Какво е деформиращ остеоартрит на коляното: диагностициране на DOA 1 и 2 градуса

Деформиращият остеоартрит е заболяване на ставите, при което се проявяват дегенеративни промени в тъканите, проявяващи се в промени в структурата и образуването на костни израстъци.

Досега причините за това заболяване не са точно установени и характеристиките на неговия курс все още не са напълно проучени.

Здравият хрущял на ставите се състои от такива тъкани:

• Колагенови влакна;
• хондроцитите;
• Сложното основно вещество, което включва протеини, мукополизахариди и хондроитин сулфат (той дава на хрущялната еластичност и еластичност и е отговорен за правилното разпределение на товара).

Сам по себе си хрущялът не е способен на активна регенерация, няма кръвоносни съдове и нервни окончания. Храната, която получава от синовиалната течност. От една страна, поради намалената биологична активност на хрущялните клетки, възпалителните процеси в нея са бавни.

По тази причина симптомите в началния стадий на развитие на деформиращ остеоартрит на коляното почти не се проявяват. Но от друга страна, ако хрущялът е повреден и частично разрушен, ще са необходими и месеци, а понякога и години, за да се възстанови.

Деформиращата артроза започва с промени в метаболитните процеси в хрущяла. Какво е тласък за нарушения все още не е ясно разбрано.

Установено е само, че при предколенната става хрущялът започва да губи качествата си поради преждевременно стареене, износване и разрушаване. Възможни са както външни, така и вътрешни фактори.

Описание на развитието на DOA на колянната става

Ако говорим за вътрешни фактори, под влияние на които може да се развие деформираща остеоартроза, те включват:

1. Генетична предразположеност.
2. Хормонално преструктуриране - най-често при менопауза.
3. Патологии на обща или локална циркулация на кръвта, при които има нарушения на васкуларизацията на ставата.
4. Проникването на хрущялни фракции - протеогликани в ставата.
5. Увеличаване на активността на лизозомни ензими, способни да унищожават хрущялните тъкани (в коленните стави се активира производството на преобладаващо катепсин-D и неутрални протеинази).

Външни фактори, които също могат да бъдат стимул за развитието на такива патологии като деформиращ остеоартрит, са:

• Затлъстяване и наднормено тегло.
• Прекомерно физическо натоварване на ставата.
• Други ставни заболявания, като артрит от различно естество.
• Вродени патологии на ставите.

Колко голямо е влиянието на всеки от тези фактори върху появата и развитието на dada е неизвестно.

Ако тъканите на вече променен хрущял започнат да се дегенерират, се поставя диагноза вторична деформираща остеоартроза. Тласкането може да бъде с плоски стъпала, артрит, различни увреждания на ставата или крайника (в този случай се прави диагноза пост-травматичен остеоартрит), вродена дисплазия на ставите.

Ако се е развила деформираща артроза на колянната става в здравословно за този човек, то тя се нарича първична.

Метаболитни нарушения като начален стадий на заболяването

Хрущялът започва да променя структурата си, ако в него се появява деполимеризация и се намалява количеството на hndoroitin sulfate, което е част от протеогликани. Такова нарушение се наблюдава с намаляване на функционалността на хондроцитите, с повишена активност на лизозомни ензими или промени в колагеновите влакна.

Тъй като хрущялът не получава достатъчно енергия, започва възраждането му. Тъканите се заменят с съединителна тъкан, като хондроцитите частично умират, а останалите се размножават. Хрущялът се замъглява и губи своята еластичност, повърхността му става суха и груба (виж снимката).

Освен това, деформиращият остеоартрит се развива по следния начин: повърхността на хрущялните пукнатини, докато нейната централна част е повредена най-вече - тази, която отчита най-много натоварвания. Тъканните влакна започват да се ексфолират, хрущялът става по-тънък и постепенно се разпада. Но липсват промени в костната тъкан в точките на контакт с хрущяла и синовиалната мембрана.

Този процес е много бавен. Външно деформиращата артроза не се проявява на този етап. Дълго време клиничната картина може да остане латентна, докато външните или вътрешните фактори отново имат ефект и причинят прехода на патологията към следващия етап.

Тъй като колянната става е по-стрес от рамото или лъчевата китка, например, остеоартритът в този случай може да се развие по-бързо - симптомите ще се проявят след няколко месеца след началото на дегенеративния процес в ставата.

Симптоми на деформация на остеоартрит

При колянна става от първа степен пациентите се оплакват от болка, която обикновено е обезпокоителна след физическо натоварване, при продължително или продължително ходене. В покой или след почивка през нощта пациентът се чувства облекчен.

В някои случаи се появяват т.нар. Стартови болки, когато дискомфортът се появява с остър товар и след това намалява с развитието на ставата и физическата активност се увеличава. Характерен симптом: на пациента е много трудно да слезе по стълбите.

Често се наблюдават мускулни спазми, съседни на ставите, загуба на усещане. Това се дължи на дразненето на нервната и мускулната тъкан на остеофитите с костни израстъци на ставите. Често, ако пациентът е бил в покой за дълго време, се забелязва скованост при възобновяване на движението.

Това се дължи на умората на мускулите, в по-късните етапи, ще се усети, независимо от това дали пациентът е в покой или активен.

При деформиращ остеоартрит се характеризира и с "блокада" на ставите; пациентът усеща остра болка, която може да го хване навсякъде, и по тази причина той не може да продължи да се движи.

Болката причинява ставни "миши" - некротични хрущялни фрагменти или фрагменти от остеофити, които се копаят в мускулната тъкан. След известно време болките изчезват сами и пациентът може да продължи напред.

Диагнозата деформиращ остеоартрит често се прави при по-възрастни жени с наднормено тегло. Ако заболяването е в ранен стадий на развитие, може да липсват деформации на ставните елементи. По-късно се наблюдава увеличаване, по-точно разширяване на ставата, образуване на израстъци - това са остеофити на колянната става.

За да се направи точна диагноза и да се предпише адекватно лечение, е необходимо задълбочено изследване и палпиране на ставата. В допълнение, могат да бъдат открити индивидуални зони на болка, обикновено на медиалната страна на ставата. Кожата на това място може да е гореща и донякъде подута.

Поради остеофитите и фибро-склеротичните промени в капсулата на ставата, движенията на сгъване и удължаване на колянната става могат да бъдат ограничени. В същото време регионалните мускули или не са атрофирани, или само леко атрофирани. Често има разширени вени, студени крака, периодично има признаци на парестезия.

Преди да направите окончателна диагноза и предпишете терапия за деформиращ остеоартрит на коляното, се препоръчва да се изследва гръбначния стълб и другите стави.

Често е придружен от остеохондроза или спондилоза. Отнасяйте се в този случай, просто се нуждаете от две патологии в комплекса.

Методи за лечение на деформации на остеоартрит

Трудно е да се лекува тази патология поради това, че е невъзможно да се възстанови хрущялът до първоначалното му състояние чрез връщане на всички функции и свойства. Хрущялната тъкан е способна на регенерация, но процесът е много дълъг. Ето защо, ако такава диагноза вече е направена, трябва да бъдете търпеливи и да се подготвите за дълга и упорита борба срещу болестта.

Основни цели на лечението:

• Облекчаване на болката;
• Спрете унищожаването на хрущяла;
• Възстановяване или поддържане на подвижността на ставите и крайниците.

За да успее, е важно да се премахнат външни и вътрешни фактори, които могат да допринесат за развитието на болестта, ако възпалителният процес е започнал - да го спре. И най-важното е да се предотврати участието на други органи в развитието на болестта.Комплексното лечение на такива органи включва следните методи:

1. Приемане на лекарства от различни действия;
2. физиотерапия;
3. Мерки за коригиране на ежедневната рутина и физическата активност;
4. Диетична терапия и лечение на народни средства;
5. Спа лечение;
6. Хирургично лечение на напреднали форми на заболяването.

Медикаментозната терапия включва курс на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те имат комплексен ефект, като същевременно премахват болката и спират възпалителния процес. Можете също да използвате нестероидни противовъзпалителни мазила за локално приложение.

Такива лекарства включват салицилати, производни на пирозолон, индометацин, волтарен. Присвояване на лекарства в тази група, трябва да се има предвид, че при продължителна употреба, всички те агресивно засягат стомашно-чревния тракт.

И тъй като повечето от пациентите са жени над 45 години, наложително е да се гарантира, че няма противопоказания. Такива лекарства като волтарен, ибупрофен, напросин се понасят най-добре. В допълнение, те могат да се използват външно под формата на мехлеми.

При реактивната форма на заболяването хидрокортизоните често се включват в лекарствената терапия. Те трябва да се инжектират директно в лявото или дясното коляно, в зависимост от това коя става. Инжекциите се правят на интервали от най-малко 7 дни, дори при много тежка болка и възпаление.

Ако въведете по-често хормони, ще се постигне обратен ефект - дегенеративните промени в хрущялните тъкани ще започнат да текат по-бързо, болестта ще премине към следващия етап.

Ако се забележат симптоми на периартрит, увредената става се прекъсва със смес от новокаин и лидокаин перрикуларно.

Цялостно лечение на деформации на остеоартрит

Ефективно допълват лекарственото лечение за деформиране на отоартроза:

• Комплекси от витамини и минерали;
• ATP;
• Riboksin.

Ако няма противопоказания, приемлива е употребата на анаболни стероиди: ретаболил, нероболил, метандростенолон.

Беше отбелязано, че ако трикусът се развива паралелно с други инфекциозни заболявания в тялото на горните дихателни пътища или стомашно-чревния тракт, болният синдром може да бъде от съвсем различен характер. Болката е по-остра и пациентът е почти постоянно нарушен, независимо от натоварването на ставата, състоянието на почивка или активност.

В този случай, антибиотиците и антихистаминовите лекарства задължително се добавят към основното лекарствено лечение.

Широко се използват различни физиотерапевтични процедури, които също могат да се отдадат на комплексна терапия:

1. Кал, обвивки и приложения.
2. Приложение на озокерит и парафин в зоната на засегнатата става.
3. Електрофореза с използване на новокаинов разтвор, ронидаза, натриев салицилат.
4. Диадинамични течения.
5. Блокада.

Ако заболяването е следствие от реактивен артрит, фонофорезата се прилага с хидрокортизон. В компенсирания стадий на заболяването се постига добър ефект чрез триене на ставата с мехлем, съдържащ виропин, говежди жлъчка, випротокса, различни компреси.

През този период се показват масаж и упражнения от физическа терапия. Но всички упражнения трябва да се извършват без натоварване на съвместното заседание, лъжа и за предпочитане във водата. Плуването е най-предпочитано.

Деформиращият тип остеоартрит може да се лекува с народни средства, но само в комбинация с лекарства и физиотерапия. Най-малко веднъж годишно се препоръчва санаториална и курортна рехабилитация. Трябва да избере курорт с йод-бром, сероводород, радонови източници и кални болници.

Напоследък лечението на коленните стави с нискочестотно лазерно излъчване стана много популярно. Практиката показва, че хелий-неонови и хелий-кадмиеви лазери са най-ефективни при деформиране на остеоартроза. Един курс продължава 15 сесии.

С помощта на лазер, болката се елиминира ефективно, възпалителният процес спира, разрушаването на ставните тъкани спира. При липса на резултат, след прилагане на всички горепосочени методи се извършва локална лъчетерапия - облъчват се най-засегнатите области на ставите.

Ако тези мерки се окажат неефективни, при това се забелязва деформация на ставите със силно ограничение на подвижността, предписва се хирургична операция. Извършва се артропластика или ендопротезиране.

За да се предотврати рецидив, на пациента трябва да се осигурят щадящи условия на работа без претоварване на ставите, редовна и подходяща почивка, адекватно хранене, за предпочитане годишен отдих в санаториум и живеещи в добри климатични условия (противопоказани са хипотермия и влага).

DOA коляното 1 степен е доста лечимо

Сега голям брой хора много често посещават болници с оплаквания за болки в ставите. Жалбите са особено често срещани в коленете. Работата е там, че повечето хора имат заседнала работа, което означава абсолютно никакво натоварване на краката им. Ето защо има отслабване на мускулите, костите и има такова заболяване като DOA на колянната става, или гонартроза.

Гонартроза на коляното

Чувайки тази диагноза за първи път, мнозина веднага се чудят какво е това - DOA на колянната става и как да се справят с нея. Трябва да се каже, че преди това само възрастни хора са страдали от такъв проблем. Днес болестта се наблюдава при по-млади хора. В медицински план това е дегенеративно-дистрофично заболяване на колянната става.

Също така една от причините за този проблем е нараняване. Например, деформиращ остеоартрит на коляното може да се появи при спортисти като баскетболисти, футболисти, както и тези, които са постоянно в движение, и основната тежест е на краката им.

Има голям брой причини за това заболяване. Всеки човек е различен и може да има собствени причини за появата на артроза. Сред масата на причините, експертите разграничават наднорменото тегло. Долната половина на тялото просто не се справя с цялата маса на човека, а колянната става започва да се деформира. Също така е напълно възможно появата на DOA, ако сте болни от диабет, ревматоиден артрит или подагра. С други думи, лекарят трябва самостоятелно да определи причината за заболяването въз основа на резултатите от тестовете, както и от вашата дейност.

Симптоми на заболяването

Бих искал да отбележа, че деформиращият остеоартрит може да се прояви по различни начини. Затова определено трябва да знаете всички симптоми на болестта. Така че, симптомите на DOA на коляното могат да бъдат много разнообразни.

Симптомите на планинската болест

Лекарите определят няколко от най-често срещаните симптоми. Например, ако почувствате скованост в краката сутрин, тогава е напълно възможно да имате тази конкретна болест. Този симптом може да говори за началния етап, така че трябва да бъдете сигурни, че проверявате навреме, за да избегнете всички негативни последици.

Други симптоми, като:

• болки в коленете при ходене;
• криза по време на движение;
• болка при студено или влажно време;
• ограничена подвижност на колянната става;
• невъзможност за движение.

Всички симптоми на ранен етап изглеждат много незабелязани. Човек може просто да не разбере, че започва развитието на такава неприятна болест. Затова трябва да внимавате, ако не желаете да стартирате коленната си става.

Етап на заболяването

Както всички болести, остеоартритът има няколко етапа, които се различават значително помежду си. Лекарите избират само 3 степени на болестта.

Дискомфорт в колянната става

Така че първата степен на DOA на коленната става е началният стадий на заболяването. Симптомите са много слаби, така че голям брой хора дори не означават, че имат болестта. С други думи, хората просто пренебрегват болката и изглеждат като умора.

1. На този етап лицето има дискомфорт в колянната става, както и усещането, че той се затяга.
2. Може да има някои трудности при преместване, особено при ходене на дълги разстояния.
3. Човекът се чувства дискомфорт след сън или след дълъг период на намиране на коляното без действие.

Трябва да се отбележи, че всички болки са временни. Те се появяват и изчезват. След като човек “се разпръсне”, колянната става престава да се притеснява и дискомфортът вече не се усеща. Необходимо е да се отбележи, че на първия етап не настъпват деформации, а подвижността на ставите остава напълно нормална. Ето защо, в този период е много лесно да се възстанови, ако, разбира се, своевременно потърсите помощ. Всички лекарства са нежни към тялото и не причиняват никакви странични ефекти.

Степен DOA на колянната става е следващият етап от заболяването. Бъдете сигурни, че веднага усещате нещо нередно, защото симптомите стават все по-изразителни и просто е невъзможно да не им обърнете внимание. Също така, голям брой хора веднага отиват при лекаря, дори не подозират, че болестта им напредва. Но има и тенденция хората просто да отлагат кампанията за специалист за неопределено време, надявайки се, че самата болка ще премине. Но това е най-важната грешка, която води до много негативни последици. Симптомите са следните:

1. Болките започват драстично да се увеличават и да стават по-продължителни.
2. При телетата може да възникне дискомфорт, особено вечер и през нощта.
3. На този етап започва процесът на деформация на коляното, който е доста изразен.
4. Също така, човек се чувства ограничен в движенията си. Той едва се огъва и разтяга крак. Може да стигне до точката, в която изобщо не може да премести коляното си.
5. Много често това е придружено от оток, а при ходене се чува много добре.

Трябва да се каже, че DOA на 2-ра степен на колянната става е все още доста сериозен проблем, но ако човек посещава лекар своевременно, той ще може да се възстанови за много кратък период от време и да забрави какво е то. Следователно изборът е ваш.

Етапи на болестта на DAO

Последният етап е DOA на коляното от трета степен. Това е най-лошото, както и най-трудният етап от заболяването. Най-доброто от всички, разбира се, не стартирайте болестта до такова ниво, но ако това вече се е случило, тогава определено трябва да се борим с това заболяване. Признаците на този етап са следните:

1. Болката има постоянен и дълъг характер. Трябва да се отбележи, че болката не изчезва в каквато и да е позиция: в склонна позиция, изправена, седнала, ходеща.
2. Също така, човек започва да усеща много силно промените в метеорологичните условия. Коленете ми започват да болят и болят особено силно, и веднага щом времето се промени, болката намалява, но все още продължава да се безпокои.
3. Коляното рецитира много деформирано и това е доста забележимо дори за неспециалист. Поради тази причина човек започва да накуцва.
4. Също така е вероятно да не се огъват дори коляното нормално.

В този случай определено спешно трябва да се консултирате с лекар, ако не искате да издържите целия си живот. В допълнение, късното лечение може да доведе до отрицателни последици, доколкото трябва да вземете решение за сериозна операция.

Лечение на заболяването

Ако има проблеми, DAO ще се консултира с лекар.

Когато знаете със сигурност, че точно деформиращата остеоартроза, трябва незабавно да започнете лечението. Нивото и степента на лечение директно зависи от стадия на заболяването, както и от общото състояние на лицето. Има голям брой начини за лечение на болестта, сред които можете да намерите народни средства.

За да започнете, определено трябва да се консултирате с лекар. Само той може да направи правилната диагноза и да предпише лечение. Тя може да бъде различна:

• лекарствена терапия;
• терапевтични упражнения;
• хирургични методи на лечение.

Медикаментозно лечение

Лечение в колянната става DAO

Така че лекарствената терапия предполага консервативно лечение. Отново всичко зависи от степента на пренебрегване на болестта, както и от индивидуалните показатели и анализи на всеки човек. Лечението трябва да се извърши от ортопедичен лекар.

1. Преди всичко трябва да предпишете хапчета, които ще помогнат за намаляване на болката, както и за облекчаване на възпалението в ставите (парацетамол, индометацин, диклофенак).
2. Ако имате много тежка степен на заболяването, тогава лекарствата се инжектират със спринцовка директно в коляното.
3. Също така, като местни препарати се използват гелове и мехлеми, например DIP-Relief, Butadion, Bystrum-gel и други.
4. За подобряване състоянието на хрущялната тъкан се използват хондропротектори - хондроитин сулфат, хиалуронова киселина.

Но както показва практиката, само лекарственото лечение е ефективно само в ранните стадии на заболяването.

Нелекарствени лечения

Физическата терапия е полезна на почти всички етапи на заболяването. Той помага да се развие ставата, както и да се предотврати напълно деформиране. Например, ако имате първия етап на остеоартрит, физическата терапия ще ви помогне напълно да се отървете от болката, както и да предотвратите деформацията на колянната става. И ако сте претърпели операция, това ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване. Очевидно физиотерапевтичните упражнения са полезни на всеки етап от заболяването. Как да го направите правилно, можете да се консултирате с Вашия лекар, който ще ви направи цяла гама от различни упражнения.

Физиотерапията е много бърз начин за подобряване на състоянието на пациента. За да направите това, прилагайте ултразвукова и високочестотна терапия, инфрачервена лазерна терапия, предписани радонови и сероводородни вани. Но за физиотерапия има противопоказания - активно възпаление на ставата, третия етап на заболяването.

Хирургичната интервенция е най-ефективният и бърз начин за лечение на DOA. Но, за съжаление, не всички хора са съгласни да отидат под ножа в ранните стадии на болестта, но напразно. Лекарят ще може да ви спаси завинаги от това заболяване, както и да предотврати появата на рецидив. Хирургичните методи на лечение включват:

• артроскопско отстраняване, което се използва само в ранните етапи. Тя се състои в отстраняване на унищожените частици от хрущяла от ставата, които са предимно причина за болка;
• ендопротезиране - използвани в последния етап. По време на операцията износената колянна става се заменя с пластмаса, керамика или метал. Резултатът от операцията продължава повече от 20 години и напълно елиминира болката, а също така връща мобилността на ставите със 100%.

Какво ще помогне традиционната медицина

Лечението с народни средства DOA на колянната става включва използването на доста голям брой рецепти, много от които са наистина ефективни.

1. В ранен стадий на болестта, горещите вани със сол са полезни - нормално или, по-добре, - море. В този случай температурата на водата трябва да бъде около 40 градуса, а за седналата баня е необходима една опаковка сол. Времето, прекарано в банята - около 10 минути, но ако не се чувствате достатъчно комфортно, тогава може да се намали. След банята е задължително да се спазва спокойствието и да е топло за 2 часа.
2. За да възстановите функциите на съвместната добре помогнете инфузии на такива растителни компоненти като шишарки от хмел, корени Leuzei, suicine и жълтурчета, които трябва да бъдат взети в едно парче. Към тях се смесват две части от бял равнец. Инфузия на коляното на пациента.

Ако потърсите медицинска помощ своевременно, можете да сте сигурни, че скоро ще забравите, че някога сте били притеснявани от заболяване като деформиращ остеоартрит на колянната става.

Признаци до 1 степен

Всички сме свикнали с външните прояви на стареене. Ние разбираме, че вътрешните органи също остаряват, но малцина мислят, че ставите могат да имат и своя собствена, генетично включена граница на безопасност. Диагнозата DOA на колянната става, какво е тя - изненада младите хора, които внимателно се вслушваха в неприятни и болезнени усещания в коленете, и посещаваха лекар навреме. Хората на възраст се съгласяват с болката, мислейки, че вече е невъзможно да се помогне. Но съвременната медицина може да направи чудеса. Да се ​​опитаме да се справим с много сериозно заболяване, което може да засегне почти 100% от възрастното население.

Деформиращият остеоартрит (DOA) на колянната става е заболяване, което се дължи на намаляване на синовиалната течност в ставата, което води до разрушаване на метаболитни вещества в хрущялната и костната тъкан и като резултат, хрущялът първо и след това костната тъкан се унищожават.

Не е напълно известно какво причинява основната причина за заболяването - намаляване на синовиалната течност. Лекарите нямат консенсус по този въпрос. Най-често срещаната гледна точка са промените, свързани с възрастта. Експертите смятат, че колкото по-голям е товарът, толкова по-бързо се консумира синовиалната течност. И тъй като в ставата няма кръвоносни съдове, тази течност е единствената му храна. По неизвестни причини синовиалната течност в засегнатата става не се възстановява.

Съединението започва бавно да се срути поради излишното триене при липса на смазване. Първо, хрущялната тъкан е засегната, след това костната тъкан.

За да компенсира разрушаването на хрущялната тъкан, тялото се опитва да развие нова костна тъкан, но расте с малки израстъци - остеофити - през засегнатата ставна повърхност, което допълнително влошава хода на заболяването. Движението на ставата може да предизвика прекъсване на остеофитите, което води до непоносима болка и в резултат на това дори по-малка подвижност на ставата.

Какво да търсите - тревожни камбани.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Болестта е много добре лекувана в ранните стадии, така че е много важно да се разпознаят признаците на DOA на колянната става, колкото е възможно по-рано. Специфичните специфични симптоми са много трудни за изолиране. Основният, разбира се, е болковият синдром. Колкото по-висок е етапът на заболяването, толкова по-голяма е болката. Основният проблем е, че много от тях са свикнали да подтискат болката с аналгетици. Благодарение на тях болката може да премине за кратко време, но основната причина за това няма да бъде премахната.

• Болка в колянната става;
• Повишена болка през нощта;
• Необходимостта да се "отклони" след дълга почивка (например сън);
• съвместен крепитации;
• Намаляване на амплитудата на движенията на ставите;
• В по-късните етапи - деформация на ставата.

В зависимост от дълбочината на поражението на хрущяла и костите, DOA се класифицира в три основни степени. Като правило диагнозата DOA се установява за дясната или лявата колянна става, понякога се засягат и двете стави.

DOA 1 степен на коляното - почти безсимптомно. Може да има лек дискомфорт след тренировка. Тъй като тези неудобства преминават сами по себе си и не причиняват никакви конкретни проблеми, те не се обръщат внимание и не се насочват към лекар.

DOA 2 степени на коленната става - специфичен симптом - хрускам в коляното при ходене. Болезненост след дълга почивка, която преминава след началото на упражнението. На този етап има продължителни нощни болки, може да се пулсира. Болковият синдром се облекчава с аналгетици. По правило, докато аналгетиците помагат, те не бързат да посетят лекар.

DOA 3 градуса на коляното - деформации на коляното могат да се видят с просто око. Болките стават непоносими. Обхватът на движение на ставата е силно ограничен. За да се движите, трябва да използвате бастун или патерици.

Основните рискови фактори са:

• Генетично предразположение;
• Преди това са имали наранявания на коляното;
• наднорменото тегло;
• Разрушаване на неврохуморалната хомеостаза;
• Вродени аномалии на ставата.

Принципи на лечение на DOA на коляното

Лечението на DOA на колянната става може да бъде разделено на консервативно и оперативно. Някои лекари в ранните стадии на заболяването дори могат да предложат нелекарствено лечение (за да си възвърнат нормалното тегло, да се справят с основното заболяване, което засяга хормоналните нива и т.н.). Но най-основният проблем е, че първоначално болестта остава незабелязана поради слабия синдром на болка. Лечение на DOA колянна става 2 градуса вече изисква назначаването на лекарства.

Медикаментозно лечение

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното е, 2-3 пъти на ден, разтривайте това в болезнено място.

Ако има възпаление в ставата, тогава ще бъдат предписани нестероидни противовъзпалителни лекарства или кортикостероидите ще зависят от степента на възпалителния процес. Тези лекарства не засягат причината за заболяването, но ще помогнат за бързо спиране на болката, а оттам и на възможността за поне някакво движение. Назначаването на стероидни лекарства в по-късните стадии на заболяването е неоправдано поради ниската ефективност и големия брой странични ефекти.

Ако няма възпаление в ставата, тогава всяко предписване на противовъзпалителни лекарства няма смисъл.

За бърза регенерация на костни и хрущялни тъкани се предписват хондропротектори. Те са ефективни и на по-ранни етапи, когато хрущялната тъкан все още присъства в ставата, а остеофитите все още не са нараснали по цялата му повърхност. Добри резултати се получават при едновременното използване на гликозамини с хондроитин сулфати. Те могат да се предписват на свой ред, но някои лекари практикуват едновременното им приемане, което дава добри резултати при възстановяването на хрущялната тъкан.

За попълване на синовиалната течност използвайте хиалуронова киселина. Той се инжектира директно в засегнатата става чрез инжектиране. Още след 1-2 инжекции можете да почувствате облекчение и да намалите болката. Курсът на вътреставните инжекции трябва да се повтаря на всеки 8-12 месеца. Хиалуроновата киселина не може да излекува болни стави, но такава терапия може да намали болката и да увеличи съвместната активност.

За подобряване на кръвообращението в периартикуларните тъкани, предписвайте вазодилататори.

Може би назначаването на мускулни релаксанти за намаляване на болезнения мускулен тонус. Тези лекарства са доста сериозни, така че се предписват в минимални дози. С течение на времето лекарят може да коригира дозата на мускулните релаксанти.

Физиотерапевтичните процедури също имат положителен ефект върху динамиката на възстановяването. В допълнение към приема на лекарства през кожата, галваничният ток увеличава кръвообращението в мускулите и периартикуларните тъкани. Това се отразява на мускулния тонус, защото, като правило, те са атрофирани, поради ограничената работа на ставата.

Физическа активност в DOA на коляното

При остеоартроза на коленните стави е много важно да се поддържат периартикуларните мускули във форма. Защото, като правило, поради болка, ставата не е натоварена, а физическата активност е ограничена, дори и това, което е възможно за засегнатата става. За да направите това е абсолютно невъзможно. Много е важно да се консултирате със специалист по физиотерапия и да изберете индивидуален набор от упражнения.

С приемането на лекарството, двигателните способности на заболелите стави ще се увеличат, което означава, че ще бъде възможно все повече да се напряга засегнатото коляно. Когато мускулите получат добър тонус, те ще могат да поддържат болката в правилната позиция, като по този начин се избягва максимално триене между костите на ставата и по този начин болката ще намалее.

Основното в класната стая е редовността. Само постоянното обучение ще даде резултати. По време на натоварването трябва внимателно да слушате усещанията в болните стави. Малките болки в теглене или болки са нормални. Те трябва да отидат сами около 30 минути след тренировка. Ако болката не изчезне, това означава, че ставата е претоварена или упражненията са извършени неправилно.

Няма нужда да тренирате чрез сила, преодолявайки болката. Така че ставата може да бъде още по-наранена.

Ортопедия за DOA на колянната става.

Има специални устройства за поддържане на правилното положение на ставите - ортези. Използването им коригира "разхлабеността" на ставите, което също помага за намаляване на болката в коленете. Използването на ортези едновременно с възможни физически натоварвания дава добри резултати.

Хирургично лечение на коляното DOA

Хирургичните методи за лечение на DOA на колянната става могат да бъдат с ниско въздействие и класически. Артроскопията се счита за по-малко травматична. Това е ендоскопски метод, при който ендоскоп се вкарва в ставата чрез 2 малки пробиви, което ви позволява да видите състоянието на тъканите на ставите, да вземете необходимите материали за по-нататъшни изследвания (напр. Биопсия), както и да използвате специални тънки остриета за отстраняване на частици хрущялна тъкан., Съединението се „почиства” от вътрешността на ексфолираните части на хрущяла.

Особена роля в хирургичното лечение играе ендопротезиовин. Благодарение на ендопротезите, тези, които вече са напълно обездвижени, стават на краката си. По време на ендопротезирането болната става се заменя с изкуствена, обикновено титанова, изключително силна протеза, която може да служи повече от 20 години. Възможно е като пълна подмяна на засегнатата става, и частична.

Ендопротезирането позволява пълно движение дори за тези, които са използвали патерици в продължение на години на движение или дори са седнали в инвалидна количка.

DOA (деформиращ остеоартрит) на коленните стави

Много от нас понякога изпитват болезненост в коленете след тежък физически труд и продължително състояние, но малко хора обръщат внимание на такава „дреболия“. Започваме да мислим за природата на тази болка само когато стане непоносима и не ни оставя дори след почивка. Една от основните причини за колянна болка е DOA на колянната става (деформиращ остеоартрит).

Каква е същността на болестта?

DOA на коляното или гонартрозата е хронично прогресивно, дегенеративно-дистрофично заболяване, което води до унищожаване на всички компоненти на колянната става, особено хиалинния ставен хрущял, което води до загуба на функциите на долните крайници и увреждане. Заболяването е много често, симптомите му се срещат при повече от 40% от населението на възраст над 40 години. При гонартроза в Международната класификация на болестите (МКБ 10) - М17 е определен специален раздел.

Патологични промени, които водят до увреждане на колянната става, започват при хиалиновия хрущял. Тази структура покрива ставите на костите, които образуват колянната става, и изпълнява редица много важни функции. Хрущялната тъкан няма собствени кръвоносни съдове, тъй като храненето се дължи на хранителните вещества, които са в синовиалната течност (лубрикант в коляното).

Импулсът за началото на процеса на разрушаване на интраартикуларния хрущял са всички причини, които водят до нарушаване на метаболитния процес в него. Това води до факта, че хрущялът губи вещества, които гарантират неговата еластичност, якост и устойчивост на постоянни натоварвания. Неговата структура става разхлабена, в нея се появяват микропукнатини и хрущялният пласт постепенно се разпада. Ако не отстраните причината за патологията на този етап, то в бъдеще това ще доведе до пълно разрушаване на вътреставната хрущялна тъкан.

В резултат на такива патологични промени DOA на колената води до развитие на нестабилност на връзката. Тялото реагира на това с един вид защитна реакция - растеж на остеофити. Това са крайни израстъци на костите, които са предназначени да стабилизират колянната става. Но тяхната поява само влошава положението. Когато достигнат големи размери, те увеличават болката, в допълнение, остеофитите могат да се откъснат и пребивават свободно в кухината на колянната става. Такива фрагменти могат да предизвикат блокада на ставите с DOA ("артикуларна мишка") - развиват се тежка и непоносима болка в коляното, човек не може да направи стъпка. Често, за да се елиминира такова състояние, трябва да се прибегне до операция.

С течение на времето остеофитите заемат цялата кухина на колянната става и водят до различни деформации или до анкилоза (пълно изчезване на подвижността). На този етап, освен операцията по ендопротезиране на колянната става, нищо не може да спаси човек от хронична болка и да върне радостта от движението.

Патологични промени в колянната става с DOA

Защо страдат коленете ми?

DOA на коленните стави е втората след нараняване на тазобедрената става. Именно върху тези структури пада най-голямото натоварване. Колените често страдат и защото са силно податливи на различни наранявания, тъй като тези стави са повърхностни и слабо защитени от мускулите от травматични ефекти.

В зависимост от причините за развитието на DOA на колената е:

• първична или идиопатична - не е възможно да се установи причината за лезията, често заболяването се развива като свързани с възрастта промени в опорно-двигателния апарат и е един от признаците на стареене на организма;
• вторични - DOA симптомите се развиват на фона на вече съществуваща патология, например, посттравматична гонартроза.

Фактори, които предразполагат към поражение на дегенеративно-дистрофичния процес на коленете:

• прекомерно телесно тегло (повишено натоварване на коленете);
• деформации на опорно-двигателния апарат (вродени или придобити);
• заболявания на ендокринните органи, кръвоносните съдове, метаболитни нарушения;
• Професионални игри;
• генетична предразположеност.

Признаци на гонартроза

Признаците и симптомите на DOA на колената зависят от стадия на заболяването. По принцип, в началото на заболяването на пациента, нищо не се притеснява, което води до факта, че диагнозата вече е поставена във втория, а понякога и в третия етап на остеоартрит, когато не е възможно да се постигне положителна динамика с консервативни методи на лечение.

Болка в коляното след физическо натоварване е един от ранните симптоми на заболяването, което често се игнорира.

1. Степен 1 ​​DOA на колянната става се характеризира с почти пълна липса на симптоми. Пациентите могат да се оплакват от слабо изразена болка в дълбочината на колянната става след тежък работен ден. Някои характеризират това усещане като дискомфорт (стягане, тежест) в колянната става. След почивка болката изчезва и човекът не обръща внимание на това.
2. Степента 2 DOA на колянната става е придружена от по-ярки клинични симптоми. Пациентите се оплакват от редовна силна пулсираща болка в коляното след работен ден. Често тя не преминава през нощта, само сутрин човек успява да заспи. На този етап пациентите започват да приемат неконтролируемо различни аналгетици за облекчаване на болката. Има и характерна криза в коленната става при ходене, скованост сутрин, леко ограничаване на подвижността по време на сгъване и удължаване.
3. Степен DOA на колянната става се характеризира с необратими промени. Болката става постоянна, не се облекчава от аналгетици. Обхватът на движение в ставата е силно ограничен, до пълната му загуба. Типични деформации на краката (варус и валгус), коляно анкилоза се развиват. На този етап на остеоартрит, човек се движи с помощта на допълнителни ортопедични устройства (бастун, проходилки и др.) Или изобщо не може да се движи.

Принципи и методи на лечение

Можете също да прочетете:
Храна за остеоартрит на коленните стави

Всички съществуващи методи за лечение на остеоартрит могат да бъдат разделени на консервативни и хирургични.

Консервативна терапия

В основата на консервативното лечение на DOA са лекарства. На първо място са противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Въпреки че тези лекарства не оказват влияние върху хода на заболяването и неговото развитие, те значително подобряват качеството на живот на пациента, като го предпазват от хронична болка.

На второ място сред лекарствата, предписани от лекарите за деформираща артроза, са хондропротектори. Тези лекарства са предназначени да възстановят интраартикуларния хрущял. Трябва да се отбележи, че те не действат незабавно. Ефектът от приема на такива лекарства може да се наблюдава след 3-6 месеца редовна употреба. Положителна динамика може да се наблюдава в началните стадии на заболяването. Когато хрущялният слой е вече унищожен - тези лекарства са безполезни.

Вазодилататорните лекарства се предписват в комплексното лечение на пациентите. Те увеличават притока на кръв към хрущялната тъкан и водят до нормализиране на храненето му, което има положителен ефект върху хода на заболяването.

Днес активно се използват интраартикуларни инжекции от хиалуронова киселина. Това вещество е структурен компонент на хрущяла и допринася за неговата хидратация. Недостатък е сложността на извършването на инжекции, развитието на усложнения, високата цена на курса на такава терапия. Ефективността се проявява само в началните етапи на патологията.

Интраартикуларното приложение на лекарства с хиалуронова киселина е ефективно в началните стадии на артроза на всички синовиални стави.

Кортикостероидните хормони се използват само в случай на обостряне на остеоартрит като линейка. Бързо премахване на подуване, болка и други признаци на възпаление, но имат много странични ефекти.

Нито един курс на терапия с гонартроза не може да се справи без такива консервативни методи на лечение като масаж, мануална терапия, физиотерапевтични процедури, физиотерапия, специална диета, ортопедични средства.

Хирургично лечение

Съвременните ендопротези, изработени от издръжливи и нетоксични метални сплави, позволяват на пациента напълно да възобнови физическата си активност и да се отърве от болката

По правило хирургичното лечение е необходимо в етап 3 на остеоартрит, когато всички други методи са неефективни. Всички операции на коляното за гонартроза могат да бъдат разделени на 2 групи:

• запазване на органите - когато ортопедният хирург излиза напълно от ставата на пациента и по време на интервенцията се елиминират патологични остеофити, такива операции се извършват с артроскопия;
• ендопротезиране на колянната става - когато увредените компоненти на ставата, а понякога и цялата става, се заменят с изкуствена ендопротеза.

Както вече споменахме, операцията става единственият шанс на пациента да възстанови функцията на крайника и да елиминира постоянна болка.

Превенция и начин на живот

Превенцията на заболяването, като деформация на артроза, не е специфична и включва следните основни мерки:

• борбата със затлъстяването, а храненето трябва да бъде рационално и балансирано за всички необходими хранителни компоненти и особено за количеството и качеството на витамините и микроелементите;
• намаляване на натоварването на възпаленото съединение - носенето на специални ортопедични приспособления - ортези и други фиксиращи превръзки;
• ограничаване на тежкия физически труд;
• своевременно откриване и лечение на заболявания и състояния, които могат да доведат до DOA;
• редовно занимание с терапевтична и профилактична гимнастика.

Характеристики на остеоартроза деформират ставите и степента им

Деформиращият остеоартрит е хронично заболяване на ставите с дегенеративно-възпалителна природа, което се характеризира с лезии на хиалинен хрущял, покриващи ставни повърхности на костите, както и подлежащата костна тъкан, развитието на остеофити и в по-късните етапи - постоянна деформация на болните стави.

Деформиращата артроза се нарежда на първо място по разпространение сред всички ставни заболявания и също така действа като основна причина за увреждане и увреждане в средна възраст и възрастни хора. Заболяването значително влияе върху качеството на човешкия живот, причинява постоянна и интензивна болка, ограничавайки амплитудата на движенията в засегнатите стави.

Най-често деформиращият остеоартрит засяга малките стави на ръцете, метато-фаланговата става на първия пръст, ставите на цервикалния и вертебралния гръбначен стълб (тук болестта се нарича остеохондроза), тазобедрените, коленните, глезените и раменните стави. Но според прогнозата и влиянието върху живота на човек, най-тежката локализация е поражението на тазобедрените, коленните, глезените и раменните стави, тъй като загубата на функцията на тези стави води до увреждане и необходимост от хирургична ендопротеза.

Почти всички стави на тялото са обект на артритни промени.

Какво е деформираща артроза?

Деформиращата артроза се развива поради дисбаланс между механичното натоварване на ставната повърхност на хрущяла и способността да се компенсира това натоварване, което води до дегенерация и разрушаване на хрущялната тъкан. Развитието на този дисонанс може да бъде улеснено от няколко групи фактори:

1. Механично претоварване (спорт, тежък физически труд, наднормено тегло).
2. Нарушаване на нормалната конгруентност на ставните повърхности на костите поради вродена или придобита патология на опорно-двигателния апарат, което води до аномално разпределение на натоварването върху отделните компоненти на ставата.
3. Патологични промени в самата хрущялна тъкан (ендокринни, метаболитни заболявания, свързани с възрастта метаморфози).

Хиалинният хрущял се състои от клетки, хондроцити и извънклетъчен матрикс (колагенови влакна и протеогликани), които произвеждат хондроцитите. Това е междуклетъчно вещество, което осигурява еластичност на хрущялната тъкан и устойчивост на увреждане. Развитието на деформираща артроза започва с метаболитни промени в структурата на хрущяла, в резултат на което деполимеризира и губи протеогликани. Дефектните клетки не могат да синтезират необходимото количество ново междуклетъчно вещество и това води до промяна в механичните способности на тъканта, намаляване на хидрофилността (способността да се държат водните молекули).

Патологични промени в деформиращия остеоартрит

Поради тези промени, хрущялът губи своята еластичност, става груб, започва да се напуква. В някои случаи изчезва напълно, излагайки костната тъкан. При такива състояния ставите на костите също са засегнати от патологични промени. Те развиват склеротичен процес, образуват се кистозни кухини, което води до развитие на ерозивен артрит (постепенно разрушаване на костите, образуващи ставата).

В същото време се развива компенсаторна реакция, която има за цел да стабилизира болните стави, растежа на остеофитите. Това са маргиналните израстъци на хрущялната тъкан, които са вкостенени с течение на времето. Такава тъкан постепенно замърсява кухината на ставата и води до нейната анкилоза и тежка деформация, в резултат на което се губи функцията и възможността за всякакви движения.

Днес те не чакат естествения край на патологичните промени в ставата, но започват да лекуват деформиращата артроза веднага след установяването на диагнозата. Ако консервативните методи са неефективни, продължете с операцията.

Причини и рискови фактори

В зависимост от причините деформиращата остеоартроза е първична и вторична. Основният вариант на заболяването се диагностицира в случаите, когато няма очевидни причини за развитие на артроза. В същото време основната роля се придава на генетичната склонност към това заболяване и наличието на рискови фактори. Вторичен деформиращ остеоартрит се развива като следствие от основната патология, например посттравматична артроза след претърпяване на спортна или домашна травма, остеоартроза на фона на вродени дефекти на опорно-двигателния апарат.

Рискови фактори за остеоартрит:

• възраст и възраст;
• свързана с остеопороза;
• наднормено тегло;
• Професионални игри;
• тежък физически труд;
• ендокринни заболявания и метаболитни нарушения;
• вродени и придобити заболявания на кости и стави;
• предишна хирургична намеса;
• генетична предразположеност;
• възпалителни заболявания на ставния апарат (артрит).

Важно е да запомните! Наличието на тези рискови фактори не означава, че човек ще има остеоартрит, но колкото по-дълго те са и колкото по-дълго е времето на експозиция, толкова по-големи са шансовете за такава патология.

Симптоми и стадии на остеоартрит

Това заболяване може да се открие под няколко имена: деформираща артроза, остеоартроза, остеоартрит, но според класификацията на МКБ 10 те са синоними.

Патологията може да се появи като моноартроза (засегната е само една става), олигоартроза (не повече от 2 групи стави се включват в патологичния процес, например коляно и бедро) и полиартроза, когато 3 или повече ставни групи са засегнати, например, ставите на ръцете, краката и глезенна става.

Болки в ставите - основният симптом на артроза

Заболяването се развива бавно. В самото начало са засегнати онези стави, които са податливи на максимално натоварване, а други стави могат постепенно да бъдат изтеглени.

Чести признаци на остеоартрит:

• Болка в болни стави от механичен характер, която се появява или усилва след работа за или физически труд и преминава в състояние на покой. Синдромът на остра болка, който се причинява от блокиране на ставата чрез свободно вътреставно тяло (фрагменти от остеофити, парче унищожена хрущялна тъкан), може периодично да настъпва. С напредването на болестта болката става постоянна и все по-интензивна. В някои случаи за нейното облекчение е необходимо да се прибегне дори до наркотични аналгетици.
• Усещане за хрускане по време на активни и пасивни движения в ставата (крепитация).
• Нестабилността на ставите, периодично подгъване с лезии на ставите на долните крайници.
• Трудности при придвижването нагоре по стълбите.
• Развитието на различни видове деформации.
• Ограничаване на подвижността в ставите, намаляване на амплитудата на движенията.
• От време на време възникват възпалителни усложнения, синовит.

Има 3 степени на деформираща артроза:

1. Артроза на 1-ва степен се характеризира с леко ограничаване на подвижността в едната посока на възпалените стави, рентгенографиите показват малки остеофити по ръбовете на ставата и умерено стесняване на ставното пространство.
2. Артрозата на 2-та степен се характеризира с ограничена подвижност в засегнатите стави, хрускам по време на движения, значителни остеофити и ясно изразено стеснение на разстоянието между ставните повърхности на костите.
3. Артроза степен 3 се характеризира със значителни деформации на ставите, тяхното принудително положение, рязко ограничаване на подвижността, развитието на анкилоза, пълното изчезване на съвместното пространство.

Деформиращ остеоартрит на ръцете на третия етап

Като правило, диагностицирането на остеоартрит не е трудно. Проучване на ортопедичен хирург или ревматолог, серия от функционални тестове е достатъчна. Типичните оплаквания на пациентите, наличието на рискови фактори за патология в съчетание с рентгеново изследване могат бързо и точно да диагностицират заболяването. Диференциалната диагноза трябва да се извърши с ревматоиден артрит, особено с поражението на малките стави на ръцете, с подагричен артрит.

Методи за лечение

Лечението на остеоартрит трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата и колкото по-скоро това се случи, толкова по-добра е прогнозата. Съществуват консервативни и хирургични методи за лечение на заболяването. Като правило, терапевтичният процес започва с промяна на начина на живот, употребата на лекарства, народното лечение и други консервативни методи. В случай на тяхната неефективност и по-нататъшно развитие на заболяването, прибягвайте до операция.

Режим и диета

Още статия: Лечение на деформация на рамовата артроза

Режимът при остеоартрит е насочен главно към намаляване на натоварването на възпалените стави, особено по време на обострянето. За тази цел, почивка на легло, отхвърляне на обичайната физическа активност (е забранено да се изпълняват всякакви упражнения за лечебна гимнастика), използването на допълнителни елементи за подкрепа, например, бастун, специални перила. Ако е необходимо, извършвайте разтягане на крайника, обездвижване с ортези, превръзки.

Не се изисква специална диета за остеоартрит. Необходимо е да се осигури баланс на диетата, както и неговото обогатяване с витамини и микроелементи. В случай на затлъстяване, храненето трябва да бъде нискокалорично, за да се нормализира теглото и да се намали натоварването на болки в ставите.

Терапевтична гимнастика

Упражняващата терапия е основното лечение за остеоартрит. Редовните и правилни упражнения ви позволяват да укрепите мускулите около увредените стави, което ще създаде отлична подкрепа и ще намали натоварването на повредения хрущял. Всички упражнения трябва да се извършват само без влошаване и при липса на болка. Комплексът от лечебни упражнения се подбира индивидуално за всеки отделен случай, в зависимост от местоположението на лезията, стадия на артроза, възрастта на пациента и неговата физическа годност.

Терапевтични упражнения - основният метод за лечение и профилактика на артроза на ставите

Медикаментозно лечение

Тъй като болката е основният симптом на остеоартрит, почти всеки пациент приема обезболяващи. За тази цел се предписват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоидни хормони. Лечението се допълва от употребата на хондропротектори, лекарства, които подобряват микроциркулацията, премахват мускулните спазми. При поражението на големите стави се използва лекарството директно в тяхната кухина. Най-често това са хондропротектори, хиалуронова киселина, глюкокортикоиди.

Интраартикуларна кислородна терапия

Напоследък подобна техника като интраартикуларна кислородна терапия стана доста популярна. Озонът се инжектира в кухината на ставите, което помага за премахване на липсата на кислород и натрупването на междинни метаболитни продукти в хрущялната тъкан.

Други лечения

Често стандартният режим на лечение се допълва от лечение с народни средства и други методи на алтернативна терапия (хирудотерапия, апитерапия), курсове по физиотерапия (електрофореза, лазерна терапия, фонофореза, магнитотерапия, CVS, кал, водни процедури).

В случай на неуспех на консервативна терапия, те прибягват до хирургическа намеса, за да заместят разрушената става с изкуствена ендопротеза. Понякога само такива драстични мерки могат да облекчат човек от хронична болка и да им позволят да се движат отново сами.

DOA на коляното: причини, степен и лечение

Необходимо е да се изключат пържени храни, колбаси, консерви, полуготови продукти. Важно е да се консумира достатъчно течност.

Консервативно лечение

Лечението на остеоартрит 1-2 степени е доста успешно, когато се използват само лекарства. На етапа на обостряне на заболяването е важно да се осигури пълна физическа почивка и максимално облекчаване на колянната става. При тежки работни условия е показано прехвърляне към други работни условия.

За лечение на гонартроза се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), хондропротектори, интраартикуларни инжекции от глюкокортикостероиди. Терапията с НСПВС води до кратки курсове, тъй като при продължителна употреба те ускоряват разрушаването на съединителната тъкан. Нестероидните противовъзпалителни вещества могат да се използват в различни лекарствени форми:

1. таблетки,
2. интрамускулни инжекции,
3. под формата на мехлеми и гелове.

Хондропротектори се използват 2-3 месеца, понякога половин година - в зависимост от лекарството. Такова продължително лечение помага да се компенсира липсата на хондроитин сулфат и гликозаминогликани в организма.

Терапевтична гимнастика

Упражняващата терапия е показана, когато DOA е в ремисия. Важно е да се поддържа баланс между прекомерното натоварване на ставата и недостатъчното натоварване за възстановяване на движенията. Поради появата на болка в ставата, пациентите с остеоартрит се опитват да избегнат ненужни движения.

Липсата на натоварване на крайника води до развитие на атрофия на мускулите и сухожилията на засегнатия крайник. Ето защо, за да се възстанови функцията на коляното, е важно да се включи във физическа терапия.

Лечението в комбинация с тренировъчна терапия подобрява микроциркулацията в колянната става. Поради това, лекарствата по-лесно проникват в хиалиновия хрущял на артикулацията. DOA клас 1-2 може успешно да се лекува чрез плуване. Тези видове упражнения не се препоръчват:

Постизометрична релаксация

Това е лечение, при което се появява алтернативна релаксация и напрежение на мускулите. Процедурата се провежда под наблюдението на лекар. Няколко сесии спомагат за премахване на болката и намаляване на възпалението в периартикуларните тъкани.

Физиотерапевтичните процедури балготорно засягат колянната става

Ортопедични аксесоари

1. Носещи ортопедични обувки, стелките ще облекчат болката при ходене.
2. Ортезата е устройство, което едновременно разтоварва и фиксира колянната става.
3. Бастуни, патерици, проходилки - осигуряват придвижването на пациентите до етапи 2 и 3 на заболяването.

Хирургично лечение

Има няколко хирургични техники, с които се лекува DOA. В началните стадии на костните дефекти, части от менискуса или хрущяла на колянната става могат да бъдат отстранени по време на артроскопия. Тази процедура е подходяща и за диагностициране на състоянието на ставни структури.

DOA на колянната става в напреднали случаи изисква артропластика на ставите. Ендопротезата е направена от изкуствени материали. Тя може да замени колянната става в продължение на 10-15 години. Диагнозата на остеоартрит 3 стадий в повечето случаи изисква хирургично лечение. При инсталиране на ендопротезата може да се възстанови функцията на колянната става.

предотвратяване

За да сте сигурни, че няма да развиете DOA на колянната става, следвайте прости правила:

• Избягвайте повдигането на тежести.
• Правете физически упражнения под контрола на треньор, разпределете упражненията равномерно за всички мускулни групи.
• Ако се движите малко, направете първо леки спортове (фитнес, пилатес). Можете да започнете със сутрешна 15-минутна такса.

Ако сте били диагностицирани с остеоартрит на 1-2 етап, следвайте всички медицински прегледи. В такива етапи можете да спрете развитието на болестта.

DOA коляно

Диагнозата DOA на колянната става, т.е. деформиращ остеоартрит, много от тях възприемат като сериозно заболяване със сложна патогенеза и продължително лечение. Това е вярно, но квалифицираният и навременен подход ще помогне за възстановяване на съвместната работа и ще се отърве от неприятните симптоми.

Признаци на DOA на колянната става в различна степен

Проявите на деформацията на остеоартрит са различни, а стадийът на заболяването определя обхвата на медицинските процедури и скоростта на възстановяване. Сега има три степени на болестта, които имат свои отличителни черти:

• Клас 1 DOA на колянната става е по-вероятно праг на заболяването, тъй като няма специфични прояви и хората обикновено пренебрегват получената болка, обяснявайки ги с умора или физическо претоварване, въпреки че дискомфорт може да се появи след сън или дълго пребиваване в същата поза.
• Степен 2 DOA на колянната става има по-изразена симптоматика - ограничено движение, неочаквана болка, появяваща се вечер и през нощта, дискомфорт при телета и др. Протичащите деформационни процеси в ставата водят до поява на оток и физическа активност.
• Степен DOA на колянната става е последният етап от заболяването, когато болката е постоянно смущаваща, дори в покой, а деформацията на коляното е видима с просто око. Неспособността да се огъне крака в коляното ще принуди да се консултирате с лекар.

Налице е и така нареченият четвърти етап DOA, когато колянната става е напълно разрушена, а освен оперативно отстраняване на костните израстъци става необходимост от протезна хирургия.

Лечение на DOA на колянната става на етапи 1 и 2

В първия етап дори една лекарствена терапия е ефективна, ако са предписани съвместими лекарства. Използвани са три групи лекарства - болкоуспокояващи (индометацин, диклофенак, паракотомол), локални мазила и гелове (Бутадионе, Бистром-гел) и хондропротектори на хондроитин сулфат или хиалуронова киселина. С бързото развитие на заболяването или когато състоянието на пациента е отслабено от патологии на трета страна, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства се инжектират директно в коляното със спринцовка.

Освен това е показана терапевтична физическа подготовка, тъй като тя ви позволява да се справите с болката и да предотвратите по-нататъшна деформация на ставата. Можете да видите набор от полезни упражнения за коляното на видеото, но трябва да ги изпълните само под наблюдението на специалист. Подобряване състоянието на пациента и физиотерапевтичните процедури - радонови или сероводородни вани, магнитотерапия, лазерна терапия, високочестотни ефекти и т.н. За III степен и активни възпалителни процеси употребата на такива процедури е противопоказана.

Видове хирургично лечение

Веднага след като лекарят говори за операция, повечето хора веднага си мислят за ендопротезирането, но този метод се използва само на последните етапи на заболяването и е 100% ефективен. Пациентите живеят десетилетия с изкуствена става и не чувстват никакъв дискомфорт.

Но използването на операция е възможно само с развитието на болестта, което е доста полезно. DOA е едно от малкото заболявания, когато се препоръчва да се извърши операция на ранен етап, вместо да се забавя дегенерацията на ставата, само като се забави с предписаните лекарства. Сега е налице модерен, високо ефективен метод, наречен артроскопичен дебридмент. Предполага се, че се извършват всички работещи манипулации с миниатюрни инструменти, проникващи в кухината на фугата чрез разрези само на няколко сантиметра.

Чрез този минимално инвазивен метод, повредените частици на хрущяла се отстраняват от ставата, което обикновено причинява болка. Днес, артроскопията се счита за най-ефективния и безвреден инструмент срещу DOA. Ето защо, ако лекарят препоръча операцията, не трябва да се страхувате от него, защото има минимум противопоказания и рискове.

Причини: кой е изложен на риск

Това заболяване е характерно главно за възрастните хора и на практика не се среща при тези, които са на възраст под 40 години. Така че, ако човек дойде при лекаря с оплаквания от болка в коленната става и няма наранявания, предшестващи това, то причината със сигурност ще бъде дегенеративен остеоартрит.

Възрастните жени са най-често засегнати от болестта, докато при мъжете е много по-рядко срещано. Възможна причина за това е остър хормонален скок, който се случва в тялото на жената по време на менопаузата, недостиг на калций поради факта, че жените кърмят деца и с възрастта дефицитът на този микроелемент влияе отрицателно върху хрущялната тъкан.

Обикновено това заболяване засяга един крак, по-рядко - и двете едновременно. Следователно, често е възможно да се отговори на диагнозата: лявата колянна става или обратно - правилната.

Както при повечето заболявания на опорно-двигателния апарат, хората в риск също са с наднормено тегло, професионални спортисти, които имат особено високо напрежение в коленните стави и обратно, хората, които имат заседнал начин на живот, с недостатъчна двигателна активност.

В редки случаи, предколенената става страда хора в ранна възраст, при които заболяването се развива след нараняване на коляното, например в резултат на скъсан лигамент или менискус.

Симптоми и диагноза

За да се знае как най-добре да се лекува възпалението на ставите на коляното, е необходимо да се разбере какво го е причинило и на какъв етап е заболяването. Има три степени на заболяването, придружени от различни симптоми.

Ако пациентът има колянна става от първа степен, то обикновено се усеща лек дискомфорт в коляното, скованост на движението, която се проявява след продължителна липса на подвижност на тялото, например, след сън или седене на компютър за дълго време. Дискомфортът и леката болка изчезват, след като човек се отвори и се движи малко.

Обратно, при първа степен, може да има лека болка и умора в колената след продължително физическо натоварване. На този етап от заболяването все още не се появяват дегенеративни промени в коляното, така че най-добре е да се консултирате с лекар в момента, когато заболяването е най-лесно за лечение.

Степен 2 на колянната става се проявява като по-силна болка, по-голяма скованост на движенията, когато симптомите са трудни за пренебрегване. Коляното може да се надуе, в мускулите на прасетата се появяват изтръпнали усещания, а при ходене понякога се усеща криза на коляното. На този етап започват промени в ставата, което води до деформацията му.

И последният етап на заболяването се счита за прелюминален стадий от трета степен, когато лечението ще отнеме най-много време, а възстановяването вероятно ще изисква хирургична намеса. Когато става въпрос за лекар, болестта се диагностицира както чрез палпация на ставата, така и чрез инструментални методи.

При натискане на ставата се забелязва нейното нарастване, човек усеща дискомфорт при докосване и болка. Също така, лекар може да предпише флуороскопски преглед, за да определи състоянието на хрущялната тъкан и степента на деформация на ставата, по-рядко се предписва ултразвук. Заболяването може да бъде открито и чрез анализ на кръвта (С-реактивният протеин ще присъства в културата).

Методи за лечение

Съществуват няколко метода за лечение на колянната става, сложността и продължителността на които ще зависи от степента на прогресиране на заболяването.

В началните етапи на заболяването ще бъде достатъчно медицинско лечение, което включва приемане на лекарства, които подпомагат укрепването на хрущялната тъкан, блокерите на деструкцията на ставите, намаляват неговото възпаление и намаляват болката.

Инжекциите се считат за по-ефективни от таблетките, тъй като те доставят микронутриенти по-бързо в хрущялната тъкан на ставата.

Тези лекарства включват

Бях диагностициран с DOA. Как да го лекуваме и последиците от болестта?

DOA е деформиращ остеоартрит. Това се случва в резултат на патологични промени в ставния хрущял. Това води до деформация на фугата и до загуба на функциите му.
Лечението с DOA, ако не бъде започнато незабавно, може да предизвика ограничени стави, да доведе до постоянна болка и да бъде придружено от характерна криза по време на всяко движение. Тези фактори трябва да бъдат причина за незабавно лечение на лекаря, който ще може да предпише комплекс от медицински процедури, които помагат да се отървете от болния синдром и да възстановят мобилността.
Основните симптоми на DOA са редица различни признаци, които се появяват различно в зависимост от фокуса на мястото.
Най-честите от тях са:
твърди движения на сутринта;
болка при ходене;
характерен хрущял в областта на коляното, по време на неговото движение;
силна болка при мокро или студено време.
Лечението с DOA ще бъде възможно най-ефективно само ако направите посещение на лекар навреме. От откриването на болестта на ранен етап, осигурява успешно възстановяване и предотвратява по-нататъшни атаки върху човешкия организъм. От друга страна, хроничната форма на заболяването може да доведе до развитие на кривина на краката, подуване на коленните стави, или още по-лошо, води до пълна загуба на подвижност.
Лечението се състои главно от предписване на медикаментозна терапия на пациента, която ще помогне да се забави протичането на заболяването, да се подобри метаболизма на ставите, както и да се елиминира неговата дисфункция.
В случай, че лечението не доведе до желаните резултати, може да се наложи операция. Операцията може да се извърши чрез различни методи, като тези, предназначени да заменят живата връзка с изкуствена.
Често процесът на лечение на DOA включва и средствата на традиционната медицина. Така се използват различни отвари и инфузии от лечебни билки. Те могат да се приемат орално и да се използват външно, в зависимост от състава и предназначението. Популярни са всички видове компреси и лосиони. В същото време по-голяма ефективност имат много билки като жълт кантарион, невен, мента, струнна и сладка детелина. Лечението се използва широко и в сосните пъпки, корените на аїрите, ленените семена и иглите от хвойна.

Какво е остеоартрит на коляното

Заболяването се класифицира като дегенеративно. Ставката постепенно се разрушава в резултат на възпаление, престава да функционира. Заболяването е първоначално (независимо) и вторично (възниква на фона на друго заболяване). Първо, хрущялната тъкан, която пресича ставите, е повредена. Това е счупена храна, поради което става все по-тънка. Постепенно възпалителният процес засяга лигаментите, менисите и периартикуларната мембрана. Когато хрущялът е напълно изтрит, коляното ще загуби подвижността си.

Причини за остеоартрит

Болестта е много често срещана и според различни източници от нея страда 20-30% от световното население. Жените са обект на заболяването повече от мъжете. Причините за заболяването могат да бъдат както следва:

1. Наднорменото тегло.
2. Заболявания на съдовата система (разширени вени и хипертония).
3. Наранявания на краката.
4. Нарушаване на метаболизма на хормона естроген. Проблемът е характерен за жените в постменопауза.
5. Ендокринни смущения. Прекъсванията в системата водят до забавяне на метаболитните процеси в съдовете на крайниците. В резултат на това хрущялът става по-тънък.
6. Вродени патологии на коленете. Синдром на дисплазия на съединителната тъкан, изкълчване на тазобедрената става.
7. Възраст. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-ниска е способността на хрущялната тъкан да се възстанови.
8. Наследственост.
9. Лека атлетика.
10. Работа, свързана с чести клекнания, вдигане на тежести, колене.

Провокиращи фактори

Дори и да не сте открили изброените по-горе фактори, съществуват редица състояния, които увеличават риска от заболяване:

• операция за отстраняване на новия менискус;
• захарен диабет;
• фрактури;
• инфекции, хронични възпаления;
• заседнал начин на живот.

Симптоми на остеоартрит на коляното

Има три етапа в развитието на болестта, всяка от които има свои характеристики. Съществуват редица общи симптоми, които могат да показват, че заболяването на дадено лице продължава:

• болки в коленете, течащи към бедрата, крака, утежнени след тренировка;
• кликвания или хрускове при движение;
• подуване на коленете, увеличаване на размера им и деформация;
• скованост при движение, особено след дълга почивка.

Остеоартрит на 1-ва степен на колянната става

На този етап не се наблюдават големи структурни промени в костната тъкан. Функционалността на коляното остава същата. Да се ​​разпознае болестта е много трудно. По правило болестта се открива, когато пациентът се изследва за друга патология. Ето симптомите на остеоартрит степен 1:

1. Малкият болен синдром се появява периодично (особено след дълга разходка), но това се случва рядко и бързо преминава.
2. Вътрешната страна на коляното има скованост. Това е особено забележимо, ако човек лежи или седи дълго време. Скръвта изчезва веднага щом пациентът започне да ходи.
3. Дълго стоящи на краката ви може да предизвика дискомфорт, да донесе усещане за тежест.

DOA колянна става 2 градуса

На този етап болестта все още е сравнително добре лечима. Хрущялната тъкан вече е много тънка, но все още не е изчезнала напълно и съвместното пространство е значително стеснено. Рентгеновите изображения ще бъдат много забележими деформации. Остеоартрит 2 степени на колянната става се характеризира със следните симптоми:

• остра болка, в резултат на която двигателната активност е ограничена;
• хрускане и щракване в коленете;
• тежест, болки;
• могат да възникнат гърчове;
• бавна походка;
• подпухналост около коляното, но без зачервяване на кожата;
• чувство на натиск върху костите.

Деформиращ остеоартрит на колянната става 3 градуса

По-напреднал стадий на заболяването, който може дори да доведе до пълна неподвижност и увреждане, почти не се лекува. Разстоянието между ставите вече не съществува, тъканта е силно деформирана. Ето симптомите на остеоартрит степен 3:

• колянната става болка през цялото време, дори в покой;
• започва склероза на субхондралната зона;
• соли се отлагат около засегнатата става;
• болката се увеличава при промяна на времето;
• течността се натрупва в кухината на ставата;
• коляното се увеличава значително;
• съвместните хрускам в почти всяко движение.

Диагностика на остеоартрит

За идентифициране на заболяването се използва цял комплекс от изследвания, които могат да бъдат разделени на две големи групи: лабораторни и диференциални. Първите са необходими за изясняване на причините за остеоартрит, за определяне на ефективността на лечението. Диференциалната диагноза се извършва директно от ортопеда за диагностика, за да се установи степента на тежест.

Лабораторна зала

Остеоартритът на колянната става е хронично заболяване, при което ремисиите се редуват с обостряния. В последния период се появяват симптоми на възпалително-интоксикационен синдром. Можете да го идентифицирате, като извършите следните лабораторни тестове:

1. Общ кръвен тест. Проведени за оценка на тежестта на възпалението.
2. Изследване на урината. Извършва се, за да се изключи увреждане на пикочните пътища и бъбреците, което може да предизвика възпалителен процес.
3. Биохимичен анализ на кръвта. Редица маркери при остеоартрит на колянната става ще бъдат увеличени.

диференциал

За диагностициране на остеоартрит на ставите лекарите извършват следните изследвания:

1. Обикновено рентгенография в две проекции: странична и задната-предна. За сравнение направете снимки на две коленни стави: пациента и здравите. Преките признаци са стесняване на ставното пространство, микрохисти на субхондралния слой и склероза, остеофити, видими на рентгеновия лъч. Непряко, заболяване може да се посочи чрез субулксация или дислокация, промени в тъканта на синовиалната мембрана и огнища на окисление на хрущяла.
2. Артроскопия. Инвазивно ендоскопско изследване. Проводник със светодиод се вкарва в кухината на ставата от страната на коляното през малка дупка. Данните се показват на екрана. Методът има огромен брой предимства. Тя позволява не само да се диагностицира остеоартрит, но и да се извършат някои медицински манипулации. Липсата на артроскопия обаче е, че шарнирната кухина е понижена, така че бактериите могат да влязат в нея.
3. САЩ. Наскоро е използван ултразвук за диагностициране на остеоартрит. За разлика от рентгеновите лъчи, изследването може да се направи много пъти. Ултрасонографията ясно показва меките тъкани на колянната става, кръвоносните съдове. Очаква се скоро този изследователски метод напълно да замени рентгеновите лъчи.
4. Компютърна томография. Много снимки са направени в различни проекции. На компютъра те се обединяват в едно триизмерно изображение. С помощта на томография ще бъде възможно да се открият най-малките увреждания на тъканите. Методът рядко се използва поради наличието на други, по-евтини изследователски методи.
5. Магнитно-резонансна томография. Ясно визуализира меката тъкан.
6. Сцинтиграфия. Един вид рентгеново изследване. В тялото на пациента се инжектира контрастно вещество. След сканиране на цялото тяло. Високата концентрация на контрастен материал в коляновите стави ще покаже хрущялен тумор.
7. Термография. Записва се топлинна радиация от повърхността на тялото. Където е повишено, вероятно има възпаления и онкологични тумори.

Лечение на остеоартрит на коляното

Заболяването е хронично, затова е невъзможно напълно да се отървем от него. Съществува обаче широка гама от терапевтични процедури, насочени към облекчаване и елиминиране на симптомите на заболяването. Благодарение на медицинско, физиотерапевтично или хирургично лечение, лекарите могат значително да облекчат състоянието на пациента, функцията на движението. Има няколко ефективни лечения.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства е насочено към забавяне на хода на остеоартрозата, подобряване на метаболитните процеси. Експертите предписват употребата на такива лекарства:

1. Противовъзпалителни лекарства. Приемането им облекчава болката, подуването, подуването (нимесулид, диклофенак, мелоксикам).
2. Хондропротектори. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната тъкан. Тези лекарства са особено ефективни в първия етап и елиминират не само болезнените прояви, но и причината.
3. Вазодила. Те се препоръчва да се предприемат за облекчаване на спазъм на малките съдове, възстановяване на кръвообращението (Teonikol, Nikoshpan, Trental).

Много ефективни терапевтични курсове за вътреставни инжекции. Употребата на такива лекарства е често срещана:

1. Кортикостероидни хормони. Облекчете възпалението, премахнете подуването и оток (хидрокортизон, флестерон, кеналог).
2. Хондропротектори. Инжекциите с лекарства от тази група се прилагат само в началните стадии на остеоартроза.
3. Хиалуронова киселина. Заменя естественото смазване на колянната става. Инжекциите с хиалуронова киселина намаляват триенето на деформирани повърхности. В резултат на това се увеличава подвижността на колянната става.

Предписано лечение с местни агенти (мазила, кремове):

Физиологично лечение на DOA на коляното

Този вид терапия е насочена към облекчаване на общото състояние на пациента, подобряване на местното кръвообращение. Процедурите спомагат за намаляване на болката, намаляване на възпалението. Използват се следните физиотерапевтични методи:

• електрофореза;
• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• масаж;
• носене на възглавнички за закрепване на положението на ставата;
• терапевтични вани;
• ултразвукова терапия;
• терапия с кал;
• токове.

Хирургично лечение

Ако остеоартритът е силно пренебрегнат и консервативните терапии не дават никакъв резултат, лекарите извършват операция за пълно или частично замяна на колянната става. Дори в последния етап на заболяването, операцията помага за възстановяване на мобилността. Недостатъкът на операцията е, че рехабилитацията след това отнема много време.

Как да се лекува остеоартрит на коляното

Терапията трябва да бъде изчерпателна. Пациентът не трябва да се надява, че само лекарствата ще облекчат остеоартроза. Необходимо е да се обърне необходимото внимание на специални физиотерапевтични упражнения (комплекси за упражнения). Необходимо е да се изоставят лошите навици и да се нормализира храненето, защото всеки допълнителен килограм създава допълнителна тежест върху краката, което причинява болка. Алтернативната медицина (компреси, лосиони, отвари) също ще бъде ефективна.

Народни средства за остеоартрит на коляното

Има няколко доказани популярни добри рецепти:

1. Смесете 1 суров яйчен жълтък с 1 супена лъжица. л. оцет и 1 ч.л. терпентин. Полученият състав се прилага върху възпалено коляно, обвива се с филм и топла кърпа. Оставете компрес през цялата нощ. Повторете процедурата два пъти седмично.
2. Разбъркайте една супена лъжица естествен мед с 3 супени лъжици. л. ябълков оцет. Лекувайте засегнатите колене. Прикрепете листата на зелето отгоре. Увийте филма, шал. Оставете компрес за нощта. Правете всяка вечер един месец подред.
3. Купете синя или червена глина. Разрежда се с вода до състояние на заквасена сметана. Нанесете дебел слой глина върху клапата на памука. Нанесете компрес върху възпаленото коляно. Увийте топъл шал. Оставя се 3-4 часа. Повторете всеки ден в продължение на един месец.

Усложнения и превенция

Ако не започнете лечение навреме, заболяването ще се развие и може да доведе до сериозни проблеми. Сред тях са появата на следните усложнения:

• деформация на коляното;
• чести фрактури;
• остеоартрит;
• остеопороза;
• дисфункция на ставите;
• разрушаване на тъканите.

За профилактика на остеоартрит трябва да следвате тези препоръки:

• правят физически упражнения за мускулна издръжливост и разтягане;
• носят удобни обувки с ниски токчета;
• избягване на нараняване;
• уверете се, че няма излишно тегло, следвайте диета;
• избягвайте повдигането на тежести;
• опитайте за дълго време да не сте в същото положение.