Гангрена (некроза) на долните крайници

Гангрена, или некроза (от гръцки. Νεκρός - мъртва), смърт, е патологичен процес, който се състои в локалната смърт на живите тъкани в резултат на някои екзогенни (външни) или ендогенни (вътрешни) увреждания. При гангрена може да се наблюдава значително увреждане на тъканите, които стават характерни за цвят на некроза - от зелено и синьо-кафяво до черно, тежка интоксикация и дисфункция на засегнатите крайници.

Гангрена се дължи на прекратяването на достъпа на кислород до живите тъкани и поради това се развива в най-отдалечените от сърцето области, най-често в долните крайници, особено при пръстите. Също така, гангрената може да бъде локализирана в белодробната и сърдечната тъкан, произтичаща от нарушение на местното кръвообращение (сърдечен удар).

Причини за гангрена на долните крайници

Причините за некроза са външни и вътрешни. До външни включват:

• наранявания - механични увреждания на тъканите, кръвоносните съдове и нервите;
• пролежки - некроза на меките тъкани поради постоянно налягане;
• физически агенти: висока температура, причиняваща изгаряния, или ниска температура, водеща до измръзване;
• химични агенти (алкали, киселини, арсен, фосфор и др.);
• излагане на йонизиращо лъчение и др.

Вътрешните патологии включват всички патологични процеси, придружени от недохранване на тъканите, например увреждане на кръвоносните съдове - нарушение на тяхната цялост или спазми.

Често вътрешната причина за гангрена са анатомичните промени, които настъпват по време на заличаването на атеросклерозата. Стените на артериалните съдове се сгъстяват поради отлагането на холестерол в тях. Получените атеросклеротични плаки причиняват постепенно стесняване на съда и неговото пълно припокриване. Кръвта вече не може да тече нормално към тъканите и те не получават всички необходими хранителни вещества и кислород.

Ето защо прекомерната консумация на мазни храни се счита за един от рисковите фактори за развитието на гангрена, наред с диабета, тютюнопушенето, както и такива редки заболявания като болестта на Рейно и вибрационната болест.

Видове гангрена и техните симптоми

Гангрената може да бъде септична (гнилостна), т.е. се срещат с участието на анаеробна флора и асептични - без участието на патогени. Също така, гангрената може да действа в три разновидности: сух, мокър и газ.

Суха гангрена се развива поради внезапното прекъсване на кръвоснабдяването на тъканите, което в крайна сметка изсъхва и може дори да се саморазруши. Пациент със суха гангрена страда от остра болка, наблюдава се бледност на засегнатия крайник, става студено на допир, чувствителността на кожата и пулсът не се проявяват в него. Постепенно в зоната между здрави и болни области се развива реактивно възпаление.

Гнилата инфекция със суха гангрена не попада в некротична тъкан. Кръвните клетки в засегнатите тъкани се дезинтегрират, а протеините и протеините се коагулират, в резултат на което тъканите „увяхват”: свиват се, удебелят, намаляват обема. Засегнатата област става тъмнокафява или черна - настъпва мумификация.

В случай, че анаеробни микроорганизми влязат в засегнатите тъкани, сухата гангрена става влажна. Тъканите стават сиво-кафяви, „набъбват”, т.е. те стават подути и меки, придобиват гнилостната миризма на разлагаща се плът. Границата между заболелите и здрави тъкани е очевидна. Засегнатите тъкани се отхвърлят, което води до образуване на дефект, който по-късно става белег. Понякога има преход на влажна гангрена на долните крайници в сухо.

Ако тялото на пациента е отслабено, възпалителният процес бързо засяга здравите тъкани, продуктите на разпад влизат в кръвния поток, предизвиквайки интоксикация и дори сепсис, най-често при пациенти с диабет.

Симптомите на газовата гангрена са освобождаването на тъмна течност с неприятна миризма от раната и газ - продукт на жизнените организми на патогените - клостридиум.

Ако говорим за гангрена на долните крайници, тогава първите признаци на некроза в тях могат да бъдат загуба на чувствителност и изтръпване на пръстите, постоянно замръзване на краката, чести крампи, бледност на кожата, която става като восък, след това стават сини, стават зелени и дори черни.

Важен сигнал е симптомът на "интермитентна клаудикация", показващ запушени артерии. Пациентът изпитва болка в мускулите на краката (най-често - на прасеца), която се появява при ходене и изчезва след кратка почивка. Когато движите краката, сякаш сте притиснати, компресирани, твърди.

С течение на времето "разстоянието", причиняващо болка, намалява и достига само 50-100 метра, кожата на краката става студена, бледа или синкаво-пурпурна, зарастването на леки рани на долните крайници се забавя или спира напълно: раните постоянно се инфектират и развиват трофични язви. Въпреки това, дори и на този етап, гангрената все още може да бъде "забавена" чрез възстановяване на притока на кръв към долните крайници.

Ако на фона на атеросклерозата на артериите се развие остра артериална тромбоза, т. Е. Тромб се появява на мястото на стесняване на артерията, която може незабавно да блокира лумена на артерията и да ускори развитието на гангрена, на пациента трябва да се помогне незабавно, тъй като всяко забавяне или затруднение може да струва на пациента крайник.

Специална форма на гангрена е неразрешената гангрена на пръстите, която се развива в резултат на носенето на стегнати обувки, овлажняване на краката или неуспешно отстраняване на вродения нокът.

"Остарялата" форма на гангрена е и болничната гангрена, патологичен процес, който се развива при тежко ранени хора в тесни, студени и влажни помещения с мъртва въздух.

Лечение на гангрена на долните крайници

Методите за лечение на гангрена се определят от лекарите индивидуално за всеки отделен случай. Всичко зависи от степента и степента на увреждане на тъканите, както и от заболяванията, свързани с гангрена и възникнали усложнения.

В ранните стадии на развитие на гангрената (интермитентна клаудикация, началните етапи на атеросклерозата облитерирани), се прилагат консервативни методи на лечение:

• физиотерапевтично лечение, например, резонансна инфрачервена терапия;
• медикаментозно лечение: антибиотици, Iruxol маз и др.;
• терапевтични упражнения;
• пневмопресотерапия - апаратен лимфодренажен масаж и др.

Ако гангрена на долните крайници напредне и има усложнения, пациентът се нуждае от изрязване на засегнатите тъкани (ампутация на мъртвата област) и хирургични методи за възстановяване на кръвоснабдяването:

• шунтиране - посоката на кръвния поток "заобикаляйки" засегнатата област с помощта на артерия през шунт - изкуствен съд или чрез собствена вена;
• протезиране на зоната на запушена артерия с изкуствен съд;
• тромбентартеректомия - отстраняване на атеросклеротична плака от засегнатата артерия;
• Ендоваскуларна интервенция (балонна дилатация на артерията) - въвеждане чрез пункция в лумена на засегнатата артерия на катетър с балон и последващо водене до мястото на свиване. В резултат на надуването на балон, луменът на артерията се разширява и по този начин възстановява нормалния кръвен поток. Ако е необходимо, балон дилатация се извършва със стентиране: стент е инсталиран в стеснена област на артерията - специално устройство, което предотвратява по-нататъшно стесняване на този сегмент на артерията.

За да се предотврати ампутация на долните крайници и увреждания, нейното развитие трябва да се предотврати на най-ранен етап, като се потърси помощ от лекар, вместо да се опитва да предотврати разпространението на некроза от традиционната медицина. Обжалването пред квалифициран специалист е основната превантивна мярка срещу този патологичен процес.

Тъканна некроза

Некроза на кожата на меките тъкани е малък списък, който - спешно инхибира и впоследствие елиминира лингвистичната вълнова генетика - некротични области, невротрофична язва, патологично развитие на патогенни микроорганизми, недохранване на кожната атрофия при критично развитие на некроза и неврологична проява на най-големия орган.

Лечение на некроза

С появата на LCD, лечението на некроза и облекчаване на болната област не е безнадеждно, като се прилагат компреси и мехлем срещу гангрена, свежа рана или клетъчно разлагане след ампутация на крайник, мокра, суха рана и др. Първият е да се спре болестта и на втория етап тя регенерира засегнатата област.

Вълновата генетика използва възстановяването на повърхността на тялото, течността и мастната среда. Той е култивиран за хора, обогатени с микро макроелементи, програмирани по квантов начин, еквиваленти са въведени за елиминиране на некротична болест, и първите, които усещат полезния ефект на лекарството, домашните животни.

Течността спира разлагането, използва се като компрес два пъти дневно, през нощта и сутрин. Лекарството носи, записването на програми за генетична информация функционира като вътреклетъчен предавател, като елиминира метаболитни нарушения на органите, като използва холографско изобразяване на материални структури, модулираща информация на донорния обект до приемащия обект. Теоретически е различен в подхода си за решаване на некротизиращия фасцит.

Мехлем в гангрена се използва в комбинация с течна среда, хидрофилно-мастна основа с антимикробен агент от естествен произход се използват последователно, различават се по цвят и състав в себе си с подходящите квантови естествени механизми, присъщи на здравословното състояние, мазта работи за регенерация на засегнатата кожа и козметични грижи за лицето. Генетично, продуктът активира фибробластите около клетъчната стена, подхранва дермата с кислород, стимулира синтеза на колаген и еластин, намалява агресивното въздействие на свободните радикали и възстановява енергийния баланс.

Технологията върши работа без лекарства. В случаите на некроза на тъкани, ние използваме биологични материали заедно с колеги, козметолози, продуктите се произвеждат по лиценз на Biokvant, безопасни за употреба, за външна употреба.

Ако има съмнение за исхемия, посетете лекар. Проблемът остава, присъдата за ампутация - не са съгласни с такова предложение, тогава се появява прозорец за възможност за решаване на проблема как да се спасят части на тялото с помощта на течна информационна матрица, използвайки метода на PP. Garyaev.

Видове и лечение на некроза на крака

Некрозата на краката, чието лечение е доста проблематично, е почти пълното разрушаване на тъканите. Най-често основният метод на лечение е операцията. В някои случаи, за да се запази живота на пациента, е необходимо да се ампутира част от долния крайник по линията на ограничаване на некротичните промени. В резултат на това човек става инвалид.

Причини за некроза

Ако говорим за причините за тъканна некроза, те обикновено се разделят на три групи:

1. Травма на меките тъкани на тялото в резултат на физични или химични фактори. Например, некроза на петата или, както се нарича, гангрена често се развива след тежки наранявания на меките тъкани, което води до тяхното голямо разрушаване. Висока или ниска температура (изгаряне или измръзване), електрически удар или химическо изгаряне могат да допринесат за това.
2. Инфекциозен фактор. В този случай заболяването се развива, дори ако има сравнително малка повърхност на раната. В нея проникват патогени на анаеробна инфекция, като най-често представители на рода Clostridium стават такива. Тези микроорганизми се съдържат в големи количества в почвата и инфекцията става възможна в резултат на замърсяване на повърхността на раната в областта на стъпалото.
3. Причината за некроза може да бъде хронично човешко заболяване, водещо до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите. Според статистическите изследвания, този фактор най-често води до гангрена.

Какви заболявания могат да се усложнят от некротични промени в тъканите? Високият риск възниква при захарен диабет и склеротични промени на кръвоносните съдове, както и при механично изстискване на регионалните съдове на краката, когато увреждането не води до увреждане на повърхностните тъкани.

Как се класифицира некрозата?

В зависимост от механизма на развитие на патологични промени в тъканите, некрозата е условно разделена на два нозологични типа:

1. Влажна некроза. Тя се развива толкова бързо, че човешката имунна система няма време да реагира на причината, която е причинила разрушаването на засегнатите тъкани. В резултат на това токсините, които се получават, когато клетките се разрушат, влизат в кръвния поток. Развива се общата интоксикация на организма, което води до различни смущения в работата на вътрешните органи. Основната причина за заболяването в този случай става инфекция на раната.
2. Суха гангрена (понякога наричана коагулация) възниква в резултат на продължително прекъсване на кръвоснабдяването в определени области на тялото. Именно тази форма на заболяването най-често засяга краката на долните крайници. Клиничната картина няма симптоми на обща интоксикация. Това се дължи на факта, че некротичните промени се развиват бавно и имунната реакция успява да се формира - мястото на лезията се отделя от зоната на здравата тъкан, като освен мокра и суха некроза се изолира и специална форма на патологичния процес - газова гангрена. Характеризира се с мълния и се причинява от анаеробни микроорганизми. С развитието на гангрена газ прогнозата за възстановяване на пациента е неблагоприятна. Рискът от смърт е доста висок.

Симптоми на мокра некроза

Развитието на тази форма на некротична лезия започва с появата на силна болка в областта на увреждането на стъпалото на раната. Малко по-късно се появяват симптоми, които се характеризират с промени във външния вид на кожата. Кожата първо избледнява, а след това постепенно променя цвета си от бледо синкаво до характерно черно с зеленикав оттенък. В същото време практически няма ясна граница между здрава и некротична тъкан. Кракът подува.

В някои случаи, в допълнение към почерняването на кожата, някои области, напротив, стават червени и върху тях се образуват мехурчета, които постепенно се пълнят с кървава ексудация. Процесът на инфекция сравнително бързо засяга преди това здрави тъкани на краката. Ако по време на такава некроза на стъпалото лечението не се провежда навреме, тогава се развива гнилостен процес, придружен от характерна неприятна миризма.

В резултат се развива обща интоксикация на организма. Тя се проявява под формата на рязко покачване на температурата, нарастваща слабост, слабост. Пациентът може да се оплаче от главоболие и втрисане. Цялата кожа е суха и бледа.

Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, тогава некротичните промени бързо покриват целия долен крайник. Симптомите на общата интоксикация се увеличават, а пациентът умира в резултат на отравяне с отпадъчни продукти от патогенни микроорганизми.

Характеристики на сухата некроза

При суха некроза на крака прогнозата е по-оптимистична. Няма опасност за живота на пациента. Началото на заболяването е подобно на мокро некротично увреждане на долния крайник. Първият признак е силна болка в областта на лезията. Кожата първо избледнява и след това постепенно променя цвета си от синкаво към черно или тъмно кафяво. По това време болката изчезва напълно и чувствителността изчезва на мястото на некротичните тъканни промени.

Сухата некроза се характеризира с ясна граница между здрава и некротична тъкан. Засегнатата област не се увеличава. Следващата характеристика е липсата на симптоми на обща интоксикация на тялото. Всъщност, в кръвния поток, продуктите на разпад на клетъчните структури и токсичните вещества на практика не влизат.

Какво завършва болестта в този случай? Настъпва тъканна некроза и засегнатата област на стъпалото постепенно се мумифицира. Понякога засегнатите области могат да се отделят от здравословната част на крака (като правило това се отнася за случаи, когато са засегнати отделни пръсти). Това явление е еквивалентно на възстановяването.

Характеристики на лечение на некроза

В случай на некроза на крака, лечението може да бъде условно разделено на местно и общо. В допълнение, има някои особености при различните форми на заболяването. Помислете как те се различават.

При диагностициране на суха некроза при пациент, особено в ранен стадий на патологичния процес, лекарят предписва локално лечение. Извършва се в 2 етапа:

1. Първият включва предотвратяване на възпаление, както и изсушаване на некротична тъкан. За профилактика, здравите области на кожата се лекуват с антисептични лекарствени средства. За сушене с коагулационна некроза се използват превръзки с 5% разтвор на манган или брилянтно зелено.
2. Когато вече е възможно да се определи точно границата между некротични и здрави тъкани, се предписва операция - некротомия. Това включва ампутация на увредения крак, ако говорим за обща терапия, в този случай тя включва лечение на основното заболяване, което е причината за гангрената.

По време на лечението на коагулативната некроза се обръща специално внимание на възстановяването на кръвоснабдяването в крака. За това може да се предпише операция за възстановяване на кръвния поток. Освен това, антибактериалното лечение се използва и за предотвратяване на усложнения.

Мократа некроза е по-тежка поради наличието на бактериална инфекция и значителна обща интоксикация. Лечението в този случай е по-радикално.

Местната терапия се провежда само в ранен стадий на заболяването. Нейната цел е да превърне влажната некроза в сухо. За тази цел местното лечение включва използването на антисептични и антибактериални превръзки. В този случай могат да се използват следните лекарства: хлорхексидин, борна киселина или фурацилин. Ако се образуват оток или джобове на кожата, те се отварят и източват. В допълнение, през същия период се извършва детоксикационна терапия, която се комбинира с инжекционното инжектиране на антибактериални средства с широк спектър на действие.

Ако в рамките на два дни след началото на заболяването некрозата не може да бъде прехвърлена от мокро на сухо, единственият начин да се спаси живота на пациента е операцията. Операцията в този случай включва висока ампутация, т.е. линията на разреза трябва да преминава доста над границата на некрозата.

След операцията пациентът продължава да се лекува по одобрена схема за лечение на гнойни рани, усложнена от остра интоксикация.

Как да се идентифицира и лекува некроза - диагностика и лечение на заболяването

По своята същност, разглежданата болест има доста сериозни последици, тъй като резултатът от некроза е смъртта на отделни (понякога много обширни) тъканни срезове. В резултат на това органите и системите на пациента няма да могат да функционират напълно в бъдеще. Често некрозата е причина за смъртта: патологичните клетки растат много бързо, така че трябва да реагирате незабавно на първите симптоми на заболяването.

Диагностика на некроза - как да се определи формата и стадия на заболяването?

В своето развитие, това заболяване преминава през три етапа:

На този етап се извършват някои промени, но те са обратими.

Настъпва смъртта на засегнатите клетки.

• Разрушителни промени.

Патологичните тъкани се разлагат.

За да се идентифицира повърхностна некроза, няма особени проблеми: лекарят изследва оплакванията на пациента, тества кръвта и взема проба от течността от повърхността на раната. В някои случаи, ако има съмнение за газова гангрена, може да се даде рентгенова снимка на засегнатата област (за да се потвърди наличието на газове).

В случай на некроза на вътрешните органи процедурата за диагностика е по-обширна и може да включва:

Ефективен при 2, 3 етапа на заболяването. В началния стадий на заболяването, дори и при наличие на изразени прояви, заболяването може да не бъде открито. В случай на секвестрация, проблемите на късното диагностициране могат да бъдат, че тази патология ще бъде комбинирана с остеопороза, която е със сходни симптоми.

• Радиоизотопно сканиране.

Назначава се в тези случаи, ако предишният метод за диагностициране е непродуктивен. За осъществяване на тази процедура на пациента се прилага лекарствен препарат, който включва радиоактивно вещество. След няколко часа зоните на радиоактивност се фиксират в тялото на пациента. Областта, засегната от некроза, поради липсата на кръвообращение в нея, ще бъде представена в образа от "студено" петно.

• Компютърна томография.

Използва се на всички етапи, със съмнение за некроза на костната тъкан. В ранен етап на развитие на тази патология, диагностикът по време на КТ трябва да обърне внимание на наличието на кистични кухини, пълни с течност. Наличието на такива субекти, с безплодието на предишни изследователски методи; оплакванията на пациентите ще помогнат да се определи диагнозата.

• Магнитно-резонансна томография.

Ефективен на всеки етап от заболяването, безболезнен, безопасен за пациента. Чрез този метод на изследване е възможно да се открият дори малки грешки, които са свързани с нарушена циркулация на кръвта по тъканите на вътрешните органи.

Методи за лечение на некроза

Лечението на всеки вид некроза взема под внимание няколко важни момента:

• Разнообразие, форма на некроза.
• Етап на заболяването.
• Наличието / отсъствието на съпътстващи заболявания.

Когато некрозата се локализира на кожата, лекарите провеждат местни процедури + общо лечение.

Ако пациентът е диагностициран със суха некроза, с повърхностни лезии, мерките за лечение ще включват:

Процедури, насочени към изсушаване на повредена тъкан:

• Използването на антисептични лекарства.
• Третиране на засегната тъкан с брилянтен разтвор на зелен / калиев перманганат.
• Използването на превръзки, напоени с етилов алкохол, хлорхексидин.

Процедури, насочени към елиминиране на мъртвите клетки. По време на тази манипулация (некротомия) се отстранява нефункционална област.

Целта на общото лечение на сухата некроза е да се елиминира причината, която провокира появата на това заболяване. За тази цел могат да се използват лекарства и хирургично лечение за възстановяване на кръвообращението.

При идентифициране на пациент с мокра некроза, с повърхностни лезии, терапевтичните мерки за елиминиране на патологията ще включват:

Местни процедури.

• Третиране на повърхността на раната с използване на водороден пероксид.
• Дренаж на оток, джобове.
• Използвайте превръзки, които са импрегнирани с различни антисептици.
• Използване на гипсови гуми.

Общо лечение.

• Антибиотична терапия.
• Използването на лекарства, които ще помогнат за предотвратяване на интоксикация.
• Използването на лекарства, които подпомагат укрепването на стените на кръвоносните съдове.

Хирургични манипулации.

Използвайте в случай, че мерките, предприети за отстраняване на мокра некроза, не дават резултати. Често периодът на изчакване за резултатите в общото / местното лечение на мокра некроза е 2 дни. Ако през посочения период не са настъпили положителни промени, операцията се извършва. Всяко неоправдано забавяне може да струва живота на пациента.

Диагностицирането на некроза на пациента, локализирано във вътрешните органи, осигурява комплекс от терапевтични мерки:

• Приемане на противовъзпалителни средства (нестероидни).

Присвояване за облекчаване на болката. Тези лекарства помагат на мускулите да се отпуснат, което има положителен ефект върху възстановяването на кръвния поток. Популярни лекарства в тази категория са нимулид, пироксикам, кетопрофен, диклофенак.

• Назначаване на вазодилататори.

Използва се като метод за подобряване на кръвообращението, за премахване на спазъм на малките съдове. Ограниченията по отношение на приемането на такива лекарства се отнасят до онези случаи, при които е имало инсулт, инфаркт на миокарда. Списъкът на популярните вазодилататори включва: trental, teonikol.

• Медицински препарати, които подпомагат възстановяването на костната тъкан (с секвестранти).

Сред тези лекарства са тези, които са богати на витамин D, калцитонин.

Присвояване в тези случаи, ако има място за костна некроза. Наркотиците в тази група допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, те трябва да пият за дълъг период от време. Използвайте тези лекарства в по-късните стадии на заболяването.

Благоприятният ефект при използването на такива пиявици се постига благодарение на ензимите, които освобождават в тялото на пациента поради засмукване. Чрез тези ензими се абсорбират кръвни съсиреци, които са основната причина за некроза, възстановява се кръвообращението. Не се препоръчва да се използват повече от 2 курса на такова лечение на година.

Полезно в комбинация с други методи на лечение. Масажът не трябва да бъде груб, болен, дискомфорт. Грешен масаж може да доведе до влошаване. Тази терапевтична процедура има някои противопоказания, които трябва да се вземат предвид.

• Лазерна терапия, озокерит, терапия с кал.

В комбинация с други терапевтични мерки те спомагат за възстановяване на нормалното кръвообращение, намаляват болката, подобряват благосъстоянието. Идеален за некроза на тазобедрената става. Ако пациентът има оплаквания от чести кръвоизливи, редовна умора, има информация в историята на заболяването му за скорошен миокарден инфаркт, инсулт, не може да се приложи лазерна терапия.

Той е ефективен в случаите, когато въпросната болест е причинена от нараняване на ставите. В други случаи този вид терапия не се използва като лечение за некроза.

При наличието на некроза на костната тъкан, без тази терапевтична процедура е невъзможно да се постигне пълен успех: костната тъкан провокира мускулна атрофия. Набор от упражнения за такава гимнастика трябва да бъде одобрен от лекар - активни динамични упражнения с некроза са неприемливи.

Това е необходимо в случаите, когато консервативното лечение не е дало положителни резултати. Ако не-хирургични процедури се извършват редовно от пациента, лечението е започнало в ранните стадии на некроза, ще бъде възможно да се прецени качеството на взетите мерки в рамките на няколко месеца.
Виж също: Гангрена - причини за заболяването, видове и методи на лечение

Как действа операцията при некроза?

Хирургично лечение на некроза не се показва във всички случаи: тук всичко ще зависи от формата на некроза, неговия етап:

Използва се за мокра некроза (мокра гангрена), която се локализира в областта на крайниците, гръдния кош. Патологичната резекция често се извършва без използване на анестезия. Дълбочината на разреза трябва да достигне здрава тъкан, докато не започне кървенето.

Показан е за мокра некроза, в рамките на нечупените тъкани. Сигналът за извършване на тази манипулация е появата на ясна граница, която отделя здравата тъкан от патологичната.

След извършване на некротизъм трябва да се извърши дерматопластика или (ако дефектната тъкан не е прекалено голяма по обем), трябва да се поставят конци.

• Ампутация на крайника / резекция на засегнатия орган. Необходима при следните обстоятелства:

1. Пациентът е диагностициран с мокра некроза (мокра гангрена), която бързо прогресира.
2. Налице е суха некроза, която не реагира на консервативно лечение, има признаци на преход към мокра некроза.

Когато крайникът е ампутиран, резекцията се извършва значително над видимото ниво на лезията. Продължителността на престоя в болницата след приключване на ампутацията може да варира от 6 до 14 дни. В следоперативния период пациентът трябва да пие курс на антибиотици, обезболяващи. Ако след манипулацията няма усложнения, след 2 седмици е приемливо да се извърши протезиране.

Ампутация с некроза е изпълнена със следните усложнения:

• Некроза на кожата в пъна. Такова явление може да възникне в случай на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на посочената област.
• Angiotrofonevroz. Последица от нарушаване на целостта на нервите по време на извършване на манипулацията. В бъдеще, от страна на пациента, ще има оплаквания от болка в областта на белега.
• Фантомна болка. Известно време след операцията ампутираният крайник може да "нарани" или "сърби" пациента.
• Келоидни белези. Има следоперативни белези със значителен размер. Образуването им е свързано с предразположеност на оперираните към такива явления.

В случай на некроза, която засяга костната тъкан, могат да се прилагат няколко вида хирургични процедури:

Ендопротезиране

Той предвижда замяната на засегнатата става с изкуствена. Имплантът трябва да бъде изработен от устойчиви материали (титан, цирконий). Щифтът се фиксира с помощта на цимент / лепило. Ендопротезирането е обща операция за костни лезии при пациенти над 50-годишна възраст. Разглежданата процедура е доста сложна при изпълнението. Сред следоперативните усложнения, най-популярни са: инфекция, нестабилна фиксирана протеза (нужна е повторна операция).

артродеза

Тази манипулация включва резекция на кости, които са съчленени един с друг. След това тези кости се съединяват, като по този начин се осигурява тяхното сливане в бъдеще. Тази процедура е изпълнена с негативни последици от гледна точка на способността за работа на оперирания пациент: трудно е да се изкачи / спусне по стълбите, да седне.

Некроза на краката

Некроза на краката - гангрена - разрушителен процес, при който настъпва смъртта на тъканните клетки. Този проблем не е поглед за хора със слаби сърца. Може да се развие по различни причини. С неадекватно лечение на гангрена може да се появи на фона на тежки наранявания, термични или химически изгаряния. Но също така се случва, че некрозата възниква поради невидимо за окото, така наречените вътрешни фактори.

Симптоми на некроза на крака

Със сигурност сте чули, че някои пациенти със захарен диабет губят пръстите си по долните крайници и дори по цялото стъпало в хода на борбата си с болестта. Всъщност много често гангрената на крака се предшества от прекратяването на кръвоснабдяването в тази част на тялото. И ако не започнете лечението навреме, заболяването може да завърши с ампутация на крака или дори смърт.

Започва некроза на пръста с болка. Неприятните усещания често могат дори да извадят пациента от коловоза и да се обездвижат. След известно време загубата на усещане и изтръпване на крайника се присъединяват към симптом. На този фон често се наблюдават нарушения на двигателната функция.

В допълнение, следните признаци на некроза на стъпалото при диабет или наранявания включват:

• бледност (и по-късно синьо или почерняване) на кожата;
• постоянен студ в краката;
• конвулсии;
• образуването на рани и язви по кожата, които не лекуват дълго време;
• когато ходещите крака се уморяват бързо;
• периодична клаудикация;
• появата на неприятна миризма.

Как да се лекува некроза на крака?

Важно е да се разбере, че е много трудно да се лекува некроза. Процесът на справяне с болестта може да отнеме много време. Ако гангрена се открие на ранен етап на развитие, можете да се справите с нея, на теория, като използвате консервативни методи. Физиотерапевтични процедури, упражнения за упражнения и масаж са се представили добре. В някои случаи е невъзможно без антибиотици и специални противовъзпалителни средства.

Лечение на напреднала некроза на стъпалото почти винаги започва с байпас или протези. По време на двете процедури, изкуственият съд се имплантира в засегнатия крайник, през който се възстановява кръвоснабдяването на засегнатия тъкан.

С най-тежката фаза на гангрена, рискът от интоксикация е твърде голям. Единственият реален и ефективен начин за предотвратяване на това явление е изцяло или част от него да ампутира крайника.

Гангрена на долните крайници: причини, етапи и методи на лечение

Гангрената е известна още от древни времена. Заболяването често отнема живота поради болезненото развитие на некроза на тъканите на крайниците, на цялото тяло. Болестта често се развива сред наранявания на бойното поле поради липсата на антисептични разтвори. Развитието на гангрена, включително и на долните крайници при други състояния, е изследвано в модерни времена. Гангрената се смята за най-тежкото хронично заболяване, лечението на което в 80% от случаите се извършва чрез ампутация на некротичен пън, при 15% цялата ампутира крайниците, а останалите 5% са фатални. Ето защо е много важно да се разпознае началото на гангренозен процес в началния етап, за което представяме в статията снимки на болестта.

Гангрена и нейните видове

Гангрената като хирургично заболяване е постепенен процес на смърт на клетките на човешкото тяло, вариращи от местните области, завършвайки с генерализирано разпространение на некроза в частите на тялото, органите и системите на тялото. Патологичното състояние се развива в резултат на различни заболявания, тъканни травми с различен произход. Обикновено се забелязват гангренозни промени на долните крайници, като се започне с пръстите на краката.

Гангрената се класифицира според етапите на развитие и видове:

Суха гангрена. Той има най-благоприятния курс, когато процесът на тъканна некроза е локален и не се разпространява в цялото тяло. Външният вид на тялото прилича на мумия с плътна структура, без влага, с набръчкана кожа.

Мокра форма на заболяването. Процесите на тъканна некроза са придружени от силен упадък, омекотяване на зоната на поражението, изразени оток и неприятна миризма.

Газ или анаеробно. Видът на гангрената се разделя на отделна група, въпреки факта, че анаеробната гангрена е вид заболяване от мокър тип. Развитието на патологията е възможно с активирането на определени микроби - клостридии. Формата на заболяването е сериозна опасност за живота. Ако пациентът успее да спаси живота, тогава му се предоставя дълбоко необратимо увреждане.

Прегради и стагнация. Некротичните промени се проявяват главно в подкожната мастна тъкан на кожата, която се развива от непрекъснатото налягане на телесното тегло от една област в друга. Леглата се срещат при лежени пациенти при липса на подходящи грижи от медицински персонал или роднини. Ако пациентът не е обърнат и не му е дадена друга позиция, тогава с течение на времето тази форма на гангрена може да се появи.

"Noma" или бягащ етап. Често се наблюдава при деца и хора с отслабен имунитет, с анамнеза за ХИВ инфекция, на фона на протичането на тежко заболяване. "Noma" е вид влажна гангрена, която се характеризира с некроза на тъканите на лицето, устните и подкожната мастна тъкан. Този етап на заболяването почти винаги завършва с болезнената смърт на пациента.

Ако подозирате развитието на гангрена в началните етапи на неговото формиране, тогава не само може да спаси крайника, но и живота на пациента. При наличието на предпоставките и факторите, провокиращи заболяването, е важно да се следи особено внимателно състоянието на здравето.

Причини за възникване на

Въпреки редкия характер на болестта в наши дни, може да има много причини за развитието на гангрена на долните крайници и цялото тяло.

Обикновено появата на патологична промяна в тъканите има комплексен произход, така че всички фактори могат да бъдат обединени в цели причинно-следствени групи:

• Влиянието на химически и физически причини. Обширни наранявания на съединителните и хрущялни тъкани (трошене, многократно разкъсване на сухожилен мускулен комплекс), ефектите на измръзване или дълбоки изгаряния, мълния или мощен електрически удар (кожата има черен цвят и овъглена структура на изхода на разряда), ефектите на силни химически реактиви алкали, други агресивни среди).
• Инфекция. Рани от нож, огнестрелни рани, смачкване на съединителна тъкан и кости, трофични язви с варикозни вени и пролежки могат да провокират инфекция. Условно патогенна или патогенна микрофлора (например Escherichia, Streptococcus или Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) могат да навлязат в тялото от външната среда и да започнат разрушителната си активност в лезията. Обикновено разграждането на тъканите води до прогресиране на заболяването и преход към газова гангрена.
• Съдова патология. Съдови заболявания и аномалии в тяхната структура водят до системно увреждане на кръвообращението, което може да провокира некротични огнища в долните крайници. Други сериозни заболявания могат също да доведат до образуването на гангрена на долните крайници: атеросклероза, компенсиран захарен диабет, липса на лечение за сърдечна недостатъчност, тромбоза и емболия. Гангрената може да се появи и при дългосрочен спазъм на някои органи, със силно притискане на кръвоносните съдове (прищипване на ингвиналната херния, налагане на стегнат бандаж или медицинска превръзка).
• Травма на кръвоносните съдове. Всяко увреждане на кръвоносните съдове, водещо до нарушаване на нормалното кръвоснабдяване, може да бъде стимул за развитието на некротични промени в меките тъкани.

Косвени причини включват рязко увеличаване или намаляване на теглото, наличие на тежка анемия, ендокринологични заболявания, недостиг на витамини, намален имунитет, хронични инфекциозни заболявания.

Признаци на гангрена в началния етап

Проявите на болестта са постепенни, така че пациентът има време да научи първите признаци на патология. Навременното откриване на некротична трансформация на меките тъкани ще позволи на пациента да поддържа нормално качество на живот.

Основните симптоми на сухата гангрена са:

• частична или пълна загуба на чувствителност на кожата във фокуса на промяната;
• намаляване на мускулно-скелетната активност;
• бледност и прекомерна сухота на кожата;
• загуба на коса в лезията;
• запазване на болката поради непълна клетъчна смърт.

Ако лечението на суха гангрена с такива признаци не се извършва, то следващият етап започва с характерна клинична картина:

• загуба на пулса и окончателна некротизация на тъканите;
• пълна загуба на двигателната активност на пънчетата;
• потъмняване на кожата (от синкаво до тъмно сиво);
• неволна ампутация на крайника.

По-нататъшно развитие на гангрена

Ако инфекциозните агенти са свързани с патологичния процес, тогава тежестта на заболяването ще започне да напредва бързо. Трябва да се има предвид, че дори с това развитие на клиничната картина животът на човек може да бъде спасен. Трябва да се отбележи, че не се забелязва никакво влошаване на общото състояние на пациента. Друго нещо е, когато гангрената се модифицира, за да стане мокра.

Признаци на влажна гангрена:

• тежка интоксикация на тялото (дълбоко отравяне от продуктите на гниене на умиращата тъкан);
• остра локализация на болката от началото на патологичния процес;
• изпъкване на съдовата структура през кожата;
• появата на мехурчета със съдържанието на кръвни съсиреци вътре;
• локално или обширно подуване на крайника;
• вонящ мирис;
• фебрилен синдром, обща слабост и неразположение;
• повтарящо се повръщане, постоянно чувство на гадене.

Времето на живот с мокра гангрена е значително намалено. Съвременната медицина може да помогне на пациента да постигне пълно възстановяване със сух тип гангрена. Някои хардуерни техники могат напълно да спасят човешки крайник. С навременно лечение на лекаря можете да предотвратите смъртоносната фаза на гангрена.

Прояви на анаеробна (газова) гангрена:

• рязко повишаване на телесната температура до високи стойности;
• брадикардия (повишена сърдечна честота);
• дезориентация в пространството;
• плачеща рана в центъра на лезията с изпускане на гной, кръв (понякога сух);
• болезненост и подуване.

Степента на проявление на различни симптоми на различни етапи на заболяването е изключително индивидуална. Важен аспект при определяне на етапа на гангрена е визуалните промени на кожата, от промените в цвета, след това структурни и морфологични промени.

Диагностични мерки

Точна диагноза е достатъчна, за да постави, въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от визуалната инспекция и палпиране на крайника. Лабораторни изследователски методи се провеждат само за изясняване на общото състояние на пациента, за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

За оценка на здравословното състояние се провеждат редица от следните проучвания:

• биохимия на кръвта за степента на възпаление (брой левкоцити, урея / креатинин, реактивен протеин и други показатели);
• анализ на урината (протеин и глюкоза, плътност);
• тампон от фокуса на гангренозните промени;
• Bete тест (поставяне на част от тъканта в натриев хлорид 6% за определяне на анаеробна гангрена - ако тъканта се появи, тогава можем да говорим за газова гангрена).

Ако има съмнения в определянето на степента на гангренозна лезия на крайника, тогава се извършва рентгеново или ултразвуково изследване. Анаеробният процес се потвърждава от наличието на газови мехурчета в моментна снимка или монитор. Всички диагностични мерки се извършват бързо за незабавното назначение на терапевтично или хирургично лечение.

Тактика на лечение на гангрена

Лечебните методи са напълно зависими от стадия на развитие на гангрена на долните крайници, както и от степента на увреждане на меките тъкани. В началните етапи на развитие на суха гангрена се опитват да провеждат консервативно лечение.

С прогресирането на заболяването обикновено се използва радикален метод - операция.

Консервативно лечение

Лечението с наркотици включва назначаването на антибактериални лекарства, местни лекарства, обвивки с активни лекарства. За ефективността на много лекарства, лекарите препоръчват да преминат курс на физиотерапия, например, лимфодренажен масаж, пневморесцентна терапия, терапевтично упражнение. Заслужава да се отбележи, че лечението с консервативни методи се използва в изключителни случаи. Пациентът обикновено посещава лекар за прогресивна форма на заболяването.

хирургия

Хирургичното лечение е показано за развитие на гангрена, добавяне на различни усложнения.

Хирургията има два основни технически етапа:

• отстраняване на тъканите на мъртвите крайници (ампутация на пън на здрава тъкан):
• възстановяване на нормалното кръвоснабдяване в здрави тъкани.

Процедурата за възстановяване на кръвообращението се извършва след определяне на причината за нейното нарушение (тромбоза, стесняване на лумените и други патологии).

Основните действия включват:

• Байпас хирургия. Кръвният поток е насочен около лезията посредством артерия, използвайки шунт (известен като изкуствен съд) или здрав венозен лумен.
• Процедура на тромбентартеректомия. Премахване на атеросклеротична плака от артериалния лумен, което е причинило увреждане на тъканите.
• Протезиране. Закупената артерия се заменя с изкуствен съд (или шънт).
• Балонно разтягане на артерията (ендоваскуларна). Дилатационен ефект върху стеснени артерии с катетър и балон.
• Поставяне на стент в артерия. Стентът елиминира стесняване на артериалния лумен.

Заслужава да се отбележи, че няма други начини за лечение на гангрена. Привличането на лечители, на рецепти на традиционната медицина, на други съмнителни методи на лечение може да доведе до сериозни усложнения, увреждане или смърт на пациента.

Основни усложнения и превенция

Прекомерният сепсис и интоксикацията на тялото могат да се различат от най-опасните опасни усложнения, както поради гниещите продукти на меките тъкани, така и в резултат на инфекция на лезиите. Често срещано усложнение на гангрената е бъбречната недостатъчност. Повишаването на нивото на креатинин и урея в кръвта на пациента показва намаляване на бъбречната функция. Основното усложнение на сухата гангрена е нейното прогресиране, развитие и трансформация във влажна, а след това и в анаеробна форма. Към превантивните мерки се включва изключването на фактори, които провокират развитието на гангрена. Своевременно лечение на хронични заболявания, избягване на измръзване, нараняване, изгаряния, спазване на здравословен начин на живот и защитен режим.

Прогнозите за суха гангрена обикновено са благоприятни. С развитието на патологичния процес страда не само крайникът, но и всички органи и системи. Невъзможно е да се предскаже кои некротични промени на органите ще започнат, така че не трябва да го довеждате до мокра или газова гангрена. В късните стадии на развитие на заболяването прогнозата е неблагоприятна. При почти 60% настъпва инвалидност, при почти 20%, пациентът умира след известно време.

Причини и признаци на гангрена на крака при диабет

Пациентите с диабет изпитват остри нарушения на кръвообращението в крайниците, което често води до ужасно усложнение - гангрена на краката.

Некротичното увреждане на тъканта в началния етап остава незабелязано. Лечението, което не е започнало с времето, допринася за по-нататъшното развитие на некроза и в резултат на това пациентът рискува да загуби долния си крайник и дори живота.

Причини за възникване на гангрена при диабет

Основната причина за гангрената е високата кръвна захар, която влияе отрицателно на проводимостта на нервните импулси и на състоянието на кръвоносните съдове.

Количеството кислород, влизащо в засегнатите крайници, става неадекватно, кожата губи чувствителността си и тъканите започват да умират.

На повърхността се появяват рани и трофични язви, през които инфекциите навлизат в отслабения организъм.

Факторите, провокиращи гангрена, могат да бъдат:

• полиневропатия;
• намаляване на съдовата проходимост, причинена от образуването на атеросклеротични плаки;
• намален имунитет. Тялото не е в състояние да се справи с инфекцията;
• ниска степен на регенериращи процеси в тъканите;
• бактериална инфекция;
• нарушено кръвоснабдяване на мозъка, сърцето и белите дробове;
• тромбофлебит.

Следните фактори също могат да доведат до смърт на тъкани:

• тютюнопушенето - никотинът свива кръвоносните съдове и допринася за появата на кръвни съсиреци;
• затлъстяване;
• голяма загуба на кръв поради наранявания на краката;
• токсично отравяне;
• термично увреждане на тъканите на крайниците;
• обувки, които нарушават циркулацията в крака.

При диабет повече от половината пациенти отбелязват признаци на развитие на диабетно стъпало, когато се започне некротизиращия процес и лечението с лекарства вече не е ефективно.

Форми на заболяването

Има два вида диабетни крака - сухи и влажни.

Сухата гангрена (виж снимката) често се появява веднага на две крайници в резултат на недостатъчно хранене на мускулните влакна. Този вид некроза се развива дълго време, в продължение на няколко години, и е характерен за пациенти с нормално или поднормено тегло.

Намаляването на кръвоснабдяването причинява свиване на мускулите, което допълнително води до некроза, почерняване и мумификация на пръстите на краката и тяхното самоампутиране.

Сухата гангрена няма отровно действие върху тялото на пациента и не представлява опасност за живота.

Мократа гангрена (виж снимката) напредва бързо, понякога са достатъчни няколко часа, за да се развие. Причината за инфекцията става засегнатия крайник на фона на острата кислородна гладуване на тъканите.

Инфектираната инфекция може да предизвика развитие на суха гангрена при мокра некроза. Това се случва при хора с наднормено тегло, склонни към оток.

Бързото възпаление е придружено от силна болка и причинява подуване и потъмняване на краката. Започва гниене на крайниците, което може да доведе до замърсяване на кръвта.

Мократа гангрена е опасно усложнение, което изисква незабавно лечение поради способността му да бъде фатално.

Съществуват и различия в типовете на произход на некротичния процес:

• остеопатични - има увреждане на костната тъкан и мускулно-скелетната система;
• невропатична - резултат от дисфункция на нервните клетки;
• Ангиопатия - появява се на фона на деструктивните промени в кръвоносните съдове;
• смесен - комбинира различни видове усложнения.

Външни признаци на некроза в началния етап

За да не се пропусне развитието на гангрена, е необходимо да се обърне внимание на такива възможни прояви като:

• загуба на усещане в краката;
• усещане за изтръпване или изтръпване;
• крайниците често замръзват в резултат на нарушения в кръвообращението;
• бледа кожа на краката, по-късно кракът става червен или син;
• краката често се уморяват;
• промени в цвета и структурата на ноктите, повишава тяхната чупливост и чувствителност към гъбични инфекции;
• появява се нестабилна походка с изразена куцане;
• треска и пристъпи на гадене.

След като са открили подобни признаци, си заслужава незабавно да се подложи на преглед и да започне лечение.

Чрез промяна на цвета на кожата на краката, можете да забележите как започва некротичното увреждане на тъканите на крайниците.

При суха некроза настъпват следните промени:

• наблюдава се зачервяване на пръстите;
• зачервяването намалява и кожата става бледа;
• появява се синкав оттенък;
• умиращите пръсти стават черни;
• видима граница между засегнатите и здрави тъкани.

Прогресивната патология вече не може да остане незабелязана.

Признаци на смъртта се произнасят:

• на фона на нормалното благополучие, болката в краката е смущаваща;
• крайниците стават нечувствителни към външни влияния;
• умиращите и здрави тъкани са по-ясно разграничени;
• липсващ пулс в крака;
• деформация на стъпалото и изсушаване.

Мократа гангрена изглежда малко по-различно:

• бледата кожа става видима венозна мрежа;
• крайниците се подуват;
• в началния етап няма разлика между заболелите и непокътнати области.

Явно видими симптоми се проявяват в пренебрегваната мокра гангрена:

• интензивна болка, която не може да бъде анестезирана;
• кожата става черна и покрита с мехури, съдържащи гной;
• появява се неприятна миризма от язви и рани;
• има висока температура и ниско налягане, повишена тахикардия;
• има повръщане, треперене в краката, пристъпи на спазми.

Видеозапис за етапите на некроза при захарен диабет:

Методи за лечение

Лечението на усложненията зависи от вида на гангрената и степента на пренебрегване на некроза. Сухата гангрена в ранните стадии е по-лесно податлива на лекарствена терапия. Основната задача на консервативното лечение е да намали нивото на глюкозата в кръвта и да възстанови кръвообращението в крайниците.

Мократа гангрена може да доведе до отравяне на кръвта и смъртта, следователно, е индикация за ампутация на крайниците, за да спаси живота на пациента.

консервативен

Консервативното лечение има за цел постигането на следните резултати:

1. Нормализация и контрол на кръвната захар.
2. Облекчаване на болката Могат да се използват инжекции новокаин, спазмолитици.
3. Възстановяване на кръвоснабдяването. Актовегин назначен, Трентал.
4. Хепарин помага за премахване на кръвни съсиреци.
5. Антибиотиците са способни да блокират инфекцията.
6. Последиците от отравяне на организма с гниещи продукти се елиминират.
7. За да се премахне тежестта върху крайниците, се наблюдава почивка на легло.
8. Витаминовите комплекси ще възстановят имунитета.

В комплекса се извършва антисептично лечение на язви, отстранява се подуване, коригира се храненето.

Нетрадиционни методи за лечение на рани също се използват при консервативна терапия:

1. Малко шокиращ метод е да се използват мухи за затягане на язви. Ларвите, поставени в раната, ядат гниене на увредена тъкан и го дезинфекцират, което води до бързо заздравяване.
2. Използването на кислородна камера. Засегнатият крайник се третира с кислород в специален апарат, след което раните се заздравяват.

хирургия

В случай на мокра некроза се посочва хирургична намеса. В тежки случаи е необходимо да се отстрани засегнатия крайник с улавянето на голяма част от здравата зона. Например, с гниене на пръста, целият крак е ампутиран. Подобни радикални методи не изключват вероятността от летален изход след известно време, особено при пациенти в напреднала възраст.

Ако е възможно, хирурзите се опитват да запазят крака и да прилагат само отстраняването на увредените участъци, почистването и възстановяването на съседните тъкани. След операция, противовъзпалително лечение с антибиотици и хормони.

Ако процесът на некроза е в началния етап, могат да се прилагат по-малко травматични методи:

1. Байпас хирургия. В резултат на това съдът, засегнат от плака или тромб, не пречи на нормалния процес на кръвообращението. Тъканите получават достатъчно храна и развитието на гангрената може да спре.
2. С помощта на хардуерно излагане можете да отстраните получения тромб от съда.
3. Коронарната стент. Инсталирайте стените, разширявайки тесния лумен на артерията.

Тези методи ще помогнат да се избегне ампутацията и да се поддържа мобилността на краката.

Традиционната медицина - струва ли си да се разчита?

Като спомагателни мерки можете да се опитате да се позовавате на средствата на традиционната медицина. Гангрената е опасно усложнение, така че не можете да разчитате само на лечебни мазила и лекарства.

Целият комплекс от терапии трябва да бъде съгласуван с лекаря, в противен случай самолечението може да доведе до влошаване.

1. Хляб от ръжено брашно поръсете със сол и дъвчете добре. Направете компрес върху засегнатата област.
2. Нанесете пресен говежди черен дроб за дълго време на възпалени места. Трябва да има абсцеси, които трябва да се пробият със стерилизирана игла. Такъв компрес помага дори и в най-тежките случаи.
3. Картофените клубени с розова кора фино нарязват и правят компреси на всеки два часа.
4. Подгответе кисело мляко, то е по-добре от натурално пълномаслено мляко, намокрете тъканта, сгъната в нея в няколко слоя и увийте върху засегнатата област. Увийте в целофан и суха кърпа отгоре. Оставете компрес през цялата нощ. Повторете процедурата за 4 седмици.
5. Смелете листата от алое в каша и комбинирайте със сол в съотношение 1: 9. Измийте добре увредените крайници с водороден пероксид и нанесете алое. Оставете за два дни. Повторете 10 пъти.
6. Свинската мазнина, слънчогледовото масло, колофонът, медът и сапунът се обединяват в еднакви части и се варят. След охлаждане, смесете с нарязани скилидки чесън, лук и листа от алое (също в равни пропорции). Под формата на топлина, приложена към възпалените места.
7. Изплакнете засегнатата област с водороден пероксид. Четка с брезов катран. Ако гангрената е суха, заменете с масло от морски зърнастец. Смесете флакона с рибено масло с 10 ч. Л. мед и се накисва парче плат. Нанесете кърпа върху намазана с масло повърхност. Затегнете превръзката и оставете до сутринта. На сутринта премахнете превръзката и след половин час наложите нова. Медната смес трябва да се съхранява на хладно място.

Тези средства ще улеснят хода на заболяването и ще ускорят възстановяването, но само в комбинация с предписаното от лекаря лечение.

Видеоматериал за лечението на лекарства за диабетно стъпало и народни средства:

Превантивни мерки

Пациентите с диабет трябва внимателно да следят състоянието на краката си.

Спазването на простите правила значително ще намали вероятността от гангрена:

1. Следете нивата на кръвната захар.
2. Придвижвайте се по-често. Ходенето или светлината помагат за подобряване на кръвния поток. Можете да имитирате движение на леглото.
3. Всеки ден подреждайте студените си крака. След това е трудно да се търка с кърпа.
4. Полезно ще бъде топлата вана с морска сол или горчица.
5. Редовният прием на лекарства за разреждане на кръвта ще предотврати развитието на кръвни съсиреци.
6. Внимателно боравете с мазолите и раните по краката, предотвратявайки навлизането на инфекциите.
7. Носете подходящи обувки.
8. Избягвайте гъбични инфекции на краката.