Двустранна гонартроза: лечение с 1,2,3 градуса

Двустранната гонартроза или остеоартроза на коляното е тежко хронично дегенеративно заболяване, което не провокира продължителен възпалителен процес, но много често води до увреждане. Това е едно от най-често откриваните (54% от случаите) заболявания на колянната става.

Тази патология е известна на медицината повече от век. При хората, гонартроза често се нарича солено отлагане. Но с развитието на гонартроза в ставите не се наблюдава калциране или отлагане на калциеви соли.

Гонартроза на колянната става предизвиква силна болка, не защото е придружена от отлагане на соли, а поради нарушена циркулация на кръвоносните съдове, което води до дегенеративни промени в хрущяла на ставата.

Механизмът на развитие и етиология на заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Ефективно и достъпно средство за лечение на ARTHROSIS съществува.” Прочетете повече.

В самото начало на хода на първичната гонартроза на молекулярно ниво се развиват патологични промени в хрущялната тъкан. Той става много тънък, склонен към разслояване и хаотично напукване.

С напредването на заболяването хрущялът е напълно унищожен, което води до излагане на костите на ставата, които бързо реагират на липсата на хрущялна тъкан и образуват бодли (остеофити) на повърхността им. Такова състояние води до деформация и частична кривина на крайника.

Поради силно изразено нарушение на амортизационните свойства на колянната става, човек започва да накуцва, да изпитва силна болка.

Те провокират двустранна гонартроза на колянната става:

1. Сериозни нарушения в метаболизма.
2. Затлъстяването, което води до прекомерно физическо натоварване и на двете коленни стави, значително увеличава вероятността от двустранна гонартроза.
3. Съдови заболявания, крехкост на малки капиляри, патологични промени в кръвообращението.
4. Наличието на наранявания на коленните стави в историята (костна фрактура, разкъсване на менискуса, увреждане на лигаментите, контузия).
5. Вродени дефекти на физиологичната структура на колянната става.
6. Преди това се прехвърлят възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат. Инфекциозният артрит и ревматизмът са най-опасни.

Допълнителни причини за двустранна гонартроза от степен 1:

• хормонални смущения в организма на фона на ендокринни заболявания, патологии на репродуктивната система, менопауза при жените;
• тежка хипотермия;
• индивидуална генетична предразположеност към артроза;
• лошо балансирана диета, когато ставите не получават достатъчен брой полезни микроелементи.

В зоната с висок риск има спортисти (гимнастички, футболисти), хора, които редовно вдигат тежести.

симптоми

Най-голямата опасност е късното диагностициране на гонартроза, тъй като увеличава вероятността от тежки усложнения. Това се случва поради липса на симптоматични симптоми, което е характерно не само за гонартроза, но и за други видове артрози.

Двустранната гонартроза засяга и двете коленни стави. Заболяването може да се прояви в продължение на години, като постепенно влошава състоянието на пациента. Често се наблюдава различно пренебрегване на патологията във всяко коляно (една става може да бъде засегната повече от другата).

1. Усещане за скованост в ставата, обикновено сутрин или след дълга седнала позиция. През деня човекът “обикаля” и може да не си спомни дискомфорта в краката.
2. Болки в коленете. Болката може да бъде болка, издърпване, пробождане, по-рядко - остра, локализирана във всяка част на ставата, често под коляното.
3. Нарушаване на подвижността на краката. Постепенно човекът се разболява и трудно се огъва и разтяга коленете си.
4. Появата на куцота. Симптомът е характерен за гонартроза от 2-ра степен.
5. Развитието на слабост в краката. Причината е мускулната атрофия, дължаща се на рязко ограничаване на движението. Пациентите се нуждаят от допълнителна подкрепа при ходене (патерици). В началните стадии на пациента се ограничава до тръстика.
6. Crunch. Това се дължи на триенето на костите заедно, когато хрущялната тъкан е напълно унищожена.

При прегледа на коленете в началните стадии на заболяването лекарят обикновено не открива никакви забележими промени. Тъй като пациентът развива патология, деформация на коленните стави, се открива образуването на контрактура и характерната кривина на коленете.

Когато дланта е приложен към предната част на ставата, по време на сгъването може да се почувства силна криза.

Ако не започне своевременно лечение на гонартроза, заболяването ще започне да се развива. Той заплашва с добавянето на възпалителен процес и синовит. Засегнатите стави могат напълно да загубят моторните си функции, изисква се спешна хирургична интервенция.

Сортове и степени

От съображения за прогресия класифицирайте:

1. Първичен гонартроза. Тя се развива при жени с хормонални нарушения при пациенти в напреднала възраст, чиито стави, по чисто физиологични причини, започват да се подлагат на абразия.
2. Вторична форма. Това се случва като последица от нараняване на коляното, може да се развие като усложнение от преди прехвърлени патологии.

Видове гонартроза по характер на локализация:

• дясно (в дясното коляно се наблюдават дегенеративни процеси);
• лява страна (засяга лявото коляно);
• двустранна гонартроза (води до разрушаване на двете коленни стави).

Има три основни степени на заболяването със следните характеристики на курса:

Двустранна гонартроза 1 степен

Какво представлява двустранната деформираща гонартроза на 1-ва степен?

Има обаче и други фактори, които влияят отрицателно върху здравето на коленните стави:

• Първо, това е всяко увреждане, следствие от което е посттравматична артроза: разкъсване на сухожилията, увреждане на менискуса, фрактура на бедрото и др. Особено често такива наранявания се случват при спортисти.
• Второ, причините са заболявания, които причиняват разрушаване на хрущяла, като например, хондроматоза или артрит.
• Трето, човек може просто да бъде генетично предразположен към това заболяване.
• Също така, гонартроза често се среща при хора с наднормено тегло, тежки разширени вени и при тези, които приемат определена група лекарства за дълъг период от време.

Какъв вид заболяване е това?

Двустранната гонартроза засяга и двете колена наведнъж. Това се случва:

1. Кръвообръщението се нарушава в малките костни съдове,
2. Започва дегенеративно-дистрофичния процес в хрущяла, който започва на молекулярно ниво,
3. Постепенно хрущялите стават по-малко плътни и еластични, като постепенно стават мътни, ексфолиращи и покрити с пукнатини и кухини,
4. Резултатът от този процес е частичното или пълно изчезване на хрущяла и излагането на костта, лежаща под нея. Всяка физическа активност в този случай създава затруднения, тъй като тя е свързана с болка.

По-нататъшното развитие на заболяването води до увреждане на тъканите около ставата. Синовиумът се възпалява и течността, която тя произвежда, губи своята функционалност.

Съставната капсула се сгъстява. Остеофитите се появяват на голите повърхности на костите - костни шипове, които се придържат един към друг, докато се движат, което допълнително го усложнява.

Механизмът на развитие и етиология на заболяването

В самото начало на курса първичната гонартроза допринася за развитието на патологични промени в хрущялната тъкан, които се срещат на молекулярно ниво. В това състояние тя става много тънка, склонна към разслояване и хаотично напукване.

С напредването на заболяването хрущялът е напълно унищожен, което води до излагане на костите на ставата. Те на свой ред доста бързо реагират на липсата на хрущялна тъкан и образуват шипове (остеофити) на повърхността си.

Такова състояние води до деформация и частична кривина на крайника.

Заболяването е в динамика.

Поради изразено нарушение на амортизационните свойства на колянната става, човек може да започне да накуцва. Също така, той ще изпита силна болка.

Причини за заболяване

Както бе споменато по-горе, двустранната гонартроза на 1-ва степен се поддава на консервативно лечение, патологията може да бъде напълно спряна. С правилния подход е възможно да се постигне стабилна ремисия, началото на пълната регенерация на увредените тъкани. Но както и при всяко друго заболяване, важен фактор за лечението е премахването на вероятните причини, допринесли за разрушаването на хрущялната тъкан. Затова е необходимо да се справим с причините за гонартроза. Те могат да включват следните патогенни фактори:

Началото на заболяването е придружено от редица предразполагащи фактори. Препоръчително е да сте наясно с тях, за да елиминирате всички рискове във времето, в противен случай последващото лечение ще бъде дълъг и труден процес. Вероятните причини за развитието на ставна дисфункция са:

Неприятни усещания след усилие

Основните причини за развитието на артритни промени в коляното са:

• Нарушени метаболитни процеси.
• Аномалии в хемоциркуляторните процеси, слаба капилярна стена.
• Високо тегло на пациента, което значително натоварва ставите.
• Наранявания на ставите.
• Прехвърлени възпалителни заболявания на бактериален, вирусен генезис.
• Претоварване на ставите при спортисти.
• Ендокринни патологии.
• Дълготрайни наранявания, които са били неправилно лекувани или мерки за лечение не са били изпълнени напълно.
• Аномална структура на ставите.
• Обременена наследственост.

Гонартрозата по произход е разделена на два типа. Той е първичен и вторичен. Причините за първичната е в промените, свързани с възрастта, както и с наднорменото тегло.

Вторичният тип може да се развие поради:

• нараняване на коляното;
• наличието на артрит, хондроматоза;
• неправилно или забавено лечение на ставите;
• увреждане на ставата по време на менопаузата.

Вторичната форма най-често провокира гонартрозата на коленната става на единия крак, а основната - на двете колена.

Болестта напредва много дълго. Процесът на неговото развитие първоначално е почти незабелязан, така че пациентът не обръща достатъчно внимание на симптомите.

Гонартрозата е неизлечима болест, чийто ход може само да се забави, но да не се спре напълно. Затова е необходимо да се лекува болестта, защото в крайна сметка става все по-опасна за човешкото здраве.

За ефективно лечение на гонартроза, трябва да знаете, че има три етапа на заболяването. Въз основа на стадия на гонартроза се предписва подходящо лечение.

Сортове и степени

Болестта гонартроза е разделена на 2 вида: първични, вторични. Провокаторите на развитието на първичния тип са постоянни натоварвания, естествено стареене, износване на хрущял, наднормено тегло. Развитието на вторичен вид е придружено от наранявания, фрактури, патологии, възпаления на ставата.

Заболяването се разделя на три степени. Техните симптоми са:

• на етап 1 процесът се изразява в леко подуване на колянната става, периодична болка, понякога много силна;
  Тежка болка в етап 3
• по време на етап 2, процесът е придружен от силна болка по време на повдигане на тежки предмети, при ходене, други натоварвания, характерен криза в коленете, загуба на подвижност, гъвкавост;
• процесът на етап 3 се характеризира с болка по време на почивка, когато лежи в спокойно състояние, времето се променя, сънът е нарушен, мобилността се намалява, а поради деформация се появява куцота.

За да се запази хрущяла, да се спре болезнените процеси, да се направи без операция, само своевременно лечение ще помогне за поддържане на работоспособността.

Признаци от 1 степен

За лечение на гонартроза от 1-ва степен, официалната медицина предлага да се използват предимно нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с хондропротектори.

Допълнителни методи за лечение могат да бъдат физиотерапия, масаж, физиотерапия. Често обаче предприетите мерки са недостатъчни за спиране на разрушителния процес.

Общо има три етапа на развитие на гонартроза:

• Болест 1-ва степен се характеризира с лек дискомфорт и слаба болка в коленните стави при продължително ходене и физическо натоварване. Понякога областите на ставите могат да набъбнат, възстановявайки се от почивка.

Гонартрозата има три етапа на развитие.

Характерните симптоми на двустранна гонартроза в степен 1 ​​обикновено не се появяват веднага, а постепенно. Първоначално има само лека умора и болка от двете страни, които не се различават по постоянство или интензивност.

Понякога има леко подуване на коленните стави.

Болката се появява по време на тренировка и след кратка почивка с леко преминаване. В същото време, патологичните процеси все още не започват да деформират ставните елементи. Простите аналгетици с етап 1-2 от това заболяване помагат за справяне с болезнения симптом.

На този етап пациентите могат да се свържат със специалист поради постоянната умора на краката, което затруднява ежедневните дейности. По време на инспекцията има болка при палпация на засегнатите стави. Като допълнително проучване се предписва рентгенография.

При първата степен няма диспластични промени в картините и деформация. Понякога се наблюдава леко стесняване на междусуставната цепнатина.

Втората и третата степен на гонартроза се характеризират с по-сериозна клинична картина, която може да причини увреждане и освобождаване от военна служба.

Подобно на всяко заболяване, гонартрозата има свои етапи на развитие. Всеки от тези етапи се характеризира с определени отрицателни промени в ставата.

Двустранната гонартроза на 1 степен се характеризира с лек дискомфорт в областта на коленните стави, понякога може да има подуване. Пациентът рядко обръща внимание на тези симптоми и ги обвинява в умора след работа.

В редки случаи двустранната 1-степенна гонартроза се проявява като краткотрайна остра болка в двете коленни стави, която преминава при ходене или при движение.

Трябва да признаете, че не всеки човек ще обърне внимание на това и дори няма да помисли за началния етап на разрушаване на коленните стави.

За симптомите

Този патологичен процес е опасен, тъй като гонартрозата на първата степен на коленната става не се открива навреме. При двустранна гонартроза 1 степен на проява на патология отсъства. Пациентът смята, че малката болезненост на този етап се дължи на факта, че той е уморен.

Типичната симптоматика на тази патология е, че пациентът усеща схванатите му коленни стави, сякаш нещо е под коляното, а ако ходиш дълго време, коляното боли.

За много пациенти е трудно да ходят сутрин, след като човек е спал или седил дълго време. Човек трябва да е като болката, която трябва да премине.

Така, гонартрозата се проявява с 1 2 градуса. Когато се развие гонартроза на коленната става на 2-та степен и се развият деструктивни процеси на 3-та степен на коленната става, болката ще бъде устойчива, постоянно се проявява. По време на двигателната активност на ставата, човек усеща как хруска ставна тъкан.

С течение на времето кракът е зле прегънат и отпуснат. След втората степен се развива третата степен, характеризираща се с това, че пациентът накуцва. Ако патологията не се лекува, тогава човек няма да се справи без помощта на непознати или импровизирани средства.

В хоризонтално положение болката спада, но вечер отново се влошава. Ако пациентът има двустранна гонартроза от 1-ви клас, лекарят, който изследва пациента, за да установи диагнозата, няма да открие никакви патологични промени.

С напредването на патологията ще бъдат видими деформации на коляното, груби костни структури, образуващи ставата, контрактури и изкривяване на телешкото пространство.

Ако поставите дланта си пред колянната става, можете да почувствате, че когато се движи, когато коляното е огънато или отпуснато, то хруска.

Съществуват следните степени на патологичния процес, състоящи се от три етапа:

• При DOA 1 степен патологични промени в ставите се проявяват с вдишване на коляното. Трудно е за пациента да ходи и след събуждане или след дълга разходка, както и по време на физическо претоварване. Болката спада с кратка разходка и в спокойно състояние. Първата степен се характеризира с факта, че не се наблюдава тежка дисфункция.
• Двустранната гонартроза 2 градуса се характеризира с факта, че болката става интензивна, трае дълго време. При двустранна гонартроза 2 градуса се чува хрускане на ставата по време на движение. На сутринта коляното е неактивно, лошо се огъва и разгъва, набъбва. На крака се забелязват промени в деформацията. Човек има телета вечер и вечер.
• Двустранната гонартроза 3 градуса се характеризира с постоянна болка в спокойно състояние и в двигателната активност на пациента. Съвместната болка в промяната на времето. Двустранната гонартроза на степен 3 се проявява с тежка деформация на ставата. Пациентът накуцва при ходене.
• При 4 градуса на третия етап се забелязват тежки деформационни промени, почти не се наблюдава съвместното пространство, изчезва хрущялната тъкан. Човек преживява постоянна болка.

Историята на заболяването се попълва от лекар, който изследва пациента, изследва ставите чрез палпация, проверява ангиометричната ставна мобилност. Лабораторно изследвайте кръвта с урина. Извършват се също и рентгенови, магнитно-резонансни изследвания.

Веднага трябва да се отбележи, че една от най-големите опасности от гонартроза е неговата преждевременна диагноза, която понякога увеличава вероятността от тежки усложнения.

Това се случва поради неизразени симптоми. В същото време е характерно не само за гонартроза, но и за други видове артрози.

Двустранната гонартроза се характеризира основно с лезия на двете коленни стави. В този случай заболяването може да се прояви в продължение на години, като постепенно влошава състоянието на пациента. Също така често се наблюдава различно пренебрегване на патологията във всяко коляно (една става може да бъде засегната повече от другата).

Основните симптоми са свързани с болка.

Диагностика на заболяването

Идентифицирането на това заболяване в ранните стадии е важна задача както за пациента, така и за лекуващия лекар. Опитният лекар може правилно да диагностицира първичната двустранна гонартроза в ранните стадии с помощта на изследване на пациента и медицински преглед. Задачата на лекаря е да открие първоначалните причини за патологията. Понякога се изискват консултации с няколко специалисти, като ревматолог, ортопед и хирург. Приоритетните методи за диагностициране на това заболяване са:

• магнитен резонанс (MRI) - позволява ви да видите съвместното в триизмерно изображение;
• ултразвуково изследване - дава оценка на качеството на ставните повърхности и количеството на вътреставната течност;
• компютърна томография (КТ) - дава възможност за оценка на ставата и костната тъкан;
• Артроскопията е метод за директно визуално изследване на хрущяла, когато видеокамерата е вкарана в кухината на ставата под анестезия.

Какъв диагностичен метод да изберем? Лекуващият лекар ще може да отговори на този въпрос. Той е този, който намира по-информативен изследователски метод във всеки отделен случай. Повечето изследователски методи са безболезнени и не причиняват дискомфорт на човек.

Лечение на заболяване

След поставяне на диагнозата и всички необходими изследвания лекарят предписва подходящо лечение. Има няколко начина как да се облекчи хода на заболяването, да се облекчи болката в коляното, да се премахнат всички възпалителни огнища, всичко е описано подробно в статия 2 лечение на остеоартрит на колянната става.

В комплекс се прилагат следните методи:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• ортопедично лечение;
• хирургична интервенция.

Лечението с лекарства включва пациент, който приема противовъзпалителни, нестероидни, обезболяващи, хондропротекторни средства. Компресира се с алкохол, приема се с морска сол, препоръчва се разтриване на мазила в засегнатите области на коленете. Първите етапи на гонартроза изискват използването на физиотерапевтични техники:

• масаж;
• магнитна терапия;
• ултравиолетово облъчване;
• лазерна терапия;
• електрофореза с новокаин, хидрокортизон;
• Упражнявайте терапия.

Идентифицирането на гонартроза и установяването на степента му започва с медицински преглед. След това се правят рентгенови лъчи, които помагат да се видят деформациите на ставите и проследяват динамиката на развитието на болестта.

Също така, в случай на гонартроза от 1–2 степен, откриването е възможно с помощта на магнитен резонанс. За изясняване на диагнозата, диференциалната диагноза и допълнителните изследвания се провеждат: кръвен тест и откриване на ревматоиден фактор.

Рентгенография с болна и оперирана става

Като правило, те започват да лекуват гонартроза чрез консервативни методи. Но само ако тя не се е развила до 2-3 градуса, тъй като на тези етапи този подход е просто неефективен.

• Първо, такава терапия се състои в приемане на обезболяващи и противовъзпалителни средства, както и на лекарства, които подхранват хрущяла и укрепват костната тъкан.

Как за лечение на гонартроза? Това се решава от лекаря, само той извършва определянето на степента, лечението зависи от клиничните промени.

Като правило терапевтичните мерки се извършват цялостно, на етапи:

Когато се открие гонартроза, пациентът веднага се предписва класически курс на лекарствена терапия. От своя страна той предвижда използването на следните групи лекарства:

1. НСПВС, които могат да бъдат представени под формата на таблетки, мехлеми, гелове и по-рядко интрамускулни инжекции. Най-добрите представители на тези лекарства са диклофенак и ибупрофен.
2. Хормонални лекарства. Обикновено те се използват под формата на вътреставни инжекции. С помощта на такива лекарства можете бързо да преустановите болката и да намалите възпалението. За тази цел могат да се използват хидрокортизон, Kenalog или Diprospan.
3. Хондропротектори. Те ще допринесат за възстановяването на хрущялната тъкан. Най-ефективните средства за тази група са Алфлутоп, Румалон и Структум.
4. Подгряващи мазила, които спомагат за подобряване на кръвообращението и намаляват възпалението (Fastum, Dolobene).
5. Вазодилататори са необходими за намаляване на мускулния тонус (Trental, Actovegin).
6. Антиспазмолитиците се използват за болки (No-shpa, Mydocalm).
7. Витаминни препарати се предписват за укрепване на имунитета на пациента.

Физикалната терапия е една от задължителните терапевтични мерки при откриване на гонартроза. Тя може да бъде предписана само от лекуващия лекар, който ще вземе предвид възрастта на пациента, причината за неговото заболяване, пренебрегването и вида на патологията.

Струва си да се припомни, че практиката на физиотерапия е възможна само по време на периоди на ремисия на болестта.

Тези видове физиотерапия са най-подходящи за лечение на гонартроза:

• ултразвук;
• магнитна терапия;
• електрофореза с димексид;
• терапия с кал;
• използване на терапевтични вани.

Навременната физиотерапия може да облекчи някои от симптомите.

За да се поддържа състоянието на пациента при стабилност, желателно е да се преминава курс на физиотерапия няколко пъти в годината. Използвайки тези процедури, можете да намалите болката, да подобрите кръвообращението и подвижността на ставите, да намалите риска от усложнения, както и да повишите ефективността на употребата на лекарства.

За да не се влоши състоянието на пациента, тя не може да се практикува в следните случаи:

• повишена телесна температура;
• бременност;
• остри респираторни заболявания (грип, ARVI);
• инфекциозни лезии;
• алергични реакции в активна форма;
• отворени рани;
• периода след скорошната операция;
• тежко сърдечно заболяване.

Независимо от наличието на 1, 2 степен на заболяването или дори 3, неговият напредък може да бъде спрян.

Има няколко възможности за лечение и облекчаване на симптомите.

Целта на поддържащата терапия при първоначалната степен на артроза на коленните стави е да се спре неприятните симптоми и да се предотврати по-нататъшното разрушаване на хрущялните клетки.

За облекчаване на болката лекарите предписват НСПВС (“Мелоксикам”, “Индометацин”). За проблеми с храносмилателната система, тези лекарства се препоръчват само за външна употреба под формата на гелове и мехлеми.

Повечето хора продължават погрешно да мислят, че ако ставите са износени, едва ли нещо ще им помогне. Това не е така... Особено, тъй като игнорирането на проблема (дори баналната криза в ставите) може да доведе до сериозни последствия и дори до увреждане.

Лечението зависи предимно от стадия на заболяването. Първичната двустранна гонартроза се повлиява добре от терапията с такива методи:

• носене на корективен медицински трикотаж;
• масажи, плуване, физиотерапия;
• корекция на наднорменото тегло или специална диета.

Дори и с такова леко лечение, резултатът ще бъде на лицето - болката в ставите ще изчезне. Под стриктното ръководство на лекар, можете да предотвратите бързото развитие на болестта и да подобрите качеството на живот на болния.

Използва се също и лекарствено лечение на двустранна гонартроза. Обикновено се използва:

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) под формата на таблетки, локални мазила или инжекции;
• хондропротектори - препарати за възстановяване на хрущяли, които съдържат различни комбинации от хондроитин и глюкозамин, екстракти от рибен хрущял;
• лекарства, които възстановяват интраартикуларната течност;
• пиене на колаген за подобряване на тонуса на коленните връзки.

Също така един от методите за лечение е хирургичната намеса. Използва се на втория и третия етап на заболяването.

В най-напредналите случаи съединението може да бъде заменено частично или напълно. Такъв метод на лечение като използването на различни ортопедични продукти и устройства е доста ефективен.

Тя включва използването на тръстика, ортопедични стелки и корсети.

Разнообразието на предложените методи на лечение предполага, че с навременно лечение на лекаря и подходящо лечение, може да се излекува двустранната гонартроза.

Насоки за превенция

За болестта двустранният гонартроза изисква интегриран подход при прилагането на методите за лечение. По-добре е да се опитате да избегнете появата на самото заболяване, да обърнете внимание на превенцията. препоръчва се:

• отслабване, промяна в храненето;
• редовно физическо възпитание;
• направете особено полезно упражнение "мотор";
• жените трябва да изоставят навика често да носят обувки с висок ток;
• поддържане на активен начин на живот, поддържане на мускулен тонус;
• своевременно се консултирайте с лекар.

Всички горепосочени препоръки могат успешно да помогнат да се избегнат много здравни усложнения в бъдеще. Тяхното прилагане ще позволи много години да останат здрави, енергични.

С тази патология, пикантни, мазни храни, съдържащи сол са противопоказани. Препоръчва се без мазнини желе, натурален плодов желе. Полезни морски дарове с риба.

Препоръки за превенция:

• Когато правите танц, трябва да се пазите от нараняване.
• Трябва да има умерено физическо възпитание, тъй като физическата активност има положителен ефект върху трофиката на хрущяла на ставите.
• Хипотермията трябва да се избягва.
• Яжте трябва да бъде балансиран.
• Винаги е необходимо да се контролира телесното тегло.
• Ако е наранен, потърсете медицинска помощ.
• След 36 години профилактиката с хондропротективни средства не вреди.
• Всеки ден трябва да е достатъчно, за да се пие вода.
• Няма да има допълнителна разходка на чист въздух, плуването ще помогне добре.

Струва си да си припомним, че ако гонартрозата се прояви, то тогава е необходимо спешно лечение от специалист.

Самолечението само боли.

Дори проста физическа култура може да помогне на един човек и да навреди на друг.

Ето защо при най-малката проява на симптомите е необходима медицинска консултация и помощ, в противен случай усложненията ще бъдат сериозни, човек може да стане инвалид.

Важно е да знаете!

Руски лекар, доктор по медицински науки и професор твърдят, че с неговия метод той ще излекува всякакви заболявания на ставите след няколко месеца. Това напълно излекува древната баба с най-пренебрегвания артрит за 78 дни. И болката в ставите, казва той, с правилния подход ще отиде за 4 дни! И в продължение на 48 години на дейност той потвърждава всяко твърдение с практика.

Веднага след излъчването по телевизионен канал Русия-1 (на тема „Как да запазим ставите на всяка възраст“) той се съгласи да бъде интервюиран. Прочетете интервюто...

Диетична храна

Диета ще помогне за забавяне на прогресията на гонартроза и възстановяване на хрущялната тъкан. За да направите това, следвайте следните принципи на клиничното хранене:

1. Напълно изключва от менюто алкохол, сладки, солени, пикантни и мастни.
2. Заменете животинските мазнини с зеленчуци.
3. Яжте редовно варена риба и месо, черен дроб и морски дарове.
4. Обогатете диетата си с желе, месо, желета и месо.
5. Елиминирайте пълномасленото мляко от диетата. По-добре е да го замени с ферментирали млечни продукти (кефир, извара, заквасена сметана).
6. Няколко пъти седмично трябва да се яде каша във водата.
7. Всеки ден менюто трябва да включва пресни зеленчуци и плодове, билки, мед и ядки. Също полезни са сушени плодове и отвари от тях.
8. Откажете се от употребата на заведения за бързо хранене, смесени храни и консерви.
9. Забранени мариновани зеленчуци и осолена риба.

Здравословната диета може да намали телесното тегло, което от своя страна ще намали натоварването на ставите.

Освен това, за да нормализира функциите на ставите, човек трябва да пие много течност, която може да бъде представена под формата на билков чай, плодов сок или домашен сок.

Лечение на двустранна гонартроза на коляното: 1, 2 и 3 градуса

Как да определим симптомите на всяка степен на заболяването? Какво трябва да знаете за лечението на двустранната гонартроза?

Анатомични особености и механизъм на развитие на заболяването

Коленната става е разположена на кръстопътя на бедрената кост и на пищяла. Отпред е патела, която по време на движение плавно се плъзга по вдлъбнатината между две костни издатини.

Ставните повърхности на тези кости, както и вътрешността на патела, са напълно покрити с гъст и еластичен хрущял, който е с дебелина около 6 mm. Хрущялната тъкан намалява интензивното триене при ходене, изпълнява омекотяваща функция при тежки натоварвания.

Обменният процес вътре в хрущялната тъкан се формира поради промени в осмотичното налягане. Осигурява нормална мобилност на хрущяла.

При високи натоварвания има загуба на еластичност, нарушение на метаболитните процеси. В резултат на това хрущялната тъкан става по-тънка в зоната на най-голямо налягане. В същото време се забелязват увреждане на влакнестата структура на колагена, намаляване на омекотяващите функции, отслабване на хондроцитния метаболизъм и разрушаване на хрущяла на патела. Възпалението се усложнява от появата на остеофити, сериозно ограничаване на движенията на коляното. В повечето случаи двустранната гонартроза на колянната става се диагностицира при спортисти или възрастни хора.

Класификация на двустранната гонартроза

Като се има предвид патогенезата, в съвременната медицина има два вида заболявания:

Първичната форма се появява без предишни увреждания, главно в напреднала възраст. Вторична гонартроза се формира в резултат на патологии (заболявания, нарушения на физиологичното развитие) или различни увреждания на коляното, които могат да се появят при младите хора.

Като се има предвид тежестта на дегенеративни промени, определят трите степени на гонартроза.

1. Етап 1 - ранен стадий на заболяването, проявяващ се рядка болка, леко подуване на ставата без деформация на коляното.
2. Степен 2 - патология е изразена, придружена от силна болка дори и след малък товар, хрущял на коляното, невъзможност да се огъне напълно.
3. Степен 3 е най-тежката фаза, има постоянни тежки болки, реакцията на организма върху промените във времето, подвижността е много ограничена или напълно липсва, походката се променя, отбелязва се деформацията на краката.

Двустранна гонартроза

Двустранната гонартроза на колянната става е много по-рядка от едностранната. Заболяването се характеризира с промени, характерни за артроза, но те се локализират в коляното както на десния, така и на левия крак. При това заболяване пациентите се сблъскват с много по-тежки усложнения, тъй като при двустранни лезии пациентите могат да загубят способността си да се движат напълно и в коленете на двата крака се развиват сериозни деформации. Най-добрият вариант е ранна диагностика на артроза и лечение на заболяването в началния етап.

причини

Появата на гонартроза започва с първичните патологични промени, които се забелязват в коленните стави. Първичните промени в гонартрозата се наблюдават на молекулярно ниво.

Патологията на хрущялната тъкан става причина за развитието на гонартроза в двете колена. Хрущялът става тънък, способен да ексфолира и да се напука на различни места.

С прогресирането на болестта, когато хрущялът е разрушен и вече не покрива повърхността на костите на двата крака, костната тъкан на тези места активно реагира на повишено налягане: върху нея се появяват защитни растения - остеофити. Въпреки това, въпреки тази реакция, остеофитите не могат да защитят напълно костната повърхност от липсващата хрущялна тъкан, но остеофитите могат да причинят болка и дискомфорт. В този случай крайниците са деформирани и се появява визуална кривина. С нарушение на амортизацията, пациентите започват да накуцват.

Гонатроза може да бъде два вида, в зависимост от механизма на появата на патологични промени. Първична двустранна гонартроза се появява в случай, че причините за появата са пряко свързани с качествените промени в хрущялната тъкан. Вторичната гонартроза е следствие от предишно заболяване, например артрит или бурсит, след което артрозата е тяхното усложнение.

Причините за двустранната гонартроза на коленните стави са следните патологии:

• метаболитни аномалии, водещи до значително увреждане на храненето на хрущялната тъкан, липса на прием на важни компоненти, минерали и хранителни вещества;
• с наднормено тегло, което увеличава налягането на повърхността на ставите на коленните стави, поради което ставите "изчезват", намалява вътресуставната пролука и се развива гонартроза;
• съдови патологии, при които малките капиляри са предразположени към увреждане, възникват проблеми с клапаните. Често гонартроза се случва при тези пациенти, които страдат от разширени вени;
• травматични увреждания на колянната става - увреждане на менискуса, спукване или навяхване, натъртване;
• вродени дефекти на колянната става, както и патология на стъпалото, причинявайки неравномерно разпределение на натоварването върху коляното. Например, левокожната гонартроза може да е резултат от вродени патологии на десния крайник;
• преди това пренесени възпалителни заболявания на ставите, в резултат на което се променя качеството на хрущялната тъкан, което не е напълно възстановено след възпалителни процеси, особено при по-възрастните хора. Най-големите заболявания са ревматоиден и инфекциозен артрит.

В допълнение към причините могат да бъдат идентифицирани предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от артроза. Те включват хормонални смущения в организма, метаболитни заболявания, началото на менопаузата при жените.

Има гонартроза и поради предразположението на организма към патологиите на опорно-двигателния апарат, които могат да бъдат проследени наследствено. Също така причината за остеоартрит може да бъде диета, изчерпана с хранителни вещества, ако човек получава твърде малко от необходимите вещества за хрущялната тъкан.

Етапи и симптоми

В медицината има три етапа на хонартроза, но някои лекари посочват четвъртия етап, когато пациентите развиват анкилоза, т.е. пълно сливане на коленните стави и невъзможност за активни движения на долните крайници.

Двустранната гонартроза на 1 степен се характеризира с незначителни прояви, но те вече притесняват пациентите. Хората имат болки в двете колена, имат тъп или болен характер.

Изглежда, че дискомфортът идва от дълбините на коленете. Обикновено болката се проявява при продължително стояне на краката или след дълга разходка. В някои случаи може да забележите подуване на коленете, но обикновено бързо изчезва, а други деформации в коленните стави не се проявяват.

Двустранната гонартроза степен 2 е белязана от повишени симптоми, които вече присъстват при пациенти на първия етап на патология. Болката става по-дълга, може да не изчезне сама по себе си, но само след като се направи анестезия. Ако движите коленете си, чувате хрущене в ставите на коленете.

Пациентите се оплакват от сутрешна скованост, която се елиминира само при ходене. Ставите стават леко подути, уголемени, а при преместване пациентите изпитват ограничения - артикулацията не е напълно изкривена.

Картината ясно показва стесняване на съвместното пространство.

В третия етап на патологията на най-голямо развитие, всички признаци, които се появяват по-рано, в първия и втория етап, достигат. Болките в коленете продължават както в покой, така и при движение, и могат да се увеличават в зависимост от метеорологичните условия. При пациентите, походката им се променя, ставите им са ограничени в движението и се появява деформация: и двете колене или гледат навътре, или са обърнати навън. Направена е диагноза - деформиращ остеоартрит.

Така, ако говорим за появата на признаци на гонартроза, тогава можем да обобщим следните симптоми на патология:

• скованост на коленете сутрин и след продължителна неподвижност;
• болката, която се проявява през деня или през нощта, има различна сила на усещанията, но винаги се проявява и утежнява при изкачване и слизане по стълбите;
• трудности при огъване и разтягане на коленете;
• слаба разходка;
• слабост в краката поради мускулна атрофия;
• хрускам при разрушаването на хрущялните и триещите се повърхности на съединението.

Това е типичен симптом, който при всеки човек придобива индивидуални характеристики. В същото време, на всеки от етапите има тенденция за увеличаване на симптомите и влошаване на състоянието на пациента.

диагностика

За да диагностицират заболяването, лекарите преди всичко изследват коленете на пациента и откриват оплакванията на пациента. Като стандарт ще бъде определен кръвен тест за скорост на утаяване на еритроцитите, ревматоиден фактор, пълна кръвна картина.

Рентгеновото изследване на коленните стави се извършва в две проекции - предна и странична. При наличие на артроза от първа или втора степен се наблюдават следните признаци на патология:

• деформация на костта в непосредствена близост до кръстната връзка;
• леко стесняване на съвместното пространство;
• заточване на феморални и тибиални кондили.

Третият и четвъртият стадий на гонартроза се характеризират със значително по-голямо стесняване на съвместното пространство. Развитието на остеосклеротични промени на повърхността на ставата, на мястото, където е най-голямото налягане. Също така вече при 3 градуса остеофитите се визуализират добре, може да има кисти. Много често пациентите страдат от кистата на Бейкър и от развитието на синовит. В четвъртата степен, която понякога се записва като трета, ставното пространство може да изчезне напълно, което причинява анкилоза. Това е най-трудната диагноза за остеоартрит.

лечение

Лечението на двустранната гонартроза може да бъде консервативно и оперативно. Изборът на подход към терапията зависи от степента на заболяването на пациента, тъй като често в по-късните стадии на гонартрозата, операцията е единственият начин да се помогне на пациентите.

Медикаментозна терапия

В началните етапи на развитието на заболяването е възможно да се спре разрушителните процеси и да се облекчат симптомите с помощта на редица лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства - "златният стандарт" при лечението на такива патологии. Препаратите се правят в различни форми, но предимно мазила и гелове се използват за лечение на повърхността на артикулацията на пациента. Ако е необходимо, лекарят може да предпише вътреставни инжекции. Най-известните представители на тази група са диклофенак и ибупрофен;
• хормонални лекарства - доставят се до възпалените стави, главно чрез инжектиране, са в състояние напълно да облекчат болката, която съпътства пациенти с гонартроза на коленните стави, и също така облекчава възпалението, ако такъв процес се разви в ставното съединение. На практика се използват Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan;
• хондропротектори са основни препарати за възстановяване на хрущялната тъкан. Те съдържат хондроитин и глюкозамин в техния състав, те могат да бъдат едновременно еднокомпонентни и многокомпонентни. Лекарите съветват пациентите да придобият Rumalon, Struktum, Artra, Don, Alflutop. Тези лекарства помагат само в началния стадий на заболяването;
• мехлеми, затопляне на ставата - тези лекарства включват Fastum-гел или Dolobene. Те облекчават болката в случай на артроза добре, затоплят ставите и активират кръвообращението и метаболитния процес;
• Вазодилататорите са основни лекарства, които увеличават притока на кръв към увредените стави. Те помагат за ефективно снабдяване както с лекарства, така и с хранителни вещества, отнемат разграждането и обработката на продуктите от ставата и се отличават със способността си да облекчават мускулните спазми. Сред ефективните лекарства може да се помни и Trental и Actovegin;
• спазмолитици - група лекарства, насочени към отстраняване на болката, която дразни пациентите. За тази цел лекарите препоръчват Mydocalm или No-Shpu.

Двустранна гонартроза

Моторната функция на човек е пряко свързана с коленните стави, те трябва да издържат на големи и продължителни натоварвания през целия живот. Поради прекомерни натоварвания, хрущялната тъкан се износва, срутва или деформира. Когато се нарушават метаболитни процеси, регенерацията на ставите се забавя и се наблюдава влошаване на двигателната способност, когато се развие едностранна или двустранна гонартроза.

Какво е гонартроза?

Гонартрозата е хронично заболяване с невъзпалително течение и дегенеративно-дистрофични процеси в колянната става. Характеризира се с прогресивно протичане и деструктивно въздействие върху хрущялната тъкан. Когато заболяването се деформира, това води до нарушени двигателни функции. С развитието на гонартроза се появява увреждане.

Остеоартритът на коляното е най-честата форма на артроза. Най-голяма честота на гонартроза е при по-възрастни пациенти, при хора на средна възраст (след 40 години). Двустранната гонартроза се диагностицира при млади хора, които имат тежки натоварвания: атлети, поради характеристиките на професията. Има код на МКБ-10 - М17.

Двустранна гонартроза - дегенеративно-дегенеративно заболяване

Двустранна гонартроза: причини и механизъм на развитие

Двустранната гонартроза е форма на артроза, при която в двете коленни стави се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени. В медицинската практика двустранната форма е по-малко вероятно да бъде диагностицирана едностранно, статистиката показва 20% от случаите на патология при артроза. Заболяването се характеризира със сложен курс и силно влошаване на качеството на живот, тъй като често провокира увреждане, често дори пълно.

Състоянието на пациента е донякъде улеснено поради липсата на възпалителна реакция при гонартроза (в някои случаи), тъй като заболяването се характеризира с постепенно влошаване на ставата. Заболяването се проявява болки с различна интензивност и ограничаване на моторната функция на коляното.

Най-честите причини за гонартроза са:

• изправена разходка. Правата поза упражнява повишено натоварване на тялото и може да деформира ставите. В изправено положение, човек прехвърля цялото тяло и допълнително тегло към гръбначния стълб, коленните и тазобедрените стави. Директното положение на тялото има еволюционно предимство, но води до изтъняване и разрушаване на ставния хрущял. За повечето хора, правилната поза не е проблем, но при наличие на наднормено тегло или трудни условия на работа, коленните стави се износват бързо;
• натоварвания от шок природа, появяващи се в процеса на бързо движение (ходене и бягане), скачане, носене на тежести. Ставният хрущял преживява краткотрайни, но прекомерни натоварвания. Тялото самостоятелно се опитва да гаси вибрациите, дължащи се на хрущялите, мускулите, костите и разпределението на натоварването, но успява само частично. При хора с хиперактивен начин на живот, ставните тъкани се износват по-бързо, отколкото имат време да се регенерират, така че коляното губи своята пластичност, еластичност и започва да се деформира;

Гонатрозата често се диагностицира при възрастни хора.

• механично нараняване. Първоначалната причина за увреждане често е тежка работа, спортове, свързани с прекомерни натоварвания. За спортисти, обичайното нещо: пукнатини, фрактури, разкъсване на сухожилията или менисите. Всички тези състояния водят до диспластични нарушения на ставата, положението на човек се променя, което води до повишен стрес на един от сегментите на ставата;
• метаболитни нарушения. Двустранната гонартроза от 1–2 степен се дължи на отклонение в метаболитните процеси. Самият организъм регенерира ставата с незначителни природни увреждания в процеса на ходене, но процесът е нарушен при липса или недостиг на хранителни вещества. Състоянието води до невъзможност за своевременно възстановяване на тъканите;
• болести на възпалителната природа. Най-често те имат автоимунен или инфекциозен характер на развитие: туберкулоза, ревматизъм и др. Възпалителните заболявания могат да включват ставите в патологичния процес, а антителата на организма започват да атакуват самите хрущялни тъкани. Така става и изтъняването и нестабилността на ставата, дори средните механични въздействия върху коляното водят до сериозни наранявания. Тази причина е характерна само за двустранната форма на заболяването.

Първичната двустранна гонартроза често започва да се развива след стресиращо състояние, което предизвиква заболяването при лице с предразположение. Баналната хипотермия с времето може да доведе до нарушения. Сред другите причини: вродени аномалии, възрастови отклонения.

Двустранната гонартроза има прогресивен характер. Разработен по същия алгоритъм:

1. Образуване на метаболитни нарушения. Причините са прекомерни натоварвания, недохранване, наранявания и други състояния.
2. Намаляване на скоростта на регенерация на тъканите, тъй като няма достатъчно хранителни вещества за възстановяване на хрущяла. Скоро ставата започва да губи сила, стабилност, еластичност и способност да абсорбира удари, съответно, процесът на разрушаване започва.
3. За да компенсира хрущяла, тялото изгражда костна структура. Остеофитите се появяват на местата на контакт на костите - костни израстъци дразнят съседни области. Появата на остеофити винаги провокира намаляване на подвижността на коляното, често води до възпаление.

С развитието на патологичния процес размерът на ставните пукнатини намалява, поради което хрущялът започва да се износва бързо.

Причините за заболяването

Причините за заболяването са разделени на 2 групи:

• първична форма. Да започнем с това, да отговорим на въпроса: първичната гонартроза е двустранна - какво е това? Това заболяване, предизвикано от физиологичното състояние на човека. Това се случва без влияние на други патологии. Генетичните нарушения, които са причините за заболяването, по-често имат наследствен характер. Предимно диагностицирани при възрастни над 40 години с голяма телесна маса.
• вторична форма. Това е следствие от други заболявания, които провокират метаболитни нарушения, ускорено износване на хрущял и др.

Трябва да знаете, че двустранната гонартроза 1-2 градуса - това е основно болест от вторичен произход, която се появи в резултат на такива проблеми като:

• тежки наранявания;
• невъзпалителни и възпалителни заболявания;
• късно лечение или използване на грешен комплекс от съвместна терапия;
• наранявания на коляното по време на менопаузата, тялото на този етап е особено слабо и податливо на артроза.

Важно е да се определи коренната причина за патологията и незабавно да се елиминира, това ще доведе до бързо възстановяване. Когато става дума за специалист в ранните стадии на заболяването, прогнозата за възстановяване е много оптимистична.

При липса на своевременно адекватно лечение, двустранната гонартроза напълно разрушава хрущяла на коляното.

Характерни особености и стадии на гонартроза

Опасността от ставни заболявания е пълното отсъствие или минималните симптоми. Ако вземете цялостната картина, двустранната гонартроза от 1-ва степен е практически неудобна, само понякога предизвиква дискомфорт.

Проявлението на тежки симптоми започва при 2 градуса на заболяването, което може да се развие за година, два или няколко месеца, в зависимост от причината и състоянието на пациента.

По-късно откриване води до затруднение на възстановяването, а на 2-ри етап нито едно лекарство не може да възстанови нормалната си функция. Ако откриете първия дискомфорт, трябва да се свържете с центъра за лечение, а традиционната медицина трябва да се използва само за подобряване на резултата, а не като монотерапия.

Симптомите варират значително в зависимост от стадия на заболяването:

1. 1 степен. Характеризира се с по-слабо изразени усещания в коленете, по-рядко е налице намаляване на подвижността на ставите. Двустранен деформиращ гонартроза на 1 степен практически не се проявява при хора с умерени натоварвания на коленете. Ако човек води твърде активен или пасивен начин на живот, симптомите бързо се засилват.
2. Етап 2 Появява се подуване, повърхността на коляното е значително подута. Болката се проявява както след сън, така и при ходене. Човек не може да прегъне напълно крака в коляното. В процеса на бягане и ходене се чува малка криза.
3. 3 градуса. Повишена тежест на симптомите. Има постоянни болки в коленете. Пациентът изпитва тежко ограничаване на двигателната функция: в някои случаи, куцота и редица случаи на заболяване показват пълна загуба на способността за ходене. Деформация изразена.

Ако завещателят има 1-2 степени, те го отвеждат в армията, но физическата активност може да бъде ограничена. Етап 2–3 е причина за увреждане, с което лицето не се набира.

В съответствие с характеристиките на произхода, изследваното заболяване се класифицира в първични и вторични групи.

Признаци на гонартроза степен 1

Двустранната гонартроза на 1-ва степен на колянната става се проявява с нетрайни, леки симптоми:

• човек чувства периодична болка. Те се усилват след събуждане и тежки натоварвания: дълги разходки, тренировки, бягане, работна смяна и др. За да се премахне сутрешният дискомфорт, достатъчно е да се ходи малко;
• ставата запазва моторната си способност, човек може да се огъне и разгъне краката;
• умора на краката;
• умерена, лошо определена криза.

Отсъстват деформации на ставите на вътрешната и външната страна, но понякога се забелязва стесняване на ставното пространство.

Симптоми на гонартроза степен 2

Ако не се лекува, първият етап се развива във втория, който има по-изразени симптоми:

• утежнена болка с натоварвания малко по-високи от стандартните: повдигане на тежки предмети, ходене по стъпалата, продължително стояне на краката;
• ограничавайки подвижността на ставата, човек не може или е болезнен да се огъне напълно, да разгъне коленете си;
• болестта се характеризира с намаляване на болката след кратко, лесно ходене;

Първоначално пациентът може да почувства незначителна болка, която се проявява предимно след дълги разходки, обучение

• неприятна, звукова криза на коляното. Провокира се от намаляване или деформация на хиалиновия хрущял. При продължително движение звукът се усилва;
• нарушение на състоянието на ставата често провокира куцота. Повечето пациенти с втора степен се нуждаят от помощни средства за ходене (бастун, пръчица);
• подуване на засегнатата област;
• повишаване на температурата на болезнената област;
• хиперемия на кожата на коляното.

След рентгеновото изследване остеофитите стават забележими. Ако болестта не се лекува, тя ще продължи да влошава състоянието на хрущяла и да предизвиква търкане на кости един срещу друг. В ставата има недостиг на синовиална течност, която в комбинация с остеофити води до значително нарушаване на двигателните способности.

Клинични прояви на гонартроза от трета степен

При липса или неправилно лечение заболяването прогресира до третия етап, който се характеризира със силно влошаване на състоянието.

Симптомите стават остри и специфични:

• синдром на болка с определена редовност или постоянна болка, утежнена от движения;
• кризата в процеса на разширяване и огъване става чува за другите;
• движенията се ограничават;
• ставите са деформирани;
• болката се усилва при промяна на метеорологичните условия;
• тежко подуване на коляното;
• повишаване на температурата до субфебрилитет;
• пациентът има склонност да взема принудителни позиции, при които болката е по-слабо изразена;
• остеофитите стават видими на рентгеновия лъч.

Симптомите стават тежки. Колените постоянно възпаляват

диагностика

Днес са разработени много методи за диагностициране на гонартроза. За да се създаде пълно впечатление за състоянието на пациента, се използва интегриран подход.

Ортопедично изследване

Прегледът от ортопедичен хирург е първостепенна процедура, диагностиката трябва да започне с него. По време на прегледа лекарят извършва:

• палпиране на болната област, в пренебрегвани форми, придружени от болка;
• линейни измервания на костни структури;
• Транспортир - процедура за определяне на двигателната способност на коляното под различни ъгли.

Клинични анализи

За да се идентифицира естеството на гонартроза, се предписва кръвен тест за количеството фибриноген, определя се ESR, концентрацията на урея и биохимията. Освен това, проведете общ тест на урината.

Рентгеново изследване

Основният метод за диагностициране на гонартроза е рентгенова снимка на засегнатите стави. Недостатък на този метод е невъзможността за откриване на патология на ранен етап, понякога са налице промени, но те са незначителни и не показват значителни нарушения. На етап 2 и повече се наблюдава намаляване на ставното пространство, склеротични промени в хрущяла, увреждане на костната структура и отлагане на соли.

След като изслуша оплакванията на пациента и прецени външното му състояние, лекарят предписва рентгеново изследване.

Ултразвуково изследване

Ултразвукът е изключително информативно проучване и помага да се направи заключение за състоянието на хонартрозата, но не е в състояние напълно да замени рентгеновото изследване. Използва се като помощно изследване за изясняване на диагнозата и определяне на допълнителни мерки за лечение.

ЯМР - магнитен резонанс

ЯМР е един от най-напредналите методи за изследване, който ви позволява да изследвате засегнатия участък или всички стави на слоеве. ЯМР е точна диагностична мярка, тя е в състояние да определи влошаването на хрущялната тъкан в началния стадий на гонартроза.

Съществен недостатък е високата цена на процедурата, но ако има съмнение, лекарят след предишни изследвания се препоръчва да се направи ЯМР на опорно-двигателния апарат. Изследването ще помогне да се идентифицират всички заболявания и патологии в изследваната област.

лечение

Гонартрозата може да се лекува по подобен начин като артроза на останалите стави.

Ако се направи диагноза на двустранна гонартроза на 1-ва степен на колянната става, лечението се извършва на етапи:

Използват се противовъзпалителни и обезболяващи средства.

Стъпка 1 - отстранете възпалението

За облекчаване на възпалителния процес се използват лекарства от 4 основни групи:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Инжектирани във вена или мускул. Използването на инжекционен разтвор дава по-дълъг и по-ефективен резултат с анестетичен ефект. В аптеките от тази група можете да намерите "Олфен", "Диклофенак", "Ибупрофен", "Кетопрофен", "Диклак". При продължително перорално приложение, лекарствата могат да имат разрушителен ефект върху вътрешните органи. При наличие на хронични заболявания медикаментите се използват изключително предпазливо;
• НСПВС от СОХ-2 групата е по-ефективна категория лекарства с щадящо действие в сравнение с СОХ-1. Те са разрешени за продължителна употреба (2-3 месеца). Групата включва: "Нимесулид", "Мелоксикам", "Целекоксиб";
• хормонални лекарства. Въведени в тялото под формата на вътреставни инжекции. Лекарствата се проявяват при образуването на синовит на коляното (възпалителна лезия на синовиалната мембрана). Те са предназначени да премахнат болката и да облекчат възпалението възможно най-скоро. Липсата на тези лекарства се свежда до появата на увреждане на хрущяла, многобройни противопоказания и широк списък от странични ефекти. В случай на гонартроза със синовит се използват синтетични аналози на хормони: “Дипроспан”, “Кеналог”, “Хидрокортизон”;
• антиензимни агенти. Използвани за неутрализиране на производството на отделни ензими, те предотвратяват влошаването на дегенеративното състояние на ставите. Групата получи добри отзиви: "Овомин", "Гордокс", "Контрикал". Използва се като вътреставни инжекции.

Лекарството Мелоксикам принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Стъпка 2. Осигуряваме анаболни и антикатаболни ефекти.

За появата на тези ефекти се използват лекарства, които могат да заместят веществата, които се нуждаят от хрущял за регенерация на тъканите. Освен това имат защитен ефект. В медицината те се наричат ​​хондропротектори. В състава на лекарствата се използват вещества, които са част от хрущялната матрица. Лекарствата са доста безопасни за организма, изработени са от естествени, естествени вещества. Те ускоряват производството на колаген.

За лечение на гонартроза е оправдано употребата на наркотици: "DONA", "Rumalon", "Struktum", "Alflutop", "Mukosat". Те са предназначени за употреба у дома, тъй като принадлежат към групата с бавно действие. За появата на положителен резултат хондропротектори изписват курсове. Отделните лекарства се продават под формата на инжекции, те са най-ефективни.

Стъпка 3. Намажете, нагрейте, паунд

За ускоряване на възстановяването на хрущялната тъкан се използват мехлеми и кремове, а понякога се използват и народни средства. Повечето кремове имат затоплящ ефект, както и противовъзпалителен ефект. Благодарение на движенията на триене и ефекта на мехлемите, местното кръвообращение се ускорява и метаболизмът се подобрява, също така е възможно да се засили противовъзпалителния ефект на НСПВС. Често се използват: "Никофлекс", "Апизартрон", "Фелоран", "Долобене".

Лекарството Dolobene принадлежи към групата на директните антикоагуланти

Ендопротезиране

Днес, артропластиката е най-ефективната и радикална операция, която помага за възстановяване на двигателната способност на човека дори в етап 3-4 на гонартроза. След операцията, човек се връща към обичайния начин на живот.

Ендопротезирането е трудна операция, която хирурзите извършват за 1 час, но след това ще продължи дългата фаза на рехабилитация. Човек ще трябва да разработи съвместно. В процеса на хирургичната интервенция се инсталира изкуствен хрущялен имплант, експлоатационният му живот е до 20 години.

След като имплантът е износен, той трябва отново да бъде подменен, защото протезата е разхлабена при продължителни механични аксиални натоварвания.

Операцията понякога води до усложнения:

• некроза на кожата;
• пареза на перонеалните нервни окончания;
• образуване на кръвен съсирек в подкожния феморален съд;
• отхвърляне на протезата.

Само 1% от пациентите се сблъскват с усложнения. Ендопротезирането се предписва на пациенти при липса на ефект от консервативно лечение или при пренебрегвани форми, когато човек губи способността си да ходи дори и с помощни средства.

Насоки за превенция

Гонатрозата е трудна за лечение, но е лесно да се предотврати здравословен начин на живот:

• правене на леки спортове: гимнастика, йога, плуване и др. Тежката тренировка напротив увеличава риска от развитие на болестта, трябва да се избягват. Ако избраният спорт е достатъчно травматичен (бойни изкуства, колоездене, скейтборд, сноуборд), трябва да внимавате за наранявания, да носите възглавнички, да използвате еластични превръзки и други средства за защита;
• При получаване на увреждане е важно незабавно да се потърси медицинска помощ;
• поддържане на достатъчно количество хранителни вещества. Диетата се избира, като се вземат предвид нуждите на хрущялните тъкани;
• контрол на теглото;
• след 35 години се препоръчва профилактично използване на хондропротектори;
• пийте дневната вода.

Залогът за възстановяване от двустранната гонартроза се състои в навременно лечение на лекаря, преминаване на диагностични мерки и спазване на принципите на лечението. Лекарят ще може да предпише правилния курс на лечение само след поставяне на диагнозата, не трябва да се пренебрегва. За да се ускори възстановяването, се препоръчва допълнително да се извърши самомасаж и тренировка.

Първоначално публикуван 2018-05-23 20:36:35.