Lumboischialgia е внезапна атака на болка в лумбалната област, която излъчва до крака (до бедрото, до коляното и до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява върху седалището и задната част на бедрото, което води до спазми и изтръпване на мускулите.
Тежка болка в лумбалната ишия, причинена от дразнене на гръбначните нерви, по-специално на седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб в резултат на прекомерни натоварвания.
Заболяването възниква в 25-30% от случаите с болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на млада и средна възраст (25-45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-силно подчертан поради определени професионални характеристики и върха на човешката дейност.
Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.
Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.
Основните причини за lumboischialgia са неудобно движение или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да провокира появата на такова нарушение, може също така:
В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:
Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива проучвания са необходими за идентифициране на патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.
В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.
Патогенезата на lumboischialgia е пряко свързана с причината, която я предизвиква. Например, мускулен синдром с крушовидна форма обикновено се появява при остеохондроза, при която участъкът на увредения междинно гръбначен диск става източник на патологични импулси. В същото време нервната система на пациента възприема такива импулси като болка и прави всичко възможно, за да го елиминира чрез увеличаване на мускулния тонус или обездвижване на засегнатата област. Напрежението в мускулите се простира отвъд източника на болка, засяга крушовидния мускул и седалищния нерв. Поради свиването на мускулите настъпва притискане на нерва и настъпва болка.
Интервертебралната херния също може да причини лумбоишиалгия, патологичните процеси, които водят до стесняване на лумена на гръбначния канал. Това допълнително води до компресия и възпаление на седалищния нерв. В резултат на това двигателните и сетивните нервни влакна се дразнят, което предизвиква болка. Болката също възниква в резултат на тежка херния или нейните усложнения.
Има няколко класификации на патологията.
Поради появата на лумбалната област се диференцират по видове:
Според степента на синдрома на болка, лумбоишиалгията може да бъде:
При лумбалните исхии се характеризират със следните симптоми на долната част на гърба и долните крайници:
Лумбалната ишиалгия обикновено се появява при напреднала остеохондроза. При остра лумбална ишиалгия, тези явления се изразяват силно и рязко, в хроничен ход те могат да се проявяват в периоди - с активиране и отслабване, във вълни.
Ако пациентът страда от болка в лумбалната област и дискомфортът се разпространява по краката, задължително е да отидете при невропатолог. За правилната диагноза, както и за изключването на други патологии, ще бъдат проведени следните проучвания:
Преди започване на лечението е наложително невропатолог или общопрактикуващ лекар да идентифицират точната причина за този болков синдром.
В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето. При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:
Тъй като състоянието се подобрява, се предписват физиотерапия, гръбначна гимнастика, масаж, UHF, парафинова терапия, микроструйна терапия, магнитна терапия, електрофореза.
Препоръчва се хирургично лечение в случай на изпъкналост на дисковете или интервертебрална херния. В този случай хирургията на гръбначния стълб може да се извърши според класическия тип или с помощта на съвременни технологии на ендоскопска хирургия.
За да се намали болката и да се предотвратят възможни рецидиви, на пациентите се препоръчва да преминат курс на терапевтична гимнастика. Този курс на упражнение е насочен към укрепване на мускулите, които обграждат гръбначния стълб, като по този начин намалява риска от изместване на прешлените и ги прави по-устойчиви на стрес. Пациентите трябва да извършват упражнения в специализирани институции под надзора на специалисти. С течение на времето обаче, след завършване на курс по физикална терапия, те ще могат сами да продължат обучението си у дома.
Комплексът от терапевтична гимнастика задължително включва упражнения, които насърчават разтягането на мускулите (завои на тялото, завои, задници). Упражненията, насочени към възстановяване на подвижността на тазобедрените стави и гръбначния стълб (клякам, крака, повдигане на тялото от легнало положение) също се считат за ефективни. Пациентите също се препоръчват да практикуват на симулатори и йога.
Лечението на лумбалната ишиалгия у дома по народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.
За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:
Прогнозата за lumboischialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекар своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.
Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.
Най-ефективните лекарства са “Траумел-С”, “Обектив-Т”. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.
В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които минимизират риска от синдром на лумбалната ишиалгия.
Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на lumboischialgia е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и спазване на предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.
Lumboischialgia - болезнено нападение, локализирано в лумбалната област и в задната част на бедрото, развиващо се в резултат на повдигане на тежести, неудобно въртене на тялото, изпъкване на междинния гръден диск. Заболяването се проявява чрез внезапна болка, принудителна поза и движения в долната част на гърба и засегнатия крайник. Диагнозата се установява на базата на клиничен преглед, рентгенова снимка, КТ или ЯМР, миелография. При лечение на използвани аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства; след спадане на възпалението се предписват физиотерапевтични упражнения, прилагат се физиотерапевтични процедури. В случай на неблагоприятно протичане се извършва хирургично лечение.
Lumboischialgia - болезнени усещания в долната част на гърба с различна интензивност (от дискомфорт до интензивна интензивна болка), предразположени към излъчване на крака поради необичайна компресия и дразнене на гръбначните корени на L4-S3, които образуват седалищния нерв. Болката възниква на фона на остеохондроза на гръбначния стълб, спондилоартроза, междупрешленните хернии и други заболявания, съпътствани от деструктивни промени и образуването на остеофити. Заболяването е приблизително 20-30% от всички патологични процеси, свързани с болки в гърба. Най-често се среща при хора в трудоспособна възраст (млада и средна възраст, 25-45 години).
Lumboischialgia най-често има гръбначен произход и се дължи на рефлекторно "отражение" на болка в случай на междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лумбална спондилоартроза и други дегенеративни промени в гръбначния стълб. При някои пациенти това е проявление на синдрома на миофасциалната болка, включваща мускулите на гърба и таза. Също така, болката може да се дължи на дразнене на лигамента, костите, мускулните структури; това обаче е двупосочно, с лошо дефинирана локализация; дълбока болка и рядко излъчва под нивото на колянната става. При по-възрастните хора артрозата на тазобедрената става (коксартроза) е често срещана причина за лумбалната ишиалгия и болката, която може да излъчва до долната част на гърба. Следните ситуации могат да провокират развитието на болезнена реакция: внезапни завои на тялото, хипотермия, потъмняване, в дълготрайна неудобна, монотонна поза. По-рядко патологията се развива без видима причина.
Рисковата група за развитие на лумбалната ишия включва хора с наднормено тегло, хронични заболявания на гръбначния стълб, междупрешленните хернии, инфекциозни обостряния, както и тези, които работят в производството, постоянно преживяват повишен стрес и прекарват дълго време в същото положение на тялото.
Механизмите на развитие на болка при лумбоишиалгия са различни, в зависимост от причините, които предизвикват патологичния процес.
Синдром на мускулния мускул. Среща се с остеохондроза, когато зоните на увредените междинни прешлени стават източник на патологични импулси. Човешката нервна система ги възприема като болка, като прави всичко възможно да намали последното (имобилизация на засегнатата област, повишен мускулен тонус). Напрежението на мускулите се разпространява далеч от първоначалния източник на болка и се предава на крушовидния мускул, под който преминава седалищният нерв. Патологичните мускулни контракции водят до компресия на този нерв и се появяват симптоми на отразена болка.
Интервертебрална херния. Дегенеративните процеси в междупрешленната херния допринасят за стесняване на лумена на гръбначния канал; Това от своя страна води до компресия и възпаление (ишиас) на корените на седалищния нерв. В резултат на това нервните влакна (сензорни и двигателни), които са включени в състава му, се дразнят, което провокира появата на отразена болка. Последните могат да се образуват и при усложнена херния (пролапс), водеща до остро стеснение на гръбначния канал.
Синдром на лицето. Образува се на фона на остеохондроза, при която има или прекомерна подвижност или ограничение в движението на гръбначния стълб. Това води до промяна в работата на междупрешленните стави, възпалителния процес и образуването на отразена болка.
Пристъп на болка в долната част на гърба се появява внезапно. Реакцията на болката се запалва, стреля се или плаче. По време на натиск и / или дразнене на гръбначните нерви на ниво от L4 до S3 (при продължителен стрес, повишено натоварване на долната част на гърба) настъпва остра болка. Това води до рефлексни мускулни контракции, което допълнително усилва болката.
Основните симптоми на лумбалната ишиалгия: болки в гърба и задната част на бедрото, ограничения в движението на гръбначния стълб (особено в лумбалносакралната област). Болката обикновено става изразена, когато се опитате да промените позицията на тялото, да повдигнете нещо тежко или да се изправите; пациентът заема принудително положение (леко се накланя напред, наполовина). Променя се както статичната, така и пациентската подвижност. Стоейки или ходещи, той спасява един крак, разтоварва го, а другият става основен, поддържащ. Това води до накланяне на торса към здравия (поддържащ) крак. Мускулите на лумбалната област и често целия гръб и дори поясите на долните крайници са напрегнати. Напрежението преобладава хомолатерално (т.е. на засегнатата страна). Слабината е ограничена при ходене, може да се появи сколиоза, сплескване на лумбалната лордоза, по-рядко хиперлордоза. Характеризира се с “симптом на статив”, когато поради болка пациентите изобщо не могат да седнат или са принудени да оставят ръцете си на ръба на стола. Когато сменяте позицията, пациентът първо се обръща към здравата страна и често стяга болките с помощта на ръка (симптом на минор).
Диагностика на лумбалната ишия включва клиничен преглед, при който невролог извършва статично и динамично изследване на гръбначния стълб, проверява симптомите на напрежението на седалищния нерв и привлича вниманието към признаци на инфекция или злокачествено новообразувание. Патогномоничен за lumboischialgia е остра болка в отговор на палпиране на точката на влизане на седалищния нерв в бедрото. Освен това, в случай на лумбална ишиалгия, се изследват тазовите и коремните органи, което прави възможно изключването или идентифицирането на лезиите на органи, които също могат да бъдат източник на отразена болка.
Рентгенографията на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да покаже намаляване на височината на междупрешленните дискове, склероза на крайните плочи, хипертрофия на ставните процеси, остеофити и неравномерно стесняване на гръбначния канал. Основната цел на това изследване е да се изключи тумор, спондилит, травматични и патологични фрактури, вродени аномалии на гръбначния стълб, инфекциозни и възпалителни процеси. В случаите, когато клиничните прояви предполагат, че има подозрение за тумор или спондилит, и гръбначния рентгеноскоп не е установена патология, е показана радиоизотопна сцинтиграфия, изчислителна или магнитно-резонансна образна диагностика. КТ или ЯМР на гръбначния стълб, а при липса на миелография, се показва, когато се появят признаци на компресия на гръбначния мозък (компресионна миелопатия). В някои случаи се извършва лумбална пункция, резултатите от която могат да разкрият излишък от количеството протеинови компоненти. По показания се извършва ултразвуково изследване на органите на коремната кухина, ултразвуково изследване на бъбреците и екскреторна урография.
Lumboischialgia се различава от миозита на мускулите на гърба и патологията на тазобедрената става. За точна диагноза, лекарят внимателно изследва историята, изследва пациента, оценява съществуващите обективни и субективни клинични прояви на патологията.
В неврологията елиминирането на остра болка в гърба се извършва на фона на мерки, насочени към борба с неговата коренна причина: междухреброва херния, лумбосакрална остеохондроза и др. Lumboiscalgia се лекува от невролог или гръбнака. В острия стадий на болезнена атака е важно да се организира грижата за качеството на пациента. Пространството на леглото трябва да бъде твърдо, еластично; За облекчаване на болката се предписват аналгетици, а в особено трудни случаи се използват блокади - инжекции с обезболяващи и противовъзпалителни компоненти, които се инжектират директно в болезнения фокус. Местните дразнещи процедури (използване на пластир за пипер, разсейващи техники, триене) имат добър аналгетичен ефект. С неефективността на терапевтичното лечение се използва спинална тракция. Препоръчва се физиотерапевтични процедури (кални вани, акупунктура, терапевтичен сън, масажни сесии, мануална терапия).
В комплексната терапия на lumboischialgia, като правило, включват противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, спазмолитици, лекарства за подобряване на микроциркулацията. Положителният ефект върху благосъстоянието на пациента се осигурява от приема на витамини, които допринасят за възстановяване на тъканите, регенерация и хранене на хрущялните структури на гръбначния стълб.
Отличен обезболяващ и тонизиращ ефект в субакутния период на заболяването има терапевтичен масаж. С lumboischialgia, специално внимание се обръща на лумбалната област и сакрума. Чрез систематично месене на тази зона е възможно да се подобри притока на кръв, да се възстанови метаболизма в гръбначния стълб и да се забави прогресията на остеохондроза.
Ако физиотерапията и лекарственото лечение вече не са ефективни или неефективни, се предписва хирургично лечение. Показания за неговото поведение са: симптоми на компресия на гръбначния мозък; аномалии в таза и по-ниска парапареза; силна болка, която не подлежи на консервативно лечение. Най-често се препоръчва хирургично лечение на междупрешленната херния. По време на операцията повреденият диск може да бъде отстранен частично или напълно. Възможни са дисектомия, микродискектомия и ендоскопска дискектомия. В случай на тотални интервенции се прилага пластиката на увредения междинно гръбначен диск.
При чести рецидиви на лумбалната болка се препоръчват специални гимнастически упражнения. Те ви позволяват да укрепите мускулите около гръбначния стълб, което значително намалява риска от изместване на прешлените и повишава тяхната устойчивост на физическо натоварване. Физикална терапия се препоръчва в медицинско заведение, под ръководството на опитен лекуващ лекар. Без знание за тренировъчна терапия не трябва да експериментирате с неизвестни упражнения, тъй като с едно неудобно движение можете да разтеглите мускулите, да предизвикате възпалителен процес и да увеличите признаците на междупрешленната херния. Постепенно пациентите се свикват с ритъма, в който изпълняват упражненията, научават нови техники и подходи, така че след освобождаване от болницата или прекратяване на активния период на лечение продължават да се прилагат физиотерапия, но без никаква помощ.
Приблизително в 95% от случаите, лумбоишиалгията е доброкачествена и с навременна медицинска помощ има доста благоприятна прогноза. При чести рецидиви на заболяването и отсъствие на лечение могат да се появят тъканни деформации, възли често образуват дълбоко в мускулите и метаболитните процеси се нарушават.
Превантивните мерки за болка в лумбалната област са насочени към своевременно лечение на заболявания на гръбначния стълб и предотвратяване на тяхното развитие в бъдеще. Препоръчва се да се избягва продължителното напрежение на гръбначните мускули, което води до стагнация и провокира появата на деструктивни промени в хрущялната тъкан на прешлените. Необходима е корекция на моторния стереотип; трябва да се избягва извършването на движения по неподготвени мускули; изисква се създаването на мускулен корсет, който ще осигури правилното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Необходимо е също така да се предприемат мерки за корекция на нарушенията на стойката с образуването на правилна стойка, за да се намали теглото и да се преустанови пушенето. В допълнение, за предотвратяване на чести рецидиви, се препоръчва 1-2 пъти годишно да се подлага на санаторно-курортно лечение.
Lumboischialgia - остър пристъп на болки в гърба, който излъчва до крака (до коляното, бедрото, до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява в задната част на бедрото и седалището, което води до спазми и изтръпване на мускулите.
Тежката болка в развитието на lumboischialgia е причинена от дразнене на гръбначния нерв, по-специално, това се отнася до седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб поради прекомерни натоварвания върху нея. Lumboischialgia се развива в 25-30% от случаите при наличие на болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на средна и млада възраст (от 25 до 45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-тежък поради характеристиките на определени професии и пика на физическата активност. човешка дейност.
Симптоми на лумбалната ишиалгия
Стрелба, парене, болки в долната част на гърба и гърба, които излъчват в един или два крака.
Когато променяте позицията на тялото и се опитвате да се изправите, болката се увеличава.
Ограничаване на обръщането на тялото в лумбалната област.
Пълзящо усещане в краката, изтръпване, намалена чувствителност, спазми.
Нарушаване на притока на кръв към краката, което води до развитие на охлаждаща кожа и обезцветяване на кожата на долните крайници.
Болката провокира човек да прегъне гърба си и да извърши преден завой.
Мускулите на гърба, краката и долната част на гърба са обтегнати, което води до смущения в походката и затруднено ходене. Тъй като в повечето случаи болката е едностранна в природата и се дава само на един крак, човекът, под въздействието на болезнени атаки, започва да пощади ранения крак при ходене и се фокусира върху здравия крак. В резултат на това това води до изкривяване на цялото тяло по посока на поддържащия крак, лордоза, сколиозата започва да се развива.
Симптом на "триножник" - човек е в състояние да се измъкне от легналата позиция само с помощта на две ръце на гърба на тялото. Седнал на един стол, пациентът само леко докосва стола с хълбоците и лежи върху правите ръце.
В особено тежки случаи е възможно спонтанно уриниране.
В повечето случаи, lumbois ишиас има гръбначен генезис (идва от гръбначния стълб, но може да повлияе на вътрешните органи, кожата, мускулите), следователно, такива болезнени атаки често се наричат вертеброгенни lumboischialgia.
Основната причина за заболяването е прекомерното физическо натоварване (например повдигане на тежести) на фона на наличието на гръбначна лезия, например радикулит, спондилоза, остеохондроза. Особено опасно е за гръбначния стълб да се вдига тежест без клекнане, а в наклона - в такива случаи натоварването на лумбалния отдел на гръбначния стълб се увеличава няколко пъти. Още по-опасно е да повдигате тежести, докато се обръщате настрани, например преместването на торбички от зърно или пясък.
Други чести причини за lumboischialgia включват протрузия на междупрешленните дискове и междупрешленните хернии. Протрузия е всъщност началният етап в развитието на междупрешленната херния. Също така лумбоишиалгията може да бъде причинена от изместването на прешлените, лумбалната спондилоартроза и при възрастните хора коксартроза (артроза на тазобедрената става).
Така че, основните причини за лумбалния исхит са:
физическо натоварване - спорт, рязко повдигане на тежести;
хронични упражнения, свързани с характеристиките на професията - спортисти, фермери, строители, носачи;
остри завои около оста на гръбначния стълб (особено когато се комбинират с вдигане на тежести);
продължително присъствие на тялото, а оттам и на гръбначния стълб в неудобно положение - шофьори, шофьори на комбайни, трамваи, шофьори;
изпъкналост на диска, интервертебрална херния;
различни заболявания на гръбначния стълб - радикулит, патологична кифоза, сколиоза, лумбална спондилоартроза, остеохондроза;
патологии на ставите и костите - ревматизъм, артроза на тазобедрената става, остеопороза;
инфекциозни заболявания, които засягат нервната система;
наранявания на тазобедрената става и гръбначния стълб;
туморна патология на тазовите органи;
възпаление на фасция и мускул;
увреждане на кръвоносната система в лумбалната област.
Трябва да се подчертаят и редица фактори, които могат значително да увеличат риска от лумбоишиалгия: хипотермия на тялото (особено на долната част на гърба и гърба), бременност, наднормено тегло, често срещани инфекциозни заболявания (тонзилит, грип, ARVI).
В зависимост от причината за развитие се различават следните видове патология:
Вертебралната лумбална ишиалгия - идва от поражението на билото. Той има няколко подвида: радикуларна - при компресия на нервните корени на гръбначния мозък, спондилогенна - при наличие на остеохондроза, дискогенна - при херния на междупрешленния диск.
Myofascial - възниква в резултат на възпалителния процес в фасцията и мускулите.
Ангиопатия - развива се, когато са засегнати кръвоносните съдове в краката и долната част на гърба.
Смесени - когато са изложени на няколко фактора с различен произход.
Честотата и тежестта на болезнената атака:
За разпространението на болката:
По естеството на заболяването:
С развитието на lumboischialgia, трябва да се свържете с невролог. Лекарят ще извърши първичен преглед на пациента, проучване на подвижността на коляното, тазобедрените стави и гръбначния стълб, ще попита пациента за наличието на тумор или инфекциозни заболявания. Рентгенографията на лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и тазобедрената става, която позволява да се прецени състоянието на ставите и костите и да се изключи спондилит, фрактури и тумори от вероятни диагнози, трябва да се извърши непрекъснато.
При поява на признаци на компресия на гръбначния стълб се извършва ЯМР или компютърна томография на гръбначния стълб. В някои случаи може да се наложи ултразвуково изследване на коремните органи, бъбреците и лумбалната пункция. Също така сред задължителните изследвания е общ тест на урината и кръвта, биохимичен кръвен тест.
Диференциалната диагноза на това заболяване се извършва с лезии на ставите и костите, миозит на мускулите на гърба.
Самолечението за lumboischalgia е неприемливо и има тежки последствия за пациента. Само невролог трябва да се занимава с лечението на това заболяване.
Остра лумбална ишия
В острата фаза на лумбалната ишия се изисква почивка на легло и внимателна грижа за пациента. Необходимо е да се избере еластичен, твърд матрак за сън, на пациента е забранено да прави резки движения, необходимо е да се движи с изключително внимание. Острият стадий на лумбалната ишиалгия продължава около две седмици и е придружен от серия от пристъпи на стрелба, пареща болка. За облекчаване на болката лекарят предписва аналгетични лекарства (“Катадолон”, “Лирика”), НСПВС (“Novalis”, “Brufen”) и мускулни релаксанти за облекчаване на спазъм на мускулите на гърба (“Мидодалм”, “Сирудал”). Също така, когато lumboischialgia е широко използван "Fastum-гел" и мехлем "Diklak". В случай на непоносима болка, глюкокортикостероидите (хидрокортизон, дипропан) могат да помогнат. Освен лечението се използват и някои физиотерапевтични методи (кални вани, терапевтичен сън) и рефлексотерапия.
Веднага след отстраняване на следващата болезнена атака, когато пациентът вече може да се движи без остра болка, можете да извършвате специални гимнастически упражнения:
Всички упражнения трябва да започнат от легнало положение - можете да ги направите точно в леглото.
С дълбоко дъх повдигнете едната си ръка и се разтегнете, след това, докато издишвате, върнете ръката в първоначалното си положение. Упражнението се извършва пет пъти за всяка ръка.
Движението на краката (сгъване и удължаване) до пръстите придърпва себе си, а след това далеч от теб. Пет повторения се правят и за всеки крак в паузите между останалите упражнения.
Прегънете краката в коленните стави, коленете си и отново затегнете. Упражнението се повтаря 8-10 пъти.
Краката са изправени, след което единият от тях се огъва в коляното, така че петата да не се изважда от леглото. Пусни 5 подволакивани за всеки крак.
Когато пациентът започне да се подобрява, гимнастиката може да се усложни от добавянето на упражнения, изпълнявани от седнало или изправено положение.
След облекчаване на острата фаза на синдрома и когато в резултат на обстойно изследване на пациента се установи истинската причина за развитието на остра болка в лумбалната област, започва лечението на заболяването. В този случай терапията на лумбалната ишиалгия може да бъде насочена към лечението на основната патология, ако, например, се открие интервертебрална херния, лумбосакрална остеохондроза, тогава те трябва да се лекуват първо.
Но също така може да се извършва паралелно и дейности за възстановяване на тонуса на гръбначните мускули и връзки. Отличен ефект дава мануална терапия, магнитна терапия, парафинова терапия, акупунктура, UHF, терапевтичен масаж.
Хронична лумбална ишиалгия
Терапията на хронична вертебрална лумбоишиалгия изисква индивидуален подход към всеки пациент. Лечението е насочено към укрепване на мускулната система на гърба, намаляване на натоварванията на тазобедрената става и гръбначния стълб. В повечето случаи лекарите се опитват да се справят без употребата на лекарства, като използват само укрепваща физиотерапия. На пациентите се предписва медицинска гимнастика, релаксиращ масаж, мануална терапия. Упражнения физическа терапия може да се извърши у дома, но е най-добре да се провеждат класове в болницата под надзора на специалист. Ако пациентът страда от наднормено тегло, се предписва специална диета за намаляване на телесното тегло, тъй като допълнителните килограми са допълнително натоварване на гръбначния стълб.
Ако междупрешленните хернии, увреждания на гръбначния стълб, долната парапареза, компресията на гръбначния мозък, консервативното лечение е доста рядко, причината за развитието на lumboischialgia е по-скоро рядко, следователно въпросът за операцията е решен. При извършване на хирургична процедура може да се извърши дискектомия - отстраняване на междупрешленния диск или друг вид корекция на състоянието. В бъдеще лекарят ще наблюдава пациента и въз основа на неговото здраве може да назначи допълнителна терапия.
Очевидно много пациенти искат да се справят с патологичното лечение у дома и да не посещават болницата, но си струва да се отбележи веднага, че самолечението може само да влоши вече трудно положение, тъй като проблемите с гърба са много сериозни. Но след консултация с лекар и неговото разрешение, можете да извършите някои дейности, насочени към лечение на болестта у дома. Например, просто гимнастически упражнения за укрепване на мускулите на гърба или за намаляване на теглото. Следвайте диетата е напълно възможно у дома. Наред с другите неща, можете да прибягвате до народни средства за лечение на lumboischialgia: области на тялото, които страдат от болка синдром трябва да се почистват с язовец масло, нанесете бреза пъпки тинктури към тях, поставете затопляне мазилки върху тях, разтривайте в физиологичен разтвор и растително масло разтвор, носете куче вълна колан, вземете борови вани, изпълнете лосиони от черна ряпа.
Като цяло, прогнозата за развитието на lumboischialgia е доста благоприятна. Основното нещо е да издържи на острата фаза на атаката и незабавно да започне лечението на основната патология (междупрешленна херния, остеохондроза) до операцията. След отстраняване на причината за развитието на синдрома, болезнените атаки не само омекотяват, но изчезват напълно.
предотвратяване
Своевременно лечение на заболявания на ставите, кръвоносните съдове, гръбначния стълб.
Избягване на гръбначни наранявания и хипотермия, особено в лумбалната област.
Трябва да следите собствената си поза и да контролирате телесното тегло.
Не носете обувки с висок ток.
Също така е препоръчително да се избягва повдигането на тежести, особено от наклона, по-добре е да седнете.
Когато седелната работа, трябва да се направи 5-10-минутна пауза на всеки час, в който да се затопли гърба и краката. Столът трябва да има подлакътници и регулируема облегалка за намаляване на натоварването на гърба.
Ако имате нужда от пътуване зад волана, трябва да спрете на всеки час, да се затопляте и да ходите.
Запомнете: алкохолът и тютюнопушенето намаляват резистентността на организма към различни инфекциозни заболявания.
При наличие на хронична лумбална ишия се препоръчва редовно да се подлагат на санитарно и курортно лечение.
Също така си струва редовно да се правят физически прегледи с ортопед, невролог и невролог.
Lumboischialgia (ICD класификация 10 54.4.) - болки в гърба, излъчващи към един или два крака.
Разпространява се през седалището, както и задната част на крака към пръстите на краката.
При това нарушение се включват корените на гръбначния мозък - седалищния нерв.
Болката може да бъде различна, но често е пареща, болка, нарастваща. Разпространява се през седалищния нерв. Пациентът има усещане за топлина или студ.
Патогенезата на нарушението е следната: болката се появява, когато нервите се дразнят поради компресия, увреждане и възпаление. Болезнените усещания могат да се увеличат, когато мускулът в засегнатата област е напрегнат, храненето му е нарушено, появяват се възли и неравности.
Причините за поява на лумбалната ишия:
Фактори, причиняващи появата на синдрома:
Често има такива форми на заболяването:
Тази форма на нараняване може да се разграничи от останалите чрез следните характеристики:
Вегетативно-съдовата лево-дясна левица се характеризира с комбинация от неприятни усещания: пареща или болка, нарастваща с промяна в положението на крака; изтръпване на стъпалото, топлина или студ в засегнатата част.
Външно, нарушението може да се признае като обезцветяване и суха кожа, подуване в областта на глезена. При продължителна болка в гърба се наблюдава бледност на кожата на пръстите на краката и намаляване на пулсацията на гърба на крака.
Често, признаци на всички видове lumboischialgia възникнат едновременно - смесена форма на заболяването.
Също така синдромът може да бъде:
По вид:
Болки в долната част на гърба или вертебрална лумбална ишиалгия - причини, симптоми и методи на лечение
Вертебралната лумбална исхия - болезнен синдром, предизвикан от проблеми в лумбалносакралната част. С този синдром е характерен.
Симптомите включват:
Заболяването е с доброкачествен характер и поради това се лекува доста успешно.
При такива симптоми трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение: болки в гърба след нараняване, повишена температура, подуване или зачервяване на гръбначния стълб, намалена чувствителност на тазовите органи и краката, неконтролирано уриниране или дефекация.
Методи за изследване на пациент, ако се подозира такова увреждане:
За лечение на болки в гърба трябва да носите корсети, да спите на специални матраци.
Как точно за лечение на lumbois плаши се решава само от лекаря. По-голямата част от патологията успешно се поддава на терапия.
Лечението е насочено към неутрализиране на провокиращата болест и премахване на болката.
В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето.
При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:
Ефективни процедури за лечение:
Всички процедури се избират от лекаря, като се вземат предвид противопоказанията и естеството на основното нарушение. При остеохондроза се използват мануална терапия и спинална тракция.
След премахване на ограниченията за движение и премахване на болката се предписва курс на физиотерапия:
Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.
Най-ефективните лекарства са “Траумел-С”, “Обектив-Т”. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.
Лечение на лумбоишиалгия у дома:
С чести обостряния е възможно да се извърши хирургично лечение на заболяването.
Често е необходимо за херния на гръбначния диск, компресия на нервните корени, причиняваща частична парализа, синдром на опашната опашка, наличие на тумор и др.
След интервенцията пациентът се нуждае от продължително възстановяване, състоящо се от масаж, рефлексология, тренировъчна терапия, приемане на витамини.
Лезия на нервните снопчета или синдром на опашката може да стане много опасна и непредсказуема, ако не се консултирате незабавно с лекар и не започнете лечение.
Важен нюанс в лечението е използването на психотерапия, която може да повлияе на поведението на пациента в трудна ситуация.
Лекарят ще обясни процедурата за промяна на поведението на човека, ще помогне да се отърве от лошите навици, провежда обучения за отхвърляне на негативни мисли и за премахване на депресията.
Пациентът трябва да развие полезни умения и способности за релаксация, мускулна релаксация, отстраняване от болка.
След получаване на предписанията е важно да се научите как сами да отстраните атаката: да имате необходимите средства под ръка, да вземете контрастен душ, да приложите суха топлина на мястото на нараняване.
По време на периода на ремисия, трябва да живеете подвижен начин на живот, да носите превръзки, да спите на специален матрак.
Болки в гърба са сериозен симптом, който изисква внимание и незабавна реакция. Лечението на заболяването е доста дълго и не винаги ефективно, така че своевременното предупреждение ще ви помогне да се предпазите от неприятни изненади в бъдеще.
Постоянната грижа и внимание към нуждите на тялото ще даде възможност да се живее живот без болка и ограничения.
Lumboischialgia е животозастрашаващо заболяване, което може да се лекува. При спазване на всички предписания на лекаря и внимателно отношение към здравето е възможна продължителна ремисия или пълно прекратяване на болката.
Седалищният нерв участва в появата на лумбалната ишия, която е притисната, ако човек има проблеми с гръбначния стълб. Заболяването рядко тревожи хората на възраст под 20 години, по-често се проявяват в средна възраст. Пиковата честота настъпва на възраст от 40 до 50 години, след което вероятността от lumboischialgia намалява.
Най-честата причина е междупрешленната херния, при която нервните влакна се компресират, което води до постоянна болка, която започва от кръста и достига колянната става. Характерен признак на lumboischialgia: болката не достига до долната част на крака.
Втората често срещана причина е гръбначната стеноза. С възрастови промени, стесняване на тунела, в който се намира гръбначният мозък, води до компресия на нервните корени, в резултат на което те са нарушени.
Синдром на хвощ - прищипване на сноп от нервни влакна, разположени в долната част на гръбначния стълб. Тя изисква спешно лечение, тъй като може да доведе до парализа и загуба на контрол на пикочния мехур и ректума.
Гръбначни тумори, инфекции и наранявания, остеохондроза могат да доведат до lumboischialgia.
Основният симптом на lumboischialgia е болка, която се появява внезапно. Участват мускулите на гърба, задните части, задната част на бедрото. Болката може да бъде едновременно болка и теглене, както и стрелба. Увеличава мускулните спазми, които се появяват като отговор на болката.
Когато позицията на тялото се промени, симптомите на лумбалната ишия се влошават. Повдигането, огъването и повдигането на тежести са твърди. Легнал в леглото, човек не може самостоятелно да вдигне крак и да го премести, затова го дърпа с ръка.
Болезнените усещания се появяват на едната или на двете страни на тялото. В същото време, човекът се опитва да намали натоварването, като премести тежестта на здрав крак и заема удобна позиция - наведе се напред. Пациентите не могат да седят винаги. Понякога трябва да натискате ръцете си, за да облекчите болката.
За да се диагностицира lumboiscalgia, се изисква тест Lasegue. Това гарантира, че проблемът е в седалищния нерв. Пациентът е положен по гръб, повдигнете изправения крак, в който се усеща болката и повдигнете крака. Ако седалищният нерв е възпален, пациентът се чувства възпален.
Разговорът с пациента елиминира синдрома на cauda equina, при който се наблюдават скованост на долния крайник, нарушено движение на червата и уриниране. В началния етап на заболяването в крайниците се чувствах слаб.
Lumboischialgia може да се появи след минали инфекциозни патологии. Ако човек никога не е страдал от подобно заболяване и не е повредил гръбначния стълб, е възможно злокачествено новообразуване или метастази, ако той е бил диагностициран с рак в друг орган.
За диагностика използвайте:
Магнитно-резонансният образ е най-информативният метод за откриване на лумбалната ишиалгия, благодарение на което е възможно да се определи състоянието на нервната тъкан и да се определи наличието на структурни деформации на гръбначния стълб.
За да се определи инфекцията преминават кръвен тест и урина. Ако се открие инфекциозен агент, лечението на седалищния нерв започва с антибиотици.
Методите за лечение на лумбалната исхия на гръбначния стълб зависят от причината, която лекарят трябва да определи след поставяне на диагнозата. Първо, използвайте обезболяващи, за да отпуснете мускулите на пациента и да спрете атаката. След това лекарят определя посоката на лечение и разработва индивидуален план, който може да включва няколко вида ефекти:
Терапевтичният ефект се наблюдава след употреба на акупунктура. Тази техника се използва успешно в ориенталската медицина. Много зависи от квалификацията на лекаря и неговия опит в тази област.
Ако пациентът е привърженик на хомеопатията, за помощ след поставена диагноза, трябва да се свържете с хомеопатичен лекар или фитотерапевт. Необходимо е да се подготвите за факта, че процесът на лечение с помощта на естествени лекарства ще отнеме повече време.
Фолклорните лечения за lumboischialgia помагат с интегриран подход, но в случай на сериозни проблеми те могат да влошат хода на заболяването и да доведат човек до операция. Ако няма подобрение след домашно лечение, пациентът трябва да се покаже на лекар и да се прегледа.
Медикаментозно лечение на лумбалната исхиалгия на гръбначния стълб включва нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на подуването и болката. Използват се диклофенак, кетанов, индометацин, баралгин. Препоръчва се въвеждането на подкожно витамини от група В, особено В6 и ускоряващия ефект на витамин никотиновата киселина. За да се премахне мускулния тонус, понякога се предписва карбамазепин, който има успокояващ ефект върху централната нервна система.
Хондропротектори се използват за възстановяване на хрущяла на междупрешленните дискове. Лекарството Alflutop с въвеждането на интрамускулно с времето има анестетичен ефект.
Може би въвеждането на комплексно лекарство, съдържащо хондропротектори, глюкозамин и анестетичен компонент - ибупрофен.
Тя е строго противопоказана за избор на лечението, тъй като причината за заболяването може да не е в патологията на седалищния нерв, или лекарството ще бъде изпълнено с риск за живота поради наличните противопоказания. За лечение на lumboischialgia лекарства се обръщат към лекар, който избира режим и медикаменти след диагнозата.
Използвайте следните методи за физиотерапевтични ефекти:
В периода на обостряне физиотерапевтичните методи се комбинират с медикаменти. Физиологичните ефекти са показани при хроничното протичане на заболяването за предотвратяване на рецидиви на болка.
Акупунктурата е древен китайски метод за въздействие върху тялото чрез специални точки на човешкото тяло, в които се завиват иглите. Техниката е показана при лечението на спинална херния. В случай на ишиас с неизвестна етиология, методът не се използва, докато причината не бъде установена. Употребата на иглата е противопоказана при наличие на остра или хронична инфекция при пациенти с рак.
Методът се състои в създаване на терапевтични пиявици върху засегнатата област. Ефектът идва от проникването в човешкото тяло на веществото хирудин, което има терапевтичен ефект:
Методът има както предимства, така и недостатъци. Може би развитието на алергична реакция или образуването на гнойни огнища след лечение с пиявици.
Точното познаване на причината за заболяването позволява на човек да използва наличните средства за облекчаване на болка в ишиаса, както и за лечение и превенция на лумбоишиалгия у дома.
Започнете да се занимавате с гимнастика след облекчаване на болката, когато острата фаза на заболяването преминава. Използването на гимнастика у дома с lumboischialgia включва:
В процеса на изпълнение на комплекса може да се появи болка. В този случай намалете амплитудата на движението или спрете упражнението. При липса на болка се увеличава интензивността и продължителността на домашното. Един добър ефект дава комбинация от гимнастика и физиотерапия за лечение на lumboischialgia.
Традиционната медицина третира lumboischialgia компреси и средства за възстановяване на имунната система. За използваните компреси:
За вани използвайте игли, овес, трепетлика и хвощ. Първо се прави инфузия на билки и листа, след което течността се излива в банята с топла вода. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути. Договорът може да се направи 4 - 5 бани, а след това почивка за една седмица.
Витаминните инфузии на плодове, листа и билки засягат имунната система на организма, като му дават възможност да се бори с болестта.
От хомеопатичните лекарства, най-често за мускулни заболявания, се използват арника, невен под формата на разтвори или мехлеми. От фармацевтични препарати се използва препаратът на фирма HEEL Traumeel C - в таблетки или инжекции. По-добре е да кандидатствате за назначаване на хомеопатичен лекар или, в крайни случаи, хомеопатична аптека, ако болката е изненадана. Всеки лекар използва лекарства на определена компания, познавайки нюансите на комбинацията и методите на приемане на натурални продукти.
Целта на терапевтичния масаж или ръчната експозиция е да се възстанови нормалното кръвообращение в мускулите и да се облекчи болката. Масажът се използва заедно с други дейности - медицинско лечение и физиотерапия. При откриване на междупрешленната херния масажните процедури могат да укрепят мускулите на гърба без тежки и опасни физически упражнения, които могат да провокират прищипване на хернията и да причинят парализа на долните крайници.
Масажните процедури трябва да се ползват с доверие от професионален хиропрактик, за да не се причинява още по-голяма вреда на здравето. Провежда се чрез курсове от 8 - 10 сесии.
Lumboischialgia с комплексно лечение и по-нататъшна профилактика е напълно излекувана. В тежки случаи, когато пациентът не е потърсил помощ дълго време, в мускулите или костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб могат да се появят постоянни нередности.
Ако рецидив настъпва повече от 2 пъти в годината, се показват редовни посещения във физиотерапевтичната зала или санаторното лечение, както и превантивни прегледи.
При неблагоприятно протичане на заболяването и без ефект след лечението на гръбначните дискове е възможна спешна хоспитализация поради прищипване на междупрешленната херния.
Когато нервните окончания умират, рискът от парализа на долните крайници или кожните проблеми се увеличава.