Миоклоничен спазъм по време на сън и сън

Миоклоничните гърчове, гърчове се характеризират с рязко, бързо, неволно и внезапно свиване на определени мускулни групи. В същото време човекът изтръпва с цялото си тяло или с горната част на тялото. Често крайниците са включени в процеса. Понякога миоклоничният припадък може да бъде придружен от неволен вик. В медицината това явление се определя от термина - миоклонус (миоклониум). Може да се появи при възрастни и деца.

Често се появяват гърчове, потрепвания на крайниците при заспиване или по време на сън. В последния случай те могат да се повтарят многократно. В този случай човек може изобщо да не ги почувства и да се събуди.

Трептенето на тялото при заспиване може да се наблюдава при всеки човек и се счита за физиологично явление. Най-често това явление се случва при нервно изтощение, но понякога може да бъде признак на началния етап на някои заболявания.

Защо миоклоничният спазъм се случва, когато заспим и по време на сън, видовете, симптомите и лечението на патологичната миоклония? Нека поговорим за това на тази страница www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Сортове и причини

Най-често конвулсиите не са свързани с никакво заболяване. Те могат да се наблюдават при напълно здрави хора, възникват при заспиване и са причинени от физиологични причини, които не са свързани със здравословни проблеми.

Миоклонусът може да се различава и по признаците на източника на неговата локализация в нервната система, което зависи от групата на мускулите, където се наблюдава спазъм. В тази връзка, различи кортикални, стволови, както и гръбначния и периферните myoclonus. Обмислете ги накратко:

Кортикалът: настъпва внезапно, провокира се отвън (движение, външен дразнител). Обикновено се предизвиква спазъм на флексорните мускули.

Стъблото: причинено от прекомерна възбудимост на рецепторите, локализирани в мозъчния ствол. Причинява спазъм, характеризира се с генерализирано потрепване по-често проксимални мускули, отколкото дисталните мускули. Този вид може да бъде разделен на спонтанен, промоционален, рефлексен миоклонус.

Гръбначен: най-често се случва на фона на инфаркт, различни възпаления, неопластични, дегенеративни заболявания, наранявания и др. Характеризира се с появата на остри мускулни трепвания, често се появява по време на сън.

Периферно: причинено от увреждане на периферните нерви.

Заболявания, причиняващи миоклонични припадъци

Има физиологични, симптоматични, както и психогенни и есенциални миоклонуси.

Доброкачественият хипногичен миоклонус на съня, миоклоничният спазъм при заспиване и при сън винаги са краткотрайни и не са свързани със здравословни проблеми.

Но, както казахме, миоклоничните гърчове могат да се появят на фона на развитието на патология. Нека накратко изброим основните:

- Дифузно увреждане на мозъка, по-точно неговото сиво вещество, което се наблюдава при някои инфекциозни заболявания: болест на Кройцфелд-Якоб или подостра склерозираща паенцефалит.

- Метаболитни патологии: уремия, хипоксия или хиперосмоларни състояния и паранеопластични синдроми.

- Неврологични патологии, например: прогресивна миоклонична епилепсия.

- Миоклоничното потрепване при новородени и малки деца може да бъде свързано с определени невродегенеративни състояния, като болест на Алперс и др. Спазмите им пречат да спят, децата често се събуждат, плачат. За да се елиминира това явление, бебетата се навиват или навиват по краищата на одеялото под матрака.

Лечение на миоклонични припадъци

Добрият хипнагогичен миоклонус, характеризиращ се с поява на припадъци по време на сън или при заспиване, не е заболяване и не изисква лечение. Понякога обаче, със значителни, силни лебедки, които пречат на нормалната нощна почивка, се препоръчва да се подложи на изследване, по-специално: EEG видео. Това ще елиминира епилептичния генезис на миоклонуса. При откриване на тази патология се провежда подходящо лечение с антиконвулсивни и седативни лекарства.

Ако се появят гърчове на фона на развиваща се патология, проведете задълбочен медицински преглед. В зависимост от предписаната диагноза лечение.

За да се елиминират припадъците, да се намали тяхната интензивност често се използва лекарството Клоназепам. Според показанията на лекаря може да предпише лекарства: Depakin, Konvuleks, Apilepsin, или Kalma и Sedanot.

Ако мускулните контракции по време на сън или при заспиване са свързани с нервно изтощение, трябва да се вземат подходящи мерки: да се нормализира дневният режим, да се вземат топли бани преди лягане. Добър успокояващ ефект дава приемането на тинктура от валериана или дъжда.

Освен това е показано пълно отхвърляне на употребата на алкохол и пушене. Също така трябва да избягвате стреса и безпокойството. Препоръчват се вечерни разходки, нормализиране на храната, четене на "лека" литература преди лягане, слушане на релаксираща музика. Не яжте вечеря късно. Опитайте се да ядете поне 2-3 часа преди лягане.

Ако тези мерки не помогнат, миоклоничните спазми в съня не минават, а напротив, са постоянни, пречат на нормалната почивка, свържете се с опитен специалист - невропатолог. Благослови те!

Доброкачествен сън

Миоклонусът е моторно-пароксимален феномен, проявяващ се кратко (дете 14 дни от живота. Доброкачествен неонатален сън myoclonus (DNMS).
По време на псевдо клоновете на горните крайници, детето регистрира артефактна активност (4-5 Hz), най-представена в тилната част, в резултат на съпътстващото ритмично разклащане на главата във времето с контракциите на ръцете.

Епидемиология на доброкачествения миоклонус на неонаталния сън

Истинската честота на поява на „доброкачествен миоклонус на неонатален сън“ не е установена. Към днешна дата в литературата на английски език има около 200 подробни описания на случаите на DNMS (Maurer V. et al.). Дадени са единични данни, че DNMS е наблюдавана в 0.8-3 случая на 1000 новородени с донорство (Egger J. et al.).

Въпреки това, според мнозинството от авторите, които са наблюдавали това състояние, този своеобразен пароксизмален феномен при новородените е отбелязан по-често и не е толкова изключителен, както се предполагаше по-рано.

Вероятно повечето случаи на доброкачествен неонатален сън миоклонус (DNMS) не се разпознават или децата погрешно се диагностицират с “неонатални припадъци” или различни форми на “неонатална епилепсия” (Paro-Panjan D. et al.). За 2011-2012 под нашето наблюдение имаше 8 деца, които въз основа на общоприети критерии, впоследствие бяха диагностицирани с DNMS по време на проспективно наблюдение, 6 от тях бяха приети в болница с предварителна диагноза “конвулсивен синдром на неясен генезис”.

Причини и механизми на развитие на доброкачествен неонатален сън миоклонус (DNMS)

Причините за доброкачествен миоклонус на неонатален сън (DNMS) са неизвестни. Има изолирани, непотвърдени проучвания, които показват преходно намаляване на нивото на серотонин в гръбначно-мозъчната течност при тези деца. M.Pranzatelli (2003) предполага, че развитието на състояние може да се дължи на генетично обусловена преходна дисфункция на невротрансмитерните системи.

Други генетични фактори могат да играят роля, както се вижда от наблюдения на доброкачествен неонатален сън миоклонус (DNMS) при близнаци, семейни случаи вариращи от 10 до 25%, и наличието на изразен "сънлив" миоклонус при един от родителите (Turanli G. et al., 2004). Някои изследователи, въз основа на факта, че това състояние е типично за новородени само в сън и изчезва на 3-месечна възраст, предполагат, че DNMS не е нищо друго освен ранна форма на парасомнии, тъй като спонтанното прекратяване на пароксизмите съвпада с периода на "узряване" »Физиологичната структура на съня, т.е. с прехода от така наречения неонатален към "по-зрял" модел на сън (Ponyatishin AE, et al., Fusco L. et al.).

Спящи крампи. Миоклонични гърчове

Трептене по време на сън и по време на сън в началния стадий на заболяването се среща при 50% от пациентите. Общите характеристики и тяхната разлика от малките миоклонични припадъци са описани по-рано. Сред първите пароксизми са само такива, които в началния етап са единствената клинична проява или доминират сред другите симптоми на болестта (2,7% от случаите).

Точно както миоклоничните трептения, наблюдавани в будно състояние, трептенията при заспиване и сън не се характеризират със стабилност. След няколко седмици или месеци те се заменят с по-сложни форми на припадъци. Под влиянието на антиепилептичната терапия, предписана през нощта, понякога дори метиловите препарати, те изчезват. Но ако не се лекуват, те могат да съществуват дълго време с епилептични припадъци.

Миоклоничните движения в началния стадий са едностранни, локализирани са в различни мускулни групи, най-често в областта на горния клепач. Един пациент, наблюдаван от нас на възраст 33 години след силно възбуждане, имаше мускулно потрепване в областта на левия горен клепач под формата на 4-6 ритмични натиска. За 4 месеца те се повтарят няколко пъти седмично. Съзнанието не се е променило. Тогава имаше пристъпи на краткосрочно затъмнение, повторени 2-3 пъти на ден. Миоклонусът в горния участък на клепача изчезна. След 8 месеца пристъпите на нарушено съзнание стават по-дълги, до 1 минута. По време на тях бяха отбелязани преглъщането и понякога автоматичните движения на ръцете. На ЕЕГ на фона на дифузни промени с дразнещ характер, най-тежките промени се наблюдават под формата на групи от остри и бавни вълни, изразени в десния фронтално-централен участък на кората.

При друг пациент в началото на заболяването миоклоничното резки, съчетано с парестезии и психосензорни нарушения, е сензорно-моторна атака. По-късно се забелязват типични миоклонични припадъци (с изключение на един неконвулсивен пароксизъм), които са заменени от нежелани припадъци.

Миоклоничното потрепване на отделните мускули или група от мускули с непокътнат ум се различава от импулсивните леки припадъци от следните симптоми:

1) ограниченията на гърчовете от малки мускулни групи или отделни мускули. Най-често гърчовете покриват мускулите на горния клепач. При импулсивен малък припадък, гърчовете обикновено се простират до раменния пояс и горните крайници;
2) едностранчивост на миоклоничните явления;
3) хода на пристъпите на фона на интактното съзнание. Пациентите напълно описват тези атаки, въпреки тяхната кратка продължителност и слаба експресия;
4) малък брой мускулни трепвания - обикновено е 3-6 ритмични натискания;
5) малка честота, честотата им няколко пъти на месец или седмица, понякога на ден, но много по-рядко от импулсивните атаки;
6) динамизъм, сравнително бърз преход към по-сложни форми на пристъпи с генерализация на гърчове. Те не траят дълго: няколко седмици или месеци. Понякога това е епизодично миоклонично трептене. За разлика от импулсивните малки припадъци, те не са характерни за постоянството, стабилността в продължение на няколко години.

Поради кратката продължителност, ниската честота на миоклонично потрепване в самото начало на заболяването, когато пациентите все още не отиват при лекарите, не е възможно да се регистрират в ЕЕГ.

Припадъци - неволно свиване на мускулите, което се случва, когато те са пренапрегнати. Те се появяват внезапно, не продължават дълго, но могат да се повторят след определен период от време. Мускулите на телетата са най-податливи на спазми, а вратът, гърбът, бедрата и стомаха са по-малко чувствителни.

Крампите обикновено са много болезнени и причиняват непоносима остра болка.

Конвулсивните мускулни контракции най-често се случват през нощта, когато човек е в състояние на сън, а тялото му е топло и в покой. Нощните крампи не застрашават живота, но са болезнени, острата болка прекъсва съня, а сплесканите мускули "освобождават" не веднага. Освен това такива конвулсии могат да се повторят няколко пъти през нощта или да продължат в продължение на много нощи.

Значителен брой хора страдат от нощни спазми. При възрастното население те могат да се появят на всяка възраст, но по-често са засегнати от хора на средна възраст и възрастни хора и са особено чести при възрастните хора. В ранна възраст конвулсии в съня се оплакват много по-малко.

Причини за припадъци в съня при възрастни

Действителната причина за конвулсиите, които се случват в съня, е неизвестна. Понякога те се инициират от движение, което свива мускулите. Смята се, че нощните спазми се дължат на позата на човек, който е в сън. Разтягайки се в леглото, кракът предизвиква скъсяване на мускула на телето, където най-често се появяват гърчове.

Често нощните спазми при възрастни, без видима причина, могат да причинят:

• неудобна поза, приета в съня;
• мускулна умора поради ежедневно физическо натоварване;
• внезапно нарушено кръвообращение в крайниците;
• естественото скъсяване на сухожилията, присъщи на старостта.

Нощните спазми могат да бъдат причинени и от:

• стрес;
• вземане на редица лекарства;
• дефицит на някои микроелементи и витамини;
• плоските крака;
• латентни наранявания;
• заболявания, които нарушават кръвообращението в крайниците;
• неврологични проблеми;
• поражение на щитовидната жлеза;
• диабет;
• лезия на долната част на гръбначния стълб.

Крампите в съня, провокирани от болести, са сериозна причина за посещение на лекар и в процеса на лечение на основното заболяване, като правило, те преминават.

Много по-често липсата на такива микроелементи като магнезий и калций, както и витамин D, който им позволява да се усвояват напълно, води до нощни спазми. Мускулни спазми и допринасят за анемия и дефицит на глюкоза, причинени от приема на лекарства, които намаляват кръвната захар или следват диети, които напълно премахват сладкиши.

Много бременни жени изпитват, през този период тялото им изисква увеличен прием на магнезий и калций.

Конвулсии по време на сън могат да доведат до прекомерно изпотяване, при което тялото губи течност и сол.

Как да се справим със спазмите в съня?

• Уверете се, че сте открили причината за тяхното възникване.
• Ревизирайте диетата, включително храни, съдържащи магнезий и калций, витамини В6 и D за тяхната абсорбция.
• Провеждане на витаминна терапия.
• Избягвайте напрежението в мускулите.
• Извършвайте прости упражнения за разтягане на мускулите.
• Преди лягане направете контрастни вани за крака.
• Не злоупотребявайте с диуретици.

или миоклонични припадъци са рязко, второ, внезапно, неволно, повторно свиване (или потрепване) на мускулни групи, като отдръпване, което включва цялото или част от тялото, по-често ръцете или горната част на тялото.

Миоклоничният припадък е генерализиран.

Миоклоничните припадъци са причина за рязък спад в човека, т.нар. Атаката на падането трае 1-2 секунди, започва и завършва внезапно. По време на пристъп на падане има висок риск от увреждане на мозъка или фрактури, натъртвания.

С миоклонични конвулсии в ръцете на човек рязко капки предмети, например, поръсва захар, изхвърля лъжица. Понякога има само леки порязвания в ръцете, които се усещат само от самите страдащи. Характеризира се с увеличен миоклонус сутрин (1-1,5 часа след събуждане), особено когато не се заспи достатъчно. Заобикалящите хора асоциират такива трептения с невротични разстройства. По-често те отиват при лекар само след обединяване на генерализирани тонично-клонични конвулсии с падане и загуба на съзнание. Вече на рецепцията на невролог при интервюиране на пациенти е възможно да се идентифицират предишни миоклонични припадъци. По-нататък е необходимо да се провежда и отбелязва миоклония в него ежедневно.

Такива миоклонични припадъци са характерни за миоклоничната епилепсия.

При миоклонични припадъци при миоклонична епилепсия виждаме отделянето на полипична вълна. При мониторинга на видео-ЕЕГ изтичането на полипик е вълна, която синхронно съвпада с миоклоничния припадък.

Във видеото от YouTube можете да видите пример за миоклонични припадъци.

Доброкачествени миоклонии

Наличието на миоклонус не винаги означава, че пациентът има епилепсия.

Неепилептичен миоклонус или доброкачествени миоклонии могат да бъдат открити при някои неврологични патологични състояния и при здрави хора.

Причините за доброкачествения миоклонус могат да бъдат: тежки прогресивни дегенеративни заболявания на мозъка, увреждане на мозъчния ствол и гръбначния мозък, както и остри исхемично-хипоксични мозъчни увреждания.

Най-често почти всеки човек наблюдава миоклониите в себе си или в други, когато заспива (хипногичен миоклонус или нощно трепване). Те се считат за абсолютно нормален физиологичен симптом. При някои хора, тези пристъпи при заспиване се произнасят значително. В такива случаи става дума за необходимостта от видео-ЕЕГ мониторинг за изключване на епилептичния генезис на миоклониума. Миоклонусът, който заспива, не изисква назначаването на никакви лекарства.

Какви заболявания могат да проявят миоклонични атаки?

- При пациенти с дифузни лезии на сивото вещество на мозъка: акумулационни заболявания, инфекциозни заболявания (например болест на Кройцфелд-Якоб, подостра склерозиращ паенцефалит).
- На фона на метаболитни нарушения (уремия, хипоксия, хиперосмоларни състояния, паранеопластични синдроми).
- На фона на прогресивни неврологични заболявания: прогресивна миоклонична епилепсия с или без органи на Лафора.
Проявата на първична генерализирана епилепсия: юношеска миоклонична епилепсия или отсъствия с миоклоничен компонент.
При новородените те са свързани с невродегенеративни състояния (например ганглиозидоза: болест на Tay-Sachs, болест на Alpers).

Какви са условията за разграничаване на миоклоничните припадъци?

Диференциалната диагноза на миоклонуса се извършва между симптомите:

фокални двигателни атаки с епилепсия,

доброкачествен миоклонус при заспиване,

хиперреакция (hyperexplexia) при страх.

Тремор (латерен тремор - треперене) - бързи, ритмични, къси движения на крайниците или ствола, причинени от мускулни контракции. Може да е нормално при умора, силни емоции; както и при патология, например при болест на Паркинсон.

Тиковете са бързи, стереотипни и краткосрочни движения. Тиковете са условно произволно контролирани, насилствени: човек не е в състояние да ги преодолее или спре. В продължение на няколко минути пациентите могат да спрат да тикат, да полагат усилия и да преодоляват значителни вътрешни напрежения.

Тиковете приличат на нормални, но неволни или натрапчиви движения: мигане, подушване, кашлица, надраскване, лицето (набръчкано чело, изкривяване на устата), преобличане на дрехи или прически, свиване на рамене, вокализъм под формата на неволни звуци, викане. Това са много чести симптоми, така че почти всеки човек може да диагностицира Тики. Тики се влошава от вълнение, намалява се от отвличане на вниманието, физическа работа, концентрация на външен човек, изчезва в съня.

Hyperexplexia е патологично усилена реакция, която се проявява при неочакван стимул (стреса от стреса).

Всеки човек периодично треска. Но при свръхпредставяне хората почти скочиха от леко шумолене. Това е вродена характеристика на нервната система.

Хипокимията на клепачите (потрепване) на клепача е повтарящо се свиване на кръговия мускул на окото, разположен дълбоко в клепачите. Мигането често се нарича тик в ежедневието, но не е така. Могат да се демонстрират тикове (в отговор на молба да се покаже какви тикове пациентът има, той лесно ги изобразява). Миокомията не може да бъде показана произволно. Малките мускули на окото се подчиняват неволно. Пациентите казват: "Очите ми се потрепват."

Tetany (древен гръцки τέτανος - припадък, напрежение) - конвулсивни припадъци, причинени от нарушен калциев метаболизъм в организма, свързани с дефицит на функцията на паращитовидната жлеза (по-често, ако са повредени по време на операцията) или поради дехидратация с повтарящо се повръщане или диария.

Tetany - това е често срещано оплакване при деца, юноши и възрастни - "намалява телесните мускули" през деня и по-често по време на сън. Болезнени спазми в краката, преустановени сами или след триене, разклащане с крайник. Наблюдавано в почти всички хора в различни периоди от живота. Често преминават след употребата на калциеви препарати.

Фокалните припадъци са най-честата проява на епилепсия. Частични гърчове се появяват, когато невроните са увредени в определена област на мозъчното полукълбо. Фокалните пристъпи са прости частични, комплексни частични и вторично-обобщени:

• прости фокални припадъци - с прости частични припадъци няма увреждане на съзнанието
• сложни фокални атаки - атаки със загуба или промяна на съзнанието, дължащи се на определени области на превъзбуда и могат да се превърнат в генерализирани.
• вторични генерализирани припадъци - появата се характеризира като обикновен частичен припадък с последващо разпространение на епилептична активност към целия мозък и се проявява чрез мускулни спазми на цялото тяло със загуба на съзнание.

Ако епиактивността изхожда от моторната зона на кората, припадъците се проявяват като клонове в отделни мускулни групи. Това са клоничните прости частични пристъпи при фокална епилепсия и са клинично подобни на миоклоничните припадъци при миоклонична епилепсия.

Доброкачествен миоклонус при заспиване - физиологично трепване на цялото тяло или неговите части при заспиване (хипнотично резки). Типично за повечето хора.

При малки деца, размахване в съня се намесва в съня. Децата изведнъж се събуждат и плачат. Простите действия спомагат за подобряване на съня: стегнато пелене на бебета, прикриващо по-тежко одеяло, можете също да запълвате ръбовете на одеалото под матрака.

На видеото, заснето в YouTube, можете да видите пример за нормален физиологичен сън, придружен от доброкачествен миоклонус на съня.

Така научихме какви миоклонични припадъци, причините за миоклоничните припадъци; какви са неепилептичните доброкачествени миоклонии. Разкрити разлики миоклонус при различни патологични състояния: тремор, миокимии, фокални двигателни атаки с епилепсия, тик хиперкинеза, тетания, доброкачествен сън миоклонус, хиперреакция (хиперэкслепия) със страх.

Разгледахме видеоклиповете на миоклоничните конвулсии в юношеската миоклонична епилепсия и видеоклиповете на физиологичните конвулсии в съня на здраво дете. И всички тези различни състояния са подобни на обикновените трепвания, експерт по епилепсия може да разбере диагнозата. При възникване на миоклонус свържете се с невролог.

За разлика от обичайните конвулсивни състояния, придружени от болка, миоклоничните гърчове са безболезнени. Атаката обхваща едно или няколко мускулни влакна. Визуално атаката е като леко потрепване. Подобни конвулсии се срещат и при възрастни и деца.

Етиология на миоклоничните конвулсивни състояния

Конвулсивните припадъци от този тип често се появяват по време на сън или в половин сън. И в сънливо състояние, пристъпите могат да бъдат повторени. Въз основа на безболезненост, човек може да спи без дори да се събуди от неволни мускулни контракции.

Причините за държавата са много. Индивидите са вродени. По същия начин, нервната система реагира на физическо или нервно изтощение по време на будно състояние през деня. Държавните провокатори са:

• стресови и тревожни събития;
• използването на кафе, други енергийни напитки;
• липса на микроелементи, които захранват мускулната тъкан;
• стрес и тревожност;
• кофеин и други стимуланти;
• хранителни дефицити;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• лечение с кортикостероиди, стимуланти и естрогени.

Такива реакции не са опасни за хората. Атаките не се повтарят, ако се отървете от тези недостатъци. Всичко зависи от желанието на човека и умението да се хармонизират психо-емоционалните състояния. Има допълнителни причини за малки тикове, свързани със соматични нарушения, които могат да сигнализират за заболяване. свидетелствам за:

• дегенерация на мускулната тъкан;
• амитрофна склероза - рядко заболяване, при което настъпва некроза на нервните клетки;
• отмиване на мускулната тъкан на гърба;
• автоимунно заболяване;
• нараняване на мускулен нерв;
• увреждане на мозъка, дължащо се на токсични ефекти или инфекция (болест на Creutzfeldt-Jakob, склерозиращ панцефалит);
• патологии на метаболитни процеси: уремия, хипоксия, хиперсмоларни състояния;
• прогресивна форма на епилепсия;
• невродегенеративни състояния при деца (болест на Алпер). Атаките са толкова чести, че детето се събужда и плаче.

Видове миоклонични припадъци

В зависимост от локализацията на заболяването на нервната система, лекарите разграничават групи атаки:

• Кортикалните конвулсии получиха името поради външни стимули (остър вик, ярка светлина). Поради неочаквани стимули се образува епилептичен разряд в мозъка;
• стволово, или подкорково, се образува атака на фона на дразнене на малкия мозък. Има спазъм и потрепване на проксималната мускулна тъкан;
• гръбначния миоклонус се появява в клиниката на състояния на инфаркт, възпалителни процеси, тумор-подобни и дегенеративни състояния, гръбначно увреждане;
• периферна група атаки, свързани с нарушаване на периферните нерви.

Форми на атаки

Обикновено формите на миоклонус придобиват имената на доброкачествени и отрицателни. Доброкачествените миоклонии не осигуряват лечение. По правило те се наблюдават през нощта или когато човек заспива. Продължителността на атаките е кратка - до няколко минути. Страхът миоклония се появява в съзнателно състояние. Те провокират спазматични състояния с остър вик, падане на какъвто и да е предмет и ярки светкавици. Свързан с състоянието на тахикардия и изпотяване. Поради атаката понякога идва хълцане. Неволни хълцане също показват хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, интоксикация на тялото.

Пароксизмална изтръпване на телесните мускули, очна тик показва физически стрес. Такива доброкачествени миоклонии са типични за децата през първите месеци от живота, наблюдавани по време на сън, по време на кърмене. Миоклониите не са изключени, когато детето заспи. Възможно е да се наблюдават неволни контракции на мускулите на врата, крайниците и гърба. Като правило, до една година, симптомите изчезват без специална корекция.

Отрицателните миоклонии предполагат епилептични припадъци. Добър пример за горните пристъпи при деца и възрастни е лек тремор на ръцете в разширена позиция. Има атака във всякакъв вид мускулна тъкан, дори и на езика.

Симптоми на припадъци

Лекарите изолират симптомите на миоклонуса:

• "Неспокойни крака", има треперещо движение на краката;
• стереотипни пароксизмални движения.

Синдроми на състояния - бруксити, смучене на пръстите, говорене в съня, астматична атака, повръщане, кошмари и усещане за "задушаване". Миоклониите на телесните мускули са подобни на спазми. При конвулсивни състояния човек губи съзнание, с миоклония не. Във фаза на заспиване се появяват спазми на мускулите на стомаха. Спастичните движения в телесните мускули при жените са причинени от неудобни обувки или постоянното носене на обувки с висок ток. Миоклониите се появяват в клиниката на разширени вени. В допълнение към спазми, в подбедрицата се развива подпухналост. Тонично-клоничните гърчове са придружени от загуба на съзнание.

Диагноза на миоклонус

Диагностичните процедури се основават на анамнеза, наблюдение на атаката. Точната диагноза ще изисква електроенцефалография, компютърна томография и ЯМР. Осигурява лабораторни кръвни тестове на пациента. С тяхна помощ определете количеството креатинин, урея и захар. Специалистът от профила за лечение на миоклонус е невролог. Избраните случаи изискват наблюдение в болнична обстановка.

Лечение с микрониум

Доброкачествените форми на миоклонус, които се появяват по време на сън и при заспиване, не изискват лечение. Ако случаите на конвулсивни гърчове се повторят, пречат на съня, лекарите препоръчват да се подложи на изследване - електроенцефалография. Проучването ще покаже наличието на епилепсия при пациент. След това се предписват седативи и антиконвулсанти. Миоклониите се лекуват в комбинация с основното заболяване. Въз основа на причината за симптома, на пациента се предписва седонот, апилепсин, депакин.

Повишените нива на креатинин в кръвта показват бъбречната природа на миоклониума. В комплексното лечение с лекарства, показани при бъбречни заболявания. На пациента се препоръчва да се нормализира дневният режим, алтернативното физическо натоварване и времето за почивка, да се приемат успокоителни (валериана или кърмаче), ходене преди лягане. Цялостното лечение включва отказ от тютюнопушене и алкохол. За лечение на нощни миоклонии при деца трябва да се ограничи гледането на кошмари и фантазия преди лягане. Децата са показали прием на валериана. Дозировката на успокоителни за деца се определя от лекаря.

Традиционна медицина при лечение на миоклонус

Спомагателни лечения за миоклонус включват използването на лечебни билки, които намаляват интензивността на нощните миоклони, подпомагайки цялостното здраве. За приготвянето на успокояваща инфузия ще са необходими корени от валериана и иглики, цветя от лавандула, листа от мента. Всички компоненти (0.5 ч.л.) се смесват и се изсипват чаша вряща вода. Значи настоява час. След това се филтрира, приема се 100 g вечер преди лягане. Тинктура от пресни листа на дъщерна дъвка, взети 3 пъти на ден преди хранене. Това не е концентрирана напитка, „сънливо“ състояние не е застрашено от човек. За 500 ml. напитка се нуждаят от 50-80 грама трева. Сместа се излива вряща вода, настоява в термос за 4 часа, филтрира се.

Можете да направите алкохолна тинктура. Съхранява се по-дълго от водата и концентрацията ви позволява да приемате лекарството периодично. За приготвяне на алкохолни тинктури вземат сухи листа от имел и алкохол в съотношение 1: 1. Средствата настояват на тъмно място в продължение на две седмици. Филтрирайте и съхранявайте в хладилника. Вземете 10 капки сутрин. Курсът на лечение е 10 дни. След това вземете почивка, повторете отново след две седмици.

За децата се приготвя тинктурата на базата на билка жълт кантарион, риган и синьо цианоза. Билките се препоръчват да се добави малко, за да се получи колекция супена лъжица. Количеството се излива 250 мл. кипяща вода. Настоявайте в една термос нощ. Напрегнат инфузия пият две супени лъжици преди хранене. Ако децата имат безсъние, е допустимо да се приготви инфузия на основата на цианозен корен. Децата се приготвят по друга рецепта. На върха на ножа вземете ситно нарязан цианозен корен, потопете го в чаша вряща вода. Настоявайте два часа, филтрирайте. Вземете преди лягане чаена лъжичка. Възрастни пият 50 мл. преди лягане.

Пелин отдавна е известен с това, че елиминира неврастенията и гърчовете. Тревата се използва активно в състава на успокоителни. Тинктурата от пелин се приготвя отделно. Единственият недостатък в прилагането - един вид горчивина. Инфузия подсладена с мед. Има много начини за приготвяне на инфузия с пелин. Най-простият - една чаена лъжичка пелин излее чаша вряща вода. Ще са необходими 30 минути, за да се настоява. Напрегнатата инфузия пие 2-3 пъти през деня.

Превантивни мерки

Няма панацея, която да се отърве от нощния миоклонус. Разработени са редица правила, които да помогнат, ако не се справят, да намалят интензивността и честотата на нощните атаки:

• ядат балансирана диета В храната осигурете повече храна, богата на фибри (плодове и зеленчуци). Това ще елиминира недостига на калий, калций и магнезий, които захранват мускулната тъкан;
• ограничават кофеиновите храни (шоколадови бонбони, сладкиши, кафе, какао);
• не злоупотребявайте с тютюнопушенето и алкохола;
• ако трябва да приемате стимуланти, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар и да изберете най-доброто лекарство, което няма да причини миоклония;
• да се хармонизира психо-емоционалното състояние, да се научат специални дихателни упражнения (например от йога);
• пийте много течности, особено ако спортувате професионално;
• при спортни натоварвания може да възникне внезапно миоклоничен припадък. След атака намалете натоварването и масажирайте засегнатия мускул;
• за предотвратяване на миоклонус, леки масажиращи движения на стомашно-чревните мускули през нощта ще помогнат. Това се прави по следния начин: първо, мускулът на телето е леко забавен, пръстите на крака едновременно са изтеглени надолу, за да се усети разтягането на мускулната тъкан на долния крак.

Миоклониите не са опасни за човешкото здраве. Ако те са доброкачествени, отнема малко усилия, за да се отървете от тях. В случай на патологични миоклони, те се елиминират чрез симптоматично лечение.

Свързани статии

Особености при подбора и използването на мехлем за интимната област

Такова заболяване като вулвит се среща при жени от различни възрастови категории и често се диагностицира при млади момичета. И въпреки че причините за заболяването могат да бъдат напълно различни, симптомите се наблюдават.

Хирургично и консервативно лечение на палеца

Милиони жени страдат от проблема с деформацията на краката, но не смеят да се отърват от него радикално. Като правило те са възпрепятствани от различни страхове, които са свързани с остаряло разбиране на хирургическите способности. Modern.

Хранене за ставите и гръбначния стълб

Оттогава минаха много векове, когато Хипократ заключи: „Храната прави човека такъв, какъвто е той“. Този постулат е пряко свързан с нашия гръбначен стълб, защото неговото здраве зависи от нашето хранене. Важно е и за всичко.

Червеи, които живеят под човешката кожа

Демодекс кърлежът може да живее не само в мастните жлези по кожата на лицето, но и в жлезите на хрущяла на клепачите и космените фоликули. По размер не е повече от 3/10 милиметра. Човек не е в опасност, ако е в фоликули или мастни.

Цъфтящи растения за месеци алергия

Календар на цветовете 2017, за алергии. С настъпването на топлите дни, много от тях са безнадеждно чакащи началото на сезона на трева и дървета да процъфтяват - това са хора, които са алергични към цветен прашец. В края на краищата, с началото на сезона цветовете за тях не са най-добрите.

Черни ивици под ноктите като парче

Като нокти на човек, ние най-често оценяваме начина, по който той се грижи за тях, напълно забравяйки, че те могат да „разкажат“ почти всичко за неговото здраве. Различни петна, вдлъбнатини и вдлъбнатини - всичко това може да сигнализира.

Какво е миоклония, защо възникват и как да ги лекуваме

Миоклонусът е внезапно неволно свиване на една или няколко мускулни групи, възникващи по време на движения и в покой. Myoclonias може да бъде вариант на нормата, но в някои случаи те са признак на много сериозни заболявания на централната нервна система. Ще говорим за това, защо миоклониите възникват и как да се справят с тях, в тази статия.

Класификация на миоклония

В зависимост от причините, които ги причиняват, миоклониите се разделят на:

• доброкачествени (физиологични): поради естествени причини; възникват от време на време, не напредват;
• епилептични: възникват на фона на заболявания, включващи припадъци; симптомите са изразени, прогресират във времето;
• съществено: предразположеността към миоклония се предава от поколение на поколение; дебют в ранна детска възраст; особено изразени симптоми в юношеството;
• симптоматично.

В зависимост от локализацията в централната нервна система, патологичният фокус може да бъде:

• кортикална;
• подкорова;
• сегментни;
• периферна.

Причините за миоклонус

Доброкачественият миоклонус може да се появи в следните случаи:

• по време на заспиване или в сън (това е самото стреса при заспиване, което се случва при много здрави хора, особено по време на физическа или психо-емоционална преумора);
• как тялото реагира на внезапен дразнител (звук, светлина, движение); често съпроводени с автономни симптоми - задух, засилено сърцебиене и интензивно изпотяване; носи името "миоклония на страха";
• в резултат на дразнене на блуждаещия нерв - хълцане (свиване на диафрагмата и мускулите на ларинкса);
• деца от първата половина на живота - отделен вид доброкачествени миоклони; може да се наблюдава в различни периоди от деня - при заспиване или в сън, докато играете или хранете.

Патологичната миоклония може да възникне на фона на такива условия:

• епилепсия;
• травматично увреждане на мозъка или увреждане на гръбначния мозък;
• синдром на обструктивна сънна апнея;
• дегенеративни заболявания на мозъка (болест на Алцхаймер, болест на Creutzfeld-Jakob);
• вирусен, бактериален, токсичен енцефалит;
• левкодистрофия;
• хемохроматоза;
• множествена склероза и туберозна склероза;
• Болест на Паркинсон;
• токсоплазмоза;
• терминално бъбречно и чернодробно увреждане (отравяне на тъканите на мозъка чрез метаболитни продукти, които не могат да бъдат отстранени от тялото от увредени органи);
• хипогликемия (ниска кръвна захар);
• хипоксия (липса на кислород към мозъчната тъкан);
• тумори на централната нервна система;
• декомпресионна болест (болест на подводниците);
• топлинен удар;
• електрически удар;
• късна гестоза (токсикоза) на бременни жени;
• отравяне с тежки метали и техните соли;
• алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания;
• приемане на определени видове лекарства, по-специално антидепресанти, антипсихотици;
• генетична предразположеност;
• инфантилни спазми при деца.

Симптоми на миоклонус

Принудително мускулно потрепване може да се случи при деца и възрастни, в една или няколко мускулни групи, или да бъде генерализирано, покривайки всички мускули на тялото. Трептенето може да бъде ритмично или аритмично.

Ако от време на време се появяват поражения, свързани с някакви дразнители и не са придружени от влошаване на общото благосъстояние на човек, няма нужда да се притеснявате за тях - това са физиологични миоклонии. Ако се наблюдават често мускулни спазми, физическото и психическото състояние на лицето се влошава, симптомите напредват с времето и няма връзка с възможни дразнители, миоклониите вероятно са проява на една от болестите на централната нервна система. Пациентът не трябва да се притеснява за това и да се страхува от това, но е необходимо да се консултира с невролог възможно най-скоро за съвет.

Като правило, патологичните миоклонии са по-изразени при стрес и физическо претоварване, но никога не смущават човек в сън.

Външно патологичният миоклонус изглежда като случайно потрепване на различни мускулни групи, ритмично треперене на цялото тяло, внезапно огъване на краката, ръцете или изразени генерализирани конвулсивни движения. Ако миоклонусът се появи в областта на мускулите на мекото небце и езика, пациентът и неговите околности ще забележат краткосрочно нарушение на речта.

Принципи на диагнозата

Въз основа на оплакванията на пациента, историята на живота и болестта, лекарят ще предположи, че има един от видовете хиперкинеза. За да улесни лекаря, пациентът трябва да опише подробно как преминават мускулите, какви мускулни групи покриват, колко време те продължават и в какви ситуации възникват. За да се изясни диагнозата, на пациента ще бъдат възложени допълнителни видове изследвания, а именно:

• електроенцефалография;
• електромиография;
• рентгенография на черепа;
• изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Резултатите от тези проучвания ще помогнат на специалиста да установи точна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Принципи на лечение

Физиологичните миоклонии, като правило, не изискват лечение. Ако се наблюдава зашеметяване при заспиване или детето е притеснено за инфантилни спазми, начинът на живот трябва да се промени по следния начин:

• спазвайте начина на работа и почивка: за възрастен, нощен сън трябва да бъде най-малко 7 часа, за дете - 10 часа.
• минимизирайте стреса и ако това не е възможно, научете и научете детето да им отговаря по-лесно;
• ядат редовно и ефективно;
• спрете пушенето и алкохола;
• изключване на компютърни игри и гледане на телевизионни програми 1 час преди лягане;
• преди лягане, играйте тихи игри (например настолни игри), рисувайте, четете книга;
• вземете релаксираща вана, може би с ароматни масла или отвара от успокояващи билки, придружени от красива музика;
• направете релаксиращ масаж или самомасаж;
• да се осигури комфортна температура на спане в спалнята - 18-21 ° С;
• Ако е необходимо, включете нощната лампа с мека дифузна светлина.

Всичко, свързано с промяната на начина на живот, важи и за лечението на патологична миоклония, но само тези мерки не са достатъчни в този случай. Основните терапевтични мерки трябва да бъдат насочени към елиминиране на основното заболяване. За тази цел могат да бъдат използвани препарати от следните групи:

• невролептици (еглонил, терален, халоперидол и др.);
• антиконвулсанти (карбамазепин, ламотрижин, валпроева киселина);
• ноотропи (пирацетам, енцефабол, гингко билоба и др.);
• кортикостероиди (преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон);
• успокоителни (препарати от валериана, дъщерна дъвка и др.);
• витамини от група В (милгама, невробион и др.).

перспектива

Прогнозата за миоклонус зависи от причината за появата им. Доброкачествените миоклонии са абсолютно безвредни. В случай на патологични миоклони, често е опасно не самия симптом, а основното заболяване, което го причинява. Ето защо, ако често имате мускулни трептения, които ви причиняват дискомфорт, незабавно се консултирайте с лекар: адекватна терапия, предписана в ранен стадий на заболяването, значително ще подобри качеството на живота ви и ще доведе до момент на възстановяване.

Образователна програма по неврология, видео лекция на тема "Миоклония":

Доброкачествен сън

Характерните пароксизмални явления в структурата на доброкачествения неонатален сън myoclonus (DNMS) винаги се проявяват в първите дни / седмици от живота на детето. Така, според V.Maurer et al., "Сънливият" миоклонус с DNMS в 89% от случаите дебютира при новородени през първите две седмици от живота и най-често между 2-ри и 4-ти ден. Литературата не дава данни за състоянието на дебюта при деца на възраст над 35 дни.

Налице е известен случай на развитие на доброкачествен неонатален сън миоклонус (DNMS) при новородено на 5-ия час от живота, както и появата на това състояние при дълбоко недоносено бебе на 42-седмична възраст. постменструална (коригирана) възраст (Reggin S. et al.). Наблюдавахме едно дете, чиято типична "сънливи" миоклонични атаки се развиват 12 часа след раждането. В по-голямата част от случаите DNMS се среща при новородени над 35 седмици. бременността. Този факт все още не намира подходящо обяснение.
Може би това се дължи на физиологичните характеристики на структурата на съня при много недоносени новородени (липсата или редукцията на фазата на бавния сън - NREM) (Ponyatishin AE и др.).

При приблизително равни пропорции (1,2: 1) при момчетата и момичетата и при децата от различни етнически групи се развива доброкачествен миоклонус на неонатален сън (DNMS). В по-голямата част от наблюденията авторите подчертават, че DNMS се наблюдава при напълно здрави новородени или при деца с леки симптоми на преходна дисфункция на ЦНС (Paro-Panjan D. et al.). Описани са обаче случаи, когато тези пароксизмални състояния се срещат при кърмачета, които са претърпели тежки перинатални мозъчни лезии (Di Capua M. et al.).

Наблюдава се също едно дете, родено в състояние на тежка асфиксия, което е диагностицирано с DNMS, въпреки значителните неврологични промени, въз основа на приети критерии. Естествено, във всички тези случаи е изключително трудно да се постави подходяща диагноза на неепилептично пароксизмално състояние; изисква известна отговорност. В тази връзка, също така е необходимо да се позове на изследването, извършено от група швейцарски неонатолози (Held-Egli K. et al.).

Авторите проспективно са наблюдавали 52 новородени, родени от опиатно-зависими майки, които са имали пароксизмални състояния в структурата на синдрома на абстинентна абстиненция (синдром на отнемане), само при сън, които са имали всички основни критерии за DNMS, включително благоприятни незабавни и дългосрочни резултати (виж по-нататък) дискусии). Изследователите предполагат, че вероятно има поне две различни форми на DNMS, които се срещат не само при напълно здрави новородени, но и при деца в структурата на "синдрома на отнемане на наркотици".

Въпреки това, тази разпоредба, според V.Maurer et al., Изисква допълнително проучване и потвърждение.

При доброкачествен неонатален сън myoclonus (DNMS) се развива миоклоничен пароксизъм при дете, което е фундаментално важно, изключително в съня и е представено от ритмични (4-5 контракции в секунда), в повечето случаи двустранни синхронни, симетрични и продължителни лещи с преобладаващо дистални горни крайници, докато пароксизмалните атаки могат да се повтарят на всеки 5-15 минути. По-малко интензивен миоклоничен пароксизъм, особено при дете по време на нощен сън, може лесно да се пропусне, ако самите родители спят или не обръщат специално внимание на него.

Дете 14 дни от живота. Доброкачествен неонатален сън миоклонус (DNMS).
По време на псевдо клоновете на горните крайници, детето регистрира артефактна активност (4-5 Hz), най-представена в тилната част, в резултат на съпътстващото ритмично разклащане на главата във времето с контракциите на ръцете.

Обичайната продължителност на миоклоничната серия е 5–30 s, но при около 8-10% от децата тя може да достигне 20-30 минути или дори повече. Такива удължени пароксизми представляват особена трудност при диференциалната диагноза с „неонатален епилептичен статус” (Turanli G. et al.). Като правило миоклониите в DNMS са двустранно синхронни, като включват предимно дисталните части на горните крайници (ръцете и предмишниците), изключително рядко лицевите (перорбикуларни) мускули, мускулите на тялото и краката.

От друга страна, в литературата са дадени описания и наблюдавани са случаи на фокален миоклонус (свиване на едната ръка или дори на крайниците от едната страна) или мигриращ миоклонус (асинхронно, непредсказуемо „подскачане“ на миоклониите от един крайник на друг). Счита се обаче, че това са изключително редки клинични явления в DNMS, но със сигурност е необходимо да се помни тази възможност при формулирането на подходяща диагноза (Maurer V. et al.).

Миоклониумът в структурата на синдрома на доброкачествен неонатален сън myoclonus (DNMS) при новородени се появява само в съня и във всяка негова фаза, но в повечето случаи те са свързани с бавната фаза на сън (NREM) и никога не се появяват след събуждане и при будност - най-важното елиминационен критерий за това състояние. Добре известно е, че сънят при деца на първите 2-3 месеца от живота, за разлика от по-големите деца и възрастните, започва с фаза на активен сън (REM), който трае съответно 20-40 минути, а пароксизмът на DNMS често се развива след около интервалът от време след заспиване на дете (Ponyatishin AE и др., Resnick T. et al.).

Миоклоничната "сънлива" хиперкинеза в повечето случаи възниква спонтанно, без видима причина, но често може да бъде предизвикана от екзогенни дразнещи фактори (например, сурови и / или ритмични звуци, неочаквано докосване, почерк и особено разклащане на спящо бебе в ръцете си). Има съобщения и собствени наблюдения на едно дете с развитието на миоклонус по време на дневния сън при пътуване с кола. В тази връзка, Y.Alfonso et al. те предложиха сравнително прост клиничен тест - „ритмично разклащане на яслите със спящо дете“, което в някои случаи провокира миоклониите в DNMS и съответно ги диференцира от лезии на нервната система и епилептични припадъци.

Миоклоничната атака при дете с доброкачествен неонатален сън myoclonus (DNMS) не е придружена от загуба на съзнание, апнея, цианоза, тонично напрежение на крайниците, отклонение на главата, очни явления (отваряне и отхвърляне на очите, нистагъм, мигане) и други автономни прояви. Критерий за изключване на състоянието са също случаите, при които децата, успоредно с "сънливия" миоклонус, имат истински (електрографски потвърдени) епилептични припадъци. В момента на пароксизма детето, като правило, не се събужда спонтанно, а този моторен феномен не е съпроводен с плач и тревожност.

Когато външната компресия, огъването или фиксирането на крайниците се стряска не винаги, но може постепенно да спре. Въпреки това, след принудителното или спонтанно пробуждане на детето, миоклонусът във всички случаи изчезва незабавно, което е до голяма степен клиничен диференциален диагностичен критерий за разграничаване от епилептичен миоклонус (Daoust-Roy J. et al.).

В класическата проява, в самото начало, пароксизмите при бебетата се забелязват доста често, често при всяко заспиване, и могат да бъдат повторени многократно по време на един цикъл на сън. Най-важният критерий за DNMS обаче е развитието на спонтанна ремисия известно време след дебюта. Проучванията показват, че в 70% от случаите самоубийствените атаки се случват преди 2-3 месечна възраст, при 95-97% от 6-12 месеца. живот, и само в отделни случаи, "сънливите" миоклонии продължават през втората година и дори по-късно (Maurer V. et al.).