Кости на подножието и тарза (ossa tarsi)

SESAMOVIDNY BONES [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - малки кости, които са постоянни или непостоянни допълнителни образувания на ставите. Външните повърхности на С. са обвити със ставна капсула или сухожилие на мускул, а само незначителната вътрешна повърхност, покрита с хрущял, се превръща в кухина на ставите. С до закръглена или дискова форма, с размери от 0.3 до 4.5 cm и се намират в количество от едно до осем. Sesamoid кост е един вид блок за ставата, за-ry увеличава ъгъла на прикрепване на сухожилието на мускулите към костта, което допринася за укрепване на мускула на костта.

C. Към. Заложено на плода под формата на съединително-тъканни образувания, след раждането те стават хрущялни, а в процеса на по-нататъшното развитие на тялото се получава калцификация или осификация. Времето на появяване на центровете на осификация в S. С. служи като индикатор при определяне на възрастта на детето (например, точките на осификация в патела се срещат при момичета на възраст между 4 и 5 години, при момчета 5–6 години, в коляното стъпало след 10 години, в костта с грахово зърно. при момичета на възраст 9–10 години, при момчета на възраст 12–13 години). Отделен S. к. Може да се формира до 20 години.

Най-много са S. to. Среща се в четка (виж), стъпало (виж) и колянна става (виж), в местата, където има значителен натиск върху капсулата на ставите или сухожилието на мускула. В четка от С. до. Постоянно се намират в областта I на метакарпалната фалангеална става латерална и медиална до главата на първата пясъчна кост. Рядък вариант е наличието на три S. to. Главата на втората метакарпална кост има една S. to. Често се срещат в капсулата на междуфаланговата става на първия пръст и много рядко в ставите на втория пръст на ръката (фиг. 1).

В подножието има много по-малко С. до. Като правило те се намират в сухожилията на флексорните мускули на I метатарзафаланговата става или на главите на метатарзалните кости; по-рядко от S. до. се срещат в междуфаланговата става на първия пръст (фиг. 2) и във фугата V plusfalang.

Най-големият S. to. Са: патела (патела), разположена в дебелината на сухожилието на четириглавия бедрен костен мозък, патела (fabella), разположена в страничната глава на телесната мускулатура и граховодна кост (os pisiforme), закрепена в сухожилието на улланния флексор на китката ( Фиг. 1). В сухожилието на средната глава на стомашно-чревния мускул има отделни малки кости, т.нар. Костите на Vesalius sesamoid, както и в дебелината на плантарната шарнично-лигаментна връзка или в задната сухожилие на сухожилието на тибията - допълнителна пищяла (os tibiale externum), също свързана със S. k., Присъствието на S. в определените места лесно се открива на рентгенограми.

Кръвоснабдяването на С. е. Извършете малки артериални разклонения на съответната ставна капсула, сухожилие или мускул. Венозната кръв се влива в близките вени. Лимфата от S. to. Ръката се оттича през дълбоко лимф, съдове за ултранарен лимф, възли и от S. до K. foot - до подколен лимф, възел, а също и за преден или заден тибиален лимф. възли. Инерват С. до. Клоните вървят от следващите нерви.

На рентгеновата снимка на С. се появява само след появата в тях в центровете на осификация. Структурата на С. в. В периода на образуване, когато има калцификация на хрущял, се представя на рентгеновата под формата на гъста неравномерна сянка. Образува се S. до. Има типична заоблена или овална форма, гладки и гладки контури, размери от 1-2 до 10-12 мм. Структурата на формираната S. да има характера на еднаква малка кула трабекуларна мрежа.

Да се ​​изясни доста ясно на рентгенограми на ръцете и краката, направени в стандартни проекции. За изследването на метамарзофаланговата става на S. c. I се препоръчва да се направят рентгенови лъчи в тангенциална проекция (фиг. 3). С. до. Коленни стави - патела (виж) и колянна чаша - се появяват по рентгенограми на колянна става в директни и странични изпъкналости (фиг. 4).

Понякога се сливат отделни точки на осификация на S. Към. В тези случаи S. c. Се състои от два, три n повече фрагмента (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). В същото време всяка от съставните части на С. до. Има правилна структура, гладки и гладки очертания, което ги отличава от S. фрактурите До. В редки случаи се наблюдават асиметрични S. До-ръжта понякога се бъркат с разкъсване на костните частици при травматични повреди.

Патологията на С. до. Наблюдава се рядко. Най-често това е вторично и се среща при заболявания на ставите и техния сухожилно-сухожилен апарат, с изключение на патела, който може да бъде засегнат основно.

При деформиращата артроза (виж) понякога се наблюдава увреждане на близкия S. (по-често пеша). Клин, картината се определя от основния процес. Рентгенологично откриват деформация и увеличаване на S. заради костните израстъци. Структурата на S. В тези случаи е неравномерно, може да се наблюдава кистозна реорганизация. Лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване. Понякога е необходимо да се премахнат засегнатите S. до, когато застой-функционални нарушения на стъпалото, например. Hallux valgus (виж), плоска стъпаловидност (виж), са възможни смени на близките S. до., Причинявайки допълнителна болезненост. Лечението на деформации на краката обикновено прекъсва patol. Изключително рядко се наблюдава остеохондропатия (вж.) С. до., която обикновено се открива случайно по време на рентгенография на ставите. Понякога има фрактури на сесамоидни кости и отделянето им от сухата вена. Диагнозата се поставя на базата на инспекция, палпиране (отбелязана е локална болка) и резултатите от рентгеновото изследване. Лечението е консервативно: почивка, физиотерапия.

Библиография: Дяченко В. А. Рентгеностеология, М., 1954; Касаткин С.Н. Сесамоидни кости на човешките ръце и крака, Известия на 4-то ВС. конгрес на зоолозите, анат. и gistol., p. 248, Киев, 1931; Lagunova I. G. Rent-genoanatomy на скелета, М., 1981; М и у-кова-Строганов, В.С. и Рохлин, Д.Г., Кости и стави в рентгеновия образ, екстремисти, Л., 1957: В i g коляно R., Балтимор - Р. Mlinchen, 1978; Gaff ey J. Педиатрична рентгенова диагностика, Chicago - L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti

schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett в Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

В. Я. Бочаров; Klimova (наранявания), I.P. Korolyuk (ren.).

Патология на сесамоидните кости на стъпалото

Откъм плантарната страна на метатофалангалната става на първия пръст на крака в структурата на флексорния апарат има две малки кости по-малки от грахово зърно. Въпреки факта, че костите са много малки по размер, те играят огромна роля при ходене, бягане, скачане и други натоварвания на краката. Ако сезамоидните кости участват във всеки патологичен процес, те стават източник на силна болка, значително влошавайки качеството на живот на пациента.

анатомия

В основата на първия пръст на крака е важно от функционална гледна точка, първата метатофалангална става. Две малки сесамоидни кости са разположени върху плантарната страна на тази става: едната отвътре, а другата отвън. Sesamoid костите са разположени вътре в сухожилията на флексора на първия пръст. Тези структури заедно образуват флексорния апарат на първия пръст на крака. Тъй като първият пръст има тежки натоварвания, тези натоварвания се извършват от флексорния апарат. Sesamoid костите увеличават лостовете на флексорните сухожилия на фалангите на първия пръст, както и намаляват силата на триене на сухожилията върху меките тъкани в позицията на разширяване на първия пръст.

причини

Болков синдром може да се развие по различни причини. Една от причините е претоварването на лигаментния апарат на сезамоидните кости. Това състояние може да се нарече сезамоидит. Често се случва претоварване след прекомерен джогинг или танци.

Друга причина за болка, свързана със сесамоидни кости, е фрактурите. Фрактури могат да възникнат при кацане директно върху зоната на първата метатофалангова става на стъпалото. Може да има така наречените стрес фрактури на сесамоидни кости. Стрес-фрактурите се дължат на постоянното въздействие на големи натоварвания върху апарата на сезамоидни кости. Това е типично за спортистите, най-често спортистите страдат.

Друга причина е артроза на ставата между главата на първата метатарзална и сезамоидната кости. Sesamoid костите по време на движенията на големия пръст на крака се плъзгат отпред и отзад по повърхността на плантара на главата на първата метатарзална кост. Както и при другите стави на тялото, в тази става може да се развие артроза. Артрозата в тази става е типична за пациенти с висок надлъжен свод на стъпалото. При висок надлъжен свод на стъпалото апаратът на сесамоидната кост е в по-голямо напрежение и ставите на сесамоидната кост са подложени на по-голям стрес. В крайна сметка хрущялът на сезамоидните кости и главата на първата метатарзална кост започват да се срутват.

Рядка причина е нарушаването на кръвоснабдяването на апаратурата на сезамоидната кост, в резултат на което костната структура е нарушена. Това състояние се нарича асептична некроза на сесамоидната кост. В допълнение, калциевите отлагания могат да се образуват в меките тъкани около първата метатофалангова става.

Понякога болката от плантарната повърхност идва от допълнителни меки тъкани под големия пръст на крака. Например, плантарната кератоза може да причини болка от плантарната повърхност на първата метатофалангова става.

симптоми

Пациентите с патология на сесамоидни кости обикновено се чувстват изнемощени от плантарната повърхност на метато-фаланговата става на първия пръст. Когато се докосне от плантарната страна, болката се увеличава. Движението в ставата на палеца често е ограничено. Пациентите забелязват, че при ходене болката се усилва преди кракът да се отдели за следващата стъпка. От време на време първата метатофалангална става може да се закръгли или да се отпусне, което увеличава болката. След почивка, болката изчезва или спада. Някои пациенти съобщават за изтръпване на първия и втория пръсти.

Диагнозата

Лекарят ще зададе много въпроси за развитието на болестта. Вече ще бъдете попитани за оплаквания и проблеми с краката в миналото. Лекарят ще прегледа крака. Инспекцията може да бъде малко болезнена, но трябва да се идентифицират болезнени точки, да се провери движението на пръстите. Пациентът може да бъде помолен да се разхожда из офиса.

Необходимо е рентгеново изображение (рентгенография). Извършват се няколко проекции. Една от тях е аксиална, на която ясно се виждат сесамоидни кости. За тази проекция е необходим специален стил и рентгеновият лъч отива под ъгъл.

На рентгенограма може да се установи, че сесамоидната кост се състои от две или повече отделни кости, като че ли е фрактура, но границите между тях са гладки. Това е нормално и може да се наблюдава на всеки десети. На рентгенограмата се оценява положението на сезамоидните кости, както и пространството (артикулация) между главата на метатарзалната кост и сезамоидните кости. Съвместното пространство е нормално на рентгенограмата изглежда еднакво. Съкращаването и неравностите говорят за патология.

Ако е трудно да се прецени наличието на фрактура на сезамоидна кост от конвенционална рентгенография, може да се посочи сканиране. Това е изследване, в което се инжектира специален разтвор интравенозно - контрастен агент. Контрастният материал се натрупва в костната тъкан по определен начин. Сканирайки човешкия скелет с рентгенови лъчи, те изграждат специални изображения, които отразяват натрупаното радиопасочно вещество. Ако има патологичен фокус в костната тъкан, моделът на натрупване на контрастния материал ще изглежда различно. За всеки патологичен процес има свой уникален модел на натрупване на контрастен агент. По този начин, фрактурата може да бъде разграничена от вроденото отделяне на сезамоидната кост.

Магнитно-резонансната картина (MRI) може да е необходима, за да се получи най-пълната картина на заболяването. При МР изображенията може да се изследва връзката на анатомичните структури на стъпалото, да се изключат други патологични процеси, включително инфекция.

лечение

Консервативно лечение
Като правило лечението започва с консервативни методи. Обикновено в този случай се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като диклофенак, индометацин, ибупрофен. Тези лекарства обикновено облекчават добре болката и възпалението. Можете да се опитате да използвате специални стелки за облекчаване на първата метатофалангова става. Не забравяйте да елиминирате използването на обувки с високи токчета. Колкото по-висока е петата, толкова по-голямо е натоварването на предната част на стъпалото, а оттам и болезнената метато-фалангова става. В някои случаи лекарят може да предложи инжектиране на стероид в болезнената област. Това обикновено помага за премахване на силно изразения болен синдром.

Ако има фрактура на сезамоидна кост, без да се счупи разтегателната апаратура, тогава се препоръчва да се носи мазилка или пластмасова гума за около шест седмици. След това пациентът трябва да носи обувки с твърди подметки. Твърдата подметка държи пръста в права позиция, не позволява да участва в ролката на крака - като по този начин освобождава товара от флексорния апарат. В някои случаи лекарят може да препоръча лечение без използване на гуми, предписвайки носенето на обувки на твърди подметки. Ако сешомоидна костна фрактура настъпи с разкъсване на флексорния апарат, тогава е необходимо хирургично лечение, за да се възстанови напълно функцията.

Стресните фрактури и асептичната некроза на сесамоидните кости са по-малко податливи на консервативно лечение. Някои лекари препоръчват мазилка или пластмасова гума за период до осем седмици с изключение на натоварването на крака. Ако след предписване на консервативно лечение в продължение на 8 до 12 седмици, не се подобри, тогава най-вероятно е необходима операция.

Хирургично лечение

Премахване на костно сезамоид
Лекарят може да предложи отстраняване на част или на цялата сесамоидна кост. Когато сезамоидната кост е частично отстранена, другите сезамоидни кости са в състояние да осигурят опорна точка за флексорите. Ако обаче двете кости бъдат отстранени, флексорите няма да функционират нормално и първият пръст става форма на нокът. Ето защо, хирурзите обикновено избягват отстраняването на двете сесамоидни кости.

Когато сешомоидната кост е счупена, операцията се извършва за отстраняване на нефункционални фрагменти и възстановяване на целостта на флексорния апарат. В случай на стрес фрактури при спортисти, когато е необходимо най-пълното възстановяване, операцията може да се извърши с костни присадки. За да се отстранят сесамоидните кости, се прави разрез от вътрешната страна на крака. Понякога е необходимо тази операция да се извърши от разреза на плантарната страна на крака между главите на първата и втората метатарзална кост.

рехабилитация

Рехабилитация след консервативно лечение
Ако синдромът на болката е слабо изразен, лекарят може да ви позволи да продължите ежедневните дейности незабавно, но с условието да използвате обувки на твърди подметки. Ако заболяването е умерено, тогава ще бъде необходимо да се използват патерици и да не се натоварва крака за период от няколко дни до две до три седмици. При силен болен синдром ще трябва да ходите на патерици, без да натоварвате крака за няколко седмици. Като правило пълното възстановяване не трябва да се очаква преди четири до шест седмици.

Физическата терапия помага за намаляване на болката и подуването. Ако няма противопоказания, а след това ултразвук, са предписани термични процедури. Понякога с използването на физиотерапия се комбинира използването на противовъзпалителни мазила и кремове.

Рехабилитация след операция
След хирургично лечение повечето пациенти се съветват да използват патерици и да избягват напрежението в крака. Препоръчва се онези, които са извършили възстановяването на флексионния апарат на първия пръст или костното присаждане, да обездвижат мазилка или пластмасова шина. След това те препоръчват носенето на обувки на твърди подметки до пълно възстановяване. Резултатите от костното присаждане на сезамоидна кост могат да бъдат оценени след 2 месеца чрез извършване на ЯМР.

Не забравяйте да изпълните физическа терапия. В зависимост от извършената операция, упражненията започват в различно време след операцията, като постепенно увеличават натоварването и сложността. Физикална терапия е необходима за възстановяване и поддържане на тонуса на мускулите на крака и стъпалото.

Sesamoid кости

Sesamoid кости - кости, разположени в дебелината на сухожилията и обикновено лежи на повърхността на други кости. Sesamoid костите са маркирани в области, където сухожилията се разпространяват през ставите (например, в китката, коляното, стъпалото). Sesamoid костите осигуряват защита на сухожилията и държат сухожилията на известно разстояние от центъра на ставата, увеличавайки силата на рамото.

В човешката анатомия

Sesamoid костите могат да бъдат разположени в областта на всякакви стави, включително:

• колянна става - патела (в дебелината на сухожилието на четириглавия)
• четка - две сесамоидни кости се намират в дисталните части на първата метакарпална кост. Обикновено има също така сесамоидна кост в дисталните области на втората метакарпална кост. Плътната кост на зърната също е сезамоид, разположен в сухожилието на лакътя на китката. [1]
• крак - две сезамоидни кости в кръстопътя на първата метатарзална кост с първия пръст (вътре в сухожилието на късия сгъваем палец на големия пръст). [2]

Болести на сезамоидни кости

Често срещано заболяване на крака при танцьорите е сезамоидит. Има и разцепени сезамоидни кости, които могат да бъдат едновременно вродени и посттравматични.

бележки

1. D. Tim D. White, Human Osteology, 2-ро издание (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. , White, Human Osteology, 2-ро издание, 257-261.

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво са "sesamoid bones" в други речници:

SESAMOVIDNY BONES - (от гръцки. Sesamon сусам, със семена, подобни на формата на семената), кости, обикновено малки, в ставите на ръцете и краката, спорадично се появяват при членове на различни групи земни гръбначни, особено при бозайници. Представлява...... биологичен енциклопедичен речник

SESAMOVIDNY BONES - 2 малки кости, прилежащи към задната част на ставата и изпълняващи ролята на блок за мощни сухожилия, преминаващи през тях...

Sesamoid кости - малки кости, разположени в ставите на пръстите на ръцете и краката при животни и хора. Броят им не е постоянен (от 1 до 8)... Голямата съветска енциклопедия

Костите на стъпалото - в областта на тарза, тарза, са представени от следните кости: талус, пета, лопатка, три клиновидни кости: междинна, междинна и странична и кубоидна. Метатарзусът, метатарзусът, включва 5 метатарзални кости. Фаланги,...... Атлас по анатомия на човека

Метатарзални кости - (ossa metatarsi) Кости на крака (ossa pcdis). Изглед отгоре. 1 дистални (нокти) фаланги; 2 проксимална фаланга; 3 средни фаланги; 4 метатарзални кости; 5 - метатарзус на туберозата; 6 кубични кости; 7 таранна кост; 8 страничен глезен... Атлас на човешката анатомия

Тарзални кости - (ossa tarsi) Тарзални кости (ossa tarsi) Кости на стъпалото (ossa pcdis). Изглед отгоре. 1 дистал (нокът… Атлас на човешката анатомия

Костите на пръстите на ръката - (ossa digitorum manus) Костите на пръстите на ръката (ossa digitorum manus) Костите на пръстите на ръката, ossa digitorum manus (фаланги), са представени от малки тубулни кости. Първият (палеца) има две фаланги: проксималната фаланга, проксималната фаланга... Атлас на човешката анатомия

Кости на крака (ossa pedis) - плантарна страна (изглед отдолу). И костите на tarsus, B костите на metatarsus, В костите на пръстите на крака (фаланга). фаланга; сезамоидни кости; метатарзални кости; туберроза на първата метатарзална кост; латерална клиновидна кост; междинна сфеноидна кост; Атлас по анатомия на човека

Кости на ръката (ossa manus), дясно - Костите на ръцете са разделени на 3 групи: 1) китката, която е представена от 8 кости, подредени в 2 реда; 2) метакарпа, която се състои от къси тубулни кости и всяка кост има глава: тяло и основа; 3) Скелетът на пръстите, който...... Атлас на човешката анатомия

Костите на пръстите (фаланги) - Костите на пръстите (фаланги), ossa digitorum (фаланги), са представени от фалангите, фалангите, които са във формата на дълги кости. Първият, палец, пръст има две фаланги: проксимална, проксимална фаланга. и дистални, дистални фаланги. Останалото... Атлас на човешката анатомия

какво е сесамоидна кост

Sesamoid костите могат да бъдат разположени в областта на всякакви стави, включително:

колянна става - патела (в дебелината на сухожилието на четириглавия)
четка - две сесамоидни кости се намират в дисталните части на първата метакарпална кост. Обикновено има също така сесамоидна кост в дисталните области на втората метакарпална кост. Плътната кост на зърната също е сезамоид, разположен в сухожилието на лакътя на китката.
крак - две сезамоидни кости в кръстопътя на първата метатарзална кост с първия пръст (вътре в сухожилието на късия сгъваем палец на големия пръст).

Sesamoid кости на коляното, крак и ръка

Sesamoid костите са разположени в колянната става, в глезена става, в ръката и в стъпалото. Те са малки, често счупени и тъканите около тях са възпалени.

В колянната става, където сезамоидната кост е патела, е най-голямото и най-сложното съединение, има много стрес. Коляното често страда от наранявания и наранявания.

В четката сесамоидните кости се намират на палмарната повърхност. В травматологията, най-честите фрактури на ръката, които са придружени от болка, подуване, загуба на ефективност. В стъпалото, сесамоидните кости играят голяма роля при различни натоварвания на стъпалото. Често след прекомерни натоварвания има болка в стъпалото. Това се нарича сезамоидит.

Проблеми могат да бъдат избегнати, ако не претоварвате ставите си и им давате почивка, трябва да извършвате упражнения за здравето на ставите, както и да носите удобни и висококачествени обувки.

Какво е това?

Повечето кости в човешкото тяло са свързани помежду си чрез ставите. Въпреки това, има кости, които не са директно артикулирани с други кости. Вместо това, те се намират в дебелината на мускулите или сухожилията. Такива кости се наричат ​​сесамоиди. Най-големият от тях е пателата. Другите два, много по-малки (размерът на зърнените зърна), са разположени на долната повърхност на предния край на основата на един пръст, един отвън, а другият отвътре.

Sesamoid костите са интеркалирани кости, тясно свързани с капсулата на ставите и околните сухожилия на мускулите. Една от повърхностите им е покрита с хиалинен хрущял и е обърната към кухината на ставата.

Вмъкнатите кости спомагат за намаляване на кухината на ставата и индиректно увеличават обхвата на движение в нея. Те също са блокове за сухожилията на мускулите, действащи върху ставата.

Интересно е да се знае! Най-голямата сесамоидна кост е патела. Малките сесамоидни кости често се срещат в ставите на ръката, крака (в междуфаланговата, карпометакарпалната става на първия пръст и др.)

Sesamoid костите изпълняват ролята на блокове. Те образуват гладка повърхност, по която сухожилието се плъзга, увеличавайки момента на силата, развиван от съответния мускул. Sesamoid костите в предната част на стъпалото също участват в разпределението на товара, упражнен от телесното тегло при ходене, и участват в движенията на един пръст.

Къде се намирате?

Sesamoid костите могат да бъдат разположени в областта на всякакви стави, включително:

• колянна става - патела (в дебелината на четириглавия сухожилие);
• четка - две сесамоидни кости се намират в дисталните части на първата метакарпална кост. Обикновено има също така сесамоидна кост в дисталните области на втората метакарпална кост. Плътната кост на зърната също е сезамоид, разположен в сухожилието на лакътя на китката.
• крак - две сезамоидни кости в кръстопътя на първата метатарзална кост с първия пръст (вътре в сухожилието на късия сгъваем палец на големия пръст).

Всички сесамоидни кости, както и всички процеси на костите, увеличават силата на раменете на тези мускули, които се прикрепят към тях.

Болести на сезамоидни кости

Подобно на други кости, тези кости могат да претърпят фрактури. Освен това тук могат да възникнат проблеми с обграждащото ги сухожилие. Това състояние се нарича сезамоидит и се счита за вид тендинит. Тя често може да бъде намерена в балетни танцьори, бегачи и бейзболни играчи.

Чести симптоми на костни нарушения:

• Болката се локализира под първия пръст по повърхността на стъпалото. При сезамоидит болката може да се развие постепенно, докато при фрактура болката се появява веднага след нараняване.
• Подуване и кръвоизлив, което може да не е така.
• Можете също така да изпитате болка и трудности при огъване и изправяне на един пръст.

Важно е! Най-често патологиите са подложени на сезамоидни кости на стъпалата.

Въпреки че тези кости са много малки по размер, те играят голяма роля при ходене, скачане, бягане и други натоварвания на краката. Когато сезамоидните кости участват в един от патологичните процеси, те се превръщат в източник на много силна болка, което значително намалява качеството на живот на пациента.

Диагностика на патологията

По време на клиничния преглед, лекарят ще прегледа сесамоидните кости за болка в тази област. Също така, лекарят може внимателно да прецени движението на един пръст и да ви помоли да го огънете и изправете. Когато гърба на гърба на 1 пръст, можете да отбележите увеличаване на болката.

За диагнозата лекарят ще Ви предпише рентгенова снимка. За много хора сезамоидната кост, разположена по-близо до центъра на стъпалото (медиална сесамоидна кост) се състои от две части. Ръбовете на такива фрагменти от сесамоидни кости обикновено са гладки, а ръбовете на фрагментите при фрактура са остри, назъбени, така че рентгенографията обикновено ви позволява да направите правилната диагноза.

За да сравните архитектурата на костите, лекарят може да ви даде и рентгенова снимка на противоположния крак. При липса на промени на рентгенография, лекарят може да предпише сцинтиграфия.

Sesamoidit

Сезамоидит е възпаление на областта под метатарзалната глава на ставата на палеца.

Неговите причини могат да бъдат:

• валгусова деформация, „отваряне” на сезамоидни кости;
• дейности, които поставят допълнителен натиск върху тази област;
• нараняване.

Например, ако човек с валгусна деформация на предната част на тялото играе тенис, което предполага много писти с остър старт и внезапно спиране и стрес на определена част от стъпалото, това дразни сесамоидните кости.

Същото може да се каже за жени с подобна деформация, които носят обувки с висок ток. Възпалението може да се появи директно под сезамоидната кост или между нея и горната метатарзална кост. В последния случай, хрущялът между двете кости е наранен и след няколко години той се износва до такава степен, че костите се разтъркват един срещу друг.

Важно е! Ако по време на палпацията на зоната под ставата на палеца се появи значителна болка, вие сте отличен кандидат за такава диагноза. Дискомфортът се дължи на капсулита или синовите на метато-фалангалната става и се влошава от носенето на неудобни обувки, особено на петите.

Болката започва постепенно и става непоносима с течение на времето. В някои случаи има скованост, причинена от близостта на съответния нерв, който на свой ред се възпалява от сезамоидит.

Често е трудно да се определи причината за проблема - сесамоидит или фрактура на сесамоидната кост. По правило на завоя отокът е по-изразен, а болката изведнъж се проявява и се характеризира с интензивност.

Лечение на сезамоидни заболявания на костите

Лечението на травми и заболявания на сезамоидни кости обикновено е консервативно. Въпреки това, ако такова лечение е неефективно, може да бъдете посъветвани да направите операция за отстраняване на сесамоидната кост.

Когато сезамоидит прибягва до такива мерки:

1. Прекратяването на заетостта от тези видове физическа активност, които водят до засилване на болковия синдром.
2. Прием за анестезия Аспирин или ибупрофен.
3. Приложения за почивка и лед върху повърхността на стъпалото на стъпалото. Не нанасяйте лед директно върху кожата. По-добре е да използвате лед или да обгърнете леда в кърпа.
4. Носят обувки с меки подметки и ниски токчета. Използването на обувки с твърди подметки също може да бъде удобно.
5. Използвайте мека подплата, за да облекчите сесамоидните кости.
6. Възвръщането на физическото натоварване трябва да бъде постепенно и трябва да продължите да използвате възглавнички от пяна.
   

Важно е! Все пак трябва да се избягват онези видове дейности, които са придружени от натоварвания на предната част на краката.

Свиване с 1 пръст за даване и задържане в положение на някаква плантарна флексия.

За да се намали отокът и възпалението, лекарят може да препоръча локално инжектиране на глюкокортикоиди.

Ако симптомите на заболяването продължават, лекарят може да препоръча имобилизация на крака с подвижна гума, както при фрактура за период от 4-6 седмици.

В случай на фрактура на сесамоидна кост:

• Носенето на обувки с твърда подметка или обездвижване с къса гума.
• Свиване на 1 метатарзафаланговата става, за да се ограничи движението на един пръст.
• За разтоварване на сезамоидни кости за периода на сливане на фрактури, може да Ви бъде препоръчано да носите специална подложка с формата на J.
• Може да се препоръчат и болкоуспокояващи, като аспирин или ибупрофен.
• Дискомфорт след фрактура на сезома от костите може да продължи до няколко месеца.
• Често, по време на заздравяването на фрактурата, се използват различни амортизиращи възглавници и други ортопедични приспособления.

Sesamoid лечение на коляното

Най-пълните отговори на въпросите по темата: "костно лечение на костната става".

Сезамоидит е едно от най-често срещаните заболявания на танцьорите и спортистите. Същността на патологията се крие във факта, че в сезамоидните кости, намиращи се вътре в сухожилията, по една или друга причина, започва да се развива възпалителният процес.

Най-често при това заболяване страдат сезамоидни кости на първия пръст, защото при ходене, танци, спортове, особено бягане, човек разчита на тях. Следователно силното и постоянно физическо натоварване може да доведе до нараняване. Въпреки факта, че размерът на тези кости не надвишава размера на грахово зърно, те играят огромна роля в удобното ходене на човек.

причини

Пръстите на сезамоидит I са най-често срещани при младите хора, особено ако предпочитат да спортуват или танцуват. Ето защо, основната причина за заболяването може да се счита за прекомерно физическо натоварване на краката без подходяща почивка и редуващи се почивни режими и спортни занимания или танци.

Патологията обаче не може да се появи веднага. За това трябва да мине известно време и някои условия трябва да съвпадат. А основната е изтъняването на подкожния мастен слой върху стъпалото. Веднага след като това се случи, заболяването постепенно започва да се развива, поради факта, че сезамоидните кости имат допълнително силно натоварване.

Възпалението обаче е само половината от проблема. С по-нататъшно пренебрегване на здравето им, може да се получи фрактура на тези кости, която почти никога не се лекува, а за да се върнат краката до предишната им лекота при ходене, е необходима хирургическа интервенция.

Често сезамоидит е в непосредствена близост до друго заболяване - стоп-валгусна деформация на първия пръст. Това е особено вярно за жените. Ето защо, при наличието на тази диагноза, е необходимо да се следи по-внимателно здравето на краката и да се опита да се отърве от този проблем, за да не се получи възпаление на сесамоидните кости.

симптоми

Основната характеристика на сезамоидит е болката. И в самото начало тя е незначителна и много малко хора обръщат внимание на това. С течение на времето обаче тя се увеличава и става почти непоносима.

Болката се засилва от носенето на обувки с токчета или тесни обувки. Заслужава си да си припомним, че възпалението на тези кости и тяхната фрактура имат подобни симптоми. На свой ред обаче се появява по-силен оток и внезапно се появява болка, докато танцуваш или спортуваш. И в този момент човек може да се обува дори в обувки без токчета.

В някои случаи пациентите могат да забележат скованост на първия пръст. Много е лесно да се обясни. Такъв феномен се случва, когато нервът участва в патологичния процес. Той започва да се разпалва, защото е близо до самата кост.

диагностика

Диагнозата на заболяването, като правило, няма никакви проблеми. За да направите това, приложете първата инспекция на пръстите, изследването на пациента. Понякога се извършва радиография или ЯМР.

Ако има съмнения в диагнозата, тогава ставата се пробива. Това е необходимо, за да се разграничи възпалението на sesamoid костите от патологии като подагра или артрит, които имат почти същите симптоми.

Консервативно лечение

Лечението със сезамоидит се извършва у дома и зависи само от това, което е причинило развитието на възпаление. Ако възпалението възникне поради валгусна деформация на стъпалото, тогава носенето на индивидуално подбрана ортопедична обувка помага да се коригира анормалното положение на първия пръст и това лечение бързо води до възстановяване без използване на лекарства.

Ако причината е спортна травма, тогава се прилага лед върху мястото на възпалението или се използва ултразвук като лечение. В този случай, той изисква почивка на краката и определен период от време без спортна тренировка. Благодарение на това просто лечение, патологията също преминава сама по себе си. Но в бъдеще на краката му трябва да се третират по-отблизо.

Ако заболяването е преминало в хроничен стадий, то инжектирането на кортизол, което се прави директно в възпалената става, помага. Такива инжекции обаче могат да се извършват само в болница.

Що се отнася до фрактурата, тя също е ясно видима на рентгеновата снимка или на ЯМР, но при 20% от общата популация на планетата сезамоидната кост се разделя на две половини, поради което тази функция често се приема за фрактура. Това означава, че само опитен специалист трябва да диагностицира заболяването.

Текуща версия на страницата

опитни участници и може да се различават значително от

, проверен на 9 май 2016 г.; изисква проверка

Текуща версия на страницата

опитни участници и може да се различават значително от

, проверен на 9 май 2016 г.; изисква проверка

Sesamoid кости (от латински. Sesamum) - кости, разположени в дебелината на сухожилията и обикновено лежи на повърхността на други кости. Sesamoid костите са маркирани в области, където сухожилията се разпространяват през ставите (например, в китката, коляното, стъпалото). Sesamoid костите осигуряват защита на сухожилията и държат сухожилията на известно разстояние от центъра на ставата, увеличавайки силата на рамото.

Sesamoid костите са тясно свързани с капсулата на ставите и мускулните сухожилия. Една от повърхностите им е покрита с хиалинен хрущял и е обърната към кухината на ставата.

В човешката анатомия

Sesamoid костите могат да бъдат разположени в областта на всякакви стави, включително:

• колянна става - патела (в дебелината на сухожилието на четириглавия)
• четка - две сесамоидни кости се намират в дисталните части на първата метакарпална кост. Обикновено има също така сесамоидна кост в дисталните области на втората метакарпална кост. Плътната кост на зърната също е сезамоид, разположен в сухожилието на лакътя на китката.
• крак - две сезамоидни кости в кръстопътя на първата метатарзална кост с първия пръст (вътре в сухожилието на късия сгъваем палец на големия пръст).

Болести на сезамоидни кости

Често срещано заболяване на крака при танцьорите е сезамоидит. Има и разцепени сезамоидни кости, които могат да бъдат едновременно вродени и посттравматични.

Ако има недостатъчно кръвоснабдяване в ставата, в която се намира сесамоидната кост, то може също да доведе до некроза на тъканите.

Освен това е възможна артроза на ставата, която най-често се наблюдава при хора с висока надлъжна височина на арката на крака. Последствията от това заболяване са пълното разрушаване на ставния хрущял и хрущяла на сесамоидната кост.

Sesamoid кости на стъпалото

Анатомия на човешкото стъпало

• Костен крак
• Глезенна става
• Други стави на стъпалото и техните връзки
• Групи мускули на крака
• Съдови нервни образувания на стъпалото

В продължение на много години се опитва да лекува гъба?

Ръководителят на Института: “Ще се учудите колко лесно е да се излекува гъбичката, като всеки ден приемате лекарство за 147 рубли.

Кракът е долният анатомичен крак. Говорейки на езика на медицинската терминология, той се намира най-дистално, т.е. отдалечено от центъра на тялото или мястото на привързаност към тялото. Скелетът на крака е доста сложен и в идеалния случай съответства на функцията, възложена на краката на човек. Те претърпяха дълга еволюция, за да се приспособят към изправеното ходене.

Костен крак

На стъпалото се разграничават области, определени от определени костни групи: торса и фаланг на пръстите.

За лечение на гъбички ноктите, нашите читатели успешно използват Tinedol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Тарс - Отделът на стъпалото, разположен непосредствено под глезена. Отгоре, тя е ограничена от кръгова линия, прокарана през задния край на калканеуса по долните краища на глезените, която съответства на горната граница на човешкото стъпало. Тарс се състои от седем порести костилки, които са разположени в два реда:

• Задният ред е същата част, която е основната структура на петата и се състои от две относително масивни кости от сложна "неправилна" форма: овен и пета.
• Предният ред е разделен на още две секции - тази, която се намира от вътрешната страна на крака (междинно) и тази от страната на външния ръб (странично). Първата включва три клиновидни кости и навикулар, заемащи междинно положение между тях и главата на талуса. Вторият е представен само с един кубоид - между четвъртата и петата метатарзална кост отпред и петата кост на гърба.

Плусът заема междинно място сред трите региона. Тук разнообразието от размери, форми и имена рязко свършва. Тя е изградена от пет кости, които са много сходни с тези, намиращи се в метакарпуса на горния крайник. Те се състоят от няколко части:

Фалангите на пръстите са най-малката от всички кости на стъпалото. Всеки пръст се формира от три такива камъка, изключението е голямо - структурата на човешкото стъпало е такава, че се състои само от две фаланги. Тя се нарича още първата, номерирането на пръстите започва с нея - от I до V.

В допълнение към костите, изброени по-горе, има и специални сесамоидни кости, които са малки по размер и служат за защита на сухожилията и увеличават силата на раменете. Те могат да бъдат разположени между фалангите на палеца, както и в кръстопътя на костите на метатарзусите и фалангите.

Глезенна става

Анатомията на човешкото стъпало е богата на междукостни стави, които в по-голямата си част са представени от ставите - те са подсилени с връзки. Преди да се разглобяват поотделно, е необходимо да се обобщи общата информация за това какво е съединението. Това е синовиално съединение, способно да участва в голямо разнообразие от движения в зависимост от неговата структура. Тя може да съдържа следните елементи на ставата:

Трябва да се помни, че ставата е на върха на развитие сред всички останали междукостни стави, в структурата на стъпалото една от тях заема специална позиция - тя е от най-значими размери и е доста сложна. Глезенна става. То е толкова голямо и мощно, че е изолирано в отделна анатомична област - „област на глезена“. Формирани от конкретни части:

• Ставните повърхности се формират с помощта на пищяла и фибулата, долните им краища - образуват вдлъбнатина за блока на талуса, покривайки го от няколко страни. Блокът също участва в изграждането на фугата. Общо излъчват 6 повърхности.
• Хиалинният хрущял покрива външните части на свързващите повърхности, като ги предпазва от директно докосване. Той образува ставна празнина, определена на рентгеновата снимка като разстояние между костите.
• Капсулата на ставата е закрепена само по ръба на хрущяла и пред нея заема площта на талуса - врата му.

Не забравяйте за наличието на сухожилията, често съпътстващи междукожните връзки. Глезенът укрепва медиалните и страничните помощни връзки. Първият прилича на делта писмото от гръцката азбука: прикрепено е към горната част на вътрешния глезен, от дъното - към лопатката, талуса и калцата. Вторият идва от външния глезен, отклоняващ се в три посоки, образувайки връзки.

Тази става се определя като блокова форма: тя се движи около предната ос, само когато се огъне, може ли човешката „лапа” да се премести встрани.

Други стави на стъпалото и техните връзки

Пряко между костите на крака на човека има много подвижни стави. Има само четири зони за преливане:

• Субталарна става. Тя има цилиндрична форма, ограничена в подвижността. Съединението се поддържа от три нишки на съединителната тъкан. Отличава се по функционална цялост от гледна точка на клиниката.
• Талонеканео-лодката се счита за сферична става, но тя е подвижна само в една сагитална равнина около оста.
• Калкане-кубоидната става е включена в двигателната активност на горните две. Заедно с предходната става се нарича напречна тарзална става. Той е заобиколен от две връзки, които са продължение на така наречената раздвоена връзка. Смята се, че е „ключ” на свръзката, тъй като тя трябва да бъде отрязана, за да се получи пълен достъп до нея.
• Клин-навиклумна става. Лесно е да се отгатне от кои ставни повърхности се състоят - трите клиновидни кости участват в образуването им отпред. Синовиалната става е подсилена от няколко групи от тарзални връзки.

Анатомията на стъпалото е сложна и разнообразна. В допълнение към горните стави на долната част на човешкото стъпало, има пет тарзово-метатарзални, метатарзофалангови и междуфалангови стави. Последното в зоната на петия пръст не е необходимо, тъй като средната и дисталната фаланга на този пръст могат да бъдат снадени. Съществуват също и междуплоскостни стави, подсилени от гръбната, междинната и плантарната връзка на тарза. Лигаментният и ставен апарат на стъпалото трябва да бъде защитен, тъй като всеки от неговите елементи изпълнява определена функция, като осигурява най-удобното движение в тази област.

Групи мускули на крака

Структурата на крака, както е известно, не се ограничава до скелета. Мускулната композиция на човешкото стъпало, както и ставата, е много разнообразна.