От тази статия ще научите: същността на болестта е атеросклероза на съдовете на долните крайници, защо се появява патология. Кой е най-често болен, как може да диагностицира и излекува заболяването.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
При атеросклероза на съдовете на долните крайници се образуват холестеролни плаки по артериалните стени на краката на тези съдове, които стесняват лумена. Хората над 40 години са болни, по-често мъже.
Първоначалните етапи на заболяването леко смущават човека, проявявайки само болки в краката с тежък стрес. Колкото по-трудно е атеросклерозата, толкова по-изразена е болката, която се тревожи дори в покой. Текущите форми завършват с гангрена на крайника и ампутация на нивото на бедрото.
Напълно излекуван от атеросклероза е невъзможно. Но съвременното медицинско и хирургично лечение възстановява проходимостта на засегнатите артерии и поддържа правилното кръвообращение в долните крайници.
Най-широко се занимава с този проблем е съдовия хирург. Първоначално можете да се свържете с общия хирург.
Кръвоносните съдове на краката осигуряват всички тъкани в долните крайници с кръв и богати на кислород хранителни вещества. Отговорна за това е крайната аорта в областта на бифуркацията, илиачната, бедрената, подколенната, артериите на краката и краката.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Ако на вътрешните повърхности на кръвоносните съдове на някой от сегментите на това артериално легло се натрупат отлагания на холестерол, с течение на времето тези отлагания се увеличават и стават плътни атеросклеротични плаки. Свивайки лумена на артериите, те пречат на свободния кръвен поток и нарушават кръвообращението на краката. Това заболяване се нарича атеросклероза на долните крайници.
Основните характеристики на тази патология:
Друго име за тази патология е заличаването на атеросклерозата на долните крайници. Терминът заличаващ означава - стесняване, припокриване - което по-пълно отразява същността на болестта.
Артериите, засегнати от атеросклеротични плаки, не са в състояние да осигурят на тъканите на долните крайници необходимото количество кръв. Има нарушение на кръвообращението в краката - артериална недостатъчност. Неговата опасност е, че кислородното гладуване на тъканите негативно променя метаболизма в тях, нарушава структурата и функционалните способности. Кожата, мускулите, костите и ставите на краката атрофират (намаляват, стават по-тънки), което нарушава способността за ходене. Критични нарушения на кръвообращението - трофични нарушения под формата на язви, рани, некроза (гангрена) на пръстите, краката или целия крайник.
Атеросклерозата на съдовете на долните крайници има само три основни причини:
Най-често заболяването се среща при хора в риск. Тя включва хора:
Сама по себе си атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява по никакъв начин, докато не причини повече или по-малко изразено стесняване на артериите, които нарушават кръвообращението в тъканите. Това е хитрост на болестта. Затова атеросклерозата на кръвоносните съдове се нарича атеросклероза облитерираща, ако пациентът вече има характерни симптоми, това показва наличието на стесняване или пълно припокриване на лумена на артериите.
Друг момент на хитрост на болестта е невъзможността да се предскаже хода и симптомите. Около 20% от пациентите на възраст над 65 години с доста изразени атеросклеротични плаки не показват никакви оплаквания, които да говорят за атеросклероза. В същото време при 25-30% болестта веднага се проявява с остри усложнения, които заплашват гангрена (смърт) на крайника.
Тежестта на симптомите зависи от наличието на колатерали - нови съдове, които се образуват в отговор на недостатъчно кръвоснабдяване. Макар и малки, те са в състояние да отговорят на нуждите на тъканите за хранителни вещества в условия на кислородно гладуване. Колкото по-добре са разработени обезпечения, толкова по-малко се проявява атеросклероза.
При хора, които са болни от години, нарушенията на кръвообращението са по-слабо изразени, отколкото при пациенти с бързо прогресиращ атеросклеротичен процес, тъй като имат време за образуване на кръвен поток. В тази връзка, поражението на големите артерии е по-малко опасно от малките. Във втория случай обезпеченията просто не могат да се формират.
Симптомите могат да се подозират за атеросклеротични лезии на долните крайници:
Типична локализация на болката при нарушения на кръвообращението в долните крайници, причинени от атеросклероза, е телесните мускули на краката. Това се дължи на факта, че те имат най-голям товар, а броят на артериите е минимален. Затова блокирането на всеки съд причинява болка в краката. В ранните стадии се появява само при тежки натоварвания (бягане, дълго ходене), придружено от усещане за студ, охлаждане на краката.
Когато атеросклерозата достигне критично разпределение, не само краката, но и краката започват да болят. Такива болки са постоянни, те са толкова силни по природа, че дори не се отстраняват от болкоуспокояващи. Тяхното присъствие е характерно не само при натоварване, но и в покой.
Задължителен критерий за атеросклероза на долните крайници - интермитентна клаудикация. Този симптом отразява степента на увреждане на функционалните способности на мускулите на краката - пациентите отбелязват силна слабост на краката, придружена от болка при ходене на различни разстояния (от 1 км до 20-30 м). След определено разстояние човек се принуждава да спре и да застане за няколко минути, докато мускулите почиват. След това той продължава да ходи до следващата атака на слаби крака. Това явление се нарича периодична клаудикация.
Увреждане на структурата на тъканите на краката поради атеросклероза и артериална недостатъчност се нарича трофични нарушения. Те се прилагат за:
Разделянето на атеросклерозата на долните крайници на степента отразява тежестта на патологичните промени в тъканите. Колкото по-висока е степента, толкова по-силни са симптомите.
Олитериращата атеросклероза на долните крайници е една от формите на атеросклероза. При това заболяване кръвообращението в краката се намалява поради отлагания по стените на артериите и стесняване на лумена. Най-често мъжете над 40 години страдат от атеросклероза на краката. Основните причини са пушенето и диабета, както и заседналия начин на живот и нездравословната диета. Болестта също допринася за носенето на стегнати, "не дишащи" обувки, хипотермия, неспазване на личната хигиена.
Симптоми на атеросклероза на долните крайници: поява на болка в крака, чувство на скованост и свиване в мускулите при ходене; в покой, болката преминава (интермитентна клаудикация). В тежки случаи, пациентът не може да отиде дори 10 стъпки, без да спира. В по-късните етапи болката в краката също се появява в покой. Кожата на болния крак е бледа и студена, порязванията и натъртванията се лекуват зле. В последните етапи на атеросклероза на крайниците - трофични язви на краката, гангрена.
Лечение на облитериращи атеросклероза на долните крайници.
За да постигнете успех в лечението, трябва да коригирате следните точки:
Методи на д-р Капралов за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници.
Ако заболяването е придружено от диабет, тогава е полезно да втривате инсулин в кожата на долната част на крака и краката - два пъти на ден в продължение на две седмици. Във всяка процедура, разтривайте в 1 ml инсулин. Преди триене, обезмаслете кожата със сапун за пране.
За облекчаване на възпалението вътре, вземете бульони от детелина, корен от репей, червена детелина, глог и 1/3 чаша 3 пъти на ден. Курс 4 седмици, 4 курса годишно. Растенията се редуват седмично.
За лечение на склеротични артерии се правят приложения с инфузия на серията, живовляк, лайка, жълт кантарион, градински чай. Смесете билките в равни пропорции, 1 супена лъжица. л. събиране се изсипва 1 чаша вряща вода, настояват. Измийте краката с сапун, марля, навлажнете с инфузия и увийте крака от слабините до петата, върху хартията за компресиране, листа. Направете 2 процедури на ден в продължение на 3-4 часа. Курсът на лечение на атеросклероза на крайниците е 3 седмици (рецепта от здравословен начин на живот 2010, №8, стр. 14-15).
Фолк лечение на атеросклероза на гълбовете на долните крайници.
Човекът претърпял миокарден инфаркт, след това с всеки месец здравето ставало по-лошо: натискът започнал да нараства, постоянната болка в сърцето, замаяността, хипертоничните кризи започнаха да прогресират, заличавайки атеросклерозата на крайниците. Три месеца пиеха лекарства, предписани от лекари, но нямаше подобрение.
Минаха 2 години в такива мъчения. В стария народен здравен център той чете, че тинктурата от глог помага за заличаването на атеросклерозата на крайниците. Той купи 20 бутилки по 100 мл в различни аптеки, страхувайки се да се натъкне на фалшив, смесен. Взема се по 30 капки 3 пъти дневно 30 минути преди хранене. Курсът на лечение с този инструмент е 30 дни. След това 10 дни почивка и нов курс. След шест месеца започнаха подобрения и след още 6 месеца всички болести изчезнаха. (рецепта от HLS 2009, №12, стр. 11)
Как е възможно да се излекува атеросклерозата на краката с масаж.
Жената е имала обструктивна атеросклероза на долните крайници в тежка форма: тя можела да ходи с пръчка само на няколко стъпки, постоянно имала крампи и болки в краката, ледени крака, коляното й се счупило и тя постоянно падала. За да се предотврати развитието на болестта до последния етап - гангрена, тя започва да се лекува с помощта на масаж.
Всяка сутрин, седнала на леглото, тя масажираше краката си от пръстите до слабините, използвайки различни техники: гали, месене, изстискване, потупване. След масажа, нанесете ябълков оцет върху цялата повърхност на краката и лежете под одеялото още 10 минути. През деня тя смачка и смачка особено болезнените мускули и отново нанася ябълков оцет. Преди лягане тя направи пълен масаж на краката. След това добави упражнения за краката. След два месеца тежка и постоянна работа, аз нямах болка (HLS 2009, №10, стр. 9)
Лечение на атеросклероза на долните крайници с билки у дома.
В случай на атеросклероза на крайниците, пригответе състава по следната рецепта: вземете 5 супени лъжици. л. борови иглички, 3 супени лъжици. л. шипка, 1 супена лъжица. л. лук кори, се налива 1 литър студена вода, да доведе до възпаление, се вари в продължение на 10 минути, увийте и настояват нощ. На друг ден изпийте напълно този бульон през деня. Курсът е 4 месеца. (рецепта от здравословен начин на живот 2009, №21, стр. 40, 2007 №9, стр. 13)
Dioscorea е ефективно народно средство за лечение на атеросклероза на долните крайници.
Краката на мъжа се разболяха, той не можеше да ходи повече от 200 метра, без да спира, кожата на краката му беше мраморна, краката му бяха постоянно студени. Лекарят диагностицира атеросклероза на долните крайници, предписана диета и лекарства.
Човекът започнал да следва диетата, но отказал лекарства, решил да лекува атеросклерозата на краката с народни средства, тъй като работеше като лесовъд и разбираше лечебни растения. Той използва много народни средства: червена детелина, тинктура от конски кестен и други билки. Но всички тези средства донесоха облекчение само за кратко време. И накрая, той намерил своята трева - кавказкия Dioscorea (това се случи в Пятигорск).
Той направи тинктура от корена на това растение (100 г на 500 мл водка, вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден) и мехлем (100 г от корена на 400 г свинско мазнини в интериора - сварете във водна баня за 2 часа, втрийте в краката си t преди лягане). Той е лекуван с този инструмент в продължение на 1 месец, след това на месец почивка, след това нов курс. И така за една година. Атеросклерозата на краката успя да излекува напълно! (HLS 2008, № 19, стр. 8)
Периодично всеки от нас усеща лека болка в краката, но като правило не обръщаме внимание на това. И ние го правим напълно напразно, защото не можем да говорим за умора или обичайното неразположение, а за сериозно заболяване. Една от тях е атеросклероза на съдовете на долните крайници, най-честата патология, която се развива в зряла възраст е около 65-70 години.
Под атеросклероза на краката означава заболяване, при което настъпват редица промени - нарушение на преминаването на кръвта през периферните съдове, появата на тъканни трофизми и др. Това води до патологични промени в подколенните, тибиалните и бедрените артерии, чийто лумен намалява с повече от 50-55%.
На развитието на болестта може да отнеме повече от десет години, през които тя ще седи тихо вътре.
Експертите идентифицират няколко етапа на развитие на патологията на кръвоносните съдове на краката. Първият - предклиничен - е придружен от ясно изразено нарушение на липидния метаболизъм (липоидоза). Има болки в долните крайници, но те се появяват само след дълги разстояния и тежки физически натоварвания.
Нормални и чувствителни съдове
На втория етап, първите признаци на атеросклероза започват да се усещат - краката нарастват след преминаване 250-1000 м. Третият период (критична исхемия) се характеризира с изразени симптоми на заболяването. Болест синдром се появява след 50 м пеша. Е, в последния (четвърти) етап кожата на краката е засегната от трофични язви, некроза (почернела кожа) и гангрена, а тежък дискомфорт в краката се наблюдава дори в спокойно състояние, включително и през нощта.
Важно е. Ако лечението на атеросклерозата на долните крайници не е започнало дори на този етап, случаят може да завърши с гангрена с ампутация на краката.
Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, могат да бъдат много различни. Успяхме да съберем основните причини:
Както вече казахме, атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява дълго време и тогава се появяват редица сериозни проблеми. Наистина ли няма нито един знак, който би позволил да се признае навреме началната болест? Разбира се, има. Всички те са пред вас:
Навременната и правилна диагноза на атеросклерозата на съдовете на долните крайници играе важна роля, тъй като с нейната помощ можете да научите за причините за заболяването и да предпише правилно лечение. В болницата определено трябва да имате следните консултации и процедури:
Също така, лекарите отбелязват наличието или отсъствието на трофични нарушения на краката, установяват съдовата пропускливост, използвайки DS и UZDG, и слушат систоличния шум над стенотичните артерии.
Не би било излишно да провеждаме още един малък тест. Пациентът трябва да вдигне краката си в легнало положение с 45 градуса. В същото време коленете не могат да се огъват. По време на процедурата се отбелязва скоростта на бледност върху стъпалата на краката и общата умора на краката.
Лечението на това тежко и опасно заболяване зависи от тежестта и сложността на симптомите. Тя може да бъде както народна, така и традиционна. Обсъждаме всички подробности за всеки един от тях.
Ако искате да постигнете положителни промени в борбата срещу атеросклерозата на съдовете на краката, пригответе се за стриктно прилагане на препоръките на експертите:
Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.
Какво може да излекува това заболяване?
Хирургия - последната мярка за лечение на атеросклероза на долните крайници. По правило операцията се предписва за изразена исхемия и поява на много силни усложнения.
В този случай ще обсъдим следните процедури:
Налице е неконвенционален подход за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници, но в този случай ще ви е необходим съвет от опитен специалист. Що се отнася до рецепти, преди вас най-ефективните и популярни опции.
Ако желаете, съставът може да бъде леко променен:
Атеросклерозата на кръвоносните съдове е сериозна и много опасна болест, която се нуждае от спешни и квалифицирани мерки. Само в този случай можем да се надяваме, ако не и на абсолютно възстановяване, тогава поне за значително подобрение на здравето.
Атеросклерозата на долните крайници е заболяване, при което мастният възел е локализиран в артериите под тазовата област. Симптомите са разнообразни, но периодичната клаудикация е чест симптом на заболяването. Лечението е насочено към премахване на вазоконстрикция, корекция на симптоматични нарушения.
Атеросклеротичната лезия се развива поради отлагането на холестеролни плаки, мазнини и калций в лумена на съда. Причините за заболяването са различни, но нарушение на липидния метаболизъм се наблюдава патогенетично в нозологията. Повечето признаци на атеросклероза на долните крайници са провокирани от хипоксия, исхемично увреждане на съдовата тъкан, така че лечението елиминира недостига на кислород и предотвратява свързаните с тях усложнения.
Комбинираната терапия се предписва дълго време. Исхемичните промени на долните крайници при атеросклероза възникват от блока на вътрешния лумен на бедрената артерия (повърхностен клон). С напредването на процеса се увеличава вероятността от запушване на подколенната артерия.
Често срещан симптом на състоянието е интермитентна клаудикация със силно свиване на мускулните влакна по време на движение. Когато човек се разболее, той спира да изчаква синдрома на болката. След като движението продължи, се появяват многократни изстисквания и болки. С прогресирането на патологията, интервалът между пристъпите на куцотата намалява.
Първоначално проявите на заболяването се локализират от едната страна. С бързото развитие на патологията става симетрично. Двустранната локализация се дължи на появата на атеросклеротични плаки в двете феморални артерии. Тежестта на симптомите варира. С класическа поява на симптоми, лекарят ще определи коя страна е основната мастна плака.
Ако по време на физическото натоварване се появи симптом, това показва лезия на илиачната, бедрената-подколенната артерия. Локализирането на мастните натрупвания в тези съдове води до определени неврологични нарушения - синдром на Leriche, болка в проекцията на телесните мускули по време на активно ходене.
Тежката патология е придружена от болка в пръстите на краката. За диференциалната диагноза на атеросклеротичните лезии от неврогенния съдов спазъм, лекарят пита пациента за усещанията. Ако болката намалява при ставане от леглото - това е проява на атеросклероза.
Вторият диагностичен признак - загубата на пулсов шум над проекцията на бедрената и илиакалните артерии, се формира вследствие блокирането на кръвното движение. Външно изследване може да се проследи до бледността на засегнатия крайник. Палпирането на пръста определя охлаждането на кожата. При трофични разстройства и гангрена се визуализират плътни черни огнища. Язвените дефекти не се лекуват добре. В комбинация с атеросклероза и диабет те стават източник на гнойни усложнения.
При такава комбинация от патологични промени, всяко механично въздействие върху кожата е съпроводено с надрасквания и драскотини. Исхемичните лезии на нервните стволове водят до неврит с болка в целия крайник. Симптомът е диференциран от радикулит и херния на сакралния гръбнак. При някои пациенти се наблюдава подуване на крака, когато кракът се поддържа вдигнат за дълго време.
Често срещан симптом на атеросклероза на краката е пароксизмалната болка в телесните мускули и бедрото. Патогенетични механизми за образуване на болка при ходене - липса на кръв към мускулите с тежки движения. Свиването на артерията води до липса на кръвоснабдяване. Киселинното гладуване на мускулните влакна е съпроводено с повишено натрупване на млечна киселина (лактат). По време на тренировки артериите са тесни. Кислородното гладуване се характеризира с интензивна болка, при която е невъзможно да се продължи движението.
Симптомите на интермитентна клаудикация при по-възрастните хора са различни от артроза. При дегенеративно-дистрофични лезии на ставни повърхности, разрушаване на синовиалния хрущял, менисите на колянната става, болезнените усещания са постоянни. Олитериращата атеросклероза на долните крайници е съпроводена с тежки симптоми:
Описаните прояви са специфични за атеросклеротичните възли на артериите на долните крайници. При тяхната идентификация е лесно да се установи правилната диагноза. Според наличието на симптоми, атеросклеротичните лезии на бедрената и подколенната артерии са разделени на 4 етапа. В началния етап има болка в крайниците при пътуване на дълги разстояния. Симптоми на 4 етапа:
В зависимост от клиничното протичане на заболяването се определя вида на терапията - оперативна или медикаментозна.
За избора на диагноза и лечение погледнете нивото на увреждане. Аортата е голям съд в човешкото тяло, през който кръвта тече към съдържанието на таза, вътрешните органи и краката. Аортата е разделена надолу в илиачните артерии. След преминаване през таза, всеки съд се задвижва, за да образува 2 феморални артерии. В подколенната ямка, тя преминава в подколенната, по-долу - в артериите на крака.
Синдромът на болката по време на движение възниква поради блокирането на кръвоснабдяването на бедрените или подколенните съдове. Текущите форми се комбинират с гангрена или язва и провокират интоксикационен синдром. Бактериалното замърсяване на кръвта води до опасно явление - сепсис. При недостатъчно лечение и усложнение на атеросклерозата на краката при възрастни хора е възможно обостряне на вътрешните нозологични форми.
Захарният диабет е по-труден при блокиране на феморалната артерия: токсините се натрупват в кръвта и унищожават панкреатичните клетки. Липсата на глюкоза води до увреждане на ендотела, което увеличава риска от натрупване на мазнини и холестерол. Атеросклерозата облитерираща артериите на краката е придружена от удебеляване на съдовата стена.
Постепенното образуване на атеросклеротични плаки води до бавно блокиране на интраваскуларния канал, което провокира хронична исхемия. При пълно унищожаване се появява остра болка при ходене за всяко разстояние. Без лечение, тази патология е смъртоносна. Има възможност за разделяне на горната част на плаката с образуването на белодробен тромбофлебит.
Проучванията не показват етиологията на заболяването. Специалистите по предписване на лечението на атеросклероза на долните или горните крайници препоръчват премахване на провокиращи заболявания и лоши навици:
Остри нарушения в кръвоснабдяването на краката са съпътствани от тежки симптоми:
Симптомите на остра облитерираща атеросклероза на крайниците са специфични. Когато проверявате нозологията на трудностите, лекарят не възниква.
Режимът на лечение задължително включва премахване на провокиращите фактори. Хипертонията е сериозно състояние, срещу което може да се проследи обострянето на вторичните заболявания. Опасна комбинация от атеросклероза с диабет. При лечението на пациенти в тази категория не могат да се използват бета-блокери, те ще доведат до инхибиране на периферното кръвоснабдяване. При интермитентна клаудикация се наблюдава намаляване на перфузионните характеристики на тъканта.
Важно при диагностицирането на физическата активност. Пациентите с болка в мускулите на телето се препоръчват ежедневни разходки за формиране на допълнителни обезпечения, които ще осигурят нормализиране на кръвоснабдяването на мускулите. С появата на първата болка пациентът непременно спира. Лекарите препоръчват плуване или колоездене срещу образуването на съдови анастомози при пациенти с атеросклероза на крайниците.
Пентоксифилин се препоръчва за увеличаване на периферното кръвоснабдяване. Лекарството се използва всеки ден, три пъти по 300 mg. Използват се ендоваскуларни оперативни техники, като балонна ангиопластика, лазерна пластика, ендартеректомия за възстановяване на реваскуларизацията на краката в единични плаки.
За феморално-подколенни, аорто-феморални шунтиращи методи се прилагат изкуствени материали за възстановяване на артериалната проходимост. Спешността на реваскуларизацията се увеличава, когато хрометата пречи на ежедневната работа. Ендоваскуларните техники придобиха популярност с появата на модерни стентове. Шунтирането се извършва под контрола на ултразвук или други радиационни методи.
Лумбалната симпатектомия е алтернатива на избора за атеросклероза на краката. Същността на манипулацията - рязане на лумбалния нерв. Процедурата е съпроводена от разширяване на интраваскуларния лумен, поради мускулна релаксация.
Всички пациенти с атеросклеротични плаки на краката са назначени за дозирано ходене, като маркер за последващо лечение. Колкото по-рано човек има интермитентна клаудикация, толкова по-висока е дозата на агентите. Основните лекарства за лечение на атеросклеротични лезии на артериите на краката:
От алтернативна медицина за лечение на атеросклеротични отлагания препоръчваме морските продукти с йод. Микроелементът е необходим за нормализиране на функционалността на черния дроб, възстановяване на метаболизма на мазнините. Прекомерните концентрации на холестерол в кръвта се получават от растителни влакна от ябълки, круши, хляб и трици.
За повишаване на разтворимостта в кръвта се предписват фосфолипиди. Колкото по-добри са течните му свойства, толкова по-малко холестерол се отлага в съдовата стена. За да се стабилизира държавата изисква редовна консумация на растително масло. За поддържане на калций и магнезий са необходими нискомаслени млечни продукти.
За предпазване от атеросклероза традиционната медицина предлага редица рецепти:
Всички методи за лечение на атеросклероза, народни средства и анти-атеросклеротични процедури, съгласувайте с Вашия лекар. Самолечението на патологията не води до възстановяване и влошава състоянието.
Атеросклерозата на долните крайници е хронично прогресиращо заболяване на сърдечно-съдовата система. Причината за появата му е отлагането на холестерола и мастните вещества по вътрешните стени на артериите.
С напредването на патологията, холестеролните плаки се увеличават, стесняват лумена на съда (артериална стеноза) или го блокират напълно (оклузия).
Поради намаляване на обема на притока на кръв към тъканите, трофичността се влошава, което води до развитие на вторични тежки патологии, които често водят до увреждане.
В ранните стадии на атеросклерозата на долните крайници се появява състояние, известно като исхемия. Характеризира се с чувство на тежест при ходене, умора, локален спад на температурата в дисталната част на засегнатия крайник.
Следващият етап от болестта е известен като облитериращ ендартериит. Характерните симптоми на ендартерии са постоянното бланширане на кожата и прекъсващата клаудикация. При липса на навременно лечение тази патология може да доведе до развитие на гангрена и загуба на крайник.
Атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове с различна тежест се откриват при повечето хора на средна и напреднала възраст, но заболяването е асимптоматично в ранните стадии на развитие. Болката по време на ходене настъпва по-късно, със значително стесняване на лумена на съдовете и показва тежка артериална недостатъчност.
Облитерите на атеросклерозата засягат главно мъжете, патологията се насърчава от:
Рисковите фактори могат да се разделят на две групи: те или водят до постоянна вазоконстрикция, затрудняват циркулацията на кръвта и ускоряват отлагането на холестерол, или увеличават съдържанието на холестерол и съпътстващи липопротеини в кръвта.
Съдовите патологии са особено опасни, защото могат да се развиват асимптоматично дълго време. Първите забележими симптоми на атеросклероза на съдовете на краката показват, че процесът вече е отишъл достатъчно далеч и пациентът се нуждае от спешно лечение.
Първото нещо, на което пациентите обикновено обръщат внимание, е бързата умора и болката, която се появява по време на физическо натоварване (особено при ходене, изкачване по стълби, бягане), придружено от гъши натъртвания по кожата. Някои пациенти имат повишена чувствителност към студ.
Локализацията на болката зависи от местоположението на лезията. Телесните мускули, стенозата на коремната аорта и илиачните артерии обикновено се проявяват с нежност в мускулите на бедрото и седалището. С прогресирането на атеросклеротичните промени, интензивността на болката се увеличава, те се разпространяват в други мускули на засегнатия крак.
Пациентите се оплакват от чувства на свиване, скованост, скованост. Характерно е, че по време на отстраняването на товара, а още повече след почивка, болката изчезва, дискомфортът изчезва. Този комплекс от симптоми е известен като интермитентна клаудикация.
Прекъсващата клаудикация в повечето случаи се появява на един крак, двустранните симптоми в ранните стадии са редки. При двустранна симптоматика тежестта на усещанията варира на всеки от краката.
По-нататъшното прогресиране на заболяването е придружено от увеличаване на интензивността на болката дори в покой и разпространението му до дисталните крайници до пръстите. Болката се увеличава с хоризонталното положение на засегнатия крайник.
Поради нарушаване на трофиката на тъканите на засегнатия крак, косата постепенно изпада, растежът на ноктите и зарастването на малки рани, ожулвания и ожулвания са значително забавени. Некроза се появява в долните крака, пръстите на краката и стъпалата, се развива оток на долните крака и крака, образуват се трофични язви. Кожата придобива синкав оттенък, който в крайна сметка се превръща в кафяв или черен. Липсата на лечение води до гангрена.
Основната характеристика за определяне на етапа на развитие на атеросклерозата е разстоянието на безболезненото ходене:
Тези снимки показват очевидни симптоми на пренебрегната атеросклероза на съдовете на долните крайници:
Нарушения на трофичния крак, дължащи се на атеросклероза.
При класическия курс на атеросклероза облитерираща болестта последователно преминава през етапите на развитие, с изключение на случаите, усложнени от остра артериална тромбоза. Тромът затваря лумена на артерията в най-тясната точка, засегнатият крак изведнъж се охлажда и става много блед. Артериалната тромбоза се нарича аварийна, когато пациентът незабавно се нуждае от помощ от съдов хирург.
Ако човек е на повече от четиридесет години, всички неочаквани усещания в областта на крака трябва да бъдат тревожни: скованост, тежест, остра чувствителност към студ, студенина - особено ако са съчетани с бърза умора и мускулни болки. Проблемите, които са незначителни на пръв поглед, всъщност са заплашително предупреждение от страна на съдовете за наличието на патологичен процес.
Клиничната картина на съдовите патологии в ранните стадии на развитие наподобява проявите на други заболявания, които не са пряко свързани с нарушения на кръвния поток. Следователно първите симптоми на предполагаемата атеросклероза на съдовете (вени и артерии) на долните крайници са причина за посещение на терапевта, който ще насочи пациента към специалист с подходящ профил, за да получи лечение.
Болката, която се появява по време на ходене, е пряк показател, че посещението на флеболог не може да бъде отлагано повече. Болезнените усещания, промените в местната температура и цвета на кожата показват, че патологичните промени са стигнали достатъчно далеч и са сериозна заплаха, дори заплаха за живота.
Много ужасни явления - трудно заздравяване на драскотини, малки рани, бавен растеж на ноктите, загуба на коса на краката. Ако бъдат открити един или няколко симптома, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог (за да изключите захарния диабет) или съдов хирург.
Диета за атеросклероза на мозъчните съдове също е подходяща за пациенти с формата на заболяването в долните крайници. Научете повече за нея.
Какви лекарства се използват при атеросклероза на мозъчните съдове? Всички те са изброени тук.
С задължителните инструментални изследвания се прави диагностика на облитериращи заболявания на артериите. Пациентът трябва да бъде насочен към ултразвуков дуплексен васкуларен сканиране (UZDS). Техниката за ултразвуково сканиране ви позволява да видите характеристиките на кръвния поток в съда, състоянието на стените и съседните тъкани, за да откриете препятствия, които нарушават кръвообращението.
С предполагаемата нужда от хирургическа намеса се извършва рентгеноконтрастна артериография. В артерията се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се взимат редица последователни изстрели по съда. След това пациентът се оставя в болницата и се предписва почивка за 12 часа.
В спорни случаи се измерва допълнително парциалното налягане на кислорода в тъканите.
Клиничната картина на атеросклерозата на долните крайници в ранните стадии прилича на проявите на други съдови патологии, по-специално тромбоангит и облитериращ ендартаритис:
Всеки специфичен случай на атеросклероза изисква индивидуален подход. При разработването на тактиката на лечение се вземат под внимание наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на състоянието на пациента, степента на съдовата лезия и някои други. Лечението на атеросклерозата може да бъде:
Консервативно лечение е възможно при откриване на атеросклероза в ранните етапи. Използват се консервативни методи за подготовка на пациентите в некритично състояние, отслабени от съпътстващи заболявания. В зависимост от състоянието на пациента, в допълнение към хода на лечението с лекарства и физиотерапевтичните процедури, се разрешава дозирано ходене, тренировъчна терапия, пневмопресивна терапия и някои народни средства.
В хода на лекарствената терапия се включват лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, допринасят за нормализирането на периферното кръвообращение и спазмолитиците. Някои пациенти трябва да приемат редовно лекарства, пълният курс на лечение се извършва няколко пъти в годината.
Лечението с лекарства по никакъв начин не засяга холестеролната плака, но само подобрява кръвообращението в малките артерии на засегнатия басейн, което компенсира циркулационната недостатъчност.
Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургичната интервенция и се използва в по-късните стадии на атеросклерозата, когато консервативните методи вече не са ефективни. Устройството се поставя в засегнатата област на артерията, за да се предотврати по-нататъшно стесняване на лумена на съда.
Методите на ендоваскуларното лечение включват дилатация на балони, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват в операционната зала с рентгенови лъчи, след което върху пациента се прилага бандаж под налягане, а почивка за легло се предписва за 12-18 часа.
При откриване на дълги зони на блокиране, на пациента се посочва хирургично лечение. Най-честите методи за хирургично лечение са:
Хирургичното лечение може да се комбинира с ендоваскуларни и други видове операции, в зависимост от състоянието на пациента.
При тежка гангрена и обширна некроза засегнатият крайник е ампутиран, тъй като това е единственият начин да се спаси живота на пациента.
За болестта, нейната диагностика и лечение вижте видеото: