Синдром на дисплазия на съединителната тъкан при деца

Диагностичните знаци могат да бъдат:

• наличието на подкожни съединения на съединителната тъкан;
• болка в ставите;
• чести изкълчвания и субулксации.

При някои видове и подвидове се отбелязва и несъвършена дентиногенеза - нарушение на образуването на зъби. В допълнение, често има обезцветяване на протеините на очите, т.нар. "Синя склера".

Недиференцираната дисплазия (ND) се диагностицира само в случай, че нито един от признаците на заболяването не е свързан с диференцирани заболявания. Това е най-честата патология на съединителната тъкан. Може да се появи при възрастни и деца. Честотата на нейното откриване при младите хора достига 80%.

Общият набор от клинични прояви на недиференцирана дисплазия не се вписва в нито един от описаните синдроми. На преден план са външни прояви, позволяващи да се подозира съществуването на такива проблеми. Прилича на набор от признаци на увреждане на съединителната тъкан, които са описани в литературата около 100.

Признаци на дисплазия на съединителната тъкан

Въпреки многообразието от признаци на недиференцирана дисплазия на съединителната тъкан, те са обединени от факта, че основният механизъм на развитие ще бъде нарушение на синтеза на колаген с последващо формиране на патологията на опорно-двигателния апарат, органите на зрението, сърдечния мускул.

Основните характеристики са следните знаци:

• хиперплазия на ставите;
• висока еластичност на кожата;
• скелетни деформации;
• аномалии на ухапване;
• плоско стъпало;
• вена на паяк.

Малки признаци включват, например, аномалии на ушите, зъби, хернии и др. Обикновено липсва ясна наследственост, но в семейната история може да се отбележи остеохондроза, плоска стъпка, сколиоза, артроза, патология на органа на зрението и др.

Външните знаци са разделени на:

• костен скелет,
• на кожата,
• съвместно,
• малки аномалии в развитието.

Вътрешните признаци включват диспластични промени в нервната система, зрителния анализатор, сърдечно-съдовата система, дихателните органи, коремната кухина.

Отбелязва се, че синдромът на вегетативната дистония (VD) е един от първите и е задължителен компонент на DST. Симптомите на автономна дисфункция се наблюдават още в ранна възраст, а в юношеството се наблюдават в 78% от случаите на НДСТ. Тежестта на автономната дисрегулация се увеличава паралелно с клиничните прояви на дисплазия.

При образуването на автономни промени в DST са важни както генетичните фактори, обуславящи нарушенията на биохимичните процеси в съединителната тъкан, така и образуването на анормални структури на съединителната тъкан, което като цяло променя функционалния статус на хипоталамуса и води до автономна дисбаланс.

Характеристиките на DST включват липсата или ниската тежест на фенотипните признаци на дисплазия при раждане, дори в случаите на диференцирани форми. При деца с генетично определено състояние, маркерите на дисплазията се появяват постепенно през целия живот.

През годините, особено при неблагоприятни условия (условия на околната среда, храна, чести интеркурентни заболявания, стрес), броят на диспластичните признаци и степента на тяхното проявление прогресивно нарастват, тъй като Основните промени в хомеостазата се задълбочават от тези фактори на околната среда.

Причини и фактори

В момента сред основните причини за DST се наблюдават промени в скоростта на синтез и сглобяване на колаген и еластин, синтез на незрял колаген, нарушаване структурата на колагеновите и еластиновите влакна поради недостатъчното им кръстосано свързване. Това предполага, че при DST дефектите на съединителната тъкан в техните прояви са много разнообразни.

Тези морфологични нарушения се основават на наследствени или вродени мутации на гените, директно кодиращи структури на съединителната тъкан, ензими и техните кофактори, както и неблагоприятни фактори на околната среда. През последните години се обръща специално внимание на патогенетичната значимост на дисилементозата, по-специално хипомагнезията.

С други думи, DST е многостепенен процес, тъй като може да се случи на генно ниво, на нивото на дисбаланс на ензимния и протеиновия метаболизъм, както и на нивото на нарушена хомеостаза на отделните макро и микроелементи.

Такова нарушение на образуването на тъкани може да се случи както по време на бременност, така и след раждане. Преките причини за развитието на такива промени в плода, учените приписват редица генетично определени мутации, които влияят на образуването на извънклетъчни матрични фибрили.

Най-често срещаните мутагенни фактори днес включват:

• лоши навици;
• лоша екологична ситуация;
• хранителни грешки;
• токсикоза при бременни жени;
• интоксикация;
• стрес;
• дефицит на магнезий и др.

Клинична картина

Диспластичните промени в съединителните тъкани на тялото са много сходни по симптомите си с различни патологии, затова на практика лекарите трябва да се справят с тях по различни специализации: педиатри, гастроентеролози, ортопеди, офталмолози, ревматолози, пулмолози и други подобни.

Пациентите с диагноза дисплазия на съединителната тъкан могат да бъдат идентифицирани незабавно. Това са два вида хора: първият е висок, тънък, сгънат, с изпъкнали лопатки и ключица, а вторият е малък, тънък, крехък.

Много е трудно да се направи диагноза въз основа на думите на пациента, тъй като пациентите имат много оплаквания:

• обща слабост;
• коремна болка;
• главоболие;
• подуване на корема;
• запек;
• хипотония;
• проблеми с дихателната система: честа пневмония или хроничен бронхит;
• мускулна хипотония;
• намален апетит;
• лош толеранс към товара и много други.

Симптоми, показващи наличието на този вид дисплазия:

• липса на телесно тегло (астенично тяло);
• гръбначни патологии: “прав гръб”, сколиоза, хиперлордоза, хиперкифоза;
• деформации на гърдите;
• dolichostenomelia - пропорционални промени в тялото: удължени крайници, крака или ръце;
• съвместна хипермобилност: способността да се огъне малкия пръст на 90 градуса, пререзгът и двете лакътни или коленни стави, и така нататък;
• деформация на долните крайници: валгус;
• промени в меките тъкани и кожата: „тънка“, „мудна“ или „свръхразширяваща се“ кожа, когато съдовата решетка е видима, кожата е безболезнено издърпана в челото, задната част на ръката или под ключицата, или когато кожата на ушите или върха на носа образувани в гънките;
• плоски стъпала: надлъжни или напречни;
• забавяне на растежа на челюстта (горна и долна);
• промени в очите: ретинална ангиопатия, миопия, синя склера;
• съдови промени: ранни разширени вени, повишена чупливост и пропускливост.

Комбинацията от симптоми, водеща от които е суперфлексивността, отразява малоценността на съединителната тъкан.

Дисплазията на съединителната тъкан, симптомите при деца на практика не се различават от клиничните прояви при възрастни, е полиморфна болест и се характеризира с различни прояви, а именно:

• нарушения на централната и периферната нервна система (вегетативно-съдова дистония, нарушена реч, мигрена, енуреза, прекомерно изпотяване);
• сърдечносъдова и дихателна дисфункция (пролапс на митралната клапа, аневризма, аортна и белодробна хипоплазия, аритмия, артериална хипотония, блокада, кардиалгия, синдром на внезапна смърт, остра сърдечносъдова или белодробна недостатъчност);
• патологии на опорно-двигателния апарат (сколиоза, кифоза, плоскост, деформации на гърдите и крайниците, хипермобилност на ставите, дегенеративни и деструктивни патологични състояния в ставите, обичайни изкълчвания, чести фрактури на костите);
• развитие на урогенитални заболявания (нефроптоза, нарушения в развитието на бъбреците, недостатъчност на сфинктера на пикочния мехур, спонтанни аборти, аменорея, метророгия, крипторхизъм);
• външни анормални прояви (ниско телесно тегло, висок растеж с непропорционални крайници, летаргия и бледност на кожата, пигментни петна, стрии, лопухи, асиметрия на ушите, хемангиома, нисък косъм на челото и шията);
• офталмологични нарушения (миопия, патология на ретинатални съдове, нейната откъсване, астигматизъм, различни форми на страбизъм, сублуксация на лещата);
• невротични разстройства (пристъпи на паника, депресивни състояния, анорексия);
• дисфункция на храносмилателния тракт (склонност към запек, газове, загуба на апетит);
• различни УНГ заболявания (тонзилит, бронхит).

Всички горепосочени признаци на дисплазия на съединителната тъкан могат да възникнат както в комплексни, така и в отделни групи. Степента на тяхното проявление зависи единствено от индивидуалните характеристики на организма и от вида на генната мутация, което доведе до появата на нарушения в синтеза на колагенови съединения.

Как се проявява дисплазията на съединителната тъкан в детска възраст

Вероятно един от най-тежките симптоми на дисплазия на съединителната тъкан при деца са патологични промени в опорно-двигателния апарат. Както е известно, гръбначния стълб и големите стави са сред основните органи на човешкото тяло, които са отговорни за такива функции като мобилност и чувствителност, така че тяхното поражение има много неприятни последствия.

Дисплазията на съединителната тъкан при децата може да се прояви под формата на прекомерна гъвкавост и подвижност (хипермобилност) и под формата на недостатъчна подвижност на ставите (контрактура), недоразвитие (джудже) и костна чупливост, слаби връзки, различни форми на сколиоза, плоски стъпки, деформации на гърдите и и др.

Дисплазии се наблюдават и в други органи като сърцето, органите на зрението и съдовете. Проявите на дисплазия в гръбначния стълб се характеризират с изместване на прешлените един спрямо друг, с движения, причиняващи свиване на кръвоносните съдове, прищипване на корените и поява на болка, замаяност.

Синдромът на дисплазия на съединителната тъкан при деца от страна на мускулно-скелетната сфера се проявява чрез отклонения от нормите в развитието на гръбначния стълб и нарушено образуване на съединителната тъкан на ставите, което води до тяхната хипермобилност и отслабване. Дисплазия на ставите при деца се диагностицира в повечето случаи веднага след раждането.

В зависимост от локализацията на патологичния процес е обичайно да се избират следните форми на това заболяване:

• дисплазия на раменната става;
• лакътна дисплазия;
• дисплазия на тазобедрената става (най-често срещаният тип);
• дисплазия на коляното при деца;
• дисплазия на глезена при деца.

Клиничната картина на всеки отделен тип дисплазия на ставите зависи от редица фактори:

• локализация на патологичния процес;
• наличие на наследствена предразположеност;
• травма при раждане и др.

Вродената дисплазия на съединителната тъкан на тазобедрената става може да се прояви чрез скъсяване на един от краката на бебето, асиметрия на глутеалните гънки и невъзможност да се отделят сгънатите в коленете крака.

При колянна артикулационна дисплазия, болката възниква в коляното, когато се движи, както и деформация на патела. При деца с диспластични нарушения в раменната област се наблюдават субуляции в едно и също име на ставите, болезненост с движения на ръцете, промени в формата на лопатката.

Патологичният процес в костите на гръбначния стълб при бебетата има същите симптоми като дисплазия на съединителната тъкан при възрастни. Нарушенията в областта на шийката на матката са съпроводени с главоболие и проблеми с чувствителност, както и с двигателна функция на горните крайници. Дисплазията на шийните прешлени при деца в повечето случаи причинява образуването на гърбица.

Дисплазията на лумбосакралния гръбначен стълб при деца възниква по същите причини като всеки друг вид заболяване. Патологичният процес е съпроводен от развитие на гръбначни деформации, нарушения на походката, а понякога дори и пълно обездвижване на долните крайници. Често се наблюдават дисплазия на лумбалносакралната област, проблеми с урогениталната система, заболявания на бъбреците и органите на малкия таз.

Характеристиките на DST включват липсата или ниската тежест на фенотипните признаци на дисплазия при раждане, дори в случаите на диференцирани форми. При деца с генетично определено състояние, маркерите на дисплазията се появяват постепенно през целия живот.

През годините, особено при неблагоприятни условия (условия на околната среда, храна, чести интеркурентни заболявания, стрес), броят на диспластичните признаци и степента на тяхното проявление прогресивно нарастват, тъй като Основните промени в хомеостазата се задълбочават от тези фактори на околната среда.

За съжаление, никой не е имунизиран от дисплазия на съединителната тъкан. Може дори да се случи при дете, чиито родители са напълно здрави. Ето защо е важно да се знаят елементарните прояви на болестта, които биха позволили навреме да се подозира развитието на патологията и да се предотвратят неговите сериозни последствия.

Фактът, че детето има дисплазия на съединителната тъкан, трябва да се дължи на факта, че през първите няколко месеца от живота му са диагностицирани няколко заболявания. Ако амбулаторната бебешка карта е пълна с различни диагнози, които на пръв поглед не са свързани помежду си, това вече е причина да се обърнем към генетиката.

Предполагаме също, че наличието на патологични промени в детето ще спомогне за периодични редовни прегледи на висококвалифицирани специалисти, които ще определят нарушенията на опорно-двигателния апарат, кръвоносната система, очите, мускулите и много други.

Силната токсикоза при майката, хроничната интоксикация на бременната жена, отложените вирусни заболявания и усложненият труд могат да доведат до развитие на DST при дете.

Диагностика на патологията

За точна диагноза е необходимо задълбочено изследване и събиране на анализи, особено информация за наследствени заболявания.

Проявите на синдром на дисплазия са толкова разнообразни, че е много трудно да се установи диагноза своевременно и правилно. За тази цел е необходимо да се проведат редица лабораторни диагностични изследвания, ултразвукова ехография (УЗД), магнитно-резонансна томография (МРТ) и компютърна томография (КТ), за да се проведе изследване на електрическата мускулна активност (електромиография), рентгеновото изследване на костите и др.

Диагностика на дисплазия на съединителната тъкан е дълъг, труден и винаги сложен процес. В случай на съмнение за заболяване, на първо място, на лекарите се предписва генетичен преглед за мутации, както и клинично и генеалогично изследване на тялото на пациента.

Диагностиката включва интегриран подход, използващ клинични генеалогични методи, подготовка на пациентската история на заболяване, провеждане на клиничен преглед на самия пациент и членовете на неговото семейство, и в допълнение, използване на молекулярно-генетични и биохимични диагностични методи.

В допълнение, на пациента се препоръчва да премине през всички специалисти, за да определи степента на патологичния процес, степента на увреждане на вътрешните органи и други подобни.

Диагностиката на DST включва:

• вземане на история;
• общ преглед на пациента;
• измерване на дължината на тялото и отделните му сегменти;
• оценка на подвижността на ставите;
• диагностициране на дисплазия на съединителната тъкан в кръвта;
• определяне на глюкозаминогликани и хидроксипролин в дневната порция урина;
• рентгеноскопия на гръбначния стълб и ставите;
• Ултразвук на вътрешните органи.

Използвайки биохимичния метод, е възможно да се определи концентрацията на хидроксипролин и гликозаминогликан, съдържащи се в урината, което е доста обективен критерий за дисплазия на съединителната тъкан, но този метод се използва за рядко потвърждаване на диагнозата.

лечение

Съвременната медицина използва много различни методи за лечение на дисплазия синдром в зависимост от неговите прояви, но всички те, като правило, се свеждат до симптоматично медицинско или хирургично лечение. Най-трудно се лекува недиференцирана дисплазия на съединителната тъкан, поради неясните клинични симптоми, липсата на ясни диагностични критерии.

Лечението с лекарства включва използването на магнезиеви препарати, кардиотрофни, антиаритмични, вегетотропни, ноотропни, вазоактивни лекарства, бета-блокери.

Лечението с лекарства е заместително. Целта на употребата на наркотици в тази ситуация е да стимулира синтеза на собствения си колаген. За тази цел се използват глюкозамин и хондроитин сулфат. За подобряване на абсорбцията на фосфор и калций, които са необходими за костите и ставите, се предписват активни форми на витамин D.

Лечението изисква интегриран подход, включващ: t

1. Медицински методи, основани на употребата на лекарства, които позволяват стимулиране на образуването на колаген. Тези лекарства включват: аскорбинова киселина, хондроитин сулфат (лекарство от природата на мукополизахарид), витамини и микроелементи.
2. Нелекарствени методи, които включват помощ от психолог, индивидуализиране на ежедневния режим, физиотерапия, масаж, физиотерапия, акупунктура, балнеолечение, както и диетична терапия.

Кинезитерапията се фокусира върху лечението на синдрома на дисплазията с укрепване, поддържане на мускулния тонус и баланс на опорно-двигателния апарат, предотвратяване на развитието на необратими промени, възстановяване на нормалната функция на вътрешните органи и мускулно-скелетната система, подобряване на качеството на живот.

Лечението на дисплазия на съединителната тъкан при деца като правило се осъществява по консервативен метод. С помощта на витамините В и аскорбиновата киселина е възможно да се стимулира синтеза на колаген, който ще забави развитието на болестта. Също така, лекарите препоръчват малките пациенти да приемат магнезиеви и медни препарати, лекарства, които стимулират метаболизма на минералите и нормализират кръвните нива на незаменими аминокиселини.

Режим на деня: нощният сън трябва да бъде поне 8-9 часа, някои деца се показват и през деня. Необходимо е да се правят ежедневни утринни упражнения.

Ако няма ограничения за спорта, тогава те трябва да се включат в живота си, но в никакъв случай не е професионален спорт! При деца с хипермобилност на ставите, участващи в професионални спортове, много рано се развиват дегенеративно-дистрофични промени в хрущяла, в лигаментите. Това се дължи на постоянна травма, микро-лезии, които водят до хронично асептично възпаление и дистрофични процеси.

Добър ефект се постига чрез терапевтично плуване, каране на ски, колоездене, ходене по стълби, бадминтон, гимнастика по ушу. Ефективно дозирано ходене. Редовните упражнения увеличават адаптивните способности на тялото.

Терапевтичният масаж е важен компонент на рехабилитацията на децата с DST. Извършва се масаж на гърба, шията и яката, както и на крайниците (курс от 15-20 сесии).

При наличието на плоско-валгусна инсталация на краката е показано носенето на стъпала. Ако детето се оплаква от болки в ставите, обърнете внимание на избора на рационални обувки. При малки деца, правилните обувки трябва да фиксират здраво стъпалото и глезена, използвайки велкро, трябва да имат минимален брой вътрешни шевове и да бъдат направени от естествени материали. Фонът трябва да е висок, твърд, пета - 1-1,5 cm.

Препоръчително е да се провежда ежедневна гимнастика за краката, да се прави баня с морска сол в продължение на 10-15 минути и да се масажират краката и краката.

Хирургично лечение е насочено към пациенти с изразени симптоми на дисплазия, че поради присъствието си те представляват заплаха за живота на пациента: пролапс на сърдечните клапи, тежки форми на деформация на гръдния кош, херния на прешлен.

Терапия DST съдържащи магнезий лекарства

В момента е доказано влиянието на дефицита на магнезий върху структурата на съединителната и костната тъкан, по-специално колаген, еластин, протеогликани, колагенови влакна, както и минерализацията на костната матрица. Ефектът от дефицита на магнезий върху съединителната тъкан води до забавяне на синтеза на всички структурни компоненти, увеличавайки тяхното разграждане, което значително намалява механичните характеристики на тъканта.

Недостигът на магнезий за няколко седмици може да доведе до патология на сърдечно-съдовата система, изразена като:

• ангиоспазъм, артериална хипертония, миокардна дистрофия, тахикардия, аритмия, увеличаване на QT интервала;
• склонност към тромбоза, невропсихиатрични разстройства, проявяващи се под формата на намалено внимание, депресия, страхове, тревожност, автономна дисфункция, замаяност, мигрена, нарушения на съня, парестезии, мускулни крампи.

Висцералните дефицити включват бронхоспазъм, ларингизъм, хиперкинетична диария, спастичен запек, пилороспазъм, гадене, повръщане, жлъчна дискинезия и дифузна коремна болка.

Хроничният дефицит на магнезий в продължение на няколко месеца или повече, заедно с горните симптоми, е съпроводен с изразено намаление на мускулния тонус, тежка астения, дисплазия на съединителната тъкан и остеопения. Поради многото клинични ефекти магнезият се използва широко като лекарство при различни заболявания.

Известна е ролята на калций и магнезий като основни елементи, които участват в образуването на един вид съединителна тъкан - костна тъкан. Доказано е, че магнезият значително подобрява качеството на костната тъкан, защото съдържанието му в скелета е 59% от общото съдържание в тялото.

Известно е, че магнезият пряко засяга минерализацията на органичния костен матрикс, образуването на колаген, функционалното състояние на костните клетки, метаболизма на витамин D, както и растежа на кристали на хидроксиапатит. Като цяло силата и качеството на структурите на съединителната тъкан до голяма степен зависят от баланса между калция и магнезия.

Магнезиевият дефицит и нормалните или повишени нива на калция повишават активността на протеолитичните ензими - металопротеинази - ензими, които причиняват ремоделиране (разграждане) на колагеновите влакна, независимо от причините за аномалии в структурата на съединителната тъкан, което води до прекомерна деградация на съединителната тъкан, водещо до силно увреждане на съединителната тъкан, водещо до тежка t клинични прояви на NDCT.

Магнезият има регулиращ ефект върху употребата на калций от организма. Недостатъчният прием на магнезий в организма води до отлагане на калций не само в костите, но и в меките тъкани и различни органи. Прекомерният прием на храни, богати на магнезий, нарушава абсорбцията на калций и причинява повишена екскреция. Съотношението на магнезий и калций - основната част от тялото, и това трябва да се вземе предвид в препоръките към пациента относно храненето.

Количеството на магнезия в диетата трябва да бъде 1/3 от съдържанието на калций (средно 1000 mg калций 350-400 mg магнезий).

Изследванията на калциевата хомеостаза са аргумент, който потвърждава ефекта от недостига на калций върху образуването на микроелементоза и диктува необходимостта от калций в баланса с магнезий за пациенти с NDST. Възстановяването на нарушена елементарна хомеостаза се постига чрез рационална диета, измервано упражнение, което подобрява смилаемостта на макро- и микроелементите, както и използването на магнезий, калций, микроелементи и витамини.

Понастоящем терапията с NDCT с магнезийсъдържащи лекарства е патогенетично обоснована. Попълването на дефицита на магнезий в организма води до намаляване на активността на гореспоменатите ензими - металопротеинази и съответно до намаляване на разграждането и ускоряването на синтеза на нови колагенови молекули. Резултатите от магнезиевата терапия при деца с НДКТ (главно с пролапс на митралната клапа, с аритмичен синдром на фона на вегетативна дисфункция) показват тяхната висока ефективност.

В педиатричната практика са широко използвани различни съдържащи магнезий лекарства, които се различават по своята химична структура, нива на магнезий и методи на приложение. Възможностите за предписване на неорганични магнезиеви соли за продължителна перорална терапия са ограничени поради изключително ниската абсорбция в стомашно-чревния тракт и способността да се предизвика диария.

В тази връзка се предпочита органична магнезиева сол (съединение на магнезий с оротична киселина), която е добре адсорбирана в червата. Ако е необходимо, назначаването на кардиотрофни, антихипертензивни и вегетотропни средства трябва да се препоръчва магнезиеви препарати като компонент на комбинираната терапия.

По този начин, намаляването на една от клиничните прояви на NDST - автономна дисфункция, на фона на магнезиева терапия е един от фактите, потвърждаващи важността на диселнетоза в развитието на DST. Резултатите от изследването на елементната хомеостаза показват необходимостта от нейната корекция с помощта на магнезий, калций и микроелементи като патогенетична терапия, която може да предотврати прогресирането на НДСТ при деца и юноши.

Лечение с диетична терапия

Основният принцип при лечението на дисплазия на съединителната тъкан е диетична терапия. Ястията трябва да бъдат с високо съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати. Препоръчва се храна, богата на протеини (месо, риба, боб, ядки). Също така в диетата се изисква извара и сирене. Също така, продуктите трябва да съдържат голям брой микроелементи и витамини.

Пациентите с DST се препоръчват специална диета, обогатена с риба, месо, бобови растения и морски дарове. В допълнение към основната диета, важни са и добавките, които включват полиненаситени мастни киселини.

На пациентите се препоръчва диета, богата на протеини, незаменими аминокиселини, витамини и микроелементи. Децата, които нямат патология на стомашно-чревния тракт, трябва да се опитат да обогатят диетата с естествен хондроитин сулфат. Това са силни месни и рибни бульони, желирано месо, желирано месо, желирано месо.

Необходима е храна, която съдържа голямо количество естествени антиоксиданти, като витамин С и Е. Тя трябва да включва цитрусови плодове, сладки пиперки, касис, спанак, морски зърнастец и черна арония. Освен това предписват храни, богати на макро- и микроелементи. В екстремни случаи те могат да бъдат заменени с микроелементи.

1. Храни, богати на протеини (риба и морски дарове, месо, ядки, боб), гликозаминогликани (силен бульон от риба или месо), витамини (А, С, Е, В1, В2, В3, В6, РР), микроелементи (фосфор, калций, магнезий, селен, цинк, мед).
2. Децата с прекомерна височина са високоактивните ензими от клас Омега-3, 2. Децата с прекомерна височина са високоактивни мазнини от клас Омега-3, които инхибират секрецията на соматотропин.

Показания и противопоказания

Рационалният режим на деня, правилното хранене, разумното физическо натоварване и постоянното наблюдение могат бързо да се отърват от проблемите, свързани с DST. Дисплазията е наследствена и здравословният начин на живот е от полза за всички членове на семейството.

Лечението на пациенти с DST е трудна, но възнаграждаваща задача, която се постига при правилно спазване на всички показания и противопоказания.

• Дневна умерена физическа подготовка (20-30 минути) под формата на упражнения в легнало положение, насочена към укрепване на мускулната тъкан на гърба, крайниците и корема.
• Аеробни тренировки на сърдечно-съдовата система (ходене, джогинг, колоездене, измерване на упражнения във фитнеса, игра на тенис (маса) и т.н.).
• Терапевтично плуване, облекчаване на натоварването на гръбначния стълб.
• Медицинска гимнастика.
• С разширяването на аортния корен и пролапс на сърдечните клапи - годишна ЕКГ и ехокардиография.
• Ограничения за пренасяне на тежести (не повече от три килограма).
• Медицинско генетично консултиране преди брака.

• Всички видове контактни спортове, изометрично обучение, вдигане на тежести, тежка селскостопанска работа, умствено претоварване.
• С хипермобилност на ставите - виза, стрии, прекомерно разтягане на гръбначния стълб.
• Професии, свързани с вибрации, тежки натоварвания (физически и емоционални), радиация и излагане на високи температури.
• Живее в райони с горещ климат и висока радиация.

Деца с дисплазия на съединителната тъкан: много проблеми и един ключ към тях.

Сред педиатричните малки пациенти има специална група деца. Това не са деца с някакви сериозни заболявания, които нарушават психическото и физическото развитие, не децата, които постоянно имат температура и болест, не са алергични деца, чийто постоянен спътник са дерматити - ядат нещо нередно, бягат до лекар. Въпреки това, тези деца посещават педиатър - и не само той - и тяхната карта е пълна с записи на различни специалисти и често се отличава със специална дебелина на “личната материя” дори в ранна детска възраст.

Както често се случва: едно дете се ражда, щастливите родители претърпяват всички установени прегледи на специалисти и всеки от тях намира някои проблеми в детето си в собствения си профил, понякога дори по-късно от предупреждението на внимателната майка и татко. Много често препоръките - и не без основание - се свеждат до наблюдение: свръхчувствителен панкреас и честа регургитация ще нарасне, лек везикоуретрален рефлукс - часовник, а не преохлаждане, валгусови крака - носят профилактични стелки, всичко трябва да се върне в училище, намален мускулен тонус - така че масажът често го прави.

Междувременно, времето продължава, но няма положителна динамика: детето не превъзхожда проблемите, напротив, те се влошават с възрастта. Всеки специалист ясно вижда своята патология, но не може да прецени причината с увереност. Междувременно много често има сложен проблем и има причина за това.

Днес ще говорим за тези специални деца и техния проблем - проблемът с дисплазията на съединителната тъкан. В отечествената литература е описано малко, въпреки че някои руски училища (Москва, Санкт Петербург, Омск) го изучават дълго и подробно. Освен това, индивидуални проучвания на организирани групи ученици от руски градове (извадка от около 1000 души) показват, че проявите на съединителна тъканна дисплазия, с различна тежест, се наблюдават при 50% от децата!

Факт е, че дисплазията на съединителната тъкан не е отделна болест, а комплекс от симптоми, причинени от една единствена причина: генетичен количествен и / или качествен дефект в синтеза на протеини, които образуват извънклетъчния матрикс (колаген, фибрилин). В резултат на това, детето се ражда с неадекватна съединителна тъкан. А съединителната тъкан е цимент на извънклетъчното пространство в тялото.

От хода на анатомията се знае, че запълва кухините в тялото. Това е единствената от всички тъкани, които имат междуклетъчно вещество, произведено от самите клетки, с много сложен състав - природата е осигурила всичко в нея: полизахариди, протеини, колаген и еластични влакна, минерални вещества.

Освен това пълният му състав предполага определена безопасност за тялото: връщане на тъканта в първоначалното й състояние след разтягане. Разбира се, на такъв цимент всяка къща ще стои... ако няма проблем с цимента първоначално.

Няма да се занимаваме с проблемите, свързани с така наречената диференцирана дисплазия на съединителната тъкан, които са много сериозни заболявания, които водят до сериозни и необратими промени във вътрешните органи, а понякога и в особено тежки случаи, които завършват със смърт. Има относително малко такива деца и тъй като проблемът е “локализиран” в някои органи на системите на тялото (например, аортата, очите, гръбначния стълб при синдрома на Марфан, кожата и ставите в синдрома на Елерс-Данлос), диагнозата се прави сравнително бързо.

Обект на нашето внимание ще бъдат деца с така наречената недиференцирана дисплазия на съединителната тъкан (наричана по-нататък ДДС). Недиференциран - защото в този случай съединителната тъкан, независимо от нейното местоположение, навсякъде, из цялото тяло, носи скрит дефект. В резултат на това заболяването става мултиорганно, т.е. засягащи много органи.

Има толкова много от тези лезии и те са толкова разнообразни, че често е трудно за лекаря да ги свърже и да види системно разстройство като група от индивидуални симптоми. А възможностите за генетична диагностика на НДСТ са доста ограничени по света, да не говорим в Украйна - ако споменатите по-горе тежки форми на дисплазия могат да бъдат диагностицирани от опитна генетика на очите и по някакъв начин лабораторно, тогава възможността за лабораторно потвърждение на диагнозата НДСТ няма нужда да казвате...

Какво трябва да предупреди родителя на дете, което има огромен списък от различни патологии от различни специалисти? Как можете да подозирате, че детето NDCT?

Тъй като има много прояви на NDCT и те са изключително разнообразни, те обикновено се класифицират според характеристиките на външните и висцералните (свързани с промените във вътрешните органи). Трябва да бъдете предупредени, ако детето Ви има комбинация от поне 3-5 от следните признаци на участие на различни органи и системи в процеса.

Диагнозите могат да се определят от специализирани специалисти, а понякога те се намират случайно:

Симптоми на синдром на дисплазия на съединителната тъкан при деца и лечение на патология

Процентът на откриване при деца на дисплазия на съединителната тъкан е малък, така че темата е малко разкрита в информационните ресурси. От друга страна, родителите трябва да са наясно с този проблем, тъй като диагнозата може да се постави както в пренаталния, така и в постнаталния период.

Дисплазия на съединителната тъкан - какво е това?

От съединителната тъкан построена кожа, скелет, мастна тъкан, лигавица, пигмент, ретикуларна тъкан - това е обширна клетъчна основа на тялото, а болестта, която я порази, може да повлияе на работата на почти цялото тяло. Съставът на тъканта включва колаген, нарушения в синтеза на които водят до дисплазия.

Синдромът на съединителната тъканна дисплазия (DST) е единична аномалия или тяхната комбинация в развитието на съединителна тъкан, които се основават на генетично нарушение на съотношението на съдържанието на колаген.

Класификация на дисплазията

Разногласията между учените не позволяват на науката да определи обща типология. Дисплазията на съединителната тъкан се класифицира по много начини. Следващата класификация се предпочита от повечето медицински специалисти, които са пряко свързани с лечението на DST при деца, а не чрез изучаването им.

По наследяване се разграничават следните типове:

1. диференцирана дисплазия - генетично определено заболяване, което се предава чрез семейната линия;
2. недиференцирана дисплазия - липсата на факта на наследствено предаване на заболяването, но наличието на неговите външни и вътрешни признаци.

Пример за един от симптомите на DST е показан на снимката.

Причини за патология

Механизмът на поява и развитие на дисплазия на съединителната тъкан при деца зависи от следните причини:

• безусловни (вродени) - генетични мутации при формирането на състава и количеството на колаген в съединителната тъкан;
• условна (придобита по време на живота) - лоша екология, вътрешни злополуки, лошо качество на храната и др.

Симптоми на дисплазия на съединителната тъкан

Общите нарушения в DST позволяват да се разделят симптомите на определени групи:

• аритмичен синдром: аномалии на контракции на сърцето или отделните му камери;
• астеничен синдром: умора, неспособност за издържане на обичайния физически или психоемоционален стрес за човек;
• бронхопулмонален DST: неразумна кашлица, тежко дишане, задух, задушаване или усещане за чуждо тяло в гърлото, пронизваща болка в белите дробове, натрупване на лошо отхрачващо храчки в тях;
• вертебрален синдром: чести главоболия, мигрена, замаяност, припадък, междупрешленна херния, болка в седалището, рамото или ръката, слабост, загуба на усещане в краката, колики на гърдите при дълготрайно пребиваване на едно място и др.;

Методи за лечение

Лечението може да се състои в приемане на лекарства, правилно физическо натоварване и упражнения, хранене, използване на народни средства.

Медикаментозна терапия

Не се препоръчва да се взема решение за закупуване на каквито и да е лекарства за детето без специални инструкции на медицинския специалист. За лечение на DST, лекарят предписва на пациента следните лекарства:

• метаболитни - аскорбинова киселина, глицин, Asporkam;
• Магнезиеви витамини с магнезий, Magne B6, Magvit;
• антибиотици;
• лекарства за вегетативно-съдова дистония - Mexidol, Tenoten (препоръчваме да прочетете: на каква възраст можете да приемате Tenoten? за деца: инструкции за употреба);
• успокоителни за нервната система - фенибут, бейби-сед (препоръчвам да се чете: как да се даде "фенибут" на детето?);
• сърдечни лекарства - Рибоксин, Панангин, Цитохром С;
• витамини за подобряване на образуването на колагенови влакна - Collagen Ultra, Geladrink Forte.

Терапевтично лечение

Терапевтичните подходи за лечение на дисплазия на съединителната тъкан включват следните методи:

• етиотропна терапия - отстраняване на фокуса на заболяването, например елиминиране на вируса или бактериите с лекарства;
• патогенетично - се използва, когато е невъзможно за организма да възстанови една или друга функция, поради ограничения напредък в медицината (например, като се приемат колагенни препарати при отсъствие на образуване на междуставни течности);
• симптоматично - отстраняване на симптом, например, въвеждане на успокоително за успокояване на нервността;
• химично и биологично - третиране с лекарства или билки;
• физическа - физиотерапия, масаж, физиотерапия за укрепване на мускулите.

Народни методи

Независимо колко безопасно може да изглежда националният метод на лечение, е необходимо да се консултирате с лекар за употребата му за дете. Може да се използва за лечение на билки, които се използват за отвари, тинктури. С DST, свързан със сърдечния отдел, глогът ще помогне, а при белодробни, хемороидални и бактериални проблеми, мъдрецът е подходящ. Нарушенията на нервното състояние се елиминират чрез използване на варовика, валериана; намаляване на имунитета - използването на див розмарин. Има много лечебни билки и не е голяма работа за родителите да вземат специална такса.

диета

Необходимо е да се наблюдава начина на хранене - в същото време, не по-рано от половин час след като детето се събуди, и не по-късно от един и половина часа преди сън. Правилното хранене включва използването на:

• Продукти, съдържащи колаген: месо (най-високо съдържание на говеждо, пуешко), риба, сьомга, морски водорасли;
• колаген-синтезираща храна: продукти с витамин С, съдържащи соя, овесено брашно, говеждо месо и птици, банани.

Хирургична интервенция

С DST понякога е невъзможно да се направи без корекция чрез хирургическа интервенция. Този вид лечение е избрано за някои показания: сериозни патологии на кръвоносните съдове, издатини на клапаните на сърдечния мускул, очевидни деформации на гръбначния стълб или гръдния кош. Операцията е необходима, ако държавата е заплаха за човешкия живот и влошава нейното качество.