Кракът и ставата, които го свързват с основните кости, изпълняват една от най-важните функции на опорно-двигателния апарат. Глезена, не е само подкрепа, но също така и способността да се движат, ходи, тичам, скочи. Естествено, сериозна тежест пада върху него и болестите значително развалят качеството на живот на човека.
Най-често хората трябва да се справят с такъв проблем като остеоартрит на глезенната става, дегенеративно-дистрофично заболяване, което заема водеща позиция в разпространението си сред населението на повечето страни.
Здравословна става (ляво), остеоартрит (вдясно)
В ревматологията, заболявания, които разрушават хрущялната тъкан, често се наричат артрози. Ако други компоненти на ставата (връзки, капсули, синовиална мембрана, периартикуларни мускули) участват в патологичния процес, тогава трябва да се обсъди остеоартроза. В клиничната практика терминът остеоартрит обединява голяма група заболявания с различна етиология, но с подобни биологични, морфологични и клинични прояви.
Дегенеративно-дистрофичните промени, засягащи хрущяла и ставните тъкани при остеоартроза, винаги се срещат в хронична форма. Причините за патологията могат да бъдат много разнообразни, вариращи от леки наранявания до тежки инфекциозни заболявания. В хода на заболяването се променя структурата на клетките и матрицата, което води до омекване и разслояване на хрущялните влакна, със значително намаляване на дебелината му. Често патологията може да доведе до остеосклероза, при която кортикалният слой на субхондралната кост бързо се уплътнява и удебелява с увеличаване на остеофитите.
Коренът на проблема се крие във физиологичните характеристики на глезена става. Факт е, че той няма своя собствена съдова система, което означава, че не се снабдява с кръв. Храненето на тъканите зависи от пасивния поток на течности в тъканите. Нарушения на метаболитни процеси, травма, стареене на тъканите водят до това, че хрущялните клетки не получават достатъчно храна, гладът, което води до намален вътреклетъчен метаболизъм, рязко забавя регенерацията на хрущялната тъкан с постепенна промяна в основната структура и смърт.
Хрущялът губи своята еластичност и не може напълно да изпълнява необходимата функция. В глезена губи амортизационните си свойства и рискът от нараняване драстично се увеличава под формата на навяхвания или скъсвания, дори и при минимален стрес.
Трудно е да се назове точната причина, която задейства деструктивните механизми. Остеоартрит на глезенната става, както и други стави на опорно-двигателния апарат, е полиетиологично и мултифакторно заболяване.
Има доказателствена база и версия на травматично увреждане на тъканите, тъй като остеоартрозата се диагностицира при 6% от младите хора. По същия начин, версията на естественото стареене, влошаването на мускулната тъкан, несъмнено, увеличава риска от възникване на дегенеративни промени.
Повечето експерти са склонни да вярват, че основните причини за стартирането на патологията са:
Травмата често води до заболяване
Невъзможно е да се каже коя от тези причини за остеоартрит на глезенната става е възможна, но има редица предразполагащи фактори, наличието на които няколко пъти увеличава риска от патология. Те включват:
Наднорменото тегло има значително натоварване на ставата.
Промените в хрущялните тъкани започват да се развиват напълно незабелязано от пациента. Първите нарушения се случват на молекулярно ниво, незначителният дискомфорт и умората, характерни за началния стадий на заболяването, не предизвикват загриженост и повечето не се обръщат към ревматолог. Без подходящо лечение, остеоартрит напредва бързо, преминавайки към по-труден етап.
Общо, има три степени на остеоартрит, всеки от тях се характеризира със специфични симптоми и изисква определени методи на лечение.
Клетъчните промени в етап 1 на заболяването са незначителни, така че симптомите на остеоартроза могат да бъдат пренебрегнати. Външни признаци също липсват. Проблемите с снабдяването с хранителни вещества започват, клетките все още не изпитват силен глад, но регенеративните им способности са значително намалени. Пациентът може да бъде нарушен от такива симптоми като:
В началните етапи заболяването се проявява с лека болка в ставите.
Позоваването на ревматолог на този етап на заболяването ще спре разрушаването на клетките и правилното лечение ще бъде най-ефективно. Освен това, терапията за начален остеоартрит на ставата се свежда до промяна в диетата, физиотерапията и физиотерапевтичните процедури.
При липса на лечение заболяването прогресира бързо и преминава в следващата фаза.
Разрушаването на този етап е по-изразено, клетките, които не получават храна, умират и картината на симптомите нараства. Регенеративната способност на клетките е значително намалена, което се отразява в значителна промяна в хрущялната тъкан.
Пациентите отбелязват такива признаци като:
С напредването на заболяването се включва съвместното подуване.
В този стадий на заболяването е разрушаване на съединителната тъкан, така че подуването се изразява в значителна степен. Понякога се наблюдава растеж на костна тъкан, поради развитието на синовит, който се характеризира с изтичане на течности в ставната кухина.
Терапевтичните мерки на втората фаза на остеоартрит включват задължителното предписване на лекарства и методи на адювантна терапия.
За окончателната степен на остеоартрит функционалната способност на стъпалото е напълно нарушена, изместването на костите на ставата е видимо. Началните болки стават непоносими и пациентът не може да развие ставата за дълго време. С всяко движение се чува хрускане и щракване. Процесът обхваща не само хрущялите и мембраните, но и мускулите, костите, сухожилията. Има изразена кривина на стъпалото, тъй като от една страна се наблюдава претоварване на мускулите, а от друга - спазъм. Болният синдром става постоянен, независимо от натоварването.
Тактиката на терапевтичните мерки пряко зависи от степента на заболяването и тежестта на симптомите. Преди започване на лечението на остеоартрит на глезенната става се извършва задълбочено изследване. В допълнение към оплакванията на пациентите и визуалните прегледи, се вземат рентгенови и ЯМР скани, за да се потвърди степента на заболяването.
При първия етап на заболяването ревматолозите решават следните задачи:
В тази фаза няма нужда да се спира болката, тъй като тя не причинява безпокойство на пациента. Основната терапия е насочена към премахване на провокиращите фактори, като се вземат предвид характеристиките на пациента.
Заедно с диетолог диетата се адаптира към хора, страдащи от затлъстяване. Ендокринологът разкрива проблемите на своята посока и предписва подходящ курс на лечение. Изключват се прекомерни физически дейности, професионални спортове, хипотермия и неудобни обувки.
В зависимост от състоянието на хрущялната тъкан може да се предпишат хондропротектори, за да допълнят хрущялното хранене. Обикновено препоръчваме комбинираните средства, включително хондроитин и глюкозамин, е:
Лекарствата се инжектират директно в хрущялната тъкан. Този метод ви позволява бързо да доставяте храна на клетките и да стимулирате ресурсите на тялото.
В рамките на предписаната адювантна терапия:
Във втория етап на заболяването се предпочитат консервативни методи за лечение на остеоартроза. Стандартното оформление включва следните методи.
Медикаменти:
Нестероидно противовъзпалително лекарство
физиотерапия:
Процедурите имат терапевтичен ефект директно върху възпалените стави, значително увеличавайки ефективността на използваните лекарства.
масаж
Сесии на компетентен масаж стимулират метаболизма на тъканите, облекчават болката и възстановяват подвижността на ставите. При остеоартрит на глезенната става не се препоръчва да се масажира, въпреки привидната простота на движенията на масажиста. Само опитен специалист може да определи степента на натиск и да подравни правилните посоки на движение.
Физикална терапия
Комплексът от упражнения за физическа терапия помага за развиване на ставите, възстановяване на неговата подвижност и не позволява на мускулите да изсъхнат. Основните упражнения са подходящи за първия и втория етап на заболяването. Те трябва да се изпълняват без напрежение и видимо усилие, в никакъв случай не могат да издържат на болката. Най-добре е да се занимавате с вода, тя ще донесе много повече ползи.
По-долу е дадена примерна сложна физическа терапия.
След това завъртете става без помощта на ръка.
В третия етап, когато болката стане непоносима и кракът се деформира толкова много, че е трудно да се движи, консервативната терапия се използва само като спомагателен метод на влияние. На този етап е невъзможно да се спре патологичния процес с лекарства, диета и физически упражнения. Единственият изход е хирургия.
Хирургично лечение
В зависимост от резултатите от изследването (RG, магнитен резонанс или КТ), се препоръчва видът на операцията да бъде:
Традиционната медицина набира все повече фенове всеки ден. Естествените природни компоненти и безопасни методи, заедно с висока ефективност, успешно помагат при лечението на много заболявания, а понякога и напълно ги заменят.
При остеоартрит на глезена такива методи на действие са ефективни:
Компреси от зелеви листа имат положителен ефект.
В началните етапи на заболяването компреси от листа от репей, зеле, жълтурчета, триене с отвари от лайка, жълти цветя от глухарче или млада коприва могат лесно да заменят лекарството.
Остеоартритът на глезена е прогресивно увреждане на хрущяла на глезена и околните структури - ставната мембрана, костната и мускулната тъкан.
Деформиращият остеоартрит на глезенната става се развива поради прекомерно физическо натоварване, наранявания и има генетична предразположеност. Други причини включват затлъстяване, метаболитни нарушения, професионални спортове.
Симптомите на заболяването са разделени на етапи:
При етапи 1 и 2 е приемливо използването на консервативни методи за лечение, а етап 3 изисква хирургическа интервенция.
Кодът ICD 10 за остеоартрит на глезена е М19. Тарс, тарзи и пръсти също се считат за включени в тази категория.
Провежда се диагностично изследване с цел потвърждаване на заболяването и определяне на стадия на остеоартроза:
Ранната диагностика на остеоартрита на глезена позволява не само да се елиминират симптомите, но и да се диференцира заболяването с други заболявания, които имат подобна клинична картина.
Препоръчваме ви да прочетете:
При потвърждаване на диагнозата, планът за лечение на остеоартрит е ревматолог, базиран на стадия на заболяването.
Лечението на остеоартроза на глезенната става на първа степен се състои в нормализиране на ставната функция и предотвратяване на прогресирането на дегенеративни процеси. Прекомерното физическо натоварване и преохлаждането са изключени. Обувките са избрани за фиксиране на глезена. При откриването на затлъстяването, пациентът се изпраща до диетолог за корекция на диетата и начина на живот.
За възстановяване на хрущялната тъкан се предписват хондропротектори: Hondrolon или Struktum (прилага се чрез инжектиране в засегнатата става, компенсира липсата на хранителни вещества).
Облекчаването на болката на етап 1 е непрактично. Дискомфортът ще изчезне при прекратяване на дегенеративните процеси.
Как да се лекува остеоартрит на глезенната става се решава от ревматолог или ортопедичен хирург. Този етап изисква консервативно лечение съгласно следната схема:
За развитието на ставите и възстановяването на мускулната система се изпълняват физиотерапевтични упражнения:
Лечението на остеоартрит на глезенната става с помощта на гимнастика се извършва ежедневно, ефективността на упражненията се увеличава, ако ги изпълнявате в басейна. Водата ви позволява да изпълнявате упражнения гладко, болка притъпява и мускулите се отпускат.
На този етап на заболяването, лекарствата се предписват като адювантна терапия, а основният метод на лечение е хирургичната намеса.
Хирургично лечение на остеоартрит на глезена:
След операцията пациентът се лекува с противовъзпалителна терапия, се развива съвместен и мускулен апарат под ръководството на инструктор и ръчен терапевт.
Народните средства за лечение на остеоартрит се препоръчват за употреба на етапи 1 и 2 на болестта под наблюдението на лекар. Тяхната задача е да облекчат болката, да намалят оток и противовъзпалителни процеси.
Може да се използва под формата на компреси, вани, мехлеми и отвари:
За ефективна борба срещу остеоартрита на глезена е допустимо да се комбинират различни методи на традиционната терапия с традиционната медицина и физиотерапията. Необходим е рационален подход при избора на лекарства, народни рецепти и упражнения.
Остеоартритът на глезена не се поддава на окончателно лечение. Деструктивно-дегенеративните промени в хрущялните тъкани са необратими, поради което основните цели на терапията са да се отстранят симптомите и да се предотврати прогресирането на патологията. Аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства ще помогнат за намаляване на интензивността на болката. И с оток и скованост на движенията, които се случват по време на етапа на ремисия, народните средства ще се справят. Това са компреси, домашно приготвени мехлеми, триене, билкови отвари, приложения. Използването им помага за подобряване на кръвообращението в глезенната става, попълва резервите от хранителни вещества и биоактивни вещества, стимулира възстановяването на меките тъкани и апаратите за сухожилията.
Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.
Клиничните прояви на патологията включват скованост на глезенната става, сутрешно подуване и скованост на движенията. В официалната медицина на този етап на остеоартрит се практикува употребата на мехлеми с НСПВС. Но въпреки външната им употреба, в някои случаи те провокират развитието на локални и системни странични реакции. Средства, изработени по рецепти на традиционните лечители, на практика нямат токсичен ефект върху организма, имат много положителни свойства:
Лечение на остеоартрит на глезена съвместни народни средства се извършва само при постигане на стабилна ремисия. На този етап пациентът изпитва болка, нарастваща болка с рязка промяна на времето, хипотермия или след интензивно физическо натоварване.
При лечението на остеоартрит инфузиите и отварите от лечебни растения за вътрешна употреба са се доказали добре. Те имат тонизиращо действие върху цялото тяло, отстраняват от него вредни вещества, служат като източник на биофлавоноиди, органични киселини, фитонциди, мазнини и водоразтворими витамини.
От външни средства е необходимо да се даде предимство на тези, одобрени от официалната медицина. Това са компреси с глина, приложения с озокерит, парафин, бишофит. За предотвратяване на болезнени пристъпи, можете да използвате компреси с водка или алкохол и да ги изоставяте в случай на обостряне на патологията.
Съставът на домашно приготвени мехлеми трябва да включва компоненти, които имат терапевтичен ефект специално за заболявания на опорно-двигателния апарат. Това са етерични масла, получени от иглолистни дървета и храсти (хвойна, ела, смърч, бор), терпентин от гума, камфорно масло.
При остри, проникващи болки в глезена, всякакъв термичен ефект върху тях е строго забранен. Не може да се използва триене на алкохол, мехлем с терпентин и етерични масла, горещи вани за крака, приложения с парафин и озокерит. Острата болка показва възпаление на меките тъкани в близост до ставата. С топлинни ефекти, циркулацията на кръвта ще се ускори и токсичните съединения ще проникнат в системното кръвообращение.
Не използвайте народни средства със съмнителна терапевтична ефикасност - компреси с овесена каша, черупки от яйца, активен въглен. Те не съдържат съставки, които могат да подобрят функционирането на глезена.
В интернет често можете да намерите препоръки за употребата на големи количества желе, рибено мляко или желе. Съдържа колаген с хондропротективни (стимулиращи регенерацията на хрущяли) свойства. Въпреки това, почти целият колаген от желатин се разгражда в храносмилателния тракт и се евакуира от тялото. Консумирането на големи порции мускули с високо съдържание на мазнини и холестерол ще влоши състоянието на кръвоносните съдове и ще увеличи телесното тегло. Това значително ще намали функционалната активност на ставата.
Компреси с водка или разредени с равен обем вода от 96% етилов алкохол имат затоплящ, разсейващ локален дразнещ ефект. Да се извърши медицинска процедура у дома е много проста. Стерилна превръзка се сгъва в 5-6 слоя, импрегнирани с водка, притиснати и нанесени върху възпалената става. Отгоре компресът е покрит с пластмасова обвивка и дебел плат, превръзката е фиксирана с марля или еластична превръзка. След изсушаване компресът се отстранява и кожата се смазва обилно с подхранващ крем. По същия принцип можете да извършите процедурата с лекарства, продавани във всяка аптека:
В народната медицина компреси с морска сол се използват за премахване на болката и сутрешното подуване на глезена. За разлика от обикновения камък, той съдържа много йод. Този микроелемент проявява антисептично, аналгетично действие, отстранява натрупаната течност от ставата. За приготвяне на разтвор от 0,5 чаши топла вода се разрежда една супена лъжица морска сол. След това се овлажнява със стерилна кърпа, поставя се на възпалено съединение веднъж дневно, докато се изсъхне напълно.
При лечението на остеоартроза се използва козметична глина, която се състои от различни микроелементи - хром, манган, мед, желязо, молибден, фосфор. За приложения е по-добре да си купите синя или зелена глина. Разрежда се с обикновена или минерална вода до дебел крем и се нанася с дебел (1-1,5 см) слой върху възпалената става. Отгоре покрийте с филм, плътна материя и фиксирайте този дизайн с превръзка. Продължителността на лечението е 1-3 часа. За лечение на остеоартроза се използват следните приложения:
Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.
Димексид се използва за облекчаване на подуването и облекчаване на болката. Разрежда се с равно количество вода и се втрива в кожата над ставата. След това в разтвора се навлажнява широка стерилна кърпа, леко изцедена, поставя се на глезена, докато се изсъхне напълно. Терапевтичният курс се състои от 10-15 ежедневни приложения.
Аптеките продават разнообразни хранителни добавки за външна употреба. Те често съдържат повече от две дузини съставки от растителен и животински произход - фитоекстракти, отрови от пчели и змии, камфор, ментол и други органични и неорганични съединения, полезни за ставите. Такива компоненти "запушват" лечебните свойства на всеки друг, което влияе неблагоприятно на ефективността на хранителните добавки. Традиционните лечители препоръчват приготвянето на мехлеми у дома. Концентрацията на съставките може да бъде разнообразна, да се изключат някои компоненти и да се увеличи концентрацията на другите.
За да приготвите анестетичен мехлем, ще ви трябват два големи млади листа от хрян. Те се разкъсват в хаван преди образуването на каша. В процеса на смилане се добавят 2 капки ела, евкалипт и хвойна етерични масла. След това с постоянно разбъркване се инжектират на малки порции 200 g медицински вазелин. Получената зелена маса се прехвърля в контейнер с тъмно стъкло, плътно затворен с капак и се съхранява на долния рафт на хладилника. С появата на болки в болки, разтривайте лекарството в глезенната става 2-3 пъти на ден.
Горчица маз помага за премахване на сутрешното подуване и скованост на движенията. В хаван, сложете върху една супена лъжица гъст мед и бадемово масло, разбъркайте добре. Не престава да се търка, инжектира на части една чаена лъжичка горчица на прах и 50 г бебешки крем. Мехлемът се съхранява в хладилник не повече от месец. Използва се веднъж дневно на етапа на ремисия на остеоартрит.
За подобряване на състоянието на глезенната става се използва триене, което осигурява затоплящ, дразнещ, аналгетичен ефект. Лекарство с терпентиново масло (терпентин) се е доказало в лечението на артроза. За неговото приготвяне ще се нуждаете от чаена лъжичка терпентин, 2 капки етерично масло от туя, 50 мл растително масло. Всички съставки се поставят в бутилка, затварят се с капак и се разклащат. Когато скованост на ставите се втрива в нея малко количество средства 1-2 пъти на ден. Традиционните лечители препоръчват да се подготви триене, като се елиминират почти всички симптоми на остеоартрит:
В традиционната медицина, триенето с люти чушки е много популярно. Този инструмент е подходящ за лечение на хора с мазна или нормална кожа. За приготвяне на триене, 5-7 шушулки се поставят в литър буркан, напълнен с водка, настояват 2-3 седмици на тъмно място.
За да почистите кухината на глезенната става от вредни вещества, трябва да пиете поне 2 литра дневно. Можете да използвате обикновена или минерална вода, сладка и кисела ягода, плодово желе, плодови напитки, плодови напитки, зеленчукови сокове. В народната медицина се използват инфузии на сухи растителни материали:
Възможно е всяка билка да се приготвя отделно, но билковата смес има най-голяма терапевтична ефективност. Една супена лъжица сушени листа или цветя се поставя в керамична каничка, залива се 1,5 чаши вряща вода, покрива се с капак и се оставя за един час. Щам, пийте по 0,5 чаши 3 пъти на ден след хранене. След варенето се получава основна инфузия, в която можете да добавите цветен мед, цитрусови филийки, парчета ябълка и леко смачкани плодове.
Възстановяващ, тонизиращ, антисептичен ефект има прополис, събран от пчелите от дървесни пъпки. За да приготвите лечебна напитка, сварете 2 чаши мляко, добавете 0,5 чаена лъжичка натрошен прополис и задушете на водна баня за 10 минути. Вземайте по 100 мл 3-4 пъти на ден след хранене.
За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.
Преди лечението трябва да се консултирате с ортопеда. Те са скептично настроени към повечето от народните средства поради тяхната недоказана клинична ефективност. Но някои смеси за компреси и приложения, билкови инфузии съдържат съставки, които повишават функционалната активност на глезена. Лекарят ще избере такива средства, които ще спестят не само време, но и пари, изразходвани за първоначално неперспективно лечение.
Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>
Когато човек се движи, основната тежест пада върху крака. Когато артрозата се развие, хрущялът е първият, който се удари.
Те стават нееластични, разрушават се и губят амортизиращите си функции, което значително увеличава механичното натоварване на ставите и увеличава вероятността от сухожилни или сухожилни навяхвания или разкъсвания.
В резултат на възпалителни и деформиращи процеси в крайниците, процесите на кръвообращението са сериозно нарушени, се променя артикуларната структура, образуват се костни израстъци, което води до двигателни ограничения и мускулна атрофия.
Коренът на проблема се крие във физиологичните характеристики на глезена става. Факт е, че той няма своя собствена съдова система, което означава, че не се снабдява с кръв.
Храненето на тъканите зависи от пасивния поток на течности в тъканите. Нарушения на метаболитни процеси, травма, стареене на тъканите водят до това, че хрущялните клетки не получават достатъчно храна, гладът, което води до намален вътреклетъчен метаболизъм, рязко забавя регенерацията на хрущялната тъкан с постепенна промяна в основната структура и смърт.
Хрущялът губи своята еластичност и не може напълно да изпълнява необходимата функция. В глезена губи амортизационните си свойства и рискът от нараняване драстично се увеличава под формата на навяхвания или скъсвания, дори и при минимален стрес.
Според експерти най-малко един провокиращ фактор на остеоартрозата на глезена присъства в ежедневието на всеки човек:
Честите причини за остеоартроза на глезена са:
В повечето случаи увреждането на хрущяла възниква поради нараняване, а не в резултат на износване. Основните причини за заболяването:
Дори при млади пациенти, разкъсан лигамент или нараняване води до сериозни заболявания на глезена става. Тя е подложена на упражнения през целия живот, увеличаването на физическите упражнения може да доведе до остеоартрит.
Наднорменото тегло, неактивността, спортните дейности, неправилната позиция на глезенната става след предишна фрактура, диабет, подагра, хемохроматоза също влияят на развитието му.
Трудно е да се назове точната причина, която задейства деструктивните механизми. Остеоартрит на глезенната става, както и други стави на опорно-двигателния апарат, е полиетиологично и мултифакторно заболяване.
Има доказателствена база и версия на травматично увреждане на тъканите, тъй като остеоартрозата се диагностицира при 6% от младите хора. По същия начин, версията на естественото стареене, влошаването на мускулната тъкан, несъмнено, увеличава риска от възникване на дегенеративни промени.
Повечето експерти са склонни да вярват, че основните причини за стартирането на патологията са:
Причините за остеоартрит на крака са различни. Лекарите не изключват наследствен фактор. Въпреки това, освен предразположеността, начина на живот, храненето, вида дейност и други фактори играят малка роля.
Излишното тегло е един от факторите, които увеличават риска от ставни заболявания, тъй като всеки допълнителен килограм е допълнителен товар върху глезенната става.
Остеоартритът обаче често засяга хората без проблеми с теглото. Спортисти и хора, чиято дейност е свързана с постоянно пребиваване на краката си, също често стават жертви на болестта.
Това, в други случаи, не означава, че упражненията са вредни за глезена. Съвсем не, по-скоро обратното.
Липсата на физическа активност води до това, че неразвитите мускули не се справят с тяхната поддържаща функция и се увеличава натоварването на ставата.
Ето защо, спортът е необходим, но трябва да бъде безопасен и да не претоварва ставата.
При диагностициране лекарите задължително приписват патология на определен етап от развитието. Има три от тях:
В началния етап на развитие на заболяването се характеризира с незначителни прояви на болка, които често не могат да показват наличието на болестта. Няма външни прояви, но се случват промени в ставата, които не винаги са забележими на първия етап на развитие.
На първия етап от образуването на болестта клетките престават да получават хранителни вещества и не могат да се регенерират, започват да умират. Остеоартрит 1 етап на развитие показва следните симптоми:
В резултат на развитието на болестта еластичността на хрущяла и способността на клетките да се възстановят бързо намалява. Пациентът страда от специфични болки, по-лошо на сутринта, след сън.
Мобилността е все по-ограничена, особено при първото движение на краката след дълга почивка, но след това се възстановява.
Симптоми 2 степени на развитие:
На по-късен етап на остеоартрит се вижда деформация на глезена със загуба на външна форма. Благодарение на дегенерацията на натоварването на други стави се увеличава, което може да доведе до повишено налягане и износване на други хрущялни повърхности, както и на растежа на остеофитите.
Прогресирането на остеоартрита става трудно да се спре, в повечето случаи на този етап лечението с консервативни методи няма да помогне. Необходима е операция.
Симптомите все повече се тревожат. Пациентът не може да ходи дълго, преживява адски болки.
С движения, болката става стрелба. Може да се случи през нощта, по време на почивка.
В редки случаи симптомите отшумяват. В третия етап пациентът се нуждае от повече движения, за да поддържа способността за ходене и ефективно лечение.
Промените в хрущялните тъкани започват да се развиват напълно незабелязано от пациента. Първите нарушения се случват на молекулярно ниво, незначителният дискомфорт и умората, характерни за началния стадий на заболяването, не предизвикват загриженост и повечето не се обръщат към ревматолог.
Без подходящо лечение, остеоартрит напредва бързо, преминавайки към по-труден етап.
Общо, има три степени на остеоартрит, всеки от тях се характеризира със специфични симптоми и изисква определени методи на лечение.
Клетъчните промени в етап 1 на заболяването са незначителни, така че симптомите на остеоартроза могат да бъдат пренебрегнати. Външни признаци също липсват. Проблемите с снабдяването с хранителни вещества започват, клетките все още не изпитват силен глад, но регенеративните им способности са значително намалени. Пациентът може да бъде нарушен от такива симптоми като:
В началните етапи заболяването се проявява с лека болка в ставите.
Позоваването на ревматолог на този етап на заболяването ще спре разрушаването на клетките и правилното лечение ще бъде най-ефективно. Освен това, терапията за начален остеоартрит на ставата се свежда до промяна в диетата, физиотерапията и физиотерапевтичните процедури.
При липса на лечение заболяването прогресира бързо и преминава в следващата фаза.
Разрушаването на този етап е по-изразено, клетките, които не получават храна, умират и картината на симптомите нараства. Регенеративната способност на клетките е значително намалена, което се отразява в значителна промяна в хрущялната тъкан.
Пациентите отбелязват такива признаци като:
С напредването на заболяването се включва съвместното подуване.
В този стадий на заболяването е разрушаване на съединителната тъкан, така че подуването се изразява в значителна степен. Понякога се наблюдава растеж на костна тъкан, поради развитието на синовит, който се характеризира с изтичане на течности в ставната кухина.
Терапевтичните мерки на втората фаза на остеоартрит включват задължителното предписване на лекарства и методи на адювантна терапия.
За окончателната степен на остеоартрит функционалната способност на стъпалото е напълно нарушена, изместването на костите на ставата е видимо. Началните болки стават непоносими и пациентът не може да развие ставата за дълго време.
С всяко движение се чува хрускане и щракване. Процесът обхваща не само хрущялите и мембраните, но и мускулите, костите, сухожилията.
Има изразена кривина на стъпалото, тъй като от една страна се наблюдава претоварване на мускулите, а от друга - спазъм. Болният синдром става постоянен, независимо от натоварването.
Според клиничните симптоми, резултатите от допълнителни изследователски методи, има три етапа на патологията.
Етапите на остеоартрит на глезенната става, по същество, повтарят гореизброените признаци.
Както бе споменато по-рано, началото на заболяването остава незабелязано. С приближаването на остеоартрит до втора степен, започват да се появяват такива признаци:
Остеоартритът на глезена се развива в резултат на аномалия или нараняване (разкъсване на лигаменти, навяхвания, изкълчвания).
При ходене има остра болка, която се притъпява, когато кракът е в спокойно състояние.
Подвижността на глезена става ограничена, с течение на времето се появява скованост, нараства костната тъкан, появяват се остеофити, ставата се удебелява и деформира.
Глезенът започва да се подува, появява се зачервяване.
Остеоартритът на глезена се проявява със симптоми, подобни на други заболявания на ставите. Има три етапа на остеоартрит. В зависимост от пренебрегването на болестта, проявите варират в силата на болката и степента на скованост на глезена става.
В първия етап болката обикновено е незначителна и се проявява по време на физическо натоварване. Много често първоначалният симптом на остеоартрит е криза в глезенната става, която се появява, когато кракът е огънат и изправен.
Симптомите на този етап са толкова незначителни, че много пациенти просто ги игнорират и пропускат възможността да започнат ефективно лечение във времето.
На втория и третия етап болката се увеличава значително. Сега кракът в областта на глезена става не само по време на активно ходене или други стрес, болката също се появява в покой.
Деформация на хрущяла, болка, растеж на костта причинява скованост на движенията и значително ограничаване на подвижността. В допълнение, понякога остеоартритът има видими прояви: ставите се подуват, стават горещи на допир.
Поради дискомфорт и ограничено движение страда не само ставата, но и мускулите на долната част на крака. Има частична или пълна атрофия.
Включени са също компенсаторни механизми, при които тялото, предпазващо крака от увреждане, осигурява физиологично неправилна позиция. Това води до изкривяване на крака, лоша поза и походка.
Диагнозата, като правило, се прави от думите на пациента и от предоставената рентгенограма, на която ясно се виждат всички костни разстройства на заболелите стави.
За да потвърди останалите симптоми (увреждане на тъканите), лекарят провежда личен преглед на пациента.
Затлъстелите хора са изложени на риск, което означава, че за превенция трябва да загубите излишни килограми и да се придържате към здравословна диета. По този начин те ще помогнат на претоварените си фуги да премахнат голям товар.
Няма специална диета. Просто трябва да се придържате към общоприетите условия на балансирана диета. Диетите обаче няма да могат да заменят комплексната терапия - физиотерапевтични процедури и медикаментозно лечение.
Лечението на остеоартрит на глезенната става започва с диагноза: използва се въпросът за пациента, естеството на началото на заболяването, протичането и развитието на симптомите, продължителността му.
Следващата стъпка е да се изследва засегнатата става с промени, характерни за остеоартрит.
Основният изследователски метод е рентгенография на болния орган. Необходими са също така клинични изследвания на кръвта, общо изследване на урината. Провеждат се допълнителни проучвания в зависимост от наличието на съпътстващи заболявания (диабет, сърдечни заболявания и др.)
Основните цели на лечението са:
Ако се предприемат терапевтични мерки в началните стадии на остеоартрозата на глезена, ефективността ще бъде максимална. Ето защо призивът към специалисти в ранните етапи на развитие е от такова голямо значение.
Ако затлъстяването е причина за остеоартрит, препоръчително е да се ограничи храненето и да се закупуват специализирани ортопедични обувки. Обикновено при остеоартрит настъпва ставна деформация, така че обикновените обувки се разклащат.
Всеобхватен подход към лечението на остеоартрит включва намаляване на симптомите на болка и възстановяване на функциите на ставата. Ето защо комплекс от терапевтични мерки се състои от следните методи:
При извършване на физическо възпитание се препоръчва да се провеждат ежедневни сесии с продължителност най-малко един час, след което гимнастиката ще има очевиден ефект. Що се отнася до физиотерапевтичните процедури, за лечение на остеоартроза на глезена се използват ултразвуково лечение, микровълнова терапия, електрофореза, термични приложения, баротерапия, магнитна терапия и др.
Ако консервативната терапия не дава положителна динамика, тогава се използват хирургични методи на лечение:
При всяко лечение, на пациентите с остеоартрит се препоръчва да се придържат към диетата, за да контролират теглото и да предотвратят прекомерни товари.
Препоръчително е да обогатите диетата с калциеви продукти, витамини. Препоръчително е да се откаже употребата на алкохол, защото етанолът е провокиращ фактор за остеоартрит.
Специалистите също препоръчват спа лечение, което се счита за особено ефективно. Освен това при такава терапия пациентът ще бъде под постоянен надзор от различни специалисти, които ще изберат най-разумното лечение.
За да се предотврати хирургична намеса, се препоръчва да се вземат мерки при първите признаци на остеоартроза на глезена. Ранният достъп до квалифицирани лекари ще помогне да се избегнат много необратими промени в ставните тъкани и значително да улеснят процеса на лечение.
Локалното лечение в глезенната става е насочено към намаляване на нивото на възпаление в засегнатата става, като по този начин индиректно намалява прогресията на заболяването, като запазва възпалението под контрол.
Това лечение е особено важно в случаите, когато употребата на НСПВС в тежки случаи на заболяването вече не дава резултати или анестетичният ефект от тях е недостатъчен.
Локалното лечение е полезно за голямо разнообразие от видове заболявания - включително за посттравматична артроза на глезена става.
мехлем за болка - необходим елемент от лечението
Локалното лечение включва използването на различни мазила и гелове, съдържащи в състава си както нестероидни, така и стероидни болкоуспокояващи средства.
Такива лекарства включват диклофенак маз, бърз гел, дълбоко облекчение, бутадион, гел за мощност и други. Те дават добър терапевтичен ефект, особено когато се комбинират с други лекарства.
Друг, най-важният тип локално лечение на остеоартрит на глезенната става е вътреставна блокада на ставата. Този метод на лечение се използва при напреднали случаи на заболяването, особено когато други болкоуспокояващи не помагат достатъчно.
Същността на тази процедура се състои във факта, че противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди) се инжектират в зоната на самата става, като кеналог и хидрокортизон (в допълнение, инжекциите могат да бъдат допълнени с болкоуспокояващи).
Кортикостероидите са доста мощни лекарства и ако се прилагат под формата на таблетки или интрамускулно, те ще дадат много силни странични ефекти.
Ако тези лекарства се инжектират в областта на ставата, тези агенти имат противовъзпалително действие само върху ставата, без да причиняват вреда на тялото.
Днес има три основни хирургични метода на лечение: артроскопия, артродеза и артропластика на глезена.
Тази процедура се извършва най-често в 2 етапа на развитието на болестта с тежка болка, която е лошо лекувана с лекарства. С помощта на артроскоп, лекарят премахва фрагменти от повредени хрущяли, костни израстъци и други елементи, които причиняват болка от кухината на ставата.
След тази процедура болката е значително намалена и ефектът от него може да продължи до няколко години.
Създаването на артродеза е операция, при която глезенната става се премахва, а костите се съединяват заедно, т.е. мобилността в областта на глезена се прекратява. И щом вече няма да има съвместна става, няма и болка в нея.
При поражение на артроза на други големи стави такава операция не се извършва дълго време. Но поради факта, че глезенната става се състои от голям брой кости, когато се премахне тази става, другите стави поемат работата си и се поддържа определена подвижност на стъпалото.
Това е най-модерната и прогресивна операция, извършвана в крайните етапи на развитието на болестта. По време на тази операция, ставни повърхности на костите се заменят с метални, керамични или пластмасови протези.
Поради високата якост и надеждност на тези протези животът им може да бъде до 20-25 години. След такава операция движението в ставата се възстановява изцяло.
Как може да се излекува деформиращата остеоартроза?
Обикновено, когато първо се подозира остеоартроза, започват да се предписват аналгетици (парацетамол), за да се отървете от болката.
Освен това се предписват противовъзпалителни лекарства.
И те могат да бъдат както стероидни, така и нестероидни (диклофенак, волтарен, напроксен, ибупрофен, аспирин).
Такива лекарства могат не само да се отърват от болката, но и да облекчат възпалителния процес.
За да се подобри ефективността на лечението може да бъде идеално подходяща добавка колаген ултра.
Ако пациентът не може да се справи с болестта си и остеоартритът се е развил до критичен етап, то лекарствата няма да помогнат.
Хирургията трябва да се използва, когато хирургът започне да премахва костни израстъци, които водят до деформация на глезена става.
При тежки случаи може да се приложи подмяна на счупена става.
Смелете и смесете две лъжици хмелова трева и жълт кантарион. Добавете 50 грама вазелин. Полученият мехлем внимателно се втрива в засегнатите стави.
Болките в ставите се отстраняват добре от ориза. Фигурата забележително издърпва солта от ставите, като по този начин облекчава болката. Най-ефективният ориз става, когато се напои най-дълго.
А супена лъжица мед разтворен в чаша мляко (прясно). Добавете десет капки валериана към сместа. Настоявайте един ден. За да се втрие в болки в коляното вечер и сутрин, обвързвайки отгоре вълнен топъл шал.
Тактиката на терапевтичните мерки пряко зависи от степента на заболяването и тежестта на симптомите. Преди започване на лечението на остеоартрит на глезенната става се извършва задълбочено изследване.
В допълнение към оплакванията на пациентите и визуалните прегледи, се вземат рентгенови и ЯМР скани, за да се потвърди степента на заболяването.
При първия етап на заболяването ревматолозите решават следните задачи:
В тази фаза няма нужда да се спира болката, тъй като тя не причинява безпокойство на пациента. Основната терапия е насочена към премахване на провокиращите фактори, като се вземат предвид характеристиките на пациента.
Заедно с диетолог диетата се адаптира към хора, страдащи от затлъстяване. Ендокринологът разкрива проблемите на своята посока и предписва подходящ курс на лечение. Изключват се прекомерни физически дейности, професионални спортове, хипотермия и неудобни обувки.
В зависимост от състоянието на хрущялната тъкан може да се предпишат хондропротектори, за да допълнят хрущялното хранене. Обикновено препоръчваме комбинираните средства, включително хондроитин и глюкозамин, е:
Лекарствата се инжектират директно в хрущялната тъкан. Този метод ви позволява бързо да доставяте храна на клетките и да стимулирате ресурсите на тялото.
В рамките на предписаната адювантна терапия:
Във втория етап на заболяването се предпочитат консервативни методи за лечение на остеоартроза. Стандартното оформление включва следните методи.
Нестероидно противовъзпалително лекарство
Процедурите имат терапевтичен ефект директно върху възпалените стави, значително увеличавайки ефективността на използваните лекарства.
Сесии на компетентен масаж стимулират метаболизма на тъканите, облекчават болката и възстановяват подвижността на ставите. При остеоартрит на глезенната става не се препоръчва да се масажира, въпреки привидната простота на движенията на масажиста.
Само опитен специалист може да определи степента на натиск и да подравни правилните посоки на движение.
Комплексът от упражнения за физическа терапия помага за развиване на ставите, възстановяване на неговата подвижност и не позволява на мускулите да изсъхнат. Основните упражнения са подходящи за първия и втория етап на заболяването.
Те трябва да се изпълняват без напрежение и видимо усилие, в никакъв случай не могат да издържат на болката. Най-добре е да се занимавате с вода, тя ще донесе много повече ползи.
По-долу е дадена примерна сложна физическа терапия.
След това завъртете става без помощта на ръка.
В третия етап, когато болката стане непоносима и кракът се деформира толкова много, че е трудно да се движи, консервативната терапия се използва само като спомагателен метод на влияние.
На този етап е невъзможно да се спре патологичния процес с лекарства, диета и физически упражнения. Единственият изход е хирургия.
В зависимост от резултатите от изследването (RG, магнитен резонанс или КТ), се препоръчва видът на операцията да бъде:
Лечението с наркотици включва четири основни области:
Възможно е да се спре болката и да се намалят ефектите на възпалението чрез орално приложение на противовъзпалителни нестероидни или стероидни агенти или чрез прилагане на локално под формата на мехлеми. Такива фармакологични агенти облекчават симптомите, без да премахват причината за заболяването.
Хондропротектори - лекарства за възстановяване на ставния хрущял, изпълняващи защитна функция в бъдеще. Подобряване на функцията на ставите и намаляване на клиничните признаци.
Хондропротекторите включват препарати от хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, глюкозамин, препарати от животински или растителен произход - румалон, артепарон, мукартин.
Не забравяйте, че когато тези лекарства се приемат орално или интрамускулно, приемането им в хрущяла се забавя поради нарушаване на кръвоснабдяването на ставата, фиброза и разрушаване на ставните компоненти.
Лечението с хондропротектори след продължителна употреба води до положителна тенденция. Най-добрият резултат ще бъде постигнат с помощта на комбинирано лечение.
В началните етапи на заболяването е допустимо за лечение на народни средства.
Желаещи да намалят физическото натоварване на повреден глезен, пълен с хора, е желателно да се намали теглото им.
Лечението на остеопорозата на глезена включва физиотерапевтични процедури, масаж, здравословна физическа култура. Масажът подобрява микроциркулацията на ставата, забавя процеса на дегенерация на хрущяла. Извършването на специални упражнения помага за подобряване на еластичността на връзките и укрепване на мускулите.
За това как да се лекува остеоартрит, методи за лечение, ще разгледаме по-нататък.
Всички терапевтични лекарства, използвани при това заболяване, са разделени на две големи групи: бързодействащи лекарства и бавно освобождаващи лекарства.
Представителите на тези групи имат различно въздействие върху болестта и ползата за тялото. Така че бързодействащите лекарства лекуват само симптомите на болестта - те намаляват болката в глезена става.
Бавнодействащите лекарства инхибират прогресията на артроза на глезена, т.е. частично да спре по-нататъшното развитие на заболяването.
Тази група лекарства включва лекарства, които засягат самата основа на заболяването: те помагат на ставния хрущял да се възстанови и подобри синтеза на хрущялната тъкан, липсата на която причинява болка и смущения в движението на глезена.
Тези лекарства се наричат хондропротектори, защото те защитават ставата и я възстановяват от ефектите, причинени от болестта.
Основните представители на хондропротектори са хондроитин сулфат, глюкозамин и хиалуронова киселина. Това са основните активни съставки в тези лекарства и присъстват в различни комбинации и дози в такива препарати като Artra, Teraflex, Artrodarin (Diacerein), Struktum, Aflutop и др.
Изброените активни съставки на тези лекарства влизат в ставата на хрущялната тъкан и по същество са основният "строителен материал" за хрущял. С въвеждането им в тялото на необходимите материали за изграждането на новата хрущялна тъкан става все по-силно, а синтезът на хрущяла се ускорява, поради което развитието на болестта, напротив, се забавя и хрущялът на глезена се унищожава по-бавно.
За да се избегне развитието на симптоми, трябва да спазвате едно правило: следете здравето на краката си.
Въпреки сложността и тежестта на такова заболяване като DOA, с правилно лечение, все още е възможно да се постигне положителен резултат.
И трябва да се помни: колкото по-рано търсиш медицинска помощ, толкова по-бързо ще настъпи подобрението. Благослови те!
Както и в случай на всяка друга болест, артрозата е много по-предпочитана, отколкото да се излекува, особено като се има предвид факта, че лечението не винаги е ефективно на по-късните етапи.
Следователно е необходимо да се знаят правилата за превенция. Въпреки това, те изобщо не са специфични и тяхното прилагане позволява да се избегнат не само артрозите, но и много други заболявания.
Превенцията, подобно на лечението, изисква най-напред да се следи собственото си тегло. Увеличаването на телесното тегло значително увеличава натоварването на ставите, поради което храненето и физическите упражнения са важен момент за предотвратяване на артроза на глезена.
Когато избирате набор от упражнения или спорт, трябва да се консултирате с ортопедичен хирург.
Остеоартритът при жените често се свързва с продължително износване на обувки с висок ток. Но не само любителите на шипове трябва да мислят за избора на обувки.
Ходенето по плоски повърхности (етаж на дома или асфалт) не е естествено за краката и човешката глезенна става, следователно, за правилното функциониране на ставата е необходимо да се изберат специални ортопедични обувки, които осигуряват достатъчно амортизация и поддръжка.
Остеоартрит на глезените стави - болестта определено е неприятна и опасна. В последния етап друго лечение, с изключение на оперативно, не е ефективно.
Въпреки това, призив към лекар и назначаването на прости лечение в самото начало на заболяването, с първите тревожни симптоми, позволява да се спре разрушаването навреме и да се осигури на пациента пълноценен живот в продължение на много години.