Съвременен поглед върху синдрома на мускулна хипотония

Диагностицирането на мускулна хипотония най-често се наблюдава в детска възраст. Въпреки това, не се изключват случаи на диагностициране на мускулна хипотония при възрастен.

Заболяването се проявява чрез неприятни симптоми, в хода на неговото развитие, отслабване на мускулните влакна настъпва първо и впоследствие спират да реагират своевременно на входящите сигнали от нервните окончания.

Различни фактори могат да предизвикат хипотония. В зависимост от причините за заболяването се избира ефективно лечение, което позволява на пациента да се движи нормално и да извършва различни физически дейности и движения.

Какво е това нарушение?

Мускулната хипотония е специално състояние, при което се намалява тонуса на определени мускулни групи. Много често тя е тясно свързана с развитието на пареза (намаляване на силата в мускулите).

Хипотонията може да покаже появата на заболявания, които са резултат от увреждане на моторния неврон. Много медицински експерти смятат, че тази патология трябва да се дължи на нестандартни мускулни нарушения.

За първи път болестта е идентифицирана, проучена и описана подробно през 1900 г. в Опенхайм. В онези дни болестта се нарича миотония Оппенхайм.

Но тъй като в повечето случаи мускулният хипотонус става следствие от други болести, още през 1918 г. е решено такова състояние на организма да се нарече "бавен синдром на децата".

Етиология и патогенеза

Мускулният хипотонус се счита за симптом на повече от 100 различни заболявания. Поради тази причина етиологията на заболяването е доста стереотипна и изисква по-внимателно наблюдение и изследвания.

Проявата на рязко намаляване на мускулния тонус се дължи на патофизиологичните механизми. В корекцията и регулирането на работата на всички мускулни групи се включват всички структури на човешкия мозък, малкия мозък и страопалидарната система.

За всякакви лезии, които могат да бъдат локализирани в рефлексния апарат, настъпва известно изместване, което причинява сигналите, които се изпращат от нервните влакна в мозъка, да бъдат слабо разпознати и ненавременни.

Картината на хода на мускулната хипотония се изразява:

• развитие на тежка мускулна слабост;
• по време на продължително развитие на болестта се развива пълна атония;
• всички движения на крайниците и тялото са намалени или напълно отсъстват;
• намаляване или отсъствие на безусловни рефлекси.

С прогресивното развитие на хипотония, пациентът има и следните признаци:

• труден процес на дишане и смучене (особено при малки деца);
• обичайните седящи положения стават невъзможни за упражняване, човек просто попада в хоризонтално положение;
• ставите на долните и горните крайници стават по-хлабави и могат да се огънат.

Класификация на заболяванията

Тъй като хипотонията обикновено се дължи на броя на симптомите на различни заболявания, тя обикновено се разделя на следните видове:

• дифузни и локални;
• постепенно развиващ се и силно протичащ;
• епизодичен, периодичен, повтарящ се и прогресивен.

Също така хипотонията се разделя на отделни видове, в зависимост от причините, които я предизвикват:

• вродени се дължи на генетични аномалии;
• Придобитите се развиват в резултат на неврологични заболявания, инфекциозни заболявания, автоимунни заболявания и церебрална парализа.

В зависимост от нивото на произход, заболяването засяга централната и периферната нервна система.

Причините, които предизвикват развитието на синдрома

Възможно е да се установи причината, която може да причини развитието на хипотония само след задълбочен медицински преглед. Тъй като в повечето случаи хипотонията се диагностицира при кърмачета и деца, основните причини вероятно са скрити в присъствието на вродени аномалии, които могат да се почувстват в първите години от живота на бебето.

Най-честите причини за хипотония включват следните генетични заболявания:

1. Синдромът на Даун се отнася до геномна патология на развитието. Тя се състои в това, че вместо 46 хромозоми 47 функционират в тялото, което причинява образуването на 21 двойки хромозоми.
2. Синдром на Aicardi. Счита се за много рядко генетично заболяване, чиято етиология все още не е проучена подробно. По време на хода на заболяването пациентът развива епилептични припадъци, които приличат повече на инфантилни спазми. Той също така увеличава вероятността за развитие на умствена изостаналост при дете.
3. Синдром на Робинова. Изключително рядко се диагностицира. Децата с тази диагноза се раждат с хипоплазия и имат макроцефалия. Също така за структурата на черепа им се характеризира с широко чело и нос.

Провокатори на хипотонията в зряла възраст

Диагнозата на мускулна хипотония може да се направи не само в ранна детска възраст, но и в зряла възраст.

Изглежда, че няма причини за проявата на болестта.

Най-важните обаче са тези болести, които човек е болен през живота си. Те включват следното:

• развитие на дистрофия на различни мускулни групи;
• метахроматична левкодистрофия;
• спинална мускулна атрофия;
• пренесен енцефалит, менингит;
• полиомиелит;
• сепсис;
• миастения гравис;
• отрицателна реакция на ваксинация в детска възраст;
• целиакия;
• хипервитаминоза;
• жълтеница от ядрен произход (пренесена в детска възраст);
• рахит.
• Синдром на Сандифер.
• херния на хранопровода.

Детски фактори

Мускулната хипотония при деца може да бъде предизвикана от следните фактори:

• Синдром на Даун;
• миастения гравис;
• Синдром на Прадер-Уили;
• жълтеница с реактивен произход;
• церебеларна атаксия (след вирусно заболяване);
• ботулизъм;
• Синдром на Марфан;
• дистрофия на различни мускулни групи;
• ахондроплазия;
• прехвърлен сепсис;
• хипотиреоидизъм (вроден);
• излишък на витамин D;
• диагностика на рахит (разрушаване на костна тъкан при дете);
• спинална мускулна атрофия;
• след ваксинация.

Характеристики и причини за заболяване при кърмачета

Мускулната хипотония при новородени се проявява с почти същите симптоми като при по-големи деца. В резултат на развитието на болестта, бебето е трудно да диша тежко, да прави движения с ръцете и краката.

Ако обаче заболяването бъде идентифицирано своевременно, лечението увеличава шансовете за нормален и пълен живот в бъдеще.

Такива причини могат да причинят хипотония при бебета:

• патологични промени в централната нервна система;
• наследствени заболявания;
• малформации на мускулите.
• диагностициране на миастения;
• развитие на ботулизъм;
• сепсис;
• излишък на витамин D;
• атаксия на малкия мозък.

Диагностика на заболяването

За ефективното лечение е много важно да се диагностицира своевременно нарушението. Това ще изисква:

• събиране на пълна история на цялото семейство;
• задълбочен преглед на специалиста, който трябва да провери всички рефлекси;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• процедура за електромиография;
• ЕЕГ;
• доставка на лабораторни кръвни тестове (общи и биохимични);
• изследване на алкохол;
• генетични изследвания;
• биопсия на мускулната тъкан на засегнатото нервно влакно.

Само въз основа на резултатите от прегледа лекарят може да направи компетентна диагноза и да опише по-нататъшното лечение на пациента.

Тематичната диагностика е метод за изследване на причината за заболяване, която се състои в детайлно проучване на специфично място на патологичния процес. В случай на мускулна хипотония се провеждат следните изследвания:

• периферен нерв;
• периферни моторни неврони в гръбначния мозък;
• малък мозък.

Възможно е ефективно лечение.

Тъй като мускулната хипотония е следствие от заболяването, лекарствената терапия ще бъде насочена специално към премахване на провокиращата болест.

Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-бързо може да се пристъпи към лечението на пациента. Основната цел на лечението на мускулната хипотония е постепенното намаляване и елиминиране на симптомите, които се проявяват (слабост в мускулите, невъзможност за извършване на определени действия и движения, затруднено дишане).

В същото време е много важно курсът на лечение да се предписва съвместно от невролог и ортопедичен хирург. Необходимо е да се вземе предвид момента, в който провежданата терапия трябва да бъде изчерпателна и да се състои от такива процедури и мерки:

• движение терапия (кинезитерапия);
• физиотерапия, която се извършва директно във водата (басейн);
• лечение с лекарства.

Основният акцент в лечението на детската хипотония, като правило, се поставя върху провеждането на рефлексен масаж, който е желателно да се извършва амбулаторно.

Масажът се извършва под формата на активни дълбоки ритмични движения. Това може да бъде изтръпване, триене, месене, изтръпване на мускулите на горните и долните крайници, гърба. Също така, масажистът притиска отделните части на мускулите и биоактивните точки, като по този начин активно стимулира мускулния тонус.

При лечение на деца терапевтът, ортопедът, логопедът, кардиологът, неврологът и физиотерапевтът трябва редовно да следят състоянието на младите пациенти.

Специално предпочитание се дава на следните методи на лечение:

• лека гимнастика;
• физиотерапия;
• класове с логопед за формулиране на правилна и правилна реч;
• класове за координиране на фини двигателни умения (моделиране, рязане, сгъване на мозайка, рисуване, арт-терапия);
• класове за решение походка и поза;
• спазване на стриктна диета (менюто трябва да бъде балансирано и полезно);
• прием на лекарства (антибиотици, миастения гравис и тонизиране на засегнатите мускулни групи).

Благодарение на масажа и използването на упражнения, мускулите започват да работят активно и укрепват.

Възможни усложнения

Мускулната хипотония е опасно проявление на такива усложнения:

• кривина на гръбначния стълб;
• неправилен метаболизъм;
• увеличаване на теглото;
• промени в рефлексите на дъвчене и преглъщане;
• неспособност да се говори нормално;
• затруднено дишане.

Превантивни мерки

Невъзможно е да се предвиди развитието на синдром на мускулна хипотония при дете, но е възможно да се направи всичко възможно да се поддържа нормалното здраве.

За да направите това, следвайте простите правила:

• отхвърляне на лоши навици;
• бременната жена трябва внимателно да следи здравето си;
• редовни посещения на лекари;
• преминаване на всички необходими тестове и преминаване на различни изследвания;
• провеждане на терапевтичен масаж за бебето, гимнастика и зареждане;
• с прояви на тревожни симптоми като спешна нужда от медицинска помощ.

Хипотонията се проявява с редица неприятни симптоми. Но ако болестта бъде идентифицирана своевременно, тогава всички възможни негативни последици могат да бъдат избегнати.

Симптоми и лечение на мускулна хипотония при възрастни

Съдържание:

Мускулна хипотония - патологично състояние, при което се наблюдава намаляване на мускулния тонус, често в комбинация с пареза на определен крайник. Болестта може да се прояви при деца, най-често от раждането, или да бъде придобита като възрастен.

Самата диагноза не е толкова трудно да се направи. Много по-трудно е да се идентифицира причината за тази патология, тъй като тя може да бъде характерна за голям брой заболявания, най-често срещаните от които могат да бъдат разглеждани:

1. Синдром на Даун.
2. Ахондроплазия.
3. Синдром на Aicardi.
4. Болест на Canaven.
5. Синдром на Мартин - Бел.
6. Синдром на Робинова.
7. Гръбначна мускулна атрофия.
8. Болест на Krabbe.
9. Синдром на Лея.
10. Синдром на Марфан.
11. Болест на Menkes.
12. Тей - болест на Сакс.
13. Синдром Патау.
14. Синдром на Уилямс.

В същото време, енцефалит, менингит, полиомиелит, сепсис, отравяне с живак, миастения, хипервитаминоза могат да се дължат на придобитите патологии с наличието на този симптом.

Всички тези заболявания се характеризират с един знак - увредени са периферните нерви или периферните моторни неврони, които се намират в гръбначния мозък и в малкия мозък. Ако червеят на малкия мозък е увреден, тогава в този случай настъпва друга форма на хипотония - дифузна. Но с поражението на мозъчното полукълбо възниква различна форма, при която намаляването на мускулния тонус се наблюдава само от страна на патологията.

Клинична картина

Симптомите на мускулна хипотония при възрастни могат да се появят само след известно време от началото на заболяването. В някои случаи диагнозата се поставя съвсем случайно, например, когато се установи заболяване по време на медицински преглед или когато лекар отиде при лекар с напълно различни оплаквания.

Класическите признаци на хипотония, която се нарича също намаляване на мускулния тонус, включват:

1. Слабост в почти цялото тяло, което не е свързано, например, с дългосрочната работа.
2. Възниква главоболие, което не изчезва дори и след приемане на обезболяващи.
3. Понякога пациентът може да забележи тахикардия, която няма нищо общо с упражненията.
4. В областта на гръдния кош, или по-скоро в областта на сърцето, понякога могат да се появят болезнени усещания.
5. Нарушения на съня, които могат да бъдат както безсъние, така и патологична сънливост.
6. При много пациенти има повишен плач, раздразнителност, депресия.
7. Повишено изпотяване, потта често е лепкава и студена.
8. Ако заболяването е в напреднал стадий, може да се отбележи скованост на крайниците.

Много възрастни, които са открили признаци за намаляване на мускулния тонус, често обвиняват това състояние за тежка умора, за постоянна физическа работа, за дълги разходки, за наранявания и дори за липса на физическа активност. Но малко хора знаят, че това всъщност е много сериозно заболяване, което без лечение ще напредва бързо и може в крайна сметка да доведе до инвалидност.

диагностика

За да спрете правилно диагнозата, както и да предпише лечение, лекарят трябва да извърши цялостен преглед на пациента и да се опита да разбере какво е причинило намаляването на тонуса. Може да отнеме известно време.

Често пациентите трябва да се подложат не само на обичайните процедури, като кръвни или уринни изследвания, но и по-сериозни изследвания - ЯМР, КТ и рентгенови лъчи. Само на тази основа може да се направи правилна диагноза и да се предпише индивидуално лечение, което зависи от етапа на заболяването и неговата същност.

Консервативно лечение

Основното лечение е консервативно. Най-често на пациента се възлага масаж и специална физиотерапия, които се подбират индивидуално. Различни физиотерапия, плуване, водни упражнения и фитнес също помагат добре.

Много е важно да се организира правилното хранене - необходимо е да се получат всички необходими витамини и микроелементи с храна. Ако е необходимо, можете да започнете допълнително да приемате витаминни и минерални комплекси.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите какъв трябва да бъде дневният ви хранителен режим, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Какво е хипотония при възрастни и деца?

Мускулната хипотония е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на тонуса на мускулните влакна. Заболяването настъпва не само при възрастни, но и при деца, дори при новородени. Мускулна хипотония придружава много сериозни патологии, които не могат да не предизвикват тревога. Лекар, роднина, сам болен, който е забелязал слабостта на мускулната тъкан, трябва незабавно да предприеме всички мерки за елиминиране на неприятния синдром. И така, каква е патологията и как да се лекува неприятен синдром? Нека го разберем.

Определение и класификация

Мускулните влакна, които често са свързани, осигуряват една от най-основните функции на човека - способността за движение. Мускулите поддържат тялото изправено, осигуряват движение на крайниците, участват в действието на дишането и т.н. Tonus определя напрежението в мускулите или способността да се противопоставят на движението.

Класифицирайте синдрома при дифузна и локална форма на хипотония. В местна форма страда определена група мускулни влакна. Дифузната мускулна хипотония се характеризира с улавянето на всички мускули на тялото. Децата с тази форма на заболяването лежат в поза на разтеглена жаба. Това е дифузната мускулна хипотония, която е по-трудна за коригиране и лечение. Това влошава прогнозата на пациента.

причини

Мускулната слабост може да съпътства десетки заболявания с невромускулен генезис. Наследственият фактор често се проследява. Тогава признаците на заболяване се проявяват от ранна детска възраст или дори от ранна детска възраст. Симптом на мускулна патология се наблюдава в нарушение на работата на периферните моторни неврони, някои области на гръбначния мозък и в ретикуларните образувания на мозъчния ствол.

На практика всички мозъчни патологии, включително тумори и остра атаксия, водят до нарушаване на функцията на скелетните мускули. Симптомите в синдрома на намаления тонус придружават хорея, диасхаз и др., Което влошава хода на заболяването. Придобити причини за мускулна хипотония включват енцефалит, менингококова инфекция, полиомиелит, септична лезия, отравяне с пари или соли на живак, миастения и излишък на витамини (хапървитаминоза). Патологичен синдром може да възникне след страдане от инфекциозни, токсични, автоимунни, метаболитни, неврологични заболявания.

диагностика

Поради специфични симптоми, не е трудно да се диагностицира заболяването. Проучването започва с подробно събиране на информация за предишни болести, изследване на медицински записи, аускултация и перкусия. Всички усилия са насочени към дефинирането на основната причина, която може допълнително да възложи:

• лабораторна диагностика (общ анализ на кръв, урина, специфични кръвни тестове и др.);
• ЯМР на различни органи и системи;
• CT (компютърна диагностика);
• генетично тестване;
• електромиография;
• мускулна биопсия;
• изследване на алкохол;
• радиография.

Само чрез събиране на всички резултати от изследването можете да направите окончателна диагноза и да предпише лечение. Обикновено диагнозата отнема известно време, води до материални разходи, гумира пациента. Но не можете да откажете медицински препоръки, които често се правят от небрежни родители, които не искат да изследват детето си. Това е погрешна, неприемлива тактика!

Хипотония при бебета: симптоми

Дистония при деца се проявява с нарушен мускулен тонус. Това е доста често срещана диагноза. Както хипертонус, така и хипотония могат да бъдат свързани с дистония. Синдромът на мускулна хипотония често е вроден. Ако степента на тежест е слаба или умерена, тогава в родилния дом те не винаги могат да поставят диагноза. Внимателните, грижовни родители са задължени систематично да наблюдават състоянието на мускулния корсет на малко дете. Това е начинът да се забележат симптомите на патологията на най-ранен етап, което ще позволи едновременно да се извърши ефективно лечение и да се избегне влошаване.

Симптомите на мускулна хипотония, които се развиват в детска възраст, включват: изчерпани рефлекси, прекомерно слюноотделяне, забавено физическо развитие, лоша двигателна и зашита координация. Децата често изостават от връстниците си в развитието. Това се случва в резултат на забавена реч, лоша способност за запаметяване. Бебетата не могат да се отдръпнат от корема. Процесът на задържане на главата нагоре или тежестта на тялото върху краката е труден.

Хипотония при възрастен

Симптомите на мускулна хипотония при възрастни могат да бъдат открити случайно: по време на медицински преглед или по време на преглед за оплаквания на пациента. Симптоматичната картина е с различна степен на тежест, може да се появи много по-късно от основното заболяване. Такива симптоми като:

• слабост, слабост в цялото тяло. Не е свързано с физическо натоварване или с други фактори. Появява се сам по себе си, без видима причина;
• внезапни, интензивни главоболия, които не са податливи на лекарствена терапия. Дори и след приемането на силно аналгетично лекарство, състоянието остава почти непроменено;
• вълнообразна, периодична тахикардия;
• в областта на гръдния кош - появата на болка, болезнена природа;
• нарушение на съня (безсъние, патологична сънливост);
• „Разхлабеност“ на ставите, когато движенията в тях имат много по-голяма амплитуда, отколкото при здрав човек;
• изтръпване на крайника;
• често изпотяване.

Симптомите на мускулна хипотония не могат значително да влошат цялостното здраве на човека. Това ви позволява да отложите посещението на лекаря и да "отпишете" всичките ускорени темпове на живот, физическа неактивност и физически труд. Това е грешна практика. Само навременната диагностика и правилното лечение могат да подобрят състоянието на човека. Често е възможно да се спре регресията на заболяването в посока на неговото влошаване.

Проби (тестове) за точна диагноза

В допълнение към общите изследвания, лекарят провежда серия от тестове, които могат точно да проверят диагнозата. Най-често, особено когато се подозира хипотония на долните крайници, се прави тест на Орша: пациентът се поставя по гръб, коляното му се притиска до дивана, а другото се опитва да повдигне петата нагоре.

При слаби мускули това може лесно да се направи - крайникът е надвиснал. Подобна ситуация се наблюдава при понижаване на мускулния тонус в горните крайници. След това се диагностицира свръхразширяване на предмишницата.

Следният симптом е характерен за педиатричната хипотония: когато бебето се отглежда от мишниците, в процеса се включват само раменните жлези, а главата “пада” между тях. Този тест носи името "отпуснат рамен пояс". Много илюстративна техника: пациентът се поставя върху твърда повърхност, с лицето надолу. Помолете да огънете крайника в коляното. Ако мускулите работят с недостатъчно натоварване, то тогава петата без усилия ще достигне глутеалната област. Освен това можете да похарчите:

1. Проба на Поёмни: опитайте се да се наклоните, за да получите областта на шиша на бедрената кост. Здрав човек, с нормален мускулен тонус, такова действие не е в сила.
2. Две проби от Openheim: в първата позиция: седнал, пациентът ще може да получи палеца си върху стъпалото с долната челюст, във втория - да хвърли долния крайник зад главата.

лечение

Успехът на лечение на мускулна хипотония зависи от тежестта на основната причина за болестта, от старанието на самия пациент и от степента на слабост на мускулната тъкан. Основният фокус за мускулната хипотония е масажът. Този масаж позволява да се нормализира кръвообращението на засегнатата тъкан, да се подобри нервната проводимост, да се върне загубеният тон. Това води до регресия с тенденция за намаляване на тежестта на патологията. Техниката на масаж е еднакво полезна както за деца, така и за възрастни. Той се предписва дори когато лицето е засегнато и когато са засегнати междуребрените мускули.

За да се обърнете към професионалистите, защото само квалифициран специалист е в състояние да постигне трайно подобрение в състоянието на пациента. Леката до умерена степен на хипотония се третира особено добре с масаж, особено в комбинация с акупунктура, а дразненето на биологично активните точки повишава положителната динамика на възстановяването. Възложете дълги курсове, състоящи се от 7-15 процедури. Физичните процедури (магнит, рефлексотерапия) трябва да бъдат включени в режима на лечение. В допълнение, те извършват терапия за основните причини за намален синдром на мускулен тонус.

Мускулна хипотония

Мускулна хипотония (мускулна хипотония, синдром на мускулна хипотония) е състояние на нисък мускулен тонус, което често се комбинира с пареза (намаляване на мускулната сила). Мускулната хипотония е симптом на много различни заболявания, свързани с поражението на мотоневроните, затова се счита за неспецифично мускулно разстройство.

Съдържанието

Обща информация

Oppenheim описва вродената мускулна хипотония за първи път в детайли през 1900 г., третирайки myatonia като отделно заболяване (известно като Oppenheim myatonia). Тъй като мускулната хипотония при новородени се появява при различни заболявания, Greenfield и др., През 1918 г., предлагат да се използва терминът "синдром на бавно дете", за да се опише това състояние.

Съвременната медицина предпочита да използва термина "синдром на мускулна хипотония", за да опише състоянието на нисък мускулен тонус. Това определение обединява всички варианти на мускулна хипотония, възникващи при деца, независимо от причината и нивото на нарушения, възникващи в това състояние.

Мускулната хипотония е симптом на около 100 различни заболявания, но въпреки етиологията на заболяването, хипотонията е доста стереотипна.

форма

Тъй като мускулната хипотония при децата е включена в симптоматичния комплекс на различни заболявания, има:

• в зависимост от степента на увреждане, генерализирана (дифузна) и локална (изолирана) хипотония;
• в зависимост от началото - остър и постепенно развиващ се;
• от естеството на потока - епизодично, интермитентно (с периоди на възход и падане), рецидивираща и прогресивна хипотония.

В зависимост от причините, провокиращи развитието на хипотония, има:

• Вродена хипотония. Развива се при наличие на генетични заболявания и е част от общата клинична картина.
• Придобита хипотония. Може да се свърже с неврологични заболявания (церебрална парализа, акушерска травма и др.), Излагане на токсини (отравяне с живак), инфекциозни заболявания в ранна възраст (отложен менингит, енцефалит, сепсис и др.), Метаболитни нарушения (наблюдавани при рахит, витамин D хипервитаминоза, вторичен хипотиреоидизъм), автоимунни заболявания (наблюдавани с миастения гравис и след ваксинационни усложнения).

Нивото на произход на мускулната хипотония се разделя на хипотония:

• Централно ниво (подразделено на церебрално и гръбначно ниво).
• Периферно ниво (засегнати са двигателните единици). Той се среща при заболявания на периферния неврон (невронни и нервни нива), заболявания на невромускулното предаване (синаптично ниво), вродени структурни миопатии, миотония, миодистрофия и миоплегия, метаболитни и възпалителни миопатии (мускулно ниво).

Причини за развитие

Само цялостен медицински преглед ни позволява да установим точната причина за развитието на хипотония при дете. Най-често синдромът на мускулна хипотония при новороденото показва наличието на вродени заболявания, които могат да възникнат през първата половина от живота. Най-честата причина за хипотония са генетичните заболявания:

• Синдромът на Даун е геномна патология, при която в повечето случаи вместо обичайните 46 хромозоми, 47 са представени в кариотипа поради допълнително копие на 21-та двойка хромозома.
• Синдромът на Aicardi е рядко вродено заболяване с неизвестна етиология, характеризиращо се с епилептични припадъци от типа на инфантилните спазми, частична или пълна липса на corpus callosum, хориоретинални лакунарни огнища и умствена изостаналост.
• Синдромът на Робинова е рядко заболяване, което се наследява по аутосомно-доминантно и автозомно-рецесивен начин. Пациентите се раждат с пренатална хипоплазия и се характеризират с наличие на макроцефалия, изпъкнало чело, широк нос и други клинични признаци.
• Синдромът на Opitz-Cavedgia (синдром на FG) е рядко рецесивно Х-свързано заболяване, характеризиращо се със значителна вариабилност на клиничните признаци (костно-лицеви аномалии, тежка мускулна хипотония и др.).
• Синдром на Мартин - Бел, който се причинява от мутация в Х-хромозомата на FMR1 гена. В резултат на потискането на транскрипцията на белтъка на FMR1 се нарушава нормалното развитие на нервната система (наблюдава се умствена изостаналост, дискоординация на движенията, наблюдава се лека хипотония).
• Синдром на Griscelli (тип 1) е автозомно рецесивно разстройство, характеризиращо се с комбиниран имунодефицит и частичен албинизъм.
• Синдромът на Марфан е наследствена патология на съединителната тъкан, която се наследява по автозомно доминиращ начин. За този синдром са характерни удължените тубуларни кости на скелета, ставите са хипермобилни и е налице патологията на сърдечно-съдовата система и органите на зрението.
• Синдромът на Патау е хромозомно заболяване, свързано с наличието на допълнителна хромозома 13 в клетките и е придружено от тежки малформации.
• Синдромът на Лея е рядък наследствен неврометаболитен синдром, характеризиращ се с лезии на ЦНС.
• Синдромът на Prader-Willy е рядко заболяване, причинено от загубата на бащино копие на хромозома 15q11-13.
• Синдромът на Уилямс е заболяване, причинено от преструктуриране на хромозомите. Пациентите се различават по специфичния си вид и общата умствена изостаналост, съчетани с развитието на определени области на интелекта.
• Синдром на Rett - невропсихиатрично заболяване, което се проявява главно при момичета и се проявява с тежка умствена изостаналост.
• Синдром на де Мерсие (септооптична дисплазия) е хетерогенно заболяване, при което се наблюдава хипоплазия на зрителния нерв, хипофизната жлеза и аномалии на средните линии на мозъка.
• Синдром на Райли-ден (фамилна дезавтономия), който се причинява от мутации Q319 и се предава по аутосомно-рецесивен начин. Синдромът се характеризира със сетивни нарушения и нарушения на автономната нервна система.
• Синдромът на делеция 22q13 (загуба на част от хромозомата), който се характеризира с неонатална хипотония, умствена изостаналост и леки дисморфични характеристики.
• Синдромът на Ehlers-Danlos е хетерогенно заболяване, при което са засегнати ставите и кожата.
• Canavan болест, която се характеризира с прогресивно увреждане на нервните клетки на мозъка.
• Болест на Деерин-Сот - автозомно-рецесивен тип заболяване, което причинява хипертрофични промени в нервните черупки на Шван, компресия и дегенерация на аксоните, бавен растеж на периферна пареза и мускулна атрофия.
• Болест на рак е рядко автозомно рецесивно разстройство, характеризиращо се с увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна и прогресивно намаляване на интелигентността и зрението.
• Болест на Ниман - пик, при който се нарушава липидния метаболизъм. Симптомите на заболяването зависят от неговия тип.
• Tay - болест на Sachs, която се проявява чрез прогресивно увреждане на централната нервна система.
• Центроядерна миопатия, която се характеризира с генерализирана мускулна слабост и офталмоплегия, респираторен дистрес синдром и други признаци.
• Ахондроплазия, която се проявява с наличието на вродени аномалии (стеноза на гръбначния канал и др.) И недоразвитие на дълги кости.
• Болест на централния прът, който се характеризира с забавено двигателно развитие и има нарушения на опорно-двигателния апарат.
• Назимът на хипофизата се проявява със значително изоставане в растежа и физическото развитие.
• Menkes болест, признаци на която са бавен растеж, патологии на нервната система и характерни къдря косата.
• Гръбначна мускулна атрофия, при която се нарушават доброволни движения (патологични процеси засягат главно набраздената мускулатура на краката, главата и шията) и умственото развитие не се отклонява от нормата.
• Често се наблюдават дефицит на 3-метилкротонил-CoA карбоксилаза, при която детето бързо се уморява, мускулен тонус, диария, повръщане и хранителни разстройства.
• В урината е налице метилмалонова ацидемия, при която има забавяне на умственото и физическото развитие и метилмалоновата киселина.
• Не-каустична хипергликемия, която с класическия ход на заболяването се развива бързо и се проявява с летаргия, миоклонични припадъци, епизоди на апнея. При преживелите деца има сериозно забавяне в психомоторното развитие и конвулсии.
• Миотонична дистрофия, която се характеризира с вариабилност на клиничните прояви. Характеризира се с наличие на миотония, прогресивна мускулна слабост, сърдечни увреждания, ендокринно-вегетативни нарушения, наличие на катаракти и намаляване на интелигентността. При мускулната дистрофия на Бекер мускулната хипотония често се проявява при възрастни, тъй като тази форма на заболяването се проявява по-благоприятно и се проявява на възраст 10-20 години, а понякога и по-късно.

Хипотонията при кърмачета може да се дължи на малформации:

• вродена церебеларна атаксия, при която има "пиянска походка", асинергия, атаксия в ръцете и така нататък;
• дисфункции на сензорната интеграция;
• диспраксия (двигателни нарушения);
• вроден хипотиреоидизъм;
• хипотонична церебрална парализа;
• тератогенеза, възникнала в резултат на интраутеринна интоксикация с бензодиазепини.

Мускулната хипотония може да бъде резултат от заболявания, които дебютират през целия живот. Тези заболявания включват:

• мускулна дистрофия (наблюдавана най-често);
• метахроматична левкодистрофия;
• спинална мускулна атрофия;
• енцефалит, менингит, полиомиелит, синдром на Гилен-Баре, сепсис;
• детски ботулизъм, който се развива под въздействието на ботулинов токсин, произведен от спорообразуващата пръчка Clostridium botulinum;
• миастения гравис;
• патологични реакции към ваксинация;
• целиакия;
• хипервитаминоза;
• ядрена жълтеница;
• рахит;
• Синдром на Sandifer, който се характеризира с триада симптоми: хиатална херния, рефлуксен езофагит и тортиколис.

Мускулна хипотония при деца също развива асфиксия по време на раждане, отравяне с живак, травматични мозъчни увреждания, лезии на долните или горните двигателни неврони, дисфункция на ЦНС (мозъчно увреждане, церебрална парализа и др.) И хипотиреоидизъм.

патогенеза

Мускулната хипотония в някоя от нейните етиологии се развива под влияние на общите патофизиологични механизми. Мускулният тонус се регулира от структурите на мозъчния ствол, стриопалидарната система и малкия мозък, а осъществяването на тонични реакции зависи от активността на формациите на сегменталния рефлексен апарат, който включва:

• алфа и гама неврони на предните рога на гръбначния мозък;
• двигателни и сетивни влакна на нервните стволове;
• аференти на нервно-мускулните вретена.

Дифузната хипотония може да възникне от:

• нарушена супрасегментарна регулация на мотоневрони (алфа и гама);
• хипофункция на спинални алфа мотоневрони;
• денервация, която се появява, когато влакната на нервните стволове са повредени;
• повишаване активността на медиаторните инхибиторни механизми;
• патология на йонни канали;
• нарушен мускулен цитоскелет;
• намаляване на енергийните доставки на мускулна тъкан.

симптоми

Проявява се синдром на дифузна мускулна хипотония:

• В изразена в различна степен мускулна хипотония (от лека летаргия до пълна атония). Мускулите на допир са меки, отпуснати, има свръх-сгъване в ставите (коляно, лакът, китката), резистентността към пасивни движения намалява.
• Намаляване или пълно отсъствие на безусловни рефлекси и активни движения, повишени сухожилни рефлекси. Детето не е в състояние да поддържа позата, пълзи, да стои в резултат на несъответствие в мускулите.
• Трудности при храненето и в някои случаи гастроезофагеален рефлукс, при който съдържанието на стомаха се хвърля в хранопровода.
• Дихателни нарушения при мозъчна хипотония.

Синдром на дифузна мускулна хипотония при деца може да бъде придружен от гърчове, забавено развитие на детето, дисморфични признаци, клонуси (бързи и ритмични движения) на краката, включване на вътрешните органи в патологичния процес.

Тежестта на симптомите се влияе от възрастта на пациента, тежестта на хипотонията, местоположението на лезията и причината за хипотонията.

диагностика

На базата на данните се диагностицира мускулна хипотония:

• фамилна история;
• физически преглед, който включва изучаване на рефлекси, сила и мускулен тонус;
• КТ и ЯМР, ЕЕГ, електромиография;
• общи и биохимични кръвни тестове;
• изследване на алкохол;
• генетичен анализ;
• мускулна биопсия или нерв.

лечение

Синдромът на мускулна хипотония при кърмачета се лекува предимно с помощта на масаж, който включва рефлексни и дихателни упражнения. Препоръчват се и специални терапевтични упражнения, тонизиращи вани, аква-гимнастика, упражнения с топка и физиотерапия.

Дифузната хипотония при децата се третира и с упражнения за координиране на фини двигателни умения (включително скулптура, упражнения по мозайка, игри с пръсти и др.) И упражнения с логопед, ако детето се нуждае от правилна формулировка на речта.

Прилага се корекция на походката и позата, препоръчва се балансирана диета.

Лечението се предписва от лекар в зависимост от причината за хипотония (включва ноотропи, съдови лекарства, неврометаболични лекарства, витамини и др.)

Понастоящем, при липса на резултати от консервативно лечение, качеството на живот на пациент с нарушен мускулен тонус може да бъде подобрено чрез използване на функционална невростимулация, която активира различни части на NA с помощта на електрически или фармакологични ефекти, които се реализират чрез имплантируемо устройство.

Хипотония при деца (новородени) и възрастни: симптоми, усложнения и лечение

Мускулната хипотония е заболяване, характеризиращо се с отслабване на мускулните влакна. Това води до нарушена проводимост на нервните импулси. В преобладаващата част от случаите хипотонията на мускулите е следствие от други патологии, включително вродени. Заболяването се диагностицира в детска възраст, но по редица причини съществува риск от развитие на хипотония при възрастни.

Какво е хипотония?

Хипотонусът на мускулите не е самостоятелно заболяване, а патология, която се проявява срещу други заболявания. Разстройството е причинено от намаляване на мускулния тонус, което води до нарушаване на нервната регулация на мускулните влакна. Въпреки това, синдромът на мускулната хипотония често се описва като самостоятелно заболяване, но винаги се пресича с други заболявания. Изолирането на заболяване в отделна болест се дължи на цял комплекс от симптоми, които изискват отделна терапия.

Също така, разпределението на нарушението в отделна диагноза се дължи на факта, че синдромът на разстройство на мускулния тонус е симптом на огромен брой различни заболявания. Към днешна дата са идентифицирани повече от сто патологии, които са придружени от мускулна хипотония.

Мускулната хипотония може да се дължи на вродени аномалии и аномалии. Той може да бъде и симптом на придобити заболявания, като сепсис или менингит при възрастни пациенти.

Най-често заболяването се диагностицира при деца.

Класификация и видове

Хипотонусните мускули се класифицират поради развитието, локализацията на лезията и формата на потока.

Чрез локализация се различават синдром на дифузна мускулна хипотония и локална мускулна хипотония. При дифузна мускулна хипотония при деца и възрастни във всички мускулни влакна се диагностицира често заболяване. Локалната форма на заболяването е увреждане на малка група мускули.

Поради развитието на отличителни вродени и придобити форми на заболяването. Вродена хипотония при кърмачета е следствие от аномалии в развитието. Нарушението се развива в пренаталния период на растеж на детето.

Придобитата хипотония при дете и възрастен е следствие от сериозни заболявания. В повечето случаи придобитата мускулна хипотония е свързана с увреждане на централната нервна система, неврологични нарушения или автоимунни процеси. Също така, може да се развие хипотония поради инфекциозни заболявания.

Поради естеството на началото на патологичния процес, мускулната хипотония е остра и постепенно се развива. В първия случай симптомите на отслабване на мускулите се проявяват рязко, във втория случай слабостта в мускулите нараства постепенно. Първо, има леко увреждане на една мускулна група, която напредва. При дифузната форма на заболяването има постоянно влошаване на симптомите, до пълна загуба на способността да се движат засегнатите мускули.

По естеството на курса болестта се разделя на 4 вида:

• епизодичен, проявяващ се веднъж;
• интермитентна хипотония, при която периоди на влошаване на симптомите се заменят с периоди на отслабване;
• рецидивиращ, при който е възможен рецидив на хипотония;
• прогресивна мускулна хипотония, при която заболяването засяга нови мускулни групи или симптомите бързо се влошават.

Лечението и по-нататъшната прогноза зависят от вида на мускулните увреждания. Най-дифузната форма на заболяването е най-трудното лечение.

Причини за развитие на хипотонеус

Както вече споменахме, причините за развитието на синдрома на мускулна хипотония при едно дете са огромни. Лекарите избират над 40 вида различни патологии при вродени и генетично обусловени разстройства. Най-честите причини за синдром на мускулна хипотония при новородено:

• Синдром на Даун;
• Синдром на Робинова;
• синдром на патау;
• Болест на Niemann-Pick;
• ахондроплазия;
• гръбначна мускулна атрофия.

Синдромът на Даун е най-честата причина за мускулна хипотония.

Развитието на мускулна хипотония при деца на първия месец от живота е най-често резултат от фетални малформации, но не и генетични нарушения. Сред възможните причини:

• мозъчна атаксия;
• хипотиреоидизъм;
• церебрална парализа;
• вътрематочна тежка хипоксия.

Също така, развитието на хипотония при деца в първите дни на живота може да бъде свързано с интраутеринна интоксикация с лекарства, които жената е взела по време на бременност. Често хипоксията на феталния мускул се причинява от психоактивни лекарства, предписани за лечение на епилепсия и тревожни разстройства.

Развитието на мускулна хипотония при възрастни е следствие от сериозни заболявания и хронични заболявания, които се появяват за първи път в зряла възраст. Възможните причини включват:

• менингит;
• енцефалит;
• миастения гравис;
• сепсис;
• отравяне с живак и тежки метали;
• хипервитаминоза.

Мускулният хипотонус при децата в предучилищна възраст може да бъде задействан от полиомиелит, неадекватен отговор на ваксинацията и рахит. Симптомите на хипотонията могат да се появят и на фона на различни автоимунни патологии.

Симптоми при новородени и деца

При физическото си развитие децата с такава диагноза изостават от връстниците си.

Мускулният хипотонус при бебетата се характеризира с нарушена двигателна активност, рефлексна активност и забавяне на физическото развитие. Мускулна хипотония при новородени може да се подозира със следните симптоми:

• слаби рефлекси;
• повишено слюноотделяне;
• нарушение на захващащия рефлекс;
• обща слабост и слабост на мускулите.

При хипотония при бебета, нарушеният мускулен тонус не позволява на бебето да поддържа нормалната си глава. Има слабост на мускулите на врата. За детето е трудно да се търкаля самостоятелно по корем, рефлексът на хващане е много слаб и затова бебето не може да държи нещо в ръцете си дълго време. Обикновено бебетата с хипотоничен мускул обикновено не могат да почиват на крайниците. Когато се опитвате да вдигнете горната част на тялото, бебето няма да почива на дланта, а на лакътните стави.

В по-възрастна възраст, когато децата започват да правят първите опити да се изправят на крака, бебетата с хипотония на мускулите имат много трудно време. Детето не може да държи тялото във вертикално положение за дълго време, за него е трудно да хване опората с ръце. Дори пълзенето на четири крака е придружено от липса на координация на движенията поради отслабване на мускулите.

Мускулното хипотонично разстройство при децата винаги е придружено от забавяне на развитието. Такива деца растат по-бавно, помнят новата информация по-зле, по-късно започват да говорят с другите. С появата на мускулна хипотония на възраст от две години възникват проблеми със социализацията на детето.

Симптоми на заболяването при възрастни

Характерни особености на придобитата мускулна хипотония при възрастни:

• появата на слабост в цялото тяло без видима причина;
• тежко главоболие;
• епизодична тахикардия;
• дискомфорт в сърцето;
• проблеми със съня;
• промяна в амплитудата на движение на крайниците в ставата;
• изтръпване на ръцете и краката;
• прекомерно изпотяване.

Често, хипотонията на мускулите при възрастни е придружена от симптоми на сърдечно-съдови заболявания - болка в областта на сърцето, задух, тахикардия.

Тежките пароксизмални главоболия не отговарят на медикаментозната терапия. Каквито и да са болкоуспокояващи пациенти, главоболието не намалява.

Често мускулната хипотония причинява проблеми със съня. В този случай, човек може да страда от безсъние или постоянно да усеща нуждата да спи. Някои пациенти започват да спят 10 часа на ден, но дълго време почивка не носи облекчение и постоянната умора продължава да безпокои пациента.

В допълнение към умората и главоболието симптомите може да липсват. Човекът не отива при лекаря, отписва болестта за умора. Това усложнява диагнозата и влошава хода на заболяването, тъй като мускулната хипотония започва да напредва с времето. В тежки случаи се развиват краткотрайни парези в крайниците.

Важно е да запомните, че мускулната хипотония е сериозно заболяване, което трябва да се лекува. Колкото по-рано пациентът вижда специалист, толкова по-благоприятна е по-нататъшната прогноза.

При възрастните проявите на патологията могат да бъдат ограничени от непрекъснато усещане за умора.

диагностика

При възникване на неразположение е необходимо да се обърнете към терапевта или невролога. Бебето трябва спешно да покаже педиатър и педиатричен невролог.

Първо, лекарят провежда изследване и анализира оплакванията на пациента. Семейната анамнеза и всички наскоро прехвърлени болести задължително се вземат предвид. Необходими изследвания за потвърждаване на диагнозата:

• изследване на мускулите;
• тестване на рефлекси;
• изчислителни и магнитно-резонансни изображения;
• изследване на състава на гръбначно-мозъчната течност;
• електромиография.

Понякога се предписва и генетичен анализ, тъй като мускулната хипотония може да се дължи на генетични нарушения. Освен това лекарят предписва общ и биохимичен кръвен тест.

Какво представлява опасната мускулна хипотония?

Хипотонусът изисква своевременно лечение, в противен случай може да се появят усложнения. При деца, хипотонеусът става причина за нарушен рефлекс на преглъщане, неправилна реч, проблеми с позата.

В по-напреднала възраст, хипотонията може да доведе до изкривяване на гръбначния стълб и метаболитни нарушения. Едно от често срещаните усложнения на това заболяване е затлъстяването.

Принцип на лечение

Редовният масаж подобрява мускулния тонус на бебето

Дифузната мускулна хипотония при деца е трудна за коригиране, така че за първите симптоми е необходимо посещение на лекар, обикновено лечението се допълва от лечебна гимнастика.

Когато детето има хипотонеус, бебето се предписва:

• физиотерапия;
• масаж;
• Упражняваща терапия (по-големи деца);
• лекарствено лечение.

Новороденото се нуждае от масаж за нормализиране на мускулния тонус. По-големи деца предписват физиотерапия, насочена към подобряване на проводимостта на нервните импулси в мускулите. За подобряване на стойката и нормализиране на мозъчната циркулация, на децата се предписва физическа терапия, насочена към укрепване на мускулите.

За нарушения на речта е необходим курс с логопед. На децата се възлагат и специални занимания за развитие на фини двигателни умения.

Необходимо е комплексно да се лекува комплексна хипотония при деца, като лечението се допълва и със специални препарати. Витамин терапия се извършва, децата са предписани средства за увеличаване на мускулния тонус.

Лечение на мускулна хипотония при възрастни се извършва с лекарства. Лекарства, предписани в зависимост от причината за нарушението. Обикновено на пациентите се предписват лекарства от група ноотропи за нормализиране на мозъчното кръвообращение и подобряване на когнитивните функции на мозъка. По правило тя помага да се отървете от главоболие.

Освен това могат да бъдат присвоени:

• средства за нормализиране на съдовия тонус;
• неврометаболични лекарства;
• витаминни комплекси;
• антибиотици.

Антибактериална терапия се извършва, ако мускулната хипотония се дължи на скорошни тежки бактериални инфекции. Това лечение се използва и при откриване на причинители на заболявания в организма. Физикална терапия, включително акупунктура, е показана и за възрастни.

Превантивни мерки

Специфична превенция на развитието на мускулна хипотония не съществува, тъй като не е възможно да се предвиди развитието на тази патология. Превенцията се свежда до спазване на общите препоръки за укрепване на здравето:

• няма лоши навици;
• балансирана диета;
• редовна физическа активност;
• навременно лечение на всякакви заболявания.

Ако симптоми на мускулна хипотония се появят при кърмачета или възрастни, трябва да потърсите помощ от експерт възможно най-скоро.