Хирургия за разширени вени в краката, хранопровода и др

От тази статия ще научите: какви са операциите срещу разширени вени (включително на краката), как се извършват. Показания и противопоказания за. Възможни усложнения, следоперативния период.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Разширените вени са податливи на консервативно лечение само в началния етап. Но на този етап болестта често е скрита: тя се проявява само с незначителни симптоми, на които не всеки обръща внимание. Изявените симптоми се появяват само когато съдовете са разширени, така че значително усложнява нормалното кръвообращение. И на този етап само операция ще помогне напълно да се отървете от разширени заболявания.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

За лечение се консултирайте с флеболог и прегледайте дуплекс. Самата операция ще бъде извършена от флеболог или хирург-ангиохирург.

По-нататък в статията операциите ще бъдат подредени по „тежест” и сложност: от най-лесния и най-безопасния до най-радикалния, което ще изисква по-дълъг период на възстановяване.

Информация за операции от тази статия е от значение за всеки тип разширени вени: крака, ръце, малък таз, хранопровод.

свидетелство

Показания за операция са както следва:

1. Обширни разширени вени, които се определят визуално (това е особено вярно за разширени вени на долните крайници).
2. Оплаквания от подуване, чувство на тежест и болка в засегнатата област (в краката, в тазовата област или другаде, в зависимост от това кои вени са разширени).
3. Заплахата от усложнения на разширени вени (трофични язви, тромбофлебит).

Противопоказания

Хирургията не винаги е възможно да се извърши на последния етап от заболяването, когато са засегнати много вени. В този случай, предписана лекарствена терапия, но напълно лекува разширени вени е невъзможно.

Също така, операция срещу разширени вени не може да се направи в такива случаи:

• При възпалителни заболявания на кожата на долните крайници или в друга област се появяват, в зависимост от местоположението на заболяването (като екзема, пиодерма и др.).
• При сериозни сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност).
• Ако пациентът има остър флебит (остра форма на съдово възпаление).
• При всяка инфекциозна болест (след пълно възстановяване може да се извърши операция).
• Ако пациентът преди това е имал дълбока венозна тромбоза или белодробен тромбоемболизъм.
• При атеросклероза облитериращи долните крайници (невъзможно е да се извърши операция срещу разширени вени на краката).
• В напреднала възраст (над 70 години).
• По време на бременност, особено в по-късните периоди.

Ако приемате анти-кардиоваскуларни лекарства или хормонални лекарства, уведомете Вашия лекар. Често по време на лечението приемането трябва да бъде спряно.

склеротерапия

Това е минимално инвазивна хирургия. Тя включва въвеждането във вената на лекарството, под действието на което постепенно се затяга. Извършва се под формата на инжекция, не изисква секция. Обикновено, за да се елиминира болестта, е необходимо да се подложи на няколко сесии на втвърдяване.

Склеротерапията е ефективна за премахване на разширени вени на долните крайници, малки таз, както и в началните етапи на хемороиди.

Същността е както следва: лекарят прави инжекция в засегнатата вена, инжектира определено количество от склерозиращото лекарство. От 2 до 10 инжекции се правят в една сесия. Ефектът не идва веднага, а след като съдовете имат време да реагират на лекарството (в рамките на 2-8 седмици).

Освен това можете да изберете такива видове втвърдяване.

Операции при разширени вени на краката: видове, последствия, рехабилитация

Лечението на разширени вени на краката с помощта на лекарства не винаги има положителен ефект. Особено трудно е да се излекуват разширени вени, ако е в напреднал стадий. В този случай хирургията е единственият начин да се елиминира патологията.

За много хора операцията е ужасна процедура, така че те се страхуват да отидат при лекаря дълго време, като разчитат на някакво домашно лечение. В същото време болестта продължава да се развива и състоянието на пациента се влошава.

Кога?

Хирургия за разширени вени на долните крайници се определя при следните обстоятелства:

• ако сафенозните вени се увеличават поради физиологична патология;
• ако заболяването е в напреднал стадий, когато лечението на разширени вени с лекарства или народни средства вече не помага;
• с образуването на трофични язви по кожата;
• ако има нарушения на съдовата циркулация, в резултат на което пациентът изпитва постоянна умора, бързо се уморява, чувства болка и тежест в краката;
• ако се развие остър тромбофлебит;
• ако има трофични лезии на кожата.

При някои пациенти операцията за разширени вени на краката може да бъде противопоказана. Факторите, които пречат на хирургичната намеса са:

• хипертония;
• тежки инфекциозни заболявания;
• исхемична болест;
• възраст на пациента (над 70 години);
• кожни заболявания - екзема, еризипел и др.;
• втората половина на гестационната възраст.

Видове интервенция

Видът на операцията се определя в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Някои видове хирургични операции, подходящи за един човек, не могат да се вместят в другата. Преди да предпише операцията, лекарят изследва формата на заболяването, симптомите и вероятността от усложнения.

хирургия

Най-продължителната и сложна процедура, свързана с голяма вероятност от усложнения, е флебектомия, операция за отстраняване на разширени вени. Той се предписва само в случаите, когато други лечения не могат да имат някакъв благоприятен ефект.

По време на тази операция се правят малки (3-5 мм) разрези в слабините на пациента, през които засегнатата вена се лигира на мястото, където попада в дълбоката вена, след което се разрязва и изважда от крака, използвайки специални сонди. След отстраняване на вената, се прилагат абсорбируеми конци върху местата на разреза. Операцията продължава от 1 до 2 часа, докато пациентът е в болницата не повече от един ден, след което му е позволено да се прибере у дома.

Отстраняването е друг вид хирургично лечение на разширени вени. По време на тази процедура не се извлича изцяло цялата вена, а само малка част от нея, която е претърпяла варикозна експанзия. Премахването се извършва чрез пробиви в кожата, което избягва припокриването на конци.

Как действа операцията при разширени вени, вижте видеото:

склеротерапия

По-малко травматичен метод на операцията се счита за склеротерапия. Тя се състои в това, че с помощта на ултразвук се определя точното местоположение на разширената вена, която се инжектира със специална субстанция (склерозант). Тази субстанция пръчки засегнати съдове, предотвратяване на кръвния поток през тях. След тази операция на мястото на болната вена се образува белег, отокът изчезва. Пациентът вече не е измъчван от тежест и болка в краката, а ако се появят трофични язви, те бързо ще заздравят.

Склеротерапията е от два вида:

1. Echosclerotherapy. Тази операция се използва, ако диаметърът на засегнатите вени е достигнал 1 cm или повече. Първо, вените се изследват с помощта на специално устройство - двустранен скенер, след което под негов контрол се прави пункция, след което се инжектира склерозант във вената. Тази процедура ви позволява да намалите диаметъра на засегнатия съд и да възстановите нормалния кръвен поток през него.
2. Склерозираща пяна. Най-безопасният и безболезнен тип склеротерапия. В засегнатия съд се въвежда специална пяна, която я запълва и спира кръвния поток вътре в съда.

За повече информация относно склеротерапията за това заболяване вижте видеоклипа:

Лазерна коагулация

Лазерната хирургия за отстраняване на разширени вени в краката се счита за най-напредналия технологичен метод за справяне с разширени вени и спомага за елиминиране на анормални разширени вени при 90% от пациентите. По време на тази процедура не се правят тъканни разрези, което избягва козметичните дефекти.

Чрез пункция в кожата се въвежда лазерен световод, който излъчва светлинни вълни. Под тяхното действие е разтварянето на болния съд. Този метод се характеризира с малък брой пристъпи - многократни случаи на образуване на разширени вени се срещат само при 5% от пациентите.

Подобно на лазерния коагулационен метод за лечение на разширени вени е радиочестотна облитерация. Същността на метода се състои в ефекта върху възпалената вена на микровълните, които загряват съда, което го кара да "спойка". Този метод на лечение се счита за най-прост и безболезнен. Може да се използва и в тежки случаи, когато вените са големи.

Как се прави лазерна операция за отстраняване на разширени вени на краката погледнете видеото:

Възможни последствия и състояние в следоперативния период

Почти всички видове операции, извършвани за елиминиране на разширени вени на краката, преминават безопасно и предизвикват усложнения в много редки случаи.

Най-голяма вероятност от усложнения и тежък ход на рехабилитационния период се наблюдава при флебектомия. Хематомите могат да се появят в областта на отдалечената вена, а понякога от разрезите може да тече кръв, тъй като има притоци от други вени.

2-3 дни след операцията, някои пациенти могат да имат температура. Това се дължи на асептични възпалителни процеси в кръвта, които се натрупват под кожата.

Други възможни усложнения след операцията могат да бъдат:

Отпуснатост на кожата, болка. Те се появяват, когато нервните окончания са повредени по време на операцията. С течение на времето болката ще изчезне и чувствителността на кожата ще се възстанови.

Синини. Образува се по време на флебектомия, тъй като е доста травматична операция. След известно време, обикновено не повече от месец, те напълно изчезват. С минимално инвазивни методи на лечение (склеротерапия или лазерна коагулация), синините почти никога не остават.

Подуване. Те могат да се появят, ако пациентът не следва предписанието на лекаря в следоперативния период - той се движи много, не носи специални дрехи или се излага на голямо физическо натоварване.

След операцията повечето пациенти водят ниско активен начин на живот. Поради хиподинамията може да възникне такова опасно явление като остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници. За да го предотвратите, трябва да направите специални упражнения, диета и да вземете лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - Curantil, Heparin или Aspirin.

Рехабилитация след отстраняване на разширени вени

Спазването на показанията на лекар в следоперативния период е най-важната част от лечението и предотвратяването на рецидиви на разширени вени. Повечето пациенти се препоръчват:

1. Плътно превържете крака с еластична превръзка.
2. Носете специална компресираща дреха - чорапи или чорапогащи.
3. Не вдигайте повече от 10 kg през първите шест месеца след операцията.
4. Спортувайте с умерена физическа активност - ходене, плуване, колоездене.
5. Контролирайте телесното тегло при наличие на проблеми с наднорменото тегло.
6. Ежегодно се подлага на венотични лекарства - например, Detralex.

В случай на болка в оперирания крак може да помогне лек масаж, който може да се извърши самостоятелно.

Препоръки за превенция на рецидивите

Дори ако операцията за елиминиране на разширени вени е била извършена успешно, винаги съществува риск от рецидив на заболяването. За да се сведе до минимум вероятността от повторение, е необходимо да се спазват превантивни мерки:

• да водят активен начин на живот - да спортуват, често да ходят на чист въздух;
• в седнало положение е необходимо да се гарантира, че стойката е равна, не поставяйте един крак върху другия, тъй като това води до нарушен венозен кръвен поток;
• борба с наднорменото тегло;
• умерено пиене на кафе и чай;
• всяка сутрин да правят гимнастика за крака;
• да се откажат от прекалено тесни и стегнати обувки и дрехи.

Разширените вени са заболяване, което дори след пълно излекуване изисква придържане към определен начин на живот. Превантивните мерки след операцията трябва да се спазват не през първите няколко месеца, а през целия живот. Само по този начин ще бъде възможно да се нормализира състоянието на вашето тяло и да се елиминира вероятността от повторно развитие на болестта.

Разнообразие от операции за разширени вени на краката с цени

Разширените вени на долните крайници засягат около 80% от всички жени и 30% от всички мъже. Успокоява само факта, че разширени вени - болестта не е фатална, и с нея можете по някакъв начин да съществуват. Това обаче не е причина да се примиряваме с болестта и да издържаме всички нейни симптоми. По-добре е да се отървете от разширяването веднъж завинаги. Уви, терапевтичните методи (хапчета, мехлеми, кремове, гелове) не винаги дават желания резултат - и тогава операцията с разширени вени е единственият начин да се преодолее болестта.

Кога да не се прави без операция?

Хирургия за разширени вени на долните крайници се препоръчва в два случая:

• Заплахата за живота на пациента.
• Липсата на ефект от лекарствената терапия.

Най-важната причина за бързото отстраняване на вените в краката е спешната позиция на пациента: началото на кървене от разширени вени, признаци и симптоми на тромбофлебит, трофични язви или други патологични увреждания на повърхностните или дълбоките вени. В тези случаи, ако не извършите операция, пациентът може да срещне сериозни последствия, включително емболия и гангрена на краката. Не трябва да се страхувате без причина, тъй като тези усложнения се срещат рядко и само в много пренебрегвани и сложни случаи.

При първоначална и умерена степен на разширени вени, няма заплаха за живота на пациента, а лекарите се опитват да лекуват лице без операция - хирургична интервенция е показана само при липса на напредък в медицинското и физиотерапевтичното лечение.

Склеротерапия: не винаги е необходимо да се реже човек

Ако варикозните вени не са много сложни, на пациента може да се предложи склеротерапия (наричана още склеротерапия). Тази процедура се дължи на операцията, но не изисква хирургическа намеса. Какво е такова лечение? При склеротерапията, разширените вени не се отстраняват, както при стандартна операция, а се „спойка” със специален медицински разтвор, инжектира се през спринцовка с тънка игла. В резултат на това луменът във вената се стеснява значително и анормалният кръвен поток в разширени вени спира. За втвърдяване най-често се използва тетрадецил сулфат натрий или полидоканол.

• За тази операция не се изисква хоспитализация на пациента. Процедурата се извършва в деня на лечението, а пациентът се прибира вкъщи почти веднага.
• Не правете разрез на крака. Следователно, след такова лечение няма белези.
• След операцията не се изисква специален период на възстановяване. Пациентът може да поддържа нормална дейност, да не се придържа към почивка на легло и да не приема болничен отпуск по време на работа.
• На практика няма противопоказания за склеротерапия при разширени вени.

• Най-хубавото от всичко е, че склеротерапията помага и при вените на паяка. Ако патологията е засегнала големите вени, тогава не се извършва шип и се предписва операция за отстраняване на разширени съдове.
• Склеротерапията не се извършва при тежки форми на експанзия, когато трофични язви, екзема и тромбофлебит вече са се развили в краката поради нарушена циркулация на кръвта.

Приблизителна цена за този вид операция

А склеротерапия сесия на вени паяк ще струва средно 4500 рубли. Склеротерапия на сегментарни вени струва от 7000 рубли. Склероза на голям брой вени на крака - от 10 000 до 19 000 рубли.

Видео за това как се извършва склеротерапия на краката с разширени вени:

Кросектомия: за предотвратяване развитието на тромбоза

Флебектомия - такъв колективен термин се отнася до всички операции, при които отстраняването на разширени вени се извършва чрез срязване и пробиване. Има много видове отворени операции на плавателни съдове - и ще разгледаме основните от тях в тази статия. Започваме преглед на методите на флебектомия с описание на такава хирургична процедура като кросектомия.

Кросектомията (наричана още операция Троянова-Тренделенбург) се използва за лечение на тежки разширени вени, основно придружени от септичен тромбофлебит. Когато извършвате това отстраняване, хирургът ще направи разрез в крака, ще завърже голямата сафенова вена и ще отстрани близките разширени притоци.

Как се извършва операцията за премахване на вените на краката

Ранните стадии на разширени вени обикновено се повлияват добре от лечението. Но ако започнете заболяването, или ако хапчетата все още не са ефективни, трябва да прибягвате до помощта на съдови хирурзи.

Нека да измислим как да извършим операция на вените в краката, дали да се страхуваш от нея и какво да правиш след това.

Когато не се прави без операция

Разширени вени е сериозно и, за съжаление, много често срещано заболяване. Особено в съвременния свят, със своя заседнал начин на живот, неблагоприятна екология и генетични заболявания.

Разширените вени са заболяване на вените, свързани с отслабване на вътрешните клапи и венозни стени.

Притока на кръв във вените се забавя, настъпва стагнация, причинява стените и разтягане.

Поради това вените започват да се проявяват през кожата.

Изглежда много грозно, но това не е най-лошото. Много по-лоши възможни усложнения:

Именно за да се избегнат тези усложнения или за да се предотврати тяхното развитие, се извършва операция на разширени вени в краката.

Кога те предписват хирургия на вените на краката? Има няколко варианта, при които хирургична интервенция.

1. Тежка тежест в краката, подуване, умора.
2. Екстензивно увреждане на вените с разширени вени.
3. Тромбофлебит.
4. Трофични язви.

Осъществява операцията

Много хора се страхуват от каквито и да било операции и тук премахването на вените на краката звучи дори страшно. Веднага има много въпроси и притеснения. И най-важното - как по-нататък кръвта ще се издигне до сърцето, ако вените са отстранени? Всъщност, отстраняват се само повърхностни вени, докато до 90% от кръвния поток преминава през вътрешните, по-мощни и нечувствителни варикозни съдове.

Преди да приемете операция за разширени вени, все още трябва да претеглите плюсовете и минусите.

Важно е! Ако имате някакви съмнения, не се колебайте да задавате въпроси на Вашия лекар, той ще ви обясни, покаже и покаже.

Съвременната медицина е достигнала ниво, при което отстраняването на вените е напълно безопасно.

Освен това, правилно извършената операция гарантира пълно обезвреждане на разширени вени.

Разбира се, при условие, че пациентът изпълнява всички препоръки на лекаря.

Ако обаче се откажете от операцията, ще трябва да се задоволите с леко облекчение на състоянието след хапчетата. В допълнение, напредналата варикоза е рискът от тромбофлебит. И това е смъртоносна болест.

Вярно е, че има ситуации, в които операцията наистина не си струва. Ако състоянието на вените в краката е пренебрегнато, тогава, уви, операцията не може да бъде извършена. Състоянието на вените преди отстраняване се оценява от флеболог и съдов хирург. За да направите това, е необходимо да направите ултразвуково изследване на вените, външен преглед и анализ на кръвта.

Също така, нямате операция, ако пациентът страда от коронарна болест или хипертония. В тези случаи има висок риск от усложнения по време на операцията. Увреждания на кожата, трофични язви и различни кожни заболявания също са противопоказания. Като инфекциозни болести. Те трябва първо да бъдат третирани.

Важно е! Пациенти в напреднала възраст и бременни жени от втората тримесечна операция също са противопоказани.

Ако специалистът след всички изследвания настоява за операция, все още не си струва да откажеш. След операция за отстраняване на разширени вени на краката, има шанс за постоянно да се отървете от неприятна и опасна болест.

Къде да правите операция по вените

Особено внимание трябва да се обърне на мястото, където ще извършите операцията. От квалификацията на лекаря, в чиито ръце ще бъдат краката ви, тяхното по-нататъшно състояние зависи изцяло. Правилно извършеното хирургично лечение на разширени вени на долните крайници е напълно безопасно.

Днес почти всеки град има възможност да избере клиника и лекар. На какво си струва да се обръща внимание?

• Клиника за оборудване. Съвременното оборудване и подходящи лекарства увеличават шансовете за успешен изход.
• Квалификация лекар. Чувствайте се свободни да попитате къде и как е обучен специалистът, проверете всички дипломи и сертификати.
• Прегледи на пациенти. Интернет ни дава възможност да се запознаем с реални и разнообразни пациентски ревюта за клиниката и лекаря.

Как е операцията?

Има няколко различни техники за бързо отстраняване на вените.

Директна хирургична интервенция - най-доказаният, дълго изпитан, но най-радикален метод.

Хирургът прави две срезове на крака: в областта на слабините и на глезена.

Допълнителни, по-малки разрези се правят в областта на главните венозни възли. Чрез тези съкращения и изрязване на вената се случва.

Самата операция продължава около 2 часа. Той може да се извършва както под местна, така и при обща анестезия. Чрез разреза в слабините се вмъква тънък тел - венозен екстрактор, който премахва вената. След операцията разрезите са внимателно зашити. Основното предимство на този метод е, че дори една голяма вена с много широк лумен може да бъде отстранена по този начин.

Важно е! Пациентът ще може да се изправи на крака вече 5 часа след операцията.

Понякога няма нужда да премахвате цялата вена, просто се отървете от засегнатата част. В този случай провеждайте минифлебектомия. В зоната на засегнатата област на вената се правят два малки разреза и тази област се премахва през тях.

Какво да правим след операцията на вените? Следвайте всички препоръки на лекаря. Те са много индивидуални и в много отношения зависят от степента на пренебрегване на болестта, индивидуалните характеристики и свързаните с тях заболявания.

склеротерапия

Това е един от най-новите методи за справяне с разширени вени. Основното му предимство пред непосредствената операция е липсата на съкращения. Склеротерапията на вените на долните крайници се извършва с помощта на спринцовки с тънка игла.

Sclerotant се инжектира във вената. Под неговото влияние вътрешните слоеве на съда са унищожени, а средните са просто слепени. В резултат на това съдът просто изпада от кръвния поток.

Внимание! След 1-2 дни ще забележите как изчезва повредената вена.

След такава операция пациентът се възстановява значително по-рано. След час той може да се изправи и да се придвижи. Освен това, склеротерапията е по-малко вероятно да развие хематоми на мястото на инжекциите.

Лазерно отстраняване на вените

Друг иновативен метод е лазерната хирургия. Той също така прави малки пробиви, през които се въвежда лазерен светодиод във вената.

Той затопля стените на кръвоносните съдове и ги залепва. В този случай, под въздействието на температурата, всички микроорганизми умират, което намалява вероятността от инфекция.

Ефектите от лазерното отстраняване на вените на краката са минимални. Тази процедура може да се направи буквално по пътя към дома след работа, а на следващия ден да се върне на работа.

Важно е! Недостатъците включват ниска наличност: процедурата е скъпа, а не всяка клиника разполага с необходимото оборудване.

Рехабилитация и възможни последствия

Следоперативният период от операция на вените на краката продължава само няколко часа. И колкото по-скоро пациентът започва да се движи краката си, ги огънете, завой, лифт, по-кратък той ще бъде. И по-малък е рискът от усложнения след операция на вените на долните крайници.

От самото начало е необходимо да се стимулира притока на кръв в останалите съдове, за да се насърчи бързото издигане на кръв към сърцето. За да направите това, можете също да поставите краката си върху подложката, така че краката да са над нивото на сърцето.

Периодът на рехабилитация след операция за отстраняване на разширени вени на долните крайници може да продължи около два месеца. По това време е необходимо да се носят компресионни трикотажи, подбрани от специалист.

Както вече споменахме, препоръките след операцията за разширени вени са много индивидуални. Въпреки това все още могат да се направят някои обобщения. В допълнение към носенето на компресиращо бельо е важно:

• променете начина си на живот на по-мобилен. Без това, рано или късно ще се върнат разширени вени;
• губят тегло при наднормено тегло;
• правете специални упражнения за укрепване на мускулите на краката;
• следват диета за разширени вени;
• Пийте лекарства за разширени вени.

Последствията от флебектомията обикновено са минимални. Хематомите могат да се появят в областта на разрези или пробиви, но като правило те бързо се разрешават. При някои хора, склонни към растеж на съединителна тъкан, на мястото на разрезите могат да се образуват белези. Ако познавате тази функция зад вас, по-добре изберете по-малко травматичен метод.

След операцията, отстраняването на вена в крака може да причини печати и болка. Това се случва много рядко, но понякога се случва. В този случай, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Кога се препоръчва операция за разширени вени?

Към днешна дата операцията за разширени вени е обикновена процедура, тя преминава без усложнения и има само положителни последствия за организма. Всяка година, както отбелязват флеболозите, все повече млади хора търсят помощ от специалисти. Диагнозата на разширени вени изобщо не е присъда! Но не забравяйте, че такова масово разпространение на болестта се дължи на неправилния начин на живот на хората, които бързат за успешна кариера и материално благополучие, напълно забравят за здравето си, поставят се под постоянен стрес и напрежение.

Не отлагайте лечението

Варикозните вени са способни да доставят не само физически, но и морален дискомфорт на пациента, намалявайки качеството на живота му. Ето защо трябва да се грижите за здравето си, да потърсите помощ при първите признаци на венозна патология, особено за хора с наследствена чувствителност към заболявания и затлъстяване, те са изложени на риск от развитие на сериозни съдови увреждания. И също така слушайте лекаря, ако имате нужда от операция за разширени вени, тогава няма смисъл да отлагате проблема изобщо.

Въпреки многото иновативни техники в света на медицината, варикозните вени се считат за неизлечима болест. За съжаление, пациентите не обръщат внимание на характерните симптоми на заболяването, като ги отписват за умора. По този начин те допринасят за развитието на хронични разширени вени, които не могат да бъдат напълно елиминирани.

Варикозата има няколко степени, първите две са податливи на консервативния метод на лечение, но 3-ти и 4-ти етап не са пълни без хирургическа намеса. Дали операцията е необходима на етап 2 от разширени вени или е възможно да се лекува заболяването с лекарства, лекарят решава въз основа на проведените тестове. Като диагноза на разширени вени се използват данни от ултразвуково изследване на вените с контрастен агент, анализ на кръвта, компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Като допълнение може да се вземат рентгенови лъчи на съдовете.

Показания за операция

Възможността за операция за отстраняване на разширени вени се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от етапа на патологията, възрастта на пациента, теглото, наличието на съпътстващи заболявания и други характеристики на тялото. Хирургично лечение на разширени вени се извършва със следните симптоми:

• обширни венозни лезии;
• тежко подуване на краката;
• необичайно разширяване на вените под кожата;
• умора краката, човек не може да устои дълго време;
• трофични язви;
• механични увреждания на крака;
• нарушения на кръвния поток в долните крайници;
• остър тромбофлебит.

В допълнение към горните показания за операция при разширени вени, има противопоказания. Те могат да намалят ефективността на лечението до нула и дори да причинят допълнителна вреда на тялото на пациента. Операцията при разширени вени на долните крайници не е показана за диагнози:

• хипертония етап 3;
• исхемична болест на сърцето;
• възпалителни и гнойни процеси в организма;
• напреднала възраст;
• период на бременност;
• хронични кожни заболявания в острата фаза;
• рак и химиотерапия.

Преди началото на операцията е необходим пълен преглед на пациента, ако има противопоказания, лекарят разработва по-доброкачествен режим на лечение. Важно е да се спазва препоръчаната диета.

Операция на разширени вени

За да се извърши операция за разширени вени на краката, може да има няколко начина, най-често се използват следните методи:

• флебектомия;
• лазерна корекция;
• склеротерапия.

Всяка операция за отстраняване на разширени вени има свои характеристики и методология. Например, флебектомията се извършва в ранен стадий на разширени вени на краката, понякога дава добри резултати и при 2 степени на заболяването. Подготовката за този вид интервенция е минимална, достатъчно е пациентът да измие кожата на крайниците със сапун и да обръсне косата в слабините и по краката.

Хирургия за разширени вени от този тип е да се премахне подкожният съд, в който има генетично заболяване. Взема целия процес от 1 до 2 часа, в зависимост от сложността на случая. В процеса на хирургична интервенция, насочена към разширени вени в краката, пациентът прави разрез в областта на слабините и глезена. Дължината на разрезите е не повече от 5 см, като правило те са плитки, така че белезите ще бъдат невидими. Те въвеждат специален инструмент, който се нарича венозен екстрактор. С негова помощ лекарят ще отстрани болната вена. След премахване на съда, разрезите се зашиват, дезинфекцират и изчакват, докато се прекрати ефектът от анестезията. В процеса на манипулиране могат да се извършват екстравазални корекционни клапи за нормализиране на изтичането на кръв.

След приключване на операцията се поставя стерилна превръзка върху крака на пациента и се дават препоръки за по-нататъшна дейност. След 72 часа човек може да се движи самостоятелно. Следоперативният период продължава 2 месеца. През това време пациентът трябва да коригира диетата си, да носи компресионни чорапи и да използва венотоника, който нормализира кръвообращението в крайниците.

Хирургията се развива бързо днес, така че някои пациенти, в по-голяма степен се отнася до хора с разширени вени от втора степен, са препоръчани като алтернативен метод за операция, който се състои не в пълно премахване на вената, а само в отстраняване само на проблемната част. В случай на разширени вени на долните крайници на 2-ри етап, може да се направи минифлебектомия под местна анестезия. По правило, при липса на съпътстващи заболявания, на пациента може да бъде позволено да се прибере у дома след няколко часа и да провежда по-нататъшно лечение на амбулаторно лечение.

В случай на разширени вени, операцията може да се осъществи по различни начини, един от новите методи е лечението на разширени вени с инжекции. Процедурата по склеротерапия се състои в въвеждането на специално склерозиращо вещество директно в болната вена. Под въздействието на активните компоненти на лекарството, средните слоеве на съда се слепват и кръвта циркулира през здрави вени. Постоперативният период е по-дълъг след тази терапия, но методът дава отлични резултати, особено ако поражението на вените не е голямо.

Интраваскуларната лазерна коагулация, или както при обикновените хора се нарича - лазерно лечение, най-простият и най-съвременен метод. Такава операция с разширени вени на долните крайници се заключава в действието на лазер върху стените на заболелия съд, при загряване се запоени и кръвта се променя. Отрицателните последици след процедурата се изключват, тъй като се извършва само малка пункция, през която работи лазерът. Инфекцията и увреждането на други съдове е невъзможно. След операцията няма белези и няма следоперативен период. Един час по-късно човек може да ходи нормално.

Понякога лекарите могат да използват радиочестотна операция за елиминиране на разширени вени, често се практикуват от американски лекари. Същността на операцията е същата като при лазерната коагулация, само вената е засегната от радиовълни с определена честота. Предимството на метода е, че не оставя белези и не изисква анестезия, тъй като е безболезнено. Може да се използва, ако повредените вени са твърде близо до кожата. Излагане на лазер в редки случаи може да увреди здравата тъкан по време на съдови сраствания и радиовълните са доста безопасни.

Усложнения и ефекти на хирургичното лечение

Колкото и да е талантлив хирургът, варикозните вени след операцията понякога отново се усещат като усложнения. Никой не може да се досети как ще се държи определен организъм. След операция за отстраняване на разширени вени 2 и 3 етапа, може да има последствия, които не изискват лечение - синини и хематоми, това е нормална реакция на организма към увреждане на тъканите. Ако пациентът следва препоръките, всичко ще върви много бързо. Други ефекти включват:

• тежко кървене;
• намалена чувствителност на крайниците (проявява се при увреждане на подкожните нерви);
• нагряване по време на инфекция;
• изтръпване на крайника и др.

Що се отнася до болката, те могат да се наблюдават само по време на флебектомия, другите два метода на лечение са практически безболезнени. Ако по-късно и има дискомфорт, те лесно се спират от аналгетици.

Последиците могат да бъдат сериозни, сред най-опасните са тромбоемболизма. Това е остро запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек, който се е отделил от локализацията му и циркулира заедно с кръвния поток. Ако пациентът не получи своевременно помощ, той може да стане инвалид и дори да умре.

Рехабилитация след операция

От това колко добре ще се държите след операцията, зависи от процеса на вашето възстановяване. Има редица съвети, които ще ви помогнат да се качите на краката си възможно най-бързо и без да се налага да се изправяте пред усложненията на болестта. От първите часове след операцията трябва да преместите долните крайници, не е необходимо да ставате, можете да ги огънете или завъртите, за да избегнете застой. По-добре е да лежите, леко да повдигате краката, така че притока на кръв ще се подобри. Два дни след операцията се препоръчва да се започнат гимнастически процедури. Степента на натоварване се определя от лекуващия лекар. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, се предписва терапевтичен масаж и контрастен душ.

През следващите два месеца човек трябва да следва диета, като избягва ястия, които запушват кръвоносните съдове и нарушават нормалното кръвообращение. В диетата са включени храни, съдържащи витамин, които разреждат кръвта и насърчават нормалното кръвообращение. Това са моркови, цвекло, целина и цитрусови плодове. Обогатяват диетата с цели зърнени култури, съдържат витамини от група В, които са в състояние да възстановят енергийните разходи на организма, подложен на операция. В болницата пациентът се опитва да осигури спокойствие, за да се възстанови по-бързо.Трябва да направите същото за вашето тяло и дома, намалявайки натоварването не само на долните крайници, но и на стомаха, червата и черния дроб.

Не забравяйте да се разхождате на чист въздух с удобни обувки. Жените трябва да спрат да носят високи токчета, обувките трябва да са леки и да не пречат на движенията. След тежък ден, оставете краката си да почиват, като използвате контрастни вани.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства, които трябва да се консумират в съответствие с инструкциите. По това време си струва да откажете да посетите сауната и банята, високите температури могат да повлияят негативно на състоянието на вените ви. Упражненията трябва да бъдат намалени, но не да седят дълго време в същото положение. Това заседнал начин на живот - основните провокатор разширени вени.

Всеки човек решава дали да извърши операцията за себе си, но е необходимо да се отбележи, че само хирургичното лечение дава гаранция за пълно възстановяване. Популярният метод на лечение може да бъде ефективен само в началния стадий на заболяването, а неговите хора, като правило, липсват, обръщайки се, когато болестта премина в остър курс. Същото се отнася и за хомеопатичните техники и хирудотерапията.

Лечението на разширени вени е много дълго и изтощително, то трябва да се извършва строго под наблюдението на лекар. Има редица случаи, в които дори след операцията болестта се връща отново. За да не се сблъскате с подобна ситуация, по-добре е да се предотврати развитието на заболяването, като веднъж годишно посещавате лекар за превантивни цели, а ако има дори незначителни симптоми, потърсете помощ.

флебектомия

Какво означава „флебектомия“?

Терминът флебектомия е отстраняването на разширени вени в краката чрез операция. Този метод се използва за лечение на разширени вени, като целта му е да се отстранят местата на разширени вени. По време на операцията върху краката се премахват тези подкожни вени, при които кръвният поток е по-малък от 10% от общия обем.

Такива промени не причиняват никакви специални проблеми, тъй като дълбоките вени в краката лесно се адаптират към леко повишаване на натоварването. Премахването на вените чрез операция, като правило, има положителен ефект. Резултатът е нормализиране на притока на кръв и постигане на козметичен ефект. С разширени вени в долните крайници, лечението може и трябва да се направи.

Съдържание на страницата

Показания за операция за отстраняване на вените могат да бъдат различни.

Симптоми на разширени вени

Флебектомия се предписва, ако пациентът страда:

• Обширни разширени вени;
• Тежка умора и подуване на краката в областта на краката, обременени с разширени вени;
• Усложнения при разширени вени;
• Нарушен отток на кръв;
• Трофични язви и тромбофлебит;

Такава радикална мярка, като операция за отстраняване на разширени вени на краката, се предписва в случай, че лечението с наркотици се окаже неефективно. Обикновено това е заболяване, което е напуснало началния етап с усложнения.

Въпреки многобройните опасения на пациентите, операцията на флебектомия не е опасна и с помощта на последните разработки и методи за нейното прилагане, увреждането на организма е минимално и не води до силно преструктуриране.

Ето защо не е препоръчително да се отлага предписаната от лекаря операция. Това може само да влоши общото състояние на пациента. Лечението след флебектомия се предписва въз основа на резултатите от операцията.

Противопоказания за операция

Въпреки високата ефективност и гъвкавост на метода, има няколко причини, поради които не може да се извърши операция за отстраняване на разширени вени на краката.

• Дълбока венозна тромбоза в краката;
• Исхемична болест на сърцето;
• Тежка хипертония;
• Възпаление на краката, включително екзема и еризипа;
• Инфекциозни болести.
• Бременност на 2-ри и 3-ти триместър;
• Възраст

Как е операцията по вените

Преди да предпишете операцията, лекарят изпраща на пациента диагнозата, според резултатите от която и двете се претеглят за и срещу хирургично разширени вени. Прегледът се извършва от флеболог и при необходимост може да се предпише ултразвуково изследване на вените и кръвоносните съдове.

Според медицинската статистика често се извършва комбинирана флебектомия. Това означава, че по време на операцията има различни методи, които се използват в зависимост от това кои съдове варицисът е локализиран и какъв е етапът на заболяването.

Комбинираната флебектомия може да се състои от:

• crossectomy
• safenektomii
• оголване
• microphlebectomy. По време на нейните разширени разширени вени в краката й се отстраняват със специална кука, поставена през малки разрези в кожата.

crossectomy

Методът на троянския тренд изисква пресичането на разширения вена директно там, където попада в дълбоката вена. Тази процедура се извършва чрез малък разрез, нанесен от хирурга в озона на падежа.

След операцията се прилагат козметични шевове. Поради това следите от операцията остават почти незабележими. Този метод на лечение на разширени вени, този метод е независим, особено често прибягва до неговата помощ в случай на възходящ тромбофлебит.

Въпреки това, в някои случаи, тази техника на флебектомия се използва с интегриран подход. Методът на Kokket се състои в превръщане на повърхностните вени над фасцията на крака.

Safenektomiya

Една от най-честите операции на Babcock се извършва за изваждане на големи венозни стволове. Произвежда се при тежки, пренебрегвани общи варикозни вени. Първо се прави разрез в областта на слабините.

Няколко естуарни канали се различават от околните тъкани. Броят на каналите може да варира от 1 до 8 и зависи главно от индивидуалната разлика на пациента.

Основният багажник е свързан и пресичан. След това се прави разрез на глезена, благодарение на който се различават дисталните вени. След това направете отваряне на вена и въвеждане на метална сонда.

С негова помощ е възможно да се отдели от околните тъкани по цялата си дължина. Операцията на Нарат, разликата от която е извличането на кораба на части, е подобна на нея. Възможно ли е да се играят спортове след операцията - да, ако няма усложнения.

оголване

Премахване на разширени вени на долните крайници с помощта на тънка сонда (отстранява се само част от вената, засегната от разширени вени). Тази нежна операция, предписана за разширени вени в краката, ходът на операцията ви позволява да премахнете само онази част от вената, която е силно засегната от заболяването.

Основното му предимство е, че се извършва чрез малка пункция в кожата, така че лесно може да се отдаде на минимално инвазивна флебектомия, както и на предимствата на този метод.

Микрофлебектомията на Müller и Waradi включва използването на специално оборудване, което позволява минимално увреждане на тъканите. Операцията преминава през напълно незабележими срезове от 4-5 мм. Шевът в същото време остава почти незабележим. Ами, рехабилитацията след флебектомия и периодите на възстановяване са изключително кратки.

Флебектомия или лазер

Лазерната флебектомия е един от най-новите методи за лечение. Удобството на този метод при липса на тъканни разрези. Професионалните лекари извършват операцията с лазер, който се контролира от компютър.

Благодарение на това високо техническо действие е възможно да се действа върху засегнатия съд с точност до милиметър. По време на приготвянето, тънка сонда се въвежда във вената и пункцията на тъканта е изключително малка. Пациентът е подложен на локална анестезия преди манипулация, поради което по време на лечението няма да възникне дискомфорт.

Лазерно лечение (видео)

Подготовка за операция

Подготовката за ендоскопска флебектомия е минимална. За да направите това, пациентът трябва да вземе душ, както и внимателно да обръсне косата в зоната на действие.

Лекарите правят специална епидурирана анестезия, която напълно елиминира болката и дискомфорта. В зависимост от сложността на операцията и начина на нейното изпълнение, продължителността на процедурата ще варира.

Средното време обаче е 3 часа. Ако при пациента няма усложнения, след 1-2 дни в дневната болница, той може да се върне у дома и да се възстанови след операцията.

Разбира се, следоперативният период продължава малко по-дълго, по време на който трябва да следвате някои правила. В продължение на три дни трябва да носите специални компресиращи дрехи на вашия крак и да не ги сваляте.

В допълнение, за възстановяване е необходимо да се направи лек масаж на оперирания крайник, да се следват препоръките след операцията и специални упражнения от курса на физиотерапия.

Упражненията и вдигането на тежести трябва да се избягват, така че да не започват усложнения, но гимнастиката след флебектомия е изключително положителна. В допълнение, не е възможно да посетите сауни, бани и басейни след операция на флебектомия.

Ако в първите следоперативни дни след операцията има забележими хематоми, тогава не трябва да се страхувате от това, тъй като това е напълно разбираем феномен. Те постепенно ще изчезнат, но това може да отнеме няколко дни. В допълнение, може да има леко уплътняване на тъканите в зоната на действие. Някои пациенти изпитват едем след флебектомия.

Конците се отстраняват за 8-9 дни. Специално бельо за създаване на необходимата компресия трябва да се носи поне още един месец. 2 седмици след операцията лекарят извършва контролен преглед, необходим за определяне на състоянието на пациента. Следващото посещение на лекар ще бъде преглед с ултразвукова процедура след 2 месеца.

усложнения

Усложнения след операция при разширени вени на крайниците могат да се появят веднага и след няколко дни. Според статистиката честотата на следоперативните усложнения е минимална, но тази вероятност трябва да се вземе под внимание.

Сред основните усложнения са:

• Липса на чувствителност на крака след увреждане на кожния нерв.
• Отпуснатост на глезена и вътрешната област на пищяла, подуване на стъпалото.
• Появата на насищане на мястото на хематом.
• Прекомерно кървене.
• Появата на нови признаци на разширени вени в близост до мястото на операцията рецидив
• Появата на многобройни натъртвания или обезцветяване на кожата
• Болезнени усещания на мястото на удара, краката набъбват

За да се предотвратят такива симптоми, лекарите незабавно обявяват препоръката на клиента за следоперативния период. Пациентите от своя страна трябва да се придържат към предписаната препоръка след предписване на флебектомия от лекарите. Не трябва да има товар след операцията.

Строго придържайки се към препоръките на хирурга, по отношение на това колко можете да ходите след операцията, извършвайки физически упражнения с балансирано упражнение, регулирайки храненето през следоперативния период (изисква се щадяща диета), пациентът може да разчита на бързо възстановяване и на факта, че разширени вени след операцията няма да се върне.

Цената на операцията за отстраняване на разширени вени

За тези, които знаят каква е флебектомията на вените, въпросът за това къде да се извърши операцията евтино е гарантиран, за да се отървете от разширени вени без последствия. Гарантираме, че венозната флебектомия на 60 години и 20 години, имаме високи шансове за успех. Специалистите от клиниката ще се консултират подробно с всеки пациент, като обективно определят дали трябва да се направи операция. След получаване на информация за продължителността на операцията, колко дълго боли болката след извършване на операцията, колко е в болницата, как се отстраняват белезите и т.н. - По-лесно е за пациента да се впусне в хирургично лечение. След анализиране на видовете възможни хирургични техники се избира най-добрият вариант, например, минифлебектомия.

В зависимост от това каква техника на работа ще се използва, цената на услугата също ще се промени. Можете да разберете колко са разходите за операцията, като се свържете с конкретна клиника. В Москва цената за флебектомия ще бъде в диапазона от 15-30 хиляди рубли.

Снимки преди и след флебектомия

Отзиви

Наскоро е извършена операция на флебектомия. Отидох при лекаря с оплакване, че болката ми е болна. Аз самият аз не съм от Москва, но избрах една столична клиника за лечение - в крайна сметка, високото ниво на професионализъм на лекарите и оборудването на стаите е добро. Приет е консултация с флеболог, ултразвукова диагностика. Според резултатите стана ясно, че операцията все още е необходима. Решено е да се използва лазерен ефект. Разбира се, бях притеснен, защото изобщо не разбрах какво е флебектомия. Лекарят, като видя моето колебание, ме увери, разказа как ще се проведе операцията и ме увери в положителен резултат. Всичко наистина си отиде бързо и без болка (анестезия беше дадена). Пункцията е напълно невидима, но проблемите с вените са решени. Наталия Ивановна

Много благодаря на лекарите, които ме лекуваха. И накрая, болката в краката е нещо от миналото. Всички мислят защо не е кандидатствал по-рано за хирургическа намеса - след всичко, колко години е страдал. Ако сравните усещанията преди и след, тогава няма достатъчно думи. победител

И искам да посъветвам всеки, който планира да вземе решение за операция, да не отделя време, усилия и пари, за да намери добра клиника и опитен лекар. Ако бях знаел за това своевременно, не бих поверил здравето си на първата клиника, на която се натъкнах. Кървенето ми започна и на някои места по краката ми имаше странно уплътнение след флебектомията. Екатерина Николаевна