Какво представлява ендопротезирането?

Постоянната болка в тазобедрената става, възникнала след нараняване или заболяване на ставата, наскоро стана непоносима. Трудно е да си спомня дори един ден, когато не го усети. Всички тествани лекарства, които облекчават болката по-рано, сега дават само краткотраен ефект. Движението в ставата става ограничено, болезнено. Започнахте да забелязвате, че е невъзможно да изравните крака напълно, стана по-кратък. Лекуващият лекар на поликлиниката е по-малко оптимистичен по отношение на прогнозите, той отговаря на постоянните изисквания за надеждно освобождаване от болка или с тишина, или с лошо скрито раздразнение. Какво да правим?

Ние не поставяме нашата задача да ви изплаши, да се потопите в паника. Напротив, нека се опитаме да изберем правилния път към възстановяването.
Така че всички опити за надеждно облекчаване на болката с помощта на консервативни методи на лечение са неуспешни. Но дори мисълта за възможността за хирургично лечение изглежда ужасно за вас. Освен това, резултатите от операциите, които чувате разнообразни, понякога противоречиви и плашещи мнения.

За да разберете по-добре възможните операции, опитайте се да си представите анатомията на тазобедрената става. Така че тазобедрената става е шарнирна става на кръстопътя на бедрото с костите на таза. Заобиколен е от хрущяли, мускули, сухожилия, които му позволяват да се движи свободно и безболезнено. При здрава става гладката хрущял покрива главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата област. С помощта на околните мускули не само можете да задържите тежестта си, докато почивате на крака си, но и да се движите. В този случай, главата лесно се плъзга вътре в ацетабулума.

Постоянната болка в тазобедрената става, възникнала след нараняване или заболяване на ставата, наскоро стана непоносима. Трудно е да си спомня дори един ден, когато не го усети. Всички тествани лекарства, които облекчават болката по-рано, сега дават само краткотраен ефект. Движението в ставата става ограничено, болезнено. Започнахте да забелязвате, че е невъзможно да изравните крака напълно, стана по-кратък. Лекуващият лекар на поликлиниката е по-малко оптимистичен по отношение на прогнозите, той отговаря на постоянните изисквания за надеждно освобождаване от болка или с тишина, или с лошо скрито раздразнение. Какво да правим?

Ние не поставяме нашата задача да ви изплаши, да се потопите в паника. Напротив, нека се опитаме да изберем правилния път към възстановяването.

Така че всички опити за надеждно облекчаване на болката с помощта на консервативни методи на лечение са неуспешни. Но дори мисълта за възможността за хирургично лечение изглежда ужасно за вас. Освен това, резултатите от операциите, които чувате разнообразни, понякога противоречиви и плашещи мнения.

За да разберете по-добре възможните операции, опитайте се да си представите анатомията на тазобедрената става. Така че тазобедрената става е шарнирна става на кръстопътя на бедрото с костите на таза. Заобиколен е от хрущяли, мускули, сухожилия, които му позволяват да се движи свободно и безболезнено. При здрава става гладката хрущял покрива главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата област. С помощта на околните мускули не само можете да задържите тежестта си, докато почивате на крака си, но и да се движите. В този случай, главата лесно се плъзга вътре в ацетабулума.

В болните стави, засегнатият хрущял се разрежда, има дефекти и вече не служи като вид "подложки". Ставните повърхности, които са били променени от болестта, се трият един срещу друг по време на движения, спират се плъзгането и придобиват повърхност, подобна на тази на шкурка. Деформираната глава на бедрото с голяма трудност се превръща в ацетабулума, като причинява болка при всяко движение. Скоро, опитвайки се да се отървете от болката, пациентът започва да ограничава движението в ставата. Това от своя страна води до отслабване на заобикалящите мускули, "набръчкване" на лигаментите и още по-голямо ограничаване на мобилността. След известно време, поради "смачкване" на отслабената кост на главата на бедрената кост, неговата форма се променя, появява се скъсяване на крака. Около ставата се образуват костни лезии (т.нар. "Шпайкове" или "шпори").

Какъв вид операция се използва за тежко разрушаване на ставата?

Най-простото, надеждно, но не най-доброто е отстраняването на ставата (резекция), последвано от създаването на неподвижност на мястото на бившата подвижна става (артродезична). Разбира се, лишавайки човек от мобилността в тазобедрената става, ние му създаваме много проблеми в ежедневието. В таза, гръбначния стълб започва да се адаптира към новите условия, което понякога води до появата на болка сега в гърба, долната част на гърба и коленните стави.

Понякога се използват операции на мускулите и сухожилията, които се пресичат и намаляват налягането на ставите и по този начин намаляват болката. Някои хирурзи използват коригиращи операции за разгръщане на смачкана глава, като по този начин се постига движение на товара върху непокътнати зони. Но всички тези интервенции водят до краткосрочен ефект, намалявайки болката само за известно време.

Радикално прекъсване на цялата верига на болестните процеси може само операция за пълно заместване на болки в ставите. За целта ортопедичният хирург използва ендопротеза на тазобедрената става (изкуствена става). Подобно на истинска става, ендопротезата има сферична глава и имитация на ацетабулума ("чаша"), свързана и образуваща гладка артикулация с перфектно приплъзване. Сферична глава, често метална или керамична, замества главата на бедрото, а чашата, често пластична, замества увредения ацетабулум на тазовата кост. Кракът на изкуствената става е вграден в бедрената кост и е здраво фиксиран в него. Всички части на изкуствената става са полирани повърхности за перфектно плъзгане по време на разходка и всякакви движения на краката.

Разбира се, изкуствената става е чуждо тяло за вашето тяло, така че има известен риск от възпаление след операцията. За да го намалите, трябва:

• излекува лошите зъби
• излекува пустулозни кожни заболявания, леки рани, ожулвания, гнойни заболявания на ноктите,
• лекуват огнища на хронична инфекция и хронични възпалителни заболявания, ако имате такива, следват профилактиката им.

Още веднъж напомняме, че изкуствената става не е нормална става! Но често тази такава става може да бъде много по-добра от вашата, но е болна!

Към момента качеството на изкуствените стави, техниката на тяхното инсталиране са достигнали съвършенство и намаляват риска от различни постоперативни усложнения с до 1-2 процента. Но, въпреки това, винаги са възможни едни или други усложнения, свързани с вече описаното възпаление на тъканите около ставата или с ранното разхлабване на елементите на ендопротезата. Точното спазване на препоръките на лекаря ще намали вероятността от такива усложнения до минимум. В същото време е трудно да се изиска от хирурга сто процента гаранции за идеалната работа на имплантираната става, тъй като нейната функция зависи от редица причини, например: пренебрегване на заболяването, състояние на костната тъкан на мястото на планираната операция, съпътстващи заболявания, предишно лечение.

Обикновено животът на висококачествена ендопротеза е 10-15 години, а понякога дори по-дълго.

Има много различни дизайни на ендопротези на тазобедрената става, но правилният избор на ставата, който е необходим за вас, може да бъде направен само от травматолог-ортопед, който се занимава с този проблем.

Затова се опитахме откровено да говорим за проблема за заместването на болна става с изкуствена. Окончателният избор е ваш. Но нека бъдете уверени от факта, че всяка година повече от 500 хиляди пациенти по света правят своя избор в полза на ендопротезисната хирургия, а днес повече от 20 милиона души живеят с изкуствена става.

Решили да направите пълна подмяна на тазобедрената става, сте направили първата стъпка да се върнете към нормален живот без болка и ограничена подвижност, която сте живели преди заболяването. Следващата стъпка ще бъде постоперативният рехабилитационен период. Задачата на този уебсайт е да помогне да се направи тази стъпка правилно и възможно най-успешно. За да направите това, ще трябва да промените някои стари навици и стереотипи на поведение, да приложите някаква сила, за да възстановите ходенето и нормалното движение в ставата. Надяваме се, че този трънлив път към възстановяването ще бъде подпомогнат от вашето семейство, приятели, медицински работници. Нека се опитаме да ви помогнем и ние.

Винаги трябва да помните, че ендопротезата, за разлика от естествената става, има ограничен диапазон от безопасни движения и затова изисква специално внимание, особено през първите 6-8 седмици. Тъй като по време на операцията се отстраняват не само променените костни структури, но и променените връзки, хрущяла, белегната капсула на ставата, стабилността на оперираната става в първите дни е малка. Само вашето правилно поведение през периода на рехабилитация ще избегне опасността от изкълчване и ще образуват нова нормална капсула на ставите, която, от една страна, ще осигури надеждна защита срещу дислокация, а от друга страна ще ви позволи да се върнете към нормалния си живот с пълния набор от движения в ставата.

В ортопедичното отделение на Саратовско конструкторско бюро в Саратов ежегодно се извършват около 500 операции на артропластика. Това са основно заместители на тазобедрените и коленните стави. В допълнение, някои други много по-сложни методи за лечение са широко използвани в отдела. На първо място, това е ревизионна артропластика на тазобедрените и коленните стави - операция, която замества ставите на остарели структури, които са издържали времето си, с модерни ендопротези. Показания за ревизионна артропластика също се появяват, когато първоначално се извършват дефекти, когато пациентът е загрижен за болка в областта на операцията, куцота и други оплаквания.

Освен това в отделението се извършват операции за подмяна на ендопротезата на лакътните и раменните стави, които са изключителни в Русия. Показанията за такива операции са тежки наранявания на лакътя и раменните стави, последствията от тези наранявания, както и тежки увреждания и деформации на лакътните и раменните стави, често развиващи се при ревматоиден артрит.

В отделението пациентите са хоспитализирани извън ред, по спешни причини, с остра травма - фрактури на шийката на бедрената кост, интер- и трансфузионни фрактури на бедрената кост, фрактури на шийката на раменната кост и тежки фрактури на лакътната става.

Ендопротезиране

1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е "Endoprosthetics" в други речници:

артропластика - вж. Вътрешно протезиране, имплантиране на изкуствени протези, стави и др. Обяснителен речник Ефрем. Т. Ф. Ефремова. 2000... Съвременен руски речник на Ефрем

ендопротезия - ендопротеза, I... руски правописен речник

заместител на ендопротеза - заместване на ендопротеза, I... Заедно. Отделно. Чрез тире.

Ендопротезиране на ставите - Заместваща медикаментозна манипулация със ставна ендопротеза, при която ставата се заменя със своя изкуствен аналог Съдържание 1 Замяна на съвместна ендопротеза... Wikipedia

Протезиране - стилът на тази статия е неинциклопедичен или нарушава нормите на руския език. Статията трябва да бъде коригирана според стилистичните правила на Уикипедия... Wikipedia

Остеоартроза - МКБ 10 М... Уикипедия

DOA - остеоартроза ICD 10 M15. M19., M... Уикипедия

Деформираща артроза - Остеоартрит ICD 10 M15. M19., M... Уикипедия

Деформираща остеоартроза - Остеоартроза ICD 10 M15. M19., M... Уикипедия

Остеоартрит - Остеоартроза ICD 10 M15. M19., M... Уикипедия

Остеоартроза - остеоартроза ICD 10 M15. M19., M... Уикипедия

Ендопротезиране на ставите

style = "display: inline-block; ширина: 700px; височина: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Съвременната наука не стои на едно място и постоянно се развива и подобрява. Това се отнася за абсолютно всички индустрии. Но всеки ще се съгласи, че развитието на медицинската индустрия е от най-голямо значение и значение за човека.

Всяка година има нови начини за работа и лечение, които могат да подобрят живота на пациентите, които преди това са били безнадеждни.

Ендопротезирането на ставите - един от най-новите и високотехнологични методи на лечение, което предполага подмяна на ранената или болна става с протеза.

Ендопротезирането е единственият метод, който ви позволява да възстановите загубената функция на ставите в резултат на травматични наранявания, както и при сериозни заболявания.

Изследванията постоянно потвърждават високата ефективност на операциите по ендопротезиране. Следователно броят на извършените операции ежегодно се увеличава значително. Благодарение на развитието на технологията, замяната на ставите вече се превърна в напълно нормална работа. Средно по цял свят се извършват най-малко 400 хиляди операции за 1 година, в която става сменена с изкуствена.

Какви стави могат да се заменят с протези

В това отношение науката също не стои на едно място и постоянно се развива. Първоначално заместването се извършва само в някои големи стави, но днес списъкът на ставите, върху които може да се използва протезата, е значително разширен.

Съвременните технологии позволяват производството да замени следните съединения:

• Голям: глезен, лакът, рамо, коляно и бедро.
• Малки: ставите на краката и пръстите.

Кога се нуждаете от съвместна смяна?

Изброяваме основните заболявания, при които лекарите могат да препоръчат заместване на ставите:

1. Анкилозиращ спондилит
2. Остеоартрит от деформиращ тип.
3. Ревматоиден артрит.
4. Некроза на бедрената глава.

Заслужава да се отбележи, че в началните етапи на развитие на изброените болести, все още е обичайно да се лекува с помощта на консервативни методи. И само ако патологичните процеси в ставите не са податливи на корекция с помощта на консервативни методи, ортопедът и травматолог препоръчва операцията да замени нездравословната става с изкуствена.

Изброяваме специфичните показания за избор на хирургичен метод на лечение на ставите:

• Пациентът изпитва силна болка, която не му позволява да води нормален живот.
• Пациентът не може да изпълнява или изпитва значителни затруднения при изпълнението на елементарни движения (издигане от стол, навеждане, ходене по стъпалата).
• Комбинацията от физиотерапия и медикаменти не произвежда никакви ефекти.
• Назначаването на лекарствено лечение носи значителни усложнения и странични ефекти на пациента.
• Късна диагноза на заболяването. Пациентът идва с пренебрегвана болест.

Как се подбира протезата

Разбира се, пациентите се страхуват от операция. Според данни от изследвания преди ендопротезирането, страхът сред хората е още по-голям. Това се дължи на факта, че в допълнение към самата операция в тялото се инжектира и чуждо тяло. Следователно пациентите приемат, че тази операция има повишен риск за организма.

Лекарите казват, че тези страхове могат да се считат за неоснователни. Съвместната артропластика е станала сравнително стандартна практика в областта на ортопедичната хирургия.

Много клиники си сътрудничат с чуждестранни опитни ортопедични хирурзи, което им позволява да приемат своята практика и да извършват операции в съответствие с високите медицински стандарти.

Изборът на протезата се извършва по такива параметри:

1. Проведете подробен преглед на пациента. В този случай лекарите задължително вземат предвид такива фактори като: анатомични и физиологични характеристики на пациента; здравословно състояние; възраст.
2. Избор на протеза по форма, вид, вид и размер. Производителите на протези представляват огромен избор на техните продукти. Ето защо е възможно да се избере протеза за всеки отделен пациент с точност на бижута.

Друг въпрос, който много тревожи пациентите, е дали тялото може да отхвърли изкуствена протеза. Съвременната наука е намалила тази вероятност до нула.

Структурата на имплантите включва следните елементи:

• Бионертни и високоякостни метални сплави.
• Грънчарство.
• Полиетилен.

Подготовка за операция

Един от основните етапи на подготовка за артропластика на ставите е консултация с ортопедичен травматолог. По време на консултацията лекарят обяснява на пациента всички подробности за операцията. А именно, точките се обясняват с подготовката за операцията, какви резултати трябва да се очакват от операцията и как тя се извършва.

В допълнение, лекарят обяснява на пациента какви видове протези съществуват, описва техните плюсове и минуси и прави препоръките си за избора на конкретен модел на протезата.

Стандартната предоперативна подготовка включва следните стъпки:

1. Консултации със следните специалисти: терапевт, кардиолог, анестезиолог.
2. Провеждане на проучвания: флуорография, ЕКГ, ултразвуково изследване на вените на крайниците (на които се извършва операцията), рентгенография на ставата, която трябва да бъде заменена.
3. Кръвни тестове.

Извършване на операция

По правило операцията се извършва под местна (спинална) анестезия. Локалната анестезия елиминира негативните ефекти върху организма от общата анестезия.

Операцията се извършва в специален оперативен блок с високотехнологично оборудване.

Операцията по заместване на ендопротезата на ставата отнема около 50 минути.

Постоперативно възстановяване

Възстановяването на пациента след ендопротезирането е доста бързо. На следващия ден пациентът може да стъпи върху оперирания крайник и дори да не усети болка.

Въпреки това, през първите 4-6 седмици, пациентът ще получи патерици, за да ограничи обхвата на движенията на оперирания крайник. Това е необходимо за възможно най-бързото оздравяване на тъканите и образуването на пълноценна капсула на ставите.

Първите 15 дни след операцията пациентът трябва да бъде държан в болница, за да могат лекарите да направят необходимите наблюдения. В същото време пациентът се подлага на първична рехабилитация.

Пълният период на възстановяване след операцията може да отнеме от 1,5 до 3 месеца. Ако операцията е била извършена на тазобедрената става, тогава се препоръчва да се даде пълно натоварване за 2 - 3 месеца. Колянната става се възстановява много по-бързо. Може да се зарежда след 5 - 7 дни.

Трябва да се отбележи, че 6 месеца след операцията, пациентите в повечето случаи вече не помнят, че имат ендопротеза и водят нормален живот.

style = "display: inline-block; ширина: 580px; височина: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Ендопротезиране на ставите

Протезата е изкуствено устройство, което може да замени функцията на конкретен орган. Ако протезата се намира в човешкото тяло, то се нарича ендопротеза.

Ендопротезирането на ставите е операция за замяна на ставите с импланти, които имат анатомична форма на здрава става и ви позволяват да изпълнявате целия диапазон от движения. След такива операции пациентът забравя за болки в ставите и се връща към активен живот. Центърът извършва операции по подмяна на ендопротезиране на големи (коленни, бедрени, раменни, лакътни) и малки (стави на пръстите) стави.

Материалите, от които се правят съвременни ендопротези на ставите, имат висока здравина и добро оцеляване в човешкото тяло. Следователно, тяхната продължителност на живот е средно 15-20 години, а в много случаи пациентите ги използват до 30 години. Когато ендопротезата е износена, тя се замества с нова.

Металните ендопротези са направени от различни сплави от неръждаема стомана. Те се фиксират към костта с помощта на специален цимент, който е акрилова смола и сплави на кобалт, хром. За производството на плъзгащи се компоненти на ендопротези, например главата на раменната кост или бедрената кост, се използват титанови сплави. А за производството на плъзгащи се повърхности се използва тежък полиетилен и алуминиева керамика.

За производството на протези се използват керамика, метал и високоякостни пластмаси. Тези материали трябва да имат добра износоустойчивост и също така да бъдат лесни за обработка, за да се постигне добро напасване на протезните компоненти. Протезното производство е сложен процес. Всяка протеза преминава многоетапен контрол и има сертификат.

Действието на ендопротезирането се използва при различни заболявания и увреждания на ставния апарат, което доведе до пълна или почти пълна загуба на двигателни функции. Тези заболявания на ставите включват:

• Дегенеративни дистрофични заболявания (всички видове остеоартрит и артрит)
• Анкилозиращ спондилит
• Асептична некроза на главата на бедрената кост
• Интраартикуларни фрактури
• Фалшиви фуги
• Съставна дисплазия
• Счупване на бедрата

Абсолютни противопоказания за операция:
- заболявания на сърдечно-съдовата, бронхо-белодробната система в стадия на декомпенсация;
- присъствието на гнойна инфекция (тонзилит, кариозни зъби, хроничен синузит и отит, гнойни кожни заболявания);
- психични или невромускулни разстройства;
- активна или латентна инфекция в областта на ставите над 3 месеца;
- скелетна незрялост;
- неспособност за движение;
- poliallergiya;
- липса на канал на костен мозък на бедрената кост.
- остри съдови заболявания на долните крайници (тромбофлебит, тромбоемболия).

Относителни противопоказания:
- онкологични заболявания;
- хронични соматични заболявания,
- чернодробна недостатъчност
- хормонална остеопатия,
- степен на затлъстяване 3.

Действието на ендопротезирането е пълно (общо) или непълно (частично). В случай на частична ендопротезия се сменят само износените части на ставата, например главата на костната или ставната кухина. Следователно, тази операция се нарича още еднополярна артропластика. За разлика от еднополюсното протезиране, при тотално протезиране, цялата става се заменя с ендопротеза.

Преди операцията пациентът е обстойно прегледан, по време на който се определят показанията и противопоказанията за хирургичната намеса и внимателно се подбира необходимата протеза. Най-често операциите по подмяна на ендопротезата на ставите се извършват без сериозни усложнения и правят възможно в почти всички случаи да се възстанови физическата активност на пациента и да се облекчи от многогодишна болка.

Ендопротезирането на тазобедрената става е хирургична интервенция, чиято цел е да върне подвижна безболезнена става, която ви позволява да се върнете към обичайния живот.

Артропластиката на бедрата се извършва в Центъра с модерни импланти от водещи световни производители:
- първично - общо,
- първичен - повърхностен,
- преразглеждане (повторно)

Съвременните ендопротези на тазобедрената става са сложни технически продукти. Както и нормалната тазобедрена става, изкуствената се състои от кръгла глава и вдлъбната кухина, в която се върти главата, което позволява нормален обхват на движение. Обикновено протезата се състои от крак, глава, чаша и подложка.

За всеки случай се избира подходяща протеза. Всеки компонент има свой собствен размер.

Фрикционната единица е това, което между материалите на протезата е взаимодействието в резултат на движения в изкуствената тазобедрената става: главата на ендопротезата, която се носи върху конуса на крака, и линейната част на ставната кухина. Главата може да се състои от метал или керамика. Обшивката може да се състои от полиетилен, метал или керамика. Видът и качеството на използваните материали в триещите единици до голяма степен определят продължителността на експлоатация на ендопротезата. Според тази функция ендопротезите на тазобедрената става се разделят на:

* окситий-полиетилен;
* глави с голям диаметър.

Протезите на бедрата се различават по вида на фиксацията:
- фиксиране на циментова ендопротеза;
- Ендопротези за фиксиране без цимент.

Центърът използва модерни ендопротези на тазобедрената става, които са се доказали в международната практика.

Ендопротезата на тазобедрената става с скъсен крак позволява заместване на ендопротезата с по-малко разрушаване на бедрената кост без намаляване на надеждността на фиксацията!

Протезиране на тазобедрената става с индивидуална протеза, направена с 3D технология

В нормални случаи, след като лекарят и пациентът са определили модела на бъдещата изкуствена става, индивидуално се подбира формата и размерът на вече приготвената ендопротеза. За тази цел на пациента се вземат специални рентгенови лъчи, въз основа на които се избира компютъризирана ендопротеза в обширна база данни с повече от 40 000 протези.

В най-сложните клинични случаи се подрежда индивидуална ендопротеза, като се вземат предвид всички физиологични особености на пациента. Въз основа на резултатите от компютърно-томографско изследване на тазовите кости на пациента се създават 3D-модели на тазовите кости с помощта на съвременни програми. Местоположението и размерът на ацетабуларните костни дефекти се определят на виртуален 3D модел, оценява се качеството на останалата костна тъкан. Като се вземат предвид тези данни, се разработва индивидуална ацетабуларна система и се планира подреждането на винтовете за фиксиране на конструкцията. Получените модели на тазовите кости и индивидуалната ацетабуларна система се изпълняват на 3D принтер от полимери. С тяхна помощ планирате най-оптималния курс на операцията. След това, конструкцията се извършва със сложна геометрия, използвайки сплави от биоинерт метал, титан, одобрен за производство на медицински продукти в Руската федерация, използвайки 3D печат. Индивидуалният модел на тазовия компонент напълно замества дефекта в костната тъкан на ацетабулума и е напълно безопасен за човешкото тяло. Такива протези са още по-близки до тялото, отколкото масово произвежданите дизайни, колкото е възможно по-функционални, удобни и трайни.

Тази техника се използва във водещите световни клиники, позволява да се постигне най-ранната остеоинтеграция и да се възстанови поддържащата способност на оперирания крайник от първите дни след операцията.

Осъществена е пълна артропластика на тазобедрената става с помощта на индивидуален руски титанов имплант с използване на компютърно предоперативно моделиране на базата на компютърна томография с 3D принтиране.

Показания за използване на техниката: груба посттравматична тазова деформация. Необходима е медицинска консултация.

Хирургията за замяна на тазобедрената става с протеза е сложна високотехнологична процедура. Поради това от голямо значение са предоперативните прегледи на пациента, избора на подходящ тип ендопротеза, подходящ за всеки конкретен случай, както и стриктно спазване на препоръките след операцията.

По време на консултацията лекарят ще определи показанията и противопоказанията за ендопротезиране на ставите, ще проведе необходимите изследвания и ще избере подходящата протеза. Рентгеновото изследване ще определи степента на влошаване на съединението, ще направи необходимите измервания. Трябва да сте предупредени за възможните рискове и усложнения от операцията. Затрудненията от операцията включват следното:

• инфекция в областта на операцията;
• загуба на кръв по време или след операция;
• тромбоемболия (запушване на съда с кръвен съсирек);
• развитие на пневмония;
• изкълчване на протезата, което ще изисква увеличаване на продължителността на лечението.

Преди операцията. Преди операцията пациентът претърпява пълен клиничен преглед (тестове, консултации със специалисти, преглед на анестезиолога). Хоспитализация на пациента 1-2 дни преди операцията.

Операция. В стандартните случаи имплантацията на изкуствена става продължава 1-2 часа.

По време на операцията, тазобедрената става, унищожена от болестта, е безвъзвратно отстранена от тялото. След това се поставя ендопротеза. Хирургът извършва отстраняване на главата и шията на бедрената кост, а на тяхно място са фиксирани детайли на ендопротезата (главата и бедрената част на крака). Ацетабулумът се пробива и на негово място се поставя изкуствена кухина, която се закрепва с винтове или цимент. След проверка на функцията на крайника, хирургичната рана се зашива на слоеве. За отстраняване на кръвта, която може да се натрупва в раната след операцията, върху страничната повърхност на бедрото се инсталира силиконова дренажна тръба.

В случай на повърхностно протезиране, лекарят „смила” повърхностите на костите, които съставляват тазобедрената става, и след това поставя ендортозата върху тях съгласно принципа, наподобяващ короната на зъболекаря.

По време на операцията се предприемат мерки за предотвратяване на инфекциозни усложнения, ако е необходимо, за да се замени загубата на кръв, източи раната, за да се предотврати натрупването на кръв.

След операцията. В следоперативния период продължава въвеждането на антибиотици, обезболяващи, симптоматично лечение. Между краката се поставя валякът, като се поддържа правилния крайник в правилната позиция. Активирането в леглото е разрешено още на първия ден след операцията. От втория ден можете да седнете в леглото, да започнете статични упражнения за мускулите на крайника, да изпълните дихателни упражнения. Ходенето с дозирано натоварване на оперирания крайник и допълнителна опора (патерици, детска кошара) е възможно вече 3 дни. Конците се отстраняват за 10-12 дни.

Извличане у дома. Декларацията се прави 10-12 дни след операцията. Дейностите по рехабилитация трябва да продължат, при стриктно спазване на препоръките на опериращия хирург. При необходимост се извършва хоспитализация в рехабилитационен център за рехабилитация под ръководството на специалисти по рехабилитация. Ограниченията на физическата активност върху оперирания крайник трябва да се наблюдават в рамките на 6-8 седмици от операцията, като през това време се препоръчва използването на допълнителна поддръжка.

Ендопротезиране на колянната става. - Много прецизна хирургична процедура, чиято цел е да ви върне мобилна, безболезнена става, която ви позволява да се върнете към нормалния си живот. Артропластиката на коляното е необходима, когато унищожаването на коленете е толкова голямо, че съвместната консервационна намеса вече няма смисъл.

Центърът извършва първична (тотална и монополярна) и многократна (ревизионна) артропластика на колянната става.

Подобно на обикновената колянна става, изкуственото съвсем точно повтаря елементите на нормалната става, позволявайки необходимия диапазон от движения. За всеки случай се избира подходяща протеза. Ендопротезирането на колянната става се извършва в Центъра с модерни импланти от водещи световни производители.

В случай на дегенеративно-дистрофично увреждане само на един от конделите на колянната става (медиална или латерална) и консервация на сухожилие, алтернатива е едностранен артропластика на коляното, за да се замени един компонент на колянната става. Единични протези (полупротези), каквито и да са те: медиални, странични или феморо-палетни - заместват хрущяла на увредената част без да засягат лигаментите и изискват лека костна резекция. Ендопроекцията с единична цепнатина позволява на пациента да поддържа костната тъкан на пациента и повечето от естествените стави (сухожилия, хрущяли, мускули) колкото е възможно повече. В същото време се запазват естествените геометрични отношения, което позволява да се избегне разликата в дължината на долните крайници, изкуствената става създава естествени усещания за движение. Натоварването върху костта остава непроменено, което запазва нормалната структура на костната тъкан и предотвратява развитието на остеопороза.

Поради това, че с този метод се осъществява достъп чрез сравнително малък разрез (7,5–10 cm), при който не се увреждат мускулите, контролиращи колянната става, само хрущялът на увредения участък се заменя, без да се засяга вътрешните лигаменти, с лека костна резекция., рехабилитацията е по-бърза, хоспитализацията е по-кратка и връщането към нормалния живот е по-бързо, отколкото след тоталния колен.

При развит остеоартрит на колянната става, както и при ревматоиден артрит се извършва тотална артропластика на колянната става. Общите протези на подвижна платформа са показани на хора с активен начин на живот, с добре балансирани връзки и без остеопроза, които напълно заменят хрущяла, без да нарушават физиологията на коляното и неговите връзки. В ендопротези с подвижна платформа, полиетиленовата обвивка се движи по платото на тибията. Вмъкването във форма, колкото е възможно, повтаря форма на бедрен компонент. В този случай плъзгането и въртенето се дължи на движението на вложката напред и назад и / или неговото въртене. Преразпределението на натоварванията върху полиетиленовата обвивка води до намаляване на износването. В действителност, подвижната облицовка изпълнява функцията на менискуса в нормална колянна става, което ви позволява да възпроизвеждате по-точно траекторията на движение и да увеличавате обема му, колкото е възможно по-близо до нормалното.

Ендопротеза на подвижна платформа

При значителни деформации на ставите или увреждания на лигаментите, ако е необходимо, ревизионни кабинети, използвайте шарнирни тотални колянни ендопротези, които напълно заменят колянната става. При напреднали стадии на артроза, придружени от значително разрушаване на костната тъкан и отказ на сухожилие, е показано използването на свързани ендопротези. Техническата характеристика на конструкцията е наличието на механични стабилизатори, които действат като връзки на колянната става.

В някои случаи артропластиката на коляното се извършва с помощта на компютърна навигационна система, която позволява много нюанси, които впоследствие могат значително да повлияят на резултата: степента на резекция на костите, местоположението на компонентите на ендопротезата, баланса на меките тъкани и т.н. и имплантирането на протезата с максимална точност. Компютърът изгражда индивидуален модел на крайника на всеки отделен пациент. С помощта на компютърната навигация хирургът може да извършва манипулации с точност до 0,1 mm и 0,1 градуса, което значително увеличава живота на ендопротезата.

Използването на компютърна навигация по време на операциите по заместване на ендопротезата позволява да се постигнат следните резултати:

• Животът на протезата се увеличава (поради правилното му монтиране)
• Значително намалява риска от неправилно инсталиране на протезата и в резултат на това вероятността от повторни операции намалява.
• Интраоперативен контрол на ъгли на резекция на костите
• Интраоперативен контрол на ъглите на протезата
• Предоперативен и следоперативен контрол на баланса на меките тъкани (лигаменти)
• Визуализация в реално време на всички необходими параметри на инсталацията на протезата

Затрудненията от операцията включват следното:
- хирургична инфекция
- загуба на кръв по време на операция или след нея
- тромбоемболия (запушване на тромба на съда).

Консултации. По време на консултацията лекарят ще определи показанията и противопоказанията за ендопротезиране на ставите, ще проведе необходимите изследвания и ще избере съответната протеза. Рентгеновото изследване ще определи степента на влошаване на съединението, ще направи необходимите измервания. Трябва да сте предупредени за възможните рискове и усложнения от операцията. Затрудненията от операцията включват следното:
- хирургична инфекция
- загуба на кръв по време на операция или след нея
- тромбоемболия (запушване на тромба на съда)

Преди операцията. Преди операцията пациентът претърпява пълен клиничен преглед (тестове, консултации със специалисти, преглед на анестезиолога). Хоспитализация на пациента 1-2 дни преди операцията.

Операция. В стандартните случаи имплантацията на изкуствена става продължава 1,5-2 часа. По време на операцията, след отваряне на капсулата на колянната става и излагане на ставите на костите, се извършва частично отстраняване на костната тъкан. Задната повърхност на патела (патела) също се отстранява. В същото време, лигаментните структури на ставата (странични и кръстовидни връзки) остават незасегнати. За да се подобри функцията на колянната става, хирургът може да възстанови целостта на лигаментите, които укрепват колянната става. По-нататък върху подготвените повърхности на костите, образуващи колянна става, се създават изкуствени накладки. Формата на подложките за ендопротезиране повтаря формата на ставните повърхности на колянната става, поради което обхватът на движенията в протезната става е почти същият, както при нормално функционираща колянна става. При приключване на операцията, преди зашиване, в раната се монтира дренаж, през който ще настъпи изтичане на съдържанието на раната (кръв, ексудат). По време на операцията се предприемат мерки за предотвратяване на инфекциозни усложнения, ако е необходимо, за да се замени загубата на кръв, източи раната, за да се предотврати натрупването на кръв.

След операцията пациентът се прехвърля в анестезиологията и интензивното отделение.

След операцията. В следоперативния период продължава въвеждането на антибиотици, обезболяващи, симптоматично лечение. Активирането в леглото е разрешено още на първия ден след операцията. От втория ден можете да седнете в леглото, да започнете статични упражнения за мускулите на крайника, да изпълните дихателни упражнения. Ходенето с дозирано натоварване на оперирания крайник и допълнителна опора (патерици, детска кошарка) е възможно вече от 3 дни. Упражнението е много важно и намалява риска от усложнения като тромбоза и др. по-късно, интензивна гимнастика, която помага за укрепване на мускулите и подобряване на подвижността. Конците се отстраняват за 10-12 дни.

Извличане у дома. Декларацията се прави 10-12 дни след операцията. Дейностите по рехабилитация трябва да продължат, при стриктно спазване на препоръките на опериращия хирург. При необходимост е възможна хоспитализация в рехабилитационния отдел за рехабилитация под ръководството на рехабилитационни специалисти. Ограниченията на физическата активност върху оперирания крайник трябва да се наблюдават в рамките на 6 седмици от операцията, като през това време се препоръчва използването на допълнителна поддръжка. От 4-5 седмици ходене с опора на бастун. Интензивността на физическата активност, свързана с тежки тремори (например резки натоварвания, скокове), при които протезата е подложена на удари и / или повишени натоварвания (например тежки физически упражнения, маратони и др.), Може да намали успеха на операцията и продължителността на импланта. Дори и да няма болка, изкуствената става трябва редовно да се преглежда от лекар.

Ендопротезиране на глезенната става.

Глезенът се състои от две пищяла и талус, странични връзки, ставна капсула и дистална междуфибрална става, заобиколена от мускули и сухожилия. Това е сложна анатомична и функционална формация, която може да издържи значителни натоварвания. Нараняванията му са сред най-честите наранявания на опорно-двигателния апарат, като заемат 1-2 място сред нараняванията на големи стави в зависимост от сезона.

Ендопротезиране на глезена - заместване на ставите на глезена с изкуствена. Това е високотехнологична операция, която се извършва за подобряване на подвижността в ставата: възстановяване на удължението и сгъването в ставата, постигнато чрез намаляване на болката и възстановяване на анатомично правилното съотношение на частите на ставата. Обикновено се извършва при хора с ниска физическа активност и при пациенти в напреднала възраст..

Показания за операцията - артроза и артрит, придружени от болка и дисфункция на глезена става:

• посттравматична артроза;
  
• деформираща артроза;
  
• артроза от групата на ревматичните заболявания (псориазис, с анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  
• късни стадии на артрит с различна етиология (ревматоиден, подагричен артрит и др.).
  

Противопоказания за ендопротезирането на глезена са:

• локални или системни заболявания в стадия на обостряне, декомпенсация;
  
• обща слабост на тялото или наскоро предадени инфекциозни заболявания;
  
• млада възраст на пациента, наднормено тегло, повишено ниво на физическа активност, т.е. условия, при които натоварването на протезата ще се увеличи значително, и то бързо ще се провали;
  
• тежка невромускулна или съдова недостатъчност в долните крайници;
  
• значителни деформации в глезенната става, което прави невъзможно възстановяването на анатомичните връзки в ставата (без страничен или медиален глезен, пълно разрушаване на ставата в резултат на нараняване и др.);
  
• пустулозни кожни заболявания, многобройни белези или белези в глезена, които пречат на операцията;
  
• псевдоартроза след пълна артродеза на глезена;
  
• тежка остеопороза в дисталните части на крака и стъпалото;
  
• дългосрочна стероидна терапия, проведена непосредствено преди операцията.
  

Каква е операцията на артропластика на глезена?

Операцията се извършва под спинална анестезия. Извършва се разрез по предната повърхност на глезенната става, възникват възпалени тъкани (синовектомия - за ревматични лезии на ставите), а хрущялът със субхондрален костен слой е икономически изрязан. Инсталирани компоненти на ендопротезата, покрити с полимерен материал върху тибиалната кост, талусови кости и поставен полиетиленов лайнер. Полимерният материал има нисък коефициент на триене, осигурява плъзгане на шарнирните повърхности, като компенсатор за тангенциални, паразитни напрежения, действащи върху повърхността на костния метал по време на работата на ендопротезата и разхлабването му. Хирургическият разрез се зашива.

След хирургична интервенция: нанесете гипс или почивка за 1,5-2 месеца. След като отокът спадне и болестният синдром намалее, пациентите могат да ходят с постепенно увеличаване на натоварването. За повечето пациенти основният проблем е възстановяването на активни и пасивни движения в гърба на гърба. Трудностите при възстановяването на дорзалната флексия на стъпалото са често срещан проблем в цялостната протеза на глезенната става и не са свързани с използването на протеза на някакъв конкретен дизайн. За да се преодолее желанието да се ходи с крак обърнат навън, много пациенти се нуждаят от помощта на физиотерапевт.

Артропластика на рамото. е ефективен и често единствен начин да се възстанови загубената функция на крайниците. В резултат на тази операция всички функции на раменната става се възстановяват и болката в рамото изчезва.

За всеки случай се избира подходяща протеза. В зависимост от това коя част на ставата е подменена, рамото става ендопротезирана и еднополюсна.

Униполарните протези са импланти, които заменят само един елемент от ставата, обикновено главата на раменната кост.

Тоталната ендопротезия на раменната става означава подмяна на всички елементи на ставата, т.е. главата на раменната кост, и съвместната кухина на лопатката. Дизайнът на протезата се състои от сегмент на глава, шия и диафиза от различни типове и размери. Предлагат се диафизни протези за циментово или циментово закрепване.

Консултации. По време на консултацията лекарят ще определи показанията и противопоказанията за ендопротезиране на ставите, ще проведе необходимите изследвания и ще избере съответната протеза. Рентгеновото изследване ще определи степента на влошаване на съединението, ще направи необходимите измервания. Трябва да сте предупредени за възможните рискове и усложнения от операцията. Затрудненията от операцията включват следното:
- инфекция в областта на операцията;
- загуба на кръв по време или след операция;
- тромбоемболия (запушване на съда с кръвен съсирек);
- изкълчване на протезата, което ще изисква увеличаване на продължителността на лечението.

Преди операцията. Преди операцията пациентът претърпява пълен клиничен преглед (тестове, консултации със специалисти, преглед на анестезиолога). Хоспитализация на пациента 1-2 дни преди операцията.

Операция. В стандартните случаи имплантацията на изкуствена става продължава 1-2 часа. По време на операцията се предприемат мерки за предотвратяване на инфекциозни усложнения, ако е необходимо, за да се замени загубата на кръв, източи раната, за да се предотврати натрупването на кръв.

След операцията. В следоперативния период продължава въвеждането на антибиотици, обезболяващи, симптоматично лечение. Фиксиране на горния крайник върху превръзката.

Болнична рехабилитация. Активиране на първия ден след операцията. От втория ден можете да започнете статични упражнения за мускулите на ръцете. През първата седмица след операцията ръката, в която е била имплантирана протеза, може да се извърши само чрез пасивни движения (не произволни, но с помощта на практикуващ физиотерапевт или здрава ръка). Тогава на пациента се разрешава активно движение, но с подкрепата на здрава ръка. От 15-18 дни след операцията можете да започнете да извършвате активни движения с малък товар. Използването на артромот апарат и специален набор от упражнения ви позволяват да постигнете значително количество движение за освобождаване. Проведена физиотерапия. Конците се отстраняват за 10-12 дни.

Извличане у дома. Декларацията се прави 10-12 дни след операцията. Дейностите по рехабилитация трябва да продължат, при стриктно спазване на препоръките на опериращия хирург. При необходимост е възможна хоспитализация в рехабилитационния отдел за рехабилитация под ръководството на рехабилитационни специалисти. През първите 3 седмици след операцията се препоръчва да носите превръзка за шал или рамо. Ограниченията на физическата активност върху оперирания крайник трябва да се наблюдават в рамките на 4-6 седмици от операцията. Уроците по плувен басейн са насрочени 8 седмици след операцията. Физическо възпитание и спорт, без ограничение, се разрешава 3 месеца след операцията.

Ендопротезиране на лакътната става. докато те упражняват доста рядко, а не защото тази става е по-рядко засегната от други, а поради изключителната сложност на нейната структура и функция, което прави изключително трудно създаването на изкуствени аналози.

Общата ендопротеза на лакътната става съдържа лакътни и раменни части. Лакътната част включва крак във формата на цилиндричен прът с надлъжни канали и шарнирен компонент, който е свързан с крака по вътрешния конус, раменната част включва крак във формата на цилиндричен прът с надлъжни канали, преходна втулка, свързана с крака по вътрешния конус, и полиетиленова глава, която свързани с вилица, използвайки слотове. Краката на раменната и лакътната части, дължащи се на наклона на техните оси спрямо оста на въртене на ставния компонент, са ориентирани във валгусно положение. Кракът на рамото се измества възможно най-много навътре спрямо оста на въртене на ставния компонент.Ендопротезата на лакътната става може да има механична или циментова фиксация.

Ендопротезирането на радиалната глава се проявява само със значително разрушаване на младите хора.

Биполярно закрепване на цимент, състоящо се от глава и крак

Ендопротезиране на главата с радиус двукомпонентна циментова или безцементна фиксация

Какъв тип протеза е подходящ за пациента във всяка конкретна ситуация се определя от травматолога-ортопеда. За да направите това, рентгенови лъчи се вземат в различни проекции, което позволява не само да се оцени степента на разрушаване на ставата, но и да се предприемат необходимите измервания за правилния избор на протезата.

Преди операцията по имплантиране на изкуствена лакътна става, пациентът задължително преминава през пълен медицински преглед, включващ различни лабораторни и инструментални методи, и се консултира с "тесни" специалисти (кардиолог, невролог, ендокринолог и др.). Ако пациентът е диагностициран с остра патология или обостряне на хронично соматично заболяване, операцията по подмяна на ендопротезата се отлага и пациентът се лекува. Ендопротезите на лакътната става могат да се разделят на две групи: 1) несвързани ендопротези, които заменят част от ставната повърхност или цялата ставна повърхност на костите, съставляващи ставата, с целостта на лигаментните структури, осигуряващи стабилността на ставата; 2) свързани ендопротези с интерпозиция между раменната и ултрановата кости на шарнирната компонента с ъгловата и ротационна стабилност (шарнирни или "затворени" ендопротези).

Действието на ендопротезисната подмяна на лакътната става в стандартни случаи продължава около 1 час. По време на операцията се отстраняват костите, формиращи лакътната става и с помощта на специални медицински инструменти се пробива легло за краката на протезата в каналите на раменните и лакътни кости, които се фиксират с помощта на специален костен цимент или просто се вкарват в подготвените отвори. Профилактика на инфекциозни усложнения и тромбоемболия започва в предоперативния период и продължава в следоперативния период.

Рехабилитация. На следващия ден след операцията с пациента започва да работи методолог по физиотерапия. В началния етап се извършват пасивни движения в лакътната става, след няколко дни, след като болката в следоперативната рана се намали, пациентът започва активни движения, към лечението се добавя електромиостимулация. След 5 до 10 дни след операцията пациентът се изписва за амбулаторно лечение, оперираният крайник се препоръчва да се постави върху превръзка за шал, пациентът продължава електромиостимулацията, а мускулите на рамото и предмишницата се масажират. След 2-3 седмици се препоръчва балнеолечение.

Ендопротезиране на китката. Извършва се пълно заместване на китката, за да се подобри подвижността на ставите и да се намали тежестта на болката при различни дегенеративно-дистрофични заболявания. Обикновено тази операция се извършва за хора на средна възраст и възрастни хора, които нямат висока степен на физическа активност. Но ако хирургът смята, че действието на ендопротезирането на китката има предимства, които надвишават риска, то може да се извърши и при млади хора, но при условие, че е възможно да се намали натоварването на радиалната става. Същото може да се каже за пациенти, при които възстановяването на подвижността на китката ще има значително положително въздействие върху качеството на живот.

Ако пациентът планира да извърши ендопротетично заместване не само на китката, но и на друга опорна става, като коляното или тазобедрената става, тогава тези големи стави се изпълняват първо, а след това имплантира се китката.

Съвременните ендопротези на китката правят възможно възпроизвеждането на движения в две равнини, точно както са направени от здрава става. Такава механика на движенията на ендопротезата е възможна благодарение на прецизната й анатомична конфигурация. Фиксирането на части от ендопротезата на китката се извършва само с помощта на специално костно лепило.

Противопоказания за извършване на тази операция са:
- Остри или хронични соматични заболявания в острата фаза
- Остеопороза, водеща до значителна рядкост на костната тъкан и прави невъзможно фиксирането на протезата
- Парализа на горния крайник
- Тежка недостатъчност на сухожилията на екстензорния мускул на ръката

Пациентите с лезия на китката са изолирани от лезиите на други стави, няма ясно изразена нужда от поддържане на подвижността на ръката в областта на китката и ако не може да се изключи значителен стрес на ставата, е по-добре да се извърши артродезна операция, която осигурява бързо начало на анкилоза и най-прекратяването на болката.

Съществуват редица фактори, които увеличават риска от странични ефекти след имплантиране на ендопротезата на китката. Те включват: активно физическо възпитание, ръчен труд, метаболитни нарушения, остеопороза, склонност към падане, инфекциозни, автоимунни и алергични заболявания.

Ендопротезиране на ръчните стави. Ендопротезирането на междуфаланговите стави на пръстите и метакарпофаланговите стави на ръката връща пациентите на обичайния им начин на живот, дава възможност да се прави любимата им работа, облекчава многогодишната болка.

Както при всяка друга операция, има противопоказания за ендопротезиране на ставите на пръстите. Те включват:
- Системни или локални заболявания в острата фаза.
- Остеопороза или тежко разрушаване на костите, като изключва възможността за надеждно фиксиране на ендопротезата
- Мускулна атрофия на засегнатия пръст
- Патологични нарушения на кръвта
- Отворени зони за костен растеж
- Висока физическа активност на пациента
- Отказът на пациента да следва предписанието на лекуващия лекар

Въздържайте се от инсталиране на импланта, ако не можете да изключите увеличеното натоварване на ставата. Тъй като в такъв случай, въпреки очакванията на пациентите, операцията няма да бъде достатъчно ефективна, болката, деформацията и нестабилността на ставата могат също да се увеличат с времето.

Интерфаланговите ендопротези са предназначени за фиксиране без цимент и без цимент.

Интерфалангова става на пръстите

Метакарпофалангова става на пръстите

Ендопротезиране на метакарпофалангови и проксимални интерфалангови стави

Необходимо условие за успешна ендопротезия при посттравматични деформации е последователното възстановяване на всички повредени структури. В случай на изразени цикатриални промени на кожата, на първия етап те се възстановяват напълно, като се използва един от методите за присаждане на кожата. При наличие на дислокация, отклонение, корекция на костните скелетни елементи се извършва с помощта на устройство за външно фиксиране, което позволява възстановяване на правилните анатомични връзки, запазване и пълно оползотворяване на запазените костни фрагменти и създаване на снабдяване с меки тъкани в областта на увредената става.

За възстановяване на функцията на ставите на пръстите по време на посттравматични деформации се провежда двустепенна процедура за ендопротезна смяна. Първият етап е възстановяването на нормалната дължина на пръста, елиминирането на съществуващата дислокация или сублуксацията с помощта на устройство за външно фиксиране. Вторият етап е ендопротезиране. Направете вълнообразен или дъгообразен разрез по повърхността на задната страна на фугата. Направете надлъжен разрез на капсулата на фугата. Подпериостелният разрез разпределя краищата на съчленените фаланги или фаланги и метакарпални кости. Главата на проксималната и средната фаланги се резецира при ендопротезно заместване на проксималната междуфалангова става или главата на метакарпалната кост и основата на главната фаланга - при ендопротезна замяна на метакарпалната фалангеална става. Имплантирайте ендопротезата в разширените костно-мозъчни канали.

Ендопротезиране на кракните стави.

В резултат на различни заболявания на ревматичния характер, както и на една от проявите на плоска стъпалост, деформираща артроза, може да настъпи изкълчване или ригидност в метато-фаланговите стави на стъпалото. Това води до ограничаване на движението и болка в областта на пръстите. Като самостоятелна операция или като етап на корекция на плоскост, Центърът извършва уникална операция - ендопротезиране на метато-фаланговите стави.

Използват се най-модерните ендопротези, произведени от водещи чуждестранни медицински фирми.

Ендопротезиране на първата метатофалангова става на крака с керамична ендопротеза

Операцията се извършва от малък достъп. Първият етап е резекция на проксималната ставна повърхност на главната фаланга на първия пръст. След това се извършва маргиналната медиална резекция на главата на първата метатарзална кост. След приготвянето на костното легло под ендопротезата се монтира метатарният компонент, чиято повърхност има специална пореста микроструктура за развитие на остеоинтеграция. Интервенцията е по-малко травматична, не е съпроводена от загуба на кръв, практически няма болка.

В ранния следоперативен период ранната функция на ставата е от основно значение в комбинация с относително късен товар (1–1,5 месеца след операцията). За да направите това, на пациентите се препоръчва да носят специални обувки, предназначени за случаи на реконструкция на предната част на стъпалото. Това е оригиналната обувка на Baruk. Не се изисква имобилизация на гипс, пациентът може да се премести от деня след операцията без помощта на патерици. В резултат болката изчезва, диапазонът на движение се възстановява и деформацията на пръстите се коригира.

© 2010-2013 Федерален център за травматология, ортопедия и артропластика