Глезен на човек и неговата патология

Ако се интересувате от въпроса какво представлява глезена, отговорът е много прост. Глезена (или глезена) е анатомичната структура на глезена става, която е по-ниската (изпъкнала) част на долната част на крака при хората. Той има формата на вилица с два зъба, благодарение на което тялото на талуса на крака е здраво задържано в състава на глезена от двете страни. Поради повърхностното разположение на глезена е лесно да се усети от двете страни на краката в областта на глезена става. В тази статия ще разгледаме особеностите на структурата, функцията на глезените и възможната им патология.

Структура и местоположение

В анатомията има две глезени при хората:

• вътрешната (медиална) е изпъкналата част на фибулата;
• външна (странична) - е изпъкналата част на пищяла.

Ставните повърхности на глезените, заедно със ставните повърхности на горните и долните телешки кости на крака, талуса на стъпалото, образуват много важна анатомична структура на долния крайник - глезенната става, поради което:

• осигурява нормалната функция на човешкия крак;
• осигурява спиране на функцията за поддръжка;
• възможно е да се движи вертикално - ходене, бягане, скок;
• възможно е тялото да се завърти около вертикалната ос, без да се вдигат краката от пода;
• осигурява омекотяване на тялото при движение.

И двата глезена се чувстват лесно извън кожата, тъй като се намират повърхностно.

Ставните повърхности на глезените са покрити с гладък хиалинов хрущял. В кухината на ставата има малко количество интраартикуларна течност, която действа като лубрикант, предпазва хрущялната тъкан, предотвратява преждевременното й износване, осигурява хранене за хрущял, който няма собствени кръвоносни съдове и осигурява омекотяване в ставата по време на движения.

Вътрешният глезен е в контакт с средната глезена, ставна повърхност на талуса, а външният глезен е в контакт с неговата странична ставна повърхност на глезена.

И двата глезена са привързан лигамент, който укрепва глезена. Също така към тази анатомична формация са прикрепени сухожилията на някои мускули на долния крайник.

Изброяването на лигаментите в зоната на глезена е дадено по-долу:

Близо до медиалната малеола (по протежение на задната си повърхност) преминава тибиалният нерв, който впоследствие се разделя на крайните си клони и осигурява иннервация на структурите на стъпалата.

В случай на травматично увреждане на вътрешния глезен, където преминава тибиалният нерв при човек, това нервно влакно може да развие периферна невропатия, която се проявява чрез нарушаване на плантарната флексия на стъпалото и развитието на болковия синдром.

Близо до страничния глезен преминават клоните на перонеалния нерв, който осигурява иннервация на крака и задната част на крака. В случай на фрактури на външния глезен са възможни увреждания на нервните влакна и развитието на нейната невропатия.

В непосредствена близост до задния край на медиалния глезен в лицето преминава голям артериален съд на долния крайник - задната тибиална артерия. В този момент този съд е на разположение за палпация, който се използва при обективно изследване на пациенти със съдови заболявания на долните крайници (захарен диабет, артериосклероза облитерирани и др.).

Ако пулсацията на пациента не може да бъде намерена при пациент, това може да покаже развитието на едно от съдовите заболявания, но при някои здрави хора също е невъзможно да се изследва артерията.

Важно е да запомните! В случай на увреждане на клоните на този съд върху крака, вътрешният глезен може да се използва за прищипване на кървенето от задната тибиална артерия.

функции

Основната функция на глезените е да се осигури надеждно фиксиране на костите на пищяла до костите на стъпалото, както и добра абсорбция на ударите по време на движенията.

Друга важна задача на глезените е да се ограничат високите амплитудни и травматични движения в глезена. Така, тази анатомична форма защитава долния крайник от възможни наранявания.

Също така, благодарение на глезените, движенията в глезенната става се извършват в строго определена посока. Амплитудата на гърба на гърба, като правило, е 40-50º, а плантарната флексия - 20-30º. Естествено, всички тези показатели са абсолютно индивидуални, а обемът на движенията на краката в предно-горната посока може да варира между 60-140º.

В сагиталната ос са възможни два вида движения със следната амплитуда:

• редукция (supination) - в обхвата от 55 °;
• олово (пронация) - в диапазона от 40º.

Болести и наранявания

Като се има предвид, че глезена е там, където е глезена, той може да страда от болести като артрит и артроза.

артрит

Възпалението на глезена, а с него и глезените, има няколко причини:

• дегенеративно-дистрофични лезии (деформираща остеоартроза);
• метаболитни нарушения (подагричен артрит);
• системни заболявания на съединителната тъкан и ревматологични заболявания (ревматоиден артрит, псориазис, възпаление на фона на системна склеродермия, лупус еритематозус, болест на Бехтерев, синдром на Шарп и др.);
• инфекции (специфичен и неспецифичен, реактивен артрит);
• алергични реакции.

Артритът може да бъде остър и хроничен. Сред характерните симптоми могат да се отбележат болки в областта на глезена, подуване на глезените, зачервяване на кожата над артикулацията, ограничаване на движенията на долния крайник, нарушена поддържаща функция на засегнатия крак. С течение на времето, в случай на хронично протичане, деформация на ставата, може да възникне скованост, която понякога води до инвалидност.

артроза

Деформиращият остеоартрит на глезена може да бъде идиопатичен (т.е. той се развива без видима причина), но най-често артрозата на тази локализация е посттравматична (след претърпяване на увреждане на ставата).

Сред рисковите фактори за развитието на патологията си струва да се отбележи:

• генетична склонност;
• наднормено тегло и затлъстяване;
• заседнал начин на живот и, напротив, твърде често и прекомерен стрес върху долните крайници;
• лоша диета и нездравословен начин на живот;
• ендокринни заболявания и метаболитни нарушения;
• възраст;
• анамнеза за възпалителни заболявания на ставите;
• предишни наранявания или операция на глезена.

Остеоартрит се развива бавно и често незабелязано от хората. Основните симптоми, които позволяват да се подозира, че нещо не е наред: болка в ставата след физическо натоварване и в края на работния ден, която преминава сама след почивка, криза в глезена по време на движения, подуване на глезена, умора, метеорологична зависимост (болка в ставата, когато времето се променя). Ако заболяването прогресира, се развива скованост в артикулацията, обхватът на движение е ограничен, поради което страда функцията на долния крайник, може да се развие деформация на краката, вследствие на което се нарушава неговата двигателна и поддържаща функция.

Травматично увреждане

Всеки може да получи травма на глезена. Това е един от най-често срещаните видове наранявания в професионалния спорт и в ежедневието. Сред травматични наранявания на глезена, като правило, те се различават: контузия, изкълчване и навяхване, счупване с и без изместване.

Нараняванията са най-често срещани при наранявания на глезена. Тя може да се получи, като удари стъпалото си върху който и да е предмет, с падане, подпъхване на крака, удари крака.

Симптоми на синина - болка, която се появява по време на нараняване, тя се увеличава с най-малкото движение, преминава с пълна почивка на крайника. В същото време има подуване на меките тъкани над глезена, ожулвания, подкожно кръвоизлив и оцветяване на крака в тъмночервен или синкав цвят. В същото време, функцията на краката е нарушена - болезнено е човек да се движи в глезена, а също и да не може да стои на увредения крайник.

Лечението със синини е консервативно. Задайте пълна почивка за краката, фиксиращи, подвижни превръзки, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства за вътрешна и външна употреба.

луксация

Дислокацията прекъсва нормалното (конгруентно) подреждане на ставите на глезена става. Дислокацията винаги се съпровожда от разтягане и понякога скъсване на глезените в областта на глезена.

В зависимост от тежестта на увреждането има съответни симптоми, включително:
При 1 степен на тежест на нараняване се нарушават само отделните влакна на сухожилията, което по принцип не влияе на нормалната им функция. В този случай, жертвите се оплакват от болка, леко подуване на зоната на увреждане, невъзможност за пълно движение на краката.

При 2 степени на нараняване, до 50% от всички влакна на лигамента са разкъсани. Има силна болка, която се влошава от активни или пасивни движения, подуването се простира до крака и стъпалата, ожулвания и синини могат да бъдат забележими. Движението е трудно поради болка, поддържащата функция на краката.

При увреждане от трета степен, лигаментът се разрушава напълно, което води до силен болен синдром, широко разпространен едем, развитие на хематома, увреждане на двигателната функция на крайника и подкрепа.

Първата помощ трябва да бъде предоставена незабавно и да включва:

• да даде на жертвата упойващо лекарство;
• обездвижване на увредения крайник колкото е възможно повече;
• поставя се върху плътно натоварване;
• нанесете студ на възпалено място;
• да достави пациента в медицинско заведение или да се обади на линейка.

фрактура

Счупването на външния или вътрешния глезен е доста често срещан вид нараняване в областта на глезена. Счупването може да бъде с изместване на фрагменти и без тях. Механизмът на увреждане е директен удар в областта на глезена или пъхането на крака.

• остра болка, която се появява по време на нараняване;
• нарушение на двигателните и поддържащите функции на крака;
• подуване в областта на глезена;
• наличието на подкожно кръвоизлив;
• дорзална и плантарна флексия на стъпалото е възможна, но болезнена;
• пронацията и супинацията на стъпалото са невъзможни поради рязко увеличаване на болката;
• неестествена позиция на крайника;
• с отворена фрактура има рана, от която могат да надникнат костните фрагменти.

Първа помощ е адекватна анестезия, осигуряваща пълна почивка и фиксиране на увредения крайник, локално приложение на студ и доставка на пациента в спешното отделение за точна диагностика и по-нататъшно лечение на фрактурата.

Подуване на глезена

Важно клинично значение е такъв симптом като подуване на краката в глезените. Това е доста често срещано патологично проявление, което може да е признак за сериозни вътрешни заболявания:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• заболявания на бъбреците и пикочната система;
• чернодробно заболяване;
• разширени вени на долните крайници;
• тромбофлебит;
• хипотиреоидизъм (намалено производство на тироиден хормон);
• еризипел на кожата.

Сред другите причини за подуване на краката в глезена могат да се нарекат: странични ефекти на някои лекарства, предменструален синдром, затлъстяване, дълъг престой на едно място, бременност, неудобни обувки, ухапвания от насекоми.

По този начин глезените са важна анатомична структура на глезенната става, която осигурява на човек двигателна и поддържаща функция. За съжаление, поради своето повърхностно положение, глезените са обект на чести наранявания, така че е важно да се разпознаят признаците на опасно увреждане навреме и да се потърси медицинска помощ.

Какво е глезена и къде се намира

Глезените или глезените (малеолис) са костни образувания на долната третина на крака, състоящи се от дисталната част на епифизата на тибията и фибулата. В глезена на човек е "вилица", която плътно държи тялото на талуса от двете страни. Талусът е костна структура, която се намира директно пред глезена и образува така нареченото повдигане на стъпалото.

Интересни факти

За първи път подробна скица на структурата на долния край е нарисувана от Леонардо да Винчи. Неговите рисунки са все още популярни сред съвременните анатоми. Той представлява човешкия крак като механична единица със свои собствени закони в движение и структура. Това ни позволи да отворим очите си за характеристиките на ставните повърхности на глезена и коляното.

Леонардо описва всички имена на анатомични структури на латински. Художникът е написал надписи на латински дори близо до най-малкия район, описвайки неговата форма и структура.

Художникът направи изображението на крака толкова детайлно и естествено, че лесно можете да разгледате структурата и да изучите биомеханиката на крака.

Дори и модерните снимки не са толкова подробни, че могат да характеризират местоположението на човешкия глезен и неговата структура, като рисунки на художника.

структура

В глезена е областта на прикрепване на връзките, свързващи глезена с пищяла. Прикрепя се към талуса, който има три шарнирни повърхности, които осигуряват маневреност на стъпалото. Поради големия брой малки връзки, стави и кости, глезена бързо се възстановява и може лесно да се възстанови.

Недостатък на такава сложна конструкция е голям брой малки ставни повърхности, които са обект на артритни промени.

Структурната характеристика на долната трета на крайника ви позволява да поддържате вертикалната ос при ходене и бягане. Мощното ахилесово сухожилие, сухожилията на глезена и мускулатурата на долния крак запазват тежестта на тялото при ходене и осигуряват неговото движение.

Стъпалото се състои от много малки кости и връзки. Това е необходимо за голяма мобилност на човек и способност за бързо маневриране по време на бягане.

Анатомия на глезена

В глезена има три ставни повърхности. Това му позволява да се движи в няколко равнини:

• Предварително горната посока е движението на ставата около талуса, което играе ролята на блок в горната позиция на стъпалото.
• Плантарната флексия е супинацията на стъпалото, което означава винтово обръщане на крака навътре.
• Гръбната флексия или пронацията на стъпалото е обрат на крака навън.

В травматологията и ортопедията има 2 глезена:

• Медиалният глезен, образуван от издатината на долната част на пищяла.
• Страничен глезен, образуван от изпъкнала долна част на фибулата.

• Открит, който се намира зад крака на глезена.
• Вътрешна, разположена пред фронталната равнина (равнината успоредна на челната кост).

В глезена има капсула, която е подсилена от голям брой малки връзки:

1. Страничните връзки на глезенната става започват от върховете на глезените и са с форма на вентилатор. Краят им е прикрепен към периоста на долната тарза на крака (навикуларна, 3 клиновидни, кубоидна).
2. Предна и задна междукорална връзка и междинна мембрана. Тези структури запазват дисталната тибиална артикулация.

Интересно! Фибулните връзки са много силни, особено задните. Издържат натоварвания до 450 кг. Ето защо, с прекомерно натоварване на стъпалото в сагиталната (предно-горната) равнина, се появяват т.нар. Разкъсващи се фрактури, когато не се наблюдава разкъсване на лигаменти, но разкъсване на костни фрагменти, към които са прикрепени.

Движенията в глезенната става са доста обемни:

• Плантарна флексия - 40-50 °.
• Задна гъвкавост - 20-30 °.

Тези индикатори са много индивидуални и зависят от много фактори, например гъвкавостта на телесната мускулатура на долната част на крака), така че подвижността на глезена става в предно-задната посока варира от 60 до 140 °.

Нервната система на глезена е представена от два нерва:

• Тибиален нерв.
• Дълбоко фиброзен нерв.

За увреждания на глезена и заболявания на глезенната става, понякога се изисква блокада на тибиалната и перонезната нерва на долната третина на крака. Най-често използваната техника е Браун.

За да се извърши на разстояние 100-120 мм от глезена, анестетичният разтвор се инжектира нагоре подкожно в долната част на крака по пътя на кръга.

В местата, където зрителният пръстен на анестезията се пресича с ахилесовото сухожилие, анестетикът се инжектира 2-5 cm дълбоко в фибулата. Това осигурява блокирането на тибиалния нерв.

Биомеханични характеристики на глезена и глезена

За да разберете по-добре къде е глезена и какви са неговите биомеханики, можете да видите илюстрациите и снимките в медицинската литература. Тази тема е най-добре описана в книгата „Атлас на фрактурите и тяхното третиране“, под редакцията на А. Н. Шабанов. и Сартана В.А.

В тази книга глезените са представени под формата на няколко оси, които са разположени под определен ъгъл един към друг и образуват сложни триъгълници. Това е нарушение на съотношението на ъгли и равнини в тези цифри води до изкълчване и фрактура на глезена или глезена.

• Ос A - вертикална линия, разположена в средата на пищяла и слизаща до петата.
• Оста B е линия, която е странично под ъгъл 3-10 ° от оста А.

При промяна на съотношението на осите, има различни видове нарушения на целостта на глезена:

1. Тъй като ъгълът между осите А и В намалява, центърът на тежестта се измества навътре, което води до счупване на малка дистална част на тибиалната кондилация и счупване на долната част на фибулата.
2. Тъй като ъгълът между осите А и В се увеличава, центърът на тежестта се измества навън, което води до счупване на пищяла в областта на епиметафиза и фрактура или пукнатина на фибулата.

За по-добро разбиране на механизма на такива фрактури, човек може да си представи едно момиче, което отива на високи токчета. Ако кракът й се обърне навътре, настъпва първа фрактура. Ако излезе - втората.
Такива познания са необходими за идентифициране на причината за увреждане при застраховането, съдебната медицина и за определяне на причинно-следствените връзки на патологичните състояния на човешкото тяло по време на анатопатологичното изследване.

Когато се нарушава целостта на костите, сухожилията, ставите и меките тъкани, се случва цяла каскада от биомеханични реакции в долните крака, което води до оток, нарушена циркулация на кръвта, инфекция на крака.

Всичко това може да доведе до нарушаване на основната функция на крак - ходене.

Има много заболявания, които засягат глезените и глезена и долната част на крака. Диагностиката на тези състояния е сложна и изисква максимално внимание към етиологията, интензивността на курса, честотата на обострянията и промените, които съпътстват заболяването.

Защо глезена подува по време на бременност

По време на бременност телесното тегло се увеличава с поне 12 kg. Тези килограми са важни за безопасната доставка и кърменето. През първата половина на бременността, не забравяйте да отидете за ходене или плуване, след това излишната течност и калории, консумирани от бременната жена, ще се преобразуват в енергия.

В последния триместър на бременността, мобилността на жената рязко пада, което води до застояла течност в долните крайници. Има оток и изтръпване на краката. Това не само доставя много неудобства, но и не е безопасно за здравето на бъдещата майка.

Необходимо е да се намали консумацията на чай, вода и продукти, съдържащи голямо количество течност (дини, ябълки, череши). Препоръчително е да се пие до 1,5 литра вода на ден.

Важно е да се прави масаж при такива условия, ръчно или с помощта на масажор. Разширява кръвоносните съдове, ускорява кръвообращението и изпълнява лимфната дренажна функция.

Това води до намаляване на оток и в резултат на увеличаване на диурезата на бременната жена.

Наранявания на глезена

Често човек се блъска или удари крака си, докато спортува, бяга или просто върви по улицата. В този момент той чувства болка, парене, разпространение в зоната на нараняване. Важно е да се разграничи фрактурата от навяхване, натъртване или дислокация, тъй като схемите на лечение за тези условия се различават.

фрактура

Когато ударите или пъхнете крака, в крака има хрущене или усещане за раздразнение. Болката е остра, стабилна. Много е болезнено да я стъпиш на крака и да я преместиш. В случай на фрактура може да се забележи изместване на костните фрагменти или ставата в неестествена позиция.

Необходимо е кракът да не се превърже плътно, да се нанесе студ на мястото на болката в продължение на 15 минути и да се направи рентгенова снимка на стъпалото.

В случай на фрактура с отместване между костните фрагменти, меките тъкани ще бъдат разположени, следователно възстановяването на целостта е възможно само след операцията.

По време на операцията платината се прилага най-често за репозиция на фрагменти, което намалява времето за рехабилитация и ускорява възстановяването.

Изкълчване на глезена

Изкълчване - нарушение на правилното местоположение на ставите и връзките в ставата. Това състояние е придружено от подуване, болка в крака при движение. Само с разместване на краката, боли много по-малко. Пръстите се движат без затруднения, няма чувство за пълнота и чуждо тяло в крака.

Трябва да спазвате почивката на леглото, да не стъпвате на крака си, да не я движите отново.

Удебелен глезен

Гъзната контузия е удар върху крака, който е придружен от подкожно кръвоизлив, оток и болезненост. Може да се появи бум или подуване на мястото на удара, визуално изглежда като увеличаване на обема на меките тъкани. Палпацията е мека и рязко болезнена. Лечението се състои в прилагане на локални противовъзпалителни лекарства към засегнатия крак:

Необходимо е да се ограничи мобилността и подкрепата за 1,5-2 седмици.

Гърдите са сложно биомеханично устройство, което е важен функционален компонент на долния крайник. Тя се формира от външните костни процеси на тибиалната и фибулната кости. С помощта на глезена, кракът се държи в желаната позиция и е възможно най-подвижен по време на движение.

Къде е глезена на човек?

Глезенът е една от най-уязвимите части на тялото и неговата фрактура е една от първите сред нараняванията на опорно-двигателния апарат. Според различни автори делът на такива фрактури е от 12 до 20%.

Хората дори не разбират колко е важна тази част от тялото. С глезена, вие използвате всичките си сили от други мускули, като гърба, гърдите и т.н. Ако е повреден или неговите връзки, тогава човек не е в състояние да тича или скочи.

Анатомия и функция на глезена

За да разберете къде играе глезена и каква роля играе човек, трябва да се обърнете към човешката анатомия. Човешкият пищял се състои от две кости: тибиална и фибула, към която е прикрепена патела.

Външният (латерален) глезен се формира от дисталния край на фибулната кост и вътрешния (медиален) преден (тибиален) епифиз. С други думи, глезените или глезените ни осигуряват мобилността.

Връзките на латералния глезен, медиалния лигамент и туберкула на синдезмозата на пищяла здраво задържат костните елементи, които образуват ставата.

Наранявания на глезените и грижи за наранявания и болки в глезена

фрактура

Навсякъде се намират фрактури на глезените (глезените). Те се разделят на пронации, когато има прекомерно обръщане на глезена навън (pronation) и супинация при завъртане на крака навътре.

Жалбите на пациентите ще бъдат болезнени в повреденото място, невъзможност да се облегнат на крака и невъзможността да се ходи самостоятелно.

Какво да правите в такива случаи:

1. Първо, даваме на ранения крак възвишена позиция.
2. Второ: поставяме леда, обвит в парцал или кърпа, и го оставяме за поне 30 минути.

Ако ставата е много подута и подуването не отшумява, при най-малкото движение има силна болка, спешна нужда да се отиде в травматологичния център.

А травматолог ще ви прегледа и ще направи рентгенова снимка.

За изолирани фрактури на латералния глезен се нанася гипс от горната третина на крака до върховете на пръстите.

Около три седмици има обездвижване. След това вземете контролна снимка и премахнете превръзката. Травматологът ви предписва насочване към физиотерапия, включително масаж, вани, упражнения.

Ако има счупване на две глезени без изместване на фрагменти, тогава се поставя мазилка към средната третина на бедрото, включително колянната става. В този случай обездвижването продължава шест седмици. Когато фрагментите са изместени, те се сравняват под местна анестезия.

След това се нанася мазилка за около шест седмици. Случва се така, че не е възможно да се сравняват фрагменти. Ще ви е необходима операция, когато те са фиксирани с плочи и винтове.

Нараняването на глезените в ежедневието обикновено може да се получи чрез удряне с твърд предмет или падане. В същото време има силна болка, която не изчезва за няколко дни. Кракът набъбва, ще забележите, че той е по-голям от другия.

Сгъването и удължаването са болезнени поради компресия на нервите от подути тъкани. Хематома е кръвоизлив в меките тъкани, който се дължи на разкъсване на съдовете и капилярите. Кракът първо получава пурпурен оттенък, след това става син, след известно време става жълт.

Първа помощ, която трябва да бъде осигурена в случай на нараняване на глезена, е да се осигури останалата част от увреденото стъпало, да се наложи студ на мястото на набитите, за да се облекчи подуването. И накрая, дайте на човек обезболяващи.

Ако в рамките на няколко дни болката не изчезне, отокът не отшумява, тогава трябва да отидете на лекар. За лечение на синини на глезена използвайте мехлеми, гелове, НСПВС и други лекарства.

След пет дни можете да започнете да масажирате синината, ако няма болка и подуване. Препоръчва се вана с морска сол за подобряване на притока на кръв.

разширение

Изкълчката на глезена е най-често срещана при спортисти. Това нараняване може да се дължи на физическо натоварване или на обстоятелства, при които човек е усукал крака си.

Такива увреждания могат да доведат до разкъсване на връзките на глезена. На мястото на разтягане има болка. Има посиняване и подуване на стъпалото поради нарушен приток на кръв в глезена.

Има три разширения:

1. Първата степен е отсъствието на сухожилно разстройство, но има увреждане на влакната на глезена става, докато ставата е леко подута и леко възпалена.
2. Втората степен е увреждане на някои лигаменти и поява на силен силен остра болка.
3. Третата степен е пълното унищожаване на сухожилията.
   Лечението на навяхването на глезена е абсолютната почивка на ранения крак.
   Ние прилагаме студен компрес пет пъти на ден в продължение на двадесет минути. Препоръчително е да се превърже глезена с еластична превръзка. При силна болка, приемайте болкоуспокояващи, като диклофенак, кетонал.

луксация

Дислокацията на глезена се среща при момичета, които носят високи токчета, баскетболисти и други хора. Такава травма настъпва, когато костта излиза от ставата и поради това се увреждат един или два лигамента. Ако чуете катастрофа, когато завъртате крака, дислокацията е силна.

Основните прояви на дислокация са болка, подуване и треска в областта на нараняване. Лечение на дислокация през първите няколко дни: фиксиране на глезена с превръзка, почивка и студ. Използването на различни противовъзпалителни мехлеми и топли солени вани ще помогне да се излекува това нараняване.

За укрепване на глезените има цяла гама от дейности:

1. Първият начин. Ние ще се нуждаем от специални гумени ленти или колани, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.
   Стъпете върху лентата с крак, дръпнете лентата с двете си ръце върху себе си, докато кракът ни неволно се огъва.
   Това упражнение укрепва вътрешните мускули и сухожилията на глезенната става. И така, три пъти двадесет гънки.
2. Вторият начин. Вдигаме се на чорапите и повтаряме това действие три пъти на двадесет асансьора.
3. Третият начин е добре познатите клякащи скокове.

Как изглежда един глезен в човек и къде се намира?

По време на еволюцията човекът е придобил способността за изправено ходене, което го отличава от другите членове на населението на планетата. Поради структурата на скелета, натоварването върху него при движение се разпределя равномерно.

Краката са предназначени да поддържат тялото, така че костите им са по-мощни. А глезена изпълнява амортизиращи функции, когато се движи по най-разнообразната повърхност.

Къде е глезена на човек?

Много е лесно да се намери глезена - това са две израстъци на фибулата от дясно и от ляво, където костите на крака се свързват с крака.

Къде е глезена - снимка

Структура на глезените

В глезена, или както се нарича също глезенната става, се състоят от два процеса на дисталните краища на тибията и перонеалната кост:

• Бумът от външната страна на крака се нарича страничен глезен.
• Hillock от вътрешната страна - медиален.

Самото съединение е блоково, съчленено. Неговата ос е ориентирана в напречна посока през глезенната кост, която се състои от тялото, главата и шията. Главата е изпъкнала шарнирна повърхност за артикулация с корена на шийката.

Тялото е най-обемната част и също има шарнирна повърхност.

Самата талус е в контакт с пищяла, фибулата и лопатката. Свързани са с връзки:

• предна талусна фибула;
• задната талусна фибула;
• фибула на петата;
• делтоидния.

Как работи глезена?

Глезена е естествен амортисьор между пищяла и костите на тарза.

кости

Тибиалната кост притежава пълното тегло на тялото, а фиброзната кост придава пружинираща стабилност на ставата от страничната страна.

Поредици

Най-значимата роля в работата на връзките с глезена:

• Предната талусно-фибуларна кръстосана връзка свързва предната повърхност на фибулната кост с талуса и предотвратява движението на талуса напред.
• Задната талус-фибула - хоризонтално стабилизира и ограничава задните измествания на талуса.
• Фибула на петата - ограничава супинацията.
• Делтоидна връзка - свързва предната повърхност на медиалния глезен с костите на лакътната, талусовата и калената.

Първа помощ за наранявания на глезена

Хората от такива професии като атлети, танцьори, катерачи са по-склонни да се сблъскат с наранявания на глезена става. Жените, които предпочитат високите токчета, често нараняват глезените си. Тя може да бъде наранена, навита, изкълчена или разкъсана, както и доста сложни костни фрактури.

Според МКБ 10 контузия на глезена има свой собствен код - S 90.0. Тя включва различни повърхностни увреждания на областта на глезена. В повечето случаи лигаментно-мускулната маса се поврежда. Костите са склонни да останат непокътнати.

В случай на нараняване на глезена е необходимо незабавно:

• незабавно отстранете обувките от повредения крайник;
• с минимално движение на увредения крайник, прегледайте го за целостта на кожата. Ако има такива, внимателно ги третирайте с антисептици, за да предотвратите инфекция;
• да осигурят пълна почивка на увредената става, да я фиксират с еластична превръзка или стегнат бандаж;
• нанесете студен компрес върху повредената област;
• дайте на крака възвишена позиция;
• Ако болката в увредения глезен е непоносима, трябва да се вземат болкоуспокояващи.

Съвместни проблеми - директен път към увреждането

Как да разпознаем синината?

Най-честите наранявания на глезена са синини, навяхвания и навяхвания.

Симптомите на нараняване на глезена са:

• остра болка в глезена, която в крайна сметка се превръща в заяждане;
• натъртвания по кожата;
• изтръпване на засегнатата област;
• подуване;
• дискомфорт (куцота) при ходене и всякакви движения на краката.

Симптоми на навяхвания

Навяхване - не съвсем правилното определение. Поради остро нараняване, част от сухожилията на глезена са частично разкъсани.

Нараняването първо доставя малко неудобство и само след известно време се появява в пълна сила%

• Първо, човек се чувства малко дискомфорт, но може да се движи самостоятелно.
• Има лека болка и куцота.
• След известно време възпалителният процес в увредените връзки се увеличава - настъпва тежко подуване.
• Появява се хематом.
• Температурата на тялото се повишава.
• Възможно е да атакува ранения крайник, но движението причинява голяма болка.

Признаци на изкълчване на глезена

Това е един от най-често срещаните видове наранявания на глезена при жените. Особено склонни към дамите, които предпочитат високите токчета. Изкълчване е пълно изместване на повърхността на ставата с разкъсване на неговите връзки. Възможна е лека степен на изкълчване - това е, когато ставата е изместена, а влакната на лигаментите и мускулите остават непокътнати.

Има няколко вида дислокации:

• Преден;
• задно;
• открит;
• интериор;
• отгоре.

Каквато и да е дислокацията - симптомите му винаги са едни и същи:

• остра болка;
• криза в ставата;
• деформация на положението на стъпалото;
• бързо подуване на ставата;
• неспособност да се движи кракът;
• подкожен хематом.

Диагнозата и последващото лечение на дислокацията се извършва от ортопедичен хирург.

Симптоми на счупване

Страничното изкълчване може да причини фрактури на глезена. Много често тези щети са сложни и могат да доведат до увреждане.

Счупванията на глезените се разделят на два типа - отворени и затворени. По принцип, те са интраартикуларни. Простите фрактури са, когато само външният, вътрешният глезен или задният край на талуса са повредени. Усложнени фрактури - когато няколко кости или цялата става са повредени.

По вид фрактури варират според:

Симптомите на фрактурата са много подобни на симптомите на дислокация:

• тежка остра болка;
• подуване;
• неспособността да се изправи;
• подкожен кръвоизлив;
• неестествена позиция на стъпалото;
• хрускане в ставата при сондиране или опит за преместване.

Всяко нараняване на глезена изисква правилна диагноза и внимание на ортопедичния хирург. Пренебрегваното заболяване може да причини сериозни усложнения в работата на глезенната става и да доведе до развитие на деформираща артроза на глезенната става.

Втората младост на моите стави!

Плачех, беше болезнено за мен, дори ходенето беше трудно. Досега през 2017 г. не попаднах в групата от пациенти, участвали в клиничните изпитвания на ново лекарство, специално разработено от Руската академия на науките.

Глезена: как е подредена, къде се намира, функции и възможни травматични наранявания

В глезена е част от глезена става, която представлява издатини на костите на пищяла от двете страни на крака. Областта на глезена в ежедневието се нарича глезена.

анатомия

Глезенът на човек има формата на два костни процеса. Страничното (външно) глезен - възпитание в долния край на фибулата, а медиалното (вътрешно) в същата част на пищяла. Фибуларните и тибиалните кости образуват долната част на крака - част от стъпалото от крака до коляното. Глезенът е съставна част на глезенната става - подвижна става между крака и стъпалото.

Долните краища на костите на пищяла, включително глезените, образуват горната част на глезенната става и, подобно на вилицата, която е ясно видима на снимката, показвайки структурата на тази става, покриваща долната й част - ставната повърхност на талуса на стъпалото. Силната костна вилица ви позволява да:

• равномерно разпределяне на високото натоварване (телесно тегло) върху костите на крака;
• за да преместите долната част на крака спрямо крака в различни посоки.

По този начин медиалният глезен е отговорен за обръщане навътре, без да отделя крака от пода, а страничният глезен е отговорен за завъртането навън. "Вилицата", образувана от външния и вътрешния глезен, осигурява висока подвижност на крака по време на сгъване и удължаване, което осигурява свободно движение на лицето. В същото време такава структура значително ограничава отвличането на крака встрани - това предпазва костите и сухожилията от прекомерно натоварване.

Ставната повърхност на външните и вътрешните глезени е покрита с хрущял, който осигурява свободното плъзгане на костите на съчленяването един спрямо друг, като ги предпазва от наранявания, свързани с триенето.

Глезена е заобиколен от връзки - плътни и в същото време еластични образувания, състоящи се от снопчета съединителна тъкан, които държат костите на скелета в нормално положение. Без лигаменти, поддържащата функция на скелета би била нарушена - костите просто „разпръснати” в местата на ставите.

Медиалният лигамент на глезенната става е прикрепен към медиалния глезен, който свързва тибиалната пищялна кост с талусната кост на стъпалото.

На страничния глезен са:

• предния и заден тибиален лигамент, свързващ външния глезен със съответните повърхности на пищяла;
• предни и задни талусно-фибулажни връзки, осигуряващи връзка с талуса;
• петно-фибуларната връзка, свързваща външния глезен (и съответно фибулата) с калканеуса.

Най-честата причина за намалена подвижност в глезена е именно поражението на сухожилния апарат. Най-често глезена се подлага на травматично увреждане.

Наранявания на глезените

Травматичните увреждания на глезена заемат първо място сред всички наранявания на долните крайници. Това се дължи на високите натоварвания, дължащи се на ставата на крака и долната част на крака.

По време на силни действия на глезена често страда не самата глезена (костната тъкан), а се появява неговия сухожилен апарат - частично или пълно разкъсване на лигаментите. Под въздействието на по-високи натоварвания, костната тъкан също не се издига - настъпва фрактура на глезена.

Най-често травматичните увреждания се свързват със силен и рязък завой или изход на крака, завъртане на пищяла около оста си при ходене или бягане. Пронационалното (навътре на крака) увреждане се записва по-често от наднационално (навън) и ротационно (въртене около оста си) и възлиза на три четвърти от нараняванията на глезена.

Усуквания на краката и остри завои на краката спрямо крака са придружени от увреждане на сухожилията, което може да доведе до дислокация или, при значително напрежение, счупване.

Други причини за увреждане на тази кост включват кацане на краката (особено върху петата област) от голяма височина, силен удар по глезена.

Нараняванията на глезените са особено податливи на:

• спортисти;
• лица, извършващи тежка физическа работа;
• лица с вродена или придобита слабост на сухожилния апарат.

Придобитата слабост на глезените се появява най-често в резултат на заседналия начин на живот, заседналата работа.

Нараняванията на глезените често са причинени от носенето на обувки с висок ток или високи токчета - особено при движение по неравни или хлъзгави повърхности.

Увреждане на сухожилията

В резултат на прекомерно разтягане може да възникне пълно разкъсване на лигамента и частично; последният често се нарича (и не прекалено правилно) навяхвания. Дори и при микро-счупвания в съединителната тъкан могат да се появят кръвоизливи в лигаментите, да може да се натрупа междуклетъчна течност и следователно ще има усещания за болка, които се влошават от усилие - стоене, ходене.

Понякога необичайно дългата разходка при хора, които водят заседнал начин на живот, води до навяхване, в който случай болката се появява без видими наранявания (накланяне на стъпалото, удар), въпреки че в действителност настъпва повреда на съединителната тъкан.

Признаците на по-значимо заболяване на лигаментите включват:

• подуване на глезена и със сериозни наранявания - и краката;
• нарушение или пълна загуба на подвижност на глезена.

При леки наранявания на връзките лечението се състои в осигуряване на максимална почивка на възпаления крак, студени компреси през първите дни след нараняване. При по-тежки случаи може да се наложи да се вземат обезболяващи, носещи ортези с различни фиксации и хирургични интервенции.

Ако подозирате увреждане на връзката на глезена, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Дори и да не се изгуби подвижността на глезена, болката (особено ако не утихне за два дни) и подуването могат да означават фрактура на костта.

фрактури

Фрактурите на глезените са:

• няма изместване при наличие на костни фрагменти;
• с изместване - с промяна в положението на костните фрагменти.

В случай на фрактури с изместване, меките тъкани са повредени, до пълното разкъсване на мускулите и кожата - такава фрактура се нарича отворена.

Обемът на лезиите се различава:

• фрактура на страничния глезен (наблюдавана в осем случая от десет);
• фрактура на средния глезен;
• фрактура на двете глезени (фрактура на билобактерии);
• фрактура на двете глезени с увреждане на задния край на пищяла (трикратна фрактура).

В допълнение, фрактурите на глезена могат да бъдат придружени от скъсване на лигаментите, изкълчване на глезена става, което влошава състоянието и удължава периода на лечение и рехабилитация.

В момента на фрактура има силна болка в глезена, може да се чуе криза.

Счупвания на един глезен без изместване и без значителни увреждания на лигаментите се придружават от:

• болка;
• подуване (подуване) на глезена;
• запушване на движенията в глезена.

При по-големи наранявания или изместване на костни фрагменти се наблюдават следните симптоми:

• силна болка;
• загуба на функцията за поддържане на краката - невъзможност за стъпване върху нея и задържане на тегло;
• загуба на двигателната функция на глезена - частична или пълна;
• оток и натъртвания в областта на глезена;
• хрускане и повишена болка при усещане на засегнатата област, опитвайки се да се движат;
• промяна във формата на глезена, ненормално положение на стъпалото, повишена подвижност на глезена в посоките, в които кракът обикновено не се движи;
• с отворена фрактура - рана, през която се виждат фрагменти от кост.

В случай на счупване на един глезен, отокът е по-силен от страна на нараняване, а при фрактура на две и три крака, глезена се набъбва напълно, отокът често се разпространява до долната част на крака. В допълнение, с големи фрактури движение в глезена е невъзможно.

Лечението се състои в приемане на обезболяващи, носещи твърда скоба или гипс. При разселени фрактури се извършва операция.

Фрактурата на глезена изисква незабавно, квалифицирано лечение. Ненавременното или неадекватно лечение на такава фрактура може да доведе до трайна загуба на функциите на краката, развитие на увреждане на глезените стави - артроза. Подобни усложнения могат да се развият в резултат на нерационално лечение на наранявания на сухожилието, така че всяко нараняване на глезена е причина за спешно посещение при лекаря.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатно книгата "Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави в случай на артроза" и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Къде е глезена, неговите анатомични особености

Мястото, където глезена се намира на крака, е най-уязвимата част от цялата мускулно-скелетна система. Повече от 70% от всички наранявания на крайниците попадат в тази зона и са изключително опасни. Това се дължи на факта, че в крайната част на крака няма мазнини, костта е покрита само с тънък слой кожа. Тук са кръвоносните съдове, които захранват глезена и стъпалото.

Местоположение, дестинация

Гърдите (глезените) - долните части на краката, които са малки издатини, разположени от двете страни на крака. Те се формират чрез свързване на няколко кости:

• големи и малки пищяли;
• сипеи.

Благодарение на глезена, крайникът е прикрепен към глезенната става, като е възможно да се извършват различни движения с крак.

Гънките изпълняват основни функции:

1. фиксирайте глезена, свържете костите на крака с овена;
2. ограничаване на прекомерната подвижност на стъпалото (за да се намали рискът от нараняване при извършване на резки движения);
3. амортизация на тялото при ходене.

Специалната структура на долните крайници позволява на човек да се движи свободно и да прави завои на тялото около оста си.

Анатомични характеристики

Глезенът се състои от следните основни части:

Всички те са свързани помежду си, образувайки едно костно-сухожилно образувание.

Външен глезен

Страничният глезен е насочен навън, е продължение на фибулата. Отвътре тя е вдлъбната, облицована с гъста хрущялна тъкан. Отвън има издутина с неравна повърхност.

Вътрешен глезен

Медиалният глезен на пищяла е разположен от вътрешната страна на глезена става. Поради нормалното функциониране на мястото, кракът е обърнат навътре.

Трети глезен

Той е скрит под задната ставна повърхност на костите на крака. Предупреждава за прекомерно удължаване на крака и неговото нараняване.

Поредици

Глезената е оборудвана със сложен сухожилен апарат, който прави възможно осъществяването на различни движения на долните крайници.

Връзките са прикрепени към туберрозата на външния глезен:

• долни ребра (сдвоени предни и задни) - фиксират костите на крака;
• външен обезболяващ - свързва костите на глезена и крака.

От вътрешния глезен има следните части:

• anterior - свързва глезена с талуса;
• обратно - съчетава малката и голямата пищяла;
• broad deltoid - свързва заедно пета и плюсна област;
• обезпечение - има преден, заден и среден сноп, служи за прикрепване на вътрешността на талуса към областта на глезена.

Възрастови разлики

Долните крайници се трансформират през целия период на физическо и физиологично развитие.

Начало на живота

Образуването на скелета на плода започва на 14-16 седмица на вътрематочно развитие. По това време глезените на ембриона вече имат всички основни структурни елементи, с изключение на туберозите - те се образуват в детето, след като той започне да ходи. В костите на новородено бебе има хрущялни слоеве (зони на растеж), които осигуряват разтягане на тялото му по дължина.

Възрастна възраст

До 20-годишна възраст развитието на мускулно-скелетната система се прекъсва, глезените се сгъстяват, неравностите се появяват на вътрешната им повърхност поради постоянното напрежение на връзките по време на движение.

Подвижността на глезените намалява, а рискът от изкълчване или фрактура в резултат на небрежно движение се увеличава.

Възрастни хора

С възрастта, повече калций се елиминира от организма. При старите хора костите стават крехки, плътността и силата им намаляват. Рискът от нараняване през този период е висок, често глезена е напълно прекъснат, тибиалната кост е повредена.

За да се предотвратят фрактури в глезена, на пациентите се препоръчва да избягват силно натоварване в областта на долните крайници, да правят редовни не бързи разходки и да осигуряват правилно почивка на краката.

Индивидуални характеристики

Дръжките се различават за всеки човек. В зависимост от анатомичните особености на структурата на скелета, те са високи и ниски (стеснени или разширени).

При нараняване на глезена човек усеща синдром на остра болка, набъбва меките тъкани, настъпва локално повишаване на температурата и се наблюдава движение.

Има няколко степени на увреждане на лигаментния апарат на глезена:

• лесно - характеризира се с леко разтягане и леко подуване;
• средно - настъпва частично разделяне, придружено от умерена болка;
• тежка - придружена от тежки увреждания, пълно разкъсване и загуба на кост встрани. По време на нараняване се чува щракване, причинено от образуването на костни фрагменти.

Първа помощ за пациента е да:

1. нанесете лед на възпалено място;
2. поставете здраво превръзка;
3. обездвижване на ранения крак, пълно почивка.

Глезен на човек е възпалено, когато се удари. За облекчаване на възникналия синдром на болката ще помогне анестезионен наркотик ("ибупрофен", "аспирин") или локални ефекти (мехлем "Индовазин", "Волтарен").

Ако състоянието на жертвата не се подобри през деня, трябва да се консултирате с травматолог. Той ще установи наличието или отсъствието на фрактура, предпише допълнително лечение.