Ботуш за превръзка на гипс

GIPS TECHNOLOGY - серия от последователни манипулации и техники, свързани с използването на гипс за терапевтични цели. Способността на мокрия гипс да се втвърди в дадената форма се използва в хирургията, травматологията и стоматологията за фиксиране и обездвижване на костни фрагменти, както и за получаване на модели на зъби, челюсти и лицеви маски. Ж. Използва се за лечение на различни заболявания и увреждания на крайниците и гръбначния стълб. За тази цел, използвайте различни гипсови отливки, корсети и ясли.

Съдържанието

История на

Лечението на фрактури чрез фиксиране на фрагменти с помощта на различни втвърдяващи агенти се извършва дълго време. Така че дори арабските лекари са използвали глина за лечение на фрактури. В Европа от средата на 19 век втвърдени смеси от камфорен алкохол, оловна вода и бичен протеин (D. Larrey, 1825), нишесте с гипс [Lafarque, 1838]; Използват се също нишесте, декстрин, дърводелско лепило.

Един от първите успешни опити за използване на гипс за тази цел принадлежи на руския хирург Карл Джибентал (1811). Той изсипа ранения крайник с разтвор от гипс, първо от едната страна, а след това, като го вдигна, от друга страна, го получи. отливка от двете половини; след това, без да отстранява впечатленията, ги прикрепя към крайника с превръзки. По-късно Cloquet (J. Cloquet, 1816) предлага да се постави крайникът в торба с гипс, който след това се овлажнява с вода, и В. А. Басов (1843 г.) - в специална кутия, пълна с алабастър.

По същество с всички тези методи не са използвани гипсови превръзки, а гипсови форми.

За първи път един холандски хирург Mathijsen (A. Mathysen, 1851) започва да нанася превръзки, изработени от плат, предварително натрити със суха мазилка за третиране на фрактури. След нанасяне на твърда превръзка тя се омокря с гъба. По-късно Van de Loo (J. Van de Loo, 1853) усъвършенства този метод, като предлага кърпа, натрива се с мазилка, да се навлажни с вода преди да се нанесе превръзката. Кралската медицинска академия на Белгия признава Mathijsen и Van de Loo за авторите на мазилката.

Изобретяването на мазилката обаче е прототип на съвременното, широкото му приложение за лечение на пациенти с костни фрактури принадлежи на Н. И. Пирогов, който го описва в специална брошура и книга „Гирургическо хоспиталклиник” от 1851-1852. Книгата, публикувана от Пирогов, „Пътна алабастърна гипсова превръзка при лечение на прости и сложни фрактури и за транспортиране на ранените на бойното поле” (1854 г.) е произведение, което обобщава предишната информация за метода, показанията и техниките на гипсовата отливка. Пирогов вярваше, че с метода на Матейсен алабастърните инфилтрирани платна неравномерно се държат свободно, лесно се напукват и заливат. Методът на Пирогов се състоеше от следното: крайникът бе увит в парцали, върху костните издатини бе поставен допълнителен парцал; сух гипс, излят във водата и приготвен рр; ръкави на ризи, панталони или чорапи сгънати в 2-4 слоя и спуснати в pp, след това се опъна "в движение", намазани с ръце от двете страни на всяка лента. Лентите (шините) се нанасят върху увредения крайник и се усилват с наклонени напречни ивици, така че едната половина покрива другата. Така Пирогов, който за първи път предложи нанасянето на гипсови превръзки, импрегнирани с течен гипс, е създател и на кръговите, и на надлъжните гипсови превръзки. Пропагандистът и защитник на гипсовия глас е проф. Ю. К. Шимановски от Дерптския университет, който публикува през 1857 г. монографията „Гипсова отливка специално за използване на военна хирургия“. Аделман и Шимановски предлагат безподкладочна гипсова отливка (1854 г.).

С течение на времето техниката за приготвяне на гипсови превръзки се подобри. В съвременните условия предимно се използват фабрично опаковани гипсови превръзки с определен размер (дължина - 3 м, ширина - 10, 15, 20 см), по-рядко - такива превръзки се правят на ръка.

Показания и противопоказания

Показания. Гипсовата превръзка се използва широко при наранявания в мирно и военно време и при лечение на различни заболявания на опорно-двигателния апарат, когато е необходимо обездвижване на крайника, тялото, шията и главата (виж Имобилизация).

Противопоказания: нарушения на кръвообращението, дължащи се на лигиране на големи съдове, гангрена на крайника, анаеробна инфекция; гнойни потоци, флегмони. Покритието на Г. на изделието също е нецелесъобразно за лица в старческа възраст с тежки соматични нарушения.

Оборудване и инструменти

Гипсът обикновено се извършва в специално обозначени помещения (гипсова стая, съблекалня). Оборудвани са със специално оборудване (маси за подготовка на материала и мазилки, таза, - гръб и крака, рамка за окачване на пациента при прилагане на корсет бандаж с верига за разтягане и др.), Инструменти, легла за овлажняване на бинтове. За нанасяне и отстраняване на гипсова отливка е необходимо да се използват следните инструменти (фиг. 1): ножици от различни конструкции - прави, ъглови, с форма на камбанка; разширители на гипс; щипци за огъване на ръба на превръзка; триони - полукръгли, листови, кръгли.

Основните правила за налагане на гипсови превръзки

На пациента е дадена позиция, с Crom е лесно да се постигне свободен достъп до увредената част на тялото. Костните издатини и частите на тялото на ръба на превръзката са покрити с памучна вата, за да се предотврати образуването на пролежки. При мазилките е необходимо да се спазва изискването за определен персонал: хирургът държи крайника в правилната позиция, а асистент или гипсов техник полага превръзка. Необходимо е стриктно да се спазват правилата за превързване. Първите кръгове на превръзката, покриващи зоната, планирана за гипс, не налагат плътно, следващото - по-тясно; превръзката се извършва спирално с нейното умерено напрежение, налагайки всеки следващ удар на 1 / 3—1 / 2 от повърхността на предишния; Бандажът се изглажда непрекъснато, за да се избегне образуването на свивания, завои и вдлъбнатини. За да се осигури равномерно прилепване на превръзката към тялото, след нанасяне на третия слой, започнете да моделирате превръзката, компресирайки превръзката към контурите на тялото. Превръзката трябва да има еднакъв брой гипсови слоеве (6-12), да бъде по-дебела на места, подложени на фрактури (в областта на ставите, на места на фрактура); като правило той трябва да захваща две съседни фуги.

След нанасяне на превръзката на крайника е необходимо да се даде екзалтирано положение, за да се намали набъбването; За целта използвайте метални гуми, възглавници, функционално легло. Леглата за пациенти с хип-бандажи и корсети трябва да бъдат снабдени с щитове. Една правилно нанесена мазилка не трябва да причинява болка, изтръпване или изтръпване; за контрол оставете пръстите на крака и ръката да останат незащитени. Цианоза и подуване на пръстите показват нарушение на венозния отток, тяхната бледност и студенина - за спиране на артериалната циркулация, липсата на движение - за пареза или парализа на нерва. Когато се появят тези симптоми, превръзката се разрязва по цялата дължина и ръбовете се огъват настрани. Ако се възстанови кръвообращението, превръзката се фиксира с кръгла гипсова превръзка, в противен случай тя трябва да се отстрани и замени с нова. Ако се появи местна болка, по-често в областта на костните издатини, трябва да се направи „прозорец“ на това място, за да се избегне образуването на пролежки. При продължителна употреба на гипсови превръзки може да се наблюдава мускулна атрофия и ограничаване на движението в ставите. В тези случаи се препоръчва след премахване на лечебната тренировка и масаж.

Видове гипсови превръзки

Основните видове гипсови превръзки са: 1) кръгли, кръгли, глухи (безподкладочни и подплата); 2) fenestrated; 3) мост; 4) постановка; 5) отворена (надлъжна, гума); 6) комбинирани (с усукване, съчленени); 7) корсети; 8) детски легла.

Кръгла превръзка (Фиг. 2) е глух гипсова превръзка, приложена директно към тялото (в насипно състояние) или към тяло, предварително покрито с памучно-марлеви превръзки или трикотажни чорапи (подплата). Подложката се нанася след ортопедични операции и пациенти със заболявания на ставите (костна туберкулоза).

Окончателната гипсова превръзка (Фиг. 3) е също кръгъл превръзка с „прозорец”, изрязан върху раната; Препоръчително е, ако е необходимо, преглед на рани, превръзки.

За същите цели се използва мостова превръзка (Фиг. 4), когато е необходимо да се оставят поне 2/3 от обиколката на крайник, отворена във всяка област. Състои се от два ръкава, закрепени заедно с един или няколко "моста".

Поетапната мазилка се използва за отстраняване на контрактури и деформации. Кръгов бандаж се нанася с леко елиминиране на деформацията и след 7-10 дни се реже на 1/2 обиколка в областта на деформация и позицията на крайника отново се коригира; В полученото пространство се поставя дървена или коркова подложка, а постигнатата корекция се фиксира с кръгла мазилка. Следващите етапи на мазилката се правят за 7-10 дни.

Отваря се гипсова превръзка (Фиг. 5) обикновено се прилага върху гърба на крайника. Тя може да бъде направена според предварително взето измерване на гипсови превръзки или лонжет или превързване на превръзките директно върху тялото на пациента. Възможно е да се превърне цилиндрична мазилка в гума чрез изрязване на 1/3 от предната му част.

За отстраняване на упоритите контрактури се използва мазилка с усукване. Състои се от две ръкави, свързани с въжени контури. Завъртете ролките, за да затегнете кабела и съберете точките на прикачване.

Апликационният гипс се използва за лечение на костни фрактури, ако е необходимо, за да се комбинира фиксирането на увредената област с частично запазване на функцията на близката става. Състои се от две ръкави, свързани помежду си с метални гуми с панти. Оста на пантата трябва да съвпада с оста на шарнира.

Корсетът е кръгла мазилка, нанесена върху тялото и тазовия пояс за заболявания на гръбначния стълб. Специален вид подвижна мазилка, използвана за обездвижване на гръбнака, е гипсово легло.

Гипсова превръзка

Гипсови превръзки върху тазовия пояс и бедрото. В bespodkladochnaya Longon-кръгъл хип Уитман-Търнър превръзка се използва за фрактура на бедрената кост. Произвеждат се по протежение на дължината, кракът се изважда навън и се завърта вътре. Около тялото, на нивото на зърната и на нивото на пъпа, са положени широки шини, другите две са поставени върху таза и бедрото, превръзката е фиксирана върху тялото и в тазобедрената става с гипсова превръзка, последвана от мазилка на целия крайник. Няколко дни по-късно се движи стремето за ходене (фиг. 6). Поради успешните резултати от хирургичното лечение на този вид увреждане, превръзката на Уитман-Търнър се използва изключително рядко.

Хип кръгла гипсова превръзка налага след ортопедични операции на тазобедрената става и фрактура на диафизата на бедрената кост. Тя може да бъде с корсет (полу-корсет), колан, с крак и без него; нивото на припокриване зависи от естеството на болестта и от увреждането. След операция върху тазобедрената става, например след отворена редукция на вродената дислокация на бедрото, се показва кръгова превръзка на тазобедрената тазобедрена превръзка с допълнителен „крак” на другия крак и дървена подпора (фиг. 7). Гипсовата отливка на Лоренц (Фиг. 8) се прилага след безкръвно преместване на вродената дислокация на бедрата. Тазобедрената превръзка се полага върху ортопедична маса Холи (Фиг. 9).

Гипсови превръзки на долния крайник. При заболявания на колянната става (туберкулоза, инфекциозен артрит, остеомиелит, артропатия) и някои случаи на увреждане на коленните и долните крайници, както и след ортопедични операции на крака (костна присадка, остеотомия, трансплантация на мускулни сухожилия) се прилагат различни видове гипсови превръзки. локализация и степен на заболяване и увреждане. Те могат да бъдат до седалищната гънка, до горната третина на бедрото, със и без крак, кръгови и шина.

При различни заболявания и фрактури на костите на стъпалото и глезена се прилагат различни видове гипсови превръзки в колянната става. 1. Гипсов ботуш - кръгова гипсова превръзка с допълнителен 5–6 слоя на лайф на ходилото (фиг. 10). Когато се лекува вродена клисура, когато се постави ботуш, превръзката трябва да премине от V палеца през задната част на стъпалото до петите на краката и по-нататък до подметката. Затягане на превръзката, намаляване на напрежението. Когато валгус деформация на стъпалото също постави ботуш, но превръзката е в обратна посока. 2. Обличане на гуми на различни дълбочини. Когато се прилага пациентът е по-удобно да лежи на стомаха, огънете коляното под прав ъгъл; лекарят държи крака в желаната позиция. 3. Longonetic превръзка: измерване на пищяла (от вътрешния condyle на пищяла от вътрешната страна през петата област на подметката и по-нататък по външната страна на пищяла до главата на фибулата) и се търкаля на таблицата longtonet на съответните размери от 4-6 слоя; към него е прикрепен друг лонг, равен на дължината на крака. Нанасянето на гипсова отливка отвън през крака, след това върху вътрешната повърхност. За да се избегне оток, лангуетът е обезопасен с мека превръзка и след 8–10 дни с брезентен мазилка, докато петите или стремето за ходене могат да бъдат поставени.

Гипсова превръзка на горния крайник. Налагането на гипсови превръзки на горния крайник, дължащо се на анатомопографски признаци, е свързано с по-голяма възможност за компресия на съдовете и нервите в сравнение с долния крайник. Затова фиксацията на горния крайник в повечето случаи се извършва с гипсова шина. Неговият размер е различен. Така например, след намаляването на изкълчването на рамото се налага задната задна гипсова шина (от здрава лопатка до метакарпофаланговата артикулация на болката ръка).

Гипсова превръзка в случай на изкълчване на акромионовия край на ключицата е поясен колан, състоящ се от пръстеновиден гипсов колан, чрез лакътна става, огъната под прав ъгъл с наклонена под прав ъгъл лакътна става, фиксирана по предната и предно-страничната повърхност на гръдния кош, и полукръгът се премества върху повредения аддукт под формата на лентов колан, прикрепен към гипсов колан в напрегнато състояние (фиг. 11).

След хирургични интервенции на раменната става и в някои случаи след фрактура на диафизата на раменната кост се прилага торако-хракална гипсова превръзка, състояща се от корсет, гипсова превръзка върху ръката и дървена подпора между тях (фиг. 12).

Иммобилизацията на лакътната става след отворена репозиция на интра- и периартикуларни фрактури след операции върху сухожилията, съдовете и нервите се извършва с задната гипсова шина (от метакарпофаланговата става до горната третина на рамото). В случай на фрактура на двете кости на предмишницата, могат да се използват две шини: първата се поставя върху разтегателната повърхност от метакарпофаланговото съединение до горната трета на рамото, а втората по повърхността на огъване от средата на дланта до лакътната става. След преместване на фрактурата на костите на предмишницата, в типично място те нанасят дълбока гръбна мазилка (от метакарпофаланговото кръстосване до горната третина на предмишницата) и тясна по дължината на дланта. На децата се препоръчва да използват само гипсови мазилни превръзки, тъй като кръговата често води до исхемични контрактури. Възрастните понякога трябва да използват циркулярни гипсови превръзки. В този случай, като правило, огънете ръката в лакътната става под прав ъгъл и поставете предмишницата в положението, средното между пронацията и супинацията; според показанията ъгълът на лакътната става може да бъде остър или тъп. Бандажите се разточват кръгообразно, започвайки с китката и олово в проксимална посока; върху превръзката на китката трябва да премине през първата междупръстие, а първият пръст остава свободен. Четката се поставя в положение на лесно удължаване - 160 ° и ултранно отклонение - 170 ° (фиг. 13). Кръгова мазилка от метакарпофаланговата става към горната трета на предмишницата е показана за фрактури на костите на ръката.

Гипсови превръзки за лечение на заболявания на гръбначния стълб. За разтоварване и фиксиране на гръбначния стълб при неговите фрактури, възпалителни и дистрофични увреждания, вродени дефекти и изкривявания се прилагат различни гипсови корсети, които се различават един от друг в зависимост от зоната на увреждане, етапа и характера на заболяването. Така че, с поражението на долните шийни прешлени и гръдния кош до нивото на Th₁₀ показва корсет с глава; с поражението на Th_10-12 - корсет с раменете, ако е необходимо, фиксира лумбалната секция - корсет без раменете (фиг. 14). Корсетът се прилага, когато пациентът стои в дървена рамка или на апарата на Енгелман (фиг. 15). Тракцията зад главата се извършва от Глисън или марля, докато пациентът не може да докосне пода с петите, тазът е фиксиран с колан. Корсетът може да се прилага и когато пациентът лежи (по-често след операция) на ортопедичната маса. При компресионни фрактури на долните гръдни и лумбални прешлени с едновременно преместване, корсетът се поставя между две маси, които имат различна височина; с постепенно накланяне според Каплан, гипсовият корсет се поставя в положение на окачване над талията.

За налагането на корсет се прилагат широки гипсови превръзки, които са предимно кръгли или спирални пътища. Плътното покритие на костните точки на подложката (миди с кост на илиачните кости, пубиса, арката на ребрата, тила) допринася за разтоварването на теглото на корсета. За целта се започва моделиране след първия кръг на превръзката. Хедърът, кръгъл гипс, покриващ брадичката, шията, тила, раменния пояс и горната част на гърдите, е показан, когато горните три шийни прешлени са засегнати. След операция за вроден мускулен тортиколис се прилага гипсова отливка с определена настройка: главата се накланя до здрава страна, с лице и брадичка обърнати към възпалената страна (фиг. 16).

За сколиоза са използвани различни корсети. Корсетът Sayor, наложен в разгънато положение, премахва деформацията само временно. Разглобяемият корсет на Goffa има за цел да коригира както страничното изместване на тялото, така и въртенето на тялото спрямо таза с разширен гръбнак. Във връзка с използването на хирургическа интервенция, корсетите на Seir и Goff рядко се използват.

Abbott (Е. G, Abbott) предложи един вид техника за отстраняване, която препоръчва налагане на много стегнат корсет, който стиска гърдите. Чрез втвърдяване на гипса се изрязва „прозорец” от вдлъбната страна на кривината, с всяко вдишване ребрата на изстисканата изпъкнала страна избутва гръбнака в вдлъбната страна, т.е. към изрязания „прозорец”, което осигурява бавна корекция. Корсетът на Abbott понякога се използва като един от етапите на корекция на деформацията на гръбначния стълб.

Външният корсет (фиг. 17) се състои от две половини, свързани с панта; горната половина е къс корсет с яка, долната половина е широк колан с панталонен крак в бедрото на страната на кривината на кривината; между стените на корсета, върху вдлъбнатата страна на кривината, винтовото устройство на жаковия тип се усилва, с помощта на което пациентът постепенно се накланя в посока на кривината на кривината, като по този начин коригира основната кривина. Risser Corset се използва за корекция на предоперативната деформация.

Гипсовото легло се използва при заболявания и увреждания на гръбначния стълб; Той е проектиран за дълго лежане. Пример за това е леглото на Лоренц (фиг. 18): пациентът е положен на стомаха, краката са извадени и леко отгледани, гърбът е покрит с парче марля; превръзките се разгъват върху пациента и се моделират добре; могат да се използват шини или марляни листове, потопени в гипсова суспензия. При производството на леглото се отстранява, подрязва, изсушава в продължение на няколко дни, след което пациентът може да го използва.

Гипсова технология в стоматологията

Гипсът в стоматологията се използва за впечатления (впечатления), за получаване на модели на зъби и челюсти (Фиг. 19-20), както и маски за лице. Използва се за производство на твърди превръзки върху главата (гипсови шлемове), фиксиращо оборудване за екстраорално сцепление по време на ортодонтско лечение, при увреждане на челюстите и шиниращи машини. В терапевтичната стоматология гипсът може да се използва като временна пломба. В допълнение, гипсът е част от някои от масите за леене и запояване протези, както и формовъчен материал за полимеризация на пластмаси при производството на подвижни и неотстраними протези.

Отстраняването на отливките от зъбите и челюстите започва с избора на стандартна лъжица в присъствието на зъби или изработването на отделна лъжица върху беззъба челюстта. 100 ml вода се излива в гумената чаша и се добавят 3-4 g натриев хлорид, за да се ускори настройката на гипса, след което гипсът се изсипва във водата на малки порции, така че гипсовото стъкло да е над нивото на водата; излишната вода се източва и мазилката се разбърква до консистенцията на гъста заквасена сметана. Получената маса се нанася върху лъжицата, инжектира се в устата и се притиска върху лъжицата, така че гипсовата маса покрива цялото протезно поле. Ръбовете на отливката се обработват по такъв начин, че дебелината им да не надвишава 3-4 mm; излишъкът от гипс се отстранява. След като мазилката се втвърди (което се определя от крехкостта на остатъците от мазилката в гумената чаша), отпечатъкът в устата се нарязва на отделни фрагменти. Нарязва се от вестибуларната повърхност: вертикално по протежение на съществуващите зъби и хоризонтално - върху дъвчащата повърхност в зоната на дефекта на зъбите. Гипсови фрагменти се изваждат от устната кухина, почистват се от трохи, се поставят в лъжица и се залепват с лъжица с горещ восък. За моделно леене се поставя лъжица за 10 минути. във водата, така че отливката да бъде по-добре отделена от модела, след което в нея се излива течен гипс и след втвърдяване моделът се отваря чрез отделяне на отпечатъчния гипс от модела.

Отстраняването на гипсова отливка от бездушните челюсти е изключително рядко. В тези случаи гипсът се заменя с по-сложни отпечатъчни материали - силиконови и термопластични маси (виж материали отпечатване).

При отстраняване на маската на пациента се дава хоризонтално положение. Лицето, особено окосмяните му места, се намазва с течен парафин; каучукови или хартиени тръби се вкарват в носните проходи за дишане, а с памучни ролки те поставят над границите на отпечатъка по лицето. Цялото лице е покрито с еднороден слой гипс. 10 mm. След като мазилката се втвърди, леенето се отстранява лесно. Леенето на маски се извършва след поставянето на гласове за 10 минути. във водата. За да се хвърли маската, е необходим течен гипс, за да се избегне образуването на въздушни мехурчета, той трябва да се разпредели равномерно по повърхността на отпечатъка и често да се разклаща с ръце или с вибратор. Втвърденият модел с отливка се поставя в кипяща вода за 5 минути, след което отпечатъчната мазилка се отстранява от модела с нож за мазилка.

За производството на твърда гипсова лента, на главата на пациента се поставя шал от няколко слоя марля или капрон, върху който се поставя гипсова превръзка, между слоевете има метални пръти за фиксиране на апарата. Гипсовата превръзка трябва да улавя предните и тилните туберкули. А найлоновият или марлевият шал го прави лесен за премахване и поставяне на гипсова отливка, която подобрява концерта. условия за тъкани под плътна гипсова отливка.

Гипсова техника във военната хирургия

За Лех се използва гипсова техника във военно-полевата хирургия (VPH). и транспорт-леч. обездвижване. Приоритетът на въвеждането на гипсова отливка в арсенала на VPH принадлежи на Н. И. Пирогов. Ефективността и предимството на гипсовите превръзки в сравнение с други средства за имобилизация във войната са доказани за тях по време на Кримската кампания (1854-1856) и в театъра на военните операции в България (1877-1878). Както посочи Й.И. Смирнов, широкото използване на гипсови превръзки за лечение на ранените във военни полеви условия осигури напредъка на руското военно управление и изигра голяма роля в бъдеще, особено по време на Великата отечествена война. В бойни условия гипсовите превръзки осигуряват надеждна транспортна имобилизация на увредения крайник, улесняват и подобряват грижите за ранените, създават възможности за по-нататъшна евакуация на по-голямата част от жертвите в следващите дни след хирургично лечение; Хигроскопичността на превръзката допринася за доброто изтичане на раната и създава благоприятни условия за процесите на почистване и възстановяване на рани. С използването на гипсови отливки обаче е възможно вторичното изместване на фрагментите и образуването на контрактури и мускулна атрофия.

В полево-военни условия се използват облицовки от гипс Longuet, Circular и Longught-Circular. Показания: леч. обездвижване при отворени огнестрелни и затворени фрактури на костите на крайниците, увреждане на големите съдове и нерви, както и сериозно увреждане на меките тъкани, повърхностни изгаряния, измръзване на крайниците. Налагането на глух гипсови отливки е противопоказано при развитие на анаеробна инфекция (или подозрение за него), недостатъчно цялостно хирургично лечение на раната, в ранните срокове след операции върху главните съдове (поради възможността за гангрена на крайника), при наличие на неотворени гнойни кърпи и флегмони, обширни измръзване или дълбоки дълбоки изгаряния на крайника.

Използването на гипсови превръзки в условията на съвременна война е възможно в институции, които предоставят квалифицирана и специализирана помощ.

В МСП може да бъде използвана технология за мазилка. Пр. с цел укрепване на транспортната гума за обездвижване на долните крайници (налагане на три гипсови пръстена) и налагане на надлъжни превръзки. В изключителни случаи, при благоприятна медицинско-тактическа ситуация, могат да се използват глухи гипсови превръзки.

По отношение на работата мед. GO услугите гипсови превръзки могат да се прилагат в болнични заведения (виж).

Оборудване: полева ортопедична маса, усъвършенствана ZUG-апаратура (тип Belera), гипс в херметически опаковани кутии или торби, готови гипсови бандажи без целулозни опаковки, инструменти за рязане и премахване на гипсови превръзки.

При работа в полеви условия е необходимо да се осигури налагането на голям брой гипсови превръзки за кратко време. За целта в специализираните хирургически болници и профилирани хирургически съоръжения на хирургичния профил се разполагат гипс и помещение за сушене насложени гипсови превръзки (стая, палатка), разположени в близост до операционната зала и съблекалнята. Маркирането на кръгла мазилка улеснява организирането на мониторинг на ранените и сортиране по време на етапите на евакуация; обикновено се прави на видно място на мокра превръзка. Посочва се датата на нараняването, хирургичното лечение, отливането на гипсовата отливка и се нанася схематично изображение на костните фрагменти и контурите на раната. През първия ден след нанасянето на мазилката се изисква наблюдение на състоянието на ранените и крайниците. Промените в нормалния цвят, температурата, чувствителността и активната подвижност на крайниците (пръстите), отворени за проверка, показват някои недостатъци в техниката на леене на гипсова отливка, които трябва незабавно да бъдат отстранени.

Библиография: Басилевская 3. В. Гипсова техника, Саратов, 1948, библиогр. Бом Г.С. и Чернавски В.А. Гипсова превръзка в ортопедията и травматологията, М., 1966, библиогр. А. А. Вишневски и М. И. Шрайбер, Военно-полева хирургия, М., 1975; К и п и А. Н. В. Затворените поражения на костите и ставите, М., 1967, библиогр. KutushevF. X. id r. Доктрината за превръзки, Л., 1974; П е с л на И. П. и Дроздов А. С. Фиксиращите превръзки в травматологията и ортопедията, Минск, 1972, библиогр. Пирогов Н. И. Налап-ная алабастърна превръзка при лечение на прости и сложни фрактури и за транспортиране на ранени на бойното поле, Санкт Петербург, 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

Х. А. Градушко; А. Б. Русаков (военно), Б. Д. Шорин (статия).

Как да нанесете мазилка при фрактура на бедрената кост

Най-тежкото увреждане на долните крайници е фрактура на шийката на бедрената кост. Причината може да бъде инцидент или силен пряк удар. При по-възрастните хора елементарното падане може да бъде съпроводено с фрактура на шийката на бедрената кост, което води до загуба на двигателна способност за дълго време. Най-често за лечение на такива наранявания, използвайки оперативен метод:

• остеосинтеза - свързване на фрагменти с метални конструкции;
• ендопротезиране - заместване на увредената област на костта с имплант.

Ако хирургичната намеса е противопоказана, е необходимо консервативно лечение, което може да отнеме много време. Важна стъпка в фрактурата на шийката на бедрената кост е имобилизация чрез използване на гипс или други технологии.

Възможности за обездвижване за фрактура на бедрената кост

За фрактури обикновено се нанася мазилка върху увредената област, която причинява дискомфорт, ако целостта на шийката на бедрената кост е нарушена. По-често за фиксиране се използват по-практични съвременни устройства.

Класическа мазилка

Използването на класически гипс при фрактура на бедрената кост причинява определени неудобства за пациента. В този случай, прикрепете крака от крака към тазобедрената става, налагайки така наречения кокситен гипсов отлив.В тази позиция жертвата ще трябва да бъде дълго време. В този случай затвореното състояние на цялата повърхност на крака може да доведе до мускулна атрофия, скованост на ставите, тези процеси не могат да бъдат проследени. В допълнение, кокситната мазилка при фрактура на бедрената кост поради своята масивност усложнява движението на пациента.

Прилагане на деротативен ботуш

Алтернатива на класическата мазилка може да бъде деротационна обувка. Това ортопедично устройство, което има формата на ботуш, изработено от гипс, полимер или пластмаса. Благодарение на специалния дизайн, багажникът не позволява на крака да се обърне настрани, което ускорява процеса на костна фузия. Много модели са оборудвани с мека възглавница в областта на петата, която предотвратява образуването на рани.

За всякакви фрактури е изключително важно правилно да се идентифицира мястото на фрактурата и правилно да се постави гума, за да се определи...

Такова ортопедично устройство има доста висока цена. Като опция можете да използвате гипсов ботуш при фрактура на бедрената кост. Това е гипсова отливка, която лекарят прилага от средата на долния крак до пръстите.

Основните предимства на методите

Всички методи за обездвижване надеждно фиксират повредената част на костта, но те имат както редица предимства и недостатъци.

Coxite гипсова отливка е класически фиксатор, отличаващ се с неговата достъпност и ниска цена. При отворени спукани фрактури, счупени увреждания, този вид имобилизация е необходима.

Деротационната обувка има повече предимства в сравнение с класическата гипсова отливка:

• Първо, това устройство е светло. Почти не се усеща на крака, но в същото време надеждно фиксира повредената част на крайника.
• Поради анатомичната си форма, устройството елиминира възможността за огъване на крака.
• Голямата повърхност на крака остава отворена, така че можете да наблюдавате възможни промени в мускулите и да предотвратите атрофия.
• Специалните скрепителни елементи ви позволяват да извадите устройството и да контролирате нежеланите промени в ключалката.
• Материалът, от който се изработва деротовата обувка, позволява въздух и рентгенови лъчи, така че не е необходимо да се отстранява по време на изследването.
• Лигавицата е изработена от естествени материи, което намалява риска от алергии.

Очевидни недостатъци

Въпреки наличието и разпространението, коксуващият гипсови дресинг има няколко недостатъка:

• Тази ключалка е тежка. За да се постигне желания ефект на имобилизация, е необходимо да се наложи голям брой слоеве, което прави гипса твърде тежък.
• Обемност. Поради факта, че широка област на тялото е подложена на фиксация, пациентът не може самостоятелно да се движи и поддържа.
• Посочените фактори причиняват жертвата да остане прикована за дълго време, което е изпълнено със сериозни усложнения.
• Гипсът остава дълго време върху крака, което може да доведе до загуба на мускул.
• Областите на кожата под гипс след фрактура на бедрената кост изискват специални грижи, но поради недостъпност на тази процедура причинява неудобство.
• Гипсът бързо абсорбира влагата, поради което става неизползваем, което поставя въпроса за хигиенния проблем.

От недостатъците на съвременната деротационна обувка можете да подчертаете високата цена. Можете да закупите такова устройство в магазините на медицински ортопедични продукти или да поръчате на специализирани сайтове. Въпреки това, си струва да се има предвид, че поради ортопедични характеристики, трябва да изберете обувка индивидуално и само по препоръка на лекар.

Счупването на фалангите на пръста е най-често се бърка с синина, така че не бързайте да посетите лекар и проверете дали има...

Последиците от продължителната неподвижност в края на бедрото

За да се излекува фрактурата на тазобедрената става, отнема много време. Това е особено вярно за консервативно лечение. Въпреки новите модерни устройства, насочени към подобряване на комфорта на пациента, той все още трябва да бъде в хоризонтално положение за дълго време. Ограниченото движение може да доведе до тежки усложнения.

Пречупванията на шийката на бедрената кост са най-често засегнати от хора от възрастовата група, а правилната грижа за такива пациенти зависи не само от възстановяването на целостта на бедрената кост, но и от бъдещия им живот. Самата вреда не представлява заплаха, но дългата имобилизирана позиция може да доведе до сериозни последствия, включително смърт.

Сред възможните усложнения, целостта на бедрената кост е най-честата:

1. Легла на бедрата, сакралната област, лопатките и краката. Тези наранявания се случват в места на постоянно компресиране на меките тъкани. Ако жертвата е в същото положение, е трудно да се избегнат усложнения.
2. Контрактурата на ставите често се случва, ако движението им е ограничено. Дългият легло допринася за твърдостта.
3. В случай на неправилно лечение може да възникне несвързаност на костта, в резултат на което жертвата губи способността си да се движи самостоятелно.
4. Застойна пневмония. Поради постоянното хоризонтално положение кръвообръщението и кръвообращението на тъканите се нарушават и инфекцията лесно прониква в местата на тяхното натрупване и се разпространява в белите дробове.
5. Храносмилателните разстройства и образуването на запек често възникват с намалена активност. Поради намаляване на метаболизма, абсорбцията на червата е нарушена, което е изпълнено с проблеми.
6. Продължителната неподвижност, чувството за безпомощност и неуспех могат да причинят депресия. Това е особено вярно за възрастни хора след фрактура на бедрената кост, които разбират, че вече не могат да се изправят. Моралната подкрепа при фрактури на шийката на бедрената кост е също толкова важна, колкото и основната грижа.
7. Тромбозата на големите артерии е сериозно усложнение, което може да доведе до смърт на пациента.

Грипна грижа за кожата

Използването на деротационен ботуш за фрактури на шийката на бедрената кост опростява грижата за кожата. Качественият фиксатор позволява на въздуха да преминава и предотвратява свързването вътре в устройството. В допълнение, ако е необходимо, обувката може да бъде отстранена и обработена повърхността на кожата. Ако на крайник се нанесе мазилка, трябва да се внимава вътрешната му влага да не се натрупва. Кожата под мазилката, особено през лятото, пот. Неприятна миризма може да се появи още 2-3 дни след нанасянето на гипс.

Следователно вътре в гипса се образува топъл влажен микроклимат - най-благоприятната среда за разпространение на гъбички и плесени. За да се избегне това, кожата под мазилката трябва да бъде суха. Ако няма отворени рани по кожата, може да се използва бебешки прах: да заспи под мазилката и да се разнесе със студен въздух от сешоар.

Особености на процедурата за възрастни хора

Никой не е застрахован срещу нараняване на бедрото, но възрастните хора са особено изложени на риск. Те са особено трудни за работа без помощ. Техните меки тъкани са лишени от оптимален тонус, капацитетът им за регенерация е по-нисък, следователно, освен процедурите, лекарите препоръчват съпътстващо лечение с допълнителен калций, колаген, магнезий в състава на лекарствата.

Нарушаването на целостта на глезена (някои се наричат ​​глезена) е доста често срещано нараняване, което е по-често...

Гипсови превръзки: видове и правила за налагане

При наранявания често се използват гипсови скоби. Този метод на имобилизация има няколко предимства - те са лесни за употреба, лесни за нанасяне и допринасят за правилното заздравяване на костната тъкан.

Има няколко вида гипсови превръзки:

• С памучна марля, фланела или плета. Те имат своите недостатъци: смеси от вълна, които доставят дискомфорт; Костните фрагменти често не са твърдо фиксирани. Често превръзките се правят с плетена превръзка или чорап като подплата. И двата варианта предпазват кожата от увреждане.
• Без облицовка, която се налага директно върху кожата.

Гипсовите фиксатори често се използват при различни патологии на опорно-двигателния апарат. Забранява се използването им, когато:

• лигиране на големи съдове на кръвоносната система;
• анаеробни инфекции;
• гнойни процеси;
• флегмон;
• соматични патологии и др.

Видове превръзки

Видовете гипсови превръзки варират според начина на нанасяне и покриване на част от тялото. Кръглата мазилка се нанася спираловидно към увредената зона, лантатурният покрива само едната страна.

Циркулярните гипсови превръзки са от следните видове:

• Пореста. Отворът над раната и дренажът се изрязват на стъклото, краищата на изрязания прозорец не трябва да нараняват меките тъкани.
• Мостовете се наслагват, когато нарушението на целостта на кожата е кръгло. Над и под раната се правят кръгови превръзки, които допълнително се подсилват помежду си с U-образни метални части.

Класификацията на гипсовите превръзки се основава на площите, върху които се прилагат. Те са:

• Рязане;
• автобус;
• langetnye;
• langetno кръгла;
• торако-брахиален (наложен върху ръцете и гърдите);
• кокситни (на краката, таза и корема с част от гърдите);
• шофиране (покрива краката, таза, границата достига до пъпа);
• корсети;
• детски легла.

За леки наранявания ключицата използва дресинг Deso. Имобилизацията се извършва с превръзка, по-малко мазилка. В случай на фрактура на ключичната кост, може да се използва превръзка вместо превръзка.

Оборудване и инструменти

Гипсовите превръзки се налагат в специално оборудвана стая с необходимия набор от инструменти. Ще бъде необходимо:

• маса за приготвяне на превръзки;
• ортопедична или специална маса с държач за мивка;
• Апарати за налагане на корсети;
• Ножици за рязане на гипс;
• Херцозни щипци за огъване на гипс;
• гипсов експандер за разстилане на краищата на гипса;
• резервни материали за обличане.

Гипсови отливки

Когато прилагате гипсова отливка, трябва да следвате техниката.

Правилата за прилагане на гипсовите превръзки са следните:

• осигуряват неподвижност на счупените и двете най-близки стави;
• гарантират свободен достъп до увредените крайници;
• в процеса на нанасяне на гипсова превръзка, за да се контролира правилното прилепване на превързочния материал (силно пресоваща превръзка прекъсва кръвообращението в увредената област и може да доведе до развитие на пролежки и некроза на меките тъкани);
• за всякакъв вид фрактура на мазилката, пръстите не са покрити;
• необходимо е да се контролира поведението на костните фрагменти (повторното изместване е неприемливо);
• под костните изпъкналости се поставя мека превръзка от сива вълна (тя не абсорбира влага, подобно на бяла).

При прилагането на гипс трябва да се има предвид възможното образуване на скованост на ставите. Следователно, при обличането е необходимо да се даде на ставите благоприятно функционално положение: трябва да има ъгъл от 90 ° между долния крак и крака; коляното се огъна при 165 °; бедро - напълно отпуснато; пръстите са в положение на леко огъване, четката е под ъгъл от 45 °, рамото е 15-20 ° (марля валяк е затворен под ръката).

Леглото на пациента трябва да е ортопедично или да се постави щит под матрака. Всички манипулации на лигатурата се извършват от ортопед или травматолог. Преди процедурата, гипсовата превръзка се накисва във вода, изцежда се и в идеално изправено състояние се нанася върху крайника, като се обръща особено внимание на областта на ставите. След изсушаване на гипса, те го фиксират, но не прекалено стегнат. Този алгоритъм за гипсово лигиране е подобен за всички видове увреждания, които изискват твърда фиксация на зоната на увреждане.

С появата на оток, мазилката се нарязва през предната част и след нормализиране целостта на фиксатора се възстановява (измазва се).

Гипсова превръзка се приема под формата на части от тялото, когато се прилага. И този имот се използва широко в травматологията и ортопедията. При отворени фрактури се нанася и гипсова отливка. Прилага се директно към увреждането и не е пречка за оттичането на раната.

Техника на наслагване

Гипсовите превръзки се прилагат в следната последователност:

• Подготвят се всички необходими материали.
• Зоната на фрактурата е имобилизирана с 2-3 близки стави.
• За да се осигури неподвижност на съвместната мазилка се насложава върху тази става и фрагменти от крайника.
• По краищата на мазилката се нанася широка превръзка, която след това се сгъва над ръба на мазилката.
• Ако подозирате загуба на моторна функция на ставата, тя получава удобна позиция.
• При полагането на мазилката ставата се задържа неподвижна.
• Мазилката се нанася с кръгови движения около зоната на повреда, започвайки от периферията и движейки се към центъра. Бандажът не се огъва, когато се променя посоката, той се отрязва от обратната страна и се изправя.
• Области, които са обект на по-голям стрес, допълнително укрепват (стави, крака).
• За по-точна симулация на контурите на крайника, всеки слой се изглажда, докато ръката не усети контурите на тялото под мазилката. Особено внимание се обръща на костните издатини и арки. Гипсът трябва да повтаря точно анатомичните контури на областта, върху която се прилага.
• По време на превръзката крайникът се поддържа от четка (пръстите могат да оставят следи върху невтвърдената мазилка). Гипсова превръзка.
• Докато гипсът се освободи напълно, се опитва да не го докосва, за да не се наруши целостта на фиксиращия материал.
• Краищата на превръзката се заздравяват, след като мазилката се втвърди, ръбът в кръг се нарязва с 2 см, след което облицовката се сгъва над нея, която се фиксира с мазилка.
• Силна фиксация получават поне 5 слоя гипсова превръзка.
• След приключване на налагането на гипс се маркира (напишете датата на нараняването, налагането и отстраняването на гипса, името на травмата).

Гипсът изсъхва след 15-20 минути след накисването, следователно, ако повърхността на покритието е голяма, превръзките се накисват постепенно при необходимост.

След прилагане на кръгова превръзка, състоянието на пациента се наблюдава в продължение на 2 дни (оток на крайниците е възможен).

Когато налагате, дългите меки дължина и ширина на здрав крайник предварително. Нарежете на широки ленти от гипсова превръзка. След накисване превръзката се изглажда по тегло. В местата на огъване на фугата ръбовете са врязани и се застъпват. За фиксация, шините са превързани с марля.

Гипсът се отстранява с помощта на специални инструменти (ножици, трион, форцепс, шпатула), предварително намокряне на мястото на рязане с гореща вода или специални разтвори. За да премахнете шината, изрежете превръзката.

Подробности за де-ротационния ботуш при фрактура на бедрената кост

Счупването на бедрената кост е най-често при възрастните хора. В резултат на падането най-тънката част на шията е повредена. Лечението на фрактурата отнема много време, не винаги е възможно да се възстанови напълно способността за работа. В повечето случаи е необходима операция за сравняване на фрагменти. Ако операцията е противопоказана, прилагайте консервативни методи на лечение. Ботушът за фрактура на тазобедрената става е най-добрият начин да се определи повредения крайник. Специално проектираното устройство ограничава подвижността в ставата, допринася за бързото прилепване на костта.

Изборът на лечение

Изглежда, че операцията е риск за здравето, възможно е да се приеме хирургична намеса само в безнадеждна ситуация, когато консервативното лечение е неефективно. При фрактура на шийката на бедрената кост ситуацията е обърната. Според медицинските препоръки пациентът трябва да бъде опериран на първия ден след нараняване, което значително увеличава шансовете за възстановяване.

Има тъжна статистика: около половината от възрастните хора с фрактура на бедрената кост, които са били лекувани консервативно, умират от усложнения в рамките на една година след нараняване.

Дългият престой в същото положение води до следните последствия:

• за да се слее фрактурата, на човек се показва строга почивка на леглото в продължение на няколко месеца. В долния крайник притока на кръв се забавя, образуват се кръвни съсиреци, което увеличава риска от инсулти и инфаркти;
• под действието на собственото си тегло в областта на опашната кост, бедрата, лопатките се появяват залежавания;
• продължителното легло ограничава подвижността на гърдите, белите дробове не работят напълно. В резултат на това се развива конгестивна пневмония;
• обща слабост, мускулна атрофия - последствия от консервативно лечение на фрактури.

Противопоказания за операция

Лекарите отказват операцията в няколко случая:

• тежко състояние на пациента: остра сърдечна, бъбречна недостатъчност, инсулт, инфаркт;
• психични разстройства;
• нарушения на кървенето;
• ако преди нараняване пациентът не може да ходи.

При отсъствие на гореспоменатите противопоказания се извършва остеосинтеза - сравняване на костни фрагменти с помощта на финти, пластинки и спици. В случай на многослойна фрактура се извършва смяна на ендопротезата - подмяна на фугата с изкуствен аналог.

В следоперативния период е необходимо да се осигури останалата част от крайника. За тази цел при фрактурата на шийката на бедрената кост се използва ортопедичен ботуш.

Какво представлява derot boot?

Въпреки трудното име, обувката е лесна за използване, но не по-малко ефективна. За да се образува калусът и да се образуват заедно трески, е необходимо да се фиксира долният крайник. Под думата derotational се разбира ограничаващо движение. Бандажът е оформен като ботуш, от който идва съответното име.

Ортопедичен ботуш се използва за фиксиране на крака във физиологично положение, започва от средата на крака, завършва близо до фалангите на пръстите. В зоната на петата е прикрепена напречна пръчка към превръзката, която ограничава движението в ставата.

Днес де-ротационната обувка е направена от полимерни материали или пластмаса. Вътре има памучен слой, който предпазва кожата от прекомерна компресия и триене. В съвременните модели, специална подложка се намира в областта на петата, която предотвратява образуването на рани от налягане. Долният крайник е здраво закрепен с помощта на многостепенни скрепителни елементи, колани.

Показания за употреба

Ортопедичната обувка има много предимства, използва се както за лечение на фрактури, така и за рехабилитация.

Има следните показания за използване на ортезата:

• консервативно лечение на фрактура на бедрената кост. Ако операцията е противопоказана, е необходимо да се фиксира долен крайник възможно най-надеждно, за да се ограничи движението до образуването на калус;
• рехабилитационен период след артропластика на тазобедрената става;
• наранявания на глезена;
• В постоперативния период се използва деротационен ботуш за фрактури на шийката на бедрената кост, за да се намали натоварването на крака;
• парализа на краката, други нарушения на инервацията.

Специални инструкции

Устройството за фиксиране почти няма противопоказания. Не използвайте ботуша за гнойни кожни лезии, за наличието на трофични язви или гангрена. Също така противопоказания са туморни лезии на костите на глезенната става, които значително деформират крайника. В този случай, фиксиране на ортезата просто няма да успее.

Обърнете внимание! Ортопедичната обувка е направена от нискоаллергични материали, но всеки организъм е индивидуален и е невъзможно да се елиминират напълно.

Ако по време на употреба на фиксатора на кожата има обриви, сърбеж, трябва да информирате лекаря. Лекарят ще определи причината за тази реакция, ще даде препоръки за подмяната на ботуша с аналог.

Чрез правилното фиксиране на крака в ортезата, можете да избегнете появата на триене, дразнене. Лекарите препоръчват да носите чорапи или чорапи под ботуша, за да избегнете прекомерно триене и увреждане на кожата.

Основни ползи

Модерни ортопедични фиксатори могат да бъдат закупени в специални магазини на медицинско оборудване. Също така в интернет е представен голям избор. Но имайте предвид, че преди да закупите скоба, трябва да се опитате да изберете правилния размер. Ето защо, по-добре е да отидете в магазина или в склада и да изберете любимия си модел.

Основните предимства на де-въртящата се обувка:

• устройството е светло, почти не се усеща на крака, но в същото време го фиксира сигурно;
• изработени от здрав, надежден материал;
• вътре има специални меки подложки, които предотвратяват образуването на рани от налягане;
• ниска алергична ортеза. За облицовката се използват естествени тъкани;
• може да се отстрани по всяко време, да се оставят крайниците;
• багажника следва анатомичната форма на глезена, не натиска, не огъва крака;
• Той е лесен за използване. Дори едно дете може да отвори специални закопчалки или велкро;
• през отворите навлиза въздухът;
• фиксаторът преминава рентгенови лъчи, така че не може да бъде отстранен по време на изследването.

Гипсов ботуш

Ортезите от съвременни материали са доста скъпи. Не всеки човек, особено пенсионер, може да си го позволи. В такива случаи се прилага мазилка при фрактура на шийката на бедрената кост, която е оформена като ботуш.

Гипсовата превръзка е много по-трудна, тя не може да бъде отстранена без помощ. Само лекарят трябва да прилага фиксатора, като се вземат предвид следните препоръки:

• Преди започване на процедурата е необходимо да се съчетаят костните фрагменти, да се фиксира кракът в правилната позиция;
• на места, където костите са разположени близо до кожата, трябва да поставите памучни топки, за да предотвратите триенето;
• от средата на крака към фалангите на пръстите се прилага ротационен гипсов ботуш с фрактура на шийката на бедрената кост, задната страна остава отворена;
• след процедурата долният крайник трябва да се поддържа повдигнат, за да се намали подуването;
• Превръзката не трябва да стиска крака, да причинява дискомфорт. Ако кожата стане синя, отокът се увеличава или се появява болка, това показва неправилна техника за прилагане на ботуш. Необходимо е да се премахне мазилката, да се повтори процедурата, придържайки се към всички правила.

рехабилитация

За да се възстанови функцията на увредения крайник, е необходимо да се положат много усилия. Необходимо е да се следват всички препоръки на лекаря. Самостоятелно започнете да се занимавате с гимнастика или посещавате масаж е забранено. Калусът все още не може да бъде сформиран, всички процедури в този случай ще доведат до преместване.

По време на рехабилитацията е необходимо да се следват няколко правила:

• В ранните стадии на пациента се показва строга почивка на легло. За да се предотврати развитието на усложнения, пациентът трябва редовно да променя позицията в леглото. Трябва да спите на специален ортопедичен матрак;
• дихателните упражнения помагат за предотвратяване на застояла пневмония;
• добро хранене. Диетата трябва да съдържа зеленчуци и плодове, както и съдържащи калций продукти. Тъй като човекът е дълго време без движение, работата на червата също се забавя. Храната трябва да бъде нежна. Необходимо е да се изключат мазнини, пържени, груби храни. Предпочитат се супи, каши, варено месо или риба, извара;
• в напреднала възраст калцийът се абсорбира слабо, тъй като се препоръчва да се приема като допълнително хапче;
• хондропротектори подпомагат възстановяването на костната тъкан, предпазват го от по-нататъшно разрушаване;
• през първия месец от лечебните упражнения ограничени дихателни упражнения и движения на пръстите;
• след образуването на калус, можете да огънете и разгънете крака в коляното и глезена, без да ставате от леглото;
• тогава пациентът трябва да се научи как да ходи на патерици. Първият път, когато пациентът се нуждае от помощ, той се учи да поддържа равновесие и да се движи по равна повърхност;
• ортопедични ботуши след фрактура позволяват да се обездвижи тазобедрената става. Възможно е да възстановите функциите много по-бързо, ако комбинирате фиксирането на костите с физиотерапия, масаж и физиотерапия.