Ултразвукът е еластично механично колебание на плътна физическа среда с честота над 20 kHz, т.е. в свръхзвуковия акустичен диапазон на честотите, който се разпространява под формата на надлъжни вълни и води до последователно компресиране и разтягане на средата. В терапевтичната практика се използва ултразвук в честотния диапазон 800-3000 kHz.
За дълбочината на проникване на ултразвук в тъканите на тялото, честотата на ултразвуковите вибрации и дължината на вълната зависи от нея. Колкото по-голяма е честотата на трептенията, толкова по-малка е дълбочината на проникване. При честота 1600-2600 kHz ултразвукът прониква на дълбочина 1 cm, а при честота от 800-900 kHz - с 4-5 cm. В допълнение, скоростта на размножаване на ултразвука в тъканите, която зависи от плътността на средата и стойността на акустичното съпротивление, играе роля. Така, в течна среда, скоростта на разпространение на ултразвукови вълни е 1500 m / s, в твърда среда е -4000 m / s. Следователно, в хетерогенни среди, като тъканите на тялото, разпространението на ултразвук е неравномерно. Максималната абсорбция на ултразвукова енергия се наблюдава в костната тъкан, на границите на различни тъкани, както и на вътрешните клетъчни мембрани.
Ултразвуковите вълни са силно отразени от въздуха, затова в медицинската практика излагането на ултразвук се извършва чрез контактно безвъздушно средство - течен парафин, глицерин, вода и др.
Режимът на излагане на ултразвукова енергия може да бъде непрекъснат и импулсен. В непрекъснат режим, ултразвукът като единичен поток се изпраща в тъканта. В импулсен режим изпращането на енергия се редува с паузи. Времето за доставка на ултразвукова енергия и пауза може да бъде различно. При продължителност на импулса от 2 ms, паузата продължава 18 ms и с импулс от 4 ms - 16 ms. Колкото по-къса е продължителността на пулса, толкова по-малко ефективно е действието на ултразвука.
Фиг. 1. Ултразвукова вълна (кондензация и разреждане на частици от веществото).
За да се получат ултразвукови вибрации във физиотерапевтични устройства, те използват обратен пиезоелектричен ефект, т.е. физическо явление, което може да се развие в някои кристали (кварц, бариев титан и др.). Когато такива кристали (пиезоелементи) са изложени на високочестотен променлив ток, те са последователно компресирани и разширени, което е основа за развитието на осцилации, съответстващи на честотата на подавания ток (фиг. 1).
Ултразвукът има механичен, физико-химичен и слаб термичен ефект върху тялото.
Механичното действие на ултразвука, дължащо се на променливо акустично налягане, предизвиква микровибрация, вид "микромасаж" на тъканите, което води до промяна във функционалното състояние на клетките: увеличава се пропускливостта на клетъчните мембрани, увеличават се процесите на дифузия и осмоза, променя се пространствено съотношението на субмикроскопичните структури в клетката. Термичният ефект на ултразвука е свързан, от една страна, с прехода на механичната енергия в топлинна енергия, а от друга с интензифицирането на биохимичните процеси. Ендогенната топлина, генерирана в тъканите, е неравномерно разпределена, тя е по-изразена в плътните тъкани и граничните слоеве. Повишаването на температурата в тъканите допринася за разширяването на кръвните и лимфните съдове, промените в микроциркулацията. В резултат се активира тъканният метаболизъм, проявява се противовъзпалително и абсорбиращо действие на ултразвука.
Фиг. 2. Пиезоелектричен ефект (схема).
Физикохимичното действие на ултразвука е свързано с пространственото пренареждане на вътреклетъчните молекулярни комплекси. Активността на редица ензими се увеличава, интензивността на тъканния редокс процеси се увеличава, митотичната активност на клетките се увеличава, образуването на биологично активни вещества - хепарин, хистамин, серотонин и др. - се появява в тъканите.
Механизмът на терапевтичното действие на ултразвука е разнообразен. Той се състои от локални и общи реакции, осъществявани чрез невро-рефлексни и хуморални пътища. Тези реакции се развиват фазово и се характеризират с дълготраен ефект.
С правилната доза, ултразвукът има аналгетично, абсорбиращо, противовъзпалително, спазмолитично, фибринолитично действие. Под неговото влияние се ускоряват регенеративните и репаративните процеси, повишава се възбудимостта на нервно-мускулния апарат, усилва се провеждането на импулси по периферните нервни влакна, активира се предаването на нервните импулси в симпатиковите ганглии и се подобрява трофичната функция на тъканите.
Обхватът на влияние на ултразвука върху човешкото тяло е много широк, което определя възможностите за неговото използване при лечението на различни заболявания.
Един от съвременните методи за терапевтично използване на ултразвук е ултрафонофореза (фонофореза) на лекарствени вещества. Това е физико-фармакологичен метод за комбинирано въздействие върху тялото на ултразвук и лекарства. За фонофореза вместо обичайните онтактични среди (вазелин, ланолин, глицерин) се използват лекарствени смеси, които са водни разтвори, мехлеми, емулсии, съдържащи различни лекарства.
Най-често срещаната практика. фонофореза на хидрокортизон, аналгин, аминофилин и др. Повишаването на пропускливостта на кожата, кръвоносните съдове, клетъчните мембрани, механичното разхлабване на съединителната тъкан под действието на ултразвук е важно за проникването на лекарства.
Ултразвукът подобрява перкутанния транспорт на лекарства, които се отлагат в кожата, откъдето бавно влизат в кръвта, а след това в органи и тъкани.
Показания за ултразвукова терапия са заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, артроза, ревматоиден артрит), наранявания и заболявания на периферната нервна система, както и заболявания на храносмилателната система (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника), око (конюнктивит, кератит), УНГ органи (тонзилит, фарингит), урологичен (простатит), гинекологичен (салпингоофорит), стоматологичен (пародонтоза) и някои кожни заболявания.
Сред частните противопоказания за ултразвукова терапия са коронарната болест на сърцето със симптоми на ангина пекторис и аритмия, хипертония II-III стадий, тромбофлебит, не препоръчваме назначаването на тази процедура при деца до 3-5 години, както и ефекта на ултразвук върху чувствителните зони на растеж на костите при деца.
Ефективността на ултразвука зависи от неговата интензивност, зоната на влияние и продължителността на процедурата. Интензивността на ултразвуковите вибрации е количеството ултразвукова енергия (в ватове), преминаващо през 1 cm от радиаторната област на устройството за 1 s (W / cm2). Интензивността на ултразвуковите колебания, използвани във физиотерапевтичната практика, е условно разделена на малки (0.05-0.4 W / cm2), средни (0.6-0.8 W / cm2) и високи (1.0-1.2 W / cm2). ).
Ултразвукови вълни с ниска интензивност обикновено се използват за въздействие върху областта на главата и симпатиковите ганглии и с висока интензивност на крайниците. Не се препоръчва да се повлияват изпъкнали костни повърхности и области, които имат много тънък слой меки тъкани. Отделни зони (полета) се подлагат на ултразвукова обработка, а площта на долното поле не трябва да надвишава 150-250 cm2. Продължителността на експозиция към едно поле е средно 5-10 минути, на няколко полета - не повече от 5 минути. Продължителността на цялата процедура не трябва да надвишава 15 минути. Процедурите се предписват ежедневно или през ден. Курсът на лечение е 8-10 процедури.
След преглед на назначението на физиотерапевт, медицинската сестра започва подготовката на пациента за процедурата. Последователността на действията му е показана на диаграма 1. В нейната посока пациентът приема поза в зависимост от зоната на влияние, още повече, че той е удобен. Пациентът трябва да бъде предупреден, че по време на процедурата ще се чувства приятно топъл. Появата на тежко изгаряне или болка може да означава нарушение на правилата на процедурата, прекомерна интензивност или лоша поносимост към ултразвука. Медицинската сестра трябва да докладва това на физиотерапевта, за да коригира назначението.
Ултразвукова терапия често се извършва чрез контактния метод, т.е. експозицията се извършва директно върху кожата, предварително смазана с вазелиново масло, ланолин или глицерин (фиг. 1). С голяма грапавост на повърхността, можете да използвате вода, излята във вани или порцеланови вани, за да осигурите по-добър контакт с радиатора. Температурата на водата трябва да бъде между 32-36 ° C, първо трябва да се дегазира чрез кипене. Потопете частите на тялото на пациента, за да бъдат изложени на вода и ултразвуковия излъчвател, който трябва да бъде разположен на разстояние 1-2 cm от повърхността на кожата (фиг. 2).
В офталмологията се използват специални очни вани за поставяне на контактни среди (масло, вода).
Преди да включите устройството в мрежата, един от ултразвуковите излъчватели се свързва към кабела и се включва в контакта на панела на устройството. След това щепселът се поставя в електрическия контакт, натиснете клавиша за включване към мрежата, докато зеленият предупредителен индикатор трябва да светне. След това, чрез натискане на съответните клавиши, задайте режима на работа, посочен в предписанието на лекаря, броя на излъчвателя и посочения интензитет на ултразвука. След това завъртете копчето на процедурния часовник надясно, докато спре, за да зададете планираното време на процедурата и индикаторът за високо напрежение светва.
СХЕМА 1. ИНДИКАТИВНА ОСНОВА НА ДЕЙСТВИЯТА НА МЕДИЦИНСКОТО СИСТЕМА, КОГАТО ПРИЕМАТ УЛТРАЗВУЧНА ТЕРАПИЯ (УЛТРАФОНОФОРЕЗА)
След включване на устройството сестрата трябва да провери работата си, тъй като пиезоелектричният елемент, поставен в основата на ултразвуковия излъчвател, се износва с времето и изходната мощност на ултразвуковата енергия се променя. Тестването трябва да се извършва 1 път на ден, като има два начина за проверка на излъчвателя (фиг. 1). При първия метод на изпитване радиаторът се поставя в чаша вода. Ако устройството работи в непрекъснат режим с интензивност 0.4-0.6 W / cm2, тогава във водата трябва да се появят въздушни мехурчета и да се утаят върху повърхността на радиатора. При втория метод на изпитване върху работната повърхност на радиатора се прилагат няколко капки вода или вазелин. Ако устройството е в добро състояние, след включването му се появява подскачащо "варене" на тези капки. За проверка на изходната мощност на ултразвуковата енергия се използва и специално устройство IMU-3 (електромер за ултразвуково излъчване). Техникът извършва тази проверка веднъж месечно.
Процедурата в съответствие с назначаването може да се извърши чрез лабилен или стабилен метод. С лабилната техника ултразвуковият излъчвател се придвижва по повърхността на тялото на пациента с бавни кръгови и спираловидни движения със скорост 1-1.5 cm / s.
Фиг. 1. Контакт с ултразвук. a, b, - области на въздействие.
Фармацевтичната индустрия има стотици хиляди наркотици, но все пак проблемът е насоченото им насочване към правилния фокус. В много клинични ситуации, решението е използването на ултразвук, чрез който лекарствените вещества влизат в тялото чрез трансдермален (перкутанно) метод.
Ултразвукова терапия е ефективно средство за лечение на много заболявания, осигуряващи анестетично, спазмолитично, противовъзпалително и тонизиращо действие.
Ултразвукът се използва широко при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат, има комплексен ефект върху структурите на ставите и костите, допринася за тяхното възстановяване и намаляване на възпалителния процес.
Използването на физиотерапия с хидрокортизол позволява на глюкокортикостероида да проникне в артикулацията на ставите и да има терапевтичен ефект там. Глюкокортикостероидът намалява интензивността на болката и подуването, потиска възпалителните процеси и има антиалергичен ефект. В същото време, ултразвукът подобрява състоянието на хрущяла, костите и съединителната тъкан.
Ултразвуковите вибрации създават вибрационен ефект в тъканите на ставата, като по този начин образуват масажен ефект, който подобрява кръвообращението. Поради разширяването на венозните съдове и подобряването на лимфния дренаж, мускулите се отпускат и отокът на меките тъкани намалява. Доставянето на хранителни вещества и кислород с кръв се увеличава, което допринася за подобряване на трофичните процеси в тъканите и бързото им възстановяване.
Важно е. Физиотерапията с кортикостероиди може да бъде предписана само от физиотерапевт след изследване и идентифициране на алергични реакции, като се вземат предвид показанията и противопоказанията за ултразвукова терапия.
Ултразвукова терапия се използва широко в превенцията и лечението на различни заболявания. Показания за използване на процедурата:
Подобно на всяка физиотерапия, ултразвуковото излагане също има своите ограничения. Забранява се излагането на ултразвук на зоната на мозъка, гениталиите, растящите кости, туморите, сърдечните зони (това може да доведе до ангина).
Ултразвукът не се предписва в присъствието на:
В съвременната медицина за ултразвукови лечебни процедури се използват основно устройства за ултразвукова терапия от тези серии:
За употреба не само в амбулаторния, но и вкъщи, се използва устройството Autun-01 "Reton". Това е терапевтично ултразвуково устройство с ниска честота, което е тествано в много руски клиники. Вкъщи се използва съгласно препоръките на специалистите, изложени в инструкциите за употреба, разработени от водещите физиотерапевти от Руската федерация на ултразвуковия терапевтичен нискочестотен апарат Reton AUTN-01.
Важно при провеждането на такива процедури е техниката на изпълнение. Ултразвукът е еластично механично колебание на плътна физическа среда с честота над 20 килохерца (20 000 Hz). В терапевтичните методи най-широко се практикува честотата от 880 kHz.
Ултразвукови вълни на практика не се отразяват от въздуха, следователно, за терапевтични цели, ефектът от ултразвука се извършва чрез контакт безвъздушно среда - вазелин масло, глицерин и вода. В последния случай емитерът не трябва да докосва лезиите - той се държи на разстояние 2 см от третираната зона.
Алгоритъмът е прост и позволява използването на устройства за ултразвукова терапия у дома. Преди извършване на почистване на кухината с огнища на гнойна инфекция. Инфекциозните болести също трябва да бъдат лекувани. За да се провери приспособимостта на устройството, върху работната повърхност на радиатора се полагат няколко капки вода, когато устройството е в работно състояние след включване, подскачане, наблюдава се "кипене" на тези капки.
На части от тялото с големи повърхностни неравности (ръце, крака, лакътна става, цикатрични повърхности и др.) Се използва т.нар. Подкорен метод, при който тези площи се спускат във вода с температура 32-36 ° С. Излъчвателят в този момент трябва да бъде 1-2 cm от повърхността на кожата. С този метод на лечение е необходимо да се носи вълнена ръкавица и обикновена гумена ръкавица върху ръката. Така вибрациите няма да повлияят на ръката.
Продължителност и курс на лечение, предписани от физиотерапевт, най-често курсът се състои от 6-12 сесии. Продължителността на процедурата в първите два дни не трябва да надвишава 5 минути, а следващите сесии - до една четвърт час. Децата не трябва да прекарват процедурата повече от 10 минути. Ако почувствате дискомфорт, процедурата трябва да бъде прекратена и уведомете лекаря.
Внимание! Забранено е употребата на алкохол или хипнотични лекарства по време на ултразвуковата терапия.
Терапията е толкова ефективна, че ултразвукът лекува заболявания, които някога са били считани за нелечими. Използването на физиотерапия в комбинация с друго лечение ви позволява да постигнете отлични възстановителни резултати.
Лекарствата, използвани при ултразвукова терапия, се доставят директно в зоната на удара и не се разрушават в черния дроб или стомаха, а минималното количество странични ефекти прави процедурата безопасна, безболезнена и удобна.
Прародител на ултразвукова терапия се счита за делфин. Самият метод включва използването на ултразвукови вибрации на определен честотен диапазон за терапевтични цели.
В медицината е обичайна практика да се използва ултразвук в честотния диапазон от 20-3000 kHz:
Вълнови колебания, причинени от ултразвук, усилват адсорбцията на лекарства, когато се прилагат върху кожата по време на процедурата, както и директно засягат органите и тъканите заедно с използването на радиация.
Ефектът от метода на ултразвуковата терапия (UZMT) е многофакторен:
Механичният аспект на ултразвуковата експозиция може да бъде сравнен с масаж на микрониво, извършен поради колебания в околната среда. Термичният ефект се дължи на превръщането на енергията на движение в топлинна енергия. Този ефект се проявява с продължително продължително излагане на висока интензивност.
Ефектът на ултразвука на химическо ниво се изразява в:
Физическите промени се дължат на увеличеното йонно разпадане, промените в електрическата активност на клетката, повишената осмоза и дифузията, както и други физични явления, които се срещат в тъканите на атомно-молекулярно ниво.
Лечението с ултразвук се основава на способността на ултразвуковата машина да предизвика високочестотни механични вибрации в средата, което спомага за подобряване на работата на човешкото тяло на клетъчно ниво.
Ултразвукова физиотерапия се използва успешно за терапевтични цели от почти всички клонове на медицинската наука. Ултразвуковите изображения се използват много често при възпалителни заболявания за прилагане на противовъзпалителни лекарства и антибактериални средства. Постоперативни белези, изгаряния и контрактури на ставите реагират добре на терапията. В същото време в процеса на провеждане на процедурата можете да използвате инструменти с абсорбиращ и репаративен ефект (лидаза, карипайн, ронидаза). При интензивна болка ултразвуковото излагане в комбинация с местни анестетици има бърз и забележим ефект.
UZMT се използва активно в такива области на медицината като:
Активно се използва и ултразвукова козметология. И не само за медицински цели (лечение на хиперпигментация, акне, акне), но и с цел подмладяване (повдигане, пилинг) и за премахване на целулита. Хардуерният метод с помощта на ултразвук позволява да се разруши скелетът на фиброзната тъкан около клетъчната клетка. Благодарение на повишеното кръвообращение се подобрява тургорът на кожата и се намаляват мастните натрупвания в областта, лекувана с ултразвук.
Обещаваща посока на ултразвукова терапия е фокусираният ултразвук. Този метод на използване на ултразвук ви позволява локално да повлияете на модифицирани заболявания структури, които са в дълбините на здравата тъкан.
Би било по-правилно тези фази да се свържат с промяната в реакцията на организма върху ефектите на ултразвуковите вълни с течение на времето. Ефектът от ултразвука започва с включването на устройството и изчезва в рамките на 3 месеца след прекратяване на влиянието.
Обикновено целият процес е разделен на етапи:
На етапа на директно получаване на процедурата, човешкото тяло изпитва ефектите, описани по-горе, от ефектите на процедурата. Влиянието на ултразвука от механично към химично се проявява напълно.
В етапа на активиране:
В ограничаващата фаза се засилват синтезните процеси в тъканите, ускорява се клетъчният метаболизъм, благодарение на който се увеличават регенеративните способности на организма, релаксират спазматичните мускули.
В компенсаторния етап, клетъчното дишане се засилва, клетъчното делене се ускорява, а движението на кръвта и лимфата се ускорява. В продължение на още три месеца след края на лечението в организма се провеждат активно всички видове метаболитни процеси.
Ултразвукът уврежда клетъчната стена на бактериите, засяга неспецифичния имунитет, активира го.
Ултразвукова терапия осигурява многократен ефект дори и с точково приложение, поради способността му да стимулира естествените механизми на човешкото тяло, като води вътрешната си среда до физиологичната норма. UZMT стимулира стартирането и развитието на вътрешни реакции:
Практически всички основни системи на човешкото тяло отговарят на UZMT. Една от най-чувствителните към UZMT системи е нервна. Ултразвукът има осезаем ефект върху нервната проводимост, има положителен ефект върху растителността, намалява чувствителността на рецептора.
При излагане на ултразвук на мястото на проекция на ендокринните жлези е възможно да се получат хормони в свободна форма в достатъчно голямо количество в кръвния поток. Това ще позволи да се увеличи неспецифичната резистентност на организма към външни неблагоприятни фактори.
Използвайки методите на UST е възможно да се постигне положителен отговор от миокарда и съдовата система като цяло, изразен в подобрена кръвообращението както в периферията, така и в самия миокард. Можете също да очаквате леко понижение на кръвното налягане и ускоряване на сърдечната честота.
Кръвната система реагира бързо на въздействието в ултразвуковия диапазон: левкоцитите и червените кръвни клетки са функционално активирани и реологичните свойства на кръвта (вискозитет, течност) са подобрени.
От влиянието на ултразвуковите вибрации в терапевтичния диапазон може да се очаква цяла гама от полезни ефекти, като:
Ултразвукът е в състояние да възстанови проводимостта на нервната тъкан, да повиши абсорбционния капацитет на кожата и да подобри тъканния трофизъм.
При получаване на процедурата на мястото на контакт със сензора, пациентът може да наблюдава леко подуване, зачервяване и затопляне на кожата. Не трябва да се страхувате от това явление - това е слабо и бързо преминаващо ексудативно възпаление, което се дължи на увеличаване на метаболитните процеси, увеличаване на броя на мастните клетки, ускоряване на клетъчната активност.
Ултразвукова терапия е цяла група от методи. Общото между тях е, че процедурата се извършва чрез контактна среда. Тази среда е предназначена да предотврати проникването на въздух между третираната повърхност и ултразвуковия излъчвател. Обикновено служи като медицински вазелин или дегазирана вода. В последния случай емитерът не трябва да докосва мястото на нараняване - той се държи на разстояние 2 см от третираната зона.
Съществуват методи на процедурата:
Ако процедурата се извършва по коремния метод, лекарят поставя презерватив на радиатора. В случай на гнойни патологии, повърхността или кухината, засегната от пиогенна микрофлора, е желателно да се почистват.
Процедурите могат да се изпълняват:
Продължителността и курсът на лечение се определят от физиотерапевта. Обикновено терапевтичният курс се състои от 6-12 сесии и продължава не повече от една четвърт час.
Процедурата за пациента е абсолютно безболезнена и удобна. Максимумът, който той може да усети заедно със сензора е леко усещане за изтръпване.
Ако пациентът почувства дискомфорт, болка или усещане за парене, процедурата трябва да се преустанови и уверете се, че съобщавате чувствата си на лекаря.
Обхватът на UZMT е толкова обширен, че е проблематично да се цитира целият списък от патологии, при които тези техники са ефективни. Основните групи заболявания, за които най-често се предписват такива процедури, са следните:
Смята се също, че предварително насоченото лечение на тумора с ултразвук увеличава чувствителността на болната тъкан към лъчева терапия.
Въпреки несъмнената полза от методите на УСТ, комфорта и неинвазивността на процедурата, тя не е разрешена за всички пациенти. Ултразвукът не се предписва в присъствието на:
Има и други често срещани противопоказания за физиотерапевтични процедури, така че лечението с този метод трябва да се извършва само по лекарско предписание.
UZMT в комбинация с термични процедури, магнитна терапия, методи на високочестотна терапия дава добри резултати. В този случай след тези процедури се предписва УСТ. Ако ултразвукът се предписва във връзка с електрофореза, най-добре се провежда първо.
Ултразвукова терапия или ултразвукова терапия е техника за ултразвуково лечение. UST се използва във физиотерапията за лечение и профилактика на различни заболявания. Техниката се използва в различни области на медицината, като ортопедия, хирургия, гинекология, офталмология, дерматология, отоларингология, стоматология, педиатрия. Ултразвукова терапия може да намали честотата на обострянията, както и да намали времето за възстановяване след операция, остри патологии.
Ултразвукови вълни са открити през 1899 г., те са открити от К. Кониг. Руският инженер К. В. Шиловски и френският изобретател Ланжевен се опитват да използват ултразвук на практика през 1914-1918. Изследванията на тези учени доведоха до създаването на ултразвуков емитер. Работил е въз основа на пиезоелектричния ефект в съответствие с развитието на братята Кюри. След това устройството е направено на базата на магнитострикция. С течение на времето лъчите, излъчвани от апарата, стават все по-насочени към конкретен обект. Това позволи използването на ултразвукови вълни в индустрията и медицината.
В медицината те започнаха да прилагат ултразвук след 1927 година. Импулсът за използването на UST е работата на учените върху биологичните ефекти на ултразвука върху тялото. Смята се, че Р. Полман е първият, който използва ултразвук. Той създава вибратор, излъчващ ултразвукови вълни. Полман е лекуван с ултразвукови вълни ишиас, невралгия, миалгия. Резултатите от лечението са положителни.
До 1945 г. UST започва да се използва в Германия, Западна Европа, САЩ и Япония. В нашата страна техниката започва да се прилага едва през 1953 година. Учен В. А. Плотников първо се опитва да лекува контрактурата на Дупуйтрен с ултразвук. През 1955 г. ултразвуковите вълни започват да се използват при лечението на неврологични, ставни заболявания и кожни заболявания.
От 1961 г. започва да произвежда вътрешни ултразвукови устройства. Продукцията им е серийна, което е тласък за развитието на ултразвукова терапия. През 1986 г. един учен от Беларус (Л. И. Богданович, В. С. Улашкик, А. А. Чиркин) получи награда в областта на науката и технологиите. Методите на ултразвукова терапия във физиотерапията днес се използват много широко за лечение на различни заболявания.
Ултразвукови вълни с честота 800-3000 kHz се използват за физиотерапевтични процедури. За хирургични процедури честотата на колебание е 20-100 kHz. Дозировката на ултразвуковите ефекти върху тялото зависи от интензивността, продължителността на експозиция, както и от вида на генериране на ултразвукови вълни (непрекъснато, импулсно).
С непрекъснатия ефект на ултразвука, ултразвуковите вълни се изпращат в тъканите без спиране. Импулсният ефект върху органите е периодичен вълнов поток от 2,4 или 10 ms.
Степента на абсорбция на ултразвуковите вълни зависи от акустиката и честотата на колебанията. Ако тъканите са меки, тогава абсорбцията ще настъпи на дълбочина 4-5 cm при честота 800-900 kHz, на дълбочина 1,5-2 cm при честота 3000 kHz.
Абсорбция на тъкани по отношение на кръвта: t
На мястото на преход на различни типове тъкан, интензивността на абсорбцията на ултразвуковите вълни е много по-висока. Във въздуха те се абсорбират веднага, затова се използват различни медии за провеждане на ултразвукова физиотерапия.
Има няколко механизма на действие на ултразвука върху тялото. Те включват: механичен, термичен, физико-химичен, невро-рефлекс. Те са основните механизми на ултразвукова терапия.
Механичният ефект е високочестотните вибрации, които се предават на тъканите.
В този случай на човек се появява много малка, незабележима вибрация. Вибрационният ефект води до увеличаване на кръвообращението, повишен метаболизъм в клетките.
Под действието на вибрациите в клетката, вискозитетът на цитоплазмената течност намалява. Съединителната тъкан започва да се разхлабва в тъканите. В клетките се ускорява дифузията на микроелементите, стимулира се работата на лизозомите. Ензимите започват да излизат от лизозомите, които повишават функцията на протеиновите съединения. Тези процеси допринасят за ускоряване на метаболизма. При прилагане на високочестотни вълни се увеличава пропускливостта на хистогематогенните бариери.
Топлинният ефект предполага прехода на енергията на ултразвуковите вълни след абсорбция от тъканите в топлина. Температурата в тях се увеличава с 1 ° С. В същото време се ускорява ензимната активност вътре в тъканите и се стимулират биохимичните реакции. Топлината се формира само на границите на тъканите с различна плътност. Термичната енергия се абсорбира повече от органите с липса на кръвен поток, наситени с колагенови влакна, както и с нервна и костна тъкан.
Физични и химични ефекти, причинени от механичен резонанс. Той увеличава скоростта на движение на молекулярните структури, увеличава процеса на разлагане на молекули на йони, появяват се нови електрически полета. Липидното окисление се ускорява, структурата на митохондриалните клетки се подобрява, стимулират се физичните и химичните процеси в телесните тъкани. Активирани биологично активни вещества, като хистамин, серотонин. Под действието на ултразвукови вълни се подобрява дишането и окисляването в органите. Всички тези процеси ускоряват възстановяването на тъканите.
Разграничават се следните фази на реакцията на тялото:
Ултразвуковите вълни са специфичен дразнител при действието им върху органи и тъкани. Ако ефектът на ултразвука е насочен към кожата, възпалителна реакция, зачервяване на кожата и метаболизъм се увеличават. По време на ултразвукова терапия (UST) се увеличава броят на мастните клетки, стимулира се функцията на камбиалните (стволови) клетъчни структури и се повишава концентрацията на мукополизахариди. По време на терапията функцията на жлезистия апарат (мастните потни жлези) се увеличава и реакцията на кожата към дразнителите става по-ярка.
Тъканите на нервната система са много чувствителни към ефектите на ултразвуковите вълни. Ултразвукът потиска работата на рецепторите на синаптичните цепки, което помага да се намали скоростта на предаване на нервните импулси. Подобрява се общото състояние на пациентите с нарушена автономна нервна система.
Ако ултразвуковите вълни действат върху областта на жлезата, това води до стимулиране на синтеза на хормоните. Повишена имунна активност.
Когато е изложен на сърдечно-съдовата система, ултразвукът може да увеличи кръвния поток, малко по-ниско кръвно налягане, да увеличи сърдечната честота. Реологичните свойства на кръвта стават по-добри, функцията на еритроцитите и левкоцитите се увеличава.
Процедурата UST има свои собствени индикации и ограничения.
Терапия на рубцови промени в следоперативния период.
Патология на нервната система.
Заболявания на ставния апарат.
Енуреза при дете.
Остеохондроза на лумбалната област.
Лумбална радикулопатия, лумбална херния.
Артрит, артроза (ревматоиден, както и с деформация на ставата).
Невралгия на тригеминалния нерв.
Патология на очите (катаракта, лезии на роговицата, заболявания на ретината).
Белези след изгаряне.
Язви при венозна недостатъчност.
Фрактури на костите (тубулни).
Намалена функция на яйчниците, безплодие.
Заболявания на матката, тръби, яйчници, малки тазови сраствания.
Чернодробна и бъбречна колика.
Захарен диабет (късен етап).
Атеросклеротично съдово заболяване.
Туберкулоза на белодробната тъкан.
Злокачествен туморен процес.
Инфекциозни болести от всякаква етиология.
Периодът на бременност.
Нарушаване на кръвосъсирването.
Невропатия на лицевия нерв, невралгия.
При прилагането на метода на ултразвуково лечение емитерът не трябва да бъде насочен към сърцето, мозъка, точките на растеж на костите при децата.
При провеждане на ултразвукова физиотерапия е необходимо да се премахнат гнойните огнища на инфекцията. Това може да стане с помощта на лекарства и дезинфектанти. Трябва също да лекувате инфекциозни заболявания с вирусна или бактериална природа.
Следва алгоритъм физиотерапия. Преди започване на лечението кожата в точката на контакт с главата на радиатора трябва да се смаже със специална субстанция (вазелин, ланолин). Включете устройството, регулирайте интензивността на вълните, настройте времето. След това емитерът се инсталира в необходимата зона върху повърхността на кожата и започва да се движи със скорост от 1 см в секунда.
В началния етап на лечението, не повече от 1-2 полета могат да бъдат обработени в една сесия. След два дни лечение могат да се облъчат до 3-4 полета. Продължителността на процедурата през първите два дни не трябва да надвишава 5 минути. Продължителността на следващите сесии е до 15 минути. На децата се препоръчва да прекарат процедурата не повече от 10 минути.
При ултразвукова обработка на крайниците (краката, ръцете, ставите, предмишницата, долната част на крака) процедурата се извършва във вода. Пациентът поставя ръка или крак в банята, радиаторът също е потопен там. Температурният обхват на водата е 32-36 ° С. Продължителност на физиотерапията до 15 минути.
По време на терапията е необходимо да се гарантира безопасността на медицинския персонал. Сестрата, която държи радиатора във водата, трябва да носи ръкавица с вълна и гумена ръкавица върху нея. Това предпазва ръката на здравния работник от излагане на ултразвук. Вълната ръкавица има въздух в порите си, който напълно абсорбира ултразвуковите вълни.
Видове устройства, използвани в институциите:
Днес се произвеждат и следните устройства: гама, зеленика, род, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. За ултразвукова терапия у дома можете да закупите ултразвукова машина в магазините за медицинско оборудване. Устройството “Reton” е идеално за домашна употреба.
Преди да използвате ултразвуково устройство, трябва да се обърнете към лекар. Лекарят ще проведе пълен преглед. Това е много важно, тъй като ултразвукова терапия не е разрешена за всички пациенти.
Ултразвукова терапия за деца се предписва само на 7-годишна възраст. В по-ранна възраст техниката не трябва да се прилага. Терапията се използва по същите причини като за възрастни.
UZT тийнейджърките се използват за лечение на менструални нарушения. При по-млади пациенти е показан ултразвук при аденоидит и други патологии на УНГ. Лечението с ултразвук е необходимо и за деца с енуреза. Ултразвуковите вълни подобряват състоянието на тъканта на пикочния мехур, което спомага за формирането на нормален рефлекс за уриниране, намалява реактивността на пикочния мехур.
Ултразвукова терапия е сравнително безопасен метод за лечение. Използва се при различни заболявания. Използването на ултразвукова терапия е разрешено в болници и санаторно-курортни институции. За ултразвукова терапия е необходимо да се консултирате с лекар. Той ще определи продължителността на сесиите, интензивността на въздействието на ултразвуковите вълни, продължителността на курса.
Ултразвукова терапия се използва за лечение на различни заболявания, като се използват механични вибрации на ултрависока честота (20-3000 kHz). Ултразвукът е широко използван в много области на медицината: хирургия - литотрипсия, диагноза - ултразвук, физиотерапия. За терапия се използват звукови вибрации с различни честоти: за вибротерапия се използват инфразвукови вибрации (под 16 Hz), а за психотерапия се използват звукови вибрации (16-20000 Hz). Ултразвуковите вълни могат да увеличат пропускливостта на кожата, да увеличат усвояването на лекарствата от кожата през потните канали, мастните жлези, космените фоликули. Ултразвукът се абсорбира повече от газовете, абсорбцията е по-трудна в твърдата среда. В граничните зони ултразвукът поема както пряката, така и отразената енергия.
В основата на метода са механични колебания с ниски и високи честоти, физикохимични и топлинни фактори.
Ултразвуковите вълни имат редица терапевтични ефекти:
Показания за използване на ултразвукова терапия - следните синдроми:
Използва се при следните заболявания:
Общи противопоказания: невъзможно е да се засегне зоната на сърцето, зоните на растеж на костите и изпъкналите костни повърхности при деца, невъзможно е да се повлияе на мозъка. Също така не се препоръчва извършването на ултразвукова терапия при следните синдроми:
Устройствата, използвани в медицината, са:
По-модерни апарати "Гама", "Барвинок", "Род", "Проктон-1", "Генитон", "ЛОР-3", чужди изделия "Соностат", "Сонопулс", "ЕКО", "ЕКОСКАН". Особено внимание заслужава нискочестотният апарат "Ретон", който може да се използва както в болниците, така и за дома. Неговата основна функция е ултразвукова терапия, както и добавянето на фонофореза.
Когато се лекуват ставите и гърба, най-необходим е комплексен поход. Ултразвуково лечение с хидрокортизон е само част от комбинираната терапия на ставите и гръбначния стълб, но тази част е не по-малко важна от другите процедури.
Основата на ултразвуковото лечение е спецификата на взаимодействието на ултразвуковите вълни и биологичните тъкани. В основата на физиологичните ефекти на ултразвука са неговите физико-химични, термични и механични въздействия.
Ултразвукът е способен на много:
Така се осъществява един вид клетъчен масаж, поради който изчезват кръвоизливи, възпалителни процеси и болка.
В лечението на опорно-двигателния апарат, като се използват два режима на ултразвук:
Не се комбинира само с ензими и новокаин. За лечение на ставите в комбинация с ултразвук се използват средства като хондроксид, кетопрофен, карпаин и хидрокортизон.
Ултразвуково лечение с хидрокортизон се използва не само при заболявания на опорно-двигателния апарат, но и при кожни заболявания и гинекологични заболявания. Как действа този хормон при заболявания на гърба и ставите?
Хидрокортизон маз се отнася до глюкокортикоиди. Хидрокортизоновият маз облекчава възпалението на ставите, облекчава болката и подуването, а също така активира клетките на имунната система. Но тъй като той е хормонален агент, той трябва да се прилага външно, дори и с изключително внимание. Основното предимство на комбинацията от ултразвук с хидрокортизон маз е намаляването на страничните ефекти от хормоналните средства до минимум. Но има и други предимства:
Самата процедура е както следва:
След процедурата не се препоръчва незабавно да се измива хидрокортизоновият маз, тъй като повишената пропускливост на кожата и мембраните остава поне за няколко часа.
Този вид терапия за заболявания на колянната става е най-ефективна.
Най-честите индикации са:
Повечето от ставите са точно в коленните стави. Ето защо при бурсит най-вероятно се предписва ултразвук с хидрокортизон.
Противопоказания са:
Лечението на различни части от тялото с ултразвук от хидрокортизон има свои характеристики.
При лечение на тазобедрената става пациентът трябва да лежи на една страна. Около съвместния се отразява емитерът. Това се прави в непрекъснат режим и чрез контакт. Интензивност на вълната от 0.2 до 0.8 W / cm2. Устройството се грижи за слабините, за субхипофичните гънки и за задните части (горните им външни квадранти). При бурсит се обработва и шийката на бедрената кост. Обикновено се предписва за 15 процедури:
Раменната става се обработва непрекъснато и по начин на контакт. Интензивност на вълната до 0,4 вата. Продължителността на една процедура - до 12 минути, се извършва ежедневно. Курсът се състои от около 15 процедури.
Честотата на вълната при третирането на тази става трябва да бъде до три мегагерца, а дължината на вълната - до 0.5 mm. Готово ежедневно в продължение на 15 минути. Курс - 15 процедури.
Броят на сесиите може да бъде 8 и 12, може да се провежда всеки ден или всеки ден. Продължителността на фонофорезата е до 10 минути. Мехът се нанася върху петата.
Ултразвуково лечение с хидрокортизонови стави е само една от процедурите за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Но това значително улеснява протичането на заболяването.
Можете също така да разберете, като гледате видеото как физиотерапията се използва рационално, какви са предимствата на този метод, а също така можете да научите как можете да се отървете от петата си с помощта на физиотерапия.