Какво е менисит на коляното и как да го лекуваме

Менисит на коляното е възпалителен и / или дегенеративен процес в менисите, който възниква, когато те са повредени в различна степен на тежест и генезис. Той включва както остри състояния, които се появяват непосредствено след нараняване, така и хронични промени, настъпващи през годините поради постоянна травма. Второто име на болестта е менископ. Защо се развива менисит, как да се определи и как да се лекува - това се обсъжда по-нататък в статията.

Причини и механизъм на развитие

Менисите са хрущялни плаки, разположени в коляното между ставните повърхности на костите. Благодарение на тях се осигурява обезценяване при ходене, по време на което те се свиват и разширяват. Хрущялката на мениска е твърда форма, но под влияние на неблагоприятни фактори тя се поврежда (бързо или постепенно), което води до проява на възпаление. Тези фактори могат да бъдат:

• контузии;
• плоски стъпала;
• продължителен престой в неудобно положение (клекнал);
• вродена или придобита патология на колянната става;
• нестабилност на ставни структури вследствие на дистрофични или системни заболявания;
• навяхвания на ставата.

Рисковата група включва спортисти, особено онези, които участват в лека атлетика, футбол, фигурно пързаляне и хокей. Висока вероятност за развитие на заболяването при хора, чиято професионална дейност е свързана с дълъг престой в положение на огънати колене, вибрационна поддръжка.

В резултат на продължителното въздействие на тези фактори в мениска се появяват микропукнатини, които постепенно се увеличават и водят до разрушаване на хрущялната тъкан. При силни удари или внезапни движения (например скок от височина, неуспешно въртене на коляното) не само е възможна микротравма, но и разкъсване на менисите и връзките на ставата.

Началото на заболяването е възможно дори след лечение на тежка травма - посттравматичен меницит. Най-малкото претоварване може да доведе до това. Нещо повече, с времето съвместното пространство може да се деформира или да се образува киста.

симптоми

Симптомите на менисит на коляното не са специфични, те могат лесно да бъдат объркани за признаци на артрит, навяхвания и други нарушения. Ако причината за заболяването е травма, то на първо място ще има болка, която се характеризира с такива характеристики като:

1. търкаля "вълни";
2. локализирани по стените на ставата;
3. рязко се увеличава, когато се опитва да стъпи на крака.

Зад болката се развива оток, зачервяване на кожата в областта на нараняване, повишаване на температурата (по-късно).

За хроничната форма на менисит, която се развива в резултат на продължително усилие или известно време след привидно незначителни увреждания, симптомите са характерни:

• повтарящи се болки и подуване;
• трудности при ходене, ограничения в движението на крака, въртене;
• появата на уплътнение в областта на ставата, която може лесно да се усети чрез палпиране;
• „Кликвания“ при преместване.

Повишеното образуване на извънклетъчна течност допринася за почти постоянно увеличаване на обема на ставата. В бъдеще вътрешното съдържание с примес от кръв или гной може да изолира съединителната тъкан, което води до киста.

Диагностика на менисит

Тъй като в повечето случаи болката в коляното изчезва сама (особено след леки наранявания) или след употреба на обезболяващи, има много малко хора, които се обръщат към специалист. В същото време, в 40% от случаите при пациенти след диагностициране на нарушения в коляното, се открива менископия.

ВНИМАНИЕ! Посетете лекар и направете диагностичен преглед, дори с леки наранявания. Това ще помогне да се избегне развитието на менисит и допълнителни усложнения.

В допълнение към събирането на анамнеза, визуално изследване и палпиране, лекарят може да нареди следното диагностично изследване, за да определи състоянието на менискусите и да изясни диагнозата.

• Рентгенография. Показва състоянието на твърдата тъкан, размера на фугата.
• САЩ. Тя ще даде информация за наличието на хематоми, особеностите на ставата, състоянието на менискуса.
• Артроскопия. Директно изследване на състоянието на ставите чрез артроскоп. При наличие на патологии са възможни едновременни терапевтични манипулации.
• Артрография с контрастно вещество. Това е рентгенова снимка на ставата веднага след инжектирането на контрастно съединение в нея. Дава по-пълна картина на щетите от конвенционалната радиография.

Диагнозата менисит се прави въз основа на потвърдени с диагностични данни.

Методи за лечение

В основата на лечението на менисит на коляното е цялостен и индивидуален подход. При съставянето на план за лечение, специалистът взема под внимание фактори като: особеностите на професионалната дейност на пациента, степента на стрес на коленните стави, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат и др.

На първо място, премахване на остри прояви на болестта. Коляното е обездвижено, осигурявайки пълна почивка. За да направите това, използвайте шина или longgetu. В бъдеще лекарят разглежда възможността за използване на следните методи на лечение:

1. лекарствена терапия;
2. физически процедури;
3. масаж и физиотерапия;
4. хирургична интервенция.

Изборът е направен въз основа на сложността на случая, наличието / отсъствието на предишно лечение и неговите резултати, естеството на заболяването, степента на увреждане на мениска и други фактори.

Медикаментозна терапия

Лекарствените медикаменти осигуряват елиминирането на възпаления, болка, подуване и други прояви на менисит. Използвайте като средство, целенасочено действащо върху ставата, и цялостното въздействие, за да укрепите защитните сили на тялото. Показано е използването на следните лекарства:

• НСПВС;
• болкоуспокояващи;
• hondroprotektory;
• средства, които подобряват лимфата и кръвния поток;
• витаминни комплекси.

Лекарствата могат да се предписват под формата на таблетки, препарати за локално приложение, инжекции. Изборът зависи от тежестта на възпалителния процес. В някои случаи, използването на хормонална терапия под формата на инжекции в ставата кухина или външни мазила.

ВАЖНО! Изборът на лекарството и неговата форма, дозировка и продължителност на употреба се извършва само от специалист!

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са неразделна част от терапията на коленните стави. Те могат да бъдат назначени както по време на обездвижване, така и след отстраняване на гипсовата превръзка в болница или в амбулаторни условия. Най-често при менисит на коляното се използват физични методи като:

1. UHF;
2. магнитна терапия;
3. електрофореза;
4. ултразвукови вълни;
5. лечебна кал;
6. минерални и солни бани.

Понастоящем в домашни условия има голям брой устройства за физиотерапия. Въпреки това, те могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар, тъй като всяка физическа процедура има противопоказания.

Масаж и упражнения

За всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат, включително и на менископатията, комплексът от терапевтични мерки включва масаж и терапевтични упражнения. Използването на тези методи предотвратява мускулната атрофия, възстановява храненето и дишането на менисите и други структури на ставата, подобрява притока на лекарства в ставната кухина и екскрецията на метаболитни продукти от него. Методите се използват след отстраняване на острия период при липса на болка.

Масажните движения се извършват бавно, с малко налягане в областта на ставата. Не забравяйте да масажирате мускулите на краката и бедрата. Използвайте техники като: гали, месене, триене. Не прилагайте вибрации, клатене и удари.

Комплексът от медицински упражнения се прави от лекаря. Като правило започваме с леки движения, постепенно ги усложняваме и допълваме. Честотата на изпълнение - най-малко 4-5 пъти на ден. Необходимо е да се правят лечебни упражнения за меницит всеки ден, дори и след възстановяване, тъй като менискусът се захранва само в момента на движението. Постепенно преминавайте към обучение по медицински симулатори и използване на претегляне.

Хирургично лечение

Ако медикаментозната терапия на коляното менисит не донесе подобрение, или увреждането на менискуса е твърде сериозно, тогава прибягвайте до операция. Рядко се използва артротомия (отворена хирургия). По принцип се използва артроскопична техника. В хода на операцията, задачата на хирурга е не само да елиминира патологията, но и да запази възможно най-много менискуса на пациента.

Развитието на операцията зависи от сложността на повредата. В този случай е възможно частично или напълно да се отстрани менискуса, да се замени с протеза, зашиване на лигаменти и други манипулации. Сред предимствата на астроскопското лечение на менискуса могат да се разграничат:

• липса на белези;
• намаляване на времето, през което пациентът е в болницата;
• намаляване на продължителността на рехабилитационния период;
• няма нужда да се налага гипсова отливка.

Прогнозата зависи от много фактори. Например, надлъжното разкъсване на менискуса се характеризира с доста бързо заздравяване на тъканите, а в случай на изместване рехабилитацията може да отнеме много време.

ВАЖНО! Възстановяването зависи до голяма степен от това колко точно пациентът ще следва инструкциите на лекаря. Това е особено вярно за намаляване на натоварването и изпълнението на комплексната тренировъчна терапия и масажа.

Период на рехабилитация

Продължителността на възстановителния период след лечението на менисит зависи от степента на увреждане, метода на лечение (консервативна или хирургична), действията на пациента, начина му на живот. В някои случаи може да отнеме до шест месеца или повече.

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се сведе до минимум натоварването на колянната става, както и периодично да се посещава лекар за контролна диагноза. Повечето пациенти с менисит показват санаторно лечение или посещения в рехабилитационни центрове, които имат подходящи програми за възстановяване на коляното.

предотвратяване

За да се предотврати менисит на колянната става, трябва да следвате някои прости правила:

1. изберете подходящите удобни обувки за обучение и ежедневна употреба;
2. ако е необходимо, използвайте подложки за коляно;
3. ако травмите на менискуса са свързани със спортни дейности, трябва да се обърне повече внимание на затоплянията;
4. следи телесното тегло;
5. да се консултирате с лекар навреме за наранявания на коляното;
6. укрепване на лигаментите чрез ежедневна гимнастика.

Ако мениситът е преминал в хронична форма, за да се предотврати по-нататъшното разрушаване на менискуса ще се позволи намаляване на натоварването и редовно упражняване на упражнения.

Независимо от факта, че мениситът на колянните маски като други заболявания, не трябва да отлагате посещението при лекаря. Дори след случайни леки наранявания, трябва да се извърши диагностика, за да се спре разрушителния процес във времето и да се предотвратят усложненията.

Менисит на коляното: какво е диагнозата и лечението?

Менисит на коляното е възпалително заболяване на менискуса, което най-често има неспецифични симптоми и изтрита клинична картина. По време на прегледа лекарите не откриват пациент с кистични или дегенеративни промени в менискуса. Това е, което отличава менисит от менископ и кисти.

Трябва да се отбележи, че болестта е най-често срещана при спортисти и хора, които се интересуват от мобилни спортове. Той се идентифицира от баскетболисти, футболисти, скиори, велосипедисти, атлети, фигури, танцьори, ръгбисти.

Менископатията се развива на фона на дълготрайна травма на колянната става. Някои експерти наричат ​​патология хроничен травматичен менисит.

Причини за заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Възпалението на менискуса се дължи на травмата им. Въпреки факта, че хрущялната тъкан има висока якост, отделните му влакна могат да се счупят. Първоначално такива микро-паузи не засягат структурата и функцията на менискусите и е изключително трудно да се идентифицират. Въпреки това, те водят до развитие на възпалителен процес, който с течение на времето може да предизвика менископатия.

• нестабилност на колянната става;
• плоски стъпала или деформации на долните крайници;
• синини на коляното;
• продължителен престой в неудобни позиции (клекнал, с наведени колене);
• скачане, бягане в грешни обувки;
• постоянни вибрации при работа по движещи се механизми.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Патологията може да се появи на фона на ревматични, автоимунни или системни заболявания на съединителната тъкан. Menisci често страдат от артрит, синовит, бурсит и други възпалителни заболявания на колянната става.

При много пациенти с деформираща остеоартроза се развива менисит. Според статистиката, тя се открива при 24% от пациентите. Много по-рядко артрозата на коляното се усложнява от синовит (20% от случаите), увреждане на менискуса (17%), бурсит (13%).

Симптоми и диагностични методи

Заболяването се характеризира с болка, която се влошава от движенията. Тъй като медиалният менискус по-често участва в възпалителния процес, болката обикновено се появява на вътрешната повърхност на коляното. Имайте предвид, че симптомите на тази патология лесно се смесват с признаци на много други заболявания на колянната става. Следователно за правилната диагноза са необходими допълнителни методи на изследване.

Потвърдете диагнозата е възможно само с помощта на ултразвук или ЯМР. Всички други методи за тази патология нямат диагностична стойност.

Лечение на менисит на коляното

Тъй като изолираният менисит е рядък в клиничната практика, той обикновено се лекува със съпътстващи заболявания. Всички лекарства, процедури, предписани от ортопед или травматолог след потвърждаване на диагнозата. Имайте предвид, че ранната диагностика и лечение на патологията ви позволява да избегнете менископатия, кистозна дегенерация на менискуса и други неприятни последствия.

Таблица 1. Методи за лечение, които се използват при менисит

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Менисит на коляното: как се лекува

Menisci в колянната става служат като вид стабилизатори, ограничаващи подвижността, амортизиращи по време на движение и намаляващи триенето. На фона на артрит и други патологии, както и в резултат на трайни увреждания, се формира менисит. Характеризира се със силна болка, причинена от запушване на ставите.

Причини за възникване на менисит

Всяко увреждане на менискуса носи риск от развитие на заболяването. Сама по себе си, доста издръжлива и еластична хрущялна плоча е податлива на появата на микропукнатини и дори на пълното разрушаване на съединителните влакна в резултат на прекомерни натоварвания.

В медицината се различават следните причини за проблеми с менискуса:

- дълъг престой на тялото в неприятно положение;

Хроничен меницит се образува при излагане на коляното, макар и малък, но необичаен товар. Честите акутни наранявания също водят до възпаление. Основна роля в тази ситуация играе навременната диагноза.

Най-застрашени са хората, занимаващи се с различни спортове, особено отборни - футбол, ръгби, хокей, баскетбол.

Травматични, от тази гледна точка, са тежки и атлетични, фигурно пързаляне. Дори обичайното колоездене с неуспешен набор от обстоятелства може да доведе до напредък на възпалителния процес.

Сериозна опасност носи сноп от хрущялна тъкан, поява на ерозии и пукнатини. Деформацията на хрущялната плоча и структурата на менискуса не им позволява да действат като амортисьори. При наличието на стари наранявания на хрущяла се образува киста, която ще изисква артроскопска хирургия.

Симптоми на коляно менисцит

Признаците на манзит в началния стадий на заболяването лесно се смесват с други заболявания на коляното.

Повърхността на костите оказва натиск върху менисите, причинявайки остри пристъпи на болка.

Тази картина е типична при извършване на активни физически упражнения.

В първите часове след нараняване, изразено подуване в областта на нараняване.

Отокът продължава две седмици. Ако след този период болката не се успокои и не е възможно да стъпите на крака, тогава има смисъл да се говори за евентуално нараняване на менискуса.

Ето защо, веднага след инцидента и появата на първите симптоми, е необходимо да се свържете със специалист, който ще направи точна диагноза.

Струва си да отбележим редица характеристики, свързани с болка при менструация на колянната става:

- Болката е периодична, се търкаля в "вълни";

- Болковите усещания са концентрирани върху страните на съвместното пространство;

- естеството на вредата може да бъде двустранно;

- Укрепването настъпва при всякакво натоварване на повредената зона.

Болков синдром пречи на подвижността на ставата, по-специално с движението на долния крак. Разстоянието между ставите е блокирано от плътно образуване ("валяк"), което е много болезнено. Заедно с подуването, може да има краткотрайно зачервяване на кожата.

След реактивни прояви на възпаление, мениситът може да премине в хронична форма.

Понастоящем се отбелязват следните симптоми:

• Остра болка;
• Висока температура в зоната на възпаление;
• Нарушения на мускулната тъкан;
• Изразен "щракване" при огъване на коляното;
• Екскреция на течност от малки кръвоносни съдове;
• Увеличете обема на колянната става.

Увреждането на менискуса не винаги се характеризира със специфични симптоми и може да се сбърка с навяхване или натъртване на сухожилията, артроза на колянната става.

Външният менискус е подложен на притискане или притискане поради високата си подвижност, докато средният мениск, фиксиран в костната кухина, страда от разкъсвания.

Начини за лечение на менисит

Днешната медицинска практика признава два вида мерки за лечение на менисит: консервативна терапия и хирургия.

Трябва да се отбележи, че лечението на мениска изисква анализ на последователността на факторите, например възрастта на пациента, вида на неговата дейност, степента на физическа и спортна активност. Само специалист може да избере метод на терапия.

Често предпочитание се дава на интегриран подход, който помага за постигане на желания резултат.

Първоначалните действия обикновено са насочени към неутрализиране на причината за нараняване. Това може да бъде натъртване, притискане, разтягане, ефекти от стари щети. След това лекуващият лекар трябва да анализира перспективите и насоките на последващото лечение.

Основните тактики при менисит на колянната става са:

- обездвижване на крайника чрез стегнато превързване и налагане на специални шини на коляното.

- физиотерапия и масаж;

Медикаментозно лечение

Медикаментите помагат за облекчаване на симптомите на менисит. Те ефективно облекчават възпалението и стимулират заздравяването на хрущялната тъкан. Успешно се прилагат лекарства с общо и локално действие върху организма.

Лекарите предписват лекарства:

• Противовъзпалително, нестероидно в природата;
• Хормони и витамини;
• Стимуланти за микроциркулация;
• Упойващо вещество.

Положително доказани хондропротектори. С тяхна помощ се получава заздравяването на увредените влакна, увеличава се обемът и качеството на интраартикуларната течност.

За да се постигне ефекта от редовния прием на хондропротектори, е необходимо да се спазва определена доза за много дълго време, което ще доведе до ремисия на заболяването менискус.

В увредената област произвеждат анестетични инжекции с умерено действие. След отстраняване на мазилката се препоръчва противовъзпалително разтриване на маз.

Медикаментозната терапия принадлежи към категорията на консервативните методи.

Физични терапевтични процедури

Използването на физиотерапия е един от основните компоненти в лечението на коленния менисит. Те значително допълват ефектите на лекарствата.

През периода на обездвижване на долния крайник трябва да се предписват някои видове процедури. Пациентът трябва да премине по-дълъг курс на рехабилитация.

Физиотерапевтичните процедури включват:

- Минерална и солена вода;

Заслужава да се отбележи значението на индивидуалния подход към всеки пациент.

Това ще помогне да се избере най-ефективният набор от мерки в подходяща ситуация, което ще допринесе за бързо възстановяване. Физиотерапията се извършва изключително в болницата.

Има някои противопоказания. Те включват активен процес на инфекция, тумори, съпътстващи заболявания и бременност. Частни препоръки могат да дадат един ортопедичен хирург.

Масаж и упражнения

С помощта на масажа, те затоплят повредената област, подобряват кръвообращението и премахват мускулните спазми. Наблюдава се обезболяващ ефект и увеличаване на производството на съединителна течност.

Физиотерапевтите използват класически техники: месене, триене, подслушване, поглаждане.

Заедно с ръчен масаж се използва и механичен вибратор.

Всеки масаж включва три части: встъпително, основно и финално.

В началото и в края на движението не трябва да се бърза и светлина. Пикът на интензивността пада върху основната част, когато връзките и мускулите са достатъчно топли.

Терапевтичното упражнение е насочено към укрепване на мускулите и запазване на функциите им чрез възстановяване на кръвообращението. Гимнастиката трябва да се прави седнало или легнало. Ключовият момент е редовността на занятията - до пет пъти на ден за определено време.

Тъй като функцията на коленния апарат се възстановява, наборът от упражнения се променя и става по-сложен. Преходът към симулатори и гимнастика с претегляне. Структурата на упражненията се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните особености и възможности на конкретния пациент.

Оперативна намеса

Хирургичната операция става неизбежна при тежка форма на менисит, когато регресивните процеси в хрущяла на коляното не могат да бъдат спрени с консервативни методи.

Основната задача на хирурга в такава ситуация е да се опита да спаси менискуса по всякакъв възможен начин.

В предоперативния период се извършва внимателно изследване на пациента, развиват се тактиките на бъдещата операция.

Когато менискът е счупен, той се отстранява изцяло или частично.

Операцията се извършва с помощта на специално ендоскопско устройство, включващо микрокамера, екран и светлинен източник.

Хирургичните инструменти се вкарват през малки дупки в кухината на костта, а камерата ви позволява да видите цялата работна зона отвътре.

По време на процедурата раната се измива със специален разтвор. Артротомията или оперирането на открито е изключително рядко. При спешни случаи след резекция на протеза на менискуса става чрез наслояване на плоча от полимерни материали.

При надлъжна руптура на менискуса шансът за бързо възстановяване е много висок. Но щетите, усложнени от изместването, заздравяха много бавно. Последиците от отстраняването на хрущяла в този случай могат да бъдат много различни и непредсказуеми.

Артроскопията на менискуса има няколко предимства, тъй като не оставя големи белези, съкращава времето за престой на болния в болницата, осигурява ранно възстановяване. Също така е по желание да се нанесе гипс, за да се втвърди кракът.

Периодът на постоперативната рехабилитация зависи от естеството на операцията, възстановителните дейности се провеждат под наблюдението на лекар.

Народни методи

Струва си да се прибегне до националните методи само при отсъствие на изместване на мениска. Повечето от народните средства се свеждат до използването на горещи компреси. Можете да стопите медицинската жлъчка, да я прикрепите към повредената област, да я затоплите с импровизирани средства и да я оставите за два часа.

Курсът се провежда в продължение на десет дни, след което трябва да спрете за около пет дни. Продължете да прилагате метода само ако е необходимо.

Медно-алкохолната превръзка се прилага по-дълго, за два месеца.

Чудесно народно лекарство е компрес, приготвен от листа от репей. Те се обвиват около коляното и се затоплят с вълнен материал. Нанесете подобна превръзка за осем часа, възможно е преди лягане. Повторете процедурата, докато оплакванията не бъдат прекратени.

Ключът към успешната борба с менисит е навременна и сложна терапия. Трябва да се направи всичко, за да се предотврати развитието на усложнения. Съвременната медицинска практика може успешно да възстанови напълно функциите на ставите.

Какво представлява коляното меницит

Хроничните болкови синдроми, свързани с дегенеративни процеси в хрущяла под влияние на натоварвания, се наричат ​​менисит. Заболяването често се развива след наранявания, които не са напълно лекувани, съпътства артроза, артрит на фона на инфекциозни лезии.

Какво представлява коляното менисит?

Меницитът е остарял термин за посттравматични дистрофични промени в менискуса. Това увреждане се отнася до менископатия, хронична интраартикуларна лезия на хрущяла. Съгласно международната класификация на патологията се присвоява код М23. Като се използват допълнителни номера, се посочва локализацията: преден или заден рог на медиалния мениск, неуточнен менисков лигамент (1, 2, 3), преден или заден рог на страничния мениск (4, 5) или неуточнен лезия (5).

Симптоми на дегенеративни лезии, проявяващи се с хронична болка. Регенеративният потенциал на хрущяла при възрастни е нисък, което е свързано с проникването на кръвоносни съдове до по-малко от една трета от тялото на мениска. В резултат на изстискване и хронични сълзи се появяват сложни разкъсвания на рога и средата на тялото. Медицинска анамнеза и физически преглед са важни за правилната диагноза при наличие на съпътстваща ставна патология. Пациентите научават за диагнозата менисит на колянната става, и какво е от лекаря по време на основната диагноза - артроза.

Причини за възникване на менисит

Причините за менисит могат да бъдат травматични или постурални. Остри механични повреди включват:

• пълно или частично разкъсване на менискуса при усукване на коляното или удряне на ставата;
• натъртвания и навяхвания на колянната става.

Острата травма може да причини менисит, а хроничните увреждания отслабват тъканите и водят до разкъсване с остри симптоми.

Хроничните лезии възникват на фона на:

• удължена клякаща или колянна опора, която изстисква менисите;
• повтарящи се наранявания поради удар или вибрации по време на работа;
• торсионни педали или стоящи в изправено положение с необходимостта да завъртите тялото.

Дегенеративните руптури, като правило, имат сложен характер, основно засягат задния рог и средната част на тялото. Практиката показва, че износването и разкъсването на ставния хрущял съпътства менисит.

Мениск дегенерация се развива на фона на ревматизъм, подагра, хронична интоксикация. Предразполагащи фактори са интензивността на натоварванията върху колянната става - бягане, ходене, клякам.

Постуралните фактори са свързани с прекомерен стрес върху елементите на ставата, дължащи се на изместване на центъра на тежестта и намаляване на тонуса на стабилизаторните мускули. Основните причини за претоварване включват следното:

• валгусова или варусна формулировка на коленете (в зависимост от деформацията страда медиалният или латерал хрущял);
• надлъжно или напречно.

Проблемната статика включва навика да се хвърля един крак зад крака, прегъване на коленете в изправено положение, повишена лумбална лордоза, кръгъл огънат гръб, свързан с придвижването на таза напред.

Многократното нараняване води до следните промени:

• загуба на еластичност на хрущяла;
• разволокнение мениск;
• появата на малки кисти;
• калцификация.

Комбинираните наранявания са придружени от увреждане на капсулата, сухожилията, мастното тяло и други компоненти.

Симптоми на менисит

Характерна особеност е болката в ставното пространство при палпация. Лезията може да бъде едностранна или двустранна, защото симптомите се отнасят към вътрешната или външната страна на коляното. При повтаряща се микротравма се развива двустранна хронична лезия.

Болката се появява периодично, влошава се по време на тренировка - ходене, рязко покачване или накланяне, завъртане с фиксиран крак. Понякога болката блокира пълното сгъване или удължение, влошава се след тренировка с клякам. В някои случаи над уплътняващото пространство се появява уплътнение във формата на валяк. Движението в долната част на крака при ходене по неравни повърхности провокира компресия на менискуса и остри болки.

По време на диагнозата, лекарят изследва коляното, пита за симптомите, извършва палпиране за болка в ставното пространство. Тестът на McMurray е да завърти пищяла спрямо феморалното и бавното разширяване на коляното. Когато се появи болка и кликване, се диагностицира разкъсване на менискуса.

Първоначалната визуална инспекция изключва наличието на инфекция или нараняване: еритема, нараняване, натъртване или груба деформация. При пациенти с дегенеративен менисит рядко се натрупва излив.

Диапазонът на движение се намалява от физическия блок, причинен от изместването на хрущялните компоненти. По време на движение се различава кликване, което трябва да се различава от артроза, синдром на коляното и бедрото.

И тук са съвети за това как да се лекува болката в стомашно-чревния мускул.

Методи за лечение

Проблемът при лечението на менисит на коляното е трудността на регенерирането на хрущяла. Методите на експозиция трябва да бъдат насочени към коляното като цяло, за да се намали натоварването на менисите.

Медикаментозно лечение

Първоначалната цел на поддържащата терапия е да се облекчи болката в коляното. Пациентите трябва да отказват травматична активност, която провокира или влошава симптомите. Не се препоръчва обаче напълно да се обездвижва коляното поради риска от развитие на контрактура. Най-често, хирурзите предписват нестероидни противовъзпалителни средства, ако е необходимо. Понякога курсът на лечение достига 6 седмици. Мускулни релаксанти и аналгетици се използват за 7-14 дни.

Интрадермално, подкожно и интраартикуларно инжектиране на 30-50 ml 0,5% разтвор на новокаин се извършва преди нанасяне на подвижна мазилка. При хронични меницити, лекарството се прилага 3-5 пъти на всеки 2-3 дни.

Физични терапевтични процедури

По време на анестезия и покриване на гуми се провежда UHF-терапия, използва се парафиново-озокерито-кал терапия.

В следващите периоди се използват следните физиотерапевтични методи:

1. Транскутанна електронейростимулация, която под действието на слаби токове ги кара да произвеждат вещества за подтискане на болковите сигнали. Проучването не потвърждава ефективността на метода за намаляване на дозата на обезболяващите.
2. Няма доказателства за използването на ултразвукова терапия за увреждания на менискуса, което е свързано с малка съдова доставка на хрущял.
3. Необходима е невромускулна електрическа стимулация за атрофия на четириглавия бедрен кост.

Физиотерапевтичните методи също така предвиждат прилагането на лед за 15 минути на всеки 1-2 часа в острия период.

Масаж и упражнения

Консервативното лечение се допълва от физически упражнения, насочени към поддържане на обхвата на движение, укрепване и поддържане на гъвкавостта на четириглавия мускул и бицепса на бедрото, запазване на проприоцепцията на ставата. Необходимо е да се подобри биомеханиката на походката, да се контролира положението на стъпалото, положението на коляното. Рехабилитацията продължава 8-12 седмици и се комбинира с домашното. Динамичното невромускулно обучение води до пълно възстановяване през цялата година.

Упражненията трябва да са насочени към укрепване на мускулите не само в изолация, но и във взаимодействие с другите. Защото идеалният метод е да се подобри модела на стъпката.

Масажът спомага за подобряване на кръвоснабдяването на хипотоничните мускули. Остеопатичният ефект възстановява инервацията на коленните стабилизатори.

Оперативна намеса

Частичната артроскопска менисектомия подобрява качеството на живот на пациентите, но само 2 месеца след рехабилитацията. Основното условие е рехабилитационен курс, който ще възстанови мускулната сила.

Интервенцията се извършва в две форми:

• частична менисектомия предлага лечение на нестабилна дегенеративна руптура, за да се създаде гладка повърхност на останалите части на менискуса. Целта на операцията е да се отстранят засегнатите тъкани и да се запазят здравите елементи на телбодирането;
• менискеттомията или пълното отстраняване на менискуса несъмнено променя биомеханиката на ставите, а хирургичната интервенция може да доведе до развитие на прекомерен стрес на ставите - субхондрални фрактури, абразия на хрущяла и дегенерация на менискуса.

Изследванията потвърждават високата ефективност на реконструктивните операции 1-2 години след тяхното прилагане. Въпреки това, сравнителните резултати с консервативни методи на лечение не показват разлики в здравословното състояние на пациентите.

Народни методи

Народни средства се използват само на етапа на болка и възпалителен синдром, но не засягат процеса на регенерация на хрущяла на коляното. Най-често се използват компреси от листа от репей, които се носят с шал за през нощта, и мед-алкохолни компреси за 1-2 часа.

Превантивни мерки

Независимо, можете да предпазите коляното си от претоварване: да се откажете от високия ток, да преминете 10 000 стъпки на ден, да наблюдавате правилната биомеханика на стъпалото, стъпалото и цялото тяло.

заключение

Мениситът на коляното не се появява винаги след нараняване. Има много фактори, влияещи върху колянната става: мускулна работа, инфекциозни лезии, травматични ефекти. Причините за биомеханични нарушения като сколиоза, плоски стъпала, валгус или варус се коригират с помощта на физиотерапия.

Проявата на коляното менисит и неговото лечение

Мениситът на коляното е сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Липсата на своевременно лечение застрашава бързото прогресиране на патологията и влошаването на състоянието на пациента. Съществува възможност за преминаване на болестта към хроничната фаза. Може да се наложи и хирургично лечение.

Причини за

Какво е менисит? Това е травматично увреждане на полулуновия хрущял в резултат на частичното или пълно притискане в ставата. Най-често се уврежда вътрешният мениск, поради физиологичните особености на неговото местоположение.

Мениситът на коляното може да възникне във всяка възраст поради травматичния характер на увреждането. Ето защо заболяването най-често се диагностицира при професионални спортисти, които по време на тренировка са подложени на високо физическо натоварване.

Притиснат мениск е възможен не само с внезапно и неуспешно движение. Има и други причини за патология, например поради редовното натоварване на коленните стави.

Заболяването се развива в резултат на две основни причини:

• промени във физиологичното положение на ставни повърхности;
• нарушения на целостта на хрущялната тъкан в ставата.

Първият вариант е намерен в случай на нараняване, при което капсулата е разрушена, костите и самата става преместена.

С леко нарушение на менискуса, тялото може самостоятелно да се справи с проблема. Това е възможно благодарение на интензифицирането на производството на интраартикуларна течност, под натиска на която изместеният хрущял се връща на своето място. В противен случай се развива хроничен менисит.

Понякога има вродена патология, при която колянната става има неправилна структура още при раждането. Това води до куцота, когато детето започне да ходи.

Симптоми на заболяването

Клиничните признаци на увреждане на менискуса на коленната става са замъглени, присъщи на всякакви патологии на опорно-двигателния апарат. Най-често заболяването се приема за други заболявания на ставите, което води до неправилно лечение.

Симптомите на менисит се развиват много бързо, в рамките на 2-3 часа след нараняване. Изпъкналото изразено подуване на меките тъкани в областта на увредената става излиза на преден план. Има силна болка, локализацията на която зависи от това дали менискът е повреден - медиален или външен. Не се изключва двустранното увреждане на полулуновия хрущял. В резултат на това се регистрират неприятни усещания от двете страни на съвместното пространство.

Болката се отличава с пароксизмален характер. Повишава се при ходене, тъй като повърхността на костите притиска менисите. Мобилността на ставите се влошава, обемът на движенията намалява.

Палпиране на коляното е невъзможно да се определи ставна изолация поради силна болка и появата на един вид възглавница. Има и други признаци на възпалителния процес:

• зачервяване на кожата;
• повишаване на местната температура.

Консервативна терапия

Лечението на менисит на коляното трябва да започне незабавно. Първо, трябва да премахнете травматичния фактор. Ако това е тренировка, те трябва незабавно да бъдат изоставени. Краят трябва да бъде обездвижен, тъй като коляното трябва да бъде плътно превързано или нанесено на шина.

За да се лекува болестта, е необходимо да се използва интегриран подход. Само специалист може да разработи индивидуална терапевтична схема за всеки пациент. В този случай се взема предвид възрастта на пациента, нивото на неговата физическа годност, тежестта на клиничните прояви на менисит и други показатели.

Медикаментозно лечение на заболяването включва използването на следните групи лекарства:

1. Неспецифични противовъзпалителни средства. Те имат комплексен ефект - те ефективно облекчават подуването, премахват болката и възпалението. Меницитът трябва да се лекува с едновременна употреба на няколко фармакологични форми - таблетки, разтвор за инжекции и мехлеми. Това ще засили ефекта на лекарството и ще постигне бързо подобряване на благосъстоянието на пациента. Използват се предимно парацетамол, ибупрофен, мовалис, мелоксикам и др., Които трябва да се използват в дозата, предписана от лекаря, за да се предотврати развитието на странични ефекти.
2. Глюкокортикостероиди. Притежава мощни противовъзпалителни и аналгетични свойства. Третирайте хормоните само при липса на положителен резултат от употребата на неспецифични противовъзпалителни средства. Това се дължи на големия брой противопоказания за назначението и висок риск от усложнения.
3. Витамин терапия. Той се използва като допълнителен метод за лечение с цел укрепване на имунната система и увеличаване на собствените защитни сили на организма.
4. Хондропротектори. Принос за възстановяване на увредените тъкани и ускоряване на регенерацията на хрущяла. Те имат лек противовъзпалителен ефект, стимулират производството на интраартикуларна течност.

Физиотерапевтично лечение

Терапията с менисит трябва да бъде изчерпателна. Това е единственият начин за постигане на бърз положителен резултат и възстановяване на пациента. Укрепване на ефекта на медикаментите лекарства ще помогне на физиотерапевтични методи. С тяхна помощ е възможно да се постигне проникване на лекарствените компоненти дълбоко в тъканите и локален ефект върху патологичния фокус. При лечението на менисит се използват следните видове физиотерапевтично лечение:

• магнитна терапия;
• ултразвук;
• електрофореза;
• терапия с кал

Изборът на необходимия метод се извършва от лекаря в зависимост от степента на увреждане на полулуновия хрущял и състоянието на пациента. Продължителността на терапията е от 5 до 10 сесии.

По време на възстановителния период са показани физиотерапевтични упражнения. Дава възможност за укрепване на увредената става, възстановяване на загубената подвижност и обхвата на движение.

Необходимият набор от упражнения за упражнения е разработен от специалист. Класовете трябва да се провеждат под негов контрол, тъй като само лекар може да оцени тяхната ефективност.

Основното условие за успеха на физиотерапията е редовните упражнения. С възстановяването на повредените функции комплексът от движения постепенно се разширява, увеличава се тяхната интензивност и продължителност на професиите.

Добри резултати показват масаж. Механичният ефект върху областта на артикулацията активира кръвообращението, стимулира обменните процеси, облекчава мускулните спазми. Това намалява болката, възпалението, увеличава обхвата на движение. Масажът трябва да се извършва от квалифициран специалист с достатъчно знания и умения.

Алтернативна медицина

Менисит се лекува не само с лекарства, но и с народни методи. Можете да ги използвате само след консултация с Вашия лекар, за да предотвратите развитието на усложнения. При лечението на заболяването се използват главно затоплящи компреси и вани на базата на лечебни билки и други средства с лечебни ефекти.

Процедурите са строго забранени в случай на изместване на мениска.

Лечение на народни средства нарушение на полулунна хрущял включва използването на иглолистни бани. С тяхна помощ можете да облекчите болката и мускулните спазми, да подобрите кръвообращението. Иглите имат благоприятен ефект върху общото благосъстояние на пациента. За водни процедури, трябва да се подготви лекарството предварително - котлет 0,5 кг пресни игли, се налива 2 литра вряща вода и се вари в продължение на 20-30 минути. Щам бульон и се добавя в банята с топла вода. Продължителността на процедурата е 15-20 минути. Общата продължителност на лечението е 10-20 сесии, които трябва да се правят през ден.

Калдните компреси могат да подобрят състоянието на пациента. За целта използвайте материал от солен източник или мъртво море. Малко количество суровина трябва да се нагрее до 37 ° С и да се нанесе върху възпалената става. Покрийте с пластмасова торба и топъл шал. Компресът трябва да бъде подсилен и оставен за 2-3 часа. След процедурата измийте мръсотията с топла вода. Курсът на лечение се състои от 10-12 сесии.

Инфузия на лечебни растения - листа от бреза, трева с лилави и коприва има противовъзпалително и обезболяващо действие. За да се подготви събирането на всички компоненти трябва да се смесят в равни части. 2 супени лъжици. л. Смесете 400-500 мл гореща вода, увийте и оставете за 30-40 минути. Преди употреба прецедете разтвора и вземете 50 ml 3-4 пъти дневно в продължение на 3 седмици.

Един прост и достъпен начин за лечение на менисит е репей. Този метод е широко използван през лятото. Листата на растението трябва да се измива под течаща вода, леко смачкана, за да се направи сок, прикрепена към коляното на пациента и фиксирана. За подобряване на ефекта на горната част може да се затопли. Процедурата е желателно да се направи през нощта, за да се осигури най-дълго излагане на репей.

Традиционните методи имат изразена ефикасност при лечението на менисит. Използвайте ги като адювантна терапия. Въпреки това, за постигане на видими резултати ще отнеме доста време.

Менисит на вътрешния и медиалния менискус на колянната става

Болестите на колянната става имат различна причина, но почти винаги една и съща клинична картина. В зависимост от начина на живот на пациента и клиничната картина на развитието на болестта, можете предварително да направите клинична диагноза. В 90% от случаите болката в коляното причинява възпаление на менискусите. Мениситът на вътрешния менискус е по-чест, което се обяснява с особеностите на анатомичната структура на човешкото тяло.

Въпреки, че менискът на вътрешния мениск на колянната става е по-чест, лезията на страничния менискус е по-трудна и трудна за лечение. Той влияе върху стабилността на ставата и може да доведе до многократни наранявания и вторични възпалителни процеси.

Какво е менисит

Менисит е възпалителен процес в колянната става, причината за който може да бъде голям брой различни фактори. При това заболяване менисите са възпалени - специални анатомични структури, разположени между повърхностите на бедрената кост и пищяла.

В действителност менисите представляват допълнителна възглавница, която омекотява ударната вълна при ходене, бягане и скачане на човек.

1. Остра травма на колянната става, която е придружена от нарушение на целостта на вътрешния или външния менискус.
2. Хронична травма на коляното, характеризираща се с постоянно въздействие на травматична сила върху мениска. Той причинява микротрещини и ерозия, което е причина за бавния възпалителен процес.
3. Автоимунен процес. При такива заболявания като ревматоиден артрит или остеоартрит на колянната става (и други подобни заболявания) се наблюдава патологично увреждане на имунната система, което е съпроводено с разрушаване на структурата на хрущяла и менискуса под влияние на факторите на човешкото тяло.

Как възпалението се появява в менискуса

Увреждането на мениска може да бъде два вида:

1. Директно - е много рядко. Травматичната сила отива директно в менискуса. Такива щети се случват в нарязана или нарязана рана, автомобилни злополуки.
2. Косвени - често се случва. Увреждащата сила действа индиректно чрез други анатомични структури.

Механизми на увреждане на мениска:

1. Ротари. Често причината за това нараняване е бърз ход на място, като същевременно се запазва позицията на стъпалото. Такова нараняване е придружено от ротационно увреждане на пищяла и нарушение на целостта на капсулно-лигаментния апарат на коляното. Не изключвайте възможността за нараняване при силен удар по вътрешната повърхност на крака върху топката, скачане, танцуване в клек или падане на крака.
2. Дребен. Често този тип наранявания се появяват след скачане по правите крака от голяма височина или с рязко удължаване на краката след дълго клекнало положение.

След възникване на механични увреждания при липса на адекватна медицинска помощ, възниква възпалителен процес. Често е бавен и не предизвиква никакви остри симптоми. След известно време, което зависи от степента на увреждане и начина на живот на пациента, се развиват по-сериозни симптоми на възпаление.

Признаци на менисит на коляното

Както при всяко възпаление, мениситът на медиалния менискус се характеризира с основните 5 характеристики:

1. Болката е основният и важен симптом на менисит. Обикновено се проявява, когато се разхожда по дъното. Понякога, особено след физически упражнения в покой, възниква дискомфорт в коленете с различна степен на проявление.
2. Интересно е. По естеството на болката можете да определите предполагаемата причина за заболяването. Ако болката е в двете колена, тогава автоимунната патология е най-вероятната причина за състоянието. Трябва да търсите за ревматоиден артрит, остеоартрит или хроничен тонзилит. Честите възпалено гърло предизвикват късни усложнения на сърдечния мускул и големите стави.
3. Оток - възпалено коляно ще се увеличи. Освен това локализацията на оток е вероятно да бъде под патела. Палпиране на ставата ще предизвика ями от пръстите, които ще се изгладят след 20-30 секунди.

Всеки възпалителен процес е съпроводен с освобождаване на възпалителни медиатори. Те разширяват кръвоносните съдове, увеличават пропускливостта на съдовата стена. Визуално това се проявява с хиперемия и сравнително повишаване на температурата на кожата над коляното.

Нарушаване на подвижността на ставите. Когато разчитате на крака или въртеливи движения, се появява остра болка, поради което пациентът се опитва да намали натоварването на ставата колкото е възможно повече и напредва внимателно, като се опитва да го ограничи във възможно най-голяма степен от движенията.

Пателата за гласуване е показателен признак на изливане в кухината на ставите. Този симптом често се определя от менисит. При фиксиране на ставата и притискане на патела, има чувство, че патела чука около феморалния и тибиалния кондил.

Диагностика на коляното менисит

На първо място, необходимо е да се изясни колкото е възможно повече с пациента за времето на появата на болестта и първите симптоми, които той е забелязал. Често пациентите започват да се лекуват самостоятелно, което обърква симптоматичната картина и пречи на правилната диагноза. За да не се случи това, трябва веднага да изясните този въпрос.

Също така трябва да научите за хронични заболявания на роднини. Например майка или баба може да имат ревматоиден артрит или друго наследствено заболяване.

След подробно описание на анамнезата и физическия преглед е необходимо да се определят инструментални изследвания, които да потвърдят или опровергаят диагнозата.

Инструментални методи за изследване на коленния мениптит:

1. Рентгеновия метод ви позволява да опровергаете вътреставните фрактури, както и да оцените степента на изливане в кухината на коляното. Рентгенографското изображение ясно показва степента на изтъняване на хрущялната тъкан и възможните остеофити.
2. Ултразвуков метод (ултразвук) позволява да се оцени състоянието на анатомичните структури и степента на възпаление. Методът, разбира се, не е толкова показателен като рентгенологичен, но ако има противопоказания към него (бременност), може да се направи ултразвук.
3. Компютърна томография или магнитен резонанс. И двата метода са най-показателни и позволяват точно диагностициране на менисит.

Лечение на менисит на коляното с лекарства

Лечението на възпалителните процеси в човешката скелетна система е винаги сложно:

1. Локална противовъзпалителна терапия: лосиони с димексид, дексаметазон и аналгин, гелове и мехлеми с диклофенак.
2. Обща противовъзпалителна терапия: Ибупрофен 400 мг 3 пъти на ден, Диклофенак ИМ не повече от 5 ампули подред при отсъствие на заболявания на стомашно-чревния тракт.
3. Обездвижването. Основата за лечението на коленния менисит е осигуряването на двигателна почивка на ставата. Това е възможно с използването на ленти, еластични превръзки или ортези.

Във всеки случай, мениситът е много болезнено и опасно заболяване, което трябва да се лекува по всички възможни начини, в противен случай може да доведе до намаляване на двигателната способност на коляното.