Naklofen Duo - инструкции за употреба, аналози, приложение, индикации, противопоказания, действие, странични ефекти, дозировка, състав

"Naklofen Duo" - лекарство от групата на НСПВС.

• Какъв е съставът и формата на лекарството Naklofen Duo?

Лекарството Naklofen Duo е представено от желатинови капсули с модифицирано освобождаване на активната съставка. Дозираната форма с бяло тяло и син капак, съдържанието са малки белезникави или жълти пелети. Активното вещество е диклофенак натрий 75, 25 и 50 милиграма.

Медицински помощни вещества: захарни сфери, талк, гипролоза, хипромелоза, титанов диоксид, тежък магнезиев карбонат, етилакрилат и съполимер на метакрилова киселина, дисперсия 30%, макрогол, триетил цитрат, натриева карбоксиметилцелулоза, натриев хидроксид.

Капсули Naklofen Duo се продават по лекарско предписание. Лекарството трябва да се отстранява от деца. Срокът на прилагане на лекарството от фармацевтичната му емисия - три години.

• Какъв е ефектът на капсулите Naklofen Duo?

Naklofen Duo има аналгетично, противовъзпалително действие и лекарството има антипиретично действие. Основният механизъм на лекарството е свързан с ефекта върху циклооксигеназа 1 и 2, по-специално, той е инхибиран, в резултат на нарушение на метаболизма на арахидоновата киселина, намалява биосинтезата на простагландини, тромбоксан.

Лекарството е най-ефективно при синдром на възпалителна болка. При ревматични заболявания, диклофенак намалява тежестта на болката, облекчава т.нар. Сутрешна скованост в ставите, както и подуване, и освен това има антиагрегантна активност.

Абсорбция (абсорбция) Naklofen Duo бързо и доста пълна. Максималната плазмена концентрация настъпва в рамките на половин час или час след приема на лекарството. Не се натрупва (не се натрупва) в тялото. Бионаличност - 50%.

Комуникация с протеини - повече от 99%, главно с албумин. Метаболизмът на лекарството се извършва с участието на цитохром P450. Полуживотът достига два часа. До 70% от дозата на лекарството се екскретира от бъбреците, а останалата част - с жлъчката.

• Какви са указанията за използване на Naklofen Duo?

Инструкциите за употреба Naklofen Duo (капсули) позволяват употреба в следните ситуации:

• Патология на опорно-двигателния апарат (ревматоиден, подагричен, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит на ставите и гръбначния стълб, тендовагинит, миозит, периартрит, бурсит);

• Болестен синдром (невралгия, миалгия, проктит, лумбоишалгия, зъбобол, посттравматичен синдром, постоперативни и главоболие, аднексити, мигрена, алгоменорея, бъбречни и жлъчни колики);

• В случай на патология на горните дихателни пътища с болестния синдром при комплексното лечение (отит, фарингит, тонзилит).

В допълнение, лекарството Naklofen Duo предписано за фебрилен синдром.

• Какви са противопоказанията за употребата на Naklofen Duo?

Ще изброя ситуациите, в които Naklofen Duo не позволява използването на инструкцията „хапче“:

• След коронарен байпас;
• При тежка патология на черния дроб, бъбреците;
• влошаване на чревни заболявания;
• Ерозивни и язвени процеси в стомаха, дванадесетопръстника;
• Стомашно-чревно кървене;
• Сърдечна недостатъчност в декомпенсирания стадий;
• Кърмене;
• Цереброваскуларно кървене;
• потискане на образуването на кръв;
• Бременност в третия триместър;
• Повишена чувствителност на тялото към диклофенак;
• До 18-годишна възраст.

Да внимава Naklofen Duo използва в следните случаи: на исхемична болест на сърцето, нарушена и възрастните, мозъчно-съдови заболявания, като същевременно се намалява БКК, с дислипидемия или хиперлипидемия, диабет, тютюнопушене, патологията на периферните артерии, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, епилепсия, дивертикулит както и едновременно лечение с антикоагуланти, антитромбоцитни средства.

• Каква е употребата и дозировката на Naklofen Duo?

Лекарството Naklofen Duo се приема през устата. Капсулата трябва да се поглъща цяла с подходящо количество вода. Обикновено се предписва 75 мг от лекарството 1-2 пъти на ден, след предварителна консултация.

• Предозиране от Naklofen Duo

Симптоми на предозиране: повръщане, гадене, болки в корема, евентуално кървене от стомашно-чревния тракт, присъединяване, освен това, диария, гърчове, главоболие, раздразнителност, замайване, хепатотоксичен ефект, шум в ушите. Пациентът се измива в стомаха и се предписва симптоматична терапия.

• Какви са страничните ефекти на Naklofen Duo?

Лекарството Naklofen Duo причинява следните нежелани реакции: епигастриална болка, възможен е метеоризъм, присъединяват се коремни спазми, гастрит, гадене, анорексия, повръщане, присъединяване на течни изпражнения, повишена активност на аминотрансферазите, кървене от стомашно-чревния тракт, хепатит, стоматит, глосит, запек, хепатит, запек; уста, главоболие, както и замъглено зрение, замаяност.

Други нежелани реакции: шум в ушите, сънливост, тремор, парестезии, диплопия, нарушения на паметта, гърчове, тревожност, раздразнителност, мозъчно-съдови и психични разстройства, хематурия, протеинурия, левкопения, оток, тромбоциста,, еозинофилия, анемия, тахикардия, кашлица.

За да се намали развитието на нежелани прояви от страна на храносмилателния тракт, се препоръчва на пациента да се предпише минималната ефективна доза на лекарството. Алкохолът не трябва да се консумира по време на лечението.

• Как да заменим Naklofen Duo, кои аналози да използвате?

Флоцаки Дикло други аналози.

Нанесете Naklofen Duo средство е важно след предварителна консултация с лекар.

Naklofen Duo

Naklofen Duo: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Naklofen Duo

Код ATX: M01AB05

Активна съставка: диклофенак (диклофенак)

Производител: KRKA, d.d. (Словения)

Актуализация на описанието и снимка: 20.11.2018

Цени в аптеките: от 112 рубли.

Naklofen Duo е нестероидно противовъзпалително средство (NSAID) на аналгетично и антипиретично действие.

Форма и състав за освобождаване

Naklofen Duo се освобождава под формата на капсули с модифицирано освобождаване: размер № 2, тялото е бяло, капачката е синя; съдържанието на капсулите е бяло до бледожълто (10 броя в блистер, 2 блистера в картонена кутия).

Състав 1 капсула:

• активна съставка: диклофенак натрий - 75 mg (в пелети с удължено освобождаване - 50 mg, в ентерично - 25 mg);
• допълнителни компоненти: талк *; пелети с продължително освобождаване - хипролоза (хидроксипропилцелулоза), амониеви метакрилатни съполимери от типове А и В, триетил цитрат, талк, захарни сфери (съдържанието на захароза не надвишава 92%); ентеросолвентни гранули - giproloza (хидроксипропил целулоза), магнезиев карбонат тежки, хипромелоза, 30% дисперсия на съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат (1: 1), натриева карбоксиметил целулоза, триетил цитрат, титанов диоксид, талк, натриев хидроксид, макрогол, захарни сфери (съдържание на захароза не превишава 92%);
• тяло на капсула: титанов диоксид (Е171), желатин (ЕР);
• капачка на капсулата: титанов диоксид (Е171), желатин (ЕР), индиго кармин багрило FDC Blue 2 (E132).

* Преди напълване на капсулата, 0,2% талк се смесва с ентерични пелети и бавно освобождаващи се пелети, за да се предотврати електростатичното зареждане на пелетите по време на пълнене на капсулата.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Диклофенак натрий (активната съставка на лекарството) е НСПВС, проявяващ анестетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти. Неговият основен механизъм на действие, както и получените нежелани реакции, е безразборно потискане на активността на циклооксигеназа 1 и 2 ензими (COX-1 и COX-2), което води до нарушаване на метаболизма на арахидоновата киселина, намаляване на производството на простагландини, тромбоксан, простациклин. Активното вещество намалява концентрацията на различни простагландини в стомашната лигавица, урината и синовиалната течност.

Инструментът е особено ефективен при лечението на възпалителна болка. На фона на ревматичните лезии аналгетичният и противовъзпалителен ефект на диклофенак води до значително отслабване на тежестта на болката, подуването и сутрешната скованост на ставите, което допринася за подобряване на функционалното им състояние. Лекарството намалява подуване на възпалителната тъкан и болка, причинена от травма или операция.

Както всички НСПВС, Naklofen Duo демонстрира антитромботичен ефект. Когато се приема в терапевтични дози, лекарството не влияе на времето на кървене.

През периода на продължително лечение аналгетичният ефект на натриевия диклофенак не е нарушен.

Фармакокинетика

Означава напълно и бързо абсорбира. Тъй като активното вещество е в препарата под формата на ентерично разтворими пелети и гранули с бавно освобождаване, Naklofen Duo има както бърз, така и удължен ефект. Максималната плазмена концентрация на диклофенак се наблюдава 30-60 минути след приложението.

Терапевтичната концентрация на лекарството продължава два пъти по-дълго, отколкото при вземане на таблетки с ентерично покритие. Плазменото ниво на диклофенак линейно зависи от размера на приетата доза и когато се приема многократно, няма промени в неговите фармакокинетични параметри. При спазване на препоръчаната пауза между приеми средствата не се кумулират. Бионаличността е 50%, комуникацията с протеините (най-вече с албумин) - над 99%.

Диклофенак има способността да проникне в синовиалната течност, където максималната му концентрация се забелязва 2-4 часа по-късно от плазмената. От синовиалната течност лекарството се изтегля по-бавно, отколкото от плазмата. Обемът на разпределение е 550 ml / kg.

Метаболизмът по време на първото преминаване през черния дроб се излага на 50% диклофенак. Метаболитна трансформация възниква в резултат на еднократно или многократно хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина с участието на ензимната система Р450 CYP2C9. Метаболитите имат по-ниска фармакологична активност от диклофенак. Обемът на разпределение е 550 ml / kg, системният клирънс е 260 ml / min, времето на полуживот е 2 часа. Приблизително 70% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците под формата на фармакологично неактивни метаболити, по-малко от 1% в непроменена форма, а останалата част - под формата на метаболити с жлъчка.

При пациенти в напреднала възраст, както и при наличие на хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза, фармакокинетичните параметри на лекарството остават непроменени.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност [креатининов клирънс (CC) под 10 ml / min], екскрецията на жлъчните метаболити се увеличава, но няма повишаване на кръвните им нива.

Naklofen Duo е в състояние да проникне в кърмата.

Показания за употреба

Според инструкциите Naklofen Duo се препоръчва за симптоматично лечение на следните заболявания / състояния:

• дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат: псориатичен, юношески хроничен артрит, ревматоиден артрит, подагричен артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), ревматично увреждане на меките тъкани, артрит при болест на Reiter, остеоартроза, артрит, артрит, заболяване на периферните ставни ), периартрит, тендовагинит, синовит, миозит, бурсит;

• заболявания, придружени от лека / умерена тежест: лумбоишиалгия, миалгия, невралгия, пост-травматичен болен синдром на фона на възпаление, мигрена, главоболие, следоперативна болка, алгоменорея, проктит, аднексит, бъбречна и жлъчна колика, зъбобол;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища със силен болен синдром (като част от комбинирана терапия): среден отит, тонзилит, фарингит;
• фебрилен синдром.

Naklofen Duo не засяга прогресията на заболяването.

Противопоказания

• Непълна / пълна комбинация от бронхиална астма, рецидивиращ полипозен риносинусит и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително в анамнезата);
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• период след операция на байпас на коронарните артерии;
• кървене (включително цереброваскуларна) и нарушена хемостаза;
• потискане на хемопоезата на костния мозък;
• прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min), включително диагностицирана хиперкалиемия;
• активна фаза на чернодробно заболяване, тежка чернодробна недостатъчност;
• период на обостряне на възпалителни заболявания на червата, включително неспецифичен улцерозен колит (UC) и болест на Crohn;
• активни стомашно-чревни кръвоизливи, ерозивни и язвени нарушения на стомашната лигавица или дуоденална язва;
• възраст до 18 години;
• III триместър на бременността и кърменето;
• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Относително (трябва да се взема Naklofen Duo с изключително внимание):

• исхемична болест на сърцето (CHD);
• периферни артериални лезии;
• мозъчно-съдови заболявания;
• захарен диабет;
• дислипидемия / хиперлипидемия;
• инфекция с Helicobacter pylori;
• индикация в историята на появата на язвени лезии на стомашно-чревния тракт (GIT);
• дивертикулит;
• QC под 60 ml / min;
• тежки форми на соматични заболявания;
• индуцирана порфирия;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• епилепсия;
• значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC), включително след мащабна хирургична интервенция;
• пушене и / или честа употреба на алкохол;
• напреднала възраст, включително пациенти с ниско телесно тегло, отслабени, приемащи диуретици (препоръчва се да се приемат по-ниски дози);
• продължителна употреба на НСПВС;
• I - II триместър на бременността;
• комбинирана употреба на следните лекарства: перорални глюкокортикоиди, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs).

Инструкции за употреба Naklofen Duo: метод и дозировка

75 mg капсули Naklofen Duo се приемат през устата, като капсулата се поглъща цяла, без да се дъвче или напука, да се пие много вода след или в края на храненето. Като правило, лекарството се приема сутрин.

Дозата се определя индивидуално, като се има предвид тежестта на заболяването. Обикновено Naklofen Duo се предписва 1-2 пъти на ден, 75 mg (1 капсула). Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg (2 капсули).

Странични ефекти

• нервна система: често - замаяност, главоболие; рядко - сънливост; изключително рядко - нарушение на чувствителността (включително парестезии), гърчове, раздразнителност, тремор, нарушения на паметта, безсъние, възбуда, тревожност, кошмари, депресия, дезориентация, психични разстройства, асептичен менингит, мозъчно-съдови нарушения;
• храносмилателната система: често - диспепсия, повръщане, газове, гадене, диария, анорексия, коремни спазми, повишена активност на аминотрансферазите, епигастриална болка; рядко - кървене от стомашно-чревния тракт (диария, смесена с кръв, мелена, повръщане с кръв), гастрит, стомашно-чревни язви (с или без кървене или перфорация), жълтеница, хепатит, функционални нарушения на черния дроб; изключително рядко - сухи лигавици (включително устната кухина), глосит, стоматит, езофагеално увреждане, запек, подобни на диафрагмата стриктури на червата (обостряне на улцерозен колит / болест на Крон, неспецифичен хеморагичен колит), фулминантен хепатит;
• хемопоетични органи: изключително рядко - левкопения, тромбоцитопения, апластична и хемолитична анемия, еозинофилия, агранулоцитоза;
• сърдечно-съдова система: изключително рядко - болка в гърдите, сърцебиене, повишено кръвно налягане, екстрасистоли, тахикардия, сърдечна недостатъчност, васкулит, инфаркт на миокарда;
• отделителна система: изключително рядко - оток, протеинурия, хематурия, остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, папиларна некроза;
• дихателна система: рядко - кашлица, бронхиална астма (включително задух); изключително рядко - ларингеален оток, пневмонит;
• алергични реакции: анафилактични и анафилактоидни реакции, включително тежка хипотония и шок; изключително рядко - ангиоедем, включително подуване на лицето (лекарството включва пропил парахидроксибензоат и метил парахидроксибензоат, които могат да причинят алергични реакции);
• дерматологични реакции: често - кожен обрив; рядко - уртикария; изключително рядко - сърбеж, екзема, булозни изригвания, еритема мултиформе, косопад, ексфолиативен дерматит, фотосенсибилизация, синдром на Лайел, синдром на Стивънс-Джонсън, пурпура, включително алергична;
• сетива: често - световъртеж; изключително рядко - нарушение на вкуса, зрително увреждане (диплопия, замъглено виждане), шум в ушите, увреждане на слуха.

свръх доза

Симптомите на предозиране на диклофенак включват: повръщане, коремна болка, гадене, диария, стомашно-чревно кървене, раздразнителност, главоболие, шум в ушите, замаяност, гърчове, хипервентилация с повишена конвулсивна готовност; на фона на значителна интоксикация - хепатотоксично действие, остра бъбречна недостатъчност.

В това състояние са предписани стомашна промивка, прилагане на активен въглен, симптоматична терапия, предназначена да премахне дразненето на стомашно-чревния тракт, повишаване на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция, гърчове и респираторна депресия. Поради високата асоциация на диклофенак с протеините и интензивния му метаболизъм, хемодиализата и принудителната диуреза са неефективни.

Специални инструкции

За бързо постигане на желания терапевтичен ефект, можете да приемате Naklofen Duo 30 минути преди хранене, във всички останали случаи - преди, по време или след хранене.

Рискът от нежелани ефекти на лекарството върху стомашно-чревния тракт може да бъде намален чрез използване на минималната ефективна доза възможно най-скоро.

Простагландините са важни за поддържане на бъбречния кръвен поток и следователно Naklofen Duo трябва да се приема с особено внимание при пациенти в напреднала възраст, получаващи диуретици, хора с намален BCC, както и пациенти с сърдечна или бъбречна недостатъчност. По време на курса пациентите от тази рискова група трябва да наблюдават работата на бъбреците.

На фона на продължителната употреба на диклофенак, в редки случаи могат да възникнат сериозни хепатотоксични реакции, в резултат на които се препоръчва редовно проследяване на чернодробната функция. Също така, при продължителна терапия, трябва да се проведат проучвания върху модела на периферната кръв и фекална окултна кръв.

Известно е, че диклофенак влияе неблагоприятно върху фертилитета, така че не се препоръчва за жени, които планират бременност. Пациентите, страдащи от безплодие (включително и подложени на преглед), трябва да обмислят целесъобразността да не приемат лекарството.

По време на лекарствената терапия Naklofen Duo трябва да се въздържа от алкохол.

Поради противовъзпалителния и антипиретичен ефект при инфекциозни заболявания, диклофенак натрий може да маскира симптомите на тези лезии.

При пациенти с галактоземия, ензим лактазен дефицит и нарушен синдром на глюкозно / галактозна абсорбция, малко количество захароза, включено в Naklofen Duo, няма отрицателен ефект.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Тъй като употребата на замаяност, сънливост, зрителни увреждания, пациенти, управляващи автомобилния транспорт и други сложни и потенциално опасни механизми, могат да бъдат забелязани по време на употребата на Naklofen Duo, се препоръчва да се въздържат от тези видове дейности.

Употреба по време на бременност и кърмене

През III триместър на бременността Naklofen Duo е противопоказан. Ако трябва да приемате лекарството през I - II триместър на бременността, е необходимо да се съпоставят очакваните ползи за жената с потенциалната заплаха за здравето на плода.

Диклофенак е намерен в кърмата в малки количества, въпреки че приемането на лекарството по време на кърмене е противопоказано.

Употреба в детството

Naklofen Duo е противопоказан за деца и юноши под 18-годишна възраст.

В случай на нарушена бъбречна функция

Naklofen Duo е противопоказан за употреба при наличие на прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност с CC под 30 ml / min (включително диагностицирана хиперкалиемия). Когато QA е под 60 ml / min, трябва да се използва диклофенак, като се внимава.

С абнормна чернодробна функция

При пациенти с активно чернодробно заболяване или тежка чернодробна недостатъчност Naklofen Duo е противопоказан.

Използвайте в напреднала възраст

Пациентите в старческа възраст трябва да използват Naklofen Duo с повишено внимание и в по-ниски дози.

Взаимодействие с лекарства

• антикоагуланти, тромболитични и антитромботични лекарства (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), други НСПВС, глюкокортикостероиди - заплахата от кървене (главно от стомашно-чревния тракт) се влошава;
• метотрексат, дигоксин, циклоспорин, литиеви препарати - повишава плазмената концентрация на тези средства;
• калий-съхраняващи диуретици - увеличава риска от хиперкалиемия;
• лекарства, които инхибират тубулната секреция - повишават плазмената концентрация на диклофенак, което допринася за повишаване на неговата токсичност;
• хипнотични лекарства и антихипертензивни средства - ефектът от тези лекарства е отслабен;
• Парацетамол - увеличава риска от нефротоксични ефекти;
• ацетилсалицилова киселина - намалява концентрацията на диклофенак в кръвта;
• циклоспорин - увеличава нефротоксичността на веществото;
• колхицин, етанол, кортикотропин, SSRIs, препарати от хиперикум - увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт;
• метотрексат - повишава токсичността му;
• лекарства, които водят до фотосенсибилизация - повишава се чувствителният ефект на диклофенак към ултравиолетовото лъчение;
• антибактериални лекарства, включени в групата на хинолоните - рискът от припадъци се увеличава;
• диуретици - тяхната ефективност намалява;
• препарати от злато, циклоспорин - увеличава ефекта на диклофенак върху производството на простагландини в бъбреците, което води до повишена нефротоксичност;
• хипогликемични лекарства - може да се появи хипо- или хипергликемия (искате да контролирате нивата на кръвната захар);
• валпроева киселина, цефотетан, цефамандол, цефоперазон, пликамицин - честотата на хипопротромбинемия се увеличава.

аналози

Аналози на -ратиофарм, диклофенак-ФПО, диклофенак-алтфарм, диклофенак, диклофенак-еском, наклофен CP, диклофенакол, наклофен, доросан, ортофер, ортофен, ортофлекс, ортофлекс, доросан, ортофен, ортофен

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура до 30 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за Naklofen Duo

Отзиви на Naklofen Duo в по-голямата част от положителните. Пациентите отбелязват ефикасността и бързото действие на лекарството при умерени болки от различно естество, удобен режим, неговата наличност и ниска цена. Според прегледите, лекарството облекчава сутрешната скованост и подуването на ставите, спомага за бързото възстановяване на физическата им активност при ревматични заболявания.

Недостатъците на много пациенти включват голям брой нежелани събития и противопоказания за неговото приемане. За да се предотвратят отрицателните ефекти върху храносмилателната система, пациентите препоръчват комбиниране на лекарството с агенти, които обгръщат стомашно-чревния тракт или намаляват киселинността. Има редки прегледи, които показват ефекта от привикването към този НСПВС и появата на още по-силен болен синдром след неговото отменяне. В такива случаи е необходимо да се има предвид, че лекарството премахва само симптомите на заболяването, без да елиминира причината за тяхното развитие.

Цената на Naklofen Duo в аптеките

Цената на Naklofen Duo 75 mg може да бъде приблизително 95-120 рубли (20 капсули на опаковка).

NAKLOFEN DUO

Капсули с модифицирано освобождаване с бяло тяло и синя капачка; съдържанието на капсулите е бяло до жълтеникаво.

Помощни вещества: чревни пелети - захарни сфери (съдържание на захароза не повече от 92%), хипролоза (хидроксипропилцелулоза), хипромелоза, магнезиев тежък карбонат, съполимер на метакрилова киселина-етил акрилат (1: 1), 30% дисперсия, триетил цитрат, талк, титанов диоксид, натрий карбоксиметилцелулоза, макрогол, натриев хидроксид; пелети с удължено освобождаване - захарни сфери (съдържание на захароза не повече от 92%), амониев метакрилат кополимер (тип А), амониев метакрилат кополимер (тип В), хипролоза (хидроксипропилцелулоза), триетил цитрат, талк.

Съставът на съдържанието на капсулата: ентерични пелети, гранули с бавно освобождаване, талк *.
Съставът на тялото на капсулата: желатин (ЕР), титанов диоксид (Е171).
Съставът на капачката на капсулата: желатин (ЕР), титанов диоксид (Е171), индиго кармин багрило FDC Blue 2 (E132).

10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

* 0.2% талк се смесва с пелети преди пълнене на капсули; Талкът предотвратява електростатичното зареждане на пелети по време на процеса на пълнене на капсулата.

НСПВС с аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Основният механизъм на неговото действие и свързаните с него странични ефекти са безразборното инхибиране на активността на COX-1 и COX-2, което води до нарушаване на метаболизма на арахидоновата киселина, намаляване на синтеза на простагландини, простациклин и тромбоксан. Нивото на различни простагландини в урината, стомашната лигавица и синовиалната течност е намалено.

Най-ефективен при възпалителна болка. При ревматични заболявания противовъзпалителното и аналгетично действие на диклофенак значително намалява тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травми в следоперативния период диклофенакът намалява болката и възпалителния оток.

Както всички НСПВС, диклофенакът има антитромбоцитна активност. В терапевтични дози диклофенак натрий почти няма ефект върху времето на кървене. При продължително лечение аналгетичният ефект на диклофенак натрий не намалява.

Абсорбцията е бърза и пълна. Диклофенакът се съдържа в капсули Naklofen Duo под формата на ентерични пелети и пелети с бавно освобождаване, така че капсулите Naklofen Duo имат незабавен и продължителен ефект. C_макс в плазмата се забелязва след 30-60 минути след приложението. Терапевтичната концентрация се поддържа два пъти по-дълга от тази на ентеричните филмирани таблетки. Плазмената концентрация зависи линейно от размера на приетата доза. Не се наблюдават промени във фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение. Не се натрупва при спазване на препоръчителния интервал между храненията.

Бионаличност - 50%. Комуникация с плазмените протеини - повече от 99% (най-често свързана с албумин). Попада в синовиалната течност. C_макс в синовиалната течност се наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Диклофенак се екскретира по-бавно от синовиалната течност, отколкото от плазмата.

V_г - 550 ml / kg. Диклофенак прониква в кърмата.

Метаболизъм и екскреция

50% от активното вещество се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Метаболизмът настъпва в резултат на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Цитохром Р450 ензимите участват в метаболизма на лекарството. Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от диклофенак.

Системният клирънс е 260 ml / min, Т_1/2 - 2 ч. Около 70% от приложената доза се екскретира под формата на фармакологично неактивни метаболити чрез бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира под формата на метаболити с жлъчка.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), екскрецията на жлъчните метаболити се увеличава, докато не се наблюдава повишаване на концентрацията им в кръвта.

При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза, както и при пациенти в старческа възраст, фармакокинетичните параметри на диклофенак не се променят.

- възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система (ревматоиден артрит, псориатичен артрит, ювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), подагрен артрит, болест на Райтер артрит, ревматични меките тъкани, остеоартрит периферните стави и гръбначния стълб, включително с радикуларен синдром, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит);

- синдром на болка с лека до умерена тежест (невралгия, миалгия, лумбоашиалгия, пост-травматичен болен синдром, придружен от възпаление, следоперативна болка, главоболие, мигрена, алгодинедорея, аднексит, проктит, зъбобол, бъбречна и жълтеница);

- като част от комплексна терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища с тежка болка (фарингит, тонзилит, отит);

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия и не засяга прогресирането на заболяването.

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза за);

- периода след операцията на байпас на коронарните артерии;

- ерозивни и язвени промени на стомашната или дуоденалната лигавица, активно стомашно-чревно кървене;

- възпалително заболяване на червата в острата фаза (UC, болест на Crohn);

- цереброваскуларно кървене или друго кървене и нарушена хемостаза;

- тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;

- тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малка от 30 ml / min), включително потвърдена хиперкалиемия, прогресиращо бъбречно заболяване;

- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

- инхибиране на хемопоеза на костен мозък;

- III триместър на бременността;

- период на кърмене (кърмене);

- детска възраст (до 18 години);

- свръхчувствителност към диклофенак.

Трябва да се предписват предпазни мерки за ИБС, цереброваскуларни заболявания, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, тютюнопушене, QC по-малко от 60 ml / min, анамнестични данни за развитието на язвени гастроинтестинални лезии, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, с продължителна употреба на NSAID, честа употреба на алкохол, тежки соматични заболявания, индуцирана порфирия, епилепсия, дивертикулит, системни заболявания на съединителната тъкан, значително намаляване на BCC (включително и след масивна) хирургична интервенция), пациенти в напреднала възраст (предписани в по-ниски дози), вкл. приемащи диуретици, отслабени пациенти и пациенти с ниско телесно тегло, в I и II триместър на бременността, със съпътстващо лечение със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антиагреганти (например, ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикоиди (например преднизолон), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Лекарството се приема през устата. Капсулата трябва да се поглъща цяла, с вода в края или след хранене, обикновено сутрин.

Назначава се индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването. Възрастните обикновено се предписват 75 mg (1 капсула) 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 150 mg.

Често - 1-10%; понякога 0.1–1%; рядко 0,01 - 0,1%; много рядко - по-малко от 0.01%, включително някои случаи.

От страна на храносмилателната система: често - епигастриална болка, коремни спазми, гадене, повръщане, диария, диспепсия, метеоризъм, анорексия, повишена активност на аминотрансферазите; рядко - гастрит, кървене от стомашно-чревния тракт (повръщане с кръв, мелена, диария с кръв), стомашно-чревни язви (с или без кървене или перфорация), хепатит, жълтеница, нарушена чернодробна функция; много рядко - стоматит, глосит, сухи лигавици (включително устата), езофагеално увреждане, подобни на диафрагмата чревни стриктури (неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит или болест на Крон), запек, панкреатит, фулминантен хепатит.

От страна на нервната система: често - главоболие, замаяност; рядко - сънливост; много рядко - нарушение на чувствителността, вкл. парестезии, нарушения на паметта, тремор, гърчове, тревожност, мозъчно-съдови нарушения, асептичен менингит, дезориентация, депресия, безсъние, кошмарни сънища, раздразнителност, възбуда, психични разстройства.

От сетивата: често - световъртеж; много рядко - зрително увреждане (замъглено виждане, диплопия), загуба на слуха, тинитус, вкусово увреждане.

От страна на отделителната система: много рядко - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, протеинурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза, оток.

От страна на кръвообразуващите органи: много рядко - тромбоцитопения, левкопения, еозинофилия, хемолитична и апластична анемия, агранулоцитоза.

Алергични реакции: анафилактични / анафилактоидни реакции, включително изразено понижение на кръвното налягане и шока; много рядко - ангиоедем (включително лица). Лекарството съдържа метил парахидроксибензоат и пропил парахидроксибензоат, които могат да предизвикат алергични реакции.

Тъй като сърдечно-съдовата система: много рядко - сърцебиене, тахикардия, екстрасистолия, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, васкулит, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

От страна на дихателната система: рядко - кашлица, бронхиална астма (включително задух); много рядко - пневмонит, оток на ларинкса.

Дерматологични реакции: често - кожен обрив; рядко - уртикария; много рядко - буларен обрив, екзема, мултиформен еритем, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, ексфолиативен дерматит, сърбеж, косопад, фотосенсибилизация, пурпура, вкл. алергичен.

Симптоми: повръщане, гадене, коремна болка, кървене от стомашно-чревния тракт, диария, главоболие, замаяност, шум в ушите, повишена възбудимост, хипервентилация с повишена конвулсивна готовност, конвулсии, със значително предозиране - остра бъбречна недостатъчност, хепатотоксично действие.

Лечение: стомашна промивка, активен въглен, симптоматична терапия, насочена към премахване на повишаване на кръвното налягане, бъбречна дисфункция, гърчове, стомашно-чревно дразнене, респираторна депресия. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни (значима връзка с протеините и интензивен метаболизъм).

При едновременната употреба на диклофенак се увеличава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, литиеви препарати и циклоспорин.

Диклофенак намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-спестяващи диуретици увеличава риска от хиперкалиемия.

Когато приемате диклофенак на фона на антикоагуланти, антитромбоцитни и тромболитични лекарства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), увеличава риска от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).

С едновременното използване на диклофенак намалява ефекта на антихипертензивите и хипнотичните лекарства.

Диклофенак увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и GCS (кървене от стомашно-чревния тракт), токсичността на метотрексат и нефротоксичността на циклоспорин.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксичните ефекти на диклофенак.

Когато се приемат с употребата на диклофенак, може да се появят хипогликемични средства, хипогликемия или хипергликемия. С тази комбинация от средства е необходимо да се контролира нивото на захар в кръвта;

Кефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин, когато се използват едновременно с диклофенак, увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Препаратите за циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява с увеличаване на нефротоксичността.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонина увеличават риска от кървене от стомашно-чревния тракт срещу едновременната употреба на диклофенак.

Едновременното назначаване на диклофенак с етанол, колхицин, кортикотропин и препарати от пивната мъст увеличава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Лекарства, които причиняват фотосенсибилизация, увеличават сенсибилизиращия ефект на диклофенак към ултравиолетовото лъчение.

Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин увеличават неговата токсичност.

Когато се приема заедно с антибактериални лекарства от диклофенак от групата на хинолоните, съществува риск от припадъци.

За бързо постигане на желания терапевтичен ефект, приемайте лекарството 30 минути преди хранене. В други случаи приемайте преди, по време или след хранене изцяло, като пиете много вода.

За да се намали рискът от нежелани събития от стомашно-чревния тракт, използвайте минималната ефективна доза от минимално възможния курс.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за улцерозен колит и болестта на Crohn поради възможно обостряне на заболяването.

При продължителна употреба на диклофенак е възможно, макар и в редки случаи, развитието на сериозни хепатотоксични реакции, поради което се препоръчва редовно да се изследва функцията на черния дроб.

Поради важната роля на простагландините за поддържане на бъбречния кръвоток, трябва да се обърне специално внимание при предписване на лекарството на пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и при лечение на възрастни хора, приемащи диуретици и пациенти, които по някаква причина са намалили BCC (например след голяма операция). Ако в такива случаи се предписва диклофенак, препоръчително е да се следи бъбречната функция като предпазна мярка.

Предпазните мерки трябва да се предписват на диклофенак при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, с порфирия, епилепсия, както и пациенти, приемащи антикоагуланти или фибринолитици.

При провеждане на продължителна терапия е необходимо да се следи картината на периферната кръв, да се анализират изпражненията за окултна кръв.

Поради отрицателния ефект върху фертилитета, жените, които желаят да забременеят, не се препоръчват да използват лекарството. При пациенти с безплодие (включително тези, подложени на преглед) се препоръчва да се отмени лекарството.

Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от пиене на алкохол.

При инфекциозни заболявания противовъзпалителните и антипиретичните ефекти на диклофенак натрий могат да маскират симптомите на тези заболявания.

Количеството захароза, съдържащо се в препарата, не засяга пациентите със следните състояния: ензим дефицит на лактаза, галактоземия и нарушен абсорбиращ синдром на глюкоза / галактоза.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на лечението скоростта на умствените и моторните реакции може да намалее, поради което е необходимо да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

Употребата на диклофенак по време на бременност е възможна само когато очакваната полза надвишава потенциалния риск за плода. Диклофенак не се препоръчва за употреба през последния триместър на бременността.

Независимо от факта, че диклофенак се намира в кърмата в малки количества, употребата му по време на кърмене не се препоръчва.

Аналози на Naklofen Duo

Тази страница съдържа списък на всички аналози на Naklofen Duo по състав и индикация. Списък на евтини аналози, както и можете да сравните цените в аптеките.

• Най-евтиният аналог на Naklofen Duo: Диклофенак-Тева
• Най-популярният аналог Naklofen Duo: Blokum B12
• Класификация ATC: Диклофенак
• Активни съставки / Състав: Диклофенак
  

Евтини аналози Naklofen Duo

При изчисляване на цената на евтините аналози Naklofen Duo е взета предвид минималната цена, която е намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките

Популярни аналози Naklofen Duo

Този списък с лекарствени аналози се основава на статистиката на най-търсените лекарства.

Всички аналози Naklofen Duo

Аналози на състава и показанията

Посоченият по-горе списък на лекарствените аналози, в които са посочени заместителите на Naklofen Duo, е най-подходящ, тъй като те имат еднакъв състав на активните съставки и съвпадат в показанията за употреба

Аналози за индикации и метод на употреба

Различен състав може да съвпадне според показанията и метода на приложение.

Как да намерим евтин еквивалент на скъпа медицина?

За да намерим евтин аналог на лекарство, генеричен или синоним, най-напред препоръчваме да обърнем внимание на състава, а именно на същите активни съставки и индикации за употреба. Активните съставки на лекарството са еднакви и ще покажат, че лекарството е синоним на лекарство, което е фармацевтично еквивалентно или фармацевтично алтернативно. Въпреки това, не забравяйте за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефикасността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, така че винаги се консултирайте с лекар преди да използвате каквото и да е лекарство.

Цена на Naklofen Duo

По-долу можете да намерите цени за Naklofen Duo и да разберете за наличност в аптека наблизо.

• Цена на Naklofen Duo в Русия
• Цена на Naklofen Duo в Украйна
• Цена на Naklofen Duo в Казахстан

Цялата информация е представена единствено с информативна цел и не е причина за самостоятелно предписване или замяна на лекарства.

Правила за прилагане на Naklofen Duo и предимства пред връстници

Много заболявания са придружени от тежки негативни симптоми, които причиняват не само дискомфорт, но и болка на човек. Проявите на патологията стават треска, възпаление, треска, силна болка в различни точки на тялото. В този случай е необходимо да се вземат лекарства, насочени към облекчаване на симптомите, за да се продължи лечението.

Лекарите съветват да се получи "Naklofen-duo". Помислете за състава и характеристиките на това лекарство.

"Naklofen-duo" - описание и химичен състав на лекарството

Лекарството е капсула, която има способността да бъде модифицирана, за да бъде освободена. В една опаковка по 20 броя в обем от 75 mg.

Какво включва съставът на лекарството? Така че, основните функциониращи компоненти на лекарството "Naklofen-Duo" са:

• Диклофенак натрий, представен в ентеричната пелета в количество от 25 mg;
• Диклофенак натрий, представен в пелета с удължено освобождаване, в обем от 50 mg.

Ефективността на основните активни вещества се постига благодарение на съдържанието на спомагателни частици:

• Ентерични пелети;
• хидроксипропил целулоза;
• хипромелоза;
• Триетил цитрат;
• Натриева карбоксиметилцелулоза;
• макрогол;
• Желатинови компоненти;
• Оцветява индиго кармин.

Списък с указания за прием

Лекарството се предписва за:

1. Патологични нарушения на опорно-двигателния апарат;
2. Прояви на ревматоиден артрит (най-често във възрастовата група 55+);
3. Наличието на псориатичен артрит;
4. Анкилозиращ спондилоартрит;
5. Остеоартроза на гръбначния стълб;
6. Радикуларен синдром;
7. синовит;
8. Болкови симптоми;
9. лумбален ишиас;
10. аднексит;
11. Фебрилни прояви.

Също така "Naklofen-duo" може да се използва като цялостен режим на лечение за различни инфекциозни и възпалителни заболявания, като:

• отит на средното ухо;
• възпалено гърло;
• синузит;
• Ангина (катарална, фоликуларна, гъбична).

Не вземайте инструмента без първо да говорите с лекаря. Преди да започнете курса, е важно да се запознаете с правилата за използване на таблетки, да проучите списъка на противопоказанията, всички рискове от странични ефекти и правилно да определите дозата.

Фармакологично действие

Лекарството принадлежи към фармацевтичната група на NSAID. Инструментът има следните ефекти върху човешкото тяло:

1. Облекчаване на болката;
2. Елиминира възпалението;
3. Премахва треска, борейки се с треска.

Основният принцип и механизъм на лекарството, както и свързаните с тях негативни реакции възникват поради безразборното инхибиране на активните ефекти на COX-1, COX-2, което допринася за появата на нарушения в процеса на метаболизма на арахидоновата киселина, понижавайки нивото на синтез на простагландини, тромбоксини, простациклини.

Нивото на простагландин в урината, лигавиците на стените на стомаха и синовиалната течност е значително намалено.

Ако пациентът е диагностициран с ревматични заболявания, противовъзпалителното, аналгетично действие на диклофенковата компонента намалява тежестта на такъв симптом като тежка, пулсираща болка, сутрешна скованост, подуване, подуване на ставите, в резултат на което състоянието на ставите се засилва значително.

При различни наранявания, както и в следоперативния период, активното вещество на налофен-дуо-средствата ви позволява да премахнете тежестта на болката и да се отървете от възпалителния оток.

Почти всички лекарства, принадлежащи към групата на НСПВС имат антитромбоцитна активност, "Naklofen-duo" не е изключение. Когато се предписват терапевтични дози, активните съставки практически нямат ефект върху времето на кървене.

Ако лечението стане продължително, ефектът от облекчаването на болката не става по-малък, което е несъмнено предимство на въпросния препарат.

Абсорбцията на лекарството може да бъде пълна и бърза. Тъй като капсулите на лекарството включват ентерични пелети, пелети с удължен добив, ефектът на лекарството става продължителен, незабавен.

По правило, 60 минути след приемане на капсулата в кръвта, можете да видите макс (с лабораторна диагноза). Нивото на терапевтична концентрация има много по-голяма подкрепа (почти два пъти), отколкото при употребата на таблетки с ентерични филми. Степента на плазмена концентрация зависи пряко от обема чиста вода, която пациентът приема.

При многократно приложение не се наблюдават нарушения или промени във фармакокинетичните свойства на основната активна съставка (диклофенак).

Нивото на бионаличност е 50%, степента на взаимодействие с плазмения протеин е 99%. Лекарството има способността да проникне в синовиалните течности, при които max се вижда много по-лошо, отколкото в кръвта. Активният компонент "Naklofen-duo" постепенно излиза от синовиалните течности, много по-бързо от кръвната плазма.

След първото преминаване през отделенията на черния дроб се обработва около половината от основната активна съставка на разглежданото лекарство. Как е метаболизмът? Това изисква осъществяване на процеса на конюгиране, хидроксилиране с участието на глюкуронови киселини.

По време на обработката цитохромните ензими (Р450) участват активно в процеса. Нивото на фармакологичната активност на метаболитите значително се различава от същите свойства на диклофенак в по-малка посока.

Клирънс на системата - 260мл. Приблизително 73% от получената доза се екскретира през бъбреците под формата на фармакологично неефективни метаболити. Някъде 1-2% остава непроменен, останалата част от дозата върви заедно с жлъчката, приемайки формата на метаболити.

Противопоказания за употребата на "Naklofen-Duo"

Така експертите категорично забраняват приема на лекарства за следните патологични промени в организма:

1. Бронхиална астма;
2. Високи рискове от полипоза в носа;
3. Индивидуална непоносимост към веществото "ацетилсалицилова киселина";
4. Провеждане на процедурата на коронарен байпас (рехабилитационен период);
5. Наличието на ерозивни, язвени израстъци на стомаха, стените на дванадесетопръстника;
6. Тежко интраперитонеално кървене;
7. Чревни заболявания в острата фаза;
8. Патология на Crohn;
9. Сериозни нарушения, свързани с целостта на хемостазата;
10. Значителна абнормна чернодробна функция;
11. Сериозно бъбречно заболяване;
12. Наличието на свръхчувствителност към активното вещество (diclofenkaku).

Лекарството е забранено да се приемат хора, които не са навършили 18 години.

Специални инструкции

Експертите силно препоръчват приемането на това лекарство с повишена предпазливост към хора, които имат анамнеза за следните патологии:

• заболяване на коронарната артерия;
• Заболявания на цереброваскуларен тип;
• Захарен диабет;
• Нарушения на периферните артерии;
• Язвени поражения на стомаха;
• Соматични заболявания;
• Разпространението на инфекции във вътрешната среда на тялото;
• Нарушения на съединителната тъкан;
• Възможността за епилептични припадъци.

Трябва да се отбележи, че пушенето, злоупотребата с алкохол по време на приема на лекарството може да доведе до нежелани реакции.

Ако пациентът има заболяване на стомаха или червата, което е преминало в хрониката, тогава лечението с лекарството naklofen-duo трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар, след поставяне на диагнозата. В противен случай е възможно да се развие интраабдоминално кървене или обостряне на съществуващото заболяване.

С диагноза бъбречна недостатъчност, най-често пациентът приема фибринолитиков, антикоагуланти. В този случай приемането "Naklofen-duo" може да доведе до появата на нежелани реакции.

При продължителна употреба на лекарството, експертите препоръчват да се следи концентрацията на ензимите в черния дроб.

Доказано е, че основната активна съставка (диклофенак) има способността временно да инхибира тромбоцитната агрегация. Ето защо трябва да се приема лекарството със специални грижи в случай на нарушения в хемостазата.

Не е необходимо да се назначават средства като едновременно приемане с антимикробните препарати, съдържащи хинол. В резултат на това могат да се появят припадъци.

За възрастните, дозировката на лекарството трябва да бъде много минимална, за да не навреди на здравето на пациента.

Странични ефекти

Ако игнорирате наличните противопоказания, препоръчителната доза може да бъде нежелана реакция. Понякога е необходимо да се повика линейка, за да се хоспитализира пациента. Ето защо е толкова важно да се проучат инструкциите за употреба, преди да започнете да приемате лекарството.

Страничните ефекти включват:

• Болезнени усещания с епигастричен характер;
• Коремни спазми;
• Тежко гадене, до освобождаване на повръщане;
• Повишени изпражнения, диария;
• Признаци на анорексия (с дългосрочно използване на средства);
• Вътрешно кървене;
• Лезии в хранопровода;
• Появата на признаци на жълтеница;
• Язва на устата (стоматит);
• Тежка сухота на лигавиците;
• Дисфункция на червата;
• Устойчиво главоболие;
• виене на свят;
• Постоянна сънливост;
• Може да възникне увреждане на чувствителността;
• Понякога в пациента има състояние на "депресия";
• Раздразнителност;
• Тежка раздразнителност;
• Нарушения от психично естество;
• Загуба на слуха;
• Липса на вкус;
• Намаляване на кръвното налягане;
• Прояви на тромбоцитопения и левкопения;
• Анафилактичен шок;
• Сърцебиене;
• Силна болка в гърдите;
• кашлица;
• Обрив върху епидермиса.

Най-важното е да се следват препоръките на лекуващия лекар и да се следва предписания режим на лечение, като се вземат предвид изчислените дози на лекарството Naklofen-Duo.

свръх доза

В случай на предозиране се появяват отрицателни симптоми, като:

1. Често повръщане, което може да бъде придружено от примеси на слуз, а понякога и кръвни ивици;
2. Тежка болка в коремната кухина;
3. Чести изпражнения, диария, честотата на които достига 7-8 пъти;
4. Частична загуба на съзнание;
5. Координационни нарушения.

Ако пациентът има изброените симптоми (или поне една от тях), спешно трябва да се повика линейка.

Какви мерки да предприемете преди пристигането на лекари по спешност?

• Необходимо е пациентът да се препарира с чиста вода, като частично измива стомаха, избягва дехидратация и интоксикация;
• Изисква постоянно наблюдение на пациента, не го оставяйте сам;
• Необходимо е да се регистрират всички показатели (честота на повръщане, диария, времето на поява на странични ефекти);
• Измерете температурата, запишете индикатора.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате Naklofen-Duo с лекарства, съдържащи литий, циклоспорин, активното вещество диклофенак ще повиши значително концентрацията на дигоксин и метотрексат в плазмата.

Основното вещество "Naklofen-duo" значително намалява ефективността на диуретика и на фона на приема на калий-съхраняващ диуретик, вероятността от поява на хиперкалиемия се увеличава значително.

Ако се вземат едновременно и Naklofen-Duo, и тромболитични, антитромбоцитни, антикоагулантни лекарства, тогава е възможно тежко кървене в коремната кухина.

Диклофенакът елиминира ефекта на почти всички сънни и седативни лекарства. При едновременна употреба с лекарства, включително парацетамол, може да се появят нефротоксични ефекти на лекарството.

Цената на лекарството и аналози

Naklofen-Duo не е скъпо лекарство, но се продава само с лекарско предписание. Цената варира от 124 до 176 рубли, зависи от региона и избраната аптечна верига.

Аптеките предлагат аналози на това лекарство:

Предимствата на "Naklofen-Duo" пред аналози

На първо място, пациентите и лекарите са привлечени от съотношението на цената и качеството на продукта.

Лекарството включва компоненти, които са абсолютно безопасни за организма, при спазване на мерките, предложени в инструкциите за употреба.

Цената на таблетите ви позволява да ги закупите на почти всички, което е добре. Лекарството е удобно да се приема, не изисква специална диета и ежедневие. Активните съставки се абсорбират и бързо се освобождават, което е много важно за пациенти, които страдат от заболявания на черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур.

Означава, че "Naklofen-duo" не води до пристрастяване в организма, както правят и другите лекарства. Понякога, приемайки лекарство за дълъг период от време, се наблюдава рязък спад в нивото на ефективност или дори без резултат. Naklofen Duo не предизвиква такова действие и работи дори и след няколко месеца администриране.

Практически няма противопоказания, нисък процент от вероятността от нежелани реакции. Пациентите може да не се страхуват за безопасността на своето здраве. Необходимо е обаче стриктно да се спазват приложените инструкции.

Отзиви

Многобройни отзиви за това лекарство са доказателство, че мнозина избират лекарството. Похвален преглед отново потвърди ефективността на лекарството.