Аналогови капсули Итраконазол

Итраконазол (капсули) Рейтинг: 202

Противогъбично лекарство от системно действие на базата на итраконазол в доза 100 mg. Използва се за лечение на нокти, кожа и различни видове гъби. Итраконазол има противопоказания и възрастови ограничения, затова преди започване на лечението трябва внимателно да се проучат инструкциите.

Аналози на лекарството Итраконазол

Аналогов по-евтино от 131 рубли.

Производител: Krka (Словения)
Форми на освобождаване:

• Капсули 150 mg, 1 бр. Цена от 231 рубли
• Капсули 150 mg, 7 броя; Цена от 443 рубли

Цени на Diflazon в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Diflazon е широкоспектърно противогъбично лекарство, което се произвежда под формата на капсули, покрити със защитна обвивка. Като активно вещество се използва флуконазол 50 или 150 mg на 1 капсула (в зависимост от опаковката), който може да се предписва за лечение на гъбични заболявания на кожата, лигавиците, ноктите, както и за профилактика на заболявания при пациенти със СПИН., Пълният списък на противопоказанията и нежеланите реакции може да се намери в официалните инструкции за употреба.

Аналогов повече от 12 рубли.

Производител: Veropharm (Русия) t
Форми на освобождаване:

• Капсули 100 mg, 6 бр. Цена от 374 рубли
• Капсули 100 mg, 10 бр. Цена от 532 рубли
• Капсули 100 mg, 14 броя; Цена от 584 рубли

Цени за Irunin в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Ирунинът е широкоспектърен противогъбичен препарат, предназначен за лечение на тения, гъбични кератити, онихомикози (гъбички на ноктите), кайдомикоза и питириаза на лихен. Изпуска се под формата на капсули, в картонени опаковки по 14 броя. капсула). Лекарството е противопоказано за приложение по време на бременност и кърмене, както и при индивидуална непоносимост към компонентите на Irunin.

Аналогов повече от 41 рубли.

Производител: Vertex (Русия)
Форми на освобождаване:

• Капсули 100 mg, 6 бр. Цена от 403 рубли
• Капсули 100 mg, 14 броя; Цена от 767 рубли
• Капсули 100 mg, 42 броя; Цена от 1119 рубли

Цени на итразол в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Итразол е противогъбично лекарство от системно действие. Предлага се в картонени кутии по 6 или повече капсули, всяка от които съдържа 100 mg. Итраконазол като активна съставка. Итразол има противопоказания и странични ефекти, така че преди да го използвате, трябва да се консултирате със специалист. Не се лекувайте самостоятелно.

Аналогов повече от 318 рубли.

Производител: Glenmark (Индия)
Форми на освобождаване:

• Капсули 100 mg, 14 броя; Цена от 680 рубли
• Капсули 100 mg, 14 броя; Цена от 767 рубли
• Капсули 100 mg, 42 броя; Цена от 1119 рубли

Цени за Canditral в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Canditral е индийско противогъбично лекарство на базата на итраконазол. Предлага се под формата на капсули и е предназначена за лечение на гъбички на нокти, кожа и скалп, причинени от дерматофити и / или дрожди и плесени. Пълният списък с указания може да бъде намерен в инструкциите.

Аналогов по-евтино от 166 рубли.

Производител: Dr. Reddy`S (Индия)
Форми на освобождаване:

• Таблетки 150 mg. 1 бр. Цена от 196 рубли
• Капсули 100 mg, 14 броя; Цена от 767 рубли
• Капсули 100 mg, 42 броя; Цена от 1119 рубли

Цени за Mikoflukan в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Mycoflucan е противогъбично лекарство с индийски произход. Активната съставка е флуконазол в доза 50 или 150 mg на таблетка. Основните индикации за предписване на Микофлюкан: криптококоза, генерализирана кандидоза, кандидоза на лигавиците, кожа, вагинална кандидоза, нокти, гъбички, ингвинална област.

Аналогов повече от 42 рубли.

Производител: Valenta (Русия)
Форми на освобождаване:

• Капсули 100 mg, 6 бр. Цена от 404 рубли
• Капсули 100 mg, 15 бр. Цена от 846 рубли
• Капсули 100 mg, 42 броя; Цена от 1119 рубли

Цени за румикоза в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Румикоз - противогъбичен агент с широк спектър. Лекарството се произвежда в Русия (фирма Валента), произвежда се под формата на капсули, покрити със защитна обвивка и е предназначено за вътрешна употреба. Итраконазол действа като активно вещество (100 mg на 1 капсула) и е предназначен за гъбични заболявания на кожата, лигавиците и ноктите, причинени от различни видове гъбички и се продава в опаковки по 6 капсули или повече в картонени опаковки.

Аналогов повече от 771 рубли.

Производител: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Казахстан)
Форми на освобождаване:

• Капс. 100 mg, 15 бр. Цена от 1133 рубли
• Капсули 100 mg, 15 бр. Цена от 846 рубли
• Капсули 100 mg, 42 броя; Цена от 1119 рубли

Цени на technazole в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Капсулирано противогъбично лекарство от системно действие на казахстанското производство. Активната съставка е итраконазол в количество от 100 mg. Техназол е показан при гъбични заболявания на ноктите, кожата, скалпа. По-подробен списък с указания за употреба може да намерите в инструкциите.

Аналогов по-евтино от 342 рубли.

Производител: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Русия);
Форми на освобождаване:

• Капсули 150 mg, 1 бр. (Biocom); Цена от 34 рубли
• Капсули 150 mg, 1 бр. (Kanonfarma); Цена от 45 рубли
• Капсули 150 mg, 1 бр. (Озон); Цена от 20 рубли
• Капсули 150 mg, 2 бр. (Vertex); Цена от 21 рубли

Цени на флуконазол в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Флуконазол е най-евтиният руски аналог на Дифлукан, съдържа едно и също активно вещество в сходна концентрация в 1 капсула и се произвежда в картонени опаковки, които могат да съдържат от 1 капсула или повече, в зависимост от дозата флуконазол. лекар. Има противопоказания и странични ефекти.

Аналогов по-евтино от 63 рубли.

Производител: Zentiva (Чехия) t
Форми на освобождаване:

• Капсули 150 mg, 1 бр. Цена от 299 рубли
• Капсули 150 mg, 1 бр. (Kanonfarma); Цена от 45 рубли
• Капсули 150 mg, 1 бр. (Озон); Цена от 20 рубли
• Капсули 150 mg, 2 бр. (Vertex); Цена от 21 рубли

Цени за Mycomax в онлайн аптеки
Инструкции за употреба

Mikomaks - един от наличните аналози на Diflucan. Предлага се и под формата на капсули, съдържащи същото активно вещество. Този заместител е направен в Чехия и струва малко по-малко от американския "оригинал". Mycomax има противопоказания, така че не се лекувайте самостоятелно.

Аналогови капсули Итраконазол

Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

Итраконазол (капсули) Рейтинг: 239

Списъкът на възможните заместители на лекарството Итраконазол

Флуконазол (капсули) Рейтинг: 189 Нагоре

Аналогов по-евтино от 342 рубли.

Производител: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Русия);
Форми на освобождаване:

• Капсули 150 mg, 1 бр. (Biocom)
• Капсули 150 mg, 1 бр. (Kanonfarma)
• Капсули 150 mg, 1 бр. (Озон)
• Капсули 150 mg, 2 бр. (Vertex)

Цена за флуконазол в аптеките: от 9 рубли. до 355 рубли. (6663 изречения)
Инструкции за употреба

Флуконазол е най-евтиният аналог на итраконазола днес. Също така се продава под формата на капсули за вътрешна употреба, но съдържа друга активна съставка - флуконазол в възможна доза от 50 до 150 mg.

Аналогов по-евтино от 166 рубли.

Mycoflucan е противогъбично лекарство с индийски произход. Продадено в опаковки от една таблетка, съдържаща флуконазол. Предназначен е за лечение на гъбични заболявания на лигавиците, кожата и ноктите. Повече информация можете да намерите в инструкциите за употреба.

Аналогов по-евтино от 131 рубли.

Diflazon също принадлежи към фармацевтичната група противогъбични лекарства за системна употреба, но се различава от състава на Itraconazole. Предназначен е за лечение и профилактика на гъбични инфекции, причинени от чувствителни към флуконазол микроорганизми.

Micomax (капсули) Рейтинг: 78 Up

Аналогов по-евтино от 63 рубли.

Mikomax - противогъбично лекарство на чешкото производство. Предлага се в капсули на база флуконазол и се различава от "оригинала" в състава и дозата на активната съставка. Има ограничения за възрастта и едновременно с това приемането на лекарството с други лекарства.

Аналогов повече от 12 рубли.

Irunin е много популярен противогъбично лекарство от системно действие. Продължителността на лечението и дневната доза зависят от вида и етапа на заболяването. За неусложнени гъбични инфекции лечението отнема 3-7 дни.

Аналогов повече от 41 рубли.

Въпреки факта, че итразолът се произвежда в Русия, той е значително по-скъп от итраконазола, въпреки че не се различават по състав. В същото време, итразолът има по-малко капсули в опаковката и при продължително лечение ще бъде по-малко полезно.

Аналогов повече от 42 рубли.

Rumicoz е противогъбично лекарство с руски произход. Може да се продава в опаковки по 6 и 15 капсули, съдържащи итраконазол в доза от 100 mg. Според показанията за назначаване от "оригинал" по същество не се различава.

Аналогов повече от 318 рубли.

Canditral е индийско противогъбично лекарство на базата на итраконазол. Назначен вътре след хранене. Не се използва в случай на свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, както и при деца под 3 години (за капсули).

Аналогов повече от 771 рубли.

Производител: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Казахстан)
Форми на освобождаване:

• Капс. 100 мг, 15 бр.

Инструкции за употреба

Техназол се продава в опаковки по 15 капсули, поради което струва значително повече от итраконазол, въпреки че не се различават по отношение на активното вещество (има разлики в дозировката в капсулите). Назначава се с гъбични инфекции на ноктите, краката, гладката кожа, лигавиците.

Итраконазолови аналози

Тази страница съдържа списък на всички аналози на итраконазол по състав и показания. Списък на евтини аналози, както и можете да сравните цените в аптеките.

• Най-евтиният аналог на итраконазол: Orungamin
• Най-популярният аналог на итраконазол: флуконазол
• Класификация ATC: Итраконазол
• Активни съставки / Състав: Итраконазол
  

Евтини аналози Itraconazole

При изчисляване на цената на евтини аналози Itraconazole е взето предвид минималната цена, която е била намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките

Популярни аналози Итраконазол

Този списък с лекарствени аналози се основава на статистиката на най-търсените лекарства.

Всички аналози Итраконазол

Аналози на състава и показанията

Горният списък от лекарствени аналози, в които са посочени заместители на итраконазол, е най-подходящ, тъй като те имат еднакъв състав на активните съставки и са същите, както е посочено за употреба.

Аналози за индикации и метод на употреба

Различен състав може да съвпадне според показанията и метода на приложение.

Как да намерим евтин еквивалент на скъпа медицина?

За да намерим евтин аналог на лекарство, генеричен или синоним, най-напред препоръчваме да обърнем внимание на състава, а именно на същите активни съставки и индикации за употреба. Активните съставки на лекарството са еднакви и ще покажат, че лекарството е синоним на лекарство, което е фармацевтично еквивалентно или фармацевтично алтернативно. Въпреки това, не забравяйте за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефикасността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, така че винаги се консултирайте с лекар преди да използвате каквото и да е лекарство.

Цена на итраконазол

По-долу можете да намерите цени за Итраконазол и да разберете за наличност в аптека наблизо.

Итраконазол в Москва

инструкция

Синтетичен противогъбичен агент с широк спектър. Триазоловото производно. Потиска синтеза на ергостеролна клетъчна мембрана на гъбичките. Активен срещу дермагофит (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), гъбични дрожди Candida spp. (бои, например, бои от Candy albicans, Candida parapsilosis), плесени (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio, на детайлите на фирмите, на Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Някои щамове могат да бъдат резистентни: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Ефективността на лечението се оценява след 2-4 седмици след прекратяване на терапията (за микози), след 6-9 месеца за онихомикоза (като промяна на ноктите).

Абсорбира се напълно от стомашно-чревния тракт (GIT). Приемът на итраконазол в капсули веднага след хранене увеличава бионаличността. Приемането му под формата на разтвор на празен стомах води до по-висока степен на постигане на С_макс и по-висока стойност на концентрацията на равновесната фаза (Css) в сравнение с приемането след хранене (с 25%).

Време за достигане на C_макс когато приемате капсули - около 3-4 часа Css, когато се приема 100 mg от лекарството 1 път дневно - 0,4 µg / ml; когато се приема 200 mg 1 път на ден -1.1 µg / ml, 200 mg 2 пъти дневно - 2 µg / ml.

Време за достигане на C_макс когато приемате разтвора - около 2 часа, когато се приема на празен стомах и 5 часа след хранене. Времето на поява на Css в плазмата при продължителна употреба е 1-2 седмици. Комуникация с плазмените протеини - 99.8%.

Той прониква добре в тъканите и органите (включително вагиналната лигавица) и се съдържа в секретите на мастните и потните жлези. Концентрацията на итраконазол в белите дробове, бъбреците, черния дроб, костите, стомаха, далака, скелетните мускули е 2-3 пъти по-висока от концентрацията му в плазмата; в тъкани, съдържащи кератин - 4 пъти. Терапевтичната концентрация на итраконазол в кожата се запазва за 2-4 седмици след спиране на 4-седмичния курс на лечение. Терапевтичната концентрация в кератина на ноктите се постига 1 седмица след началото на лечението и продължава 6 месеца след завършване на 3-месечния курс на лечение. Ниски концентрации се определят в мастните и потните жлези на кожата. Метаболизира се в черния дроб, за да се образуват активни метаболити, включително хидроксиитраконазол. Той е инхибитор на изоензимите CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

Отстраняването от плазмата е двуфазно: през бъбреците за 1 седмица (35% като метаболити, 0.03% в непроменена форма) и през червата (3-18% непроменено). T_1/2 - 1-1,5 дни. Не се отстранява по време на диализа.

Vulvovaginal кандидоза; тения, псориазис, кандидоза на устната лигавица, кератоми; оникомикоза, причинена от дерматофити или дрожди-подобни гъби; Системни микози - системна аспергилоза или кандидоза, криптококоза (включително криптококов менингит) при имунокомпрометирани лица и криптококоза на централната нервна система, независимо от имунния статус, с неуспех на терапия на първа линия; хистоплазмоза, бластомикоза, споротрихоза, паракокцидиоидоза; други редки системни и тропически микози.

Вътре. Веднага след хранене. Капсулите се поглъщат цели.

Отстраняването на лекарството Итраконазол от кожата и нокътната тъкан е по-бавно, отколкото от плазмата. По този начин се постигат оптимални клинични и микологични ефекти 2-4 седмици след края на лечението на кожни инфекции и 6-9 месеца след края на лечението на инфекциите на ноктите. Продължителността на лечението може да се регулира в зависимост от клиничната картина на лечението:

- с вулвовагинална кандидоза - 200 mg 2 пъти дневно за 1 ден или 200 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни;

- с тения - 200 mg 1 път на ден в продължение на 7 дни или 100 mg 1 път на ден в продължение на 15 дни;

- лезии на силно кератинизирани участъци на кожата (дерматофитоза на краката и ръцете) -200 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни или 100 mg 1 път дневно в продължение на 30 дни;

- с пиериазис - 200 mg 1 път дневно в продължение на 7 дни;

- за кандидоза на устната лигавица - 100 mg 1 път дневно в продължение на 15 дни (в някои случаи имунокомпрометираните лица могат да намалят бионаличността на итраконазол, което понякога изисква удвояване на дозата);

- за кератомикоза - 200 mg 1 път дневно в продължение на 21 дни (продължителността на лечението зависи от клиничния отговор);

- с онихомикоза - 200 mg 1 път дневно в продължение на 3 месеца или 200 mg 2 пъти дневно за 1 седмица на курс;

- с поражението на ноктите на краката (независимо от наличието на поражение на ноктите на ръцете) прекарайте 3 курса с интервал от 3 седмици. С поражението на ноктите само на ръцете прекарват 2 курса с интервал от 3 седмици;

- елиминирането на итраконазол от кожата и ноктите е бавно; оптимален клиничен отговор в случаи на тения се постига 2-4 месеца след завършване на лечението, онихомикоза - 6-9 месеца;

- със системна аспергилоза - 200 mg / ден за 2-5 месеца; с прогресирането и разпространението на болестта, дозата се увеличава до 200 mg 2 пъти дневно;

- При системна кандидоза - 100-200 mg 1 път дневно в продължение на 3 седмици - 7 месеца, с прогресиране и разпространение на болестта, дозата се увеличава до 200 mg 2 пъти дневно;

- със системна криптококоза без признаци на менингит - 200 mg 1 път дневно в продължение на 2-12 месеца. С криптококов менингит - 200 mg 2 пъти дневно в продължение на 2-12 месеца;

- лечение на хистоплазмоза започва с 200 mg 1 път дневно, поддържаща доза от 200 mg 2 пъти дневно в продължение на 8 месеца;

- с бластомикоза - 100 mg 1 път дневно, поддържаща доза - 200 mg 2 пъти дневно за 6 месеца;

- със споротрихоза - 100 mg 1 път дневно в продължение на 3 месеца;

- с паракокцидиоидоза - 100 mg 1 път дневно в продължение на 6 месеца;

- с хромомикоза - 100-200 mg 1 път дневно в продължение на 6 месеца;

- децата се предписват, ако очакваната полза надвишава потенциалния риск.

От страна на стомашно-чревния тракт: диспепсия (гадене, повръщане, диария, запек, загуба на апетит), коремна болка.

От страна на хепато-билиарната система: обратимо увеличаване на “чернодробните” ензими, хепатит, в много редки случаи с употребата на Итраконазол, се развиха тежки токсични увреждания на черния дроб, включително случаи на фатална чернодробна недостатъчност.

От страна на нервната система: главоболие, замаяност, периферна невропатия.

От страна на имунната система: анафилактични, анафипактоидни и алергични реакции.

От страна на кожата: в много редки случаи - ексудативна мултиформена еритема (синдром на Stevens-Johnson), кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, алопеция, фоточувствителност.

Други: менструални нарушения, хипокалиемия, едематозен синдром, хронична сърдечна недостатъчност и белодробен оток.

Свръхчувствителност, хронична сърдечна недостатъчност, вкл. в историята (с изключение на лечението на животозастрашаващи състояния); едновременното използване на CYP3A4 изоензимни субстрати, които удължават QT интервала (астемизол, бепридил, цисаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертернол, терфенадин); HMG-CoA редуктазни инхибитори, метаболизирани от CYP3A4 изоензим (ловастатин, симвестатин); едновременно перорално приложение на триазолам и мидазолам, ергот-алкалоиди (дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин, метилерготамин), низолдипин, елетриптан; бременност, кърмене.

С грижа. Бъбречна и чернодробна недостатъчност, периферна невропатия, рискови фактори: хронична сърдечна недостатъчност (исхемична болест на сърцето, увреждане на сърдечните клапи, тежко белодробно заболяване, включително хронична обструктивна белодробна болест, състояния, свързани с едематозен синдром), загуба на слуха, едновременно приемане на блокери бавни калциеви канали, деца и възраст.

Няма налични данни. В случай на случайно предозиране трябва да се предприемат поддържащи мерки. През първия час се извършва стомашна промивка и, ако е необходимо, се предписва активен въглен. Итраконазол не се екскретира чрез хемодиализа. Няма специфичен антидот.

1. Лекарства, които влияят на абсорбцията на итраконазол Лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, намаляват абсорбцията на итраконазол, което е свързано с разтворимостта на капсулните черупки.

2. Лекарства, които влияят на метаболизма на итраконазол. Итраконазол се метаболизира главно от CYP3A4 изоензима. Изследвано е взаимодействието на итраконазол с рифампицин, рифабутин и фенитоин, които са мощни индуктори на CYP3A4 изоензима. Проучването установи, че в тези случаи недостъпността на итраконазол и пирокснитраконазол е значително намалена, което води до значително намаляване на ефективността на лекарството. Едновременната употреба на итраконазол с тези лекарства, които са потенциални индуктори на микрозомални чернодробни ензими, не се препоръчва. Не са провеждани проучвания за взаимодействието с други индуктори на чернодробни микрозомални ензими, като карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, но подобни резултати могат да се приемат.

Мощните инхибитори на CYP3A4 изоензима, като ритонавир, индинавир, кларитромицин и еритромицин, могат да повишат бионаличността на итраконазол.

3. Ефектът на итраконазол върху метаболизма на други лекарства. Итраконазол може да инхибира метаболизма на лекарствата, отцепени от CYP3A4 изоензима. Резултатът от това може да бъде усилване или удължаване на тяхното действие, включително странични ефекти. Преди да започнете да приемате съпътстващи лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар за метаболитните пътища на това лекарство, посочени в инструкциите за медицинска употреба. След прекратяване на лечението, плазмените концентрации на итраконазол
намаляват постепенно в зависимост от дозата и продължителността. Това трябва да се има предвид при обсъждането на миграционния ефект на итраконазола върху съпътстващите лекарства.

Примери за такива лекарства са:

Лекарства, които не могат да се предписват едновременно с итраконазол:

- терфенадин, астемизол, мизоластин, цисаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левацетилметадол, сертиндол - комбинираната употреба на тези лекарства с итраконазол може да доведе до повишаване на концентрацията на тези вещества в стомаха и увеличаване на риска от удължаване на QT интервала и в редки случаи - появата на предсърдно мъждене в стомаха и torsade des pointes);

- инхибитори на HMG-CoA редуктаза, метаболизирани с CYP3A4, като симвастатин и ловастатин;

- перорален мидазолам и триазолам;

- ергот-алкалоиди като дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин и метилергометрин;

- “бавни” блокери на калциевите канали - в допълнение към възможното фармакокинетично взаимодействие, свързано с общия метаболитен път, включващ CYP3A4 изоензима, бавните блокери на калциевите канали могат да имат отрицателен инотропен ефект, който се засилва по време на приема на итраконазол.

Наркотици, чието назначаване е необходимо за следене на плазмените им концентрации, ефекти, странични ефекти. В случай на едновременно приложение с итраконазол, дозата на тези лекарства, ако е необходимо, трябва да бъде намалена.

- HIV протеазни инхибитори, като ритонавир, индинавир, саквинавир;

- някои противоракови лекарства, като розови алкалоиди Vinca, бусулфан, доцетаксел, триметрексат;

- CYP3A4 изоензим-медиирани блокери на "бавни" калциеви канали, като верапамил и дихидропиридинови производни;

- Някои имуносупресори: циклоспорин, такролимус, сиролимус (известен също като рапамицин);

- Някои CYP3A4 изоензим метаболизират инхибитори на HMG-CoA редуктаза като аторвастатин;

- някои глюкокортикостероиди, като будезонид, дексаметазон и метилпреднизолон;

- други лекарства: дгоксин, карбамазепин, буспирон алфентанил, алпразолам, бротшолам, мидазолам за интравенозно приложение, рифабутин, ебастин, ребоксетин, цилостазол, дизолирамд, електроптан, халофатин, репаглинид.

Не е установено взаимодействие между итраконазол и зидовудин и флувастатин. Не е наблюдаван ефект на итраконазол върху метаболизма на етинил естрадиол и норетистерон.

4. Ефект върху свързването с плазмените протеини.

In vitro проучванията показват липса на взаимодействие между итраконазол и лекарства като имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сулфаметазин, когато се свързват с плазмените протеини.

На сухо, тъмно място, при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност. 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

С внимание: чернодробна недостатъчност.

В случай на нарушена чернодробна функция, пълният полуживот на итраконазол е леко повишен, затова се препоръчва да се контролира плазмената концентрация на итраконазол и, ако е необходимо, да се коригира дозата на лекарството.

В много редки случаи, когато е използван Итраконазол, се развиват тежки токсични увреждания на черния дроб, включително случаи на фатална чернодробна недостатъчност. В повечето случаи това се наблюдава при пациенти, които вече са имали чернодробно заболяване, при пациенти с други сериозни заболявания, които са получавали системна терапия с итраконазол, както и при пациенти, които са получавали други лекарства с хепатотоксичен ефект. Някои пациенти не показват очевидни рискови фактори за увреждане на черния дроб. Няколко от тези случаи са настъпили през първия месец от лечението, а някои през първата седмица от лечението. В тази връзка се препоръчва редовно да се следи функцията на черния дроб при пациенти, приемащи итраконазол. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта незабавно да се свържат със своя лекар в случай на симптоми, които предполагат появата на хепатит, а именно: анорексин, гадене, повръщане, слабост, коремна болка и тъмна урина. В случай на поява на такива симптоми е необходимо незабавно да се спре лечението и да се проведе проучване на чернодробната функция. Пациенти с повишени концентрации на чернодробни ензими или чернодробно заболяване в активна фаза или когато се понася токсично чернодробно увреждане по време на приема на други лекарства, не трябва да се лекуват с Итраконазол, освен ако очакваната полза оправдава риска от увреждане на черния дроб. В тези случаи е необходимо да се контролира концентрацията на "чернодробните" ензими по време на лечението.

С грижа: бъбречна недостатъчност.

В случай на нарушена бъбречна функция, пълният полуживот на итраконазол е леко повишен, затова се препоръчва да се следи плазмената концентрация на итраконазол и, ако е необходимо, да се коригира дозата на лекарството.

- Жени в детеродна възраст, приемащи Итраконазол, трябва да използвате надеждни методи на контрацепция по време на курса на лечение до първата менструация след завършването му.

- Установено е, че итраконазолът има отрицателен инотропен ефект. В същото време, приемайки итраконазол и блокери на калциевите канали, които могат да имат същия ефект, трябва да се внимава. Има съобщения за случаи на хронична сърдечна недостатъчност, свързана с приема на итраконазол. Итраконазол не трябва да се приема при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност или с наличие на заболяване в историята, освен в случаите, когато потенциалните ползи далеч надхвърлят потенциалния риск. При индивидуална оценка на баланса между ползите и рисковете, трябва да се вземат под внимание фактори като сериозността на показанията, режима на дозиране и индивидуалните рискови фактори за появата на хронична сърдечна недостатъчност. Рисковите фактори включват наличието на сърдечно заболяване, като коронарна болест на сърцето или клапни лезии; сериозни белодробни заболявания като обструктивни белодробни лезии; бъбречна недостатъчност или други заболявания, свързани с оток. Такива пациенти трябва да бъдат информирани за признаците и симптомите на застойна сърдечна недостатъчност. Лечението трябва да се извършва с повишено внимание и пациентът трябва да се следи за симптоми на застойна сърдечна недостатъчност. Когато се появят, е необходимо да спрете приема на итраконазол.

- При ниска киселинност на стомаха: в това състояние се нарушава абсорбцията на итраконазол от капсулите. Препоръчва се пациентите, приемащи антиацидни препарати (например алуминиев хидроксид), да ги използват не по-рано от 2 часа след приема на капсули Itraconazole. Пациенти с ахлорхидрия или с N блокери₁ Хистаминовите рецептори и инхибиторите на протонната помпа се препоръчва да се приемат Itraconazole капсули с напитки, съдържащи кола.

- В много редки случаи, когато е използван Итраконазол, се развиват тежки токсични увреждания на черния дроб, включително случаи на фатална чернодробна недостатъчност. В повечето случаи това се наблюдава при пациенти, които вече са имали чернодробно заболяване, при пациенти с други сериозни заболявания, които са получавали системна терапия с итраконазол, както и при пациенти, които са получавали други лекарства с хепатотоксичен ефект. Някои пациенти не показват очевидни рискови фактори за увреждане на черния дроб. Няколко от тези случаи са настъпили през първия месец от лечението, а някои през първата седмица от лечението. В тази връзка се препоръчва редовно да се следи функцията на черния дроб при пациенти, приемащи итраконазол. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта незабавно да се свържат със своя лекар в случай на симптоми, които предполагат появата на хепатит, а именно: анорексин, гадене, повръщане, слабост, коремна болка и тъмна урина. В случай на поява на такива симптоми е необходимо незабавно да се спре лечението и да се проведе проучване на чернодробната функция. Пациенти с повишени концентрации на чернодробни ензими или чернодробно заболяване в активна фаза или когато се понася токсично чернодробно увреждане по време на приема на други лекарства, не трябва да се лекуват с Итраконазол, освен ако очакваната полза оправдава риска от увреждане на черния дроб. В тези случаи е необходимо да се контролира концентрацията на "чернодробните" ензими по време на лечението.

- Чернодробна дисфункция: итраконазол се метаболизира основно в черния дроб. Тъй като при пациенти с нарушена чернодробна функция, пълният полуживот на Itraconazole е леко повишен, се препоръчва да се следи плазмената концентрация на Itraconazole и, ако е необходимо, да се коригира дозата на лекарството.

- Бъбречна дисфункция: Тъй като пациентите с бъбречна недостатъчност имат леко повишен общ полуживот на итраконазол, се препоръчва да се следи плазмената концентрация на итраконазол и, ако е необходимо, да се коригира дозата на лекарството.

- Пациенти с имунен дефицит: пероралната бионаличност на итраконазал може да бъде намалена при някои имунокомпрометирани пациенти, например при пациенти с неутропения, пациенти със СПИН или при операция по трансплантация на органи.

- Пациенти със системни гъбични инфекции, които представляват заплаха за живота: поради фармакокинетичните характеристики, Итраконазол под формата на капсули не се препоръчва за започване на лечение на системни микози, които представляват заплаха за живота на пациентите.

- Лекуващият лекар трябва да прецени необходимостта от предписване на поддържащи грижи за пациенти със СПИН, които преди това са били лекувани за системни гъбични инфекции, като споротрихоза, бластомикоза, хистоплазмоза или криптококоза (менингиални и неменингеални), които са изложени на риск от рецидив.

- Клиничните данни за употребата на капсули Itraconazole в педиатричната практика са ограничени. Итраконазол капсули не трябва да се дава на деца, освен в случаите, когато очакваната полза надвишава възможния риск.

- Лечението трябва да се преустанови, когато настъпи периферна невропатия, която може да се свърже с приложението на капсули Itraconazole.

- Няма данни за кръстосана свръхчувствителност към итраконазол и други азолни противогъбични средства.

Въздействие върху способността за шофиране и работа с уреди. Итраконазол може да причини замайване и други нежелани реакции, които могат да повлияят на способността за шофиране на превозни средства и друго оборудване, което изисква повишено внимание при работа.

Itraconazole инструкция за употреба, аналози, цени и отзиви

Лекарството Итраконазол под формата на капсули, разтвор, крем, таблетки или мехлем се използва при лечението на различни гъбични патологии.

Лекарството е най-ефективно на всички части на тялото, които могат да бъдат приложени.

Аналози на лекарството

Преди да замените първоначалното лекарство с по-евтино лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар и внимателно да проучите състава, употребата и противопоказанията.

Цената на итраконазола зависи от желаната форма на лекарството и е средно 360 рубли.

Itraconazole кратко ръководство за употреба

фармакология

Съответно, инструкциите за получаване на интраконазол се наричат ​​синтетични противогъбични средства с широк спектър от ефекти. Той е ефективен при възникване на инфекции, свързани с репродукцията на Candida (включително S. krusei и S. glabrata), дрожди, плесени, микроспори, трихофити и епидемия.

Ефективността на лекарството се оценява един месец след лечението на гъбични инфекции на меките тъкани. Ако обаче се лекува увреждане на гъбичните нокти, процесът на оздравяване се оценява, когато здравият нокът расте, което е приблизително шест до девет месеца.

Активната съставка на лекарството е итраконазол 0,1 грама. Допълнителните съставки са:

• Захароза (0.2 g);
• Eudragid (0.0046 g);
• Хипромелоза (0.14 g).

Форми на освобождаване

• Итраконазолови капсули;
• Itraconazole маз;
• Свещи за итраконазол.

Показания за назначаване

• Микози на лигавиците на устата и очите, кожата;
• Оникомикоза, дължаща се на въздействието на дрожди или плесени;
• Разноцветни (люспести) версиколори;
• Кандидоза с увреждания на кожата и лигавиците (включително кандидоза на вулканичната болест);
• Течаща гъбична болест по ноктите;
• Микози системни, които се развиват с имунен дефицит;
• Редки инфекциозни лезии (гъбични тропически и т.н.).

Противопоказания

Итраконазол е противопоказан при:

• Индивидуална чувствителност към компонентите на инструмента;
• Сърдечни патологии;
• Бременност (особено през първите месеци) и кърмене;
• Прием на лекарства, които влияят върху сърдечния ритъм (например, статини, алкалоиди на ергота и т.н.).

Особено внимателно трябва да се предвидят средства

• За деца (трябва да се използва само когато ползите от лекарството са по-високи от възможните рискове);
• При наличие на периферна невропатия;
• При увреждане на пациента в черния дроб или бъбреците на пациента.

Странични ефекти

Употребата на итраконазол може да причини следните симптоми:

• Коремна болка, диспепсия, гадене;
• Сърдечна недостатъчност;
• Периферна невропатия, главоболие, замаяност;
• хипокалиемия;
• Токсични ефекти върху черния дроб;
• Белодробен оток;
• Нарушаване на менструалния цикъл;
• Косопад;
• Алергични реакции;
• Появата на чернодробна недостатъчност е изключително рядка.

Специални инструкции

При назначаването на итроконазол следва да се разгледат следните характеристики: t

• При имунодефицити (например със СПИН или след трансплантация на органи), бионаличността на лекарството се намалява, което означава, че дозата му трябва да се увеличи;
• За жени в детеродна възраст е необходимо да се препоръча подходящ метод на контрацепция по време на лечението с итраконазол и след неговото приключване да се наблюдава началото на първите менструални периоди;
• Като част от средствата има захар, а защото лекарството за захарен диабет се предписва с изключително внимание;
• Поради ниската абсорбционна способност на даден агент при ниска киселинност, пациентите, приемащи антиациди, трябва да приемат лекарството само два часа след приема на антиациди;
• Поради малкия клиничен опит от употребата на лекарството при пациенти в напреднала възраст, неговото приемане е оправдано в случаите, когато ползите са много по-високи от възможните нежелани събития;
• Инструментът не може да се използва с антиаритмични средства, тъй като е възможна загуба на слуха;
• Поради наличието сред страничните ефекти на зрителни нарушения и замаяност, по време на терапия с итраконазол трябва да се въздържат от работа, която изисква повишено внимание и шофиране;
• Едно от ужасните усложнения, възникнали по време на приложението на лекарството, е увреждане на черния дроб. Следователно, когато се открият следните симптоми, трябва незабавно да се свържете с лекар: повръщане или гадене, слабост, рязко намаляване на апетита, чувство на горчивина в устата, тъпа болка или тежест в десния хипохондриален регион.

Приемане на итраконазол

Според инструкциите, употребата на итраконазол зависи от обема на увреждането на тъканите и протичането на заболяването. Продължителността на терапията е обикновено седем дни, но ако е необходимо, тя може да бъде удължена до няколко месеца. В хода на лечението е изключително важно адекватно и своевременно да се оценят неговите резултати, така че терапевтичният режим да може да се коригира правилно.

Итраконазол капсули трябва да се приемат след хранене и да се поглъщат цели. Дозата на лекарството съответства на вида патология:

• В случай на вулвовагинална кандидоза, лекарството се предписва в доза от 200 mg два пъти дневно или три дни, 200 mg веднъж дневно;
• В случай на дерматофити на краката и ръцете, лекарството трябва да се приема в продължение на седем дни, 2 таблетки (т.е. 200 милиграма) два пъти дневно или 1 таблетка (т.е. 100 милиграма) веднъж дневно през месеца;
• За дерматомикоза итраконазол се приема веднъж дневно за 200 милиграма дневно в продължение на седем дни, възможно е също да се предписва лекарство от 100 милиграма, но за петнадесет дни;
• С pityriasis versicolor - през седмицата те приемат двеста милиграма от лекарството веднъж дневно;
• В случай на кератомикоза, курсът на лечението продължава 21 дни, дневната доза е 200 милиграма;
• В кандидозната лигавица на лигавицата на устата, продължителността на лечението е петнадесет дни, дневната доза е 100 милиграма;
• Увреждане на ноктите на краката (независимо от наличието / липсата на увреждане на ноктите на ръцете) - три процедури се провеждат с прекъсване от 21 дни. Ако лезиите се наблюдават само върху ноктите на ръцете, терапията се състои от два курса с интервал от 21 дни. Един курс продължава седем дни с дневно двойно поемане на 200 mg от лекарството;
• При онихомикоза е възможно продължително лечение в продължение на три месеца с дневен прием на 200 mg итраконазол;
• При системна аспергилоза препоръчваният курс е два до пет месеца с дневен прием на 200 mg от лекарството, ако заболяването прогресира, дозата може да се увеличи до 200 mg два пъти дневно;
• При наличие на системна кандидоза, курсът на терапия може да продължи до седем месеца, при условие че се прилага ежедневно лекарството в доза от 100-200 милиграма на ден;
• За бластомикоза, 100 милиграма от лекарството се прилагат веднъж дневно;
• При споротрихоза се предписва тримесечен курс с дневен прием на 100 mg от лекарството;
• При хромомикоза курсът на терапия е шест месеца с дневен прием от 100-200 милиграма;
• С паракоцидиоидоза, шест месеца с дневен прием от 100 милиграма от лекарството.

Свечи на итраконазол се предписват през нощта от един курс от шест дни. С усложнен курс на вулвовагинална кандидоза за предменструална профилактика на екзацербации, на първия ден от цикъла се предписва еднократно приложение от 200 милиграма. Подобна схема се препоръчва да продължи 6 месеца.

В случай на неусложнена кандидоза се използват само свещи до два пъти дневно, по 200 mg всяка (една свещ). Курсът е 1-3 дни.

Отзиви

Лекарят намерил млечница и предписал мехлем. Проявите започнаха да намаляват, но пълното възстановяване не дойде. Когато итраконазол започва да комбинира капсули със същия мехлем, болестта изчезва след два дни.

С течение на времето открих червени петна под гърдите, след кратко време започнаха да сърбят. Тя посети лекар, който диагностицира кандидоза. Като лечение, предписани итраконазол маз и капсули. Мехлемът придобива и третира увредените места с него и взима капсулите вътре. Заболяването е преминало няколко дни.

Дълго време бях лекуван с антибиотици и в крайна сметка получих кандидоза. Лекарят предписва капсули итраконазол. Благодарение на това лекарство, секретите бързо спряха и болестта изчезна.

Итраконазол - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (капсули или таблетки от 100 mg, маз или крем) на лекарството за лечение на кандидоза или млечница, многоцветни лишайни и други микози при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Итраконазол. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Итраконазол в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на итраконазол в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на кандидоза или млечница, многоцветни лишайни и други микози при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Итраконазол е широкоспектърен синтетичен противогъбичен агент. Триазоловото производно. Потиска синтеза на ергостеролна клетъчна мембрана на гъбичките. Активен срещу дермагофит (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), гъбични дрожди Candida spp. (Candida), включително Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Някои щамове могат да бъдат резистентни: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Ефективността на лечението се оценява след 2-4 седмици след прекратяване на терапията (за микози), след 6-9 месеца за онихомикоза (като промяна на ноктите).

структура

Итраконазол + ексципиенти.

Фармакокинетика

Абсорбира се напълно от стомашно-чревния тракт (GIT). Приемът на итраконазол в капсули веднага след хранене увеличава бионаличността. Той прониква добре в тъканите и органите (включително вагиналната лигавица) и се съдържа в секретите на мастните и потните жлези. Концентрацията на итраконазол в белите дробове, бъбреците, черния дроб, костите, стомаха, далака, скелетните мускули е 2-3 пъти по-висока от концентрацията му в плазмата; в тъкани, съдържащи кератин - 4 пъти. Терапевтичната концентрация на итраконазол в кожата се запазва за 2-4 седмици след спиране на 4-седмичния курс на лечение. Терапевтичната концентрация в кератина на ноктите се постига 1 седмица след началото на лечението и продължава 6 месеца след завършване на 3-месечния курс на лечение. Ниски концентрации се определят в мастните и потните жлези на кожата. Метаболизира се в черния дроб, за да се образуват активни метаболити, включително хидроксиитраконазол. Отстраняването от плазмата е двуфазно: през бъбреците за 1 седмица (35% като метаболити, 0.03% в непроменена форма) и през червата (3-18% непроменено).

свидетелство

• вулвовагинална кандидоза;
• тения;
• pityriasis versicolor;
• кандидоза на устната лигавица;
• keratomnkoz;
• оникомикоза, причинена от дерматофити или дрожди-подобни гъби;
• системна аспергилоза или кандидоза;
• криптококоза (включително криптококов менингит) при имунокомпрометирани лица и криптококоза на централната нервна система, независимо от имунния статус, с неуспех на терапия от първа линия;
• хистоплазмоза;
• бластомикоза;
• споротрихоза;
• паракокцидиомикоза;
• други редки системни и тропически микози.

Форми на освобождаване

Съществуват и други лекарствени форми - таблетки, мехлем или крем.

Инструкции за употреба и режим

Вътре. Веднага след хранене. Капсулите се поглъщат цели.

Отстраняването на лекарството Итраконазол от кожата и нокътната тъкан е по-бавно, отколкото от плазмата. По този начин се постигат оптимални клинични и микологични ефекти 2-4 седмици след края на лечението на кожни инфекции и 6-9 месеца след края на лечението на инфекциите на ноктите. Продължителността на лечението може да се регулира в зависимост от клиничната картина на лечението:

• с вулвовагинална кандидоза - 200 mg 2 пъти дневно за 1 ден или 200 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни;
• с тения - 200 mg 1 път на ден в продължение на 7 дни или 100 mg 1 път на ден в продължение на 15 дни;
• поражения на силно кератинизирани участъци на кожата (дерматофитоза на краката и ръцете) - 200 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни или 100 mg 1 път дневно в продължение на 30 дни;
• с питириазис - 200 mg 1 път дневно в продължение на 7 дни;
• за кандидоза на устната лигавица - 100 mg 1 път дневно в продължение на 15 дни (в някои случаи имунокомпрометираните лица могат да намалят бионаличността на итраконазол, което понякога изисква удвояване на дозата);
• с кератомикоза - 200 mg 1 път дневно в продължение на 21 дни (продължителността на лечението зависи от клиничния отговор);
• с онихомикоза - 200 mg 1 път на ден в продължение на 3 месеца или 200 mg 2 пъти дневно за 1 седмица на курс;
• с поражението на ноктите на краката (независимо от наличието на поражение на ноктите на ръцете), 3 курса се провеждат с интервал от 3 седмици. С поражението на ноктите само на ръцете прекарват 2 курса с интервал от 3 седмици;
• елиминирането на итраконазол от кожата и ноктите е бавно; оптимален клиничен отговор в случаи на тения се постига 2-4 месеца след завършване на лечението, онихомикоза - 6-9 месеца;
• със системна аспергилоза - 200 mg на ден в продължение на 2-5 месеца; с прогресирането и разпространението на болестта, дозата се увеличава до 200 mg 2 пъти дневно;
• със системна кандидоза - 100-200 mg 1 път на ден в продължение на 3 седмици - 7 месеца, с прогресирането и разпространението на болестта, дозата се увеличава до 200 mg 2 пъти дневно;
• със системна криптококоза без признаци на менингит - 200 mg 1 път на ден в продължение на 2-12 месеца. При криптококов менингит - 200 мг 2 пъти дневно в продължение на 2-12 месеца;
• лечение на хистоплазмоза започва с 200 mg 1 път на ден, поддържаща доза - 200 mg 2 пъти дневно в продължение на 8 месеца;
• с бластомикоза, 100 mg веднъж дневно, поддържаща доза - 200 mg 2 пъти дневно за 6 месеца;
• с споротрихоза - 100 mg 1 път дневно в продължение на 3 месеца;
• с паракокцидиоидоза, 100 mg веднъж дневно в продължение на 6 месеца;
• с хромомикоза -100-200 mg веднъж дневно в продължение на 6 месеца;
• деца се предписват, ако очакваната полза надвишава потенциалния риск.

Странични ефекти

• диспепсия (гадене, повръщане, диария, запек, загуба на апетит);
• коремна болка;
• хепатит;
• тежко токсично увреждане на черния дроб;
• главоболие;
• виене на свят;
• периферна невропатия;
• анафилактични, анафилактоидни и алергични реакции;
• еритема мултиформен ексудатив (синдром на Stevens-Johnson);
• кожен обрив;
• сърбеж;
• уртикария;
• ангиоедем;
• алопеция;
• чувствителност към светлина;
• менструални нарушения;
• синдром на оток;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• белодробен оток.

Противопоказания

• свръхчувствителност;
• хронична сърдечна недостатъчност, вкл. в историята (с изключение на лечението на животозастрашаващи състояния);
• едновременното използване на CYP3A4 изоензимни субстрати, които удължават QT интервала (астемизол, бепридил, цисаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертернол, терфенадин);
• HMG-CoA редуктазни инхибитори, метаболизирани от CYP3A4 изоензим (ловастатин, симвастатин);
• едновременно перорално приложение на триазолам и мидазолам, ергот-алкалоиди (дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин, метилерготамин), низолдипин, елетриптан;
• бременност;
• период на лактация.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказано по време на бременност и кърмене.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

С грижа: напреднала възраст.

Употреба при деца

С грижа: детска възраст. Деца се предписват, ако очакваната полза надвишава потенциалния риск.

Специални инструкции

Жени в детеродна възраст, приемащи Итраконазол, трябва да използвате надеждни методи на контрацепция по време на лечението до първата менструация след завършването му.

Установено е, че итраконазолът има отрицателен инотропен ефект. В същото време, приемайки итраконазол и блокери на калциевите канали, които могат да имат същия ефект, трябва да се внимава. Има съобщения за случаи на хронична сърдечна недостатъчност, свързана с приема на итраконазол. Итраконазол не трябва да се приема при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност или с наличие на заболяване в историята, освен в случаите, когато потенциалните ползи далеч надхвърлят потенциалния риск. При индивидуална оценка на баланса между ползите и рисковете, трябва да се вземат под внимание фактори като сериозността на показанията, режима на дозиране и индивидуалните рискови фактори за появата на хронична сърдечна недостатъчност. Рисковите фактори включват наличието на сърдечно заболяване, като коронарна болест на сърцето или клапни лезии; сериозни белодробни заболявания като обструктивни белодробни лезии; бъбречна недостатъчност или други заболявания, свързани с оток. Такива пациенти трябва да бъдат информирани за признаците и симптомите на застойна сърдечна недостатъчност. Лечението трябва да се извършва с повишено внимание и пациентът трябва да се следи за симптоми на застойна сърдечна недостатъчност. Когато се появят, е необходимо да спрете приема на итраконазол.

При ниска киселинност на стомаха: в това състояние се нарушава абсорбцията на итраконазол от капсулите. Препоръчва се пациентите, приемащи антиацидни препарати (например алуминиев хидроксид), да ги използват не по-рано от 2 часа след приема на капсули Itraconazole. При пациенти с ахлорхидрия или с използване на блокери на хистаминовите рецептори Н1 и инхибитори на протонната помпа се препоръчва капсули Itraconazole да се приемат с напитки, съдържащи кола.

В много редки случаи, когато е използван Итраконазол, се развиват тежки токсични увреждания на черния дроб, включително случаи на фатална чернодробна недостатъчност. В повечето случаи това се наблюдава при пациенти, които вече са имали чернодробно заболяване, при пациенти с други сериозни заболявания, които са получавали системна терапия с итраконазол, както и при пациенти, които са получавали други лекарства с хепатотоксичен ефект. Някои пациенти не показват очевидни рискови фактори за увреждане на черния дроб. Няколко от тези случаи са настъпили през първия месец от лечението, а някои през първата седмица от лечението. В тази връзка се препоръчва редовно да се следи функцията на черния дроб при пациенти, приемащи итраконазол. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта незабавно да се свържат с лекаря си в случай на симптоми, които предполагат появата на хепатит, а именно: анорексия, гадене, повръщане, слабост, коремна болка и тъмна урина. В случай на поява на такива симптоми е необходимо незабавно да се спре лечението и да се проведе проучване на чернодробната функция. Пациенти с повишени концентрации на чернодробни ензими или чернодробно заболяване в активна фаза или с толерирано токсично увреждане на черния дроб, докато приемат други лекарства, не трябва да се лекуват с Итраконазол, освен ако очакваната полза оправдава риска от увреждане на черния дроб. В тези случаи е необходимо да се контролира концентрацията на "чернодробните" ензими по време на лечението.

Чернодробна дисфункция: итраконазол се метаболизира основно в черния дроб. Тъй като при пациенти с нарушена чернодробна функция, пълният полуживот на Itraconazole е леко повишен, се препоръчва да се следи плазмената концентрация на Itraconazole и, ако е необходимо, да се коригира дозата на лекарството.

Бъбречна дисфункция: Тъй като при пациенти с бъбречна недостатъчност пълният полуживот на итраконазол е леко повишен, препоръчително е да се контролира плазмената концентрация на итраконазол и, ако е необходимо, да се коригира дозата на лекарството.

Пациенти с имунна недостатъчност: Пероралната бионаличност на итраконазол може да бъде намалена при някои имунокомпрометирани пациенти, например при пациенти с неутропения, пациенти със СПИН или при трансплантация на органи.

Пациенти със системни гъбични инфекции, които представляват заплаха за живота: поради фармакокинетичните характеристики, Итраконазол под формата на капсули не се препоръчва за започване на лечение на системни микози, които представляват заплаха за живота на пациентите.

Лекуващият лекар трябва да прецени необходимостта от предписване на поддържащи грижи за пациенти със СПИН, които преди това са били лекувани за системни гъбични инфекции, като споротрихоза, бластомикоза, хистоплазмоза или криптококоза (менингиални и неменингеални), които са изложени на риск от рецидив.

Клиничните данни за употребата на Itraconazole капсули в педиатричната практика са ограничени. Итраконазол капсули не трябва да се дава на деца, освен в случаите, когато очакваната полза надвишава възможния риск.

Лечението трябва да се преустанови, ако настъпи периферна невропатия, която може да се свърже с приложението на капсули Itraconazole.

Няма данни за кръстосана свръхчувствителност към итраконазол и други азолни противогъбични средства.

Въздействие върху способността за шофиране и работа с уреди

Итраконазол може да причини замайване и други нежелани реакции, които могат да повлияят на способността за шофиране на превозни средства и друго оборудване, което изисква повишено внимание при работа.

Взаимодействие с лекарства

1. Лекарства, които влияят на абсорбцията на итраконазол Лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, намаляват абсорбцията на итраконазол, което е свързано с разтворимостта на капсулните черупки.

2. Лекарства, които влияят на метаболизма на итраконазол. Итраконазол се метаболизира главно от CYP3A4 изоензима. Изследвано е взаимодействието на итраконазол с рифампицин, рифабутин и фенитоин, които са мощни индуктори на CYP3A4 изоензима. Проучването установи, че в тези случаи бионаличността на итраконазол и пироксиетраконазол е значително намалена, което води до значително намаляване на ефективността на лекарството. Едновременната употреба на итраконазол с тези лекарства, които са потенциални индуктори на микрозомални чернодробни ензими, не се препоръчва. Не са провеждани проучвания за взаимодействието с други индуктори на чернодробни микрозомални ензими, като карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, но подобни резултати могат да се приемат.

Мощните инхибитори на CYP3A4 изоензима, като ритонавир, индинавир, кларитромицин и еритромицин, могат да повишат бионаличността на итраконазол.

3. Ефектът на итраконазол върху метаболизма на други лекарства. Итраконазол може да инхибира метаболизма на лекарствата, отцепени от CYP3A4 изоензима. Резултатът от това може да бъде усилване или удължаване на тяхното действие, включително странични ефекти. Преди да започнете да приемате съпътстващи лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар за метаболитните пътища на това лекарство, посочени в инструкциите за медицинска употреба. След прекратяване на лечението, плазмените концентрации на итраконазол

намаляват постепенно в зависимост от дозата и продължителността. Това трябва да се има предвид при обсъждането на миграционния ефект на итраконазола върху съпътстващите лекарства.

Примери за такива лекарства са:

Лекарства, които не могат да се предписват едновременно с итраконазол:

• терфенадин, астемизол, мизоластин, цисаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левацилметадол, сертиндол - комбинираната употреба на тези лекарства с итраконазол може да доведе до повишаване на концентрацията на тези вещества в плазмата и увеличаване на риска от удължаване на QT интервала и в редки случаи - поява на предсърдно мъждене на стомаха. des pointes);
• Инхибитори на HMG-CoA редуктаза, метаболизирани с CYP3A4, като симвастатин и ловастатин;
• мидазолам за перорално приложение и триазолам;
• ергот-алкалоиди като дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин и метилергометрин;
• “Бавни” блокери на калциевите канали - в допълнение към възможното фармакокинетично взаимодействие, свързано с общ метаболитен път, включващ CYP3A4 изоензим, бавните блокери на калциевите канали могат да имат отрицателен инотропен ефект, който се засилва, когато се приема едновременно с итраконазол.

Наркотици, чието назначаване е необходимо за следене на плазмените им концентрации, ефекти, странични ефекти. В случай на едновременно приложение с итраконазол, дозата на тези лекарства, ако е необходимо, трябва да се намали:

• непреки антикоагуланти;
• HIV протеазни инхибитори като ритонавир, индинавир, саквинавир;
• някои противоракови лекарства, като винча розови алкалоиди, бусулфан, доцетаксел, триметрексат;
• CYP3A4-изозим-метаболизиращи се блокери на "бавни" калциеви канали, като верапамил и дихидропиридинови производни;
• някои имуносупресивни средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус (известен също като рапамицин);
• някои CYP3A4 изоензим-метаболизирани HMG-CoA редуктазни инхибитори като аторвастатин;
• някои глюкокортикостероиди, такива като будезонид, дексаметазон и метилпреднизолон;
• други лекарства: дигоксин, карбамазепин, буспирон алфентанил, алпразолам, бротиолам, мидазолам за интравенозно приложение, рифабутин, ебастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, елетриптан, халофатин, репаглинид.

Не е установено взаимодействие между итраконазол и зидовудин и флувастатин. Не е наблюдаван ефект на итраконазол върху метаболизма на етинил естрадиол и норетистерон.

4. Ефект върху свързването с плазмените протеини.

Проучванията показват липса на взаимодействие между итраконазол и лекарства като имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сулфаметазин, когато се свързват с плазмените протеини.

Аналози на лекарството Итраконазол

Структурни аналози на активното вещество:

• Irunine;
• Itrazol;
• Itraconazole ratiopharm;
• Itramikol;
• Kanditral;
• Mikonihol;
• Orungal;
• Orungamin;
• Örün;
• Rumikoz;
• Teknazol.

Аналози на терапевтичния ефект (средства за лечение на многоцветни лишайни):

• Akriderm;
• Amiklon;
• Atifin;
• Binafin;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Zalain;
• имид;
• Irunine;
• Itrazol;
• Ifenek;
• Кандид;
• Canison;
• кетоконазол;
• Кето плюс;
• клотримазол;
• Lamisil;
• Lamisil Dermgel;
• Lamitel;
• Mikogal;
• Mikozoral;
• mikomaks;
• Nizoral;
• Nofung;
• Orungal;
• Rumikoz;
• Terbizil;
• Terbiks;
• triderm;
• флуконазол;
• Flucostat;
• Friderm;
• Fungolon;
• Fungoterbin;
• Fungerbin Neo;
• ekzifin;
• Ekzoderil.