Помислете какво представлява болестта на Osgood Shlatter

Болестта на Osgood-Shlyattera е една от патологиите на опорно-двигателния апарат. В научната литература се нарича остеохондропатия на тибиалната туберроза, при която настъпва некроза (некроза) на апофизата на костната тъкан. В медицинската практика заболяването е често срещано при юноши и юноши (11-17 години), когато тялото продължава да развива костна тъкан (при възрастни почти не се среща).

Причини и рискови фактори

Основната причина за заболяването е интензивно физическо натоварване, което тялото изпитва при продължително упражнение и активна игра.

При юношите, костните и хрущялните тъкани са все още много уязвими, така че те могат лесно да бъдат повредени по време на тренировка, шок или случайно падане. Постоянното претоварване на областта на коляното и нейното увреждане създават плодородна почва за развитието на болестта.

Рискови фактори:

• Страст за спортове като футбол, хокей, фигурно пързаляне, баскетбол, вдигане на тежести, гимнастика, волейбол, ски спускане, кикбокс, тенис, кърлинг други. Лица, които обичат борба (самбо, джудо) и професионални танци също са обект на.

• Джендър различия
  Сред младите мъже болестта се среща около пет пъти по-често, отколкото при момичетата. Това се обяснява с факта, че момчетата по-често се интересуват от активни спортове в тази възраст.
• Възрастова група от 11 до 17 години.

симптоми

Болестта на Osgood-Schlätter се проявява със следните типични симптоми:
• Болка в коляното, разположена на мястото, където горната част на пищяла е свързана с сухожилието. Болките се увеличават в природата, утежнени от физически упражнения, докато се изкачват по стълбите, клекнаха, стават сутрин от леглото.
• Подуване и подуване в областта на коляното.
• Появата на туберкула (натъртвания) под коляното в зоната на тибиалната буци.

Заболяването се характеризира с проявление само на външни признаци. Телесната температура, цвета на кожата, цялостното здраве остават непроменени.

Диагностични методи

Като правило, диагнозата на болестта Osgood-Shlyattera не е трудна. Първо, лекарят събира подробна история: провежда се изследване, оценяват се външни признаци и естеството на оплакванията.

Назначават се помощни диагностични методи:

• Рентгеново изображение, с което можете да видите промените в мястото на прикрепване на сухожилието на патела (сухожилие на патела). С продължителен процес, туберозата е забележимо деформирана и рацемозните просветления могат да бъдат проследени. Ако картината е мека, може да се наблюдава удебеляване на лигамента.
• Изследване на радиоизотопи за оценка на метаболитната активност на тъканите и състоянието на кръвния поток. Точността на оборудването ви позволява да откриете локализацията на патологичния фокус.
• Понякога ултразвукът може да е необходим, за да се разграничи болестта от други подобни патологии, да се види състоянието на вътрешните тъкани, наличието на възпалителен процес.
• Лабораторните тестове (кръв за ревматоиден фактор, биохимия, пълна кръвна картина) обикновено не се предписват, но могат да бъдат необходими, за да се изключи инфекциозния характер на увреждането на ставите.

Тази статия разказва как да се предотврати развитието на остеопороза при жените.
Тук даваме препоръки за лечение на остеопороза при деца.
Можете да разберете дали остеопорозата ви заплашва чрез серия от тестове. Какво точно - прочетете тук.

лечение

Болестта на Osgood-Shlatter е добре лечима и има благоприятна прогноза. Продължителността и методът на лечение се избират от лекаря индивидуално за всеки отделен случай.

Основното условие за бързото зарастване на тъканите е изключването на всякаква физическа активност. След възстановяване, пациентът ще може да се върне към пълноценни спортове, любими хобита и активен начин на живот.

Методи за лечение

В случай на лесен поток и добро възстановяване на тъканите ще се изискват само местни лекарства. За по-сериозни увреждания на пациентите се предписва физиотерапия, лазерна терапия и (изключително рядко) хирургична интервенция.

лекарства

• От лекарствата, пациентът се предписва лекарства за облекчаване на състоянието и облекчаване на болката.
  Външните агенти имат добър аналгетичен ефект (Fastum-gel, Finalgon, маз
  Индометацин, Алором и др.).
• Ибупрофен или диклофенак могат да се използват за облекчаване на възпалителния процес.
• За укрепване на тялото се препоръчва прием на витаминно-минерални комплекси. Добри резултати се получават като се приемат калциеви добавки (1500 mg на ден), витамини Е и група В.

Съвместно обездвижване
Състои се в налагане на областта на коляното на специална подплата, фиксатор или превръзка. Дори проста фиксация с еластична превръзка ще намали напрежението в коляното и близките тъкани, което ще ускори процеса на оздравяване. Специално разработените фиксатори облекчават подуването и подуването, облекчават болката.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури имат добър терапевтичен ефект, но продължителността им трябва да бъде поне 3-4 месеца. Лекарят избира индивидуално вида процедура, ръководена от изследването на рентгеновото изображение.

• Може да се препоръча курс на UHF и магнитна терапия за първата радиологична група.
• За втората група, електрофореза с два процента разтвор на лидокаин е наложена върху L3-L4 зоните, която впоследствие е заменена с електрофореза с калциев хлорид и никотинова киселина.
• За третата група - електрофореза с калиев йод и аминофилин, а след това с калциев хлорид и никотинова киселина.

• Магнитна терапия
  Заслужава специално внимание. В съвременната физиотерапия - това е една от най-новите области, характеризираща се с висока ефективност (около 60-70%) и лекота на използване. Действието му се основава на влиянието на нискочестотните магнитни полета върху засегнатата област. Методът може да се използва като алтернативно лечение, когато други методи не са довели до желания резултат.

• Терапия с ударна вълна (SWT)
  Тя се състои в въздействието на ударни вълни с различни енергийни степени, които се получават чрез електромагнитно излъчване или пневматично. Когато областта на коленната става и околните тъкани е засегната, често се използват фокусирани вълни, които са способни да проникнат дълбоко в тъканите и да намалят възпалението. Пристигането на вълни в тъканта се регулира от специални дюзи.

• Лазерна терапия (квантова терапия)
  Сравнително млад метод, широко използван във физиотерапията, въпреки че е открит през шейсетте години на миналия век. Тя включва използването на лазерно лъчение с ниска интензивност върху засегнатата тъкан. Този ефект ви позволява да разширите кръвоносните съдове, да облекчите възпалението, да подобрите заздравяването на тъканите и да облекчите болката.

Оперативна намеса
За лечение на болестта Osgood-Shlatter хирургичната намеса се предписва рядко и само ако има някои медицински показания:

• В случай на сериозно увреждане на областта на коляното, когато рентгеновото изображение разкрива забележимо отделяне на костни фрагменти от пищяла.
• С дълъг ход на заболяването, когато други консервативни методи не са довели до правилния резултат.
• Хирургичната интервенция трябва да се прилага само след като детето навърши четиринадесет години. Само изолирани клинични случаи могат да бъдат изключение от това правило.

След операцията на пациентите се предписва почивка и консервативно лечение, състоящо се в приемане на лекарства, използване на външни мазила и курс на физиотерапия.

предотвратяване

Най-добрата превенция на патологията е спазването на предпазливостта при спортуване. Трябва да се помни, че младият организъм през периода на интензивен растеж е много уязвим дори и на леки наранявания, които могат да се превърнат в плодородна почва за развитието на болестта.

В тази статия ще кажем какво да правим, ако имаше изкълчване на тазобедрената става.
Защо повече болки в тазобедрената става, прочетете тук

усложнения

Изключително редки са. Понякога се наблюдава продължителна (хронична) болка в областта на колянната става и продължително подуване на тъканите. Тези симптоми се лекуват лесно със студени компреси и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ще вземат ли армията с това заболяване?

Болестта на Osgood-Shlyattera не е основание за пълно освобождаване от военна служба. На 17-18-годишна възраст (когато настъпва възрастовата възраст) болестта е изключително рядка. Ако по време на повикването това се случи, на младия мъж може да бъде дадена временна отсрочка (за 6-12 месеца), докато тъканите напълно се излекуват.

Разглежданата патология в медицинската практика не е рядкост. Въпреки дългия курс и лечение, тя се характеризира с благоприятна прогноза, а в почти 100% от случаите тя е напълно излекувана при юноши и млади хора. Най-важното е да обърнем внимание на симптомите навреме и да започнем рехабилитационна терапия навреме.

Болест Osgood-Schlatter при юноши: причини, симптоми, лечение

Болестта Osgood-Schlatter е заболяване на коленните стави, съпроводено с разрушаване на туберроза и ядрото на пищяла, което се предизвиква от постоянна микротравма или претоварване на тези ставни структури (особено по време на техния интензивен растеж). Дори и това заболяване има второ име - остеохондропатия на тибиалната буци. Преведен от латински, този термин означава, че дегенеративно-дистрофичните процеси на невъзпалителен произход настъпват в костната и хрущялната тъкан, което води до разрушаване на ставни структури.

В тази статия ще ви запознаем с причините, проявите, методите за откриване и лечение на болестта Osgood-Schlatter. Тази информация ще помогне да се разбере същността на тази патология, а след това ще можете да забележите началото на неговото развитие във времето и да вземе правилното решение за необходимостта да отидеш на лекар.

Болестта Osgood-Schlatter обикновено се диагностицира при деца и юноши на възраст 8-18 години или при млади хора, които активно участват в спорта. Според някои статистически данни тази патология се открива при приблизително 20-25% от младите спортисти и само в 5% от тези, които не участват в спортни дейности.

Често болестта на Osgood-Schlatter се среща при момчетата. Възможно е този факт да е свързан с факта, че момичетата са по-рядко активни в спорта, поради което вероятността от заболяване сред тях е с 5-6% по-ниска. Възрастовата група на риска до голяма степен се дължи на характеристиките на сексуалното развитие на момчетата и момичетата, тъй като в последния пубертет, който активизира интензивен растеж, идва по-рано. В тази връзка, момичетата Osgood-Schlatter заболяване обикновено се случва на възраст от 11-12 години, а момчетата - на 13-14 години.

В повечето случаи тази патология изчезва самостоятелно с възрастта (т.е. с намаляването на интензивния растеж на костите), но това не означава, че тя не трябва да се спазва от специалист и се лекува. В крайна сметка, в случай на тежко протичане на такова заболяване, коленната става е ограничена по своята функционалност, а впоследствие болезнените усещания могат да придружават човека през целия живот.

причини

Основните причини за болестта Osgood-Schlatter са:

• систематични микротравми на структурите на колянната става, възникващи по време на спорт;
• преки наранявания на коленната става (контузии, навяхвания, изкълчвания и субулксации, фрактури).

Постоянното претоварване на колянната става, което сериозно засяга сухожилията и води до прекомерно напрежение и микро-фрактури. В резултат на това, коленете често започват да болят и набъбват, а в областта на тибиалната тубуроза кръвообращението се нарушава. Постоянният възпалителен процес на неинфекциозен генезис в периартикуларни торби води до появата на кръвоизливи. В допълнение, в юношеството, всички тубулни кости все още имат зони на растеж под формата на крехка хрущялна тъкан. Хрущялът бързо се уврежда, износва и некротичните промени започват да се появяват на тибиалната буци. Понякога тялото на детето се опитва да компенсира този дефект с допълнителен растеж на тъканите, а растежът на костите може да се появи в тази област.

Болестта Osgood-Schlatter е по-вероятно да се появи в такива групи:

• деца и юноши на възраст 8-18 години (особено активно занимаващи се със спорт);
• професионални атлети, които са претърпели някакъв вид травма на коляното.

Често болестта Osgood-Schlatter се появява при хора, които се занимават със спорт, свързани с чести претоварвания, пристъпи, наличието на необходимост от драстична промяна на посоката на движение в колянната става и скокове. В това отношение най-рисковите спортове са:

• баскетбол;
• футбол;
• хокей;
• волейбол;
• лека атлетика;
• фигурно пързаляне;
• спортна и художествена гимнастика;
• танц и балет.

симптоми

Тежестта на проявите на заболяването при всеки пациент е различна. Първоначално на пациента се появяват оплаквания от болки в коленете. Обикновено се усещат след физическо натоварване, но могат да се появят и в покой. Вероятността, че болката е провокирана именно от промени, характерни за болестта Osgood-Schlatter, се увеличава, ако вече има травма на коляното в историята на пациента.

С течение на времето болката се увеличава. Подуване, причинено от оток, се появява в областта на коляното. За пациента става все по-трудно да изпълнява познати движения и упражнения. Освен това могат да възникнат следните симптоми:

• напрежение около мускулите на коляното (особено феморалната);
• персистиращо подуване в долната или горната част на коляното, появяващо се сутрин и след тренировка;
• превишаване на стрелба болка в долната част на коляното.

Въпреки наличието на болка и подуване, характерни за възпалителни процеси в ставните тъкани, общото благосъстояние не се променя. Кожата върху ставата не става червена и температурата остава нормална.

При изследване на коляното има гладкост на очертанията на пищяла. Съединението има плътна еластична консистенция, а през отокните тъкани се усеща твърд растеж (бум).

Болестта на Osgood-Schlatter е хронична. Понякога той има вълнообразен ход или е придружен от внезапни обостряния. Продължителността на заболяването обикновено е не повече от 2 години, а към момента на пълното завършване на костния растеж (приблизително на възраст 17-19 години) симптомите изчезват.

Възможни усложнения

Болестта Osgood-Schlatter рядко води до развитие на усложнения. В някои случаи локалното подуване или хронична болка може да остане в областта на коляното. Като правило те се появяват след физическо натоварване и се повлияват добре от лечението с нестероидни противовъзпалителни средства и физиотерапия.

След лечението, костният растеж може да се поддържа в областта на долната част на краката. Обикновено това не влияе върху подвижността на коляното и не причинява дискомфорт в ежедневието или по време на спортно обучение.

При тежки случаи на заболяване Osgood-Schlatter растежът на костите може да предизвика изместване и деформация на патела. При такива пациенти, след прекратяване на костния растеж, се развива остеоартроза и се усеща постоянна болка, когато се опитвате да коленичите. При някои пациенти, на фона на такива промени, болката се появява само при промяна на времето.

В най-тежките случаи заболяването Osgood-Schlatter води до изразено разрушаване на костите, което не може да бъде спряно с консервативни техники. В такива случаи има нужда от хирургическа намеса, насочена към отстраняване на цялата засегната част на ставата. В тези случаи „мъртвите” части на ставните структури се заменят с трансплантации.

диагностика

Диагнозата на болестта Osgood-Schlatter се основава на внимателно изследване на оплакванията на пациента и неговата история (предишни наранявания на коляното, степен на физическа активност). За изясняване на диагнозата се определят следните видове изследвания на коленните стави:

Въз основа на резултатите от рентгеновото изследване, лекарят ще може да определи тежестта на патологичния процес и да назначи радиационната група, която определя тежестта на заболяването:

• I - възрастова осификация на тибиалния апофиз;
• II - забавена възраст на осификация на апофиза на пищяла;
• III - наличието на костен растеж в проекцията на предната повърхност на стволоподобния процес.

Извършването на рентгенови снимки е задължителна част от диагнозата и други методи на изследване се считат за допълнителни и се назначават при необходимост. В допълнение, на пациента се препоръчва редица лабораторни изследвания на кръвта, за да се изключи инфекциозния характер на заболяването: общ анализ, анализ на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, PCR анализи.

лечение

Преди това се смяташе, че болестта Osgood-Schlatter при деца и юноши преминава самостоятелно през годините и не е необходимо да се лекува. Такова отношение към тази патология обаче може да стане причина за появата на усложнения.

След като прегледа пациента, лекарят ще прецени тежестта на заболяването и ще изготви план за лечението му. В повечето случаи при болестта Osgood-Schlatter са достатъчни консервативни мерки и амбулаторно лечение.

Консервативна терапия

По време на изразените прояви на заболяването пациентът трябва напълно да се откаже от допълнителните натоварвания на коленните стави, да им осигури лек режим и да спре спортната тренировка за продължителността на курса на лечение. На някои пациенти се препоръчва да носят специална превръзка или фиксиращи превръзки, които намаляват амплитудата на изместване на процеса в тялото.

За укрепване на структурите на колянната става се провеждат специални упражнения за насърчаване развитието на мускулите на бедрото и намаляване на стреса върху лигаментите. Терапевтичната физическа подготовка се допълва от масажни курсове с противовъзпалителни и затоплящи кремове и мехлеми. В допълнение, препоръчително прилагане на затопляне компреси. Използването на традиционната медицина е приемливо.

Тактиката на физиотерапевтичното лечение на болестта Osgood-Schlatter зависи от резултатите от рентгеновото изследване:

• Пациентите от първа група преминават курс на магнитна терапия и UHF;
• На пациентите от втора група се предписва курс на магнитна терапия и електрофореза с лекарствени разтвори на лидокаин, калциев хлорид и никотинова киселина;
• Пациентите от III група се подлагат на електрофореза с хиалуронидаза или калиев йодид, след което се предписва курс на магнитна терапия и електрофореза с калциев хлорид и никотинова киселина.

Понякога курсът на физиотерапия може да бъде допълнен с други процедури:

• парафинова терапия;
• приложения за кал;
• терапия с ударна вълна.

Ако е необходимо, консервативното лечение се допълва от използването на нестероидни противовъзпалителни средства:

В допълнение, лекарствената терапия може да бъде ефективно допълнена с калциеви добавки, антитромбоцитни средства, витамини от група В и витамин Е.

Курсът на лечение за това заболяване отнема от 3 месеца до 6 месеца. В повечето случаи това допринася за значително отслабване или пълно елиминиране на болката. След лечението пациентът за известно време трябва да ограничи натоварването на коленните стави.

Хирургично лечение

При тежки форми на заболяване Osgood-Schlatter, придружено от образуването на отделен костен растеж в областта на тибиалната туберроза, консервативната терапия може да бъде неефективна. Показанията за хирургично лечение в такива случаи могат да бъдат следните фактори:

• неефективността на всички консервативни методи;
• продължително и прогресивно протичане на заболяването;
• разрушаване на костни фрагменти от подлежащия апофиз;
• възраст над 14 години.

Решението за необходимостта от извършване на операцията винаги се взема, като се вземат предвид всички негови вероятни отрицателни последици. Ако е невъзможно да се откаже да се извърши такава интервенция, хирургът разработва план за предстоящата операция - той трябва да бъде минимално травматичен и възможно най-ефективен.

За лечение на тежки прояви на болестта Osgood-Schlatter, тези видове хирургични интервенции могат да бъдат извършени:

• стимулиране на туберроза по метода на Beck или Pease;
• имплантиране на присадки за стимулиране на остеорепарацията;
• преместване на местата за присъединяване за отделни части на апофизата;
• разширена декортикация.

Изборът на метода на хирургично лечение се избира индивидуално за всеки пациент и зависи от неговата възраст и клиничната картина на заболяването.

В следоперативния период на пациента се предписва курс на лекарствена терапия и физиотерапия, насочени към ускоряване на заздравяването на костната тъкан. В продължение на 1 месец пациентът трябва да носи превръзка или превръзка под налягане.

Още след 10-14 дни след интервенцията пациентите забелязват намаляване на болката. Курсът на постоперативната рехабилитация обикновено продължава около 4 месеца, а връщането към спорта става възможно шест месеца след операцията.

Кой лекар да се свърже

Ако имате болка и подуване в областта на коленете при деца и юноши, се препоръчва да се консултирате с ортопедичен хирург. За да постави правилна диагноза, лекарят ще предпише рентгенова снимка и ако е необходимо, ще допълни прегледа с други методи:

Болестта Osgood-Schlatter е напълно лечима патология, която е особено често срещана при деца и юноши, които активно участват в спорта, или при млади професионални спортисти. Когато се появят първите признаци на това заболяване, се препоръчва да се свържете с ортопед, който въз основа на данните от рентгеновата картина ще може да оцени тежестта на промените в структурите на колянната става и да предпише необходимия курс на консервативно лечение. В повечето случаи заболяването се разпада самостоятелно, след като растенето на детето престане, а физическите процедури и медицинската терапия могат да премахнат неприятните му прояви и възможните последствия. При по-тежки случаи се предписва хирургично лечение, за да се елиминират усложненията на заболяването.

Травматолог от Московската клиника говори за болестта Osgood-Schlatter:

Болест на Osgood-Shlatter

И макар болестта Osgood-Schlatter да е по-често срещана при момчетата, разликата между половете се стеснява, тъй като момичетата се занимават със спорт. Болестта Osgood-Schlatter засяга повече тийнейджъри, занимаващи се със спорт (в съотношение от една до пет).
Възрастовият диапазон на заболеваемостта има половен фактор, както при момичетата, пубертетът се среща по-рано, отколкото при момчетата. Болестта Osgood-Schlatter обикновено се среща при момчета на възраст 13-14 години и момичета на възраст 11-12 години. Заболяването обикновено отзвучава самостоятелно, тъй като растежът на костите спира.

симптоми

Основните симптоми на болестта Osgood-Shlatter включват:

• Болка, подуване и чувствителност в областта на тибиалната туберкуса, точно под патела
• болки в коленете, които се увеличават след физическа активност, особено при бягане, скачане и изкачване на стълби - и намаляване в покой
• напрежение на околните мускули, особено на мускулите на бедрото (четириглавици)

Болката варира при всеки индивид. Някои от тях могат да имат само лека болка, когато изпълняват определени дейности, особено когато правят джогинг или скачане. За други болката може да бъде постоянна и изтощителна. Болестта Osgood-Schlatter обикновено се развива само в едно коляно, но понякога може да се появи и в двете колена. Дискомфортът може да продължи от няколко седмици до няколко месеца и може да се повтори, докато детето не спре да расте.

причини

Във всяка тубулна кост на детето (в ръката или крака) има зони на растеж, състоящи се от хрущял в края на костите. Хрущялната тъкан не е толкова силна като костната тъкан и следователно е по-податлива на увреждане и прекомерните натоварвания върху зоните на растеж могат да доведат до подуване и болка в тази зона. По време на физическа активност, където много тичане, скачане и накланяне (футбол, баскетбол, волейбол и балет), мускулите на бедрото на детето опъват сухожилието - квадрицепс, свързващ патела към пищяла.
Такива повтарящи се натоварвания могат да доведат до леки скъсвания в сухожилието на тибията, което води до оток и болка, характерни за болестта Osgood-Schlatter. В някои случаи тялото на детето се опитва да затвори този дефект с растежа на костната тъкан, което води до образуването на костен конус.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за развитието на болестта Osgood-Shlatter са възраст, пол и участие в спорта.

възраст

Болестта Osgood-Shlatter възниква по време на пубертета и растежа на тялото. Възрастният диапазон е различен за момчетата и момичетата, тъй като момичетата започват да зреят по-рано. Болестта Osgood-Schlatter обикновено се развива при момчета на възраст 13-14 години и при момичета на възраст 11–12 години. Възрастовите граници са различни от секса, защото момичетата изпитват пубертет по-рано от момчетата.

Болестта на Osgood-Schlätter е по-често срещана при момчетата, но разликата между половете се затваря, тъй като постепенно все повече момичета се занимават със спорт.

Спортни дейности

Болестта Osgood-Shlatter се среща в почти 20% от юношите, които участват в спорта, докато само 5% от юношите не се занимават със спорт. Заболяването се случва главно в такива спортове, където са необходими много скокове и промяна в траекторията на движението. Това, например:

• футбол
• баскетбол
• волейбол
• гимнастика
• Фигурно пързаляне
• балет

усложнения

Усложненията на болестта Osgood-Schlatter са редки. Те могат да включват хронична болка или локално подуване, което е добре лечимо със студени компреси и НСПВС. Често, дори и след като симптомите са изчезнали, на долния крак в областта на подуването може да остане костна бучка. Този бум може да се запази в една или друга степен през целия живот на детето, но това обикновено не нарушава функцията на коляното.

диагностика

Историята на заболяването е от голямо значение за диагнозата и е необходима следната информация за лекаря:

• Подробно описание на симптомите при дете
• Асоциацията на симптомите с физическата активност
• Информация за минали медицински проблеми (особено минали наранявания)
• Информация за медицински проблеми в семейството
• Всички лекарства и хранителни добавки, които детето приема.

За да диагностицира болестта на Osgood-Schlatter, лекарят ще прегледа колянната става на детето, което ще определи наличието на оток, болка и зачервяване. В допълнение, количеството на движенията в коляното и бедрото ще бъде оценено. От инструменталните методи за диагностика най-често се използва рентгенография на коляното и долната част на крака, което позволява визуализиране на зоната на прикрепване на пателарното сухожилие към пищяла.

лечение

Болестта Osgood-Schlatter обикновено се излекува сама и симптомите изчезват след завършването на костния растеж. Ако симптомите са тежки, лечението включва медикаментозно лечение, физиотерапия, физиотерапия.

Медикаментозно лечение е назначаването на обезболяващи, като ацетаминофен (Tylenol и т.н.) или ибупрофен. Физическата терапия може да намали възпалението, за да облекчи подуването и болката.

Упражняващата терапия е необходима за избора на упражнения, които разтягат четириглавия и прасците, което намалява натоварването на областта на прикрепване на патела на сухожилие към пищяла. Упражнения за укрепване на мускулите на бедрото също помагат за стабилизиране на колянната става.
Промяна на начина на живот.

Осигурете разтоварване на ставата и ограничете симптоматичните дейности (например, коленичи, скачане, бягане).

Поставяне на студ в зоната на повреда.

Използването на патела в спорта.

Замяна на спорта, свързан със скачане и джогинг на такива видове като колоездене или плуване за периода, необходим за затихване на симптомите.

Използването на материалите е позволено, когато се посочва активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Болест на Osgood-Schlatter

Osgood Schlatter Болест - живот в бавен ритъм

Най-разпространеното име за това заболяване е болестта Osgood Schlatter. В медицински кръгове, тя е известна като остеохондропатия на тибиалната буци. Но колко силни са думите в заглавието, всъщност под тях се намира най-честото смърт или некроза на тибиалната заушка, която нарушава процеса на образуване на кост. Заболяването не може да бъде заразено. Това се случва при юноши, в резултат на преодоляване на голямо физическо натоварване. Наблюдава се при деца на възраст от 10 до 18 години, които активно участват в спорта.

В риск са хората, които се интересуват от:

• футбол;
• вдигане на тежести;
• баскетбол;
• волейбол;
• Hoke;
• фигурно пързаляне;
• гимнастика;
• Балет.

По правило, момчетата са болни. Разликата между половете обаче се стеснява, тъй като момичетата започват да спортуват. Съотношението в това отношение е 1: 5.

Болестта на Osgood Schlatter се проявява в подрастващите от появата на болезнена бум, която се образува в областта малко под патела. Болестта се проявява в пубертета и, както казахме, се свързва с бързи промени в траекторията на движението. Преди всичко се отнася до бягане и скачане. Последните изследвания показват, че болестта на Osgood Schlatter засяга момчета на възраст между 13 и 14 години и момичета от 11 до 12 години. В повечето случаи заболяването се саморазрушава, без да търси медицинска помощ след преустановяване на растежа на костната тъкан.

Днес лечението на такова заболяване има положителна прогноза. В преобладаващата част от случаите, пациентите изпитват сто процента възстановяване. В редки случаи е налице остатъчна деформация, наподобяваща конуси, последвана от изразени ревматични реакции, наблюдавани при резки промени в метеорологичните условия. Лечението на това заболяване трябва да се приема сериозно, тъй като избягването на лечението води до:

1. ограничено движение на колянната става;
2. загуба на мускул на засегнатия крайник;
3. пълно обездвижване.

Болестта на Osgood Schlatter започва от болезнените усещания, които се предизвикват от преждевременното влошаване на тъканите на клубеновата кост. Това се дължи на изтеглянето на сухожилията на подколенната чаша от мощните мускули на предната част на бедрената кост, което създава постоянно натиск върху колянната става.

Болест Osgud Schlatter - причини

Родителите трябва да помнят, че провокаторите на това заболяване са несериозни периодични наранявания на коляното. Причината е в тубуларните кости, съдържащи hons of growth, които са изцяло съставени от хрущялна тъкан, която се образува в края на костта. Тъй като здравината на тази тъкан е минимална, тя лесно се поврежда. Такива наранявания са свързани с подуване и болка в областта на коляното. В някои случаи този вид натоварване може да доведе до разкъсване на сухожилията и създаване на почвата за формиране на описаното заболяване. Като правило, тялото се опитва да се справи с възникващия проблем сам по себе си и за тази цел изгражда костната тъкан, за да затвори образувания дефект. В резултат на това се появява малък бум.

Болест и неговите симптоми на Osgod Schlatter

За да се започне лечението на всяко заболяване навреме, е необходимо да се знаят нейните симптоми, което ще покаже необходимостта да се потърси медицинска помощ. Така че, ако се усети или наблюдава:

• по време на тренировка, болка в коляното;
• подуване в областта на коляното;
• подуване на коляното;
• локална болка в долната част на коляното;
• при ходене или клякане в колянната става;
• дискомфорт в коляното

заслужава да посетите лекар за консултация.

Трябва да се отбележи, че за дълъг период от време само болки в колянната става могат да бъдат нарушени при различни натоварвания, а други симптоми да отсъстват напълно. Въпреки това, в процеса на тежко физическо натоварване, болка и подуване могат да се появят в долната част на коляното. Обаче, когато коляното е в състояние на покой, болката естествено ще намалее и ще изчезне напълно, но когато коляното се огъне, отново ще се почувства остра болка. За да се установи правилната диагноза трябва да се прегледа от специалист.

Важно е!
Тъй като болестта принадлежи към определена възрастова категория, болестта на Osgood Schlatter при възрастни не се наблюдава. Погрешно се отнася до пациенти, които чувстват болка в областта на пищяла на пищяла. Факт е, че след сливането на тази кост с метафизата на възрастен човек, болката ще бъде ясен знак за асептично възпаление на лигавичните торби.

Болестта на Osgod Schlatter и нейната диагноза

Заболяването се диагностицира чрез слушане на пълната история на пациента, както и чрез изследване на кракната става. Струва си да се отбележи, че един крак винаги е засегнат. Така че, за да се състави пълна картина, лекар трябва:

• най-подробно описание на симптомите, наблюдавани от детето;
• намиране на връзката им със съществуващите товари;
• информация за подобни проблеми в миналото (предишни увреждания са от особен интерес);
• възможни здравословни проблеми в семейството;
• без изключение, всички хранителни препарати, както и добавки, взети от детето.

Както вече споменахме по-горе, подробно изследване на колянната става се извършва от лекар, за да се определи наличието на оток, зачервяване и болезнени усещания. Оцененият обем на коляното и бедрото. Необходимо е да се приложи рентгенография на тибията и колянната става, което ще позволи визуализирането на областта на прикрепване на сухожилието на патела към пищяла.

Болест Osgud Schlatter - Лечение

Към днешна дата и трите метода се използват за лечение на заболяване:

• консервативна;
• физиотерапия;
• хирургически.

консервативен

Неговото лечение е насочено към пълно елиминиране на признаци на възпаление, проявяващо се в областта на прикрепване на пателарното сухожилие, както и нормализиране на процеса на осификация на апофиза на пищяла.

На пациентите се препоръчва щадящ режим и пълно прекъсване на спортните дейности, но само по време на курса на лечение. В някои случаи се използва фиксиране на туберозата със специална превръзка, съдържаща подложката, или се използва стегнат бандаж, който намалява амплитудата на изместване на така наречения хоботен процес. Възможно е също да се използват аналгетични противовъзпалителни средства. Препоръчително е да се използва витамин Е и група В, както и антитромбоцитни средства, калций в дозировка от 1,5 грама. на ден и калцитриол в размер на 4 хил. броя на ден.

физиотерапия

Прилагането му ще зависи от резултатите от радиографията. Въз основа на това всички пациенти са разделени в три групи.

I рентгенова група
Използват се UHF курс и магнитотерапия.

II рентгенова група
Заболяването се лекува с електрофореза с 2% разтвор на лед и се наслагва върху L3-L4 зоната. След това използвайте същата електрофореза с никотинова киселина, калциев хлорид и магниторадиа.

III радиационна група
Използва се електрофореза с аминофилин, след това калиев йод или хиалуронидаза. Необходима е електрофореза с никотинова киселина, калциев хлорид и магнитна терапия.

Трябва да се отбележи, че след консервативната терапия състоянието на пациента се подобрява значително, а именно болковите синдроми изчезват напълно или значително намаляват не само в покой, но и при стрес. По принцип продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца.

хирургически

Този метод е най-новият и се използва в екстремни случаи, които включват:

1. продължително протичане на заболяването;
2. неефективността на консервативния метод на лечение;
3. пълно разграничаване на костни фрагменти от подлежащия апофиз;
4. Пациентът е на 14 години или по-възрастен.

В случай на операция лекарите се придържат към два основни принципа:

• оперативната травма трябва да бъде минимална;
• ефективността на самата процедура е максимална.

След операцията на пациента се приписва превръзка под налягане, която е стегната превръзка или превръзка с вид подложка за период от един месец, която се налага върху областта на тибията на костта на пищяла. Постоперативният период се характеризира с облекчаване на болката и пълното им изчезване в състояние на покой за две седмици след операцията. Що се отнася до имобилизацията на гипс, той не се използва през този период.

Необходима стъпка е използването на курс на лекарствено лечение в трофогенеративната посока, както и физиотерапия за ускоряване на скоростта на остеорепарация на тунелоподобния процес. По това време периодът на инвалидност е около четири месеца. Що се отнася до връщането към спортни натоварвания, то не е по-бързо, отколкото след шест месеца.

Как да се лекува болестта Osgood-Schlätter при деца и възрастни

Osgood-Shlyattera заболяване, свързано с нарушена циркулация на кръвта в коляното, поради което започва постепенното разрушаване на ядрото на костната кост. Поради лошото кръвоснабдяване започва възпаление на хрущяла и пищяла.

Най-често болестта на Osgood-Schlätter се проявява при активни юноши или хора, занимаващи се със спорт. Тя може да възникне и вследствие на наранявания или претоварвания на колянната става.

Дълготраен оток, подуване на коляното, болезнени усещания по време на удължаване и сгъване на краката могат да означават началото на процеса на разрушаване на хрущяла. Заболяването е напълно лечимо, а в случаите на юношески заболявания, тя изчезва с възрастта, но само медицинския контрол и внимателното лечение ще могат да възстановят напълно мобилността.

Защо се появява болестта?

Една от най-честите причини за заболяването Osgood-Shlatter е нараняване на коляното с различна тежест. При възрастни, като правило, заболяването се развива като едно от усложненията след преки наранявания:

1. Счупвания на коляното.
2. Изкълчване и други увреждания на целостта на хрущяла на коляното.

Но подрастващите са най-често засегнати от болестта на Schlätter, чието тяло не винаги се развива равномерно и някои органи на системата просто нямат време да нараснат до подходящия размер. В същото време, увеличаването на телесната маса и произтичащите от това натоварвания обикновено надвишават възможностите на хрущялната тъкан. Претоварването на сухожилията води до заболяване.

Ситуацията се влошава, ако детето се занимава със спорт. Клякам, завои, внезапни промени в движението, често прекомерни натоварвания водят до разтягане на четириглавите сухожилия. Поради това връзката на патела и тибията отслабва и честите свръхнапрежения водят до постоянни микротравми. Те могат да бъдат:

1. Разтягане, последвано от подуване и болезненост.
2. Сухотата се разкъсва, което води до тумори и подуване в областта на коляното.

Опитвайки се да блокира възникналата празнота, тялото го запълва с малък бум от костна тъкан, който прилича на малък доброкачествен тумор.

Друго заболяване, което се проявява с активния растеж на младото тяло, е болест на Scheuermann Mau. Тук ще намерите подробности за лечението и превенцията.

Кой е изложен на риск за заболяването?

Най-голямата рискова група са юноши от 8 до 18 години, които активно се занимават със спорт. Според статистиката, 25% от децата от този пол и възраст в една или друга форма страдат от болестта Osgood-Schlatter. И само 5% от тях не участват в активни спортове и се разболяват поради различни наранявания или вродени дефекти на хрущяла на коляното.

За съжаление, с разпространението на жените спортове се формира един вид рискова група сред подрастващите момичета. Това са предимно момичета на възраст от 12 до 18 години, които също се занимават активно със спорт и получават спортни травми. Тъй като цялостната жизнена активност на юношите е значително по-ниска от тази при момчетата, рискът от заболяването е по-нисък - около 5-6%.

Втората значима рискова група са професионалните спортисти, като правило, млади, наранявания на коляното с различна тежест. Микротравмата в зряла възраст е причина за заболяването много по-малко.

Какви видове спорт увеличават риска от заболяване? На първо място, тези, свързани с скокове, ритания, накланяния, резки промени в посоката, претоварвания и навяхвания. В риск са млади хора, които участват в следните спортове:

• Лека атлетика.
• Футбол.
• Волейбол.
• Баскетбол.
• Художествена гимнастика.
• Фигурно пързаляне.

В риск също могат да се въвеждат професионални танцьори в такива области като съвременни, съвременни танци.

Всичко това не означава, че е вредно за тийнейджър или възрастен да се занимава с такива спортове - но натоварването трябва да бъде ясно изчислено. Родителите на тийнейджъри, особено момчетата, трябва да контролират полученото от детето натоварване, да го приучат към културата на спорта.

Как се проявява болестта?

Първите симптоми на болестта са болки в коленете, които се появяват след тренировка. Вероятността това да не е просто разтягане се увеличава, когато в историята на пациента има нараняване на коляното.

Първоначално болката може да не се проявява постоянно, но само с тежко физическо натоварване, но с времето болката се увеличава, появява се подуване, става трудно да се изпълняват обичайните упражнения. В допълнение към болката, наречена още редица други симптоми:

1. Подуване в областта на коляното, евентуално прерастващо в тумор.
2. Устойчиво подуване в долната или горната част на коляното, проявяващо се след тренировка, както и сутрин.
3. Стрелба болка в долната част на коляното, проявява по време на преумора.
4. Повишена болка по време на тренировка.

За съжаление на началния етап много малко хора обръщат внимание на такива симптоми. Болка по време на натоварване или претоварване и леко, бързо падащо подуване може да продължи няколко седмици или дори месеци.

Възможно е да няма други признаци на процеса, който е започнал, следователно, неразположението често се обвинява за леки наранявания. И само когато болката е остра, докато коляното е напълно огънато и се усещат туморите, пациентът се консултира с лекар. За да се избегнат възможни усложнения, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

Диагностика и лечение

За да се диагностицира болестта на Osgood-Schlatter, е необходимо да се вземе рентгенова снимка на проблемната област. Рентгенография на коляното ще позволи да се изключат доброкачествени и злокачествени тумори от друг произход, стречинг, синини и други проблеми на ставите с подобни симптоми. Допълнителни методи за диагностика са палпацията на тумора, оплакванията на пациента от силна болка с рязко огъване на коляното.

Преди това се предполагаше, че при деца Osgood-Shlatter болестта си отива сама и само при възрастни трябва да се лекува, но това не е напълно вярно.

За да се избегнат последствията и с много изразени симптоми, използвайте следните лечения за болестта Osgood-Shlatter:

• Упражнявайте терапия. Курсът на физиотерапия за хора, страдащи от болестта Osgood-Shlatter включва упражнения, насочени към укрепване на колянната става и развитие на мускулите на бедрото. Балансираният цикъл от упражнения за разтягане на прасците и четириглавия ще намали натоварването на проблемната област и ще помогне за подобряване на състоянието.
• Масажирайте засегнатите места с затопляне и противовъзпалителни мазила. Така че, троксевазин маз е идеален.
• Физиотерапия. Ултравиолетовото лъчение се предписва на пациенти с последния етап на заболяването. Ако промените не са дълбоки, електрофореза се предписва с калций и новокаин, както и с отопление.
• Използването на затоплящи компреси.
• Получаване на противовъзпалителни и обезболяващи средства. Обикновено се предписват ибупрофен и ацетаминофен.

Но ако заболяването прогресира и консервативните методи са безсилни, е необходимо да се приложи хирургична интервенция, а именно механичното отстраняване на тумора. Ако е необходимо, цялата област на ставата, засегната от дистрофичния процес, се отнема.

"Мъртвата" връзка се заменя с пластмасов имплант. Разбира се, подобна намеса е доста сериозна стъпка и следователно нехирургичните мерки се прилагат основно.

Възможни усложнения

При тежко протичане на заболяването след края на курса на лечение се наблюдава растеж на костите под формата на конус под патела.

В случай на непълно лечение има болки, болки в болката, които могат да се появят редовно след интензивно физическо натоварване.

За периода на лечение и рехабилитация е необходимо да се изключат спортовете, да се следва определена диета, да не се забравя терапевтичните упражнения и да се избегне претоварването на ставата.

Болестта Osgood-Schlatter е напълно лечима, но нейното лечение трябва да се подхожда отговорно.

Бъдете винаги
в настроение

Болест на Osgood-Schlatter: причини, симптоми и лечение

От masterweb

Наличен след регистрация

Болестта Osgood-Schlatter е една от най-често срещаните остеохондропатии (група специфични заболявания на опорно-двигателния апарат). Тази патология се характеризира с увреждане на порязванията на тубуларната кост и се проявява в детска или юношеска възраст.

Механизъм на формиране

Развитието на болестта Osgood-Schlatter (ICD-10 M92.5) се състои в поражението на туберрозата (точката на прикрепване на патела) на пищяла. До осемнадесетгодишна възраст всички кости имат зона на растеж, благодарение на която растат по дължина. Тази зона се нарича апофиз и се намира между епифизата (дисталния сегмент) и диафизата на костта. Това е мястото, където туберрозата на пищяла е увредена, увредена от въпросната болест.

Детските кости имат някои анатомични и физиологични характеристики, които допринасят за формирането на болестта Osgood-Schlatter.

Апофизата е оборудвана с отделна мрежа от съдове. По време на активния растеж на детето тези съдове растат по-бавно от самата костна тъкан. Последствията от този дисбаланс на растежа са костната хипоксия в зоната на туберроза на пищяла. Въпреки това липсата на кислород и важни хранителни вещества води до крехкост на костите в тази област.

По време на активни спортове (някои видове) или при голямо физическо натоварване, увредената област на тибията получава постоянна микротравма.

В отговор на това възниква специфична защитна реакция в областта на туберроза - костната тъкан расте и възниква асептично възпаление. Външно този процес се проявява под формата на конуси за образование под коляното на детето. По-често има двупосочен процес, но в някои случаи поражението е едностранно.

Причини за патология

Те провокират развитието на болестта като преки наранявания (например, фрактури, засягащи патела и долната част на крака, навяхвания и др.), Както и постоянна микротравма по време на спортно обучение. Според статистиката, 20% от подрастващите, които са интензивно занимаващи се със спорт, страдат от болестта Osgood-Schlatter и само 5% от децата, които не се обучават.

В същото време момчетата са по-податливи на тази патология, отколкото момичетата.

Най-значими за развитието на заболяването са:

Постоянното претоварване, свръхразтягането на пателарните връзки и микротравмите на коляното, в резултат на честите контракции на четириглавия край на бедрото, водят до нарушения на кръвообращението при туберроза на пищяла. В допълнение, може да има разкъсвания и разкъсвания във влакната на пателалните връзки, незначителни кръвоизливи и некротични процеси в тъканите на туберрозата на костта.

Провокиращи фактори

Сред най-значимите рискови фактори са следните:

• Травма. Често болестта се проявява след нараняване, често леко.
• Възраст. Заболяването засяга главно юноши 11-14 години. Болестта Osgood-Schlatter при възрастни може да прояви остатъчни промени - наличието на подутини под коленете.
• Павел. Патологиите са по-податливи на момчета.
• Sports. Това заболяване е пет пъти по-вероятно да засегне хората, които активно участват в спорта.

Клинични прояви

При по-голямата част от пациентите заболяването се развива постепенно, е асимптоматично и доброкачествено, показвайки се като случайна находка на рентгенография.

Основният симптом на болестта Osgood-Schlatter е появата на бучка (туберкула) под коляното на предната част на пищяла (на мястото, където се предвижда пробождане на пищяла).

Тази формация е с много плътна структура и неподвижна. Около нея е възможно леко подуване на тъканите, локално повишаване на температурата. Няма зачервяване или обезцветяване на кожата над ставата, което показва неинфекциозния характер на процеса.

Друга проява на болестта е болката. Някои пациенти изобщо нямат болка. Заболяването започва да се проявява, като правило, с появата на лека болезненост по време на спускане / изкачване по стълбите, клякам, свити коляно. При физическо натоварване, засягащо коленните стави (например бягане и скачане), симптомите на патологията се увеличават. Пациентите могат да се оплакват от:

• Рязане на пароксизмална остра болка, както и поява на подуване в предната част на колянната става.
• Силни болки под коляното, по-лошо при ходене.
• Значително подуване на коляното, изглаждане на туберис върху пищяла.

В някои случаи болката е постоянна и се проявява дори с малки движения. Наличието на болка е индикация за активни терапевтични мерки.

Болестта е налице в различна степен преди затварянето на зоните на растеж (т.е. до 17-19 години).

По правило болестта е хронична, наблюдава се около две години и завършва с възстановяване.

Вероятни усложнения

В преобладаващата част от случаите болестта на Osgood-Schlatter (ICD M92.5) има доброкачествен курс и с около 23 години (когато зоните на костния растеж са напълно затворени), всички симптоми изчезват.

При някои пациенти може да остане бучка, обикновено безболезнена и не влияе върху обхвата на движението в ставата и крака като цяло.

Усложненията на болестта - изключително рядко явление, но в някои случаи доста опасно, когато има фрагментация на костна туберроза и костни фрагменти, заедно с лигаментите на патела, излизат. Това състояние изисква хирургично лечение с отстраняване на дефекта.

Диагностични мерки

Въпросът за необходимостта от терапия се повдига само след задълбочено изследване, включващо следните елементи:

• Визуална проверка на крайника.
• Събирайте оплаквания от пациенти.
• Откриване на историята на заболяването и данни за по-рано получени травми, инфекции, взети медикаменти и т.н.
• Установяване на причините за патологията.
• Рентгенова снимка на коляното.
• УЗИ и КТ.

В повечето случаи диагнозата на заболяването е доста проста. Ако има характерни симптоми на патология и наличие на рискови фактори, диагнозата се установява след изследването и прегледа на детето.

За потвърждаване на диагнозата, пациентът претърпява рентгенологично изследване на коленните стави и съседни кости в съседство с тях, извършени в странични изпъкналости.

В същото време остеохонропатията или фрагментацията на костите се виждат ясно на снимките.

В случаите, когато диагнозата е трудна по някаква причина, на пациента се препоръчва да се подложи на ЯМР или КТ. В допълнение, информативен метод е ултразвук на ставата и околните меки тъкани.

Лабораторните тестове за болестта Osgood-Schlatter не са променени.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на болестта Osgood-Schlatter при юноши е основният метод за премахване на тази болест. Такава терапия има за цел да намали тежестта на асептичното възпаление, да се освободи от болката и да осигури правилната осификация на туберроза на пищяла.

В този случай основната препоръка е да се намали физическата активност, т.е. по време на терапията се изключват всякакви спортни и други физически дейности.

В допълнение, пациентът трябва да носи ортопедични фиксатори на коленните стави - палетни превръзки, еластични превръзки, ортези и т.н.

Сред методите на консервативна терапия има лекарствено лечение. Така че, при наличие на болка, те препоръчват приема на НСПВС и аналгетици. Освен това на всички пациенти се предписват мултивитамини и калциеви добавки.

физиотерапия

Предпоставка за успешно консервативно лечение е физиотерапията.

Изборът на физиотерапевтични методи на експозиция зависи от рентгеновата снимка:

• Ако пациентът има първа радиологична група, му се предписва UHF и магнитна терапия.
• Ако рентгеновите признаци съответстват на втората група - лечението се извършва с електрофореза в комбинация с "Лидокаин".
• Третата група включва използването на електрофореза, но в комбинация с други лекарства.

Освен това е показано, че пациентите имат фонофореза, лазерна терапия и експозиция на ударна вълна.

Продължителността на такова лечение, като правило, е 3-6 месеца.

На всички пациенти се препоръчва терапия с упражнения и масаж.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция за това заболяване се извършва според строгите индикации, включително:

• Наличието на постоянна силна болка, която не е спряна от конвенционалните лекарства.
• Рентгенови снимки визуализират фрагментацията на туберрозата и отделянето на някои костни фрагменти.
• Неефективността на консервативните методи (продължителността на курса на лечение е повече от две години) и продължителното протичане на заболяването.
• Пациентът по време на диагностицирането на заболяването достигна възраст на четиринадесет (или по-възрастна) възраст.

Техническата операция е сравнително проста. Това премахва всички счупени костни фрагменти, извършва пластична хирургия на сухожилията и сухожилията. Рехабилитацията след такава интервенция е кратка. През периода на рехабилитация на детето се предписва консервативна терапия. След възстановяването, един тийнейджър може да води активен пълноценен начин на живот.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на описаната патология, трябва да следвате някои правила:

• Ограничете прекомерното натоварване на ставите.
• Провеждане на навременна диагностика и адекватно лечение на нараняванията.
• Осигурете хранене на тийнейджърите и редуването на тренировките с почивка.
• При поява на първоначални признаци на патология в коленните стави, трябва незабавно да се свържете с ортопед или хирург.

Трябва да се помни, че превенцията, навременният достъп до лекар и ранната диагностика, както и спазването на всички експертни съвети са ключът към пълно здраве не само на ставите, но и на цялото тяло.