Интраартикуларни инжекции за ставите

Интраартикуларните инжекции или инжекции са процедурата за прилагане на лекарство в кухината на голяма или малка става. Тя е неразделна част от консервативното лечение на възпалителни (артрит) и дегенеративно-дистрофични (артроза) заболявания на опорно-двигателния апарат. Трябва да се отбележи, че лечението на ставите чрез вътреставни инжекции не се дава на всички пациенти. Тяхната употреба има строги показания и се назначава от лекаря в зависимост от спецификата и тежестта на патологията.

Не се страхувайте от инжекции в ставата - процедурата на прилагане на лекарството не се различава много от интрамускулните или интравенозните инжекции и не причинява много дискомфорт.

Но ползите от такава терапия с правилна употреба могат да бъдат значителни - това ще ви позволи да продължите лечението с други методи, да спрете развитието на ставни заболявания, да помогнете за избягване на операция или забавяне на операцията. Кортикостероиди, хондропротектори и препарати с хиалуронова киселина се използват за инжектиране в медицинската практика. Най-често лекарствата се инжектират в коляното, рамото, тазобедрената става.

Интраартикуларни инжекции с глюкокортикоиди

Инжекциите с хормонални лекарства, които включват глюкокортикоиди, се използват в ревматологията и ортопедията от доста време.

Това е една от най-често срещаните възможности за лечение на артрит, които са придружени от възпаление и болка, които не се блокират от други лекарства. Освен това се използват хормонални инжекции за артрит, който се проявява със симптоми на синовит - възпаление на синовиалната мембрана на ставата с натрупване на течност (излив) в кухината му.

Без отстраняване на патологичния процес е невъзможно да се пристъпи към други методи на консервативна терапия, като например приемане на хондропротектори, физиотерапия, масаж или физиотерапия.

Показанията за въвеждане на глюкокортикоиди в ставата включват:

• ревматоиден, ревматичен, псориатичен, реактивен артрит;
• остеоартрит с признаци на възпалителна реакция;
• синовит;
• бурсит, тендовагинит (възпаление на периартикуларните меки тъкани);
• адхезивен капсулит на раменната става;
• синдром на карпалния тунел;
• подагра, псевдогаут.

В хода на лечението се предписват 1-5 инжекции, които се извършват с интервал от 7-12 дни. Това време е необходимо да се оцени ефективността на лекарството. Инжекциите за ставите с хормони имат силно противовъзпалително и аналгетично действие, което е най-силно изразено при първото приложение на лекарството. Последващите процедури ще бъдат по-малко ефективни. Ето защо, ако в началото на терапията кортикостероидите не са имали клиничен резултат, си струва да се обмисли възможността за продължаване на лечението. В такива случаи те или променят лекарственото вещество, или намират друга точка за достъп, а понякога и отказват да дават инжекции на ставите.

Инжекциите с глюкокортикоиди се използват като симптоматична терапия за елиминиране на възпалителния отговор и болка, но не са средство за повлияване на истинската причина за заболяването. Последните научни изследвания показват, че при ненужно дълги предписания на хормони в случай на артроза, метаболитните процеси в ставата се влошават и разрушаването на хиалиновия хрущял напредва. Освен това, употребата на лекарства може да влоши състоянието на пациенти, страдащи от хипертония, бъбречна недостатъчност, диабет, затлъстяване, язва на стомаха или чревна язва. Назначаването на вътреставни инжекции на такива пациенти трябва да се извършва с повишено внимание при тежки клинични случаи.

Въвеждане на хондропротектори

Хондропротектори са лекарствени вещества, които се използват за лечение на артрози, главно на 1 и 2 етап от заболяването. В пренебрегваните 3 етапа на заболяването с пълното разрушаване на хрущялната тъкан, лекарствата от тази група са неефективни.

Хондропротекторите принадлежат към средствата за етиологична терапия - засягат причината за патологията, която има траен положителен ефект и спират прогресията на заболяването. Те участват в хрущялни метаболитни процеси, спомагат за възстановяване на еластичните му свойства и еластичност, причиняват нормалния поток на вода и хранителни вещества в тъканите на ставата, стимулират притока на кръв.

Инжектирането на хондропротектори в ставата започва да се използва много по-късно, като първоначално се предписват под формата на таблетки и интрамускулни инжекции. Това лечение обаче е дълго и продължило няколко години. Препаратите от тази фармакологична група бързо се влошават в тялото и бавно се натрупват в ставата. Използването на убождане в ставата позволява да се достави лекарството директно в хрущялната тъкан, което значително ускорява действието му и повишава ефективността на терапията. Обикновено лечението започва с въвеждането на инжекции в ставата, след което се предписват таблетни форми на лекарства.

Хондропротектори за съвместно инжектиране:

• хомеопатична цел,
• hondrolon,
• alflutop.

Най-честите изстрели се правят в колянната става. Това е сложна артикулация в човешкото тяло, която играе основна функция и участва в движението. Остеоартритът на това съединение заема водеща позиция сред дегенеративно-дистрофичните заболявания заедно с тазобедрената става, но е по-достъпен за инжекции.

Един от най-популярните хондропротектори за интраартикуларно инжектиране е лекарството алфлутоп, съдържащо глюказамин и хондроитин сулфат. Синтезира се от концентрат на морска риба, така че е лекарство от естествен произход. В началото на терапията се предписват 5-6 инжекции на ставата с интервали от 6-10 дни, след което лекарството се прилага интрамускулно. Курсът на лечение е най-малко 20 процедури. Вместо aflutop, можете да предпише монодра, съдържащи gucacamine - Дон инжекции. Благодарение на годишните курсове на терапия се възстановява интраартикуларния хрущял, подобрява се синтеза на синовиалната течност, елиминира се болката и се нормализира двигателната активност.

Хиалуронова киселина

Един от най-иновативните и ефективни методи за лечение на остеоартрит днес са интраартикуларните инжекции от препарати на хиалуроновата киселина, които също се наричат ​​„течни протези“.

Натриевият хиалуронат е естествен компонент на синовиалната течност, който предотвратява триенето на костите в ставите, осигурява физиологичното движение на ставата без ограничения на болката и амплитудата. Инжектиране на хиалуронова киселина възстановява състава на синовиалната течност, като по този начин предотвратява развитието на артроза и елиминира клиничните му прояви.

Интраартикуларните инжекции с лекарства от тази група се предписват на всеки етап от патологичния процес, въпреки че в напреднали случаи на заболяването те са по-малко ефективни, отколкото в началните етапи на развитие.

Какво правите, за да възстановите състава на синовиалната течност? Във фармакологичния пазар няма много такива. Най-известните са:

Смята се, че те са най-добрите бозайници за борба с дегенеративно-дистрофичните заболявания на опорно-двигателния апарат. След като влезе в ставата, хиалуроновата киселина обгръща ставните повърхности на костите, подобрява храненето на хрущяла, нормализира метаболитните процеси в тъканите на артикулацията. Най-често лекарствата се инжектират в бедрото, коляното, раменната става, но инжекциите могат да се използват и за по-малки стави: глезен, китка, лакът. Курсът на лечение се предписва от 1 до 5 инжекции на интервали от 6-10 дни годишно от 2 до 4 години, в зависимост от тежестта на заболяването. Благодарение на терапията е възможно да се избегне операция за протезиране на големи стави или да се забави операцията за дълго време. Трябва да се помни, че преди въвеждането на хиалуронова киселина в артикулацията, е необходимо да се елиминират симптомите на синовит чрез инжектиране на глюкокортикоиди или вземане на нехормонални противовъзпалителни средства.

Други видове инжекции

През последните години местната медицина пое опита на чуждестранни колеги и започна да използва така наречените газови инжекции. Те са въведение в тъканта на артикулацията на въглероден диоксид с висока чистота с помощта на медицински пистолет. Лечението подобрява кръвоснабдяването на ставата, нормализира метаболитните процеси, намалява болката и възстановява двигателната активност. Терапевтичният курс обикновено се състои от 4-6 процедури, които се провеждат за 3-4 дни.

Също така използвайте класическия метод за премахване на болката и възпалителната реакция на мястото на патологията с помощта на блокади. Те се разделят на интраартикуларно и периартикуларно в зависимост от локализацията на патологичната лезия. Блокадите се извършват с помощта на анестетици, антибиотици, антисептици, хиалуронова киселина. Благодарение на терапевтичната блокада намалява спастичността на мускулите, елиминира се подуването на тъканите, подобрява се кръвоснабдяването и храненето на ставите, нормализира се метаболизмът. Броят на процедурите се избира от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването.

Усложнения при вътреставни инжекции

Както при всяка медицинска интервенция, вътреставните инжекции са свързани с риска от усложнения.

1. Инфекциозен (септичен) артрит, който се характеризира с гнойно възпаление по време на инфекция. Вероятността за развитие на патология е по-висока при инжектирането на глюкокортикоиди поради намаляване на имунната защита на организма, причинена от хормонални лекарства. При спазване на правилата на асептиката рискът от инфекциозни усложнения се свежда до минимум. Важно е също така да се започне лечение след елиминиране на хронични огнища на инфекцията и остри възпалителни процеси, причиняващи появата на инфекциозен артрит.
2. Обостряне на ставни заболявания в първите няколко дни след инжектирането, което е свързано с ефекта на лекарството и обикновено изчезва до една седмица. Понякога се развива алергична реакция към компонентите на инжекционния разтвор и лекарството трябва да се преустанови.
3. По време на инжектирането настъпва нараняване на тъканите на ставата и честите инжекции от глюкокортикоиди унищожават хрущяла, отслабват връзките и сухожилията, което води до "разхлабване" на ставата.

Трябва да се отбележи, че развитието на усложнения с правилния метод на лечение се случва доста рядко.

Отзиви на пациента

Василий, на 46 години: „От няколко години е болен от артрит на коляното. Той приема противовъзпалителни хапчета, но болестта прогресира. Неотдавна течност започна да се натрупва в ставата, не можеше да се движи, беше измъчвана от силна болка. Лекарят предложи хормонални инжекции на коляното, след което се изправих на крака за една седмица и успях да се върна на работа за кратко време. "

Светлана Алексеевна, на 56 години: „Повече от 15 години страдах от артроза на колянната става. Всяка година състоянието се влошава, което води до увреждане. Лекарите повдигнаха въпроса за операцията, която ми беше трудно да приема. През последните няколко години получавах курсове на инжекции в ставата с otenyl. Чувствам се добре и мога да се движа без бастун.

Елена Николаевна, на 47 години: “Остеоартрит на коленете ми е бил диагностициран преди 5 години. През първите няколко години болестта причинява силна болка при ходене. Лекуващият лекар препоръчва да се вземат хондропротектори и да се назначи курс на инжектиране с хиалуронова киселина в ставата. След първия курс на лечение тя се почувства по-добре, а година по-късно започва да спортува. Лекарят каза, че правилното лечение, предписано навреме, дава добри шансове за преодоляване на болестта. "

Интраартикуларните инжекции се използват ефективно за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат и се предписват в тези клинични случаи, когато други методи на консервативна терапия са неефективни. Изборът на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря след диагностично изследване.

Инжекции в коляното - ефективни средства, индикации

Артрозата е доста често срещана патология. Една от честите локализации на тази патология е колянната става. За да се намали болката при това заболяване, бързо и трайно се подпомагат инжекциите в колянната става.

Интраартикуларни инжекции: показания, противопоказания, видове

За човек, колянната става играе важна роля. Благодарение на него долният крайник е способен да изпълнява много различни движения. Когато тази област е възпалена, човекът изпитва интензивна болка и е трудно да се движи крайникът. Това засяга както качеството на живот, така и духа на пациента. Тази ситуация може да бъде коригирана чрез инжектиране.

Показания за интраартикуларни инжекции

Инжекции по интраартикуларен метод могат да се извършват при следните заболявания:

Тези заболявания се откриват по-често при възрастни хора, чиито стави са претърпели промени, свързани с възрастта.

Интраартикуларните блокади са много ефективни, тъй като лекарството преминава директно в ставната област и бързо елиминира болката. Постигането на този резултат с помощта на таблетки, мехлеми, гелове, капсули, интрамускулни инжекции отнема много повече време.

В допълнение, вътреставните инжекции имат следните предимства:

1. Подобрете кръвоснабдяването на ставата.
2. Намалете подуването и възпалението.
3. Укрепване на периартикуларната мускулна тъкан.
4. Увеличете обхвата на движение.
5. Стимулиране на регенерацията на ставните тъкани.

Какви са ударите в колянната става?

Съвременната медицина е известна с 3 групи лекарства, които могат да спасят човек от патологията на колянната става:

1. Хиалуронова киселина - позволява да възстановите нормалното количество синовиална течност и нейните свойства.
2. Кортикостероиди - бързо премахване на болката, но причината за патологията остава.
3. Хондропротектори - подобряват кръвоснабдяването на хрущялната тъкан, възстановяват нейната ефективност.

Хормонални инжекции в ставата

Кортикостероидите се използват като спешна помощ при силна болка. Тези лекарства не лекуват причината, те само помагат за отстраняване на възпалението и подуването за известно време. По-често се използват като компонент в комплексната терапия. Тази група включва следните лекарства:

хидрокортизон

Намалява чувствителността на нервните влакна, намалява възпалението и подуването на тъканите, в резултат на което болката изчезва.

Flosteron

Това лекарство се използва за чести болки, но недостатъкът е много странични ефекти.

кеторолак

Лекарството - аналог на Ketanov, за кратко време облекчава болката и възпалението, но има отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система.

diprospan

В повечето случаи това лекарство се заменя с Betaspan, тъй като Diprospan е противопоказан в много ситуации (трофични нарушения, захарен диабет, язва на стомаха и чревна язва).

Lorakort

Инжекциите се правят не повече от три пъти месечно, тъй като ефектът на лекарството влияе неблагоприятно на функциите на нервната и съдовата система.

Въпреки бързото облекчаване на болката, употребата на хормонални лекарства е ограничена поради големия брой странични ефекти.

Страничните ефекти водят до влошаване на съществуващата патология. Нежеланите ефекти включват:

1. Спазъм на кръвоносните съдове.
2. Нарушаване на тъканния трофизъм.
3. Отрицателно въздействие върху всички органи.

Употребата на кортикостероиди е възможна само в началните стадии на развитие на заболяването, кратък курс и в комбинация с други лекарства.

Препарати за хиалуронова киселина за интраартикуларно инжектиране

Хиалуроновата киселина за ставите служи като естествено вещество. Ето защо, неговото въвеждане директно в ставата може значително да подобри състоянието на ставата. Гелът, инжектиран в кухината на колянната става, осигурява нормалната подвижност на ставните компоненти. В резултат на това се връща предишната гама от движения, болният синдром изчезва.

Въвеждането на хиалуронова киселина допринася за: t

1. Получаването на микроелементи, необходими за хрущялната тъкан.
2. Защитете хрущялната тъкан от увреждане.
3. Поддържа необходимата еластичност на хрущялните структури.
4. Поддържа баланса на течности в кухината на ставата.

Цената на хиалуроновата киселина и процедурата за нейното въвеждане е единственият минус на лечението с този метод. Страничните ефекти рядко се наблюдават дори при многократно приложение на лекарството.

Най-често се дават следните инжекции с хиалуронова киселина:

ostenil

Един от най-достъпните лекарства, съдържащи хиалуронова киселина. Въпреки това, той има много противопоказания, сред които нарушение на функциите на черния дроб, бъбреците, патологията на нервната система.

Sinokrom

Ефективен при хронични процеси, възпаление на ставната кухина на колянната става.

Fermatron plus

Цената на лекарството е доста висока, но резултатът е подходящ: лечение на причината за артрит, артроза (включително тазобедрената става - коксартроза) и облекчаване на болката. Производство - Великобритания.

вискозен

Можете да зададете в острата фаза на патологичния процес. Лекарството е неефективно при напреднали случаи на артрит и артроза.

Gialyuks

Цената на лекарството е приемлива, ефективността е висока. Въпреки това, нежеланите реакции могат да предизвикат обрив по кожата.

Всички изброени лекарства са само частично съставени от хиалуронова киселина. Следователно тяхната цена е много по-ниска от чистата киселина.

хондропротектори

Хондроитин е един от компонентите на тази група. Това вещество участва в синтеза на хрущял. Хондропротекторите съдържат и глюкозамин, който помага да се абсорбира хондроитин. Препаратите в тази група имат следните положителни ефекти:

1. Укрепване на структурата на хрущяла.
2. Подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма на хрущялната тъкан.
3. Стимулиране на регенерацията на хрущяла.

Тази група лекарства е ефективна само след отстраняване на оток и възпаление.

За курса на лечение ще са необходими три до петнадесет инжекции. В последния етап на патологичния процес няма смисъл да се използват хондропротектори. По-ефективно е да се извършва хирургическа интервенция с използване на импланти.

Следните лекарства са ефективни хондропротектори:

hondrolon

Премахва възпалението достатъчно бързо. Добре понася. Не може да се използва за кожни заболявания.

Alflutop

Допринася за бързата нормализация на храненето на хрущялните тъкани, но продължителната употреба е противопоказана поради възможни странични ефекти.

Elbona

Помага за премахване на трошливостта на хрущялната тъкан. Има противовъзпалително действие. Бързо премахва подуването на тъканите на ставата.

Лекарството произведено в чужбина Бързо възстановява кръвоснабдяването на хрущялната тъкан, подобрява производството на синовиална течност. Той няма аналози.

Teraflex plus

Ефективността е висока, курсът на лечение е дълъг. Когато лечението трябва да бъде медицинско наблюдение.

Кои снимки са по-добри?

Различните групи лекарства имат различно въздействие върху заболяването. Важно е да се разбере, че хиалуроновата киселина и хондропротекторите не се използват в острата фаза на заболяването. Въвеждането им е възможно само след отстраняване на болката и възпалението.

От глюкокортикостероидите, Преднизон и Хидрокортизон са най-популярни. Те не могат да се използват дълго време.

Хиалуроновата киселина бързо възстановява ставата. Но лечението е скъпо, така че повечето пациенти използват синтезирани на базата на тях лекарства.

Хондропротектори са необходими за лечение в случай на разрушаване на хрущялната тъкан. От тях Alflutop и Hondrolone са най-ефективни.

Как да направите изстрел в ставата?

Много хора питат: къде мога да получа инжекция в колянната става? Направете тази процедура само в болница. Самите инжекции у дома са опасни.

Специалист преди въвеждането на лекарството премахва натрупаната течност в кухината на ставата. Тя трябва да бъде изпратена за анализ. След това лекарят взема лекарството в спринцовката. Дезинфекцира мястото за въвеждане на иглата. След това поставяте игла в слота, разположен между костите. Дозата на лекарството и дълбочината на въвеждане на иглата се определят от лекаря индивидуално. Болката при тази процедура се появява само при наличие на активно възпаление. В този случай може да се приложи локална анестезия.

Ако има деформация на ставната кухина, инжектирането се извършва под ултразвуков контрол. Това ще ви позволи да въведете точно лекарството в ставата.

Разходите за вътреставни лекарства в колянната става

Цената на вътресуставната инжекция с хиалуронова киселина е 3000 рубли. За лечение на патология трябва да направите най-малко 15 инжекции. Като цяло, въвеждането на giauloron ще струва 60 000 рубли. По-евтино е да се въведат аналози - 300-800 рубли на флакон.

Цената на органичните хондропротектори е около 1500. Курсът изисква 25 инжекции.

Инжекции в колянната става: ревюта

Елена К., 63 години:

- Имам артроза на коляното. Опитах различни лекарства: мазила, кремове, таблетки, капсули, гелове. Нищо не помогна. Препоръчва се инжектиране в колянната става на лекарството Ostenil. Цената му е много висока. Но болката ме накара да премина през целия курс. Не почувствах никакъв ефект след един месец.

- Аз страдам от артроза на коляното, 2 градуса. Лекарят посъветва Giastat, той също се нарича "течна протеза". След инжектирането, местата на инжектиране са възпалени и коляното е подуто. Взех болкоуспокояващи. След пет дни болката изчезна напълно. Свободно движение. "

„Преди 5 години ставите се разболяват. Оказа се, че това е артроза. Те съветват да инжектират хиалуронова киселина в ставата. Инжекциите бяха болезнени, но аз все още бях на курса. Болката изчезва за 5 години. Сега започна отново. Мисля, че отново ще се подложа на лечение с хиалуронова киселина. "

заключение

Инжектирането на лекарства в кухината на колянната става е един от най-ефективните методи за борба с болката, възпалението и оток. Използва се при наличието на доказателства, неефективността на други методи на лечение. Навременното инжектиране на лекарството в кухината на ставите не само ще облекчи болката, но и ще спре прогресията на процеса. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме.

Най-добрите инжекции за лечение на ставите

Болестите, свързани със ставите, според статистиката, са сред най-често срещаните. Като правило, възрастните и възрастните хора са изложени на този тип патология. Съвместните патологии значително намаляват качеството на живот, ограничавайки телесните прояви. За да се отървете от неприятните симптоми, хората се обръщат към лекарите. С цел оптимално лечение във всеки случай, лекарят провежда задълбочен преглед, след което предписва лекарства и избира курс на терапия. Общи лекарства за лечение на ставите са инжекции, въвеждането на лекарствено вещество, което се извършва директно в ставната кухина.

Intra

Интраартикуларните са тези видове инжекции, които се инжектират директно в ставната кухина. Това е незаменима част от терапията при възпалителни, дегенеративни и дистрофични процеси в ставите. Предписването на такива лекарства трябва да се извършва изключително от лекаря, предвид тежестта на заболяването.

Процедурата по инжектиране не е по-болезнена, отколкото при интрамускулни инжекции. Тази терапия се счита за много полезна, тъй като ефективно елиминира възпалителните процеси и в някои случаи избягва хирургическа намеса.

Глюкокортикоидите или хормоналните инжекции са използвани за лечение на ставите за дълго време и са доста популярни при лечението на синовит и различни видове артрози. Терапевтичният курс включва средно от една до пет инжекции с интервал от седем до дванадесет дни. Хормоналните лекарства имат аналгетичен ефект и намаляват възпалителния процес. Например, инжектирането на ферматрона в колянната става увеличава подвижността му, стимулира производството на хиалуронова киселина и възстановява свойствата на вътреставната течност. Също така такива лекарства включват:

стероид

Стероидните инжекции за ставите облекчават болката, но времето им на експозиция е кратко. Тъй като такива лекарства имат много противопоказания, те трябва да се използват само както е предписано от лекар и без съмнение под негово наблюдение. Тези лекарства включват:

• "Хидрокортизон";
• "Преднизолон";
• "Бетаметазон";
• "Flosteron";
• "Дипроспан" и др.

нестероидни

За заболявания на ставите се използват нестероидни противовъзпалителни инжекции за облекчаване на силната болка, която пречи на движението при най-малък опит за преместване.

Такива инжекции често се използват за възпаление, като например "Ketonal". Дозата на това лекарство се изчислява от лекаря, тъй като естеството и степента на увреждането, както и възрастта и състоянието на пациента трябва да бъдат взети под внимание. По правило тези инжекции се използват еднократно.

Такова нестероидно лекарство като Movalis има противовъзпалително и аналгетично действие. Помага за намаляване на подпухналостта, облекчава температурата на мястото на патологичния процес. Лекарствата от тази група включват също:

Мускулни релаксанти

Тези инжекции за ставите спомагат за отпускане на мускулите, намаляване на тонуса им, до пълно обездвижване и блокиране. Доскоро мускулните релаксанти бяха използвани само като анестетици, но сега те често се използват за остра болка в гърба. Продължителността на лечението с мускулни релаксанти не трябва да надвишава седем дни. Популярните продукти в тази група включват:

хондропротектори

Хондропротектори са лекарства, използвани за лечение на артроза, обикновено 1 или 2 етапа на развитие. В напреднал стадий на заболяването, когато хрущялната тъкан е силно разрушена, такива лекарства носят малка полза.

Хондропротекторите действат директно върху причината за заболяването. Те са много ефективни и често, когато се прилагат правилно, могат да спрат развитието на патологията. Тези средства подобряват метаболитните процеси в хрущялната тъкан, позволяват му да възстанови еластичността и еластичността, възобновява естествения поток на вода и хранителни вещества в ставните тъкани и активира кръвообращението.

В чести случаи, хондропротектори се предписват като интраартикуларни инжекции, което прави възможно значително намаляване на времето за изчакване на техните ефекти. С течение на времето, с подобряване състоянието на пациента, лекарството се прехвърля в таблетна форма за перорално приложение. Към добре известните средства от тази група са включени:

Инжекциите с хондропротектори най-често се прилагат върху коленните стави. Това се дължи на сложната структура на това съединение и силно физическо натоварване върху него. Затова много често се диагностицира артроза на тази става.

Най-популярното лекарство в тази група е „Афлутоп”, който се основава на натурални съставки. Годишните терапевтични курсове с помощта на този инструмент помагат за възстановяване на вътреставния хрущял, подобряват синтеза на синовиалната течност, премахват болезнените симптоми и като резултат нормализират двигателната активност.

витамини

За нормализиране и поддържане на състоянието на пациента по време на вътреставни болки лекарят предписва курс на приемане на витамини. Обикновено това са витамини от група Б. Те се произвеждат както в таблетки за перорално приложение, така и под формата на инжекции. Интрамускулни инжекции с витамини се препоръчват за употреба при различни видове артроза и артрит. Най-популярните лекарства са "Neurobulin" и "Combipilen".

Инжекциите с витамини могат да се правят по два начина:

1. В комбинация. Средства с всички необходими видове витамини от група В се въвеждат изчерпателно едновременно.
2. Завивайте. Първият ден от инжектирането на витамин В1 и В12, а в следващите дни - В6 и В2.

Основните функции на инжекциите с витамини са възстановяването на проводимостта на нервните процеси и намаляването на болезнените симптоми.

За болка

Най-силните болкоуспокояващи за болки в ставите са наркотични болкоуспокояващи, така че те се предписват само от лекари. Такива средства се използват, когато други лекарства не могат да намалят болката.

Основният недостатък на използването на тези лекарства се счита за постепенно пристрастяване. Ето защо, лечение с наркотични вещества, предписани в екстремни ситуации. Най-популярните лекарства за тази група болкоуспокояващи са:

В аптеките те се предлагат само по лекарско предписание и могат да се използват само под строг контрол на лекар.

Успокояващ ефект при силна болка също има "Nalbuphine". Не предизвиква сънливост, но е позволено да се използва не повече от 3 дни, тъй като ефектът му не е проучен напълно. Когато болките в ставите се използват и таблетки за болка.
За да се излекуват ставите и да се избегнат негативните последици от развиваща се болест, при първите негативни симптоми трябва да се консултирате с лекар за помощ. Лекарят ще предпише курс на лечение, при който, ако е необходимо, ще бъдат включени инжекции под формата на инжекции. Трябва да се помни, че навременният достъп до лекар се счита за гаранция за бързо и пълно възстановяване.

Лечебната сила на инжекциите в ставата с артроза

Методи за лечение на артроза са разнообразни, те могат да бъдат разделени на наркотици и не-наркотици. При лекарствената терапия ефектът може да бъде локален или системен. Препарати за външна употреба - мазила, смилане, разтвори за компреси - имат локален ефект и средства за перорално приложение - системни. Особено място сред методите на лечение се прави в ставата с артроза. Лечението с инжектиране обикновено е системно, но когато лекарството се инжектира в кухината на ставата, ефектът е локален. Не винаги интраартикуларните инжекции за артроза могат да бъдат приписани на лекарствената терапия, тъй като не само се инжектират фармакологични препарати в ставите. Въпреки, че това е доста травматична манипулация, той превъзхожда много методи на лечение.

Плюсове и минуси на вътреставни инжекции

Инжекциите от артроза също могат да се правят интрамускулно (хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, витамини от група В) и интравенозно (НСПВС, лекарства за подобряване на микроциркулацията). Но редица лекарства, предназначени да бъдат въведени в ставите (интраартикуларни) или периартикуларни тъкани (периартикуларни). Инжектирането в ставата осигурява най-високата възможна концентрация на активното вещество в центъра на лезията, поради което бързо се постига изразен ефект. В същото време, лекарствата проникват в кръвния поток в малки количества, което намалява риска от системни странични ефекти, намалява натоварването с лекарство на тялото. А терапевтичният ефект на вътреставното приложение на някои лекарства продължава шест месеца и повече.

Но такова лечение на артроза има недостатъци:

• трудно е да се правят инжекции в дълбоко разположени (тазобедрени) и малки стави (ръце, крака, гръбначен стълб), е необходим ултразвуков контрол;
• пробиване на всички мембрани на капсулата на ставите с игла - процедурата е болезнена и травматична, с неуспешен избор на мястото на инжектиране, е възможно увреждане на кръвоносните съдове и нервите;
• съществува риск от инфекция вътре в ставната кухина;
• ако не се извърши правилно, могат да се развият локални усложнения - оток и дори некроза на тъканите.

Всяка инжекция в ставата в случай на артроза може да се извърши само както е предписано от лекар, за такива манипулации се изисква по-висока квалификация, отколкото за интрамускулни инжекции. Изключително важно е да се осигури пълна стерилност, мястото на инжектиране се третира като хирургично поле, поради което такива инжекции обикновено не се правят вкъщи.

Видове интраартикуларни инжекции

А какви са инжекциите в ставата и как работят? Може да се прилага интраартикуларен:

• хормонални противовъзпалителни средства;
• местни анестетици;
• препарати на хиалуронова киселина;
• някои видове хондропротектори;
• озоно-кислородна смес (газови инжекции);
• автоложни (получени от пациента) материали - стволови клетки, богата на тромбоцити плазма, серум с висока концентрация на противовъзпалителен протеин;
• хомеопатични лекарства.
• ако артрозата е придружена от септично възпаление, ставата трябва да се санира с анестетик, антибиотик, но това се случва доста рядко.

Нека разгледаме по-подробно принципа на действие на всяка група лекарства и метода за лечение на артроза.

Блокада на наркотици

Остеоартритът и артритът са сред най-често срещаните заболявания на ставите. Остеоартрит, за разлика от артрит, не е възпалително заболяване, но може да бъде придружен от възпалителен процес с интензивна болка. В острия курс на лечение на артроза с инжекции с нестероидни противовъзпалителни средства, които се прилагат интрамускулно и интравенозно, както и с едни и същи лекарства в таблетки, е неефективно. Бързо носи облекчение и позволява облекчаване на остро възпаление на инжекциите на ставата с глюкокортикоиди (надбъбречни хормони).

Хормоналните лекарства имат изразено противовъзпалително действие, но не се прилагат за аналгетици. Ето защо, при силна болка, те се използват в комбинация с местни анестетици, най-често с новокаин. Анестетиците също правят инжекцията по-малко болезнена.

Режимът на лечение зависи от лекарството, а размерът на ставата също влияе на дозата. Съвместната блокада при артроза се извършва с помощта на такива препарати:

• Хидрокортизон - се инжектира от 0,1 до 1 ml, курсът на лечение е 3-5 инжекции, които се извършват на седмични интервали. Терапевтичният ефект се постига за 6-25 часа;
• Flosterone, Diprospan - единична доза от 0,25 до 2 ml, интервалът между инжекциите за 2-4 седмици;
• Kenalog - 0,25–1 ml, при полиартроза, когато инжекциите се дават едновременно на няколко стави, общата доза не трябва да надвишава 2 ml. Ако са необходими повторни инжекции, се прави интервал от 3-4 седмици;
• Celeston - 0.1-1.5 ml. След интраартикуларно приложение е възможна увеличена болка в ставите.

Хормоналните инжекции могат да влошат дегенеративно-дистрофичните процеси в хрущялната тъкан, така че те трябва да се използват само според показанията, а не да надвишават дозата, за да се наблюдава интервала между инжекциите. Ако след 2–3 удара не настъпи подобрение, лекарството трябва да бъде отменено (заменено). Инжектирането в ставата с артроза не винаги е възможно. Например, в късен етап, с изразени деформации, е трудно да се вкара иглата в кухината на ставата, а не да се уплътни в костта. В такива случаи прибягвайте до периартикуларно приложение на лекарства, ефектът трябва да изчака по-дълго. Преди да се инжектира в възпалената става, е необходимо да се евакуира от кухината. Блокадата на коляното, раменната става е технически значително по-проста от тазобедрената става.

Хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е основният компонент на синовиалната течност, която е отговорна за неговия вискозитет и важен компонент на ставния хрущял, а също така е и компонент на кожата, стъкловидното тяло. Широко се използва в козметологията като пълнител, т.е. пълнител на бръчки, гънки. В офталмологията се използва като хирургическа среда.

В случай на артроза, хиалуронатните препарати служат като заместител на синовиалната течност, те също се наричат ​​течни протези. Развитието на артроза обикновено започва с нарушение на производството на интраартикуларна течност от синовиалната мембрана. В резултат на това хрущялът е недостиг на хранителни вещества и течности, изсъхва и започва да се разпада. Когато артрозата прогресира, синовиалната мембрана се възражда, неспособна да се справи с функциите си. Той може да се окаже в капана на ставното пространство, като е възможно да го дразни с остеофити, което води до възпаление - синовит. Ставната кухина изпълва възпалителния излив (ексудат), разрежда интраартикуларната течност и променя нейните характеристики.

Хиалуроновата киселина служи като лубрикант и амортисьор, подхранва и овлажнява хрущялната тъкан, покрива хрущяла със защитен филм, намалява триенето на ставните краища на костите и предотвратява тяхното ускорено износване и деформация. Инжектирането му в ставата в случай на артроза на 1-ва степен може да стимулира производството на синовиална течност, да спре разрушаването на хрущяла и да започне процеса на неговото възстановяване. И дори в късния стадий (артроза от 3 градуса) течните протези помагат за възстановяване на подвижността на ставите и премахване на болката. Инжекциите с хиалуронова киселина в кухината на ставите със синовит са неефективни, тъй като концентрацията му намалява. Така че първо трябва да спрете възпалението, така че да няма форми на ексудат.

Недостатъците на лечението с хиалуронова киселина могат да се дължат на високата му цена, една доза за големи стави струва поне 2000 рубли. Курсът на лечение изисква 3-5 инжекции със седмичен интервал, за да се запази ефекта, са необходими 1-2 курса годишно. Препаратите се доставят в пълни спринцовки, най-често спринцовката съдържа 2 ml от препарата, концентрацията на активното вещество варира от 0,9 до 2%, обикновено 1%. Най-популярните протези на синовиалната течност:

• Ostenil (Германия), има мини форма за малки стави (1 ml);
• Fermatron (UK);
• Synvisc (Европа, САЩ);
• Sinokrom (Австрия) - има форма на освобождаване за еднократна употреба (натоварваща доза - 4 ml, 2% разтвор);
• Русвиск (Русия).

хондропротектори

Препарати от хондроитин, глюкозамин и хондропротектори с различен състав се предлагат в различни форми, за орална, инжекционна и външна употреба. Инжекциите за защита на ставите от разрушаване се считат за по-ефективни в сравнение с приема на хапчета, тъй като активните вещества не са изложени на действието на стомашния сок. Повечето хондропротектори, които се произвеждат под формата на инжекционен разтвор (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), се прилагат изключително интрамускулно. Има 2 лекарства, които се използват не само за интрамускулно, но и за интраартикуларно инжектиране, и двете принадлежат към хондропротектори от първо поколение:

• Алфлутоп (Румъния), биоактивен концентрат на базата на хрущялни екстракти от морска риба;
• Arteparon (Германия), съдържа мукополизахариден полиетер.

Алфлутоп възстановява обема на синовиалната течност, дебелината на ставния хрущял, нормализира костната плътност, облекчава възпалението, облекчава болката, подобрява потока на метаболитни процеси. Интраартикуларните инжекции са показани изключително за артроза на големи стави, те се извършват на интервали от 3-4 дни, еднократна доза 1–2 ml. След 5–6 интрасуставни инжекции се извършват 20 интрамускулни инжекции, които се дават ежедневно, като се провежда повторен курс за шест месеца. Лекарството не се препоръчва за употреба при лечение на пациенти с непоносимост към морски дарове, поради повишения риск от алергични реакции.

Arteparon стимулира регенерацията на хрущялната тъкан и ставните мембрани, производството на синовиална течност, инхибира активността на ензими, които разрушават хрущяла, подобрява храненето му. Предлага се за остеоартрит на колянната става и малките стави на пръстите, но във втория случай се инжектира подкожно. А при гонартроза са показани както интрамускулни, така и интраартикуларни инжекции. Последните се провеждат два пъти седмично в продължение на 5 седмици, инжектират се 0,5-1 ml, а при двустранна артроза на коленните стави общата доза не трябва да надвишава 1 ml. Лекарството може да предизвика алергични реакции, главоболие, задух, повишен пулс.

Озонотерапия и карбокситерапия

Специален метод за лечение на артроза, който заема междинно положение между лекарствената и не-лекарствената терапия - инжекции с газ. Инжекциите с въглероден двуокис (карбокситерапия) и озоно-кислородни газови смеси (озонова или кислородна терапия) са полезни за ставите. Озоно-кислородната смес се използва в медицината по различни начини. Пропуска се през физиологичен разтвор и след това обогатеният с озон разтвор (ORR) се прилага чрез интравенозен капков метод. С голяма автохемотерапия, тази смес обогатява венозната кръв, взета от пациента, която се въвежда отново във вената с помощта на IV. При интраартикуларно приложение най-добрият ефект се получава от кислород, облъчен с лазер и преобразуван в химически активно синглетно състояние (фотомодифициран озон).

Химически активният кислород е в състояние да регулира клетъчната активност. Неговите изстрели в ставата с артроза:

• облекчаване на болката и възпалението;
• стимулират микроциркулацията на кръвта и лимфата;
• активиране на процесите на възстановяване на тъкани;
• инхибира растежа на костната тъкан;
• имат детоксикиращ ефект;
• стимулират имунитета.

1–3 ml се инжектират в малки стави и 20-30 ml от газовата смес в големи. С последващите инжекции обемът на сместа може да се увеличи до 60–80 ml. Курсът се провежда с 4 инжекции от фотомодифициран озон или 5–7 инжекции от озоно-кислородната смес с двудневен интервал. Терапевтичният ефект продължава 4-9 месеца. При силна болка, озоно-кислородната смес се инжектира подкожно в болкови точки около ставата от 2 до 12 ml в една точка. За да се постигне най-добър ефект, се комбинират различни методи за кислородна терапия: паралелно с инжекциите в ставата се предписва курс на интравенозни капки с ОРЕ от 10-12 процедури.

При лечението на всякакви болести, въглеродният диоксид се инжектира изключително подкожно с помощта на специално устройство (медицински пистолет). Лечението на инжекции с CO2 е показано и при пациенти с артроза. Използва се газ с висока чистота. Обикновено 5–6 процедури са достатъчни за курс, между който се вземат интервали от 1-2 дни. Когато се прилага подкожно, въглеродният диоксид стимулира протеиновия синтез и производството на кръвни клетки, подобрява кръвните характеристики, стимулира разширяването на кръвоносните съдове и активира локалното кръвообращение. След няколко процедури не само болката изчезва, но и се възстановява подвижността на ставите.

Биологична терапия

В човешкото тяло има всичко необходимо за стимулиране на възстановяването на тъканите, но е необходимо само излагане на правилното място. Напоследък се развива биологична терапия - лечение с лекарства, които се получават от тъканите, физиологичните течности на пациента. Автологичните материали се възприемат добре от организма, не предизвикват алергични реакции и други странични ефекти.

Фактът, че МСК - мезенхимните (млади, незрели и недиференцирани) стволови клетки могат да се трансформират в клетки на всяка тъкан - отдавна е известен. Основният им източник е костният мозък, но стремежът му да изолира МСК е доста рискована процедура. Преди няколко години в Москва започна разработването на метод за извличане на стволови клетки от стромално-съдовата фракция на мастната тъкан. Това е наличен материал и процедурата е абсолютно безопасна. Понастоящем методът за използване на клетъчен материал за лечение на ставите, засегнати от артроза, е в клинични изпитвания в Оренбург. Резултатите са впечатляващи, пациентите, които вярват, че само операцията може да им помогне, след курс на инжекции, да възстановят подвижността на ставите и да забравят за болката.

Когато стволовите клетки се въвеждат в ставната кухина:

• те се трансформират в клетки на хрущял и други ставни тъкани, които са започнали да се влошават или прераждат;
• стимулират производството на цитокини, които потискат възпалителния процес;
• стимулира производството на растежни фактори, които участват в регенерацията на тъканите.

Досега MSC терапията се отнася до експериментални методи, но в близко бъдеще се планира да бъде въведена не само в Оренбург, но и в редица други региони на Русия. Интраартикуларните инжекции за артроза позволяват инжектиране не само на клетъчен материал, но и на кръвни продукти в мястото на разрушаване:

• кръвна плазма, обогатена с тромбоцити. Тромбоцитите са растежен фактор, те активират процесите на регенерация на ставите и спират болковия синдром;
• серум с високо съдържание на противовъзпалителен терапевтично активен IL-1Ra протеин. Той е антагонист на интерлевкин-1, под въздействието на който се унищожава хрущялната тъкан. Този метод се използва при артрит, придружен от възпаление, и при артрит.

Хомеопатични лекарства

Хомеопатията е посоката на медицината с древна история. Тя все още се нарича алтернативни, нетрадиционни методи, но това не пречи на много представители на официалната медицина да предписват хомеопатични препарати на пациентите си. Те се използват при лечението на ставите, най-известните лекарства на немската фирма Biologische Heilmittel Heel (Heel):

• Traumel-C е комплексен хомеопатичен препарат, който включва билкови и минерални компоненти;
• Target-T съдържа сяра, биокатализатор, активни компоненти на сиуса и компоненти от растителен произход.

Лекарствата се предлагат в различни форми: маз, гел, таблетки, инжекция. Лекарствата за инжектиране могат да се прилагат по различни начини, включително интраартикуларни и периартикуларни. Traumel-C облекчава болката, облекчава възпаленията и подуването, стимулира имунната система и регенериращите процеси, подобрява тонуса на кръвоносните съдове. Препоръчително е да се направят интраартикуларни инжекции в случай на артроза в острата фаза, след облекчаване на обострянето, за преминаване към таблетки. За инжектиране се използва 1 ампула дневно, с масивни лезии, разрешено е да се използват 2 ампули. Лекарството може да се комбинира с глюкокортикоиди, неговото използване може да намали дозата на хормоналните лекарства.

Goal-T забавя дегенерацията на хрущялната тъкан, усилва образуването на нейните клетки (хондроцити), активира редокс реакциите, намалява болката, възпалението и подуването. В случай на артрози и други заболявания на големи стави със средна тежест, всяка ампула се инжектира във всяка става, правят се 1-2 инжекции седмично. При тежки форми на заболяването дозата може да се увеличи до 2 ампули, инжекциите да се правят ежедневно. В същото време могат да бъдат лекувани не повече от 2 стави. Продължителността на лечението се определя от лекаря, като се има предвид състоянието на пациента. И двата хомеопатични лекарства имат минимални странични ефекти, има риск от алергични реакции с индивидуална непоносимост към компонентите, така че се препоръчва да се тества преди инжектирането на разтвора.

За инжекции, които лекуват артроза, се използват различни лекарства. Някои от тях имат чисто симптоматичен ефект, други спират разрушаването на ставите и стимулират възстановяването на тъканите му. Наред с лекарства, газови смеси, клетъчни материали и кръвни препарати, хомеопатичните препарати могат да се инжектират в ставите. Интраартикуларните инжекции са много ефективни, но трябва да се извършват с повишено внимание. Ако неуспешен избор на лекарство или недостатъчно квалифицирано изпълнение на манипулацията, по-специално нарушение на стерилитет, са възможни тежки усложнения. Повечето препарати за вътреставни инжекции са на разположение по лекарско предписание.

Хормонална инжекция в ставата

Инжекции в колянната става: има ли нужда?

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Болестите на ставите са истински бич в съвременното общество. Ако по-рано тези заболявания бяха свързани предимно с възрастни хора, днес все повече млади хора се сблъскват с артроза, остеоартроза и артрит. Често всички ставни заболявания се свързват с влошаването на хрущялната тъкан, тяхната деформация и липсата на естествено смазване между частите на ставата.

• лечение
• Име на инжекциите
• Кортикостероидни хормони
• Hondoprotektory
• Хиалуронова киселина
• Свързани видеоклипове

Колянната става е най-податлива на физическо износване. Процесът на износване се свързва не само с възрастта, но и с теглото, упражненията, избора на обувки и общото ниво на човешка дейност. Гонартрозата се характеризира с оток, болезнени болки в хода, както и в процеса на огъване и разгъване на коленете. За да си възвърне предишната лекота на ходене и да се отърве от ежедневната болка, ще е необходимо време и компетентен подход към терапията.

лечение

Лечението на колянната става е дълъг процес, неговата ефективност зависи до голяма степен от професионализма на лекаря и правилния подбор на лекарства. За да се лекува колянната става, може да бъде лекарствен и оперативен начин. Страхът от операцията най-често изтласква пациентите на лечение по първия метод. Най-ефективни са инжекциите в колянната става.

Таблетките са ефективни, но тяхната ефективност се проявява през по-дълъг период от време. Мехлемите и компресите са предназначени за облекчаване на симптомите и облекчаване на болката. И само един изстрел в коленната става действа в сърцето на болестта, като се концентрира върху причините за болестта колкото е възможно повече.

За човек, страдащ от артроза, да се отървете от болезнена болка, дискомфорт, да получите свобода на движение, с обостряне на болестта, той може да прибегне до инжекции. Благодарение на това страданието на пациента ще бъде облекчено незабавно, тъй като лекарствата бързо ще бъдат доставени точно там, където имате нужда от тях.

Име на инжекциите

Струва си да се разгледат по-подробно имената на убожданията в коляното за ставите, които най-често се използват от лекарите.

Кортикостероидни хормони

Кортикостероидните хормони са един вид начало на лечението. Те са предназначени не за лечение на заболявания на ставите, а за премахване на възможното подуване на колянната област и болка. Тези лекарства се борят с възпалението в тъканите, което е причина за подуване и болка. Но кортикостероидните хормони нямат лечебен ефект върху хрущялната и костната тъкан и не могат да нормализират кръвообращението. Следователно използването им като единствено лечение е безсмислено. Такива лекарства са необходим елемент от цялостната терапия. Например, след облекчаване на болката и подуването, можете да започнете терапевтична гимнастика, физиотерапия.

Често се използват хормонални препарати, съдържащи хормони на надбъбречната кора, както и техните синтетични заместители. Преди да се пристъпи към лечение с убождане в колянната става, си струва да се има предвид, че по време на инжектирането може да се въведе инфекция в кухината или тя да бъде наранена от игла. Също така трябва да вземете предвид факта, че поради инжектирането на хормони, структурата на мускулите, както и връзките, губят своята еластичност.

Хормонални инжекции в колянната става трябва да се извършат, ако няма алтернатива и болката е непоносима. Прилагайте тези инжекции след консултация с лекаря и следвайки препоръките му. Не е необходимо да се поставяте в коленната става чрез самолечение и неконтролирано инжектиране на кортикостероидни лекарства.

Лесно е да се разбере, че си струва да се използват кортикостероиди или не с някои примери. Ако пациентът страда от гонартроза, присъстват мъчителни болки, но синовит, т.е. няма натрупване на течност, подуване липсва. За лечение, той използва наличните методи: гимнастика, ръководство, терапия, както и физическа терапия. Трябва ли да убожда кортикостероидите в колянната става, за да облекчи страданието? За да направите това е абсолютно безсмислено, тъй като няма фокус за ефектите на хормоните.

И още един пример. Пациентът има гонартроза, натрупана течност в ставата и е подута. Поради това е трудно да се проведат различни процедури за лечение. В този случай е възможно да се направи инжекция с хормони, а след известно време е възможно да се приложи последващо лечение. Моите пациенти използват доказан инструмент, чрез който можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

Ефикасността на кортикостероидните хормони е най-висока при първата инжекция и се проявява след около 10-14 дни. С течение на времето резултатът от хормоните се изравнява. Ако при първата манипулация ефектът от употребата на лекарството е слаб и слабо изразен, си заслужава да се избере друго лекарство и да се промени мястото на инжектиране: ефектът на кортикостероидните хормони е пряко свързан с точността на приложението на медикамента в областта на възпалението в областта на коляното.

Инжектиращите хормони трябва да бъдат не повече от веднъж на две седмици и не повече от 4-5 пъти на едно коляно. Това ще помогне за намаляване на риска от странични ефекти. Най-популярните имена за инжекции за ставите сред хормоналните лекарства са хидрокортизон, селестон, канелон, филестерон и дипроспан.

Hondoprotektory

За да се нормализира обмяната на веществата в ставата, да се подобри състоянието на хрущяла на коляното, трябва да се убодат специални ензимни препарати и хондропротектори в артикулационната кухина. Именно тези лекарства ще доведат до излекуване на пациента и значително ще подобрят състоянието му. Но такива лекарства не действат бързо.

Хондопротектори - лекарства, които помагат да се избегне операцията. Поради тяхното въздействие, коленната става се излекува, храненето на хрущяла се подобрява и унищожаването му се забавя. Те се използват главно в случаите, когато заболяването на областта на коляното е причинено от травма или недохранване на ставната тъкан. Хондопротекторите могат да стимулират производството на естествен хондроитин и колаген в организма.

Недостатъкът на хондопротекторите е късната проява на резултата: ефективността на лечението започва да се появява приблизително шест месеца след началото на курса на инжектиране. Броят на инжекциите е от 5 до 20 инжекции на едно коляно. Сред хондопротекторите могат да се разграничат артепарон, хондролон, хомеопатична мишена Т и алфлутоп.

Хиалуронова киселина

Друг начин да не отидете под ножа - лечение с хиалуронова киселина, известна също като натриев хиалуронат. Това вещество става медицински заместител на естествената смазваща течност и осигурява нормално хрущялно приплъзване. Принципът на действие на това лекарство се основава на образуването на защитен филм върху хрущялните тъкани. В допълнение към смазващия ефект, натриевият хиалуронат има благоприятен ефект върху самия хрущял: дълбокото проникване на киселина в хрущялната тъкан увеличава нейната еластичност, твърдост и възстановява естествените му функции. Подвижността на коляното се увеличава чрез намаляване на натоварването на ставата.

Този вид лечение е доста скъпо, но неговата ефективност и липсата на вреда на ставата оправдава цената на лекарствата. Обикновено се предписва курс от 3-5 инжекции с интервал между инжекциите от седмица до две. За да се консолидират резултатите, курсът на приемане на хиалуронова киселина трябва да се повтаря веднъж годишно. Сред инжекционните лекарства, съдържащи натриев хиалуронат, най-известни са хиастат, остенил, синвис, деуралан и ферматрон.

Така инжекциите с хиалуронова киселина са най-ефективни и безопасни и са по-ниски от инжекциите с хондопротектори само с тяхната висока цена. Инжектиране на лекарства, съдържащи кортикостероидни хормони, може да не е необходимо в хода на лечението: те не са подходящи за монотерапия и спомагат за облекчаване на подпухналостта поради възпалителни процеси. И ако няма възпаление, въвеждането на кортикостероидни хормони само ще изложи тялото на ненужен стрес и възможни странични ефекти.

Най-удобният и най-бърз начин за спиране на силната болка е инжектирането. Самата процедура, ако се изпълнява правилно, е безболезнена, но когато става въпрос за колянната става, дискомфортът отива диво. Въпреки това, повечето хора, страдащи от пристъпи на непоносима болка в коляното, са склонни да понасят такива инжекции. След това разглеждаме в кои случаи са подходящи инжекции в коляното, метода на провеждане, както и с какви лекарства се извършват (предлагаме имената на най-ефективните марки).

Показания за инжектиране в колянната става

Трудно е да се надценява ролята на колянната става. Неговата мобилност позволява на човек да изпълнява много движения, които повечето хора имат на машината. Човек започва да усеща ставата само когато възникне възпалителен процес. Силната, стесняваща болка прави невъзможни простите движения. Това до голяма степен пречи на нормалния живот, а болезнените усещания и мъчения.

Заболявания на ставите, които провокират силен болен синдром и се елиминират чрез инжектиращи блокери:

Най-често тези заболявания са придружени от хора в напреднала възраст, които се характеризират с износване на ставите, на фона на които се развива оток и възпалителен процес.

Ефективността на убожданията в колянната става е изключително висока, тъй като лекарството отива директно на мястото на болката, като бързо премахва острите симптоми. Приемането на същите лекарства интрамускулно, интравенозно или перорално, ефективността на лекарството и скоростта на неговото активиране са значително намалени.

Инжекциите имат и други ползи:

премахване на подпухналостта и подуването на мускулните влакна;

увеличаване на мобилността на ставите;

подобряване на микроциркулацията на съединителната тъкан на ставата;

стимулиране на ставата;

укрепване на периартикуларните мускули.

Видове инжекции

Не всички лекарства могат да спрат болезнеността на колянната става.

Има 3 групи лекарства, които спомагат за облекчаване на състоянието на колянната става и облекчават острата болка:

1. Кортикостероидите - незабавно облекчават болката, но не премахват истинската му причина;
2. Хиалуроновата киселина е идеална, когато липсва синовиална течност в ставата, която е отговорна за подвижността на коляното;
3. Хондропротектори - осигуряват адекватно хранене на хрущяла, нормализиране и активиране на неговото действие.

Нека разгледаме по-подробно всяка категория инжекции с подробна индикация за лекарства.

Инжекции на кортикостероидни съединения

Кортикостероидите са спешна помощ за възпаление на ставите. Те облекчават болката в рамките на няколко минути и спомагат за намаляване на подпухналостта. Но използването им не означава пълно лечение, тъй като тяхната основна задача е премахването на болката. Лекарствата от тази група се комбинират добре с други лекарства, използвани при комплексното лечение на артрит и артроза.

От най-ефективните и широко достъпни кортикостероиди могат да се разграничат следните лекарства:

Хидрокортизон - инхибира нервната чувствителност, която помага за облекчаване на болката;

Floisterone - използва се за чести болезнени пристъпи, но има много нежелани реакции;

Кеторолак - аналог на Кетанов бързо елиминира болката и дискомфорта, но има отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система;

Diprospan - има много противопоказания (диабет, пептична язва, промени в трофичната тъкан), така че често се заменя с лекарството Betaspan.

Loracourt - използвайте не повече от 2-3 пъти месечно, тъй като лекарството може да има силен ефект върху нервната и съдовата система.

стесняване на малките съдове, което води до тяхната крехкост;

насърчава развитието на трофични процеси в тъканите;

засягат всички органи и системи.

Следователно, кортикостероидите трябва да се използват само в началния етап на лечение на заболявания на колянната става, комбинирайки инжекции с други терапевтични лечения.

Хиалуронова киселина

Такива инжекции с естествено вещество позволяват пълно лечение на болни стави. Инжектираната течност покрива контактните точки на костите с филм, който улеснява двигателната активност и я прави безболезнена.

Инжекциите с хиалуронова киселина имат много предимства:

защита на хрущяла от увреждане на костите;

поддържане на водния баланс в ставата;

хранене на хрущялната тъкан с важни микроелементи;

дават еластичност на хрущяла.

Тъй като лекарството е естествено, то практически няма противопоказания и нежелани реакции. Този факт позволява употребата на хиалуронова киселина в лечението от доста дълго време, без страх за последствията.

Единственият му недостатък е трансценденталната цена.

Най-популярните лекарства, съдържащи хиалуронова киселина, се основават на:

Ostenil - е най-достъпният инструмент, но не се използва при наличие на хронични заболявания на черния дроб и бъбреците, както и при силни психични разстройства на психиката;

Sinokrom - незаменим за профилактично лечение на хронични възпалителни процеси на колянната става;

Fermatron Plus - скъпо лекарство, произведено във Великобритания, не само помага при лечението, но и има аналгетичен ефект;

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Viskosil - не се използва за напреднали стадии на артрит и артроза, тъй като неговата ефективност се наблюдава само в остри стадии;

Hyalux - лекарството може да има нежелани реакции под формата на кожни обриви, но неговата ефективност и достъпна цена облекчават този недостатък.

Тези лекарства съдържат само определена част от активното вещество, така че цената им е по-приемлива от чистата хиалуронова киселина.

хондропротектори

В основата на лекарствата хондропротектори е естествено вещество - хондроитин, който пряко участва в образуването на хрущялната тъкан на тялото. Също така, инжекционният разтвор съдържа глюкозамин, без който първият компонент не се абсорбира напълно.

Наркотиците в тази група имат много положителни резултати:

директно хранене на хрущял;

стимулиране на естествения процес на възстановяване;

укрепване на хрущялната тъкан.

Хондропротекторите са ефективни само при отстраняване на оток и възпаление. Инжекциите се извършват с курс от 3 до 15 инжекции, което е напълно достатъчно за нормализиране на ставата. Не се използва в третия стадий на заболявания на коляното, тъй като напълно изчерпан и болен хрущял е по-лесен за имплантиране, отколкото ремонт чрез инжектиране.

Най-популярните и доказани хондропротектори са следните:

Hondrolone - не използвайте за инфекциозни лезии на кожата;

Алфлутоп - спомага за бързо възстановяване на силата на хрущяла, но продължителната употреба може да предизвика нежелани реакции;

Elbon - не само се бори с проблема за отпуснатостта на хрущялната тъкан на колянната става, но също има и противовъзпалителен комплексен ефект;

Dona - чуждо лекарство, което няма аналози, което ви позволява бързо да възстановите силата на хрущяла и да нормализира производството на синовиална течност в най-кратки срокове;

Teraflex Plus е доста скъпо лекарство, но има максимална ефективност.

Тъй като хондропротектори създават на базата на растителни и животински екстракти, цената им е същата като при хиалуроновата киселина.

Какви са симптомите, ако имаше изкълчване на тазобедрената става и как да се лекува, прочетете тук.
В тази статия ще научите защо има болка в тазобедрената става и как тя се проявява.
Какво да правите, ако бедрата ви болят по време на бременност, разказваме тук.

Кои снимки са по-ефективни?

Трябва да се разбере, че лекарствата от различни групи имат различно въздействие върху колянната става, така че използването им е подходящо само в изключителни ситуации. Важно е да се отбележи, че инжектирането на хиалуронова киселина и хондропротектори се поставя само когато фазата на болковия синдром премине, с което кортикостероидите успешно се справят. Няма смисъл да убождате скъпа инжекция, когато възпалителният процес в активната фаза е съпроводен с тежко подуване, тъй като съществува риск от инфекция на околните тъкани и хрущяли, когато се прободе с игла.

Сред кортикостероидите, преднизолон и хидрокортизон се считат за най-ефективни лекарства. Те възможно най-скоро облекчават болката, позволявайки ви да преминете към цялостно лечение на възпалените стави. Кортикостероидите не са предназначени за продължителна употреба, поради което към такива инжекции трябва да се прибягва само в най-критичните случаи.

Чистата хиалуронова киселина има невероятна способност да възстанови ставата в най-кратки срокове. Въпреки това високата цена на лечението прави лечението недостъпно за повечето пациенти, принуждавайки употребата на по-евтини продукти на основата на хиалуронова киселина.

Хондропротекторите се използват и в някои случаи, когато лечението на артроза включва възстановяване на хрущялната тъкан. Най-ефективни са инжектирането на хондролон и алфлутоп.

Противопоказания

Инжекциите не трябва да се използват за артроза, когато пациентът има следните показатели:

• инфекциозни кожни лезии с епизодичен или хроничен характер;
• индивидуална непоносимост към компонентите, които причиняват алергии;
• наличието на вирусни и микробни инфекции;
• диагностицирани ракови тумори;
• тежка деформация на ставата, при която е невъзможно правилно да се постави иглата в интраартикуларната пролука, без да се увреди околната тъкан;
• наличието на хемофилия.

Правила за инжектиране

1. Инжекциите се извършват изключително от опитен специалист, който трябва да бъде убеден в собствените си умения, както и с решения за инжекции.
2. Преди лечението се провежда тест, благодарение на който е възможно да се определи наличието или отсъствието на алергична реакция към лекарството.
3. Също така, лекарят трябва да гарантира, че няма противопоказания за такъв метод на лечение на артроза.

Тези три основни правила ви позволяват да получите максимален ефект от инжекциите.

Как се извършва процедурата?

Лекарят събира разтвор с активни съставки в специална спринцовка и го вкарва в процепа между костите на ставата. За удобство на пациента се предлага леко да прегъне крака в коляното. Това ще улесни процеса на удряне на иглата на правилното място, както и намаляване на риска от нараняване. Дълбочината на пункцията и дозата на лекарството се определят индивидуално, като се акцентира върху възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Инжектирането е доста болезнено само когато има силен възпалителен процес. В някои случаи се използва локална анестезия, за да се избегне увеличаване на болката и импулсивните движения на крайника. Също така, болката от усещания пряко зависи от качеството и състава на лекарството, както и от тежестта на заболяването и наличието на хронични заболявания.

Преди инжектиране лекарят изпомпва натрупаната течност от ставата и го изпраща в лабораторията за анализ. Само след това можете да поставите изстрел в колянната става, след като преди това сте лекували мястото на пункция с алкохол.

В случая, когато съединението има модификация на структурата, иглата може да бъде поставена под контрола на ултразвукова машина. Това ще помогне да се определи по-точно местоположението на съвместното пространство, което ще защити пациента от нежелани пробиви.

Разходи за процедурата

Кортикостероидите са най-евтините интраартикуларни инжекции. Цената им не надвишава 25-30 рубли за 1 ампула.

Чистата хиалуронова киселина струва около 3000 рубли на изстрел. Целият курс на лечение изисква минимум 15 инжекции, които общо надвишават 60 000 рубли. По-евтините аналози, съдържащи само малка част от хиалуроновата киселина, ще струват на пациентите от 300 до 800 рубли на ампула.

Хондропротектори, особено от животински произход, също са скъпи от 1500 рубли на инжекция. Курсът на лечение изисква 25 инжекции, които могат значително да ускорят регенерацията на хрущялната тъкан.

По този начин, вътреставните инжекции са най-добрият и ефективен начин за борба с артроза и други заболявания на колянната става. Въпреки това, прекомерната цена на повечето лекарства прави инжекциите практически недостъпни за повечето пациенти. Въпреки това, курсът на лечение може да бъде избран по такъв начин, че неговата стойност да е осъществима. За да направите това, изберете евтини аналози на лекарства, които изпълняват същата функция.

Болките в гърба винаги не са приятни, такава болка е изтощителна, пречи на нормалния живот, значително намалява физическата активност. За какви движения можем да говорим, когато се опитваме да превърнем главата в „изстрели“ в задната част на главата и около гръбначния стълб, и ако трябва да се наведете, например, за да завържете връзките, талията се затварят така, че да се върнете към нормалната вертикална позиция само след блокадата на лумбалния отдел на гръбнака.,

С неефективността на други методи за облекчаване на болката, особено при хронична болка, блокадата е метод на избор, тъй като позволява бързо постигане на добър резултат. Действието му се основава на временното изключване на една от връзките на рефлекторната дъга в болка. Понякога обаче тя има диагностична стойност, например, когато данните от изследването (КТ, МРТ) не корелират с неврологичните симптоми. В тези случаи селективната (селективна) блокада помага: ако болката е била облекчена от локалната анестезия на нерва, тогава тук е източникът на патологията.

Предимствата на този метод на лечение

• Изявен и бърз аналгетичен ефект се дължи на директния ефект на лекарственото вещество върху нервните водачи и окончания.
• Сравнително малък процент от страничните ефекти, тъй като активното вещество първо влиза в патологичния фокус и едва след това в общото кръвообращение.
• Възможността за многократно използване на техниката.
• Антиспазматично, противовъзпалително и анти-оточно действие в патологичния фокус.

Инжекциите се използват за радикулит, неврит, миозит, симпаталгия и други патологии на опорно-двигателния апарат. Те не само облекчават болката, но и подобряват метаболитните процеси в тъканите.

Според групата на лекарството, използвано в манипулацията, всички гръбначна блокада се разделят на

• анестетици (лидокаин, новокаин),
• противовъзпалително (кортикостероиди),
• смесени (осигуряват по-дълъг терапевтичен ефект).

Новокаинова инжекция

Същността на блокадата от новокаин е, че упойващото средство се инжектира на мястото на най-голямата болка. Това са така наречените тригерни точки в ситуация на обтегнати мускули или претоварени стави, например, с тежка болка в гръбначния стълб или точки по нервите и нервните плексуси. Терапевтичният ефект след такова лечение не е много дълъг, около половин час, но това е напълно достатъчно, за да възстанови нормалния тонус на спастичния мускул.

Ефектът от новокаиновите инжекции е да се облекчи спазъм в засегнатия мускул, да се намали интензивността на болката и да се увеличи количеството на движенията в ставите.

Противопоказания за новокаиновата блокада

• Сърдечна патология (синдром на болния синус, брадикардия, предсърден блок 2 и 3 градуса).
• Хипотонията.
• Миастения гравис.
• Алергична реакция към прокаин.
• Епилепсия в историята.
• Тежка чернодробна патология.

Според мястото на въвеждане и техниката се разграничават следните блокажи:

• паравертебралния;
• с междуребрена невралгия;
• епидурална;
• проводник;

Паравертебралната блокада е колективна концепция. Той се произвежда в близост до гръбначния стълб и може да бъде вътрекожно, подкожно, мускулно и перинеурално и радикуларно, в зависимост от дълбочината на приложение на лекарството.

Блокада на шийните прешлени

Най-честата причина за болка в областта на шията и шията е дразнене на корените на цервикалния нерв поради остеохондроза, спондилоза или междупрешленна херния. В тези случаи е показана блокада на прокаин или новокаин-хидрокортизон на корените на шията.

За паравертебралния корен най-често се използва новокаинов разтвор или неговата смес с хидрокортизон. Тази смес се приготвя по следния начин: първо, в спринцовката се събират около 50-75 mg хидрокортизон и след това се добавя разтвор на новокаин. Получената смес се отстранява в стерилна чаша и се смесва добре, като се добавя необходимото количество новокаин (обикновено 100 ml). Затова трябва предварително да приготвите втората стерилна чаша с разтвор на новокаин.

За блокиране на корените на ниво CII-CVII се използва т.нар. Латерален достъп. Пациентът е в седнало положение с обърната глава в обратна посока от мястото на инжектиране. Провежда се условна линия между мастоидния процес на темпоралната кост и туберкула на напречния процес на VI цервикалния прешлен. Втората линия, успоредна на първата, е на половин сантиметър по-близо до гръбначния стълб. Това е мястото за въвеждане на лекарствения разтвор. Първата инжекция се извършва, но един и половина сантиметра под мастоидния процес, като всички следващи са на разстояние един и половина сантиметра. Лекарството се инжектира на дълбочина най-малко 2,5 - 3 см. Препоръчва се да се извърши блокада, за да се избегнат усложнения при рентгенов контрол.

Блокада на лумбосакралния гръбначен стълб

Първи метод

Пациентът лежи на стомаха си. Палпацията се определя от мястото на най-голяма болка. Това място, като правило, съответства на проекцията на засегнатия кабел. След това операционното поле се третира с антисептичен разтвор и се инжектира новокаин на мястото на блокадата вътрешно с тънка игла, докато се появи лимонова коричка.

За да се извърши блокада на кабела, се взима втора игла, по-дълга, и се инжектира 3-4 cm странично на спинозните процеси в желаното междупрешленно пространство. В същото време, докато иглата напредва, се инжектира анестетичен разтвор. Иглата е вкарана докрай в напречния процес. След това иглата трябва да бъде частично отстранена и насочена под напречния процес не повече от 2 см. На нивото на всеки гръбначен сегмент се инжектират 5 мл от обработващата смес.

В зависимост от тежестта на болезнената атака и разпространението на патологичния процес, блокадата се извършва или от три точки (между лумбалните прешлени L IV и L V, L V и S 1 и в областта на първия сакрален отвор) или двустранна фуникуларна блокада от 6 точки.

Втори метод

Този метод се различава от техниката на вкарване на иглата: инжектира се над спинозния процес на желания прешлен или на външния му ръб. На местно ниво се създава "лимонова кора", след което се поставя игла с дължина 9 см и се придвижва дълбоко в страничната повърхност на острието, така че иглата "се плъзга" над костта. Новокаинът се прилага непрекъснато. С появата на костна резистентност, напредването на иглата се спира (иглата е достигнала вертебралната дъга), леко се отклонява до средната линия на тялото и малко повече, не повече от един и половина сантиметра, напредва навън, след което се инжектира 10-15 ml новокаин. Разпространява се между фасцията на дълбоките мускули на гърба и надкостницата до краищата на гръбначния арк и инфилтрира изходната област на съответните въжета.

Блокада със спинална херния

В случай на интервертебрална херния, Новакаинова блокада е метод за избор на аналгезия. Една добре изпълнена процедура, особено с добавянето на кортикостероиди, почти винаги ефикасно премахва болезнената атака, облекчава мускулните спазми в областта на увреждане, спомага за намаляване на подуването и възпалението на увредения нерв. Понякога, според пациенти, облекчение идва почти веднага, а блокадата може да продължи до три седмици. След което процедурата може да се повтори. По време на курса е разрешено да се извършват 3-4 инжекции новокаин в комбинация с други медицински методи (масаж, физиотерапия, физиотерапия).

Интеркосталната блокада на новокаин е въвеждането на решение за локализирането на междуребрения нерв в междуребреното пространство, то може да бъде парастернално, предно, странично и в задната част в зависимост от мястото на инжектиране на разтвора. Изборът на нивото на приложение се определя от локализацията на патологичния фокус. При извършване на манипулацията е необходимо да се помни особеностите на местоположението на невроваскуларния сноп по отношение на реброто.

Епидуралната спинална блокада се нарича такава радикална блокада, която се извършва чрез въвеждане на лекарствен разтвор в епидуралното пространство. Като цяло това е така нареченото затворено пространство под формата на пролука между периоста на гръбначния канал и твърдата мозъчна обвивка, изпълнена с хлабава мастна тъкан, която обгражда нервите и масивните венозни съдови плексуси. Но обикновено се прави разлика между „действителното епидурално пространство“, разположено в сакралния канал и „епидуралното пространство“ - по целия спинален канал. Тези пространства на границата на лумбалните и сакралните части са разделени от съединително тъканни корди, които се простират по продължение на надкостницата и между дура матер. Разтворът, въведен в епидуралното пространство, разделя тези нишки и прониква в епидуралното пространство. Ето защо, новокаинът се разпространява по-свободно в лумбалната част при повторни инжекции.

При извършване на епидурална блокада трябва ясно да се представи анатомията на сакралната област, по-специално фактът, че долният край на дуралния сак е необходим, завършва на 6-8 cm от сакралния отвор. Следователно при по-дълбоко вмъкване на иглата са възможни сериозни усложнения. Показателите на входа на сакралния канал са сакралните рога, които са разположени от двете му страни и са добре осезаеми под кожата.

Показания за епидурална блокада

• лумбосакрален радикулит с многобройни лезии на сакралните и лумбалните корени.
• асептичен реактивен епидурит.

Блокадата не е ефективна при арахнорикулит, менингорадикулит, менингорадикулит и неврит на седалищния нерв.

Техника на епидурална блокада

Пациентът е в положение на коляното или настрани, като краката са свити в коленете и водят до стомаха. В същото време с помощта на тампони и кърпи напълно изолират ануса. След дезинфекция на кожата с антисептични разтвори, входът към сакралния канал се определя от палпация, т.е. долните сакрални отвори, разположени между краката на опашната кост. Тук тънка игла създава "лимонова кора" (местна анестезия). След това взимат игла с дължина 6 см и успоредна на повърхността с бърз, но кратък „удар”, която пронизва кожата с подкожна тъкан и мембраната, покриваща входа на сакралния канал. След това сменете посоката на пътя, спускайки иглата надолу почти до хоризонтално ниво, и въведете иглата на дълбочина не повече от 5 cm.

Контролирането на местоположението на иглата се извършва чрез засмукване със спринцовка. Ако от иглата се появи бистра течност (гръбначен мозък), процедурата се спира и на този ден вече не се опитва да се извърши. Ако в спринцовката се появи кръв, посоката на иглата леко се променя и продължава да се манипулира. Ако всичко вървеше добре, след това се пристъпи към въвеждането на лекарството, което се сервира много бавно. В същото време пациентът отбелязва появата на чувство на раздразнение в сакрума.

Общото количество разтвор на новокаин обикновено е от 30 до 60 ml за епидурална блокада. Заедно с новокаин можете да въведете 3 мл разтвор на витамин В1 и до 500 мкг витамин В12.

Novocaino - кортикостероидните епидурални инжекции също се използват успешно.

По време на блокадата лекарят трябва внимателно да следи състоянието на пациента. След процедурата пациентът трябва да лежи поне 30-40 минути на засегнатата страна с повдигнат главен край на леглото.

Как да направите блокада на гръбначния стълб, описана в много ръководства, но не трябва да я извършвате сами, тъй като е възможно да лишите човек от способността да се движи в едно неудобно движение. Тази манипулация трябва да се извършва само от опитен лекар - невролог или неврохирург, строго според показанията.