Синдром на Турет - лечение, диагностика, усложнения

Синдромът на Турет, чието лечение днес се свежда до облекчаване на симптомите, е патология на нервната система, проявяваща се главно с моторни и вокални тикове.

Пациентът неконтролирано извършва повтарящи се движения и прави звуци - например, често може да мига, свива, казва някои думи.

Причини и симптоми

Точните причини за заболяването не са известни. Според една теория синдромът на Турет е генетично определен. Предполага се, че присъствието на специфичен ген или набор от гени става основната причина за заболяването.

В същото време не е установен точен ген или набор от гени, затова теорията за водещата роля на наследствеността в появата на синдрома на Турет не е нищо повече от хипотеза. Но има факти, които показват, че поне някои случаи гените играят водеща роля.

Въпросът как да се започне каскада от моторни, вокални и поведенчески аномалии остава отворен.

Установени са редица рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването:

• силна токсикоза през първия триместър на бременността;
• стреса, на който е изложена бъдещата майка;
• майката пуши по време на бременност, пие алкохол и кафе;
• фетална хипоксия по време на раждането;
• ниско тегло при раждане;
• Оценка на Apgar след раждането;
• увреждане на мозъка на дете.

Видове кърлежи

Всички кърлежи са разделени на две групи:

1. двигателен (мускулен) - неволно повторение на същия тип движения;
2. вокал (глас) - детето прави различни звуци.

Кърлежите от първата и втората групи са разделени на прости и сложни.

Първият е подушване, мигане, потрепване на рамене, ритане, натискане на челюсти и други.

Сложните моторни тикове, за разлика от простите, включват не една, а няколко мускулни групи едновременно.

Тя може да бъде гримаси, докосване на различни части на тялото, скокове, удари главата му, натискане на ръцете си върху очите.

• Обикновените вокални тикове се състоят от произнасяне на прости безсмислени звуци, спускане, лай, съскане, щракване, скърцане и т.н.
• Сложните гласови тикове предполагат произнасяне на думи, фрази и дори цели изречения, които имат специфично значение.

Проявите на синдрома на Турет обикновено се появяват в детска или юношеска възраст. Най-често това се случва след пет до шест години.

По правило в този момент родителите забелязват странни движения и звуци, които техните деца повтарят. Когато се появят, не трябва да отлагате посещението на лекар, поради което диагнозата може да бъде установена възможно най-скоро.

Психичните заболявания като синдрома на Турет се изразяват в неспособността на човека да контролира поведението им. Най-известните симптоми на синдрома на Турет са гласови тикове.

Как да помогнете на детето си с анафилактичен шок, прочетете нататък.

Патологията на психиката, в която човек се сблъсква със социални затруднения с ограничени интереси - синдром на Аспергер, е трудно диагностицирана, особено в зряла възраст.

диагностика

Диагнозата на това заболяване не включва вземане на тестове и провеждане на инструментални изследвания.

Данните, получени чрез такива методи, позволяват да се изясни състоянието на детето, но те не помагат при установяването на диагноза синдром на Турет.

Като се има предвид естеството на заболяването, диагнозата може да отнеме много време.

Синдромът на Tourette може да се установи въз основа на анамнеза и изследване на пациента от невролог. Лекарят изслушва оплакванията на детето или неговите родители и провежда преглед, като отбелязва всички аномалии.

Често първият лекар, на когото родителите се отнасят, е педиатър или оптометрист. Дали ще са в състояние да подозират, че причината за проблемите е толкова сериозна патология като синдрома на Турет - зависи от тяхното ниво на образование и ерудиция.

Във всеки случай, дете с изразени прояви на това заболяване почти винаги получава доста бързо приемане на невролог, който след получаване на достатъчно информация трябва да постави правилна диагноза.

Родителите могат да помогнат на лекаря, за това те трябва да му осигурят цялата информация и да помогнат да общуват със сина или дъщеря си.

Лечение на синдром

Синдромът на Tourette се счита за нелечим. Целта на предписаната от невролог терапия е облекчаването на симптомите на заболяването. Част от тиковете на пациента не носят голямо неудобство и лечението не се изисква изобщо.

След приключване на пубертета, заболяването става все по-малко. От тази възраст младите хора стават способни да ги контролират. Освен това заболяването не води до намаляване на интелигентността и не намалява продължителността на живота.

Лекарствена терапия

След установяване на диагнозата неврологът решава дали да се предписват лекарства. Най-добрият начин да се облекчи тежкото състояние на комбинацията от няколко лекарства, принадлежащи към различни групи.

Най-често антипсихотиците се използват за облекчаване на симптомите на синдрома на Турет:

• халоперидол (търговски наименования Haloper, Haloperidol, Senorm);
• флуфеназин (Mirenil, Moditen, Prolixin decanoate, Prolinat);
• пимозид (Orap).

Тези лекарства блокират допаминовите рецептори.

В резултат на тяхното действие, предаването на нервните импулси в мозъка се намалява, поради което се намалява тежестта на кърлежите.

Невролептиците имат добър положителен ефект върху синдрома на Турет, но продължителната им употреба може да има неблагоприятни ефекти - развитието на пристрастяване и появата на депресия.

От страна на пациентите, антиконвулсивните лекарства, които се използват за епилепсия, имат изразен положителен ефект. Често се използва топирамат (Topamax, Maksitopyr, Toreal, Epimax, Topsaver, Epitol).

Използват се и антихипертензивни лекарства:

• гуанфацин (търговско наименование - Tenex);
• Клонидин (Клофелин, Катапрес, Катапресан, Капресин, Хипозин, Клонилон, Хлофазолин, Хемитон).

Най-често срещаният страничен ефект, който причиняват тези лекарства, е сънливост.

Ботоксът се използва и при лечението на синдрома на Турет. Инжектирането на това лекарство може да блокира определени мускулни групи и да предотврати неволевите им контракции.

Антидепресантите се използват за облекчаване на тревожността и за предотвратяване на депресия:

Нелекарствена терапия

Заболяването причинява увреждане предимно психологическо, а не физическо здраве.

Децата страдат главно от синдрома на Турет, а влошаването на психологичното състояние има много силен негативен ефект върху дете, което може да се почувства смутено от заболяването си, да се оттегли в себе си и да откаже да общува с връстници и възрастни.

Психотерапията е много важен компонент на комплексното лечение на синдрома на Турет, който не може да бъде пренебрегнат.

Участвайте в психологическата работа по детето трябва родителите си.

В допълнение, след получаване на необходимите обяснения, детето научава как може да бъде нормален член на обществото, на практика не се поддава на връстниците си.

усложнения

Синдромът на Tourette не влияе неблагоприятно на физическото състояние на пациента. Изключенията са случаите, в които тикове в едно дете предполагат увреждане на самия себе си - това може да бъде натиск върху очите, удряне в главата и други повтарящи се движения.

В този случай нараняванията могат да бъдат предотвратени чрез лечение с лекарства, които ще помогнат за елиминирането на такива прояви на болестта или поне ще намалят тяхната тежест до минимум.

Основното и най-често срещано усложнение са психологическите проблеми.

В различна степен те изпитват почти всички болни деца.

Натрапчиво повтарящи се тикове причиняват тревожност, водят до развитие на чувство на вина, поява на чувство на безпомощност. В резултат на това детето може да стане агресивно.

Въпреки това, правилната психотерапия елиминира тези проблеми или поне позволява да бъдат сведени до минимум.

Едно от редките заболявания на централната нервна система е синдромът на Турет при деца. Болестта като цяло не пречи на живота и с възрастта тиките могат да бъдат контролирани.

Причините за анафилактичния шок и клиничните прояви на заболяването ще бъдат обсъдени в тази статия.

Практически всички деца със синдром на Турет, благодарение на системната работа на психолог, който също трябва да бъде подпомаган от родителите, могат да говорят, да комуникират, да се движат и да се учат нормално.

Въпреки факта, че синдромът на Турет днес е неизлечима болест, хората с това заболяване могат да живеят нормален живот. Симптоматичната терапия може да намали проявите и благодарение на подходящо обучение и психологическа подкрепа, децата могат да бъдат пълноправни членове на обществото.

Синдром на Турет: симптоми, причини, диагностика и лечение на заболяването

Синдромът на де ла Турет е невропсихично разстройство. Най-често страдат от деца на възраст 5-6 години. Малко по-малко заболяване се случва в юношеството. По правило жената половината от населението се сблъсква с този проблем много по-рядко, отколкото мъжките. Синдромът на Турет, чиито симптоми са в така наречените кърлежи, може да изтласка пациента до неволни движения и да извиква звуци. Повечето пациенти живеят с това заболяване без никакви неудобства. Често с възрастта проявите стават по-редки и има шанс да се контролират тиковете. Терапията е необходима, за да се облекчи състоянието на пациента.

Причини за заболяване

Заболяването се наследява. Според статистиката от 200 души, 1 със сигурност ще се разболее от синдрома на де ла Турет. При мъжете проявите са изразени.

Болестта обикновено изпреварва човек след някои провокативни моменти. Те включват:

1. Инфекция на организма с патогенни микроби;
2. Токсично отравяне;
3. Заболявания, придружени от хипертермия;
4. Емоционален стрес;
5. Лечение на деца с психоактивни вещества в периода на неврологични заболявания.

Симптомите на синдрома на Турет

Неволни движения могат да бъдат неочаквани, кратки, често повтаряни. Също така се случва, че проявите са едва забележими. Но най-често те са изразени и причиняват проблеми в общуването и значително влошават живота на пациента.

Тики се разделят на такива групи:

• Simple. Те се характеризират с внезапност и краткост. Това са повтарящи се движения, които включват само една мускулна група;
• Комплекс. Такива тикове са стръмни и взаимосвързани. В края на краищата, две мускулни групи участват едновременно.

Има няколко вида неволеви движения - моторни и вокални.

При моторни (моторни) тикове пациентът може:

• Дръпнете очите и главата;
• Повдигане и понижаване на раменете;
• Отворена уста;
• Sniff;
• Докоснете се;
• Повторете след други хора;
• Подуши всички предмети;
• Промяна на темпото;
• Покажете неприлични жестове;
• Додж с цялото тяло;
• Направо.

С гласови (вокални) тикове пациентът може:

• Грунт и да правят такива звуци;
• Кашлица;
• Плач като куче;
• Прозрачно гърло;
• Повторете думи или цели изречения на други хора;
• Натрапчиво произнасяте една и съща дума;
• Възпроизвеждайте нецензурни думи, кълнайте думи.

За кърлежи типични са следните:

• Разликата във формата, честотата на проявата и тежестта;
• Влошаване на симптомите по време на други заболявания, умора, стрес или напрежение;
• Появата на знаци по време на сън;
• Промяна на отметката;
• Отслабването на проявите при възрастните.

Диагностика на заболяването

Синдромът на Tourette се открива чрез дългосрочно наблюдение на пациента. Обикновено това отнема около година. Благодарение на клиничната картина, лекарят вече може да предложи как пациентът страда. В допълнение, симптомите също показват възможно заболяване.

Първата мярка, на която специализираните курорти са неврологични изследвания. Такава процедура е необходима, за да се изключи ОПМ (органично увреждане на мозъка). Причините за увреждане на мозъка са много, например интракраниални ракови наранявания. Въпреки това, при синдрома на Турет не се наблюдават аномалии. Много рядко изследването показва патологията на стриатума на мозъка.

Лечение на заболяване

Повечето хора със синдрома на Турет не се нуждаят от терапия. В крайна сметка, проявите са леки. Но антипсихотиците и селективните инхибитори на обратното поемане на серотонина в комбинация с прости лекарства могат значително да намалят симптомите и понякога да ги премахнат напълно. Тези средства са насочени към борба с нервните разстройства.

Всяко лекарство трябва да се приема в дозата, предписана от лекаря. Отблъсква се от индивидуални показатели, включително тежестта на признаците на заболяване. Но не забравяйте за страничните ефекти. Често такива лекарства увеличават теглото, намаляват мускулната сила, увеличават тревожността и умората. Много пациенти могат да започнат да се изолират от околните хора. Това може да бъде коригирано с помощта на едни и същи лекарства. Необходимо е да се намали използваната доза от лекарството. Добър ефект може да се даде на лечението на пациентите чрез умствена експозиция.

Възможно ли е напълно да се излекува синдромът на Турет

За съжаление, няма нито едно лекарство, което напълно да лекува синдрома на Турет. Въпреки това, за много хора, състоянието е забележимо по-добро от 18-годишна възраст и през останалата част от живота на възрастните. В този случай по-голямата част от пациентите не използват всички видове подтискащи лекарства като лечение.

За тях е важна подкрепата на близки роднини и приятели. В крайна сметка, винаги има голяма вероятност от невро-поведенчески разстройства. Това може да бъде бърза промяна на настроението, пристъпи на паника, страх от хора или депресия. Всяко такова проявление може да развали състоянието на пациента в зряла възраст.

Видео за невропсихиатрично разстройство с много симптоми

В това видео Елена Малишева ще ви каже как да живеете пълноценно с този синдром:

Как да се лекува синдром на Tourette

Съдържание на статията:

1. Описание и развитие
   
2. Причини за възникване на
   
3. Основни характеристики
   
4. вид
   
5. диагностика
   
6. Характеристики на лечението
   • Независими стъпки
     
   • Помощ за психолог
     
   • лекарства
     
   • Оперативни методи
   
   
7. предотвратяване
   

Синдромът на Жил де ла Турет (генерализирано кърлеж) е наследствено заболяване, първите симптоми на който започват да се проявяват в детството. Генетично заболяване е причинено от дисфункционалната работа на нервната система, която кара пациента да има множество моторни тикове, придружени от вокални прояви.

Описание и механизъм на развитие на синдрома на Турет

Той описва болестта, известна от Средновековието, френски невролог J. Gilles de la Tourette. През Средновековието болните не са били лекувани - те били изгонени от демони и ако не можели да приспособят пациента, те щяха да го изгорят на огъня. Понастоящем терапевтичният режим е сложен, пациентите се нуждаят от съвет от невролог и психиатър, а понякога и от помощта на генетиката.

Генерализираният кърлеж е рядко явление - в момента се диагностицира при 0.05% от населението. Етиологията на заболяването от съвременната медицина не е проучена напълно. Все още не е идентифициран специфичен ген, който причинява невропсихични нарушения, но е установено, че вероятността за предаване на синдрома на Турет чрез наследяване е 50%, но това не означава, че болестта задължително ще се прояви. Момчетата страдат по-често от момичетата с около 70-80%.

Външните фактори не могат да провокират развитието на болестта, но те влошават хода му. За външни фактори се включват инфекциозни заболявания, по-специално причинени от въвеждането на стрептококова инфекция. Това се дължи на мозъчно увреждане от патогенна микрофлора от този тип.

При хората с синдром на Tourette най-голям брой отрицателни прояви се регистрират по време на юношеството, а на 20-годишна възраст при 90% от пациентите болестта регресира. При 10% от пациентите състоянието се влошава и може да причини увреждане и да причини увреждане.

Не винаги с многобройни тикове синдрома на купола. Заболяването изисква многобройни диагностични мерки. Подобни прояви се наричат ​​турертизъм, а лечението се извършва според други терапевтични схеми.

Причини за възникване на синдрома на Турет

Наследственият дефектен ген причинява функционални и структурни нарушения на невротрансмитер и невротрансмитер (т.е. възприемащи и предаващи) системи на мозъка. Това провокира развитието на хормонален дисбаланс, балансът между синтеза на хормони: допамин, норадреналин, серотонин, ацетилхолин, гама-аминомаслена киселина и др.

Увеличете вероятността за синдром на Tourette:

Нежелана бременност, по време на която жената трябва да изпитва чести стрес, късна токсикоза, да приема анаболни стероиди;

Злоупотреба с бъдещата майка на алкохол и наркотици;

Вътрематочна хипоксия;

Инфекция на бебето със стрептококова инфекция;

Интоксикация, независимо от причините;

Липса на магнезий, който идва от храната, или нарушение на неговата абсорбция.

В по-възрастна възраст, механизмът на болестта може да бъде задействан от липсата на родителско внимание, което причинява постоянно нервно напрежение при децата и повишен емоционален стрес.

Основните признаци на синдрома на Tourette

Симптомите на синдрома на Турет се състоят от комплекс от кърлежи от различно естество, неволни викания и други промени в поведението.

Тики може да бъде класифициран като двигател - прост и сложен, вокален. В обикновените двигателни мускули на една и съща група са включени. Те могат да бъдат описани като разтягане на устните със слама, щракване и скърцане със зъби, мигане или сплескване на вежди, неволни удари на ръцете или краката.

Трудните тикове са движения, в които има изразени гримаси, неволно подскачащи, докосващи някои части на тялото ви, удрящи главата ви в обекти, гърчове, поради които пациентът може да си навреди. Характеристики на кърлежите: монотонност, липса на ритъм, осъзнаване на случващото се, възможността за краткосрочно волево потискане. В бъдеще пациентите могат да обяснят движенията си като усещане за пясък в очите, гравитация и напрежение в крайниците, външен вид на чуждо тяло или силен звук под трезовия череп и др.

Вокалните тикове могат да бъдат изразени като звукови шумове - хмикане, кашлица, използване на цели фрази или изречения. Има такива видове вокални тикове:

Coprolalia - неволно викане на върха на вълнението на оскърбителни, понякога нецензурни думи, които са напълно без значение за ситуацията, но ви позволяват да изразявате агресия.

Ехолалия - повтарящи се думи, фрази, откъси от четене, които не са свързани със ситуацията.

Палилалия - многократно повторение на една дума.

Силни звуци, остри жестове, които могат да бъдат объркани с проявата на агресия, напрегната ситуация може да бъде причина за появата на симптоми.

Видове синдром на Tourette

Обобщените тикове могат да бъдат диференцирани в зависимост от тежестта на симптомите:

1 степен - лесно проявление. Пациентът успява да контролира състоянието си и потиска проявата на симптомите. Синдромът на Турет е в ремисия.

2 степен - умерени прояви. Ремисия не се наблюдава, проявите са забележими за другите, но способността за самоконтрол остава.

Степен 3 - изразена. Пациентът не може да контролира поведението си.

Степен 4 - тежка. Симптоми на заболяването: сложни двигателни тикове, изразени вокални прояви.

Третият и четвъртият степен на синдрома на Турет причиняват социална дезадаптация, околните хора отхвърлят пациента. Невъзможността да бъдеш в обществото провокира още по-големи лични промени, симптомите на проявата на болестта се претеглят.

Диагностика на синдрома на Жил де ла Турет

Лечението на синдрома на Турет започва след внимателно проведени диагностични мерки, по време на които болестта трябва да се диференцира от хорея, прояви на аутизъм, шизофрения, епилепсия, постинфекциозен енцефалит и болест на Уилсън. Родителите на малкия пациент ще трябва да се консултират със следните специалисти: невролог, кардиолог, психиатър, ендокринолог.

Необходимо е в динамиката да се наблюдават промените в анализите на урината - според Земнитски и общо, на кръвта - развита биохимия. Прокарайте специфични уринни тестове за метаболити. Не забравяйте да назначите хардуерни прегледи: кардиограма, невросонография, КТ или ЯМР, електронейрография - оценка на скоростта на нервните импулси.

Как да се лекува синдром на Tourette, определен след сравняване на резултатите от всеобхватни изследвания. Показанията за тях са проявления на симптоматичния комплекс през годината.

Особености на лечението на генерализирания тик

1-2 степен на синдром на Tourette не изисква използването на лекарства, но това не означава, че пациентът ще бъде в състояние да се справи със заболяването сами. В този случай е необходимо да се работи с психолог или психотерапевт, да се обяснят на родителите особеностите на поведението при отглеждане на болно дете. 3-4 степен на прояви на генерализиран тик изисква продължително и постоянно лечение.

Независими стъпки за борба със синдрома на Турет

Родителите на деца, които имат синдром на Турет, трябва да разберат, че в много отношения състоянието на детето зависи от тяхното поведение.

Да се ​​грижи за подобряване на семейната морална атмосфера - да не крещи на детето, да не се подрежда, да го предпазва от общуване с хора, които могат да бъдат неприятни;

За да се създадат условия в хола, които изключват възможността да се наранят по време на атака, не оставяйте пиърсинг-изрязване или чупливи предмети в обсега, ограничете броя на острите ъгли;

Регулирайте режима на деня - за да ограничите гледането на телевизия и да играете с приспособления, опитайте се да изключите един дълъг престой в уединението, да си легнете в определено време;

Избягвайте прекаленото вълнение - ограничете игрите на открито, четете книги с много вълнуващи теми.

Тийнейджърът ще трябва да обясни защо е невъзможно да отидеш на поход с връстници и да посетиш дискотеки със строб ефекти и концерти с силна музика. Някои родители избират оптималния начин на поведение: те стават приятели с децата си и могат да споделят с тях много удоволствия, което позволява на детето да не се чувства дефектно. Когато се появят първите симптоми на синдрома на Турет, родителите ще могат да ги спрат.

Много е важно да се разбере, че не е възможно да се правят забележки във вокални тикове, тъй като това може да влоши тежестта на симптомите.

Помощта на психолог в лечението на синдрома на Турет

Само лекарят, който наблюдава пациента, може да определи на кого да се обърне за консултация. Ако има шанс, че ще се нуждаете от медицинска терапия, за предпочитане е да се свържете с психиатър.

Терапевтичните ефекти се възлагат на всеки пациент поотделно. Могат да се включат следните техники:

Психотерапия. Въздействие върху психиката чрез дълбок личен договор, основан на пълното доверие на пациента към лекаря. При лечение на малки деца, психотерапевтите могат да приложат игрив начин за представяне на информация.

Хипнотерапия. Пациентът се инжектира в транс и се концентрира върху конкретен проблем.

Аудитория обучение. Това е техника на самохипноза, която помага за облекчаване на независимото мускулно и емоционално пренапрежение, за коригиране на благосъстоянието. Използва се за лечение на пациенти от юношеството.

Всички тези методи са компонент на психиатричното лечение, използвани при лечението на синдрома на Турет 1-2 степени на тежест без добавянето на лекарствена терапия. По-тежките прояви на заболяването изискват назначаването на лекарства.

Лечение на синдром на Турет

У дома, на практика не се извършва комплексно лечение, въпреки че за стабилизиране на състоянието може да се предпишат 1-2 лекарства за облекчаване на неочаквани симптоми.

В болнична обстановка могат да се използват следните лекарства за лечение на пациенти:

Невролептици - халоперидол, рисперидон, труксал и други подобни;

Алфа адреномиметици - мезатон, гуанфацин, клонидин;

Трициклични антидепресанти - Азафен, Амитриптилин, Дезипрамин;

Допаминови блокери или прокинетици - метоклопрамид, сулпирид, бромоприд.

При обсесивно-компулсивни нарушения - психически епизодични нарушения, които причиняват обсесивни мисли - се появяват по време на атаки, използвайте флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и други подобни.

Лечението се допълва от назначаването на витаминно-минерален комплекс с преобладаване на витамини от група В и високо съдържание на магнезий.

Лечение на синдрома на Турет с хирургични методи

Хирургичните операции вече се провеждат при лечението на синдрома на Турет. В мозъка на пациента имплантиран невростимулатор, който в продължение на няколко години ви позволява да елиминирате проявите на характерни симптоми.

Въпреки това, след 4-8 години, признаците на заболяването се появяват отново и стабилната ремисия все още не е постигната. В допълнение, операцията е много сериозна, рискът от странични ефекти е много висок. Мозъчните операции могат да се извършват само от висококвалифицирани хирурзи.

Превенция на синдрома на Турет

Не съществуват превантивни мерки, насочени към спиране или елиминиране на това заболяване в бъдещо дете. Тъй като дефектният ген не се идентифицира директно, все още е невъзможно да се елиминира възможно увреждане на нервната система.

Има обаче мерки, които спомагат за намаляване на риска от симптоми:

Балансирана диета при планиране на бременността и по време на нея;

Премахване на възможността за развитие на стресови ситуации;

Спазване на режима на деня;

Пълен отказ от вълнуващи дейности - гледане на филми с тежък сюжет, посещение на концерти, дълги пътувания и полети.

По време на бременността е възможно да се установи дали дефектният ген е прехвърлен на нероденото бебе. За тази цел се извършва кариотипизиране - цитогенетично изследване, в което се изучава хромозомния набор на човек. Проучването е скъпо, но прекратяването на бременността не причинява, тъй като кръвта за изследване се взема от вена от бъдещи родители.

По отношение на продължителността на живота синдрома на Кулата няма ефект.

Как да лекуваме синдрома на Турет - вижте видеото:

Какво е синдром на Турет: описание, характеристики и методи на лечение

Синдромът на Tourette се проявява в неконтролирани двигателни или звукови нарушения. Като оказва значително влияние върху емоционалната сфера на детето, той не засяга неговите умствени и физически способности.

Точният механизъм на поява на симптомите все още не е определен, но има няколко хипотези.

Синдром на Турет

Според статистиката до 10 деца от 1000 страдат от неволни движения или звуци, до 5 възрастни от 10 000 се опитват да скрият тикове от други хора, страхуват се да излизат публично, да общуват с нови хора. Неконтролирани движения, викане на неразбираеми думи, обиди, различни звуци бяха комбинирани като признаци на синдрома на Турет през 19 век.

През 1885 г. френският невролог Гилес де ла Турет публикува доклад за 9 пациенти със същите симптоми. Преди са били описани, включително и в художествената литература, но именно той е направил класификацията и анализа.

Първите признаци на синдрома на Турет се появяват най-често при деца на възраст между две и пет години, а интензивността им намалява донякъде в бъдеще. В юношеството обаче те могат да се проявят с нова сила. След 20 години тиковете остават с малък брой хора. Тяхната интензивност и честота значително намаляват.

Разстройството често засяга момчетата - то се появява около 3 пъти по-често в тях, отколкото при момичетата.

Тикове могат да се появят при различни заболявания. Те са преходни, които се характеризират с промени в местоположението и интензивността, само хроничен вокал или само мотор. Синдромът на Tourette обаче се казва, ако тиковете:

• се появяват преди навършване на 18 години;
• възникват като първоначално явление и не са пряко свързани с някоя болест;
• продължават без ремисия за повече от година;
• проявяват се като вокални и като двигателни, а някои могат да се появят първо, а други след известно време.

Понякога тиковете, които възникват в резултат на определени патологии, също се приписват на синдрома на Toure-tta и се наричат ​​turrettizm. Такива неволни движения се случват на фона на енцефалопатия, идиопатична дистония, шизофрения, психогенни патологии.

симптоми

Основните симптоми на синдрома на Турет са неволни двигателни и гласови нарушения. Те се различават по продължителност, възникват и увеличават под влияние на стресови ситуации, нямат ритъм.

Изследователите отбелязват, че преди началото на кърлеж едно дете има силна възбуда, напрежение. Има желание да се надраска кожата, кихане, да се извади съчицата от окото, кашлица. Така той се чувства подхода на тик. Самото неволно движение се възприема като помагащо за премахване на неприятно усещане.

Увреждане на гласа

Синдромът на Турет често се проявява чрез неволни звуци, викове, които се появяват сами или с неконтролирани движения. Малките деца изведнъж крещят, вой, съскане, мъка, мъркане, кашлица. Понякога вика неразбираеми, несъществуващи думи, срички.

По-големите деца имат 3 вида гласови нарушения. С ехолалия те повтарят думите, чути от страна, части от думи, фрази. С палилалия думите и изреченията, измислени сами по себе си, се безсмислено повтарят. Най-тежките прояви са копролалия. В това разстройство детето извиква проклятия, обиди, включително и нецензурни. Наблюдава се не по-често, отколкото в 10% от случаите.

Нарушения на движението

Моторните нарушения се проявяват главно под формата на неволни мигания, лицеви движения, гримаси, издърпване на устни, бръчки по челото. Едно дете може да поклати глава, сви рамене, дръпна ръцете си, подуши носа си.

В някои случаи моторните тикове са по-сложни. Детето неволно се свива, скача, пляска с ръце, докосва предмети, удари главата си върху различни повърхности, ухапва гъби в кръвта.

Степени на тежест

Учените идентифицираха 4 тежест на синдрома на Турет. С лека степен тиковете са едва забележими. Пациентът може да ги контролира. При умерена степен на контрол не винаги е възможно да се поддържа контрол. Неволните движения са забележими за другите и се появяват по-често.

За изразените чести пристъпи на тикове е изключително трудно за пациента да ги възпира с волеви усилия. Когато тежко, той извиква проклятия. В този случай другите разстройства се изразяват много ясно, не е възможно да се подтиснат.

Други симптоми

Синдромът на Турет се характеризира с някои други признаци. В частност, това е безпокойство - детето не може да седи на едно място дълго време и да се занимава с един бизнес. Това се дължи на слабата концентрация на вниманието - детето постоянно се разсейва, вниманието му се превключва от един обект на друг.

Често децата със синдром на Турет не могат да контролират действията си, да ги правят под влиянието на момента, не могат да ги обяснят, да намерят причина за тях.

причини

Разстройството е свързано с нарушена активност на централната нервна система. Точните причини за синдрома на Турет все още не са изяснени. Има няколко хипотези:

1. Генетични. Според наблюденията на учените, разстройството се появява по-често при деца на тези родители, които сами са страдали от неволни тикове в детството. Това се случва в около 50% от случаите. Неконтролираните движения често се проявяват по различен начин, отколкото при родители или близки роднини. Понякога, вместо кърлежи, възникват обсесивни състояния. Тежестта на симптомите на заболяването при деца и родители също варира.
2. Автоимунните. Патологията възниква в резултат на заболяването, причинено от стрептококи.
3. Neuroanatomical. Тя е свързана с нарушение на мозъка, по-специално патология на челните лобове, таламуса, базалните ядра.
4. Допаминът. Според една теория, появата на неволни нарушения, свързани с високи нива на допамин.
5. Метаболитни нарушения. В съответствие с тази хипотеза, синдромът на Tourette се дължи на дефицит на магнезий. Попълването на дефицита и приемането на витамин В6 в същото време ви позволява да се отървете от кърлежите.
6. Неуспешна бременност. По време на феталното развитие плодът изпитва хипоксия, ефектите на токсикоза, алкохол или никотин. Под влияние на тези фактори възникват невротични разстройства.
7. Ефектите на невролептиците. Страничен ефект на психотропните вещества е, че те причиняват неволни движения.

диагностика

Когато при дете възникне неволно движение, се посочва консултация с невропатолог. Лекарят ще събере анамнеза, ще открие всички подробности относно появата на кърлежи, ще изясни присъствието си при роднини и ще предпише изследвания. Основната им цел е диференциалната диагноза на синдрома от други патологии: ревматична хорея, поява на тумори, ювенилната форма на болестта на Паркинсон.

На детето се определя електроенцефалография, ЯМР, биохимична и пълна кръвна картина.

лечение

Да се ​​излекува синдромът на Турет е невъзможно. В момента не съществува комплексна терапия, която би позволила да се лекуват тикове. Основната роля в лечението е психотерапията. Уроците се провеждат редовно и дълго време. Тяхната цел е да открият причините за припадъците, как се чувстват детето, когато са. Психиатърът го учи да разпознава подхода на кърлеж, да превключва на други действия, за да избегне появата му.

Класовете са насочени и към намаляване на психичния стрес и развиване на способността за справяне с тревожност, напрежение и тревожност. Важна част е подпомагането на адаптацията към училището, обществото. Не само децата могат да участват в часовете, но и техните родители.

Основните методи, използвани за коригиране на нарушението или предотвратяването им, са феята терапия, арт терапия.

В допълнение към психотерапията, се прилага лечение с употребата на наркотици. Използват се антидепресанти (Azafen), невролептици (Rispolept, Haloperidol), лекарства, понижаващи допамин (Metoclopramide, Eglonil). Понякога се предписват антихипертензивни лекарства, например, Guangfotsin.

Ако детето има речево нарушение, се провеждат класове за логотерапия.

усложнения

Последствията от синдрома на Турет са свързани предимно с психо-емоционалната сфера. Поради постоянната подигравка в училище, детето става тревожно, нервно, оттегля се в себе си и често изпитва депресия и стрес. Понякога такова дете става склонно към агресия. Емоционалното страдание води до нарушения на съня, предотвратява адаптацията в обществото, среща нови хора, има приятели.

С течение на времето постоянното повтаряне на неблагоприятни и трудни ситуации води до формиране на личностни черти, които допълнително възпрепятстват по-нататъшната адаптация. Те остават с човека дори след като тиковете вече са изчезнали, стават редки и незначителни.

Като цяло, нарушението не засяга живота, умственото или физическото развитие.

предотвратяване

Ефектът от генетичната предразположеност не може да бъде изключен по никакъв начин. За да се намали рискът от неврологични заболявания при дете по време на бременност, важно е бъдещата майка да бъде видяна от лекар. Трябва да се храните правилно, да приемате лекарства само както е предписано от лекар, да не пушите и да не пиете алкохол.

Намалете честотата и интензивността на атаките, ако:

• избягвайте стресови ситуации;
• обичайте детето и му дайте да се увери в чувствата си;
• избягвайте конфликтни ситуации, включително онези, в които детето не участва;
• да се ангажира с психолог или психотерапевт;
• да му помогне да се адаптира към детските групи;
• развиват артистични или музикални способности.

Синдромът на Турет не е присъда, не засяга умственото и физическото развитие. Въздействията върху емоционалната сфера могат да бъдат избегнати чрез създаване на благоприятни условия в семейството, посещение на психолог и подпомагане на детето с всичко. Най-често симптомите изчезват след 18-20 години.

Синдром на Турет - тици, които пречат на живота

Синдромът на Турет е често срещано заболяване в детската психиатрия. Проявява се в ранна възраст, болестта може да причини много неудобства на пациента и неговите близки.

Описание на синдрома на Турет

Заболяването или синдромът Gilles de la Tourette (генерализиран тик) е разстройство на нервната система, придружено от различни видове потрепвания, неволеви викове, нарушено движение. За първи път обикновено се среща в детството, понякога в първите години от живота. Но от възрастта на мнозинството симптомите се изглаждат. Около 65% от всички случаи са момчета.

Заболяването е открито през 1885 г., но няма научно обяснение. Затова пациентите се считат за „обсебени“ и прилагат към тях различни методи за изтласкване на дявола.

Това заболяване не е много рядко. В някои страни той се открива при 10 деца от 1000, но често остава недиагностициран, тъй като нарушенията на кърлежите не винаги са дадени смисъл.

Моцарт страда от синдрома на Турет, а днес световно известните Дейвид Бекъм и Тим Хауърд живеят с тази диагноза.

Причини за заболяването: цялото нещо в генетиката

В момента причините за заболяването протичат много противоречиво. Генетика, невропатолози и психиатри провеждат много изследвания за идентифициране на основните причини за нейното развитие.

Установено е, че синдромът на Турет се наследява, но механизмите на този процес и дори гените, отговорни за неговото развитие, все още не са идентифицирани. Само половината от болните родители имат деца с тази патология, а степента на тежест и прояви са много различни. Някои от потомците могат да имат само незначителни тикове, докато други могат да страдат от тежки двигателни увреждания, като трудно могат да останат способни.

Има хипотеза за автоимунния характер на синдрома на Турет. Учени от Националния институт за психично здраве в Америка са установили връзка между ефектите на стрептококовата инфекция на децата и последващото увреждане на нервната система, причинено от атаката на тялото със собствените им имунни клетки. На този етап тази теория все още не е доказана и е на етап проучване.

Друга възможна причина за заболяването е намаляване на функциите на таламуса, базалните ганглии и фронталните лобове на мозъка. В резултат на това предаването на нервните импулси се нарушава и за един човек става много трудно да контролира собствените си движения.

Промените в допаминовите рецептори също могат да бъдат предпоставка за появата на синдрома. Производството на хормони е значително повишено, рецепторите стават изключително чувствителни към него и тялото е трудно да се справи с голям брой невротрансмитери.

Сред пренаталните, т.е. действащи по време на бременността, са посочени причините за патологията:

• силен стрес;
• дълга токсикоза;
• употреба на наркотици, алкохол, анаболни стероиди.

Симптомите на заболяването, в зависимост от неговата тежест

Първите симптоми обикновено се откриват от роднини на пациента в ранна възраст. От около три години, детето изведнъж започва да потрепва, да прави често повторения на внезапни движения, изведнъж извиква. С напредването на болестта бебето може да започне неволно да повтаря движенията на други хора, да ги имитира, да извиква обидни думи.

Сред вокалните тикове са особено често срещани:

• ехолалия (повтарящи се фрази след други хора);
• копролалия (викане на нецензурни думи);
• палилалия (постоянно повторение на една дума или изречение).

Преди началото на кърлежите пациентът започва да се чувства емоционално и вълнение, вътрешното напрежение нараства толкова много, че не може да се справи с тялото си и започва да се гърчи или да звучи. След това има облекчение, след приключване на атаката, човек се събужда и успокоява.

Според скалата за тежест на кърлежите има няколко степени на заболяване:

1. Лека степен понякога е невидима за близката околност. Пациентът се справя добре с емоционалния стрес, контролира поведението му и може напълно да живее. Понякога има дълги периоди без кърлежи.
2. Умереното е по-забележимо, пациентът не може да се въздържа напълно.
3. Изразената степен на практика лишава човек от способността да контролира поведението си, той почти не съществува в обществото, работата и ежедневните дела се дават трудно.
4. Тежка степен е напълно извън контрол, моторни и вокални тикове са силно изразени, пациентът е недееспособен.

Диагностични методи

За да се установи диагнозата, има някои критерии:

• началото на първите симптоми (преди зряла възраст);
• няколко моторни мускулни тика от различен тип;
• поне един гласов тик;
• вълноподобната природа на симптомите;
• продължително протичане на заболяването.

За диференциална диагноза е необходимо да се подложат на прегледи от невролог, психиатър и мозъчни изследвания:

• ЕЕГ;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография.

Тези методи помагат за разграничаване на синдрома на Турет от болестта на Уилсън, енцефалит, аутизъм, шизофренични нарушения и епилептични припадъци.

За потвърждаване на диагнозата се прави тест на урина на ниво:

• допамин;
• норепинефрин;
• хомованилова киселина.

Мога ли да излекувам синдрома на Турет?

Дълго време лечението на синдрома на Турет се редуцира до намаляване на тежестта на най-проблематичните прояви на заболяването, дължащо се на психологическа, ръчна и лекарствена терапия. Въпреки това, през последните години неврохирурзите са се научили как да извършват сложни операции, които водят до отстраняване на проблема и до значително подобряване на качеството на живот.

Психологическа терапия

Добрите успокояващи свойства имат:

Много е важно да се намери специалист, който заедно с родителите си ще намери подход към детето, ще го научи да контролира тиковете и да подобри разбирането в семейството. Психиатърът на сесиите ще може да помогне на пациента да се адаптира към живота с синдрома на Турет, да разреши социални и поведенчески проблеми.

Медикаментозна терапия

В повечето случаи лекарствата не се използват, но ако тиковете пречат на живота на пациента, лекарят самостоятелно избира лекарства за всеки отделен случай. По правило се назначават:

• невролептици (рисперидон, халоперидол);
• успокоителни с хипнотични ефекти (феназепам, диазепам);
• антидепресанти (амитриптилин, селегилин);
• блокери на допаминови рецептори (сулпирид, метоклопрамид).

Подготовка за елиминиране на нервните тикове на снимката

Физиотерапия и мануална терапия (масаж)

Много е важно да се поддържа физическото състояние на пациента с помощта на физиотерапия, тонизиращ и релаксиращ масаж. Добрите резултати показват:

• акупунктура;
• рефлексология;
• акупунктура.

Как да се лекува синдром на Жил де ла Турет - видео

Последици и възможни усложнения

Синдромът на Tourette е хронично заболяване, но при почти половината от пациентите тежестта на симптомите е значително намалена в зряла възраст. Ако подобрението не настъпи, пациентът се нуждае от лекарствена терапия през целия живот.

Патологията не влияе върху продължителността на живота и няма допълнителни усложнения, но пациентите могат да страдат от депресия и пристъпи на паника. Те се нуждаят от подкрепата на близки и лекари.

Мъжете със синдром на Турет са освободени от военна служба, след като са били разгледани от специална комисия. Шофьорска книжка на пациента може да бъде издадена въз основа на медицинска консултация, ако степента на заболяването ви позволява да шофирате свободно.

предотвратяване

Няма специална профилактика за предотвратяване на синдрома на Tourette. Можете само да препоръчвате да се избягват стрес, автоимунни заболявания и да се придържате към правилния режим.

Прегледи за лечение

Когато няма обостряния и като цяло се чувствате добре, тиковете са умерени, тогава предписаното от лекаря лечение помага. Имаше време, когато отидох да кик бокс, там се уморих, не се връщах цяла вечер.

Дмитрий Осинов

https://vk.com/club1549320

Знаете какво забелязах... Когато слушам музика (което е почти винаги в свободното ми време), тогава има по-малко кърлежи. Всеки има своя собствена музика, разбира се...

Дмитрий Никифоров

https://vk.com/club1549320

Въпреки че в повечето случаи пациентите ще трябва да бъдат лекувани за цял живот, с помощта на правилно подбрана терапия, проявата на моторни и вокални тикове може да бъде значително намалена чрез подобряване на качеството на човешкия живот. Той трябва да бъде заобиколен от грижа и разбиране, да не се оставя сам с проблема си и да се адаптира към максимума в обществото.

Синдром на Турет: как да живеем с такова разстройство

Синдромът на Турет е заболяване, с което се свързват редица шеги и предразсъдъци. Най-важното погрешно схващане - насочеността на пациентите към постоянни викащи проклятия, богохулство и неконтролирано агресивно поведение. В този случай, човек, страдащ от този синдром, е опасен.

Друго погрешно схващане се отнася до умствените способности на пациента - те казват, че не може да се похвали с тях.

Въпреки това, всичко това - само популярни митове за синдрома на Турет. Сайтът estet-portal.com ще разкаже по-подробно за характеристиките на болестта, характерните му симптоми и особеностите на живота на човек, страдащ от него.

Синдром на Турет: какво е това

Човек със синдрома на Турет страда от неконтролирани вокални и моторни тикове. Това е неврологично заболяване, свързано с нарушение на мозъка.

Заболяването се появява в детска възраст - от 2 до 8 години. По-често пациентите са момчета.

Нарушения на мозъка провокират появата на тикове: вокалът може да се появи още на 2 години, а след няколко години двигателят ще се присъедини към тях.

Пикът на развитие на заболяването възниква на 12-годишна възраст. В края на юношеството тиковете престават или стават напълно незначителни. Това означава, че болестта може просто да изчезне.

Но често проблемът остава - и трябва да се научите да живеете с него. Ако лечението е започнало навреме, тогава тиковете могат да бъдат значително намалени.

Но популярната информация за неконтролираните проклятия е силно преувеличена. Това нарушение се появява само при 10% от хората със синдром на Tourette.

Как синдромът на Турет влияе върху живота на човека

Синдромът на Турет е придружен от тикове, чиято поява не може да се предвиди или проследи до тяхната честота. Те изглеждат на другите като вид личностно разстройство - и човекът изглежда „опасен”. Всъщност тиковете не засягат идентичността на пациента.

Те са както следва:

• повторението на думите на неговите или чужди хора;

• произнасяне на нецензурни думи.

Хората със синдрома на Турет преди началото на кърлеж усещат силен импулс към конкретно действие. Това може да се сравни с необходимостта от надраскване на сърбежната пъпка или кихане.

Пациентът се оплаква от известно повишаване на чувството за напрежение, необходимостта от действие за освобождаване на енергия. Само това ще помогне да се върне на човека удобна държава.

Усещанията за кърлежи се появяват физически - например усещане за дискомфорт в областта на рамото или кома в гърлото. В резултат - човек иска да потрепва или кашля.

Това е, теоретично, принудите могат да бъдат контролирани, защото не можете да извършвате действия. Но в действителност - нито един пациент няма да понесе физически дискомфорт. Ето защо тиковете се характеризират от специалисти като полу-доброволни.

В детска възраст тези особености могат да доведат до проблеми със социализацията на детето в детската градина или училището. Ето защо е важно да се предаде на възпитателите и на учителите истинска информация за синдрома, така че детето да не се обиди или просто да не се пази ясно.

Tikam Turret се предшества от силен импулс към определено действие, изразено на физическо ниво. Усещането за напрежение изисква облекчение - и това е възможно само ако пациентът изпълнява определено действие.

Лекуван ли е синдромът на Турет и по какви методи

Това е основният въпрос, който тревожи пациента и неговите близки. Веднага отговор - пълното излекуване на болестта е невъзможно, но тикове могат да бъдат намалени, така че те са почти незабележими.

Лечението на синдрома се основава на управлението на тиковете, способността за справяне с тях. Синдромът на Tourette обикновено се проявява в лека форма, така че не е необходимо лечение за подобряване на състоянието.

Въпреки това, ако честотата на кърлежите сериозно пречи на живота, тогава лекарят може да разработи режим на лечение, като използва лекарства.

Освен това, ако говорим за дете, не забравяйте да кажете на възпитателя или учителя за болестта. Това ще предотврати предразсъдъка към умствените и физическите способности.

Пълното излекуване на синдрома на Турет е невъзможно. Но е реалистично да се намали броят на кърлежите до минимум. За тази цел пациентът се научава да управлява тикове и състоянието му, а в някои случаи се използва и медикаментозно лечение.

Синдромът на Турет се проявява само при неволни движения или гласови реакции. Тя не влияе върху умствените способности на човек по какъвто и да е начин;

Разбира се, той налага свои специфични особености и ограничения. Но ако отидете на лекар навреме и започнете терапия, броят на кърлежите може да бъде намален до минимум.

Тъй като болестта се появява в детска възраст, колкото по-скоро проблемът започва да се решава, толкова по-малко дискомфорт ще усети детето в общуването с връстници и възрастни. Лечението с наркотици се изисква само в най-крайните случаи.

Може да се интересувате от: Тест за проверка на паметта.