Възстановяване след счупване на бедрата след операция

лечение на ставите и гръбначния стълб

• болест
  • Arotroz
  • артрит
  • Анкилозиращ спондилит
  • бурсит
  • дисплазия
  • ишиас
  • миозит
  • остеомиелит
  • остеопороза
  • фрактура
  • Плоски стъпала
  • подагра
  • радикулит
  • ревматизъм
  • Подпора на петата
  • сколиоза
• стави
  • коляно
  • брахиален
  • бедро
  • крака
  • ръце
  • Други съединения
• гръбначен стълб
  • гръбначен стълб
  • остеохондроза
  • шийните прешлени
  • Торакален отдел
  • Лумбална гръбнака
  • херния
• лечение
  • упражнения
  • операции
  • От болка
• друг
  • мускули
  • Поредици

Рехабилитация на фрактурата на бедрата след операция

Как се извършва възстановяването след лечение на фрактура на бедрената кост?

Първият вид операция е остеосинтезата. Извършва се под обща анестезия. Хирургът прави разрез, замества костните фрагменти и ги закрепва с три винта. Скоро пациентът може да ходи с патерици. След прилепването на счупването се извършва втора операция за отстраняване на винтовете. Остеосинтезата е показана само за млади пациенти с неусложнена травма.

Едно падане, придружено от остра болка в слабините и невъзможност да се повиши, не е категоричен симптом за това нараняване. То може да бъде тежко наранено или изкълчено. Окончателната диагноза се прави въз основа на рентгенография. В някои случаи тежкото увреждане на ставата се проявява слабо (с разрушен удар). Ето защо много пациенти забавиха достъпа до лекар, надявайки се на подобрение.

След 1 месец след операцията може да се издаде увреждане. В същото време, санаторно-курортното лечение се препоръчва за целите на рехабилитацията.

1. Без операция, възстановяването на целостта на шийката на бедрената кост е почти невъзможно.
2. За всякакъв вид падане в напреднала възраст е необходимо незабавно изследване на травматолог. За да се потвърди диагнозата, се изисква само рентгенова снимка в няколко проекции.
3. Провеждането на диафрагмално дишане със състояние на издишване е по-дълго от вдишването.

Непосредствено след операцията, лечението в първите няколко дни включва скелетна тракция с тегло 3-5 kg ​​или надлъжна имобилизация, която свързва двата крака заедно. Въпреки това, тези терапевтични мерки не трябва да спират назначаването на първата тренировка.

Масаж и гимнастика по време на рехабилитация

На първия ден след обездвижването - най-простите упражнения на дихателната гимнастика (например надуване на топка); в продължение на 2-3 дни - прости движения, за да се изключат пролежките.

• Обратно към съдържанието
• Рехабилитация и самообслужване на пациентите.
• Фрактурата на шийката на бедрената кост е една от най-сложните наранявания. В края на краищата, такова нараняване се случва главно при възрастни хора, които често имат отслабено тяло с хронични заболявания, а костите им стават крехки и крехки поради остеопороза. Дългосрочното излекуване на фрактурата води до неподвижност, което е опасно от развитието на рани, пневмония и урологични инфекции. Редица усложнения от нараняване на бедрото могат да бъдат фатални. Но има и добри новини: съвременната медицина има начини за лечение на фрактура на тазобедрената става, а мерките за възстановяване позволяват на пациента да се върне отново към активен живот.
• Вторият вид хирургия е артропластика на тазобедрената става, с други думи, смяна на счупена кост с изкуствен имплант. Учените наричат ​​тази технология пробив в бъдещето. Един ден след операцията, пациентът може да седне, след три дни, да ходи с патерици. Някои ограничения остават в продължение на шест месеца и тогава човек започва да води нормален пълен живот. Ендопротезирането се извършва за фрактури от всякаква сложност.
• Внимание: ако шията на бедрената кост е счупена, тогава това поведение заплашва със сериозни усложнения. Те включват увреждане на основните кръвоносни съдове с костни фрагменти, натрупване на кръв в ставата, преход на затворена фрактура към отворена форма, остеонекроза на главата на ставата. Поносимата болка постепенно става непоносима и пациентът влиза в болницата в много по-лошо състояние, отколкото би могло да бъде.

Физикална терапия

Спокойният ход на живота на човек може да бъде драстично обезпокоен от такова опасно нараняване като фрактура на бедрената кост. В повечето случаи старите хора са засегнати. Счупването обикновено се свързва с неудобно падане. Такова нещастие нанася сериозен удар върху здравето и психиката на човека. Всички планове за живот и често самия живот са изложени на риск. Тъй като никой не е имунизиран от фрактура на бедрената кост, трябва да се отбележи цялата информация за него.

В същото време след остеосинтезата процентът на успешната рехабилитация достига до 98 случая от 100 успешни операции. При консервативни методи на лечение, смъртността сред възрастните пациенти е много висока. Тя може да достигне 50%.

масаж

Внимание! Ако някой стар човек е паднал пред очите ти и виждаш трудностите му в опитите да се изправиш, успокой го. Опитайте се да ограничите движението в увредения крайник. Обадете се на линейка.

2-3 седмици след операцията, когато ще бъде позволено да седне на леглото, упражнения за упражнения за физическа активност се назначават от седнало положение:

Грижа за пациента

Възможността за работа на пострадалия след фрактура на бедрото с подходящ период на възстановяване е напълно възстановена след 9-10 месеца.

Постепенно усложнение и удължаване на упражненията, активиране на упражнения за повишаване на мускулния тонус, повишаване на горната част на тялото.

Последици за вредата

Възстановителните дейности трябва да започнат възможно най-рано след операцията, без да се чака пълното сливане на костта. Максималният срок за започване на процедурите е 8-12 дни след операцията. Рехабилитацията се извършва по индивидуална схема, включваща комплекс от различни мерки.

Упражняващата терапия след операцията на шийката на бедрената кост се предписва от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, естеството на фрактурата. Специалистите по рехабилитация препоръчват упражненията на следващия ден след операцията. На първо място, на пациентите се препоръчва да изпълняват дихателни упражнения, например надуване на топка, издишване през слама в чаша с течност, бавно задържане на въздух с разреждане и обединяване на ръцете.

Ако състоянието на пострадалия позволява, тогава най-добрият начин за лечение е хирургичната намеса. Специални техники ви позволяват здраво да фиксирате фрактурата с щифтове и винтове, а в някои случаи е необходимо да се замени тазобедрената става. Във всички случаи операцията става сериозно предизвикателство за възрастните хора.

Програмата за възстановяване на бедрената фрактура включва следните точки:

Следните признаци показват фрактура на шийката на бедрената кост:

Според проучвания жените в менопауза са най-податливи на фрактури на бедрената кост. Но това не означава, че други категории от населението не могат да се тревожат за възможна опасност. Следните причини за нараняване:

При фрактури на шийката на бедрената кост по време на рехабилитационния период е важен постоянният фактор на движение. Пациентът не трябва да прекарва в легнало положение повече от 12 часа на ден. През останалото време той трябва да се движи, да упражнява терапия. Това е особено вярно за пациенти, които се подлагат на операция за замяна на остеосинтезата или ендопротезата на ставите.

Принцип на рехабилитация

В напреднала възраст най-рационалният метод за лечение на фрактура на тазобедрената става е операция. По време на операцията е възможно: Алтернативно огъване на пръстите на двата крака.

Обратно към съдържанието

1. За 3-4 дни: началото на терапевтичния масаж - кръста, здравия крайник, след това - ранен крак.
2. Режимът на лечение е разработен, като се вземат предвид вида на операцията, вида на фрактурата, пола и възрастта на пациента, наличието на болести и индивидуалните особености на организма.
3. На втория - третия ден добавете активно движение на пациента. За да се улесни жертвата да седне в леглото, да се обърне, да помогне на медицинската сестра при смяна на спално бельо, препоръчително е да се постави специална напречна греда над леглото - балканската рамка.
4. Днес ортопедите и травматолозите препоръчват рехабилитация почти от първия ден на операцията.
5. Масаж на цялото тяло два пъти дневно.
6. Външно въртене на стъпалото. Стъпалото на счупения крак е обърнато навън (определено в легнало положение). Когато се опитате да завъртите крака наляво и надясно, има силна болка на мястото на фрактурата. Същото се случва и при натискане на петата на пострадалия крак.
7. Напреднала възраст

Анатомията на тази част от скелета е такава, че максималното ниво на кръвообращението се постига по време на активното движение. Ако крайникът е имобилизиран, притока на кръв ще намалее, периодът на рехабилитация ще се забави, сливането ще бъде трудно поради бавното образуване на калус.

Рехабилитационни схеми

Монтаж на фиксиращи винтове, изработени от титан;

1. Алтернативно флексия и удължаване на краката на двата крака.
2. Започнете тренировъчната терапия трябва да бъде под наблюдението на лекар. В първите дни след нараняване или операция, упражненията се изпълняват само в лежащата на леглото позиция. Препоръчват се следните упражнения:
3. На 10-12 ден: началото на физиотерапевтичните процедури.
4. Рехабилитационната програма се основава на следните основни дейности:
5. Едновременно с упражненията започват да се масажират. Първо, месят мускулите на кръста и здравите крака, след което постепенно добавяйте масаж към увредения крайник. Масажът подобрява образуването на калус и намалява времето за възстановяване след операцията.
6. Рехабилитационното лечение включва следните аспекти:
7. Мускулен товар. Над леглото е монтирана специална рамка. Пациентът, който я държи, може самостоятелно да се вдигне и да се обърне. Ако движенията причиняват болка, се използват лекарства за болка.

Скъсяване на възпаления крайник с 2-5 см поради свиване на седалищните мускули.

1. , През годините съществува риск от развиване на такова огромно заболяване като остеопороза (нарушаване на структурата и намаляване на плътността на костната тъкан). Дори и със слаб удар, изтънената кост се разбива.
2. Внимание трябва да се премахне въпроса за предотвратяване на рани от налягане. При такива пациенти те често се образуват в лумбасокралната област и на петата на ранения крак. За да се предотврати необходимостта от пролежки:
3. Ендопротезна замяна на костния цимент.
4. Удължаване на краката в коляното: първо едно (здраво), след това второто (възпалено) крака.

Удължаването на краката с задържане в максимално отпуснато състояние е 5-6 секунди.

След 14-15 дни първите движения се разрешават от увредения крак, започвайки от колянната става, с постепенно преминаване към тазобедрената става.

Анестезия: Болката се облекчава с локална анестезия, обезболяващи и успокоителни.

Струва си да си припомним, че възстановяването след операция на шийката на бедрената кост е дълъг процес. Натоварванията се дозират от лекаря и не трябва да причиняват прекомерна болка.

Специални упражнения

Положително отношение на пациента, неговите близки и медицинския персонал.

1. Дихателна гимнастика. Препоръчителни упражнения Стрелникова.
2. Синдром "заседнали пети." Кракът се огъва свободно и отпуснат в колянната става, но е невъзможно да се откъсне изправен крайник от леглото.
3. Сериозни заболявания, които предизвикват остеопороза
4. Редовно завъртайте пациента;
5. Вторият вариант на операция е по-предпочитан, тъй като загубената подвижност е напълно възстановена. Навременната операция и последващата рехабилитация ще помогнат да се започне отново ходене - болен човек започва да се движи самостоятелно след 2 - 3 дни след операцията.
6. х
7. Сгъване на пръстите едновременно върху краката и ръцете с напрежение в мускулите на крайниците.
8. След 85-90 дни: първо да ставате от леглото и да се движите с патерици, без да разчитате на ранения крак.
9. Механотерапия: набор от физически упражнения с използване на специални устройства за възстановяване на двигателната способност на ставата.
10. Цялостната грижа за пациента след операция на шийката на бедрената кост предполага хигиенни и терапевтични мерки:

Навременни и правилно подбрани упражнения и процедури.

1. Правилно формулирана диета, включително растителни влакна. Той помага в борбата срещу запек, подобрява апетита, което от своя страна увеличава съпротивлението на организма.
2. Характеристичен криза при завъртане на тялото встрани в хоризонтално положение.
3. Ревматоиден артрит, захарен диабет, инфекции на костната тъкан. Множествената склероза, лошото зрение, сенилната деменция също увеличават вероятността от падане.

Масажирайте посочените области на тялото;

Консервативното лечение не се препоръчва поради дългия период на образуване на калус. Тя може да достигне 7 - 12 месеца в зависимост от възрастта и общото състояние на болния. По това време се формират негативни фактори, които могат да бъдат фатални. Най-опасно:

Счупване на бедрата - хирургична намеса и последваща рехабилитация ще помогнат да се започне отново ходене

Пречупването на тазобедрената става е опасно увреждане и за да се избегнат усложнения, които не ограничават последващата мобилност на ставите, трябва да се завърши дълъг период на рехабилитация. Постоперативното възстановяване може да се извърши у дома, но рехабилитационната програма се изготвя от лекар.

Симптоми, признаци и диагноза

Огъване на непокътнатото крак в коляното, без да се скъса петата от повърхността на леглото.

• След 6 месеца: ходене с опора върху увредения крайник.
• Физикална терапия: включва електрофореза, UHF, ултразвук, магнитотерапия, балнеолечение, парафинови бани.
• Рехабилитацията след фрактура на бедрената кост е съществен елемент при лечението на това опасно увреждане. Специфичността на този вид нараняване е, че най-често се среща от възрастни хора и тяхното завръщане към нормалния живот става голям проблем. Само дълъг период на възстановяване е в състояние напълно да вдигне засегнатото лице на крака. Рехабилитацията след фрактура на бедрената кост се извършва под наблюдението на лекар и само по одобрена от него схема. Известните методи за постоперативно възстановяване могат да избегнат сериозни усложнения и да осигурят пълна рехабилитация. Важно е стриктно да се спазват предписаните препоръки и да се провежда целия дълъг курс на процедурите.
• Удобни условия за пребиваване в болница или у дома.

Пренебрегването на тези симптоми може да доведе до инвалидност и дори до смърт. При най-малкото подозрение за фрактура на шийката на бедрената кост, трябва незабавно да побързате в болницата.

Рационално лечение

Напрежение на краката с притискане към леглото за 5-6 секунди.

Хирургичното лечение намалява времето за възстановяване на двигателната функция, така че приблизителната схема на рехабилитационните мерки изглежда:

• Терапевтичен масаж: насочен е към елиминиране на рани от натиск, нормализиране на кръвообращението, възстановяване на мускулния тонус, подобряване на дихателната функция.
• Фрактурата на бедрата се отнася до тежки наранявания, които възникват при падане или удряне на по-голямата трохантерна област. При по-възрастните хора, на фона на отслабената костна структура и хроничната остеопороза, такива увреждания могат да настъпят дори при падане от височина на човешкия растеж, което определя най-честото увреждане при хора над 50-годишна възраст. Счупвания от този тип се разделят на медиални и странични.
• Успешен рехабилитационен процес е невъзможен без психологическа помощ на болен. Пациентите в напреднала възраст, като правило, са депресирани поради осъзнаването на тяхната безпомощност, постоянна болка, отказват да ядат и ядат поради неспособността да се справят с естествените нужди в легнало положение, те са потиснати от болнични стени и зависимост от неоторизирани хора. Следователно, присъствието на близки хора, постоянното насърчаване и успокояване на пациента ще бъде ключът към бързо възстановяване след операцията.
• Седмица по-късно лекарят предписва първата комплексна тренировка:
• Според статистиката около 30% от пациентите на възраст над 65 години умират в рамките на една година след нараняване. Смъртоносният изход се дължи главно на удължената почивка на леглото. Многодневната принудителна неподвижност води до поява на рани, остра венозна конгестия, тромбоза на дълбоките кръвоносни съдове. Често усложнение е застояла пневмония, която е слабо податлива на антибиотична терапия.
• , Хората с астеничен тип добавка, както и тези, чиито роднини са имали случаи на фрактура на бедрената кост, очевидно са изложени на риск.

Предотвратете наличието на изпражнения в леглото на болен човек;

Образуване на кръвни съсиреци в големи големи съдове;

Първият признак, че всички пациенти, без изключение, бележка - е силна болка в областта на слабините. Нарушаването на подвижността на крайника не е отбелязано. Отличителните симптоми включват:

Периодът на рехабилитация - какво да търсите?

Издърпване на ръцете на рамката с отделяне на таза от повърхността на леглото.

Първите упражнения за упражнения започват от първия ден след операцията: дихателни упражнения и пасивно движение (огъване на крака от лекаря); постепенно преминаване към независими движения на възпаления крайник.

Терапевтичен комплекс за физическа подготовка (упражнения): физиотерапевтични упражнения с индивидуален набор от упражнения за двигателна и дихателна ориентация; натоварванията се увеличават, когато са излекувани.

• При медиална фрактура, като правило, едновременно с разрушаването на костта, са повредени съдовете, които доставят кръв към главата на бедрената кост. Лошата циркулация може да доведе до некроза на тъканите. Костният сплайсинг се случва доста бавно, което се влошава и от възрастовия фактор. В резултат на продължителна неподвижност, рани от налягане, пневмония, дихателна и сърдечна недостатъчност, съдова тромбоза, венозна конгестия, може да се развие чревна атония.
• Основните цели на физиотерапията и масажа след операция на шийката на бедрената кост са:
• Пациентът, легнал по гръб, огъва и простира здрав крак, върти и върти с крак.
• Хиподинамиката често е съпроводена с чревна атония и психо-емоционални разстройства. Всички тези процеси най-често засягат по-възрастните пациенти. Те бързо губят дейността си, отказват да участват в специална гимнастика. В резултат на това бързо се развиват тъканна некроза, сърдечна недостатъчност и човек умира.
• Приемане на определени лекарства

Използвайте прахове и талк, за да намалите количеството на ефузията върху кожата.

Нарушаване на периферното кръвообращение;

Повишена болка при всяко движение на крака;

Движение "велосипед" непокътнати крак.

След 6-7 дни след операцията: първо да ставате от леглото и да се движите по патерици, без да разчитате на възпаления крак.

Диетична терапия: подобряване на качеството на храната, обогатяване с витамини и калций.

Рискови фактори

По отношение на техните функционални характеристики, тазобедрената става е една от ставите, която е под силен стрес при ходене, а когато се счупи, шийката на шийката се обездвижва. По време на принудителната неподвижност на мускула, без да получават обичайното натоварване, те атрофират и се появява скованост в ставата. Възстановяването на функцията на мускулите и ставите е една от най-важните задачи на рехабилитацията.

• Подобряване на кръвообращението в мускулите, което предотвратява развитието на стагнация от фиксирано състояние, същите движения се правят с възпален крак, но с по-малка амплитуда. Не допускайте остра болка.
• Внимание: позитивното отношение на пациента и правилното домашно поведение играят водеща роля в възстановяването. Ако смяна на спално бельо, санитария, обръщане се извършват несъстоятелно, дават на пациента болка, той започва да ги избягва. Ето защо е много важно процедурите да се провеждат от внимателен и приятелски настроен човек, който има умения да се грижи за болните. Диуретичните и антикоагулантните лекарства допринасят за загубата на костна маса. Някои лекарства причиняват сънливост и проблеми с координацията, които също водят до чести падания.
• Вторият важен фактор в рехабилитацията на пациент с фрактура на шийката на бедрената кост е възстановяването на функциите на всички вътрешни органи и системи. По време на операцията може да се появи чревна пареза. В бъдеще нормалната перисталтика може да не се възстанови, тъй като няма обичайно физическо движение на мускулите на предната коремна стена, образуването на рани от натиск с добавянето на вторична микрофлора;
• Болката възниква при потупване на областта на петата на засегнатия крайник, акцент върху лактите и изравняване на раменните лопатки.
• След 10-14 дни: можете да започнете бавно да стъпвате върху увредения крайник.Психотерапия: елиминиране на депресия поради продължителна неподвижност.

Ако човек счупи врата на бедрото, то в повечето случаи се прилага хирургично лечение. Основните методи за такова излагане са остеосинтезата и ендопротезирането.

Признаци на счупване на бедрата

Предотвратяване на ставна контрактура;

Седейки на леглото и спускайки свити крака, трябва внимателно да натискате подметките на пода, напрягайки мускулите си.

Днес има консервативно и хирургично лечение на фрактурата. Консервативният метод се използва, когато има категорични противопоказания за операцията - болно сърце, тежки форми на соматични заболявания. Ако хирургичната намеса не е възможна, ставата се обездвижва (мазилка), както и скелетната тракция с помощта на тягова апаратура. Докато става съвместно, не е възможно да стои на един крак - това ще наруши процеса на възстановяване.

• Начин на живот
• За да елиминирате възможния атоничен запек, обърнете внимание на режима и диетата. Включете голямо количество пресни плодове и зеленчуци, растителни масла, млечни продукти. Обучете пациента на пасивни упражнения за корема.
• Дисплазия на тазобедрената става;
• Визуално видима лека инверсия на крака към външния ръб;

Кръгова ротация с прав, здрав крак в двете посоки.

Последици от фрактура

След 2-3 месеца, можете да дадете пълен товар при ходене.

Обратно към съдържанието

Остеосинтезата включва фиксиране на счупена кост, за която се използват винтове. Възстановяването след такава операция се простира за 5-6 месеца.

Консервативно лечение на фрактури

Възстановяване на снабдяването с кислород и хранителни вещества на мястото на фрактурата, което ускорява нейното заздравяване;

Задържането на стопа трябва да се отклонява по посока на здрав крак. Да се ​​огънат крайниците на пациента в колянната става („да се разклаща” с крака).

Хирургично лечение

Внимание: ако следвате медицински предписания, без да се пестите, преодолявайки болката и страха от трудна ситуация, възстановяването ще бъде по-успешно. След 7-10 дни, на пациента се разрешава да седне (което само по себе си ще подобри значително качеството на живот). Почивката на легло е средно 6 месеца.

, Лошите навици, лошото хранене, ниската физическа активност водят до развитие на костни заболявания.

Специални фармакологични средства, които имат стимулиращ ефект върху червата, могат да се използват само по препоръка на лекуващия лекар.

Рехабилитация след нараняване

Образуването на травматично изкълчване на крайника, което впоследствие не се нулира и води до увреждане и загуба на възможността за самоизместване.

• Намаляване на дължината на краката в сравнение със здрав крайник, който се проявява рефлексивно поради свиване на мускулните влакна.
• Алтернативно натискайте върху повърхността на главата, раменете, задните части, здравите и наранените крака 4-5 пъти за 5-6 секунди.
• х
• Времето на различните дейности се определя от лекаря въз основа на състоянието на жертвата. Във всеки случай процедурите за оценка на светлината първоначално се определят с постепенно увеличаване на натоварването, интензивността и продължителността. При лечение без операция, приблизителната схема на възстановяване е както следва:
• Артропластиката на ставите се характеризира с подмяна на увредените тъкани с протези. Такава протеза може да се отнася до цялата тазобедрена става (общ тип) или ставна глава (единична лента). Възстановяването след фрактура на тазобедрената става с това лечение отнема много по-малко време, а първите движения на краката могат да се извършват вече 7-10 дни след операцията.

Връщането на умения за ходене, позата, подкрепата на крайника;

• След премахване на движението на гипса постепенно става все по-сложно. Изпълнението им задължително. По-късно към заряда се добавя ходене в проходилки, с патерици, с тръстика. Движенията нараняват, но само упорита работа и увереност в възстановяването ще помогнат на човек да победи болестта.
• Повечето експерти днес са съгласни, че спешна операция е показана за фрактура на шийката на бедрената кост. Ако го прекарате в първите 3-5 дни, шансовете за успешно зарастване на костта са доста големи. В допълнение, пресни фрактури бързо растат заедно. Нефиксираното и лишено кръвоснабдяване на главата на ставата е предразположено към спонтанна резорбция.
• За младите хора, рисковите фактори са силовите спортове, стероидните лекарства, автомобилните злополуки, падането от голяма височина.
• За да се предотврати развитието на въртеливо движение на крака, използвайте ролки, които поддържат крайника в нормално положение. Препоръчва се също масажни и лечебни упражнения под ръководството на специалисти. Използвайте дихателни упражнения, за да намалите задръстванията на белите дробове.

Противопоказания за операция могат да бъдат сърдечни аномалии, остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, захарен диабет в некомпенсираната фаза. В този случай временно фиксиращата гипсова превръзка може да се използва със строга почивка. Веднага след като операционната процедура стане възможна, тя незабавно се извършва.

Малко вероятно е да можете сами да определите този тип фрактура, тъй като при палпация може да няма симптоми на крепитус. Също така рядко се наблюдава периферичен оток на тъканите, който е присъщ на наранявания в други части на тялото. В някои случаи засегнатото лице може дори да запази способността си да се движи самостоятелно в пространството в продължение на няколко дни. Въпреки това, той е много опасен за живота, защото на мястото на тазобедрената става има много главни кръвоносни съдове. Пречупването на тазобедрената става е опасно, тъй като разкъсването може да доведе до кървене. Има също случаи на костни фрагменти, които попадат в кръвоносните съдове, което води до тромбоза на сърдечния мускул.

NogiHelp.ru

Рехабилитацията след фрактура на бедрената кост е съществен елемент при лечението на това опасно увреждане. Специфичността на този вид нараняване е, че най-често се среща от възрастни хора и тяхното завръщане към нормалния живот става голям проблем. Само дълъг период на възстановяване е в състояние напълно да вдигне засегнатото лице на крака. Рехабилитацията след фрактура на бедрената кост се извършва под наблюдението на лекар и само по одобрена от него схема. Известните методи за постоперативно възстановяване могат да избегнат сериозни усложнения и да осигурят пълна рехабилитация. Важно е стриктно да се спазват предписаните препоръки и да се провежда целия дълъг курс на процедурите.

Фрактурата на бедрата се отнася до тежки наранявания, които възникват при падане или удряне на по-голямата трохантерна област. При по-възрастните хора, на фона на отслабената костна структура и хроничната остеопороза, такива увреждания могат да настъпят дори при падане от височина на човешкия растеж, което определя най-честото увреждане при хора над 50-годишна възраст. Счупвания от този тип се разделят на медиални и странични.

При медиална фрактура, като правило, едновременно с разрушаването на костта, са повредени съдовете, които доставят кръв към главата на бедрената кост. Лошата циркулация може да доведе до некроза на тъканите. Костният сплайсинг се случва доста бавно, което се влошава и от възрастовия фактор. В резултат на продължителна неподвижност, рани от налягане, пневмония, дихателна и сърдечна недостатъчност, съдова тромбоза, венозна конгестия, може да се развие чревна атония.

По отношение на техните функционални характеристики, тазобедрената става е една от ставите, която е под силен стрес при ходене, а когато се счупи, шийката на шийката се обездвижва. По време на принудителната неподвижност на мускула, без да получават обичайното натоварване, те атрофират и се появява скованост в ставата. Възстановяването на функцията на мускулите и ставите е една от най-важните задачи на рехабилитацията.

Ако човек счупи врата на бедрото, то в повечето случаи се прилага хирургично лечение. Основните методи за такова излагане са остеосинтезата и ендопротезирането.

Остеосинтезата включва фиксиране на счупена кост, за която се използват винтове. Възстановяването след такава операция се простира за 5-6 месеца.

Артропластиката на ставите се характеризира с подмяна на увредените тъкани с протези. Такава протеза може да се отнася до цялата тазобедрена става (общ тип) или ставна глава (единична лента). Възстановяването след фрактура на тазобедрената става с това лечение отнема много по-малко време, а първите движения на краката могат да се извършват вече 7-10 дни след операцията.

Възстановителните дейности трябва да започнат възможно най-рано след операцията, без да се чака пълното сливане на костта. Максималният срок за започване на процедурите е 8-12 дни след операцията. Рехабилитацията се извършва по индивидуална схема, включваща комплекс от различни мерки. Схемата на лечение е разработена с оглед на вида на операцията, вида на фрактурата, пола и възрастта на пациента, наличието на заболявания и индивидуалните особености на организма.

Рехабилитационната програма се основава на следните основни дейности:

1. Анестезия: Болката се облекчава с локална анестезия, обезболяващи и успокоителни.
2. Механотерапия: набор от физически упражнения с използване на специални устройства за възстановяване на двигателната способност на ставата.
3. Физикална терапия: включва електрофореза, UHF, ултразвук, магнитотерапия, балнеолечение, парафинови бани.
4. Терапевтичен масаж: насочен е към елиминиране на рани от натиск, нормализиране на кръвообращението, възстановяване на мускулния тонус, подобряване на дихателната функция.
5. Терапевтичен комплекс за физическа подготовка (упражнения): физиотерапевтични упражнения с индивидуален набор от упражнения за двигателна и дихателна ориентация; натоварванията се увеличават, когато са излекувани.
6. Диетична терапия: подобряване на качеството на храната, обогатяване с витамини и калций.
7. Психотерапия: елиминиране на депресия поради продължителна неподвижност.

Времето на различните дейности се определя от лекаря въз основа на състоянието на жертвата. Във всеки случай процедурите за оценка на светлината първоначално се определят с постепенно увеличаване на натоварването, интензивността и продължителността. При лечение без операция, приблизителната схема на възстановяване е както следва:

1. На първия ден след обездвижването - най-простите упражнения на дихателната гимнастика (например надуване на топка); в продължение на 2-3 дни - прости движения, за да се изключат пролежките.
2. Постепенно усложнение и удължаване на упражненията, активиране на упражнения за повишаване на мускулния тонус, повишаване на горната част на тялото.
3. За 3-4 дни: началото на терапевтичния масаж - кръста, здравия крайник, след това - ранен крак.
4. На 10-12 ден: началото на физиотерапевтичните процедури.
5. След 14-15 дни първите движения се разрешават от увредения крак, започвайки от колянната става, с постепенно преминаване към тазобедрената става.
6. След 85-90 дни: първо да ставате от леглото и да се движите с патерици, без да разчитате на ранения крак.
7. След 6 месеца: ходене с опора върху увредения крайник.

Хирургичното лечение намалява времето за възстановяване на двигателната функция, така че приблизителната схема на рехабилитационните мерки изглежда:

1. Първите упражнения за упражнения започват от първия ден след операцията: дихателни упражнения и пасивно движение (огъване на крака от лекаря); постепенно преминаване към независими движения на възпаления крайник.
2. След 6-7 дни след операцията: първо да ставате от леглото и да се движите по патерици, без да разчитате на възпаления крак.
3. След 10-14 дни: можете да започнете бавно да стъпвате върху увредения крайник.
4. След 2-3 месеца, можете да дадете пълен товар при ходене.

Непосредствено след операцията, лечението в първите няколко дни включва скелетна тракция с тегло 3-5 kg ​​или надлъжна имобилизация, която свързва двата крака заедно. Въпреки това, тези терапевтични мерки не трябва да спират назначаването на първата тренировка.

Възможността за работа на пострадалия след фрактура на бедрото с подходящ период на възстановяване е напълно възстановена след 9-10 месеца.

Започнете тренировъчната терапия трябва да бъде под наблюдението на лекар. В първите дни след нараняване или операция, упражненията се изпълняват само в лежащата на леглото позиция. Препоръчват се следните упражнения:

1. Удължаването на краката с задържане в максимално отпуснато състояние е 5-6 секунди.
2. Сгъване на пръстите едновременно върху краката и ръцете с напрежение в мускулите на крайниците.
3. Огъване на непокътнатото крак в коляното, без да се скъса петата от повърхността на леглото.
4. Напрежение на краката с притискане към леглото за 5-6 секунди.
5. Издърпване на ръцете на рамката с отделяне на таза от повърхността на леглото.
6. Движение "велосипед" непокътнати крак.
7. Акцент върху лактите и изравняване на раменните лопатки.
8. Кръгова ротация с прав, здрав крак в двете посоки.
9. Алтернативно натискайте върху повърхността на главата, раменете, задните части, здравите и наранените крака 4-5 пъти за 5-6 секунди.
10. Провеждането на диафрагмално дишане със състояние на издишване е по-дълго от вдишването.

2-3 седмици след операцията, когато ще бъде позволено да седне на леглото, упражнения за упражнения за физическа активност се назначават от седнало положение:

1. Алтернативно огъване на пръстите на двата крака.
2. Алтернативно флексия и удължаване на краката на двата крака.
3. Удължаване на краката в коляното: първо едно (здраво), след това второто (възпалено) крака.

Пречупването на тазобедрената става е опасно увреждане и за да се избегнат усложнения, които не ограничават последващата мобилност на ставите, трябва да се завърши дълъг период на рехабилитация. Постоперативното възстановяване може да се извърши у дома, но рехабилитационната програма се изготвя от лекар.

Счупване на шийката на бедрената кост - така наречените в домашни вреда, които най-често получават възрастни хора (медицинска терминология - фрактура на шията на бедрената кост). Според статистиката жените над 65-годишна възраст са най-застрашени от нараняване на бедрото (60% от всички съобщени случаи). Този факт се обяснява с особеностите на физиологията на женското тяло - по време на менопаузата, производството на естроген намалява, което играе важна роля в синтеза на клетки от костна тъкан, което води до развитие на остеопороза (деструктивна промяна в костната тъкан, която не е възпалителна).

Хирургията при счупване на бедрата е единственото радикално лечение за възрастни хора, за да се избегне увреждането. Пациентите в напреднала възраст, противно на преобладаващото мнение, понасят по-лесно хирургичното лечение, отколкото консервативната терапия, която е изключително рядко успешна.

Защо консервативната терапия за фрактура на бедрената кост рядко е ефективна.

Хранителните вещества влизат в бедрената кост през кръвоносните съдове (разположени вътре в костта и преминават през ставните връзки). Веднага след като кръвоснабдяването спре, започва процесът на тъканна смърт (остеонекроза). При фрактура на шийката на бедрената кост, съдовата система се нарушава, подаването на кръв към костната тъкан се спира (частично или напълно), което води до тяхната смърт.

Крехкият фрагмент на костта не се развива в здрави зони, а дори и често се случва, той решава до пълно изчезване (в медицината това явление се нарича лизиране на бедрената кост).

Изборът на хирургична техника

Изборът на вида операция за възстановяване на тазобедрената става се основава на четири фактора:

• Здравното състояние (абсолютни и относителни противопоказания са взети под внимание);
• възраст;
• Тегло категория;
• Вид на фрактурата по медицинска квалификация.

Има няколко авторски класификации на фрактурите на шийката на бедрената кост, но най-популярна е систематизацията на Pauwels, основана на определяне на ъгъла на костните фрагменти:

• Първият тип е ъгъл под ъгъл спрямо хоризонталата не повече от 30 градуса;
• Вторият тип е ъгъл от 30 до 70 градуса;
• Третият тип - маркировката на счупването е близо до вертикалната линия (повече от 70 градуса).

Класификацията на фрактурите на фрактурата на бедрената шия на Pauwels

Според местоположението на линията на увреждане се разграничават: субкапитални, трансцервикални и биеутични фрактури. Субкапиталната форма, при която линията на фрактурата минава възможно най-близо до главата на бедрената кост, е най-трудната за консервативно лечение.

Фрактури на бедрата с изместване, или в комбинация с дислокация, с разделяне или вмъкване на фрагмент от главата на бедрената кост, мулти-сегментирани или комбинирани форми - всички тези усложняващи фактори се вземат предвид от хирурзите при избора на вида хирургия за възстановяване на функционалността на тазобедрената става. Взимат се предвид и психологическото настроение, готовността на пациента за хирургическа интервенция и стриктното прилагане на препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период.

Видове операции на тазобедрената става с фрактура на шийката на бедрената кост

В ортопедичната хирургия се използват следните методи на хирургично лечение на фрактури на бедрената кост:

При извършване на операции, еднополюсни и биполярни, се прилагат два метода на имплантиране: безцементен и с полимерен цимент. Разликата е в метода за фиксиране на структурата на протезата.

При циментовия метод се използват ендопротези с груба порьозна повърхност. Имплантат, инсталиран в костта (посредством „стегнато прилягане”) имплантира костната тъкан с течение на времето.

Когато циментови фиксиращи протези са здраво закрепени с помощта на състав, направен на базата на полиметилметакрилат.

Показания за остеосинтеза

Същността на остеосинтезата се състои в сравняване на фрагменти от костни фрагменти (репозиция), последвано от фиксиране с метални конструкции (трилопасни нокти, винтове).

Показания за остеосинтеза:

• Млада възраст;
• Неинвагирани фрактури на шийката на бедрената кост.

Операцията се извършва по открит и затворен начин. Отвореният метод включва сравняване на фрагменти и тяхното фиксиране с пълното излагане на увредената област. Когато се използва техниката на погребване, фиксирането на фиксирането се извършва с помощта на ориентиращи спици или направляващи лопатки.

Показания за монополярна и тотална ендопротеза

Частичната имплантация (или междинна операция) е по-нежна техника в сравнение с общата (биполярна) протеза. Показанията за този вид операция са:

• Фрактура с изместване при пациенти в напреднала възраст (възраст над 75 години);
• Отслабено тяло;
• Ниска физическа активност;
• Комбинирани наранявания (фрактура + дислокация в тазобедрената става).

Хирургията за замяна на шийката на матката и главата на бедрената кост, докато се поддържа ацетабулумът, се понася по-лесно от по-възрастните хора, тъй като те изискват минимално време (респективно намалява продължителността на анестезията), а хирургичните процедури са придружени от малка загуба на кръв.

Методът без цимент е показан за пациенти със сравнително здрава костна тъкан, която ще държи плътно прилепнала протеза.

Ендопротезирането с използване на полимерен цимент се използва при пациенти в напреднала възраст, които имат явни деструктивни промени в костната тъкан, които са следствие от дългогодишна остеопороза.

Недостатък на техниката е установяването на близък контакт на главата на бедрената кост с компонентите на протезата, в резултат на което имплантът се износва бързо. За да се намали триенето в зоната на контакт между протезния компонент и костта, се използва подобрена модификация на протезата, където главата е направена под формата на две полукълба, вложени един в друг.

Когато се използват биполярни структури, движението в ставата става между полукълбите на главата, което предотвратява разрушаването на хрущялната тъкан и забавя износването на ендопротезата.

Биполярна ендопротеза - по-издръжлива, надеждна и гъвкава конструкция в сравнение с еднополюсен имплант.

Общата операция (подмяна на шийката на бедрената кост и главата на ацетабулума) позволява на пациентите да възстановят напълно моторната си активност и да избегнат усложнения, свързани с разхлабване и износване на ендопротезата.

Планиране на ендопротезирана хирургична намеса

Планирането на ендопротезирана подмяна се състои от няколко етапа:

Въз основа на диагностичните данни се избира типът протеза (размерът на шията, главата, дължината на краката се определя чрез изчисление);

• Разкрива се списък с проблеми, които могат да възникнат по време на операцията;
• Изготвя се поетапен план за действие;
• Избрани инструменти.

За точното анатомично съвпадение на структурата на импланта със ставата се извършват следните действия: челната снимка на здравата страна се комбинира с прозрачния шаблон на ендопротезата, което позволява да се установи точното положение на крака на структурата в медуларния канал. След това определете формата на обработване (стърготини) на шийката на бедрената кост и направете съответните маркировки на снимката.

Техника на еднополюсно протезиране

След получаване на достъп до ставата хирургът извършва следните действия:

• Резекция на бедрената глава (с помощта на тирбушон);
• Изчистване на раната от фрагменти на главата;
• Отстраняване на остатъци от кръглата връзка;
• Бедрото се огъва под ъгъл от 90 градуса (завъртане на вътрешността);
• Вратът на бедрената кост се отстранява в раната;
• Вратът се резецира (според плана, направен преди операцията);
• Медуларният канал се отваря;
• В медуларния канал се отрязва дупка;
• Извършва инструментална обработка на канала (въвеждане на пилето);
• Обработена площ стърготини врата на бедрото;
• Провеждане на тестове за стабилност;
• Ендопротезата е монтирана (според размера на последния разрез);
• Главата на протезата се поставя в ацетабулума;
• Възстановява се мускулна фиксация;
• Завършването на рани е в ход.

Времето на операцията е от 2 до 5 часа.

Обща техника (биполярно протезиране)

Общата ендопротезия е операция за заместване на главата на бедрената кост и ацетабулума. Използването на този метод ви позволява да възстановите функционалността на тазобедрената става, да поддържате активен начин на живот и дори да спортувате.

В опростен вариант, схемата на операцията е следната:

• В областта на ставния участък се прави разрез (аркутен или хоризонтален);
• Мускулите и меките тъкани се раздалечават, докато съвместната капсула не бъде напълно изложена;
• Капсулата се разрязва, в резултат на което ставата попада в раната;
• Отстранени ставни елементи (резекция на ставата);

В областта на ацетабулума се фиксира метална чаша (използвайки циментова или безцементна технология).

В чашата се фиксира полиетиленова вложка с рентгеноструктурен елемент (за подобряване на качеството на визуализацията в изображението);

• Инсталира се феморалният компонент на тоталната ендопротеза;
• Тестът за стабилност е в ход;
• Затварянето на раната се извършва;
• Дренажът е инсталиран.

Метална чаша, пълна с полимерна обвивка, се нарича ацетабуларен компонент в медицината.

Достъп до тазобедрената става

Традиционен достъп до оперираната зона - широк разрез в латералната и горната част на бедрото (постолатерален достъп).

Нежната (минимално инвазивна техника) включва извършване на малък разрез в предната или страничната част на бедрото.

Техниката с две прорези предполага участък отпред (за инсталиране на ацетабуларна протеза) и допълнителен малък разрез, през който е монтиран вал за ендопротеза.

Противопоказания за ендопротезиране на фрактури на бедрената кост

Абсолютни противопоказания за хирургично лечение са инфекциозни и функционални заболявания на остео-артикуларната тъкан (остеомиелит, артрит, локална остеопороза в тежка форма), пост-инфарктни и пост-инсултни състояния, парализа на четиристранния мускул, заболявания на кръвотворните органи.

Относителни противопоказания са фокални инфекции, психологическа нестабилност и алергии към метални компоненти. Решението за възможността за операцията се взема от специалист след детайлна диагностика на организма.

Профилактика на усложнения след операция

Здравословното състояние след операцията се определя от комбинация от индивидуални фактори (чувствителност към анестезия, дискомфорт и болка) и здравословно състояние. Като цяло, хирургичните техники, използващи остеосинтеза и ендопротезиране, се понасят добре от пациентите. За да се предотврати развитието на инфекции, се предписват антибиотици, антикоагуланти се използват за предотвратяване на тромбоемболизъм, а аналгетиците се използват за облекчаване на болката. Много е важно да се ограничи амплитудата на движенията на тазобедрената става, за да се избегнат дислокации през първия месец след операцията.

Какво трябва да знаете за ендопротезите

Няма лоши и добри изкуствени крайници, както и няма две идентични истории на случаите. Самоуважаващ се хирург никога няма да използва нискокачествен материал или инструмент в своята практика. Именно на умението на лекаря, на първо място, успехът на операцията, скоростта на рехабилитация на пациента и по-нататъшното му качество на живот.

Има няколко модификации на ендопротези, които се отличават с материалите на производство (титан, керамика, композитен състав), дизайн и конструкция. По време на разработването на оперативен план е избран модел на имплант, който най-много съответства на анатомичната структура на скелетната система на пациента. Всеки случай на операция изисква индивидуален подход и може с право да се счита за уникален.

Условия за рехабилитация

Времето за възстановяване след операцията зависи от много фактори, чиито приоритети са: възраст, здравословно състояние, вид операция, изпълнение на препоръките на лекаря.

Много е важно да се спазват изискванията на хирурга относно ограничаването на движенията на крайниците в първите дни след операцията (амплитудата на колебанията на краката е строго в рамките на 90 градуса).

Рехабилитационният режим трябва да се спазва от пациентите навреме. След операция с циментово фиксиране на ставата, развитието на краката започва в ранния следоперативен период, с много бавно увеличаване на поддържащия товар.

След безцементната операция натоварването на крака се увеличава, както следва:

15% на 10-ия ден (след операцията);

100% - за 2 месеца.

По време на постоперативния възстановителен период се предписват физиотерапевтична терапия, лекарствена терапия и физиотерапия. Програмите за рехабилитация са насочени към предотвратяване на потенциално опасни усложнения, бързо възстановяване на двигателната активност, намаляване на болковия синдром. Периодът на пълна рехабилитация след операция при фрактура на бедрената кост е от 6 месеца до 1 година.

Отзиви на пациента

Операцията дава възможност да се поддържа активен начин на живот, който е основният резултат от радикалното лечение. Основните оплаквания при възрастните хора са свързани с труден следоперативен период. Прагът на болката за всички хора е различен, така че употребата на обезболяващи средства се избира индивидуално, в зависимост от това как се чувства пациентът.

По време на рехабилитацията, пациентите могат да изпитат дискомфорт при развиване на крайник, чувство на страх и безпокойство. Някои пациенти едва ли отказват да почиват, тъй като в покой възстановяването е по-успешно. Психологическата подкрепа през този период е от голямо значение за успешното лечение.

Как да стигнем до операцията

Ако пациентът е приет в болницата по спешност (при повикване на линейка), тогава медицинското заведение взема решение за спешната операция. Прегледът се извършва в клиниката, където се извършва ендопротезиране или хирургична остеосинтеза.

Преди планираната операция пациентът се преглежда в клиниката по местоживеене. След планираната хоспитализация са предписани предоперативна подготовка и уточняване на диагностиката.

Разходи за експлоатация

Цената на операцията за фрактура на бедрото варира от 150 до 250 хиляди рубли, цената на ендопротезата е от 20 до 100 хиляди рубли. Квотите за операция на тазобедрената става се издават в ограничени количества, така че вероятността от получаване на безплатна хирургична грижа е минимална.

Освен това, времето за изчакване на квотата е около 12 месеца, а през този период могат да се развият необратими процеси в костната тъкан и в тялото като цяло.

Задачата на пациента е да намери клиника, която има добра репутация възможно най-скоро след нараняване, където хирурзи с богат опит в специализираната работа на терен.

Видео: фрактура на шийката на бедрената кост - медицинска анимация

Видео: артропластика на бедрото

Фрактурата на бедрата е сериозно нараняване, което е по-вероятно да се появи при възрастни хора, страдащи от остеопороза. Наложително е да се започне правилното лечение бързо. При млади пациенти костната тъкан може да се възстанови естествено, а при пациенти в напреднала възраст единственият изход е операцията.

Такова нараняване е много опасно поради твърде дълъг период на обездвижване, което може да доведе до увреждане. Хората в напреднала възраст често имат усложнения (рани от натиск, стагнация на кръвта във вените, съдова тромбоза, сърдечна недостатъчност), които в някои случаи могат да причинят смърт. Особено смъртта заплашва тези, които са на възраст над 70 години. Те се движат малко и не винаги изпълняват показания набор от упражнения, а това е пряк път към тъканна некроза.

След фрактура на шийката на бедрената кост може да се наруши притока на кръв към главата на бедрената кост, което може да предотврати сливането в бъдеще.

Дългата неразвиваща се фрактура на шийката на бедрената кост води до образуване на фалшива става, пациентът е принуден постоянно да се придържа към почивка на леглото. Рисковата група са възрастни хора, които са инвалиди в такива ситуации.

Съвременните методи на лечение и спазване на правилната рехабилитация дават възможност за възстановяване на физическата активност и връщане на пациента в предишния си живот.

Операция: особености на фрактурата на шийката на бедрената кост

Има консервативни и хирургични методи на лечение. Ако е имало сложна фрактура на бедрото, само операцията ще помогне. Причината за това - липсата на ефективност на първия метод, който се извършва много рядко, ако има противопоказания към втория (например, диабет в стадия на декомпенсация). Хирургично лечение на фрактура на бедрената кост се извършва чрез:

• Остеосинтеза - фиксиране на костни фрагменти с титанови винтове, щифтове или игли за плетене с оглед на последващото им сливане. Такава операция е неефективна, ако при лице над 65 години е настъпила фрактура на шийката на бедрената кост.

По това време процесите на регенерация на тъканите се забавят значително.

• Замествания на тазобедрените стави с титанов ендопротезис. Тази операция за фрактури на шийката на бедрената кост се извършва както за пациенти в напреднала възраст, така и за тези, които не са имали свързване на костите след остеосинтеза. Подразделя се на едностранно (те заместват само главата на бедрената кост, операцията не е повече от 5 години) и двустранна.

За да се възстанови двигателната активност възможно най-бързо и за да се предотвратят усложнения, мерките за рехабилитация се извършват не след като костите са напълно отгледани заедно, а скоро след операцията.

Първите следоперативни дни

Още в първия момент, веднага след като тялото напусне след анестезия, пациентът трябва да следи положението на проблемния крайник. Обикновено оперираният поставя краката в специално положение: за тяхното развъждане се поставя специален валяк.

На следващия ден след операцията на пациента се разрешава да поддържа активна почивка на легло. В същия ден се извършва първата превръзка, след което процедурата се повтаря на всеки 2-3 дни, докато раната се заздравява напълно. Премахването на конци е 2 седмици след операцията.

Първите 2 дни диетата трябва да бъде нежна: овесена каша е разрешена на вода, млечни продукти, желе. Всички храни трябва да бъдат пюре или полутечни. Граница на захар и сол. Изключват се храни, които водят до образуването на газове в червата, които насърчават ферментацията.

За да се предотврати венозна тромбоза, краката са еластично превързани и се предписва специално лекарство.

• през първите 2 дни не е позволено да спите настрани и стомаха - трябва само на гърба;
• за да включите непокътнатата страна в леглото, трябва да използвате валяк, който да го държи между краката и коленете и краката на свити крака;

Струва си да се помни, че първите 6-7 дни след операцията не могат да правят резки движения и силна флексия в коленете и тазобедрената става.

Последваща рехабилитация

Рехабилитационният период след остеосинтезата обикновено е около 4 месеца. След това време обикновено има нарастване на костите. Ендопротезирането може значително да намали времето за възстановяване - на следващия ден след операцията, вече можете да правите движения на краката, а по-късно - да ходите на патерици, напълно зареждате оперирания крайник след 1-2 месеца.

След нараняване на бедрото, рехабилитацията включва следните мерки:

• премахване на болков синдром или намаляване на неговата тежест (перорално приложение на лекарства, насочени към него или интрамускулни инжекции, физиотерапия, масаж, в някои случаи е необходимо да се използва ортеза - твърда рамка, тясно фиксираща крайника в определена позиция);
• ръчен масаж за предотвратяване на усложнения, свързани с неподвижното положение на тялото на пациента (изработване на мускулите на здрав крайник за възстановяване на кръвоснабдяването в оперираната зона, водещо до елиминиране на мускулната плътност, кислород в тъканта, предотвратяване на мускулна атрофия, активиране на процесите на регенерация в костите);
• физиотерапия за премахване на подуване, зарастване на рани след операция, предотвратяване на тъканна инфекция, възстановяване на кръвоснабдяването в увредената област (ултрависокочестотна терапия, електрофореза, парафинова терапия, магнитотерапия, лечение с кал, минерални води);
• Упражняваща терапия - специални упражнения след подобряване на състоянието на пациента (първоначално под наблюдението на лекар може да се използва превръзка в първите дни на класа);
• диета - обогатени висококалорични вкусни храни, богати на калций (извара, млечни продукти);
• психотерапия (нормализиране на емоционалното състояние на пациента);
• механотерапия (упражнения на специални симулатори).

При възрастните над 65 години процесът на активна рехабилитация обикновено се забавя. Те трябва да са в по-дълго лежащо състояние, така че е много важно да не се допускат усложнения - рани от натиск, запек, пневмония и др. За да направите това, трябва да промените позицията на пациента от време на време, по-добре е да му осигурите матрак или система против декубитация. Също така е важно да се направи витаминизирана диета за пациента, за да бъде в добро настроение. Освен това трябва да изпълнявате упражнения за упражнения.

Ролята на гимнастиката в рехабилитацията

Основният начин за възстановяване на двигателната активност след операция при фрактури на шийката на бедрената кост са гимнастическите упражнения (терапевтични упражнения). Те се разработват индивидуално от лекуващия лекар или специалист, който участва в рехабилитацията на пациентите. Кой комплекс избира той зависи от фактори като възрастта на пациента и тежестта на увреждането. Освен масаж, физиотерапията ускорява възстановяването след операция, а именно:

• подобрява кръвоснабдяването на тъканите на мястото на увреждането, осигурява превенция на рани от налягане;
• укрепва мускулната рамка на тялото, краката и таза, което също помага за предотвратяване на много усложнения, свързани със заседналия начин на живот след операцията (атрофия, контрактура);
• увеличава подвижността на ставите;
• позволява ви да възстановите опората на крайника, където шията на бедрената кост е била счупена;
• връща умения за ходене;
• възстановява способността за работа и постепенно въвежда в стария ритъм на живота.

Упражненията за упражнения се правят не само върху увредения крайник, но и върху здравословния. Комплексът включва и:

• Управляващи машини (разширители);
• движения на сгъване и разтягане на всички стави, пръсти, ръце;
• упражнения за глезена и раменете;
• въртене на главата.

Постепенно интензивността на упражненията и техният брой трябва да нарастват, но те винаги започват малки, за да не предизвикват болка.

Неправилната тактика на занятията по физикална терапия след заместване на ендопротезата е изпълнена с дислокация на импланта.

Примерен план за рехабилитация и превенция на наранявания

Рехабилитация след операция може да се изгради по следния начин (за всеки пациент се вземат предвид индивидуалните особености):

1. Първият ден след операцията: провеждане на дихателни упражнения за предотвратяване на застояла пневмония, лекарят помага на пациента да пасивно се огъва в колената и тазобедрената става (специалистът извива крака на пациента сам). Постепенните пасивни движения се заменят с активни.
2. След 5-7 дни след операцията е позволено да ставате, да се движите с помощта на патерици, но без да разчитате на болезнения крак.
3. След 1-2 седмици можете да се опитате частично да разчитате на увредения крайник.
4. След 2-4 месеца се оставя да се облегне напълно на двата крака.

Успоредно с тренировката се предписват и други възстановителни процедури (физиотерапия, масаж). След това лечението може да продължи в спа условията. Пълна рехабилитация може да се очаква след около 9-12 месеца. Пациентите, които са преминали пълния набор от рехабилитационни мерки, се възстановяват по-бързо и се връщат към предишния си начин на живот.

За да се предотвратят наранявания при възрастни хора, те трябва да се движат много внимателно: използвайте специални устройства (проходилки), бастуни, които ще ви позволят да поддържате баланс при ходене. Важно условие е укрепването на костите. Ако диагностицира остеопороза, тя трябва да се лекува. За да направите това, вземете калциевите добавки и следвайте специална диета с преобладаване на всякакви видове ядки, млечни продукти, риба.

Умерената ежедневна физическа активност ще подпомогне укрепването на ставите, ще поддържа координацията на движенията. Носенето на подходящите обувки (плътно прилепнали, с гръб) и интелигентното подреждане на домашното пространство (фиксиране на килими) също ще ви помогнат да избегнете случайно падане.

Ако обаче е получено нараняване на бедрото - фрактура на шийката на матката и оперативна намеса, възстановяване на двигателната активност, ефективността на избраните методи за решаване на тази задача и правилното изготвяне на план за рехабилитация ще играят важна роля за възстановяването. Правилните действия ще помогнат на костите да растат правилно, да върнат пациента към обичайния си начин на живот - към способността да се движи свободно, да се поддържа и да не се страхува от никакви усложнения. Това са основните цели, на които компетентно изграденото рехабилитационно лечение ще помогне.

Увреждане на костната тъкан в шийката на бедрената кост може да изключи човек за най-дълъг период. В случай на нараняване, не само мобилността на крайниците е загубена, но и мускулите са постепенно атрофирани в резултат на загубата на способността за свиване. Нека разберем какви дейности изискват рехабилитация след операция за фрактура на бедрената кост.

Рискова група

Според статистиката рехабилитацията е най-често необходима след операция за фрактура на бедрената кост в напреднала възраст. Обикновено хората, които са в години, са обект на подобни наранявания. Това се дължи на развитието на сенилна остеопороза, основната проява на която са структурни промени в костната тъкан. Кой друг може да се нуждае от рехабилитация след операция на фрактура на бедрената кост? Мненията травматолози предполагат, че в риск са и хора, които водят заседнал начин на живот и страдат от намаляване на мускулната маса. Струва си отслабеният човек случайно да падне на негова страна, като веднага увеличава вероятността от фрактура. Въпреки че вредата може да не е най-сериозна.

Обект на фрактури на бедрената кост и хора, страдащи от развитие на злокачествени тумори. Метастазите често мигрират в костната тъкан, което води до неговото отслабване и разрушаване. Наранявания от това естество могат да се случат тук, само защото човекът е неудобен, рязко се е обърнал или е препънал. Такъв проблем като рехабилитацията след хирургична интервенция на фрактурата на бедрената кост засяга главно жените. Представители на по-слабия пол често страдат от наранявания от представения характер. Що се отнася до жените в пенсионна възраст, при последните рискът от фрактура на бедрената кост се увеличава 3-4 пъти по-често в сравнение с мъжете.

симптоми

Подобно на всяко друго увреждане на костите, представената травма е придружена от сериозен синдром на болка. Основното място на локализиране на дискомфорта е областта на слабините. Тук болката е прогресивна. При фрактура на шийката на бедрената кост, кракът се скъсява визуално. Това води до рефлекторно свиване на мускулната маса. Напрегнатите мускули автоматично стягат крайника, намалявайки дължината му. Прекият признак на нараняване е липсата на възможност за повдигане на крака в легнало положение. В същото време, кракът може да излезе неестествено неестествено. В най-добрия случай е възможно само леко да се огъне крайникът в коляното.

Понякога при фрактура на шийката на бедрената кост болката е доста поносима. Запазвайки способността да се разчита на крака, жертвата може да предположи, че дискомфортът е причинен от дислокация или нараняване. Резултатът от късното откриване на проблема и липсата на подходяща терапия често са усложнения като гноен, възпаление на меките тъкани и некроза на костите и ставите. За да се избегне инвалидност, при първото подозрение за фрактура на бедрото се препоръчва да се свържете с болницата.

Характеристики на грижите за пациентите

Рехабилитацията след операция на фрактура на бедрената кост у дома изисква от другите особено внимание към нуждите на жертвата. Определящият момент е борбата с появата на рани от натиск. Като превантивна мярка се препоръчва да се прибягва до периодична промяна в положението на човешкото тяло в леглото. Разработването на матрак върху твърда рамка, използването на легло с антидекубитална система също предотвратява развитието на усложнения.

Тъй като рехабилитацията след операция за фрактура на тазобедрената става в домашни условия предполага абсолютно ограничаване на мобилността на тялото, пациентът се нуждае от помощ при изпълнение на физиологични нужди. Не на последно място са мерките, насочени към хигиената на тялото. Слабините и подмишниците, естествените извивки, гънките по тялото трябва редовно да се измиват, избърсват с антисептични средства, третират се с прахове.

Последици за вредата

Тъй като практиката показва, в най-добрия случай, рехабилитацията след фрактура на бедрената кост в санаториума отнема поне шест месеца. Ограничената мобилност на тялото, невъзможността за задоволяване на естествените нужди, липсата на пълна комуникация с другите - всичко това може да причини непоносим дискомфорт на жертвата. Физическите последици от фрактурата на бедрената кост включват:

• поява на пролежки;
• развитие на чревна атония;
• стаза на венозната кръв;
• пневмония;
• съдова тромбоза.

Що се отнася до психичните последствия, най-честите прояви тук са продължителна депресия, невроза. Всичко това не позволява на човек да се върне към нормален и пълноценен живот за дълго време, дори ако успешната рехабилитация е била извършена след хирургия на фрактурата на бедрената кост. Жертвата буквално трябва да се научи отново да завладее собственото си тяло и емоции.

Хирургично лечение

Изключително рядко е да се елиминират последиците от фрактурата на бедрената кост без операция. Специфичните особености на кръвообращението в представения участък на скелетния апарат затрудняват свързването на костите. За фрактури на шийката на бедрената кост има няколко начина за бързо възстановяване на целостта на тъканите:

1. Остеосинтеза. Хирургичната намеса на този план включва фиксиране на костта в областта на фрактурата. Металните винтове се използват като елементи, които свързват повредените части на тъканта. Методът не гарантира успешното свързване на костите при пострадалите след 60-65 години. Следователно такава операция се използва за лечение на младите хора. Колко, след това, се прави рехабилитация след хирургия на фрактурата на бедрената кост? Комплексът от упражнения ви позволява да възстановите подвижността на крайника за 4-5 месеца.
2. Ендопротезиране. Това е хирургична интервенция, насочена към заместване на част от тазобедрената става с имплант. Както главата на костта, така и ставата могат да бъдат подложени на протезиране тук. За извършване на процедурата се използват високоякостни импланти от титан или кобалт-хром. В момента този вариант е почти единственият шанс за хората в напреднала възраст да възстановят нормалната функционалност на крайник. Около седмица след ендопротезата човек може да изпълнява обикновени движения с крак и в някои случаи да се движи по патерици.

Терапевтична гимнастика

Редовното физическо натоварване е предпоставка за жертвите, които разчитат на бързото възстановяване на дейността. В хода на терапията специалистите развиват цяла гама от движения и дихателни упражнения, с помощта на които се извършва рехабилитация след операция на фрактура на бедрената кост. Преходът към бастун с постепенното усложняване на обучението тук е възможен в рамките на няколко месеца от началото на програмата за възстановяване.

физиотерапия

Методите за физическо лечение са неразделна част от мерките за възстановяване от фрактура на бедрената кост. Използването им допринася за премахване на подпухналостта, борбата с инфекциите, заздравяването на следоперативните рани, възстановяването на нормалното кръвообращение в увредения крайник. По време на рехабилитацията се използват следните физиотерапевтични методи: UHF, електрофореза, парафинови вани, магнитотерапия, калолечение и балнео.

храна

Много често дългосрочната рехабилитация след операция за фрактура на бедрената кост намалява интереса на човека към света. В резултат на това жертвата има загуба на апетит. Поради тази причина е необходима специална диета. Храната, която се предлага на пациента, трябва да бъде различна не само в разнообразието, но и вкусна, питателна и висококалорична. Фокусът трябва да бъде върху храни, богати на калций и витамини, които са необходими за бързото възстановяване на костната тъкан. Подходящата рехабилитация след перлата на бедрената врата предполага отхвърляне на храна, която е потенциално способна да предизвика чревно раздразнение, запек или диария при пациент. За да се избегнат такива прояви позволява използването на млечни продукти, по-специално, извара.

масаж

Масажните процедури са доста ефективна рехабилитация след хирургия на фрактурата на бедрената кост. Как върви възстановяването? На първо място, на жертвата се предписва ежедневно изследване на мускулите на здрав крак. Такъв подход за рехабилитация позволява активиране на рефлекторната стабилизация на кръвоснабдяването в увредените тъкани. Ако кракът на жертвата е изпънат, те прибягват до лек масаж с помощта на спираловидно триене, галещи докосвания по цялата обиколка на крайника. Редовният масаж помага:

• Премахване на ефекта на притискане на мускулите.
• Насищане на тъканите с кислород и снабдяването им с хранителни вещества.
• Предотвратете развитието на мускулна атрофия.
• Активиране на регенеративни процеси в костната тъкан.
• Намаляване на болката.
• Превенция на възможни усложнения в края на рехабилитационния период.

Подкрепа за лекарства за упойка

С напредването на рехабилитацията, жертвата трябва да преодолее много болка. За да се избегне дискомфорт по време на възстановителния период, на пациента се предписват ефективни аналгетици. Ако болният синдром е непоносим, ​​предпишете локална анестезия под формата на инжекции интрамускулно.

предотвратяване

За да се избегне нараняване, хората в напреднала възраст се съветват да се движат с бастун или специални проходилки, които ви позволяват да поддържате баланс. Що се отнася до укрепването на костната тъкан, медикаментите със съдържание на калций могат да бъдат спасени. Наред с това, за възрастните хора е изключително важно да упражняват физическа активност. Умерени, редовни натоварвания върху опорно-двигателния апарат допринасят за неговото укрепване, независимо от възрастта.

В заключение

Както показва практиката, времето за успешна рехабилитация след нараняване на бедрото врата зависи от ефективността на лечебните методи и компетентното разработване на терапевтична програма. Също така е важно да се предприемат навременни мерки за възстановяване на мобилността на крайниците. Необходимо е да се започне рехабилитация около 2-3 дни след операцията. За да се консолидират резултатите, може да се наложи да преминат няколко последователни курса на рехабилитационна терапия.