Как да се отървете от фистула след операцията

Появата на фистула върху тялото на човек, който наскоро е претърпял операция, е един вид усложнение на процеса на възстановяване на увредените епителни тъкани, когато регенерацията на техните клетки не се случи или се извършва с по-бавна скорост. Редица фактори влияят на такова патологично състояние на оперираната област на тялото, но в повечето случаи това е поглъщането на инфекциозни микроорганизми в раната, провокиращо гнойно-възпалителен процес, както и силно отслабена имунна система на пациента.

Какво е фистула след операцията?

Постоперативната фистула е през канал, който е вътрешно вътрешен и свързва органите, разположени в перитонеума с околната среда. Според етиологията и симптоматиката патологията се счита за изключително опасна, тъй като затруднява стабилното зарастване на раната. Това увеличава вероятността микроби, вируси и гъбични инфекции да проникнат във вътрешните органи и да причинят много вторични заболявания с различна тежест. След операцията, образуването му е свързано с липсата на нормална динамика на заздравяване на лентовия шев.

Самата същност на образуването на фистула е такава, че се образува по време на острата фаза на възпаление, когато гнойните маси, натрупани в подкожния слой, преминават през епитела, изцеждат се естествено и излизат навън, създавайки дупка в коремната кухина или на друга част на тялото. Най-често срещаните в медицинската практика са фистулни лезии на коремната кухина и долните крайници. Това се дължи на физиологичната и анатомичната структура на човешкото тяло.

Причини за образование

В съвременната хирургия се счита, че дългосрочното не-заздравяване на раневата повърхност, образувана след операцията, е усложнение, което изисква медицинско, а понякога дори и хирургично лечение. За да бъде ефективна, е изключително важно да се установи фактор, допринасящ за развитието на патологичното състояние на конеца. Има следните причини за следоперативната фистула с различна локализация и тежест:

• неправилна грижа за рани, липса на антисептично лечение със специално разработени разтвори (хлорхексидин, мирамистин, водороден пероксид, йодоцерин), рядка смяна на превързочен материал;
• проникване на патогенната микрофлора директно по време на операцията, ако се използват хирургически инструменти и нишки, които са претърпели недостатъчна стерилизация, или инфекцията възникне по време на рехабилитационния процес;
• Използват се нестандартни конци, което води до отрицателна реакция на организма и тяхното отхвърляне започва с обширно възпаление и образуване на гнойни маси;
• намален имунен статус на пациента, когато клетките, отговорни за потискане на активността на патогенната микрофлора, не са в състояние да се справят с функционалните си отговорности и да попаднат в раната дори на неопасни щамове на микроорганизми, води до гноен епителен увреждане с образуването на куха дренажна канал (фистула);
• с наднормено тегло, когато дебел слой от мастна тъкан елиминира нормалната регенерация на епителните клетки (отрязаната част на тялото просто не може физически да расте заедно, тъй като мазнината упражнява постоянно статично налягане върху раната);
• възраст на стария пациент (пациенти, които вече са на 80 години и по-възрастни, не само издържат на самата хирургична намеса, но също така и на възстановителния период на тялото, тъй като клетките, отговорни за образуването на фиброзна тъкан, от която се формира шева, се разделят твърде бавно) ;
• медицинска небрежност и изоставяне в коремната кухина на хирургически инструменти (такива случаи понякога се срещат в различни страни по света и тяхното появяване е свързано с липса на внимателност на медицинския персонал по време на операцията).

Чрез своевременно премахване на тези причинни фактори е възможно да се осигури стабилно възстановяване на човешкото тяло по време на следоперативния период, както и да се избегне развитието на възпалителни процеси.

Как за лечение на фистула след операция?

Появата на постоперативния канал, през който протича гнойното съдържание, не е смъртна присъда за пациента. Основното нещо е да се започне патологичната терапия във времето, така че фистулата да не предизвиква появата на съпътстващи заболявания от инфекциозен характер на произхода. За да направите това, на пациента се предписва преминаването на следните терапевтични мерки.

антибиотици

След провеждане на диагностично изследване и установяване на вида на патогенната микрофлора, която е предизвикала гнойно-възпалителния процес, на пациента се приписва курс на антибактериални лекарства. Основната цел е да се потисне активността на микроорганизмите, които паразитират в раната и да причинят липсата на процес на регенерация на тъканите. Лекарствата се въвеждат в тялото на пациента под формата на хапчета, интравенозно и интрамускулно.

Измиване на шева

Напълно цялата рана на лентата и получената фистула се подлагат на ежедневно почистване с антисептични разтвори. Най-често се приписва на водороден пероксид с концентрация 3%, хлорхексидин, Мирамистин, йодосерин, манганова вода. Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден за почистване на тъканите от гнойни секрети и микроби.

Хирургична санитария

Много често фистулата образува белег, състоящ се от фиброзна тъкан, която не може да расте заедно. В резултат на това се появява дупка, която сама по себе си вече не е в състояние да лекува. За да елиминира тази патология, хирургът отрязва краищата на фистулата, за да започне нов процес на регенерация на отворената тъкан.

Преди операцията антибиотиците осигуряват пълното елиминиране на инфекциозното възпаление. В противен случай операцията само ще разшири диаметъра на фистулата. Описаното комплексно лечение на незарастващи рани осигурява постепенно обрастване на възпалената рана с облекчение на дренажния канал.

Фистула след операция, колко опасно и как да се лекува?

Фистулата след операцията винаги е следоперативно усложнение. Фистула се появява в резултат на нагряване, инфилтрация на белега. Разгледайте основните причини за фистула, нейните прояви, усложнения и методи на лечение.

Какво е фистула

Лигатурата е нишка, използвана за превръзка на кръвоносните съдове по време на операция. Някои пациенти са изненадани от името на заболяването: смятат, че раната след операцията може да свирка. Всъщност, фистулата се появява поради нагъване на филамента. Винаги е необходим лигатурен шев, без него не може да се получи зарастване на рани и спиране на кървенето, което винаги е резултат от хирургическа намеса. Без хирургически конци не може да се постигне заздравяване на рани.

Лигатурната фистула е най-честото усложнение след операцията. Прилича на обикновена рана. С това се има предвид възпалителният процес, който се развива на мястото на зашиването. Задължителен фактор в развитието на фистула е нагъването на шева в резултат на замърсяване с бактерии от нишки. Около мястото се появява гранулом, печат. Като част от печата се намира гнойна нишка, увредени клетки, макрофаги, фибробласти, влакнести фрагменти, плазмени клетки, колагенови влакна. Прогресивното развитие на нагряване в крайна сметка води до развитие на абсцес.

Причини за образуване

Както вече споменахме, гнойният шев допринася за прогресията на гнойния процес. Фистула винаги се образува там, където има хирургическа нишка. По правило признаването на това заболяване не е трудно.

Фистулите често са резултат от използването на копринена нишка. Основната причина за това явление е заразяването на нишката с бактерии. Понякога няма големи размери и преминава бързо. Понякога няколко месеца след интервенцията се появява фистула. В най-редките случаи фистулата се появява дори след години. Най-често те се появяват след операция на коремните органи. Ако на мястото на хирургичната рана се появи фистула, това показва, че тялото преживява възпалителен процес.

Ако по време на операцията чуждо тяло влезе в тялото, то причинява инфекция на раната. Причината за такова възпаление е нарушение на процесите на отстраняване на гнойното съдържание от свищния канал поради голямото количество течност. Ако инфекцията попадне в отворена рана, това може да бъде допълнителна опасност, тъй като насърчава образуването на фистула.

Когато чуждо тяло влезе в човешкото тяло, започва отслабване на имунната система. По този начин тялото се противопоставя на вирусите по-дълго. Продължително откриване на чуждо тяло и причинява нагряване и последващо освобождаване на гной от постоперативната кухина навън. Инфекцията на лигатурната нишка често допринася за образуването на голямо количество гной в следоперативната кухина.

Основни симптоми

Фистулата на шева има следните симптоми:

1. Появата на уплътнения и всякакви гранулации (най-често под формата на гъбички) около заразена рана. Патоците, образувани в резултат на патологичния гноен процес, понякога могат да бъдат горещи на допир. Това показва, че гнойният процес напредва.
2. Постоперативното място на зашиване става възпалено и подуто.
3. От раната гной започва да се откроява. В редки случаи, гной може да се екскретира в големи количества. Като правило разтоварването на гной е малко.
4. Зачервяване на мястото на шева.
5. Подуване, остра и продължителна болка на мястото на гниене.
6. На зачервената част на тялото се появява свистящ канал заедно с печата. Чрез нея и освобождаването на гной.
7. Повишена телесна температура (в някои случаи до 39ºС).

Диагностика и лечение

Правилната диагноза може да се направи от хирурга само след пълна диагноза. Тя включва такива мерки:

1. Първичен медицински преглед. По време на такива действия, оценката на свищящия канал, палпирането на грануломатозна формация.
2. Разглеждане на оплаквания от пациенти. Има задълбочено проучване на историята на заболяването.
3. Канално звучене (за оценка на неговия размер и дълбочина).
4. Изследване на канала на фистула чрез рентгенови, ултразвукови, багрила.

Всички пациенти трябва да се помни, че лечението на фистула народни средства е строго забранено. Той е не само безполезен, но и застрашаващ живота. Лечението на заболяването се извършва само в състоянието на клиниката. Преди лечение на фистула, лекарят извършва подробен диагностичен преглед. Той помага да се установи степента на поражението на фистулата и причините за нея. Основните принципи на терапията са отстраняването на гнойни лигатури. Необходимо е да се вземе курс на противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Необходимо е да се засили имунната система. Силна имунна система е ключът към излекуването на много патологии. Премахването на образуването е невъзможно без редовна хигиена на кухината. Фурацилин или разтвор на водороден пероксид се използва като измиваща течност, те отстраняват гной и дезинфекцират ръбовете на раната. Антибактериалният агент трябва да се въвежда само според показанията на лекар.

В случай на неефективно лечение на фистулата е показана хирургична намеса. Състои се в премахване на лигатури, изстъргване, изгаряне. Най-лекият начин за премахване на гнойни лигатури - под влиянието на ултразвук. С навременното и качествено лечение вероятността от усложнения на фистулата е минимална. Появата на възпалителни реакции в други тъкани на човешкото тяло е минимална.

В някои случаи може да се създаде и следоперативна фистула. Например, той може да бъде създаден за изкуствено хранене или екскреция на изпражненията.
[flat_ab id = "9 ″]

Как да се отървем от фистулата?

Няма нужда да чакате изцеление. Липсата на лечение може да доведе до увеличаване на наситеността и разпространението му в цялото тяло. Лекарят може да използва тези техники и етапите на отстраняване на фистула:

• дисекция на тъкан в засегнатата област за отстраняване на гной;
• изрязване на фистулата, почистване на раната от гной и последващо измиване;
• отстраняване на сляп шев (ако е възможно);
• ако е невъзможно сляпо да се отстрани материалът за зашиване, лекарят прави още един опит (последващата последваща дисекция на зоната, тъй като тази мярка може да провокира по-нататъшна инфекция);
• лигатурата може да бъде отстранена с помощта на специални инструменти (това става чрез канал на фистула без допълнително дисекция, което намалява риска от по-нататъшна вторична инфекция);
• извършва се хирургично отстраняване на раната (при неуспешно отстраняване на свищящия канал, раната се лекува с антисептик).

Ако пациентът има силен имунитет, фистулата може да лекува бързо и не се наблюдават възпалителни усложнения. В много редки случаи може да се самоунищожи. Само при възпалителен процес с незначителна степен на интензивност, на пациента се предписва консервативно лечение. Хирургичното отстраняване на фистулата се индикира при появата на голям брой фистули, а също и при много интензивно изтичане на гной.

Не забравяйте, че лечебният антисептик спира само възпалението за известно време. За да излекувате фистулата за постоянно, трябва да премахнете лигатурата. Ако фистулата не се отстрани навреме, това води до хронично протичане на патологичния процес.

Какви са опасни бронхиална фистула?

Бронхиалната фистула е патологично състояние на бронхиалното дърво, при което то комуникира с външната среда, плеврата или вътрешните органи. Проявяват се в следоперативния период, вследствие на неуспех на бронховия пън, некроза. Този тип бронхиална фистула е честа последица от пневмоектомия, дължаща се на рак на белия дроб и други резекции.

Честите симптоми на бронхиалната фистула включват:

• видима формация на кожата в гърдите, през която преминава гной или слуз;
• треска (понякога тръпки);
• загуба на апетит;
• задух, понякога цианоза;
• болка в гърдите.

Ако водата навлезе в такъв отвор, човек ще има рязко начало на кашлица и задушаване. Отстраняването на превръзката под налягане предизвиква появата на горните симптоми, включително загуба на глас. Суха, лаеща кашлица - понякога може да се изкашля малко количество вискозен слюнка.

Ако фистулата се развие на фона на гнойно възпаление на плеврата, на първо място се появяват други симптоми: отделянето на слуз с гной, с неприятен мирис на миризма, изразено задушаване. От отводняването се освобождава въздух. Може би развитието на подкожен емфизем. Като усложнение, пациентът може да има хемоптиза, белодробен кръвоизлив, аспирационна пневмония.

Връзката на бронха с други органи причинява следните симптоми:

• кашляне на храна или стомашно съдържание;
• кашлица;
• асфиксия.

Опасността от бронхиални фистули е висок риск от усложнения, включително пневмония, отравяне на кръвта, вътрешно кървене, амилоидоза.

Урогенитална и чревна фистула

Генитоуринарна фистула се появява като усложнение на гениталната хирургия. Най-често образуваните съобщения са между уретрата и вагината, вагината и пикочния мехур.

Симптомите на пикочните фистули са много ярки и е малко вероятно жената да не може да ги открие. С развитието на заболяването настъпва освобождаването на урина от гениталния тракт. Освен това урината може да се екскретира директно след уриниране и през цялото време през влагалището. В последния случай няма доброволно уриниране. Ако се образува едностранна фистула, жените най-често имат уринарна инконтиненция, а произволното уриниране продължава.

Пациентите се чувстват изразени дискомфорт в областта на гениталиите. По време на активни движения този дискомфорт се увеличава още повече. Сексуалният контакт става почти напълно невъзможен. Поради факта, че урината е постоянно и неконтролируемо освобождавана от влагалището, от пациентите произлиза персистираща и неприятна миризма.

Възможна е постоперативна ректална фистула. Пациентът се притеснява за наличието на рана в областта на ануса и освобождаването на гной от нея, свързана с кръв течност. Ако изтичането е блокирано от гной, има значително увеличение на възпалителния процес. По време на повишаване на възпалението, пациентите се оплакват от силна болка, понякога възпрепятстваща движението.

Фистула сериозно засяга общото състояние на пациента. Продължителното възпаление нарушава съня, апетита, намалява работата на човек, намалява теглото. Поради възпалението може да настъпи деформация на ануса. Дългият ход на патологичния процес може да допринесе за прехода на фистулата към злокачествен тумор - рак.
[flat_ab id = "9 ″]

Превенция на заболяванията

Предотвратяването на развитието на фистула не зависи от пациента, а от лекаря, извършил операцията. Най-важната превантивна мярка е стриктното спазване на правилата за дезинфекция по време на операцията. Материалът трябва да бъде стерилен. Преди зашиване раната винаги се измива с асептичен разтвор.

За зашиване на абсорбиращ материал, който не изисква отстраняване: дексон или викрил. За предпочитане е използването на тънки нишки с минимално сцепление с тъкани. Хлохексидин, йодопирон, сепронекс и други се използват като антисептици за измиване на раната.

Ако се появят първите признаци на фистула, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ. Само модерна и достатъчна помощ ще помогне за предотвратяване на развитието на гноен процес и други неблагоприятни ефекти и увреждане на пациента.

Може ли фистулата да мине сама?

Възможно е да се лекува следоперативната фистула само в случай на ранно насочване към хирург. Самата рана няма да се излекува. При първите прояви не си струва да отлагате посещение на лекар, в противен случай фистулата ще придобие хроничен ход. С течение на времето дори е възможно злокачествена трансформация на такова образование. Много е трудно да се лекува тумор в присъствието на хроничен възпалителен процес.

Постоперативна фистула

Фистулата е патологичен канал, който свързва кухия орган и външната среда или два кухи органа. Най-често срещаната фистула се появява след операцията. Лечението на това образование е доста дълго и болезнено. Ето защо пациентът трябва стриктно да се придържа към предписанията на лекаря.

Понятието фистула и техните типове

Фистулата е куха неоплазма, която на вид наподобява дълбока рана. В съответствие с особеностите на развитието на тумори, те могат да бъдат:

• Gubovidnymi. В този случай се наблюдава сливане на фистула и кожата, както и мускулна тъкан. Отстраняването на фистула се извършва с хирургичен метод.
• Завършено. Характеризира се с наличието на два изхода, което дава възможност за най-ефективна борба срещу възпалителния процес.
• Tubular. Това е напълно оформен канал, от който има постоянно отделяне на изпражнения, гной и слуз.
• Непълно. Неоплазмата се характеризира с един изход, чието местоположение е коремната кухина. При този тип фистула, патогенната микрофлора се размножава и възпалението става по-остро.
• Гранулиране. При този тип фистула се образува гранулираща тъкан. С този патологичен процес често се наблюдават оток и хиперемия.

Само лекар знае, че такава фистула след операция. Специалист, след провеждането на подходяща диагноза, ще може да определи вида на образованието, което ще повлияе положително на процеса на лечение.

Причини за

Постоперативните фистули могат да се развият по различни причини. Най-често патологията се наблюдава на фона на инфекциозен процес, който прониква в човешкото тяло чрез шевове и рани. След операцията човешкото тяло може да отхвърли нишката, което се обяснява с нетолерантността на нейните компоненти. На този фон се появява следоперативна фистула. Развитието на тумори може да се диагностицира при наличието на други провокиращи фактори, които включват:

• Висока имунна реактивност;
• Напреднала възраст;
• Хронична специфична инфекция;
• Болнична инфекция;
• Онкологични заболявания.

Ако човешкото тяло получава витамини и минерали в недостатъчни количества, това води до образуването на фистули. Постоперативната фистула, чието лечение е много дълго, се появява при метаболитни нарушения - диабет, метаболитен синдром, затлъстяване.

Преди лечението на фистула след операцията е необходимо да се определи причината за появата му. Патологичната терапия трябва да бъде насочена към нейното елиминиране.

симптоматика

Фистулите след операцията се характеризират с наличието на определени признаци. Първоначално върху кожата се появява печат около размера. С неговата палпация има болка. При някои пациенти се диагностицира появата на изразени хълмове, което е освобождаване на инфилтрация. Може да се наблюдава зачервяване на кожата на мястото на белези.

Патологичният процес често е съпроводен с рязко повишаване на телесната температура. Това се дължи на възникването на възпалителния процес в човешкото тяло. Невъзможно е да се достигне нормална температура. Фистулите са придружени от гноен процес. С късното лечение на патологията размерът на абсцеса се увеличава значително. Пациентите се наблюдават затягане на свистели отвори за определен период от време. След това се наблюдава развитие на възпаление.

Фистулите се характеризират с наличието на определени признаци. Когато се появят, на пациентите се препоръчва спешно да се консултират с лекарите. Ранното лечение на заболяването ще елиминира възможността от странични ефекти.

Характеристики на терапията

Лечението на фистула след операция в повечето случаи изисква използването на хирургическа интервенция. Първоначално хирургичното поле се лекува със специални антисептични разтвори, което ще елиминира възможността от инфекция. Хирургията изисква локална терапия. За да може хирургът бързо да открие хода на фистулата, това е въвеждането на оцветяващия разтвор.

Хирургът премахва фистулата със скалпел. Всички други действия на специалистите са насочени към спиране на кървенето. След това се препоръчва раната да се измие с разтвор с антисептично действие. На раната се прилагат следоперативни конци. В този случай се препоръчва използването на активен дренаж.

Лечението на следоперативната фистула изисква не само операция, но и подходящи лекарства. В повечето случаи на пациентите се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства:

За да се ускори процеса на оздравяване на раните, се препоръчва употребата на Троксевазин или Метилурацил маз. Препоръчва се също употребата на лекарства от растителен произход, - алое, масло от морски зърнастец и др.

Колко дълго фистулата лекува след операцията зависи пряко от характеристиките на рехабилитационния период. Пациентите се препоръчват ежедневни хигиенни процедури в района на операцията. На пациента се препоръчва ежедневно да обеззаразява шевовете със специални препарати. Диетата на пациента трябва да е богата на фибри, което ще елиминира възможността за запек. В следоперативното време се препоръчва премахване на тежко физическо натоварване. От дълга работа в седнало положение трябва да се изостави за три месеца.

Тъй като фистулата се появява след операцията, това знае един лекар. Ето защо в случай на неоплазма е необходимо да се потърси помощ от лекар, който ще определи вида на обучението и ще предпише рационална терапия.

Лечение на следоперативната фистула

Важно е да знаете! С добър дренаж и изтичане на ексудат, симптомите на заболяването не могат да обезпокоят пациента за дълго време. Пациентът не забелязва, че е болен.

Болката се появява само когато гной се натрупва в един от джобовете, подкожната тъкан или в ректалната кухина. Това причинява симптоми на интоксикация (треска, слабост), което допълнително усилва болката. Кожата на перинеума се зачервява и удебелява. Пациентът не може да отиде в тоалетната за дълго време, за да седне и да ходи, тъй като това увеличава болковия синдром.

Фистула след коремна операция

Операциите върху корема се разделят на кухини (с проникване в коремната кухина) и повърхностни, минимално инвазивни (не засягат коремната кухина, оперативни манипулации се извършват на повърхността на коремната стена). Най-трудни са дълбоките следоперативни фистули, образувани след коремни операции.

• Фистула след апендицит, чревна обструкция и абсцес на черния дроб принадлежат към коремни свински пасажи. Няколко седмици формира патологична фистула, характеризираща се с болка. Лечението зависи от наличието или отсъствието на гнойно фокусиране на инфекцията в раната. По време на операцията се премахват старите лигатури, изрязват се стените на свистите и се налагат нови шевове.
• Повърхностните фистули свързват подкожната мастна тъкан с външната среда и не засягат коремната кухина, поради което лечението им не предизвиква големи затруднения. Тази група включва фистули, които се образуват след операция за пъпна херния, херния на бялата линия на корема. Лечението е едноетапно, като се извършва едновременно изрязване на гнойните тъкани и кожната пластмаса.

Външна фистула уретра

Обща патология на детството е хипоспадията. Така в медицината те определят вродена малформация, при която отворът на уретрата се намира не на върха на пениса, а на долната му повърхност. По правило, малформацията се комбинира с други аномалии в развитието на гениталните органи, което изисква сложна операция.

Фистула след хипоспадия хирургия е често усложнение. Фистулата свързва кухината на уретрата с външната среда и затова уринирането става невъзможно. Лечението на тази патология започва с минимално инвазивни техники: изгаряне със сребърен нитрат. Такава обработка дава микроскопичен диаметър на фистула. С неефективността на консервативното лечение и при наличието на голям свистящ канал се извършва операция.

лечение

Лечението е само оперативно. Пациентите са показали операция, по време на която се изрязват стените и устата на свищния канал, след което получената рана се зашива. Ако фистулата свързва кухината на абсцеса с външната среда, тогава първо се извършва рехабилитация на гнойния фокус, раната се провежда по открит начин. Последният етап затваря патологичната фистула.

Препоръки за начина на живот след операцията:

1. Борбата с запек - в диетата включват колкото е възможно повече зеленчуци, плодове и плодове (сушени сини сливи). Тя изключва дразнещи храни, газирани напитки, които допринасят за образуването на запек.
2. Ежедневно провеждайте хигиенни процедури на повърхността на раната. Почистването и дезинфекцията на ставите трябва да се извършва всеки ден.
3. Изключени са тежки физически натоварвания, продължителна работа в продължение на най-малко три месеца.

Диета след операция на фистула

Основният залог за успешно лечение и предотвратяване на рецидиви на фистула - борбата срещу запек и облекчение на акта на дефекация. Всяко напрежение в коремната стена и увеличаване на интраабдоминалния натиск допринася за отклонението на шева и образуването на многократна лигатурна фистула.

В диетата се включват храни, богати на фибри: зеленчуци, плодове, плодове. Сини сливи, варено цвекло, зеленчукови сокове имат добър слабителен ефект. В деня, в който трябва да се пие поне 2.5 литра течност. При първите признаци на запек вземете лаксативи.

Важна информация! За предотвратяване на запек от менюто се изваждат всички газови храни (зърнен хляб, зеле, бобови растения, млечни продукти), газирани напитки, пикантни и други дразнещи храни.

Ястията се задушават, зеленчуците се сваряват. Такава диета допринася за бързото възстановяване и заздравяване на следоперативния белег.

Полезно видео: Как се появява фистула след операцията?

Повтаряне на фистула

Рецидив на заболяването възниква, когато не се спазва диетата, хигиенните правила, след тежко физическо натоварване или след продължителна заседнала работа. Рецидивът е придружен от връщане на всички симптоми, които преди това са били нарушени от пациента. Лечението с рецидив се извършва в хирургична болница. След операцията трябва да сте особено внимателни, за да следвате препоръките и начина на живот.

Причини за поява на фистула и методи за лечение

Налагането на хирургични конци - последният етап от вътрекоралната хирургия. Единствените изключения са операциите върху гнойни рани, където е необходимо да се осигури изтичане на съдържанието и да се намали възпалението на околните тъкани.

Конците са естествени и синтетични, абсорбируеми и не се абсорбират. Тежък възпалителен процес на мястото на зашиване може да доведе до освобождаване на гной от разреза.

Изтичането на серозна течност, уплътняването и подуването на тъканите говори за такова патологично явление като лигатурна фистула на следоперативен белег.

Защо след операцията се появява лигатура фистула

Лигатурата е нишка за превръщане на кръвоносните съдове. Налагайки шев, лекарите се опитват да спрат кървенето и да предотвратят появата му в бъдеще. Лигатурната фистула е възпалителен процес на мястото на зашиване на раната.

Развива се благодарение на употребата на замърсени с патогени материали. Патологичният елемент е заобиколен от гранулом - уплътнение, което се състои от различни тъкани и клетки:

Лигатурната нишка също е част от гранулома. Нейното нагряване е опасно от развитието на абсцес.

Ясно е, че основната причина за образуването на лигатурна фистула се крие в заразяването на материала за зашиване. Развитието на неблагоприятен процес е провокирано от различни фактори:

• Бери-бери.
• Сифилис.
• Туберкулоза.
• Общо състояние и възраст на пациента.
• Болнична инфекция (стрептококи, стафилококи).
• Онкологични заболявания, водещи до изчерпване на протеините.
• Висока имунна реактивност на младото тяло.
• Отхвърлянето на темата от тялото се дължи на индивидуалната непоносимост към материала.
• Инфекция на раната поради липса на антисептично лечение.
• Метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване).
• Локализация на оперираната област (корем при жени след цезарово сечение, парапроктит).

Лигатурните фистули се срещат във всяка част на тялото и във всички видове тъкани. Колкото до времето на появата им, няма точни прогнози. При някои пациенти проблемът се появява за седмица или месец, но се случва също така, че фистулата се тревожи една година след операцията.

Симптоми на лигатурна фистула

Следните симптоми спомагат за идентифициране на фистулата на белега след операцията:

• В първите дни след операцията, зоната се уплътнява, подува, причинява болка, когато се чувства. Кожата около раната почервенява, местната температура се повишава.
• Седмица по-късно при натискане на шева се освобождават серозна течност и гной.
• Телесната температура се повишава до 37,5 - 39 ° C.
• Поведението на фистулата е непредсказуемо - курсът може спонтанно да се затвори и да се отвори по-късно.

Напълно се отървете от канала помага само за повторна работа. Прилича на лигатура фистула, можете да видите на снимката.

Външно, това е дълбока рана с възпалена кожа по ръбовете. Интересно е, че фистулата не може да се образува изобщо, където е направен разрезът. Лекарите са знаели случаи, при които възпалението се развива дълго време в тялото на пациента, но самият човек разбира, че е болен едва когато се появи малък отвор на тялото, от който се отделя гнойно-серозна течност.

Фистулата е кухият канал в тялото, вид връзка между органите и външната среда. Също така може да бъде съвместна част на вътрешната кухина и онкологичната неоплазма. Каналът, който изглежда като тръба, е облицован с епител отвътре. Чрез нея излиза гной. В напреднали случаи, фистула оставя жлъчката, урината, изпражненията.

Постоперативните фистули се разделят на няколко вида:

• Пълен. Характеризира се с наличието на два изхода. Такава структура насърчава бързото заздравяване.
• Непълно. Фистулата има един изход вътре в коремната кухина. При такива условия патогенната флора се размножава бързо и увеличава възпалителния процес.
• Tubular. Правилно проектираният канал разпределя гнойни, лигавични и фекални маси.
• Gubovidny. Фистулата расте заедно с мускулната и кожната тъкан. Извадете го само с операцията.
• Гранулиране. Фистула, обрасла с гранулираща тъкан, повърхността на заобикалящата кожа изглежда хиперемична и оточна.

В МКБ-10, лигатурна фистула е посочена под код L98.8.0.

Най-често лигатурните фистули се образуват на места, където се прилага копринена нишка. За да се избегне този проблем, съвременните лекари използват материал, който не изисква отстраняването на шевове и след кратко време се саморазрешава.

Диагностика и лечение на лигатурна фистула върху търбуха

Лигатура фистула диагностицирана по време на инспекция на следоперативни рани. За пълно изследване на подозрителната област на пациента се изпраща за ултразвук и фистулография. Това е един вид рентгенови лъчи, използващи контрастен агент. Картината ясно показва местоположението на свищящия канал.

Лечението на лигатурната фистула осигурява интегриран подход. На пациентите се предписват различни групи лекарства:

• Ензими химотрипсин и трипсин.
• Антисептици за локална обработка.
• ШСД антибиотици - норфлоксацин, ампицилин, цефтриаксон, левофлоксацин.
• Водоразтворими мазила - Левомекол, Левоцин, Тимистин.
• Фини прахове - банеоцин, гентаксан, тирозур.

Ензимите и антисептиците се въвеждат в свищящия канал и околните тъкани. Веществата засягат от 3 до 4 часа, така че проблемната област се третира няколко пъти на ден. В случай на изобилен отток на гнойни маси е забранено да се използва линиментът на Вишневски и синтетичен маз. Те блокират канала и забавят изтичането на гной.

За да се облекчи възпалението, пациентът се насочва към физиотерапевтични процедури. Ранният кварц и UHF-терапията подобряват микроциркулацията на кръвта и лимфата, намаляват подуването и неутрализират патогенната флора. Процедурите осигуряват стабилна ремисия, но не допринасят за пълно възстановяване.

Усложнения на лигатурната фистула: абсцес, флегмона, сепсис, токсично-резорбтивна треска и евентрация - пролапс на органите, дължащ се на гнойно сливане на тъканите.

Открита лигатурна фистула се лекува чрез хирургично лечение на усложнена следоперативна рана. Районът се дезинфекцира, анестезира и се разрязва, за да се отстрани напълно конецът. Причината за образуването на фистула също се изрязва заедно с околните тъкани.

За да се спре кървенето с помощта на електрокоагулатор или водороден пероксид (3%), в противен случай мигането на съда ще предизвика образуването на нова фистула. Работата на хирурга завършва с измиване на раната с антисептик (хлорхексидин, декасан или 70% алкохол), прилагане на вторичен шев и организиране на дренаж в третираната зона.

В следоперативния период дренажът се измива и превръзката се променя. При многократни гнойни инфузии се използват антибиотици, диклофенак, нимезил и мехлем - метилурацил или троксевазин. Минимално инвазивните методи за отстраняване на фистули, например чрез ултразвук, са неефективни.

Как се появява фистула след операцията?

След операцията може да се появи фистула по много причини. Обикновено се появява след абдоминална и тубулна хирургия. Фистулата не може да лекува дълго време, което води до поражение на много части на тялото и в някои случаи до образуването на злокачествени тумори. Образуването на рана, която не лекува, показва, че възниква възпалителен процес в тялото.

Причини за поява на фистула след операция

Ако по време на хирургичната интервенция в тялото попадне чуждо тяло, което е причинило възпаление и инфекция, могат да започнат следоперативни усложнения. Има много причини за това. Едно от тях е нарушение на екскрецията на гнойни маси от канала на фистулата. Възникването на възпалителния процес може да се дължи на затрудненото освобождаване на гнойни маси поради ограничеността на канала, наличието в дренажната течност на продуктите на организма, подложени на операция. В допълнение, причините за образуването на нелечебни постоперативни рани могат да бъдат неправилна операция и навлизане в отворена рана на инфекции.

Чуждото тяло, което е влязло в човешкото тяло, започва да се отхвърля. Резултатът е отслабване на имунната система, тялото престава да устои на инфекциите. Всичко това забавя периода на възстановяване след операцията и причинява капсулиране - инфекция на оперирания орган. В допълнение, чуждо тяло в тялото причинява нагряване, което служи като допълнителен фактор, който пречи на заздравяването на конците. Такива случаи включват рани от куршуми, затворени фрактури и други наранявания на тялото. Лигатурните фистули се случват, когато тялото отхвърля нишките, които държат ръбовете заедно.

Появата на фистула на шева може да се появи както в първите дни след операцията, така и след много години. Тя зависи от тежестта на възпалителния процес и дълбочината на тъканния разрез. Фистулата може да бъде или външна (излизаща на повърхността и в контакт с външната среда), или вътрешна (каналът на фистулата преминава в органна кухина).

Постоперативната фистула може да се създаде изкуствено. Въвежда се в храносмилателната система за изкуствено хранене на пациента. Изкуствената фистула на ректума се образува за гладкото отстраняване на фекалните маси.

Фистули в човешкото тяло могат да се образуват при различни хронични или остри заболявания, изискващи спешна хирургична намеса.

Когато в кухината се появи орган, кост или мускулна тъкан на киста или кипене (с по-нататъшното появяване на свищящия канал), лекарите повторно изваждат конците. Ако възпалението не се елиминира, инфекцията става по-тежка и води до появата на нови фистули.

Видове следоперативна фистула

Лигатурната фистула се образува след нанасянето на неабсорбиращи се конци и с допълнително нагъване на шевовете. Те съществуват до пълното отстраняване на хирургичните конци и не могат да лекуват достатъчно дълго време. Фистулата в резултат на инфекция на тъканите е следствие от неспазване на правилата за антисептично третиране на шева или последваща дивергенция на шевовете.

Фистулите на ректума или урогениталната система водят до влошаване на общото състояние на организма. Екскрецията на изпражненията и урината е придружена от неприятна миризма, която придава на човека много неудобства. Бронхиалната фистула е усложнение от операцията за отстраняване на част от белия дроб. Докато няма по-съвършени начини за зашиване на бронхите.

Методи за лечение на следоперативната фистула

При наличието на силен имунитет и липсата на инфекция на оперираната тъкан, периодът на възстановяване е завършен успешно. В някои случаи обаче шевът може да бъде възпален. Получената лигатурна фистула се лекува с хирургични методи. При диагностицирането на лигатурните фистули лекарите използват методи за определяне на местоположението на чуждото тяло, което е предизвикало възпаление и развитие на фистулата. Такива методи включват двойни изображения, метод на четири точки и допирателни равнини. При отваряне на фистула през самия канал се отстранява чуждо тяло и гнойни маси.

С успешен резултат от лечението, възпалението се елиминира и фистулата се отстранява. Спонтанно, този процес може да настъпи в много редки случаи. Това обикновено изисква много време, болестта може да стане хронична и да причини сериозни усложнения. Броят на образуваните фистули зависи от броя на инфектираните лигатури и активността на патогенните микроорганизми. В зависимост от това, честотата на периодичност на освобождаване на гнойни маси от свистелите промени канал. Лигатурната фистула се лекува както медицински, така и хирургично.

Препоръчва се консервативно лечение с минимално количество фистула и освобождаване на гной от тях. Същността на лечението е постепенното премахване на мъртвите тъкани, които пречат на зарастването на рани и отстраняването на хирургическите конци. В допълнение, на пациента се препоръчва да се вземат лекарства, които укрепват имунната система. За по-бързо и по-ефективно лечение са необходими антибиотици и лечение на засегнатата област с антисептици.

Шевът обикновено се третира с водороден пероксид или фурацилина. Той помага за премахване на гнойния секрет, предпазва раната от инфекция и ускорява нейното заздравяване. По време на стационарно лечение се провежда постоянно ултразвуково наблюдение, което се счита за най-нежен метод за лечение.

Хирургичната интервенция се предписва на пациенти с голям брой фистули и доста интензивен отток от гнойни маси. Този метод се използва и при наличие на чуждо тяло в тялото и сериозни следоперативни усложнения. За да се предотврати появата на лигатурни фистули след операцията, се препоръчва да не се използват копринени конци за зашиване и да се спазват антисептични мерки.

Хирургичното лечение на такива усложнения включва изрязване на свищящия канал, изгаряне или отстраняване на кюрета от гранулирана тъкан в целия канал. В допълнение, хирургът премахва гнойни материали за зашиване.

Ако е необходимо, се извършва операция на конци за отстраняване заедно с хирургически конци и фистули.

При възпаление на една от лигатурите се изрязва само част от шва и се отстранява. След това шевовете отново се прилагат.

Ако времето не започне лечение на следоперативни усложнения, те могат да станат хронични и да доведат пациента до увреждане. Лечението на лигатурната фистула трябва да започне, когато се появят първите симптоми.

Лечение на фистула народни средства

В ранните стадии на заболяването лечението с народни методи може да бъде доста ефективно. Добри резултати се получават чрез третиране със смес от водка и зехтин. Сместа трябва да се използва за лечение на засегнатите области. След извършване на тази процедура, поставете зеле листа, помага да издърпайте гной. Курсът на лечение продължава няколко седмици, след което изчезва свистият канал.

Фистулата на кожата може да бъде излекувана със смес от алое и сок от мумия. Mumiyo трябва да се накисва в топла вода, смесва се получения разтвор с сок от алое. Това лекарство се използва под формата на компреси с марля. Дадени са добри резултати и компреси с отвара от хиперикум. 2 супени лъжици. лъжица сухи билки излива чаша вода и да доведе до възпаление. След това бульонът се филтрира и се използва за компреси. За лечение могат да се използват пресни листа от Hypericum. Те се поставят върху филма, който се наслагва върху засегнатата област. Курсът на лечение продължава до пълно зарастване на раната.

Фистулата на ректума също може да бъде излекувана по народни методи. Смесете малко количество ленени цветя, водни листа от пипер и дъбова кора. Сместа трябва да се приготви на слаб огън в месингова фурна. Завършени мехлем с памучен тампон намазани засегнатите райони. Курсът на лечение продължава около 3 седмици. Същият метод може да се използва при лечение на вагинална фистула. Този мехлем може да бъде приготвен с лук.

Как се появява фистула след операцията?

След операцията може да се появи фистула по много причини. Обикновено се появява след абдоминална и тубулна хирургия. Фистулата не може да лекува дълго време, което води до поражение на много части на тялото и в някои случаи до образуването на злокачествени тумори. Образуването на рана, която не лекува, показва, че възниква възпалителен процес в тялото.

Причини за поява на фистула след операция

Ако по време на хирургичната интервенция в тялото попадне чуждо тяло, което е причинило възпаление и инфекция, могат да започнат следоперативни усложнения. Има много причини за това. Едно от тях е нарушение на екскрецията на гнойни маси от канала на фистулата. Възникването на възпалителния процес може да се дължи на затрудненото освобождаване на гнойни маси поради ограничеността на канала, наличието в дренажната течност на продуктите на организма, подложени на операция. В допълнение, причините за образуването на нелечебни постоперативни рани могат да бъдат неправилна операция и навлизане в отворена рана на инфекции.

Чуждото тяло, което е влязло в човешкото тяло, започва да се отхвърля. Резултатът е отслабване на имунната система, тялото престава да устои на инфекциите. Всичко това забавя периода на възстановяване след операцията и причинява капсулиране - инфекция на оперирания орган. В допълнение, чуждо тяло в тялото причинява нагряване, което служи като допълнителен фактор, който пречи на заздравяването на конците. Такива случаи включват рани от куршуми, затворени фрактури и други наранявания на тялото. Лигатурните фистули се случват, когато тялото отхвърля нишките, които държат ръбовете заедно.

Появата на фистула на шева може да се появи както в първите дни след операцията, така и след много години. Тя зависи от тежестта на възпалителния процес и дълбочината на тъканния разрез. Фистулата може да бъде или външна (излизаща на повърхността и в контакт с външната среда), или вътрешна (каналът на фистулата преминава в органна кухина).

Постоперативната фистула може да се създаде изкуствено. Въвежда се в храносмилателната система за изкуствено хранене на пациента. Изкуствената фистула на ректума се образува за гладкото отстраняване на фекалните маси.

Фистули в човешкото тяло могат да се образуват при различни хронични или остри заболявания, изискващи спешна хирургична намеса.

Когато в кухината се появи орган, кост или мускулна тъкан на киста или кипене (с по-нататъшното появяване на свищящия канал), лекарите повторно изваждат конците. Ако възпалението не се елиминира, инфекцията става по-тежка и води до появата на нови фистули.

Видове следоперативна фистула

Лигатурната фистула се образува след нанасянето на неабсорбиращи се конци и с допълнително нагъване на шевовете. Те съществуват до пълното отстраняване на хирургичните конци и не могат да лекуват достатъчно дълго време. Фистулата в резултат на инфекция на тъканите е следствие от неспазване на правилата за антисептично третиране на шева или последваща дивергенция на шевовете.

Фистулите на ректума или урогениталната система водят до влошаване на общото състояние на организма. Екскрецията на изпражненията и урината е придружена от неприятна миризма, която придава на човека много неудобства. Бронхиалната фистула е усложнение от операцията за отстраняване на част от белия дроб. Докато няма по-съвършени начини за зашиване на бронхите.

Методи за лечение на следоперативната фистула

При наличието на силен имунитет и липсата на инфекция на оперираната тъкан, периодът на възстановяване е завършен успешно. В някои случаи обаче шевът може да бъде възпален. Получената лигатурна фистула се лекува с хирургични методи. При диагностицирането на лигатурните фистули лекарите използват методи за определяне на местоположението на чуждото тяло, което е предизвикало възпаление и развитие на фистулата. Такива методи включват двойни изображения, метод на четири точки и допирателни равнини. При отваряне на фистула през самия канал се отстранява чуждо тяло и гнойни маси.

С успешен резултат от лечението, възпалението се елиминира и фистулата се отстранява. Спонтанно, този процес може да настъпи в много редки случаи. Това обикновено изисква много време, болестта може да стане хронична и да причини сериозни усложнения. Броят на образуваните фистули зависи от броя на инфектираните лигатури и активността на патогенните микроорганизми. В зависимост от това, честотата на периодичност на освобождаване на гнойни маси от свистелите промени канал. Лигатурната фистула се лекува както медицински, така и хирургично.

Препоръчва се консервативно лечение с минимално количество фистула и освобождаване на гной от тях. Същността на лечението е постепенното премахване на мъртвите тъкани, които пречат на зарастването на рани и отстраняването на хирургическите конци. В допълнение, на пациента се препоръчва да се вземат лекарства, които укрепват имунната система. За по-бързо и по-ефективно лечение са необходими антибиотици и лечение на засегнатата област с антисептици.

Шевът обикновено се третира с водороден пероксид или фурацилина. Той помага за премахване на гнойния секрет, предпазва раната от инфекция и ускорява нейното заздравяване. По време на стационарно лечение се провежда постоянно ултразвуково наблюдение, което се счита за най-нежен метод за лечение.

Хирургичната интервенция се предписва на пациенти с голям брой фистули и доста интензивен отток от гнойни маси. Този метод се използва и при наличие на чуждо тяло в тялото и сериозни следоперативни усложнения. За да се предотврати появата на лигатурни фистули след операцията, се препоръчва да не се използват копринени конци за зашиване и да се спазват антисептични мерки.

Хирургичното лечение на такива усложнения включва изрязване на свищящия канал, изгаряне или отстраняване на кюрета от гранулирана тъкан в целия канал. В допълнение, хирургът премахва гнойни материали за зашиване.

Ако е необходимо, се извършва операция на конци за отстраняване заедно с хирургически конци и фистули.

При възпаление на една от лигатурите се изрязва само част от шва и се отстранява. След това шевовете отново се прилагат.

Ако времето не започне лечение на следоперативни усложнения, те могат да станат хронични и да доведат пациента до увреждане. Лечението на лигатурната фистула трябва да започне, когато се появят първите симптоми.

Лечение на фистула народни средства

В ранните стадии на заболяването лечението с народни методи може да бъде доста ефективно. Добри резултати се получават чрез третиране със смес от водка и зехтин. Сместа трябва да се използва за лечение на засегнатите области. След извършване на тази процедура, поставете зеле листа, помага да издърпайте гной. Курсът на лечение продължава няколко седмици, след което изчезва свистият канал.

Фистулата на кожата може да бъде излекувана със смес от алое и сок от мумия. Mumiyo трябва да се накисва в топла вода, смесва се получения разтвор с сок от алое. Това лекарство се използва под формата на компреси с марля. Дадени са добри резултати и компреси с отвара от хиперикум. 2 супени лъжици. лъжица сухи билки излива чаша вода и да доведе до възпаление. След това бульонът се филтрира и се използва за компреси. За лечение могат да се използват пресни листа от Hypericum. Те се поставят върху филма, който се наслагва върху засегнатата област. Курсът на лечение продължава до пълно зарастване на раната.

Фистулата на ректума също може да бъде излекувана по народни методи. Смесете малко количество ленени цветя, водни листа от пипер и дъбова кора. Сместа трябва да се приготви на слаб огън в месингова фурна. Завършени мехлем с памучен тампон намазани засегнатите райони. Курсът на лечение продължава около 3 седмици. Същият метод може да се използва при лечение на вагинална фистула. Този мехлем може да бъде приготвен с лук.