Какво е флегмона и какви са нейните методи на лечение?

Целулитът е патологично състояние, характеризиращо се с появата на дифузна гнойна маса в мастната тъкан. Неговата отличителна черта е фактът, че възпалението няма ясни граници. При липса на целенасочено лечение гнойът бързо се топи около меката тъкан. По този начин флегмоните могат бързо да увеличат площта си, разширявайки се дълбоко в и в ширина. В бъдеще гнойният процес може да се разпространи до сухожилията, мускулите и дори костите. Лекарите вече знаят какво е флегмона и степента на опасност.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Това патологично състояние може да бъде както самостоятелно заболяване, така и усложнение от сепсис, карбункул, абсцес и други процеси, протичащи в човешкото тяло. Когато се образува флегмона на крайниците без комплексна терапия, съществува висок риск от тежки усложнения и гангрена. Тази патология е по-честа при новородени, както и при хора на възраст от 17 до 35 години. Доста често такова образование се открива при пациенти със СПИН.

Класификация на видовете и формите на заболяванията

Такова образование може да бъде както основно, така и вторично. Това зависи от начина на проникване на инфекцията в подкожните слоеве. В случай на първична флегмона, патогенната микрофлора директно попада под кожата, което често се случва с инжекции. При вторичната форма на образование се наблюдава преход на възпалителни процеси от съседните тъкани.

В допълнение, целулитът може да бъде както остър, така и хроничен. В зависимост от степента на разпространение, такова образование може да бъде или прогресивно, или ограничено. В леки случаи е повърхностно. В тежки случаи щетите могат да бъдат дълбоки. В зависимост от вида на разрушаването на тъканите се разграничават следните форми на флегмони:

Като се има предвид локализацията на съществуващите увреждания, такава формация може да бъде ретроперитонеална, интермускуларна, подкожна, интероганова, субфасциална, медиастинална флегмона и др. В случай на неблагоприятен курс, образуването може да излезе извън анатомичната област, което води до разпространението на тази патология в съседните органи.

Основните причини за развитието на патологията

Сега е известно точно как микроорганизмите могат да попаднат в дълбоките тъкани. Дори опортюнистичните микроорганизми могат да провокират развитието на флегмона. Те могат да проникнат в дълбоките слоеве през всякакви рани, ожулвания, лимфни канали и кръвоносни съдове. Често появата на такова образование се наблюдава на фона на ухапвания от котки и кучета. В допълнение, това патологично състояние често се развива при хора, които често влизат в контакт с различни домашни любимци, включително прасета, мекотели, риби и птици. Най-често провокират развитието на флегмона:

• Протей;
• стрептококи;
• пневмококи;
• не спорогенни анаероби;
• Е. coli.

Основната причина за развитието на това състояние е активността на съществуващите патогенни микроорганизми. Особено опасни са бактериите, които са устойчиви на лекарства. Ярък пример е Staphylococcus aureus, лезията на меките тъкани, която е изключително трудна за лечение.

Най-често патогените проникват в по-дълбоките слоеве чрез увредена кожа и лигавици. В допълнение, инфекцията често се разпространява по лимфогенния път или чрез кръвоносни съдове, например, с фурункулоза, тонзилит, кариес и др. Това често се наблюдава при наркомани, които се инжектират сами с домашно приготвени продукти, произведени от различни токсични съединения, но те не попадат във вената. В този случай токсичните вещества първо разяждат меките тъкани, което създава оптимална среда за патогенна микрофлора.

Все още има редица предразполагащи фактори, които допринасят за бързото увеличаване на целулита в размера и репродукцията на патогенната микрофлора. Така, когато става въпрос за образование като флегмона, причините могат да се корени в различни ендогенни и ензогенни фактори. Много по-често и по-тежко, това патологично състояние се среща при хора с отслабен имунитет и изчерпан организъм. В допълнение, гнойната флегмона на долната част на крака се развива по-често на фона на ХИВ инфекцията, както и сред тези, които страдат от туберкулоза и хронични заболявания на кръвта. Алкохолизмът и наркоманията водят до нарушаване на всички системи на тялото, което прави човек с такива зависимости по-малко устойчив на влиянието на патогенната микрофлора. Флегмоните на краката често се развиват като усложнение на диабета. Увреждането на меките тъкани от патогенни микроорганизми е много по-трудно, ако човек има нарушения на кръвообращението.

Симптоматични прояви

В повечето случаи развитието на това образование има остро начало. Температурата на тялото рязко се повишава до повишаване на 39-41 ° C. В допълнение, признаците на обща интоксикация нарастват бързо. Пациентите се оплакват:

• силна жажда;
• втрисане;
• главоболие;
• тежка слабост.

Кожата над засегнатата повърхност става червеникава и подута. Ако има флегмона на крака, крайникът значително се увеличава. На допир, увредената област става по-гореща от околните здрави зони. Кожата започва да свети. Не могат да бъдат определени ясни граници на разпределение на флегмоните.

Гнойното съдържание може да стопи по-дълбоките тъкани, като по този начин образуването се разширява значително. Когато се развие дълбока флегмона, симптомите започват да се появяват в по-остра форма. В допълнение, кожата над формацията често се стопява, което е съпроводено с освобождаване на голямо количество гнойно съдържание. Пациентите могат да изпитват недостиг на въздух, намален пулс и кръвно налягане, намалено уриниране, главоболие и жълтеница на кожата.

Възможни усложнения

При неблагоприятен курс инфекцията може да се разпространи. Това може да предизвика развитие на редица изключително сериозни усложнения, някои от които са потенциално животозастрашаващи. Най-често срещаните състояния срещу флегмоните са:

• лимфангитис;
• тромбофлебит;
• лимфаденит;
• сепсис;
• еризипел.

В редки случаи, патогенните микроорганизми могат да се разпространят от присъстващия през кръвоносната система гнездо до мозъка, което води до развитие на гноен менингит. Също така, поради флегмона, остеомиелит, плеврит, тендовагинит, може да се диагностицира артрит. В допълнение, разпространението на патогенна микрофлора често причинява артериит, т.е. възпаление на артериалната стена. Такова усложнение е изключително опасно, тъй като може да предизвика масивно кървене.

Комплексна терапия

Като се има предвид, че това патологично състояние започва много остро, терапията се провежда в болница. Първият е евакуацията на гной от съществуващата кухина. В някои случаи се извършва операция за получаване на достъп до съдържанието. След дрениране раната се третира добре с дезинфектанти.

Само в редки случаи, когато не се наблюдава тъканна инфилтрация и образуването на образуването е в началния етап, лечението на целулита може да се извърши чрез консервативни методи. Топли компреси и бутилки с гореща вода се нанасят в засегнатата област. Освен това могат да се използват UHF процедури и превръзки с живачен мехлем.

При наличие на висока телесна температура и образувана инфилтратна операция е необходима. По време на операцията стените на раната се почистват добре. Такова лечение на флегмона може да подобри трофизма в здравите тъкани, да намали стреса и да намали риска от усложнения. Обикновено такава интервенция се извършва под обща анестезия. С дълбока кухина може да се установи дренаж. Превръзки се прилагат към съществуващата рана с водоразтворими мазила или хипертоничен разтвор с висока доза антибиотици. При обширна флегмона лечението може да бъде много дълго.

В случай, че раната продължи да се втвърдява, могат да се извършват повторни хирургични операции и дерматопластика. Често се изисква обща антибиотична терапия. В допълнение, токсините, присъстващи в тялото, се неутрализират чрез инжектиране на разтвор на Urotropin. Калциев хлорид може да се прилага за повишаване на съдовия тонус на пациента. При значителна болка може да се наложи интрамускулно приложение на обезболяващи. В някои случаи това изисква използването на лекарства за стабилизиране на работата на сърдечно-съдовата система, имуномодулаторите и витаминните комплекси.

Опасност на долната част на флегмона

Флегмонът на крака е гноен процес, който няма специфични граници. Тя има тенденция да се разпространява в близките органи. Най-честите патогени са стафилококи, стрептококи, гнилови и анаеробни микроорганизми. Това заболяване може да се появи не на пищяла, а, например, на крака, и поради обширния възпалителен процес, отидете в тази част на крайника. Какви фактори провокират заболяване, какви са неговите симптоми и методи на лечение - ще разкажем в тази статия.

Причини за

Флегмоните могат да бъдат както при възрастни, така и при деца от всякакъв пол. Възпалението започва като самостоятелна патология или се развива като усложнение от гнойни процеси: циреи, абсцеси, артрит, остеомиелит, карбункули и др. В допълнение към тези провокиращи фактори, причините могат да бъдат:

• увреждане на тъканите на крайниците;
• ухапване от заразени мекотели, риби или животни;
• въвеждане на химикали под кожата (керосин, терпентин, бензин, наркотични вещества и др.);
• нарушение на асептични мерки по време на хирургични интервенции.

Флегмонът може да се появи навсякъде по тялото. На тъканите на челюстта заболяването е локализирано поради невтвърден за дълъг период от време кариес, хроничен тонзилит, лимфаденит или пулпит. Флегмона на бедрото понякога е основна патология, но често има случаи на развитие на заболяването, дължащо се на поглъщане на гной от близките области (тазобедрени, коремни тъкани).

Рискови фактори и патогени

Възможността за развитие на флегмона на крака се увеличава с намаляване на имунитета, което е следствие от диабет, онкология, HIV инфекция, витаминни дефицити, туберкулоза, различни кръвни заболявания и други причини. В това състояние болестта се развива бързо и има тежка форма. Изследователите открили, че причиняват образуването на целулит може, включително опортюнистични патогенни бактерии.

Патологията често се наблюдава при хора, страдащи от диабет. Техните имунни реакции са намалени и поради това дори малки нарушения на кожата могат да причинят тежко увреждане на тъканите. Патогенната микрофлора, попадаща в отворена рана, причинява бързото разпространение на инфекцията в тялото на пациента.

Най-опасни са бактериите, устойчиви на лекарства, например Staphylococcus aureus. Ако тя засегне кожата и тъканите, терапията ще бъде изключително трудна. Микроорганизмът става провокатор на гнойно възпаление не само в случай на проникване в повърхността на раната, но и без увреждане на кожата и мастната тъкан. Това може да се случи, когато микробите се погълнат от лимфогенния път или през кръвния поток.

Алкохолизмът и наркоманията нарушават работата на всички човешки органи и системи, което го прави по-малко устойчив на въздействието на болестотворни организми. Това допринася за редовната тежка интоксикация. Следователно такива хора често страдат от въпросната болест.

Флегмонът провокира и други микроби. Pseudomonas aeruginosa, обитаващ вода и почва, се въвежда в тъканта поради дълбоко нарязване или надраскване. Pasturella multocida попада върху кожата на хора, които често общуват с кучета и котки. Инфекция с Erysipelothrix rhusiopathiae може да възникне от раци, риби и други речни и морски обитатели.

Класификация и форми

Болестта може да бъде първична (възниква в резултат на директна инфекция), вторична (когато възпалението преминава от съседните тъкани), остра, мудна, повърхностна или вътрешна, прогресивна или ограничена.

Според вида на деструкцията на тъканите целулитът се разделя на следните форми:

Според метода на локализация, заболяването се класифицира в следните видове: подкожно, мускулно, субфасциално, ретроперитонеално, интерорган, както и целулозен целулит на медиастинума, флегмона на врата, лява и дясна ръка, флегмони на тибията, бедрото и стъпалото. Възможността от инфекция, особеностите на патологията и чувствителността към лекарства също се определят от вида на патогена.

Ако до някакъв орган се появи възпаление с образуването на гной, то тогава се нарича на латинското наименование на този орган с добавянето на префикса "двойка", което означава "близо" или "наоколо". Например, около бъбреците - паранефрит, близо до матката - параметрит.

По време на острия период, целулитът се премества от един орган в друг. От областта на пръста може да достигне до мускулите на краката, а след това до бедрото.

Симптоми и признаци

Очевидни симптоми на флегмона ще бъдат възпаление, подуване и влошаване на здравето. В засегнатата област има изразено зачервяване на кожата и подуване поради натрупване на гной. Има подуване на лимфните възли. Флегмон в остра форма се характеризира с висока температура до 38-40º и по-висока, обща интоксикация, жажда, летаргия, втрисане и главоболие.

На допир възпаленото място е горещо, кожата върху нея свети. Pus може да стопи по-дълбоките слоеве тъкан, поради което зоната на образуването става много по-голяма. С развитието на обширна флегмона всички признаци стават по-изразени. Болката е нормална, пулсираща, по-лоша през нощта. В допълнение, външната обвивка може да бъде повредена и гнойното съдържание да излезе. Пациентът има задух и силна треска. Пулсът и кръвното налягане намаляват, отделя се малко урина, главоболието е тежко и по кожата се появява жълтеникавост.

Диагностични мерки

Ако има подозрение за наличие на флегмона на бедрото, специалистът извършва преглед на тази област на долната част на краката, взема кръв за анализ, както и гной, който се освобождава от раната. Първото проучване ще идентифицира възпалението в тъканите на пациента, а второто ще определи вида на патогена, който е причинил заболяването.

Въпреки че флегмоната е инфекциозна болест, тя не е заразна. Обикновено тя се развива под кожата, а слоят на епидермиса не му позволява да излиза навън и да се разпространява. Това го отличава от подобно заболяване - импетиго, което е локализирано на повърхността на кожата и е силно заразно.

Методи за лечение

Без операция, флегмоните на бедрото и други части на долния крайник могат да бъдат лекувани само в началния етап, ако няма гной под кожата. Пациентът е силно посъветван да спазва почивка на легло с обездвижване на коленните и глезените стави. На пациента се предписват антибиотици интрамускулно или комплекс от антибиотици с кортикостероиди, както и физиотерапия (UHF) и суха топлина на възпалено място. Препоръчва се също така да се пие много течности, за да се премахне интоксикацията на тялото възможно най-скоро.

Такива случаи не са много, по-често отиват при лекар на етап, където се изисква незабавна операция. Тя я прави така:

• Интервенцията се извършва под обща анестезия. За изтичане на гной се изрязват горните и дълбоките тъкани на долната част на крака.
• Добре почистете лезията и я дезинфекцирайте.
• Ако е необходимо, в раната се поставя дренаж.
• В края на операцията се прилага стерилна превръзка с антибиотични мазила (Levomekol, Levosin).
• Токсини, които присъстват в тялото на пациента, са получени чрез обозначаване на разтвори на хемодез, репополиглюцин интравенозно.

С голяма лезия често се препоръчва съвременен метод на лечение - дерматопластика.

Ако има обширен целулит на тъканите, лечението може да бъде продължително. На етапа на лечение се прилага мехлем с мастна основа (Вишневски линимент, тетрациклин, синтомицин маз). Такава обработка ще се извършва, когато дренажът бъде отстранен. Калциев хлорид се прилага на пациента за повишаване на съдовия тонус. Понякога медикаментите се използват за нормализиране работата на сърцето, имуностимуланти и комплекс от витамини.

За ускоряване на отхвърлянето на некротична тъкан се предписват протеолитични ензими (Terrilitin, Chymotrypsin). Стимулиране на възстановяването на тъканите се постига с помощта на метил-ацил и троксевазин.

Рехабилитация и допълнителни терапии

След изписване от болницата се използва гел Troxevasin, масло от морски зърнастец или масло от шипка, за да се получи белег на раната. За бързото възстановяване на пациента лекарите често предписват хирудотерапия (лечение с пиявици). Ензимът, който секретира този воден червей, подобрява кръвообращението в нарушените тъкани, облекчава подуването и възпалението и също така ускорява регенерацията на клетките. Акупунктурата и физиотерапевтичните процедури също дават добри резултати.

Възможни усложнения

Колкото по-скоро започва лечението на флегмона, толкова по-малък е рискът от нежелани ефекти. Инфекциозен процес, който се разпространява през кръвта и лимфната система може да предизвика гнойни заболявания като:

• артрит;
• менингит;
• тромбофлебит;
• остеомиелит;
• сепсис;
• еризипел;
• плеврит.

В никакъв случай не трябва да отлагате посещението на лекар и да се опитате да бъдете лекувани с традиционни методи. Ако флегмоната не се диагностицира навреме, тогава гореспоменатите заболявания могат да бъдат придобити, а в напреднали случаи - инфекция на кръвта.

предотвратяване

Укрепването на имунната система, правилното и навременно лечение на възпалителни и гнойни процеси в организма ще спомогнат за намаляване на риска от флегмона. Много е важно да се установи добър метаболизъм и да се отърват от всички хронични бактериални огнища.

За да се предотврати флегмона на бедрото и долната част на крака, е необходимо да се избегне увреждане на кожата на краката, особено в областите, където има висок риск от инфекция (горски, речни, морски, животински местообитания). Ако внезапно нараните крака си, незабавно отстранете чужди тела, които биха могли да попаднат в раната. След това третирайте възпалената област с антисептик (алкохол, водка, брилянтен зелен, йод), покрийте с мазилка или покрийте със стерилна превръзка (кърпа).

Профилактиката може да се дължи и на бърз преглед на хирург или травматолог. Навременната диагноза ще предотврати сериозно възпаление на тъканите и ще излекува флегмоните с терапевтични методи. Следвайте тези прости превантивни мерки и намалете риска от развитие на заболяването до минимум.

флегмон

Целулитът е гноен процес в мастната тъкан, който няма ясни граници и е предразположен към разпространение в околните тъкани. Най-често причинителят е Staphylococcus aureus. Целулитът може да бъде от първичен и вторичен характер. Тя се проявява с общо неразположение и интоксикация, значително повишаване на телесната температура, остра болка по време на движения и палпиране на засегнатата област. Повърхностната флегмона се характеризира с изследване на гъст инфилтрат, който постепенно се омекотява и се превръща в кухина, пълна с гной. Лечението на целулита се извършва чрез отваряне и източване, като се използват протеолитични ензими и лечебни мазила за рани.

флегмон

Целулит - дифузно гнойно, по-малко гнилостно възпаление в мастната тъкан. Характерна черта е липсата на ясни граници. Флегмонът може бързо да се разпространи в пространствата на клетъчните тъкани, да се премести в мускули, сухожилия, кости и други структури. Той може да бъде както самостоятелно заболяване, така и усложнение от други гнойни процеси (сепсис, абсцес, карбункул). Най-често флегмоната се причинява от Staphylococcus aureus. В повечето случаи тя е остра, но има и хронични варианти на заболяването.

Класификация на флегмоните

Целулитът може да бъде първичен (в резултат на директно въвеждане на микроорганизми) или вторичен (развит по време на прехода на възпаление от околните тъкани), остър или хроничен, повърхностен или дълбок, прогресивен или ограничен. В зависимост от естеството на разрушаването на тъканите се изолират серозни, гнойни, некротични и гнилостни форми на целулита. Като се има предвид локализацията, целулитът се разделя на подкожно, мускулно, субфасциално, ретроперитонеално, интерорган, целулозен целулит на медиастинума, целулоза на шията, флегмона на ръцете и краката.

Ако в клетъчните тъканни пространства около орган се развие гнойно възпаление, името му се формира от латинското наименование за възпаление на органа и представка "двойка", което означава "около" или "наоколо". Примери: целулозно възпаление около бъбреците - параефрит, целулозно възпаление около ректума - парапроктит, целулозно възпаление в тазовата област (до матката) - параметрит и др. С бърз поток флегмоните могат да излязат от същия анатомичен регион и да се разпространят в съседни области в същото време хванете, например, областта на бедрата, бедрото, чатала или ръката и предмишницата.

Флегмонови патогени

Преобладаващата причина за целулита в преобладаващата част от случаите са патогенни микроорганизми, които проникват в тъканните пространства директно чрез рана или абразия или чрез лимфни или кръвоносни съдове. Най-често целулитът се развива под въздействието на Staphylococcus aureus, стрептококът е вторият най-често срещан.

Появата на флегмона може да се дължи на други микроорганизми. Например, при по-малки деца флегмоната понякога се провокира от хемофилна бактерия. Когато куче или котка ухапа, Pasturella multocida прониква в тъканта, която може да предизвика целулит с много кратък инкубационен период (4-24 часа). В резултат на наранявания, получени при работа с домашни птици, прасета, морска риба или миди, флегмоните могат да бъдат причинени от бактерията Erysipelothrix rhusiopathiae.

Природата и характеристиките на развитието на флегмоните се определят от характеристиките на жизнената активност на бактерията, която е предизвикала гнойния процес. Така че стрептококите и стафилококите причиняват гнойно възпаление. И когато са заразени с гнилостни стрептококи, вулгарни Протей и Ешерихия коли, настъпва гнилостна флегмона.

Най-тежките форми на целулит се развиват в резултат на жизнената активност на задължителните анаероби - бактерии, които се размножават в отсъствието на кислород. Такива микроорганизми включват неспорообразуващи (бактероиди, пептистоптококи, пептококи) и спорообразуващи анаероби (клостридии), които се характеризират с изключителна агресивност, висока степен на разрушаване на тъканите и тенденция към бързо разпространение на възпалението. Хроничната флегмона (флегмона) се причинява от ниско вирулентни щамове на такива микроорганизми като дифтериен бацил, стафилокок, паратифозен бацил, пневмокок и др.

Причините за флегмона

Най-често бактериите проникват в подкожната тъкан чрез увредена кожа или лигавици. В допълнение, патогените могат да влязат в тъканното пространство по хематогенен или лимфогенен път от някакъв източник на инфекция (например, с тонзилит, фурункулоза, кариес). Възможно е също така да се разпространи възпалението в контакт с пробива на гноен фокус (например, абсцес или карбункул). В някои случаи, целулитът може да бъде причинен не от патогени, а от химикали. Така че, развитието на гнойно възпаление в подкожната тъкан е възможно с въвеждането под кожата на бензин, керосин, терпентин и др.

Предразполагащи фактори

Вероятността от целулит се увеличава с намаляване на защитните функции на организма, което може да се дължи на изтощение, имунодефицитни състояния (HIV инфекция), хронични заболявания (захарен диабет, кръвни заболявания, туберкулоза) или хронична интоксикация (алкохолизъм, наркомания). При всички тези състояния има по-тежко течение и бързото разпространение на целулита, поради неспособността на организма да устои на инфекцията. Вероятността от инфекция, характеристиките на флегмоните и чувствителността към лекарства се дължат и на вида и щама на микроорганизма.

Симптоми на флегмона

За остра флегмона се характеризира с бързо начало с повишаване на температурата до 39-40 ° С и повече, симптоми на обща интоксикация, жажда, тежка слабост, втрисане и главоболие. При повърхностен целулит се появяват подуване и зачервяване в засегнатата област. Засегнатият крайник се увеличава в обем, като се определя от увеличаването на регионалните лимфни възли. В процеса на палпация на флегмона се разкрива рязко болезнен, неподвижен, горещ до допир образуване без ясни граници. Кожата над нея блести. Движенията са болезнени, болката също се увеличава с промяна в позицията на тялото, така че пациентите се опитват да се движат възможно най-малко. Впоследствие в областта на възпалението се появява зона на омекване - кухина, пълна с гной. Pus може или да избухне с образуването на фистула, или да се разпространи в съседните тъкани, причинявайки тяхното възпаление и разрушаване.

За дълбока флегмона се характеризира с по-ранния вид и по-изразена тежест на общите симптоми - хипертермия, слабост, жажда, тръпки. Налице е бързо влошаване на състоянието, възможен недостиг на въздух, понижаване на кръвното налягане, чест слаб пулс, главоболие, намалено уриниране, цианоза на крайниците и пожълтяване на кожата.

Форми на флегмона

Повечето разновидности на болестта са остри и често злокачествени. Патологията напредва бързо, улавяйки всички нови области на мастна тъкан, както и съседни анатомични структури, и е придружена от тежка интоксикация. Има пет форми на остра флегмона.

• Серозна флегмона. Развива се в началния етап. Серозно възпаление преобладава: ексудатът се натрупва в зоната на засегнатата област, клетките на мастната тъкан се инфилтрират с левкоцити. Влакното придобива желатинов вид и се импрегнира с водниста мътна течност. Границата между заболелите и здрави тъкани на практика не е ясно изразена. Впоследствие серозната форма може да се превърне в гнойно или гнило.
• Гнойна флегмона. Налице е хистолиза (топене на тъканите с образуването на гной), което води до мътна, белезникава, жълта или зелена ексудат. Поради топенето на тъканите с тази форма на флегмона, често се наблюдава образуването на язви, фистули и кухини. С неблагоприятен ход на гнойна флегмона, възпалението се разпространява в съседните тъкани (мускули, кости, сухожилия), които участват в гнойни процеси и също са предмет на унищожаване. Pus се разпространява чрез „естествени черупки” - субфасциални пространства и обвивки на сухожилията. Мускулите получават мръсно-сив цвят, напоени с гной и не кървят.
• Гнила флегмона. Характеризира се с разрушаване на тъканите с образуването на газове с неприятна миризма. Тъкани с такъв целулит придобиват мръсно кафяв или тъмнозелен цвят, стават хлъзгави, ронливи и се срутват, превръщайки се в полутечна маса за разпръскване. Гнилото разпадане на тъканите причинява тежка интоксикация.
• Некротична флегмона. Характеризира се с образуването на огнища на некроза, които впоследствие или се стопят или отхвърлят, оставяйки след себе си повърхност на раната. При благоприятно протичане на целулита, зоната на възпалението е ограничена от околните здрави тъкани чрез вал левкоцит, а по-късно - от гранулиращата бариера. Възпалението е локализирано, на мястото на флегмона се образуват абсцеси, които или се отварят самостоятелно, или се източват чрез операция.
• Анаеробна флегмона. Налице е широко разпространен серозен възпалителен процес с появата на големи области на некроза и освобождаването на газови мехурчета от тъканите. Тъканите са тъмно сиви, с вредна миризма. Палпацията се определя от крепитас (мека криза), поради наличието на газ. Тъканите около фокуса на възпалението получават „варен” вид, няма зачервяване.

Хроничната флегмона може да се развие с ниска вирулентност на микроорганизмите и висока устойчивост на пациента. Придружен от появата на много гъста, дървесна инфилтрация. Кожата над зоната на възпалението е цианотична.

Усложнения на флегмона

Разпространението на инфекцията в лимфните и кръвоносните съдове може да предизвика развитие на тромбофлебит, лимфангит и лимфаденит. Някои пациенти показват еризипа или сепсис. Може би появата на вторични гнойни течове. Лицето абсцес може да се усложни от гноен менингит. Когато процесът се разпространи до близките меки тъкани и костни структури, може да се развие гноен артрит, остеомиелит, тендовагинит, гнойни плеврити и др., С плеврални лезии и т.н.

Лечение на флегмона

Целулитът е сериозно, животозастрашаващо заболяване, което изисква задължителна хоспитализация. В процеса на лечение има строго правило: при наличие на гной е необходима евакуацията му, поради което основната терапевтична мярка е хирургичната намеса - отварянето и оттичането на гнойния фокус. Изключение от общото правило е началният етап на флегмона (преди образуването на инфилтрата). В този случай операцията не се извършва. На пациентите се предписват термични процедури (Solux, нагревателни подложки, загряващи компреси), UHF-терапия или компреси с жълт живачен маз (Dubrovin бандаж). Едновременното използване на UHF и живачен маз е противопоказано.

Наличието на висока температура и образувана инфилтрация е индикация за хирургично лечение на целулита дори и при отсъствие на очевидна флуктуация на лезията. Отварянето и източването на зоната на възпаление може да намали напрежението в тъканите, да подобри метаболизма на тъканите и да създаде условия за евакуация на възпалителната течност. Хирургичната намеса се извършва под обща анестезия. Отварянето на флегмона прекарва широк разрез. В същото време, за да се осигури добър изтичане на гной, не само повърхностните, но и дълбоките тъкани са широко разчленени. След изпускане на гнойна течност кухината се измива и изсушава с гумени дипломи, тръби или полу-тръби.

На раната се прилагат превръзки с хипертоничен разтвор или водоразтворими мазила, съдържащи антибиотици. Мазилата на вазелиновия протеин и мастната основа (синтемоцинова емулсия, вишневски мехлем, неомицин, тетрациклинов маз и др.) Не се показват в ранните стадии, тъй като те пречат на изтичането на съдържанието на раната. За да се ускори отхвърлянето на мъртвите точки, се използват специални некролитични агенти - протеолитични ензими (протеази, химотрипсин, трипсин) или ензими, съдържащи мехлеми.

След почистване на раната, се използват мазилни превръзки. Използват се троксевазин и метилурацилови мазила за стимулиране на регенерацията, за защита на гранулиращата тъкан от увреждане се използват мазила на основата на мазнини и се използват водоразтворими мазила за предотвратяване на повторното заразяване. Във фазата на епителизация и белези се прилага шипка и масло от морски зърнастец. При дълготрайни не-заздравяващи рани и обширни дефекти се извършва дермопластика.

Едновременно с локалното лечение се провежда консервативна терапия, насочена към повишаване на защитните сили на организма, борба с инфекциите и интоксикация. На пациента се предписва почивка на легло. Когато е възможно, на засегнатата зона се дава възвишено положение. Лекарството за болка обикновено се прилага интрамускулно. Всички пациенти трябва да получат антибиотична терапия. Препаратите се подбират, като се отчита чувствителността на патогена. Когато анаеробни флегмони интрамускулно или подкожно, се използва антиангиозен серум.

За регулиране на киселинно-алкалното състояние на кръвта и неутрализиране на токсините се прилага интравенозно разтвор на хексамин, за да се подобри тонуса на съдовете, разтвор на калциев хлорид. Интравенозен разтвор на глюкоза се използва за подобряване на храненето на сърдечния мускул. Ако е необходимо, използвайте лекарства, които нормализират дейността на сърдечно-съдовата система (кофеин и др.). Предпишете прекалено пиене, интравенозна инфузионна терапия, витаминна терапия, укрепващи агенти и имуномодулиращи лекарства. Антибиотичната терапия продължава до елиминирането на остро възпаление.

Превенция на флегмоните

Превенцията на флегмоните е предотвратяване на наранявания, лечение на рани и ожулвания, навременно лечение на огнища на инфекция (кариозни зъби, циреи, пиодермия и др.). При поява на първите признаци на възпаление и най-малкото подозрение за флегмона, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението на флегмона в лицето се занимава със стоматологични хирурзи. Лечението на флегмоните в тялото и крайниците се извършва от хирурзи. Лечение на вторична флегмона, развито на фона на фрактура или рана на меките тъкани, се извършва от травматолози.

Естеството на появата и лечението на флегмоновите крака

През последния век медицината направи големи крачки напред, оставяйки след себе си времето, в което патогенните бактерии могат бързо и неизбежно да унищожат цели градове. Днес използването на широкоспектърни антибиотици може напълно да излекува инфекцията или ефективно да спре проявите му. Но дори и в съвременния свят никой не е имунизиран от болести, които, ако не бъдат лекувани своевременно, могат да доведат до увреждане или смърт. Едно от тези заболявания е флегмона, която първоначално не е фатална болест, но с напредването си тя може да доведе до отравяне на кръвта и смърт.

Естество на заболяването

Флегмонът е инфекциозно заболяване, което засяга мастната тъкан под формата на гнойно възпаление. Патологията напълно разрушава подкожната мастна тъкан. Интензивността на процеса зависи от тежестта на заболяването, състоянието на имунната система и наличието на свързани заболявания. За разлика от други болести с подобен характер, флегмона не разполага с ясно определени граници на локализация и прониква по-дълбоко от основата на кожата. Характерна особеност на тази патология е появата на болезнено подкожно възпаление под формата на подуване с гнойно съдържание, което може да бъде придружено от интензивна треска и студени тръпки.

Патогенно-причинител на флегмоните са патогенни бактерии от различни видове, сред които най-често се открива Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм може да предизвика гнойно възпаление в резултат на бактерии в раната и без очевидни увреждания на кожата. Това е не само най-честият причинител на целулита, но и най-разрушителното: в случай на тежко заболяване „месоядни бактерии“ ще разрушат тъканите на тялото с фантастична скорост. При ненавременно лечение или пълното му отсъствие, неизбежно е появата на тежки последствия под формата на тромбофлебит на долната част на крайника и обща инфекция на кръвта (сепсис).

Също така, флегмоните могат да провокират други патогенни бактерии, в зависимост от метода и условията на инфекцията. Pseudomonas aeruginosa, която се съдържа в почвата и водата, може да се постави под кожата след дълбоки драскотини, порязвания и т.н. Pasturella multocida провокира флегмона след ухапвания от домашни любимци, тъй като бактериите се намират в излишък при кучета и котки. Инфекцията с Erysipelothrix rhusiopathiae се извършва чрез риби, раци и други морски животни.

Причината за образуването на флегмона краката може да служи като различни патогени.

Причините за заболяването

Основната причина за развитието на флегмоните е проникването на патогенния патоген в подкожния слой, където започва активно да се развива. Тази патология е следствие от отслабването на защитната бариера под влиянието на различни фактори, които допринасят за създаването на празнина в естествената защита на човешкото тяло. В зависимост от естеството на патогена, инфекциозният процес може да се извърши по следните начини.

1. Увреждане на кожата. Чрез рани, порязвания, драскотини и ухапвания, бактериите са най-лесно проникнали в подкожния слой, тъй като целостта на естествената бариера е нарушена. Този фактор се влошава, ако кожата е повредена по време на почистването на риба, селскостопанска работа и други среди с повишен риск от инфекция.
2. Наличието на възпалителни процеси. В допълнение към външните фактори, причината за появата на флегмона на долния крайник може да бъде възпалителния процес вътре в тялото. Патогенът преминава от фокуса на гнойното възпаление в подкожната мастна тъкан през лимфната или кръвоносната система. Възпалението на всеки орган може да провокира флегмона.
3. Съпътстващи заболявания. Развитието на целулита може също да допринесе за различни заболявания с подобен характер: остеомиелит, гнойни артрити и др.

Косвени причини, които могат да допринесат за развитието на заболяването, включват общото изчерпване на тялото, дължащо се на хронични заболявания като диабет, СПИН, туберкулоза и др. условия. Също така, това допринася за силна интоксикация на тялото поради хроничен алкохолизъм или наркомания. Трябва да се отбележи, че колкото по-слаба е имунната система на пациента, толкова по-интензивен е целулитът, който ще разруши тъканите.

Имунната система играе особена роля при заболявания от гноен характер, тъй като тя е тази, която ръководи борбата на организма срещу инфекцията.

Със силен имунитет, увреждането на тъканите ще бъде локализирано в малка област и може да премине самостоятелно. Пример за това са леки възпаления след надраскване, леки порязвания и други леки кожни лезии, които не представляват сериозна вреда за здравето. Макар и отслабена от болести и необичаен начин на живот, имунната система провокира дълбоко и обширно увреждане на тъканите дори след лека инфекция с патогена.

Симптоми на флегмона

В зависимост от естеството на патоген-патоген, протичането на заболяването може да бъде с различна интензивност. Например, гнилостни стафилококи и пиоцианови пръчици причиняват гнилостна флегмона. Задължителните анаероби имат най-разрушителния ефект: болестта се разпространява агресивно, с бързото развитие на симптомите. Отслабените патогенни щамове имат лека вирулентност, което допринася за развитието на хронична флегмона с по-малко остра клинична картина. Въпреки това, всички гореспоменати видове гнойно възпаление на мастната тъкан имат подобни симптоми, които са характерни за заболяването.

Флегмонови крака. Лечение.

Целулит - гнойно възпаление на мастната тъкан, което няма видими ясни граници и засяга дълбоките слоеве на кожата и подкожната основа. Най-често болестта провокира Staphylococcus aureus, същата бактерия може да предизвика импетиго, заразна инфекция. За разлика от импетиго, флегмона не се предава от човек на човек, тъй като, засягайки вътрешните подкожни и кожни слоеве, тя остава „покрита” със здрав, не повлиян, външен слой на дермата, скриващ инфекцията вътре. В редки случаи други бактерии причиняват флегмона: стрептококи, хемофилни бактерии, пиоцанови пръчици и др.

Какво е флегмона? Класификация.

В риск са хората, които имат намалени защитни функции на организма. Например, при туберкулоза и ХИВ вероятността от развитие на целулит на флегмона е по-висока, а флегмоната на стъпалото със захарен диабет се развива по-бързо, отколкото при човек с нормално ниво на глюкоза в кръвта.

Има няколко форми на целулит: гнилови, некротични, серозни, анаеробни и гнойни флегмони. За да го идентифицирате правилно, е необходимо да се установи кой патоген провокира заболяването. Гнилите стрептококи, вулгарни Протей и Ешерихия коли причиняват гнойни флегмони, гнойни - Staphylococcus, Streptococcus и Pseudomonas aeruginosa, и анаеробни бактерии - анаеробни бактерии. Серозна форма - това е началната фаза на флегмона, след това преминава в гнойно или гнило. Некротичната форма е съпроводена със смърт на тъканите и тяхното отхвърляне.

Трябва да вземем под внимание и хроничната флегмона, инфекция, при която кожата придобива синкав оттенък и под него се натрупва дървесен инфилтрат.

Как се развива инфекцията?

Флегмонът започва с поражението на малка част от кожата, набъбва и реагира с болка на допир, но с времето зоната на поражението се увеличава и заболяването се усложнява от симптоми на интоксикация. Болестта е опасна и изисква бърза реакция - бактериите се размножават бързо и привличат мускулите, сухожилията и костите в гнойно-възпалителния процес.

Причините за флегмона

Флегмонът може да се развие, ако инфекцията е пряко изложена на увредена кожа, рана или лигавица - първична флегмона, и може да се превърне в „последица“ от гноен артрит, остеомиелит и пробив на карбункула или абсцеса - вторичната форма. Флегоните се появяват, когато някои химикали се въвеждат под кожата (бензин, керосин и др.)

• Сред причините за първична инфекция са следните:
• Ухапване от заразено животно
• Неизпълнение на асептика по време на операции
• Ухапвания от заразени мекотели или риби
• наранявания

симптоми

• Местно покачване на температурата
• Болка при палпиране на засегнатата област
• Подуване на тъканите
• Болка в краката дори в покой
• Повишена телесна температура
• главоболие
• слабост
• гадене
• повръщане

Флегмон: лечение

Без операция, флегмоната на крака може да бъде излекувана само ако е била открита в първите дни на своето развитие, докато пациентът има треска и гной под кожата не се е образувал. Пациентът е показал имобилизация на крайника, състояние на куха почивка, физиотерапия и лечение на целулит с антибиотици или антибиотици с кортикостероиди. Но такава терапия се предписва изключително рядко - обикновено хората отиват при лекаря на този етап, когато не могат да се справят без хирургична намеса.

• Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът дисектира засегнатите и плитки и дълбоки тъканни слоеве и премахва гной.
• След това раната се измива и изцежда с тръби, половин тръби и завършващи с гума.
• Превръзките с водоразтворими мазила, съдържащи антибиотици и превръзки с хипертоничен разтвор, се прилагат последователно върху раната.
• Пациентът се предписва лекарства за ускоряване на процеса на отхвърляне на мъртвите тъкани, които няма да могат да спасят.
• Назначава се мехлем за възстановяване на тъканите и притока на кръв.
• Необходимо е допълнително лечение за повишаване на защитните функции на организма.

Усложнения на флегмона

Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-малко вероятно е флегмоните да бъдат сложни. Инфекция, разпространяваща се през кръвните и лимфните пътища, може да предизвика гноен артерит, гноен артрит, сепсис, остеомиелит, менингит, гноен плеврит или тромбофлебит, поради което понятието „лечение на флегмони у дома” не трябва да съществува!

Целулит: какво е това заболяване, лечение, видове (шия, CLO, крака, ръце)

Флегмонът е едно от най-опасните остри възпалителни заболявания. Засяга кожата, лигавиците, вътрешните органи, но няма ясно определени граници.

Невъзможно е да се очаква, че с тази диагноза всичко ще се "разреши" - болестта изисква антибактериално лечение или хирургическа намеса. И - спешно.

Флегмон - какво е това

Това гнойно възпаление е заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот.

Както лицето (клепачите, челюстта, бузата), така и тялото и крайниците на човек могат да страдат от целулит.

Характерът на заболяването може да бъде идиопатичен (независим, не свързан с други болести) или да бъде усложнение след гнойно-възпалително заболяване (например, сепсис или карбункулоза).

Процесите започват с външните слоеве на епидермиса, след което преминават към подкожната тъкан.

Ако в непосредствена близост до някой орган настъпи гнойно възпаление на целулозата, експертите се позовават на проблема с думата „двойка“, което означава „близо, близо до“ на гръцки език, например „парапроктит“ (възпаление в областта на ректалната област), „ паранефрит "(близо до бъбреците), параозален флегмон (под трапецовидните и ромбоидни мускули).

Терминът "параорганофлемон" се използва като общ термин.

Болестта “без граници” също няма възрастова граница - от това могат да страдат новородени и възрастни хора.

Причини и патогени

Най-честият причинител на заболяването е Staphylococcus aureus.

В допълнение към него в това качество може да действа:

• ентеробактерии;
• задължителни анаероби (стрептококи), които могат да действат в отсъствието на кислород;
• Pseudomonas и (по-рядко) Е. coli.

Необходими са и свързани фактори:

• проблеми с имунната защита на човека;
• състоянието на неговата кръвоносна система;
• наличието на алергизация в организма;
• способността на микроорганизмите да вирулентност (тъканна инфекция);
• микробна резистентност към лекарства.

Понякога мистерията, дори и за специалистите, остава причина за образуването на целулит, където няма следи от наранявания или оперативни разрези.

Основният провокативен фактор в този случай става общото здравословно състояние на пациента - опасността заплашва хората да приемат много лекарства, които имат пагубен ефект върху имунната система.

Проблеми възникват и при диабет и инфектирани с ХИВ.

Патогенът на болестта прониква в тялото и се разпространява в него по различни начини:

• чрез увреждане на кожата и лигавиците в резултат на наранявания;
• от източника на инфекция чрез кръв;
• в резултат на пробив на абсцес;
• след въвеждането на каквито и да е химични вещества подкожно (например, терпентин, за лечение на кожни заболявания);
• в резултат на въвеждането на лекарства (след инжектиране флегмона).

Код ICD-10

В международната класификация на болестите (МКБ-10) флегмоната е посочена под код L03.

Следва по-подробна класификация:

• ако са засегнати пръстите или краката - L03.0;
• крайници (техните други отдели) - L03.1;
• лицево-челюстна област - L03.2;
• багажник - L03.3.

Под кодове L03.8 и L03.9 има, съответно, флегмона на други, с изключение на изброените, локализация и флегмона неуточнена.

Причините за заболяването, неговите симптоми, методи на лечение и профилактика, както и снимки на стрептодермия при деца, погледнете в този материал.

Инструкции за употреба на крем и мехлем Belogent, представени в тази статия.

Симптоми и локализация на заболяването

Без ясни граници флегмонът се проявява чрез промени в повърхността на кожата на мястото на възпалението - става червено, лъскаво и лъскаво.

Човек чувства болка не само при докосване, но и в резултат на движения, които човек прави, например, когато обръща тялото.

Дискомфортът се увеличава с развитието на болестта. В допълнение, зоната на зачервяване визуално се разширява (с времето червеният цвят се променя на жълт).

Без предоставянето на медицинска помощ състоянието на пациента се влошава, появява се главоболие, слабост, недостиг на въздух, нормален сън е нарушен с обща сънливост през деня.

Телесната температура се повишава до 40 ° C и повече. Човекът е измъчван от тръпки, жажда. Проблемът е уринирането. Лимфните възли се увеличават в засегнатата област. Натискът скача и сърдечните ритми се заблуждават.

Локализацията на флегмона може да бъде много различна.

преден

Тази зона включва временната област, долната ямка (през която преминават важни нерви и съдове), челюстите, паротидно-дъвкателната област (включително дъвкателните мускули), инфраорбиталната зона (ограничена от ръба на орбитата, страничната стена на носа и горната челюст). Категорията на лицето включва също букална и зигоматична флегмона.

Когато е засегната долната челюст, има неприятен дъх, подуване и подуване на езика. Има усещането, че шията, зъбът или венците са наранени (в стоматологията не е необичайно пациентът да потърси помощ от погрешен адрес).

Заболяването се нарича "одонтогенна флегмона на лицево-челюстната област" (CLO).

За човек с такава диагноза става трудно да говори и да поглъща, тъй като отокът покрива орофарингеалното пространство.

Възможно е да има проблеми с дишането. Температурата се повишава. Лицето става асиметрично. Лечението не понася забавяне, тъй като има голяма вероятност за загуба на зъби, тромбоза на лицевите вени, задушаване.

Подът на устата, ларинкса и гърлото също са податливи на заболяването. Освен това инфекцията може да се разпространи от един "обект" в друг почти безпрепятствено поради изобилието на кръвоносни съдове, слюнчени жлези и различни между мускулни процепи.

Флегмона на клепача, орбита, слъзната торбичка

Ако симптомите на заболяването се появят в един век, болестта бързо се разпространява както до втория клепач, така и до окото. Пациентът има силно главоболие.

Ако слъзната торбичка е навлязла в засегнатата област (което е доста рядко), подутата област става толкова болезнена, че човек не може да отвори клепачите.

Много е опасно, когато орбитата е засегната от флегмона (наричана още "око очна") - кухина, в която се намират очната ябълка и нейните придатъци.

Забавянето на лечението може да причини увреждане на зрителния нерв и загуба на зрението. Не се изключва рискът от разпространение на инфекцията в мозъка.

В областта на възпалението се намират брадичката и подносенната област. Човек изпитва обща слабост, има треска и главоболие. Като усложнение може да започне гноен менингит.

У дома, това заболяване не се лекува, обикновено пациентът се нуждае от помощта на хирург.

карпалния

Инфекцията първо се концентрира в центъра на дланта, на палеца или китката. След това се разпространява по цялата ръка - други части на дланта и останалите пръсти.

Човек изпитва болка, предшествана от неприятно мравучкане.

Ако междучерепните зони са покрити с възпаление, такава флегмона се нарича „commissural“, пръстите са практически неподвижни с тази форма на заболяването, тъй като всяко движение е много болезнено.

Y-образната локализация се счита за особено тежка, когато лезията засяга такъв важен спомагателен апарат на мускулите като ултрановите и радиалните синовиални торби на дланите.

Subpektoralnaya

Възпалението обхваща областите под гръдните мускули - малки и големи.

Субектова флегмона може да започне да се развива поради абсцес под мишницата, след силно нараняване на гръдния кош, поради циреи, присъстващи в тази част на тялото, ако има инфекция на млечната жлеза (в резултат на мастит). За фурункулите на гърдите, както и за други интимни места, казахме тук.

Крайници и бедра

Непосредствената причина за появата на гнойно възпаление са рани, изгаряния, ухапвания, които са засегнали ръцете (например предмишницата) или краката, както и редица заболявания (например, панариций или гноен артрит).

"Диригент" за разпространението на гнойна инфекция са между мускулната тъкан, периваскуларното пространство.

Симптомите на заболяването се развиват бързо. Ако бедрата или долните крайници са в засегнатата област, пациентът се затруднява да се движи. Краката, като при подути, увеличават лимфните възли.

пикочен

Този тип заболяване засяга бедрата, скротума, перинеума, седалището. Уринарната (глутеална) флегмона се появява поради увреждане на пикочния мехур.

Нейните симптоми са подуване, кървава урина (или липса на такава), болка в долната част на корема. Курсът на заболяването е тежък, понякога болестта завършва със смърт.

Скротум (болест на Фурние)

Тази локализация на микробите е една от най-опасните. Към традиционните симптоми на болестта (треска, втрисане, тахикардия) се добавят силна болка, покриваща скротума и пениса.

Кожата на скротума е покрита с кафяви петна и мехури с гнойно съдържание. Cellulis Fournier изисква хирургично лечение.

Експертите използват друг метод за класифициране на заболяването според неговото местоположение.

Според него флегмонът може да бъде:

• подкожно - заболяването се развива в слоя мастна тъкан, директно под кожата;
• субфасциални - в съединителните мембрани, покриващи различни органи, нервни влакна, съдове;
• ретроперитонеална - в коремната кухина;
• intermuscular;
• надбъбречната;
• okolopryamokishechnaya.

Класификация (видове, форми, етапи)

Класификацията предвижда разликата на заболяванията според дълбочината на въздействие върху здравите тъкани, в зависимост от тежестта на протичащите процеси и вариантите на последствията.

По времето на появата

Заболяването се счита за първично, ако започне да се развива след проникване на патогенни микроорганизми в тъканта, или вторично, ако възпалението "се разпространи" от съседните, вече засегнати области.

По време на развитието

Има 2 вида флегмони. Това е остра флегмона, при която състоянието на пациента бързо се влошава, и хронично (понякога наричано "дървесно"), за което летаргичният ход на заболяването е типичен.

Вторият вариант включва дълъг, до няколко месеца процес, по време на който областите на кожата на мястото на лезията стават синкави, а флегмонът се превръща в абсцес, който не причинява болка.

Чрез дълбочина на унищожение

В този случай са възможни и две опции. Повърхностната форма на флегмона означава инфекция на подкожната тъкан, не засяга мускулната тъкан.

Дълбоко разширява отрицателното си въздействие върху мускулите и мускулното пространство, както и върху заобикалящата го мастна тъкан на различни вътрешни органи.

По естеството на разпространението

Целулитът може да бъде ограничен, ако абсцесът е локален или прогресиращ, със значително увреждане на тъканите.

Според механизма на възникване

Независими форми се разграничават в тази категория, когато заболяването се развива не на заден план, а не поради каквито и да е патологии, а независимо (ако, например, са заразени само ръцете, краката, пищяла или бедрото).

Механизмът на развитие на флегмоните може също да бъде „стартиран” след операция (ако раната на херния или коремната стена е ранена).

Според формата на експозиция

Има няколко от тях: серозен (счита се за първичен), гноен, гнилостен, некротичен, анаеробен.

В серозната форма мастната тъкан се атакува от патогенни микроорганизми. Тя става желатинова, напоена с мътна течност. Трудно е да се разграничат границите между болните и здравите райони.

Серозната фаза е последвана от по-опасни фази. Гнойният включва превръщането на увредената тъкан в гнойна маса от зеленикаво, жълто или бяло.

Може да се образуват язви и фистули. Тази форма на заболяването засяга костите, сухожилията и ставите.

В гнилата форма на заболяването, пациентът изпитва тежка интоксикация. Засегнатите тъкани придобиват тъмни цветове - кафяво и зелено. Наблюдава се тяхното разпадане - те стават хлабави, овесена каша.

Некротичната форма се характеризира с образуването на некротични огнища. Когато тялото ги отхвърли, се образува ранова повърхност, може да се появи абсцес, който да се отвори сам.

Анаеробна форма - най-трудната от всички изброени. Тъканите имат варен външен вид, без зачервяване, а вътре в него може да се образува газов компонент, както се вижда от лека криза, която се появява при натискане на възпалената повърхност.

Как изглежда флегмона (снимка)

диагностика

Важна роля в диагнозата играят субективните усещания на пациента. Колкото по-точно ще бъдат формулирани, толкова по-лесно е за лекаря да се ориентира в локализацията на заболяването и степента на неговата тежест, за да разбере неговата патогенеза (механизма на произхода и развитието на болестта).

"Обективните" диагностични методи включват:

• контрол на телесната температура;
• Ултразвуково изследване на места, където е възможно разпространението на болестта;
• MRI;
• Рентгенови лъчи;
• тестове (урина, кръв, отделяне от местата на възпаление);
• пункция (ако източникът на инфекцията е дълбоко в тъканите).

Различия от абсцес и други заболявания

Различни гнойни възпаления могат да имат подобни прояви, но за успешното лечение диагнозата трябва да бъде абсолютно точна.

Ако сравним абсцес и флегмона, тогава в първия случай възпалителният център е затворен в капсула, изолирана от здрави тъкани. Флегмон няма такова нещо.

В хода на развитието на болестта, когато капсулата се препълва с гной, може да се получи разкъсване, което ще доведе до трансформация на абсцес във флегмона.

Ако заболяването засяга клепачите, флегмоната в ранните стадии е практически същата като ечемика. Въпреки това, в първия случай усещанията са много по-болезнени, отколкото във втория, освен че има симптоми на интоксикация на тялото.

Болестта на краката понякога се бърка с флегмона “хемостатичен дерматит”, но има различно естество и причина - недостатъчно кръвообращение в долните крайници.

Трудно е да се разграничи флегмона от еризипела. И двете диагнози се характеризират с тежка пулсираща болка, стегната инфилтрация и промени в цвета на кожата. Тук ще научите повече за причините, симптомите и лечението на еризипа на крака.

Разбирането на трудни случаи понякога е възможно само с помощта на лабораторни тестове.

Методи за лечение

Лекарят предписва лечение в зависимост от тежестта на пациента и обикновено се извършва в болница, дори медикаментозно.

антибиотици

Тези лекарства са необходими за спиране на процеса на гной в тялото. Те се предписват на пациента под формата на таблетки или инжекции.

Срещу ефективна флегмона:

Терапията продължава от 3 до 5 дни. Ако резултатите са разочароващи (отокът продължава, температурата все още е висока, болката не се отпуска), тогава процесът на образуване на гной не може да бъде спрян и ще се наложи хирургична интервенция.

От другите лекарства, използвани от представители на пеницилиновата група: Трипсин, Террилитин, Ируксол.

Мехлеми, компреси

Тези средства могат да дадат резултати в началния стадий на заболяването.

Компреси правят алкохол, с вишневски мехлем или с билки (един от възможните варианти е отвара от риган с ленени семена).

Препоръчително е да се поставят компреси през нощта, а следобед да се извършва физиотерапия. Електрофореза, използваща мумия, също е полезна.

аутопсия

Хирургията на флегмона е много ефективна, особено в напреднал стадий и с обширни лезии.

Премахване на гной е необходимо, така че вътрешните органи не са засегнати, към които инфекцията е опасно близо - белия дроб, стомаха, бъбреците, червата.

Как да се лекува заболяване при новородени и по-възрастни

При новородени флегмоните могат да се появят на 5-ия или 8-ия ден от живота си и да се развият особено силно. Заболяването често се предшества от пелени обрив по тялото или мастит. Причинителят обикновено е Staphylococcus aureus.

Малките деца се лекуват хирургично: в тялото се въвежда дренажна система, за да се осигури изтичане на ексудат, за да се почисти раната от гной. При лечението се използват антисептични разтвори.

По-големите деца получават общоукрепващи и имуномодулиращи лекарства, ако е необходимо, антибиотици, антипиретици и аналгетични лекарства. Използват се плазмофереза, хемодиализа и лазерно облъчване на кръвта.

С навременното започване на лечението неговата прогноза е благоприятна. Пълното възстановяване настъпва след 3-4 седмици.

Възстановяване и рехабилитация

След като пациентът е претърпял операция, започва възстановителен период: на пациента се предписват антибиотици, мехлем за почистване на кожата (троксевазин, екстракт от шипка, масло от морски зърнастец). Предприемат се мерки за засилване на имунитета на пациента.

Важен фактор в рехабилитацията на пациента е спазването на режима. Възстановяващото лице трябва да прекарва по-голямата част от времето си в леглото, а онези части на тялото, които са били заразени и са претърпели операция, трябва да бъдат малко по-високи от останалите.

След отстраняване на анаеробната флегмона, на пациента се дават инжекции от антифренгозен серум. Работата на сърдечния мускул помага за възстановяване на лекарства, съдържащи кофеин и адонилен.

Ако се интересувате, защо се появява болестта, какви са нейните основни симптоми и как да се лекувате сукане на вимето при мъжете и жените, прочетете нашата публикация.

Глюкокортикоидни лекарства - какво е това? Описание и цел на средствата ще намерите в тази статия.

Какво може да бъде усложнения

Тъй като гнойната серозна течност може да навлезе в лимфата и кръвта, инфекцията рискува да се разпространи по цялото тяло и да причини такива заболявания като:

• сепсис;
• гнойни лимфаденити и лимфангити;
• еризипел;
• гноен тромбофлебит;
• гнойни артрити;
• менингит.

предотвратяване

За да избегнете развитието на опасна болест, трябва:

• когато получавате ожулвания и рани, ги третирайте с антимикробни агенти;
• своевременно лечение на циреи;
• не оставяйте кариес без лечение;
• при първите симптоми, наподобяващи флегмона, консултирайте се с лекар;
• да се грижи за укрепване на имунната защита на организма.

Автор на статията: Маргарита Дементиева, дерматовенеролог