Вродени малформации на долните крайници

Дисплазия

Вродени малформации на долните крайници - обширна и разнообразна група малформации, включително патология на бедрото, бедрото, коляното, долната част на крака, глезена и стъпалото. Може да има пълно отсъствие на крайник или едно от неговите раздели, недоразвитие на цял сегмент или на една от костите, включени в този сегмент (например, само на тибията или само на фибулата), недоразвитие на мускулите, съдовете и нервите, банерите на съединителната тъкан и др. комбинация от няколко вродени аномалии. Причината за малформациите е въздействието на неблагоприятните външни и вътрешни фактори по време на бременност. В някои случаи се наблюдава генетична предразположеност. Диагнозата се поставя въз основа на данните от инспекцията, резултатите от рентгеновата, КТ, МРТ и други изследвания. Лечението обикновено е хирургично. Прогнозата зависи от тежестта на патологията.

Вродени малформации на долните крайници

Малформациите на долните крайници са обширна група от аномалии, които са възникнали в пренаталния период и се различават значително по тежест. В практиката на ортопедията и травматологията се срещат сравнително често и съставляват 55% от общия брой на вродените аномалии на опорно-двигателния апарат. Тежките дефекти се диагностицират веднага след раждането. Малки аномалии в някои случаи могат да бъдат асимптоматични или почти безсимптомни и да се превърнат в случайно откриване по време на изследването за други наранявания и заболявания. Детските ортопеди и травматолози се занимават с лечение на вродени аномалии на долните крайници.

причини

Аномалии в развитието могат да възникнат в резултат на мутации, както и на действието на външни и вътрешни тератогенни фактори. Най-често срещаните външни фактори, които оказват отрицателно въздействие върху образуването на крайниците, са инфекциозни заболявания, хранителни разстройства, приемане на редица лекарства и радиационни ефекти. Сред вътрешните фактори, които могат да доведат до нарушена формация на крайниците, са възрастни майки, патология на матката, тежки соматични заболявания, някои гинекологични заболявания и ендокринни нарушения.

класификация

1. Пороци, които възникват поради недостатъчност на образуването на части от долните крайници

Амелия - крайникът напълно отсъства. Възможен е апус (отсъстват двата долни крайника) и монопулс (липсва една долна част).

Fokomelia или уплътнителен крайник. Няма средни и / или проксимални части на крайника заедно със съответните стави. Може да бъде двупосочен или еднопосочен. Понякога всички крайници, както долни, така и горни, участват в процеса. Пълната fokomelia - пищяла и бедрото отсъстват, формираният крак е прикрепен към тялото. Дистална фокомелия - липсващ пищял, кракът е прикрепен към бедрото. Проксималната фокелия - бедрото отсъства, пищялът е прикрепен към тялото.

Перомелия е вид фокелия, при която липсва част от крайник в комбинация с недоразвитието на дисталния му участък (крак). Пълна перомелия - кракът отсъства, на мястото на прикрепването му е изпъкналост на кожата или елементарен пръст. Непълна - бедрото отсъства или е слабо развито, крайникът също завършва с издатина на кожата или елементарен пръст.

В допълнение, липсва (аплазия) на фибулата или на пищяла, липсата на фаланги (aphalanges), липсата на пръсти (adactyly), наличието на един пръст на крака (монодактилия), както и типичните и атипични форми на разцепване на крака поради отсъствието или недоразвитието на средата отдели.

2. Пороци, които възникват поради недостатъчна диференциация на части от долните крайници

Сиреномелия - сливане на долните крайници. Може да се наблюдава сливане само на меки тъкани или сливане на меките тъкани и някои тубулни кости. Често се комбинира с липсата или недоразвитието на костите на таза и крайниците. При сиреномелия са възможни както липсата на крака, така и наличието на един или два крака (обикновено елементарни). Обикновено се наблюдава едновременно слабо развитие на ректума, ануса, пикочната система, вътрешните и външните полови органи.

В допълнение, в групата на малформациите, причинени от недостатъчна диференциация, са включени синостози (костна фузия), вроден разместване на тазобедрената става, вродена клисура, артрогрипоза и някои други аномалии.

3. Пороци, дължащи се на увеличаване на броя: увеличаване на броя на долните крайници - полимелия, удвояване на стъпалото - диплоподия.

4. Пороци поради недостатъчен растеж - хипоплазия на различни кости на долните крайници.

5. Пороци, дължащи се на свръхрастеж - гигантизъм, произтичащ от едностранно увеличаване на развит крайник.

6. Вродено свиване - тъканни нишки, които се срещат на различни места в крайника и често нарушават функцията му.

Недостатъчно развитие на бедрената кост

Той е 1,2% от общия брой на вродените скелетни деформации. Често се комбинира с други аномалии, включително аплазия на фибулата и отсъствие на патела. Манифестирам. Степента на дисфункция на крайника зависи от размера на скъсяването и тежестта на малформацията. С поражението на диафизата съседните стави, като правило, не се променят, функцията им се запазва изцяло. С поражението на дисталното бедро обикновено се появяват контрактури. Лимбата се завърта, съкращава. Тазът е изкривен и спуснат към дефекта. Глутеалната гънка е изгладена или липсва. Мускулите на задните части и бедрата са атрофирани, кракът е в положение на еквинус. Рентгенографията на бедрената кост показва съкращаване и недоразвитие на сегмента.

Хирургично лечение, насочено към възстановяване на дължината на крайника. В ранна възраст се извършват операции за стимулиране на зародишните зони. От 4-5 години, остеотомията се извършва в комбинация с налагане на дистракционен апарат. Ако мазнината е толкова голяма, че възстановяването на дължината на крайника не е възможно, е необходима ампутация на стъпалото, понякога в комбинация с артродезата на колянната става (за да се създаде дълго функционален пън). С леко скъсяване е възможно използването на специални обувки и различни ортопедични устройства.

Вродена дислокация на тазобедрената и тазобедрена дисплазия

Вродената дислокация на бедрото е сравнително рядка, обикновено се откриват различна степен на дисплазия. Патологията обикновено е едностранна. Момичетата страдат 7 пъти по-често от момчетата. В 5% от случаите директното предаване на дефекта се наследява. Проявява се с накуцване, ротация и скъсяване на крайника. При двустранна аномалия се появява патична походка. Рентгенографията на тазобедрената става показва намаляване и изравняване на главата и нейното стояне над ацетабулума. Лечение в ранна възраст консервативно с използването на различни устройства, специални бикини и подложки. При фатални изкълчвания при достигане на 2-3 години работа.

Валгусова и варусна деформация на бедрото

Развива се в нарушение на осификация на шийката на матката или на вътрематочно увреждане на хрущяла, също така често се наблюдава при момичетата и момчетата, при 30% се открива и от двете страни. Валгусовата деформация, като правило, е асимптоматична. Изкривяването на Варус е придружено от куцота, ограничаване на движението и умората на крайника. Клиничните прояви приличат на вроден разместване на бедрото. Когато рентгеновото изследване се определя от забавената осификация на главата, скъсяването и изтъняването на бедрената кост. Ъгълът на шийката-диафиза е намален. Хирургично лечение, коригираща остеотомия се извършва, за да се увеличи ъгълът на шийката-диафиза.

Вродена дислокация на патела

Това е доста рядко. Има генетична предразположеност. Могат да се комбинират с други пороци, момчетата страдат два пъти по-често от момичетата. Вродената дислокация на патела се проявява чрез умора на крайника, нестабилна походка и чести падания. Възможна контрактура. Без лечение проблемът се влошава с възрастта, настъпва деформираща артроза и се развива валгусна кривина на крайника. Рентгенографията на колянната става показва недостатъчно развитие и изместване на патела (обикновено навън) и недоразвитието на външния конус. Хирургично лечение - собственото сухожилие на патела се премества и фиксира в средна позиция.

Липса на патела

Често се комбинира с други аномалии в развитието на колянната става (недоразвитие на ставните краища на тибията и бедрената кост), с изкълчване на бедрото и тибията, клисура и други малформации. Курсът на изолирана патология обикновено е асимптоматичен, с повишено усилие, слабост и умора на крайника. При изолирана аномалия не се изисква лечение.

Вродена изкълчване на крака

Разкрити рядко, обикновено са двустранни. Придружени от контрактура и деформация на коляното. Типът на деформацията зависи от вида на изместване на костите на долната част на крака. Мускулите на бедрото и долната част на крака са слабо развити, често с необичайни точки на прикрепване. Патологията често се съчетава с аномалии в развитието на глезенната става, отсъствието или слабото развитие на пищяла. Ранното лечение е консервативно (разширяване, последвано от редукция). На 2 годишна възраст се извършват операции - отворено намаляване на дислокацията, ако е необходимо в комбинация с корекция на съпътстваща скелетна патология.

Валгусни и варусни деформации на колянната става

Наблюдавани рядко, могат да бъдат наследени. Обикновено се комбинира с деформация на шийката на бедрената кост и плоска стъпалост. Те стават причина за ранната тежка гонартроза. На възраст 5-6 години корекцията се извършва с консервативни методи, последвани от операция. В зависимост от тежестта на патологията се извършва изолирана остеотомия в областта на епикондила на бедрената кост или остеотомията на тазобедрената става се съчетава с флейта, сфеноидна или напречна остеотомия на тибията.

Аплазия или слабо развитие на тибията

Придружен от скъсяване и изкривяване на крайника. Кракът е supinated, е в положение на equinus или subluxation. Поддръжката е счупена. Може би комбинация с недоразвитост или липса на кости на стъпалата, хипоплазия или изкълчване на патела, атрофия и нарушено развитие на мускулите на крака и бедрото. Деца до 3-годишна възраст се лекуват с консервативна терапия за възстановяване на нормалното положение на стъпалото. Впоследствие кракът се удължава с помощта на апарат за разсейване.

Фалшива връзка на пищяла

Може да е вярно или възникнало на мястото на вродената киста. Разкриват се патологична подвижност, ъглова или дъгообразна кривина в областта на фалшивата става, мускулна атрофия, уплътняване и белези на кожата, скъсяване и изтъняване на крайника. Рентгенова снимка на костите на крака показва остеопороза. Хирургично лечение с костни присадки или апарат Илизаров.

MED24INfO

Kalmin O.V., Аномалии в развитието на органи и части на човешкото тяло, 2004

Аномалии в развитието на крайниците

Аномалии в развитието поради аплазия или хипоплазия на структурите
Амелия - пълната липса на крайници. Разграничаване между горната и долната амелия:
а) абрахия - липсата на два горни крайника,
б) монобрахия - отсъствието на един горен крайник,
в) Achs - липсата на два долни крайника,
d) монокамен (син.: монопод) - отсъствие на един долен крайник.
Аплазия на пищяла - пълната липса на пищяла. Този дефект на развитието обикновено е едностранна, по-често срещана при мъжете. От страната на лезията пищяла се скъсява, намалява се обемът. Останалата фибула е скъсена, сгъстена и извита в вида crura vara. Стъпалото е в положение на супинация, варус, еквинус и дори сублуксация медиално. Функцията на крака е намалена, спорът крайник е счупен. Дисталният край на фибулата се свързва с талуса, а когато кракът е напълно изкълчен, медиално се намира свободно, без да се образува става с крака. Често I и II пръстите на крака на засегнатата страна липсват или са недоразвити. Заедно с пръстите могат да липсват съответстващите метатарзални и клиновидни кости.
Аплазия на костите на китката Неразвитите на костите на китката, обикновено на лопатката или трапецовидната кост. Обикновено се комбинира с аплазия на костите на ръката и ръката.
Аплазия на улте - пълно отсъствие на ултра. Редки болести. Дефектът може да бъде двустранен и едностранчив, пълен или частичен, последният се наблюдава по-често. Може да липсва и проксималният, и дисталният край на костите. Функцията на лакътните и китките, съответно, е нарушена. При непълно отсъствие на кост на костта, радиусът се сгъстява, скъсява се и се огъва.
Аплазия на радиалната кост - пълното отсъствие на радиалната кост се среща при 50 ° от всички видове косопад. Често съчетана с хипоплазия и пълното отсъствие на първия пръст на ръката и костите на китката.
Аплазия на фибулата, пълната липса на фибулата, се съпровожда от скъсяване на крайника, изкривяване на тибията, валгус или еквиноваскуларна деформация на стъпалото. Меките тъкани се скъсяват по външната повърхност на пищяла, мускулите са слабо развити (странични и задни групи на мускулите), тук се появява контрактура и кракът се изтегля към външната част на пищяла. Понякога на мястото на липсващата фибула се образува фиброзна корда. Може да няма кръстосани връзки в колянната става, външен менискус. Външните кондилии на бедрената и тибиалната кости са намалени по размер и нямат обичайната форма. Понякога липсва патела. Има изкълчвания и сублуксации на талуса навън. Понякога може да липсва и след това тибията се свързва директно с петата кост. Има недоразвитие на IV и V пръсти, метатарзални и кубоидни кости, понякога може да липсват. Има забавяне на ядрата на осификация в другите кости на стъпалото (фиг. 212).

Аплазия на патела Пълното отсъствие на патела в изолирана форма е рядкост. Той се наблюдава, като правило, с екстрамели. С тази патология, феморалните кондили са обикновено слабо развити, също както и тибиалната туберроза. Четириглавият мускул на бедрото изостава в развитието, понякога се забелязва неговата хипертрофия. Липсата на патела често се комбинира с изкълчване на крака в колянната става, genu recurvatum. недоразвитост или дефект на бедрото и долната част на крака, вроден разместване на бедрото, клисура.
Има само два пръста върху ръката или крака. Е един вид олигодактилия.
Brahindactyly (тези: къс юмрук, микро-dactyly) - скъсяване на пръстите на ръцете или краката.
Поради липсата или недоразвитието на фалангите на пръстите, понякога се свързва с скъсяването на метакарпалните кости. Често съчетани с полидактилия или синдактилия.
Нарушената функция на пръстите при брахидит е малка, но ако няма терминал или главна фаланга и ако мускулите са недоразвити, функцията на ръката е нарушена и в интерфаланговите стави възниква ригидност. Има следната класификация на брахидактилия:
а) тип А (брахим юфалангия) - скъсяване на всички пръсти поради недоразвитието на средните фаланги. Среща се в 8 ° случаи. Има няколко подгрупи:

тип A j (brahnme yufalangnya, тип Фараби) - всички средни фаланги са елементарни и понякога се сливат с крайните. Проксималните фаланги на първите пръсти и пръстите на пръстите са скъсени, растежът е възможен;
тип А2 (brahnme yufalangnya, тип Mora - Vrita) скъсяване на средната фаланга на втория пръст и крак, докато останалите пръсти са относително неподвижни. Поради ромбоидната или триъгълната форма на средните фаланги II, пръстите се отклоняват радиално;
тип (брахимеюфалангия на петия пръст) - скъсяване на средната фаланга на петия пръст на ръката с неговата радиална кривина;
тип А ^ (brahime yufalangnya, тип сенници; спирахууфалангня II и V пръсти) -

поражение на II и V пръсти;

тип L5 - характеризира се с отсъствието на средните фаланги на II V пръстите с дисплазия на ноктите:

б) тип В, средните фаланги са съкратени, както при тип А, освен това, дисталните фаланги на пръстите на ръцете и краката са недоразвити или липсват, има сливане на II и III пръсти;
в) тип С - се отличава със скъсяване на средните и проксималните фаланги на II и III пръстите, понякога с хиперсегментация на проксималните фаланги, симфалангии и скъсяване.
метакарпални кости, скъсяващи палеца поради недоразвитието на метакарпалните кости. Има кратък ръст и умствена изостаналост;
г) тип D (брахимегалодактилия) - скъсяване на палците и пръстите на краката поради скъсяване на дисталната фаланга;
д) тип Е - скъсяване на метакарпалните и метатарзалните кости.
Честотата на популацията е 1,5: 100,000. Най-често срещаните видове и D. Видът на наследството е автозомно доминиращ.
Brah11camptodactac11L1 w е специална форма на брахидактилия, изразяваща се в скъсяване на метакарпалните (метатарзални) кости и средните фаланги в комбинация с camptodactylia.
Brahimetacarpia - скъсяване на метакарпалните кости, често комбинирано със скъсяване на съответните пръсти.
Brakhnspidaktilpsh комбинация от непропорционално скъсяване на пръстите с наличието на сливане между тях.
Brachiscelia (тези: брахиподия, къси разстояния) - вродено скъсяване на долните крайници.
Brahnfalangiya (син. Mikrofalangiya) - съкращаване на falash пръсти.
Hempmprosomy (syp.: Асиметрия на крайниците, хемихипоплазия на крайниците) - едностранно пропорционално намаляване на размера на крайниците. Обикновено се комбинира с асиметрията на лицето и торса.
Хипоплазия на тазобедрената става - преди всичко, куцотата привлича вниманието, чиято степен зависи от тежестта на дефекта и степента на скъсяване на крайника. Функцията в съседните стави (тазобедрени и коленни) е по-често запазена, освен в случаите, когато деформацията се отнася до проксималните или дисталните краища на бедрото. С възрастта, а понякога и при раждането, неговата перверзна настройка и контрактури в тазобедрената става са маркирани заедно с изоставането на бедрото. Наблюдавано съкращаване на бедрото, заглажда контурите на засегнатия крайник, конична форма ханша, ротация на външните крайници, изкривяване и пропускането на таза към по-късите крайници, атрофия на седалищните мускули от засегнатата страна, сплескване седалищния мускул пъти, до пълното му изчезване, недохранване ректус фемори, equinus инсталация крак. Понякога, вместо хипотрофия на мускулите на скъсения крайник, има хипертрофия, особено по отношение на четириглавия мускул на бедрото, който може донякъде да се обясни с голямо изоставане в растежа на костната част на бедрото в сравнение с изоставането на мускулния случай. С възрастта, като правило, съкращаването на бедрото напредва. Недостатъчното развитие на бедрото често е съпроводено с други дефекти на крайниците или техните сегменти, по-често се съчетава с липсата на патела, фибулата и други дефекти.
Хипоплазия на пищяла - процесът често е едностранен. Дефектът се среща по-често в средната и долната топлина (Фиг. 213). На мястото на отсъстваща костна част, понякога има свързващо тъканно въже, което интимно се свързва с останалата част на тибията (а понякога и с фибулата) в дисталните или проксималните му части, понякога със ставна капсула. Нарушена форма на колянната става. Пателата понякога отсъства, често е изместена навън, недоразвита. Мускулите на крака и стъпалата са слабо развити, променят посоката си, атрофични. Често предният тибиален мускул и дългият екстензор на палеца напълно отсъстват. Функцията на четириглавия мускул на бедрената кост също е нарушена поради отсъствието на неговата дистална точка на прикрепване (tuberositas tibiae).

Хипоплазия на костите на китката - недоразвитие на костите на китката, често на лопатката или трапецовидната кост.
H ipoplasia на ултра - рядко заболяване, това се случва в

пъти по-малка от радиалната хипоплазия. Дисталната трета страда по-често, обикновено е деформирана, изкривена и понякога удебелена в дисталната част. Често развитието на язвената кост се съпътства от анормално развитие на радиуса, изкълчване на главата или сливане с раменната кост.

Радиусът е удебелен, скъсен и огънат.
В случай на дефект на лакът, четката винаги се прибира на страната на лакътя. Заедно с дефекта на язвената кост, липсват IV и V пръсти, техните метакарпални кости: граховидна, тригранна, закачена. На лицевата страна на предмишницата липсва или е изостаналост на мускулите. Често този дефект се комбинира с клисура, небцето и други вродени скелетни дефекти.
Радиалната костна хипоплазия е недоразвитие на радиалната кост, дефект се среща в дисталната част. Понякога, вместо на радиалната кост на предмишницата, има гъста влакнеста корда, която възпрепятства растежа и допринася (със собствената си тежест) за изкривяването на костите. Има:
а) частично недоразвитие на радиалната кост, дължащо се на отсъствието на неговия дистален край или проксимална, или диафиза, комбинирана с отсъствието на първия пръст и една или няколко кости на китката;
б) хипоплазия на радиалната кост с запазване на всичките й раздели с хипоплазия или отсъствието на първия пръст и карпалните кости;
в) недоразвитието на радиуса с запазването на първия пръст и костите на китката.
Ипоплазия на фибулата - характеризира се със скъсяване на крака на засегнатата страна, изкривяване, валгусно отклонение на стъпалото. Кракът обикновено е плоско-валгусов, труден за коригиране, поради рязко скъсяване и напрежение на мускулите на фибулата. Кракът е слабо развит, най-често три- или четирипръст, поставен в положение на устойчива плантарна флексия. С възрастта деформацията напредва. Тибията е съкратена, сгъстена и извита отпред. Вродена хипоплазия на фибулата се намира 3 пъти по-често от бедрената хипоплазия. При 30% от пациентите този дефект е двустранен.
Хипоплазия на двете кости на вродената предмишница - доста рядко заболяване. Скъсяване на предмишницата, мускулна атрофия и често изкълчване на главата на радиалната, понякога на костите на лъчицата. Дефектът на радиалните и ултрановите кости често е съпроводен с аномалия на развитието на ръката и пръстите. Тежестта му е различна, до пълното отсъствие на четката.
Хипоплазия на раменната кост - скъсяване на рамото от 3 до 10 см и повече, деформация на диафизата, атрофия на мускулите на раменния и раменния пояс и ограничаване на движенията в раменната става (издигане и отвличане). В редки случаи има само скъсяване на раменната кост, в повечето случаи се съчетава със скъсяване на предмишницата и дефект в ръката на същия крайник. От съпътстващите други вродени аномалии на развитието, тортиколис, сколиоза, контрактури в долните стави на горната част на крайника, недоразвитие

развитие и високо положение на лопатка. Понякога при скъсяване на рамото се наблюдава варусна деформация на проксималния край на раменната кост или само на врата й. В същото време движенията в раменната област са ограничени, особено отвличането, рамовите мускули са атрофирани. Рентгенологично - главата на сферично оформеното рамо, вратът от средната страна се изтънява. В някои случаи варусовата деформация на проксималния рамен до 50 '"(нормален ъгъл на шийката-диафиза е 140-130 °), раменната кост се удебелява, особено в проксималната част.,
Хипофалангия (синоним: ayaigofayangiya) - броят на фалангите на пръстите на ръцете или краката намалява в сравнение с нормата. Счита се за вариация на брахлактилия. Функционално, олигофалангеалната форма е отстраняването на фалангите на първия пръст, като по-малко тежкият дефект е отстраняването на фалангите на един от II-III-IV-V пръстите.
Диселия е група от малформации, придружена от хипоплазия, частична или пълна аплазия на счупени кости (фиг. 214). По време на процеса се различават:
а) екстрални дистални - дистални аномалии на дисталните крайници. Има:

тип I пръст или крак - хипоплазия или аплазия на палеца;

радиален тип:

а) хипоплазия на радиуса,
б) хипоплазия на радиалната кост с индуцирана от радиация синостоза,
в) частична аплазия на радиуса,
г) частична аплазия на радиалната кост с радиокарбитална синостоза,
д) обща аплазия на радиуса;
3) хипоплазия на тибията или аплазия (частична или пълна) на пищяла. Придружен от скъсяване и изкривяване на крака вътре, деформацията на стъпалото;
б) аксиална екстрамелия (син.: микро
Melia) - аплазия или хипоплазия на костите както на дисталната, така и на проксималната част на крайника (фиг. 215). В зависимост от разпространението на процеса, те се различават: рIs. 215. Пълна липса на храна

дълъг аксиален тип на рамото на хипо-горната част на лявата част (Меженин Е.П., 1974) плазма или частична аплазия на раменната кост с пълна или частична аплазия на радиалната костна и радиационно индуцирана синостоза;
дълъг аксиален тип крак - хипоплазия или частична аплазия на бедрената кост с пълна или частична аплазия на пищяла;
средно-медиален тип ръка, субтотална аплазия на раменната кост с пълна или частична аплазия на радиуса и радиационно-индуцирана синостоза;
средно-медиален тип крак - субтотална аплазия на бедрената кост с частична или пълна тибиална аплазия;
къс аксиален тип рамо - тотална аплазия на раменната кост с пълна или частична аплазия на радиалната костна и радиационно-индуцирана синостоза;
къс аксиален тип крак, тотална аплазия на бедрената кост с частична или пълна аплазия на пищяла;

в) Екстремално проксимално - дефект на проксималния крак (бедрото) без увреждане на дисталната част. Има:

дълга проксимална хипоплазия или частична аплазия на бедрената кост,
субмедиална (междинна) субтотална аплазия на бедрената кост,
къс проксимален тип - обща аплазия на бедрената кост.

Izodaktpliya (sip.: Равен пръст) е необичайно развитие на II V пръстите на ръцете: дебели къси пръсти приблизително със същата дължина, наблюдавани с несъвършена хондрогенеза.
Monodactyus присъствието на един пръст върху ръката или крака. Това е вид олиго-дактилия.
Peridactus - липсата на I и V пръсти на ръцете и / или краката.
Пермелият е малка дължина на крайниците с нормален размер на тялото.
Малформациите на крайниците в основата на тази група малформации са арест на образуване или недостатъчно образуване на части от скелета. Тези пороци се проявяват

аплазия или хипоплазия на определени анатомични структури. По отношение на надлъжната ос на крайника дефектите на тази група се разделят на напречни и надлъжни:
а) редуциране на напрежението на крайниците (син.: ампутация вродено) - включва всички вродени дефекти от вида на ампутацията. Запознайте се с някого
ниво на крайниците под формата на пълни и частични форми. По отношение на дългите тръбни кости, редукцията може да включва горната, средната и долната трета. В същото време дисталната част на крайника е напълно отсъстваща, което ги отличава от надлъжните редукции, при които дисталните части са напълно или (по-често) частично запазени (фиг. 216);
б) терминална напречна аплазия (syn.: hemimelium) - отсъствие на дисталната част на крайника на ампутационния тип на всяко ниво:

хемибрахпия - липса на предмишница;
achaeria - липса на ръка;
аподия (син.: extropodia) - отсъствието на стъпалото;
Ахеоподия - липсата на дистални горни и долни крайници:
adactyly - пълното отсъствие на пръсти върху ръката или крака (фиг. 217);
Oligodactpla (syn.: Hypodactyly) - липсата на няколко пръста върху ръката или крака. В повечето случаи този дефект е симетричен, наследен. На четката вместо 5 може да има само 2 или 3 пръста. В този случай, ръката може да бъде разделена, а съществуващите пръсти са снадени и неразвити;
afalangiya - липсата на фаланги на пръстите на ръката или крака;

в) намаляване на надлъжните лезии на крайниците - намаляване на компонентите на крайниците по надлъжната му ос. Има частични, пълни и комбинирани форми. Може да се появи в изолирана форма, т.е.
аплазия само на проксимална или средна
_ Рис. 217. Вродена ампутация на пръстите
крайници, или в комбинираната лява ръка (Mezhenin E ILgt; 1974)
както и може да се комбинира с дистална аплазия.
Разцепване на ръката (син.: Ektrodactyly, четка с форма на нокът, четка за омар) - аплазия на централните компоненти на ръката (обикновено между III и IV пръста): пръсти и / или метакарпални кости с цепка на мястото на липсващите кости. Типичната форма е

То се съпровожда или от аплазия на централните компоненти на ръката и от дълбока цепка, която разделя четката на две части (като нокътна ръка) или чрез аплазия на пръстите и съответните метакарпални кости без цепка (монодактилия). Разцепването на ръката може да се комбинира със синдактилия, брахидактилия, клинодактилия, хипоплазия на пръстите на краката и цепнатина на стъпалото. Изолираното отсъствие на един пръст на ръката е по-често едностранно и не е съпроводено с лезия на краката. С нетипично разцепване на слабо развитите (по-рядко отсъстващи) средни компоненти на четката. Цепнатината в този случай е плитка, има външен вид на широка междупръстие. Честота на населението - 1: 90000 (типично разцепване на ръката),
1: 160,000 (атипично разцепване на четката). Видът на наследството е автозомно доминиращ с различни EX-Pic. 218. Разцепване на крака
налягане и пенетрантност, случаите са описани (Меженин Е.П., 1974)
автозомно рецесивно наследяване.
Разцепването на крака (син.: Clap-like стон) е рядка вродена аномалия, обикновено комбинирана с цепнатина (Фиг. 218). Развива се с аплазия на централните компоненти на стъпалото (obino между III и IV пръста): пръсти и / или метатарзални кости с наличието на цепка на мястото на липсващите кости. Има частично и пълно отсъствие на един или няколко пръста, а понякога и на проксималните части на краката (метатарзални кости) с образуването на цепка.
Има типични и нетипични форми на разцепване на стъпалото, които са подобни на тези на ръката. Типична форма е придружена от аплазия на един или няколко пръста. Типът наследяване е автозомно доминантно с различна експресивност и пенетрантност, описани са случаи на автозомно рецесивно наследяване.
Fokomelia (am.: Крайници са уплътнени) - пълно или частично отсъствие на проксималните части на крайниците (Фиг. 219). В зависимост от степента на лезията има 3 вида:
а) Фокомелия проксимална - аплазия на раменната или бедрената кост,
б) дистална фокомелия - аплазия на костите на предмишницата или на долната част на крака,
в) Фокомелия е пълна - аплазия на всички дълги тубуларни кости.
Ръцете или краката могат да бъдат напълно оформени или да имат елементарен вид. В този случай те са представени с ЕДНА форма или с недостатъчно развит пръст; 219. Fokomelia SCHIM директно от тялото. (Меженин Е.П., 1974)

Не чупете!

лечение на ставите и гръбначния стълб

болест
- Arotroz
- артрит
- Анкилозиращ спондилит
- бурсит
- дисплазия
- ишиас
- миозит
- остеомиелит
- остеопороза
- фрактура
- Плоски стъпала
- подагра
- радикулит
- ревматизъм
- Подпора на петата
- сколиоза
стави
- коляно
- брахиален
- бедро
- крака
- ръце
- Други съединения
гръбначен стълб
- гръбначен стълб
- остеохондроза
- шийните прешлени
- Торакален отдел
- Лумбална гръбнака
- херния
лечение
- упражнения
- операции
- От болка
друг
- мускули
- Поредици

Деформация на долните крайници на краката и краката

Вродени малформации на долните крайници

Какви сантиментални отговори. Не е за него да отглежда болно дете. ако нещо S-нежен плен В миналото светът се промени

Вродени малформации на долните крайници

Ще се консултира и отново ще се консултира. Много важна стъпка.

Причините за малформации на долните крайници

Става дума за кривината на пищяла вътре, често такава деформация е придружена от антефлексия. Тази патология е вид вродена псевдоартроза на тибията, която може да се развие в резултат на претоварване на деформирания крайник под влияние на телесното тегло, както и в резултат на вродена малоценност на костната тъкан. Премахване на тази патология е много трудно. Целта на лечението е да се предотврати образуването на псевдоартроза. На първо място, когато детето започне да се изправя сам, трябва да му бъде осигурено ортопедично средство, което облекчава напрежението на деформирания крайник. С възрастта шансовете за успех на оперативната корекция на дефекта нарастват. По-специално, могат да се наложат ампутация на крайници.

Класификация на вродени малформации на долните крайници

Тези дефекти могат да възникнат поради наследствени характеристики (генни промени). Тази патология се характеризира с факта, че се среща в едно и също семейство. Има и много случаи на аномалии, дължащи се на увреждане на ембриона през първите 3 месеца от неговото развитие, например, по време на инфекциозно заболяване на бременна жена, по време на рентгеново облъчване или при експозиция на токсични химични фактори. По-късните поражения причиняват нарушаване на съзряването и в най-тежките случаи водят до смърт на плода.

Лекарите-ортопеди предписват цяла гама от медицински мерки, които се подбират индивидуално, въз основа на характеристиките на пациента.

Болки, които могат да придружават пациента през целия период на възстановяване, особено ако са нарушени от начина на физическа активност. Обезболяващите могат да помогнат да се отървете от тях.

Това заболяване се характеризира с неравномерно развитие на коленните стави, при което външният кондилатор на бедрената кост се увеличава, а вътрешният кондилай намалява. В резултат се получава изстискване на вътрешния менискус, разширяване на външния праг на ставата и стесняване отвътре. Появява се и разтягане на връзките, които укрепват колянната става, особено отвън. Долната част на крака е огъната, в най-пренебрегваната ситуация бедрото може да се обърне, долната част на бедрото може да се обърне вътре.

Причината за едностранна О-образна деформация в ранна детска възраст обикновено е вродена хипоплазия, дължаща се на неврофиброматоза или фиброкистозна дисплазия на тибиалните кости. За разлика от физиологичната варусна кривина, при тази патология се наблюдава неравномерна деформация (единият крак е извит повече от другия). Резултатът от вродена хипоплазия на костите на краката може да бъде псевдоартроза.

3. Пороци поради увеличено количество:

Вродени малформации на долните крайници

ВСИЧКИ УСТРОЙСТВА лежат, не вярват на лекарите, те също лъжат Сън

Това е частична или пълна неподвижност на ставите на крайниците в резултат на фиброза. В повечето случаи всички крайници са повредени. Лечението се провежда индивидуално и предимно консервативно: правят се опити за оздравяване, прилагат се ортопедични средства, полезна е и лечебната гимнастика.

Цялостното третиране включва: Разбивка по време на работа на компонентите на апарата на Илизаров. Ако това се случи, то ще изисква многократна хирургична интервенция, целяща да замени неподходящия елемент на дизайна.

Положението на краката, докато плоските червеи: техните предни участъци и петите се отклоняват навътре, което причинява развитието на клисура. Варусната деформация на краката при децата води до това, че те не са в състояние напълно да разгънат коленете си. Корекция на такава кривина е необходима, защото има опасност от нарушаване на походката на детето, в резултат на което той често пада и се уморява много бързо. В допълнение, гръбначния стълб страда, което може да доведе до лоша поза. Традиционно, рахит заема едно от първите места в списъка на причините за О-образни крака. И въпреки че в наши дни в педиатрията тази патология е доста рядка, тя може да се случи, така че винаги трябва да се изключва по време на диференциалната диагноза. Трябва да се има предвид, че рахит може да се развие в три периода от живота на детето: in utero (т.е. да бъде вроден), в ранна възраст и при юноши. Причината за ембрионалния рахит е дефицит на фетален витамин D при майката. Понастоящем тази патология се открива главно в икономически необлагодетелствани страни.

Недостатъчно развитие на бедрената кост

Увеличаването на броя на долните крайници - полимелия, удвояването на стъпалото - диплодия.

Вродена дислокация на тазобедрената и тазобедрена дисплазия

- Обширна и разнообразна група малформации, включително патология на бедрото, бедрото, коляното, долната част на крака, глезена и стъпалото. Може да има пълно отсъствие на крайник или едно от неговите раздели, недоразвитие на цял сегмент или на една от костите, включени в този сегмент (например, само на тибията или само на фибулата), недоразвитие на мускулите, съдовете и нервите, банерите на съединителната тъкан и др. комбинация от няколко вродени аномалии. Причината за малформациите е въздействието на неблагоприятните външни и вътрешни фактори по време на бременност. В някои случаи се наблюдава генетична предразположеност. Диагнозата се поставя въз основа на данните от инспекцията, резултатите от рентгеновата, КТ, МРТ и други изследвания. Лечението обикновено е хирургично. Прогнозата зависи от тежестта на патологията.

Валгусова и варусна деформация на бедрото

Вродена дислокация на патела

Направете още един ултразвук. Отидете при експертите, можете по някакъв начин след раждането.

Липса на патела

Вродените изкълчвания са особено често наблюдавани в областта на коленните и раменните стави, има и изкълчване на радиалната глава в лакътната става. Често тези дефекти се комбинират с други малформации на крайниците. Във всеки случай се прилагат консервативни или оперативни методи за намаляване на дислокациите. Ортопедичните инструменти са неефективни. Краката и ръцете могат да имат многобройни терени (ролидактилия). Поради функционални или козметични причини, допълнителни пръсти трябва да бъдат отстранени. Терминът "синдактилия" се отнася до сливането на пръстите на ръката или крака заедно. Експлоатационното разделяне на прикрепените пръсти се показва само на ръцете. Свързването на костите (синостоза) се наблюдава, например, в сакрума, където прешлените образуват единична кост.

Вродена изкълчване на крака

Това страдание е много разнообразно: - Отсъствието на част или на целия крайник - Прекомерен растеж на крайника - Образуването на крайник в нетипично място. Тежестта на малформациите може да бъде различна. Те се появяват веднага след раждането или. след няколко седмици или месеци при откриване на нарушения на определени функции.

Валгусни и варусни деформации на колянната става

Лечебни упражнения, които са насочени към коригиране на формата на стъпалото и укрепване на мускулите на краката; физиотерапия; Използване на ортопедични аксесоари (коректори, опори); Използване на ортопедични стелки и арки; Комплексен масаж на краката и краката, който включва масаж на лумбалната и глутеалко-сакралната област.

Аплазия или слабо развитие на тибията

О-образни крака са деформация на крайниците, в която човек, който стои с краката си заедно, коленете му не се докосват, а са на известно разстояние един от друг. В същото време между краката се образува пролука, наподобяваща буквата "О". Това е доста широко разпространена патология. Обикновено се наблюдава при деца под 24 месеца.

Фалшива връзка на пищяла

Деформациите на пищяла могат да бъдат вродени или придобити, образувани в детска възраст и обикновено са свързани с различни заболявания на костите или метаболизма. Това са такива патологии като: тежък рахит, костни възпаления, различни ендокринни нарушения. Ако детето има лека вродена деформация, то в съчетание с описаните болести може да се влоши и да доведе до увеличаване на дълбочината на дъгите.

О-образни крака

Инфантилният рахит възниква след прекратяване на кърменето. На този етап на развитие на тялото на детето се изисква голямо количество витамин D. Ако бебето не получи този витамин в достатъчни количества, костите му не станат достатъчно силни и постепенно се огъват при ходене. Може би О-образната кривина на двата крака и бедрата. В някои случаи се наблюдава асиметрична деформация: варусовата кривина от една страна се комбинира с валгусната кривина от другата. Също така се огъват отпред огъня - така наречената сабя тибия. В същото време, за разлика от лезии на краката при сифилис, когато краката са изкривени само отпред, се наблюдава комбинация от деформация в латералното и предно задната посока. Придружени от контрактура и деформация на коляното. Типът на деформацията зависи от вида на изместване на костите на долната част на крака. Мускулите на бедрото и долната част на крака са слабо развити, често с необичайни точки на прикрепване. Патологията често се съчетава с аномалии в развитието на глезенната става, отсъствието или слабото развитие на пищяла. Ранното лечение е консервативно (разширяване, последвано от редукция). На 2 годишна възраст се извършват операции - отворено намаляване на дислокацията, ако е необходимо, в комбинация с корекция на съпътстваща скелетна патология.

О-образни крака

4. Пороки се дължат на недостатъчен растеж

анатомия

Съгласен съм, че трябва да минете през ултразвук в други клиники. Знам повече от един случай, когато диагнозата е диагностицирана със синдрома на Даун, а жените раждат напълно здрави деца. Не трябва да отивам далеч, мога да ви кажа на третия скрининг, че ми са били дадени диагнози, разбира се, че не се сравнявате с вашите, отидохте в друга клиника, всичко се оказа неправилно, същото беше и с колега. Така че първо проверете отново всичко, особено ако може да бъде открито за първи път, възможно е да са направили грешка.

Причини за развитието на О-образни крака

Ортопедичните обувки играят също толкова важна роля в корекцията на формата на краката. Изборът му трябва да се извърши, като се вземат предвид препоръките на ортопедичния хирург: той трябва да бъде нов, не износен, с твърд гръб и трябва да бъде добре фиксиран в глезенната става. У дома се препоръчва да се ходи бос, за да могат да се развият малки мускули на стъпалото. В напреднали случаи, ще трябва да прибегне до използването на коригиращи стайлинг за през нощта, както и постоянно да носят специални обувки.

Обикновено всички новородени имат лека дъгообразна кривина на краката (до 20 градуса), поради позицията на плода в плода. В този случай долните крака на детето са симетрични, а формата и положението на краката може да са асиметрични. До 2-та година, O-образната деформация изчезва и постепенно се заменя с X-образна (valgus). Леко валгусно изкривяване на краката (до 15 градуса) продължава до 3 години, след което започва да намалява и до 8 години не надвишава 7-9 градуса. В бъдеще е възможно както пълното изчезване на кривината, така и запазването на лек остатъчен ъгъл. Изкривяването на Варус, оставащо на възраст над 2 години, е причина за аномално развитие на коленните стави. Външният конус на бедрената кост е увеличен, вътрешният кондилай намалява. Фугата става неравномерна - тя се стеснява отвътре и се разширява навън. Вътрешният менискус се компресира, връзките се простират по външната повърхност на ставата. В началото краката заемат положението на плавно плаване, предните им участъци и петите се отклоняват навътре. Впоследствие се формира компенсаторна плоска валгусна деформация на краката. При тежки случаи краката се завъртат навътре, а бедрата навън.

Варусната деформация на пищялите при юношите може да бъде свързана с дефицит на нарастващия калций и витамин D, всички видове патологични процеси, протичащи в областта на коленните и тазобедрените стави. Също така, причината за развитието на патологията може да бъде липсата на улични разходки на дневна светлина.

Друга критична възраст, в която вероятността от развитие на рахит се увеличава, е период на интензивен растеж при юношите. Причината за образуването на щама е липсата на излагане на слънце, недостиг на витамин D в храната, неблагоприятните условия на живот и някои заболявания. Различава се устойчив късен рахит, който, за разлика от обичайната форма на заболяването, не реагира на лечение със стандартни дози витамин D. Устойчивият рахит се развива поради генетична чувствителност, хронично бъбречно заболяване и стеаторея.

Диагностика на O-краката

- хипоплазия на различни кости на долните крайници.

Лечение на O-крака

Отиди до друг ултразвук, попитай други лекари, може би си добре, м. Б. лекарят просто е направил грешка, не спирайте на мнението на един. Но като цяло, ако всичко е същото, тогава вие решавате със съпруга си, това е вашият живот и живота на нероденото ви дете. Като цяло Бог ви дава някакво изпитание.

Варови деформации на краката

Отидете на друго ултразвук, в друга клиника. на друг лекар.

Назначено строго индивидуално и има за цел да насърчи растежа и развитието на крайника по такъв начин, че да постигне пълнолетие, за да постигне оптималното му функциониране. Така, в случай на деформации на краката, корекцията се използва с помощта на коригиращи ортопедични приспособления и подложки за обувки, които допринасят за правилното развитие на крайника и предотвратяват увеличаване на съществуващата деформация. Те са особено необходими за различни дължини на долните крайници. Често се използват ортопедични помощни средства, докато се завърши узряването на костите, когато са възможни оперативни методи за корекция. Само много значими малформации, които предотвратяват използването на ортопедични помощни средства, са индикации за ампутация на крайник.

Според показанията, основното заболяване се лекува. Трябва да се има предвид, че корекцията на О-образната деформация без отстраняване на нейните причини може да бъде неефективна и в някои случаи дори води до прогресиране на кривина, образуване на фалшиви стави и др.

Причини за заболяването

Огъването на коленните стави е ограничено. При ходене има смущения в походката и умора. Благодарение на изместването на центъра на тежестта, преразпределението на товара и други патологични промени при деца с О-образни крака, се развива поза, понякога се развива изкривяване на гръбначния стълб (кифоза или сколиоза).

Лечението на този вид изкривяване на краката е много сериозно и дълго. Тя трябва да се извършва под строгия контрол на лекуващия лекар, така че не разчитайте на непроверена информация и се опитайте сами да коригирате деформацията. В тази ситуация е наложително да потърсите помощ от ортопед, който ще може да избере най-оптималния курс на лечение, благодарение на което ще бъде възможно да се постигне възможно най-голямо намаляване на тежестта на деформацията на ставите и костите и да се подобри мускулния тонус на краката.

Лечение за изкривяване на краката

Чревен рахит (рахит със стеаторея) може да се наблюдава при всеки тип дълготрайно настоящо разстройство на червата. Това се дължи на влошаването на абсорбцията на мазнини, витамини, фосфати и калций. Такива нарушения могат да бъдат открити при възрастни, но в последния случай няма рахит, а остеомалация. Причината за развитието на бъбречни рахитици са хронични бъбречни заболявания, които предотвратяват задържането на фосфат и калций в кръвния серум. В случай на бъбречен рахит, по-често се наблюдава валгусна деформация, но е възможно и о-образната кривина.

5. Пороци поради прекомерен растеж 1. Пороци, които възникват поради липсата на образуване на части от долните крайници

Важно ли е мнението на някой друг за вас? Бих родила)

Възможни усложнения

Котка Сарделкин
Тъй като подобна малформация е непоправена, единственото решение е да се осигури на пациента ортопедични помощни средства. Клиничната картина съответства на тази след екзартикулация в областта на тазобедрените или раменните стави. В повечето случаи липсва само един крайник. Липсата на четирите крайника е изключително рядка.
В случай на неуспех на консервативна терапия е показана хирургична операция - валгусова остеотомия, по време на която ще бъде изрязан клинообразен фрагмент с по-нататъшно присъединяване и укрепване на костта със скоби или винтове за коригиране на пищяла.
Деформациите на пищяла могат да бъдат вродени или придобити, образувани в детска възраст и обикновено са свързани с различни заболявания на костите или метаболизма. Това са такива патологии като: тежък рахит, костни възпаления, различни ендокринни нарушения. Ако детето има лека вродена деформация, то в съчетание с описаните болести може да се влоши и да доведе до увеличаване на дълбочината на дъгите. Варусната деформация на пищялите при юношите може да бъде свързана с дефицит на нарастващия калций и витамин D, всички видове патологични процеси, протичащи в областта на коленните и тазобедрените стави. Също така, причината за развитието на патологията може да бъде липсата на улични разходки на дневна светлина.

Лечение на о-образни крака (варусна деформация на долните крайници) в Израел

Причини за заболяване

Консервативните методи, които в началния период на развитие на заболяването са в основата на цялото лечение, се състоят от лечебна гимнастика и масаж. Голямо внимание при корекцията на формата на краката се обръща на ортопедични обувки, които трябва да бъдат подбрани, като се вземат предвид съветите на лекаря. У дома се препоръчва да се ходи бос, за да могат да се развият малки мускули на стъпалото. В напреднали случаи, ще трябва да прибегне до използването на коригиращи стайлинг за през нощта, както и постоянно да носят специални обувки.

Друга причина за образуването на O-образни крака е болестта на Blount (деформираща остеохондроза на пищяла). При това заболяване няма дугообразно, както при рахит, а ъглово изкривяване на пищяла с върха на деформация на нивото на проксималната епифиза. В ранна възраст (2-4 години) с болестта на Blount обикновено се открива двустранна кривина и само един крак може да се огъне в по-голяма възраст.

- гигантизъм, произтичащ от едностранното нарастване на развития крайник.

Симптоми и прогресия на заболяването

Диагностика на заболяването

22 седмици.. това не е група от клетки... това е дете. убий, само защото има подозрение за проблем. Бихте ли убили болно дете за здравословни проблеми?

Може би погрешно, направете независимо проучване! Имахме подобна ситуация. много лекари отглеждат ръцете си от задниците и очите им също са там!

По време на пермелиума има само част от крайника, която е добре развита. Клиничната картина съответства на тази след ампутация на дисталния крайник. В този случай може да се препоръча само протеза.

Лечение на заболяването

След операцията се извършва остеосинтеза. Обикновено в тази ситуация се използва компресионно-дистракционен апарат Илизаров. Неговият дизайн се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент.

При неуспех на консервативна терапия се извършва хирургична намеса - валгусна остеотомия.

При възрастни O-образни крака могат да се образуват, когато болестта на Paget (деформиращ остеит) е придружена от лезия на бедрената и тибиалната кости. Възможно е да се увредят както няколко, така и една кост, но по-често в процеса участват няколко кости. Кривината се дължи на прекомерния растеж на костната тъкан с недостатъчното му разрушаване. В същото време, новообразуваната кост не притежава достатъчна сила поради непълна калцификация. Той се сгъстява и в същото време става мек, в резултат на което настъпват кривината и напречните фрактури.

6. Вродена констрикция

Никой освен вашият не може да отговори на въпроса ви. Само за 22 седмици вече е жив човек! Помислете за факта, че ако сте собствената си дъщеря? За да ви накара да се почувствате? Какво искате да убиете, само защото не сте като всички останали? Искам да ви дам два примера:

Вродени малформации на крайниците - Болести на ортопедията

Амелия

1. Един приятел, който постави замразена бременност. И вместо аборт, тя не отиде при лекаря, чувстваше в сърцето си, че детето е живо. И родиха здрави! Това беше просто медицинска грешка! Така че в края на краищата във вашия случай може да има шанс за грешка.

Peromeliya

Не убивайте бебето, внезапно лекарите са грешили и наистина, целият ви живот ще съжалявате по-късно.

фокомелия

Отиди в храма. Какво казва религията за това?

ектромелия

При ектромелия отделна част от крайника е недоразвита или напълно отсъства: радиални или язви, тибиални или фибулни кости. В резултат на това могат да се развият аномалии на ставите или големи деформации на целия крайник. В такива случаи е необходимо незабавно да се коригира крайникът с последващо използване на специални ортопедични средства.

Вроден клуб

Обикновено са необходими около 2 месеца, за да се коригира формата на краката, но с ясно изразени деформации този период може да бъде удължен.

Femur varum congenitum

Диагностицирането на пациенти с О-образни крака, в зависимост от възрастта им, може да се извърши от възрастен ортопед и детски травматолог-ортопед. Най-важната задача при изследването на пациенти с О-образни крака е да се идентифицира основното заболяване, което е причинило деформацията. Диагнозата отчита клиничната картина, характеристиките на кривината, възрастта, в която се появяват първите симптоми, наследствеността и състоянието на други органи и системи. За всички пациенти с О-образни крака се предписва рентгенография на краката. При съпътстващи деформации на горния крайник се извършва допълнителна рентгенова снимка на бедрата, ако има съмнения за компенсаторни промени в други части на крайниците, рентгенова снимка на тазобедрените стави и стоп рентгенова снимка.

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

За да се изключи рахит, нивото на алкална фосфатаза, фосфор и калций се изследва в кръвните изследвания. Ако подозирате стабилна форма на рахит поради бъбречни и стомашно-чревни заболявания, пациентът се насочва за консултация към нефролог и гастроентеролог. За да се изключи болестта на Blount и болестта на Paget, рентгенографиите се изследват и ако е необходимо, също се предписват ЯМР и КТ на краката. За да се идентифицират наследствени предразположения, семейната история се изучава подробно.

Вродена скованост на ставите

Други малформации на крайниците

CRF плод за раждане или прекъсване

В допълнение, липсва (аплазия) на фибулата или на пищяла, липсата на фаланги (афалангия), отсъствието на пръсти (adactyly), наличието на един пръст на крака (монодактилия), както и типични и атипични форми на разделяне на крака поради отсъствие или недостатъчно развитие на средни деления.

2. Дядо ми прекарва по-голямата част от живота си в инвалидна количка, а само лявата му ръка работи (пише с нея). Така че, за вашата информация: човекът е познавал 17 езика, перфектно преведени, познава математика и физика, изящно боядисани и рисувани! Бог отне физическото му здраве, но му даде глава, която рядко е една от здравите! Не решавайте за Бога. Ако съдбата на детето ви има някакви отклонения, тогава те ще бъдат компенсирани в нещо друго. Просто обичайте детето си и бъдете щастливи, че той е!

Тази малформация по принцип се отнася до ектомелиум, но поради характерните му характеристики се счита за независима клинична форма. То е или за отсъствието или за недостатъчното развитие на радиуса. Обикновено няма палец. Последствията от тази патология са отклонението на ръката в радиална посока, в изключителни случаи под остър ъгъл. С помощта на ранна ортопедична опора е възможно да се коригира положението на ръката, като се извади надлъжната ос на предмишницата възможно най-близо до нормалното положение. След завършване на растежа и образуването на скелета е възможно с помощта на артродеза да се фиксира четката в най-благоприятната позиция от функционална гледна точка. Трябва да се има предвид, че функцията на лакътната става също често е нарушена. Ако е невъзможно да се предотврати развитието на изразена скороропия в ранна възраст, то в по-късен период ще бъде още по-трудно да се коригира този дефект поради вторични промени в меките тъкани.

Вродени малформации на крайниците

Операцията винаги е съпроводена с риск от усложнения. В този случай е възможно следното:
В ранна възраст се предписва комплексна консервативна терапия на пациенти с О-образни крака. Използва се тренировъчна терапия, масаж, индивидуални ортези и специално направени ортопедични стелки. Според показанията, основното заболяване се лекува. Трябва да се има предвид, че корекцията на О-образната деформация без отстраняване на нейните причини може да бъде неефективна и в някои случаи дори води до прогресиране на кривина, образуване на фалшиви стави и др.

Въпреки че варусовата кривина на краката се счита за сравнително благоприятна течаща деформация в сравнение с валгусната кривина, тази патология също има отрицателни последствия. В случай на варусна кривина на краката, краката компенсират „отиват” в порочна позиция, което води до вторично плоско стъпало. Поради основната деформация и вторичните промени влошават функционалните способности на крайниците. Има претоварване на ставите, се развива нарушение на позата, увеличава се вероятността за развитие на ранна артроза и остеохондроза. Всичко това показва високата значимост на проблема с О-образни крака в съвременната травматология, ортопедия и педиатрия.

2. Пороци, които възникват поради недостатъчна диференциация на части от долните крайници

Преди да вземете решение, преминете през консултация и ултразвук в различни клиники, не бъдете мързеливи и не спестявайте пари, нека бебето е здраво.

Знаеш ли... можеш да дадеш живот на дете.. но тогава тя страда цял живот (

С тази патология бедрената кост се съкращава и се характеризира с различна степен на варусна деформация. Клиничната картина варира от леко скъсяване на крака и неговата О-форма до пълното отсъствие на бедрената кост. Може да настъпи корекция по време на живота, така че не трябва да бързате с хирургични интервенции. Вместо това, те препоръчват използването на ортопедични инструменти, които спомагат за изравняване на разликата в дължината между двата крайника.

Покана на разположение по време на раждане нарушения на формата на крайниците.

Кървене. По време на преминаването през костта, спиците и прътите могат да увредят кръвоносните съдове, което води до образуване на хематом. Също така самата костна остеотомия също може да причини това. В този случай се препоръчва повторна операция, по време на която хематомът ще бъде отворен и изпразнен.

При възрастни е възможна само бърза корекция на формата на краката. Обикновено с О-образни крака се извършва коригираща остеотомия в комбинация с приложението на апарата Илизаров. Непълната остеотомия (костна дисекция само на вътрешната повърхност) се използва за истинска О-образна кривина и естетично благоприятно разпределение на меките тъкани на пищяла. В други случаи използвайте пълна остеотомия. В зависимост от размера и естеството на деформацията е възможно едновременно или постепенно да се елиминира кривината. В първия случай долните крака на пациента незабавно се поставят в правилната позиция, във втората се регулира относителното положение на фрагментите, постепенно се „отвиват” гайките и се увеличава разстоянието между пръстените отвътре. В следоперативния период се предписват физиотерапия и физиотерапия. Обикновено са необходими около 2 месеца, за да се коригира формата на краката, но с ясно изразени деформации този период може да бъде удължен.

Слушайте това, което повечето хора ви казват - отидете в друга клиника на друго ултразвук. Вярвам, че чудеса се случват, но преди това бих ви посъветвал да отидете в църквата, те ще ви кажат какво да правите и кой да запали свещите!

И защо не сте проверили?

Клиничната картина е подобна на описаната по-горе. В резултат на дефекта на развитието на шийката на бедрената кост, ъгълът между него и диафизата се намалява (90 ° или по-малко). Симптомите в ранна детска възраст до голяма степен съответстват на тези с вродено разместване на бедрото. В ранна детска възраст, предимно е показано използването на гума, облекчаване на товара, с легло за седалищния хълм, което осигурява подравняването на двата крака в дължина. При липса на стабилизация на костната кост, с прогресирането на деформацията, е необходима коригираща остеотомия, за да се увеличи посоченият ъгъл.

Етиология на вродени малформации.

Лечението на варусна деформация на краката е много дълъг и сложен процес, който отнема много време и усилия. Тя трябва да се извършва под строгия контрол на лекуващия лекар, така че не разчитайте на непроверена информация и се опитайте сами да коригирате деформацията. Важно е възможно най-скоро да се постави диагноза и да се започне лечение в най-ранните стадии на развитие на варусна деформация. Ранната диагностика дава по-добър шанс за бързо възстановяване. Диагнозата, определянето на причината за варусовата деформация на стъпалото и назначаването на лечение може да се направи само от опитен ортопедичен хирург.

Инфекция. За да се предотвратят възможни възпалителни усложнения (гръбначен остеомалиит), пръчките и иглите трябва редовно да се лекуват с антисептици на мястото на тяхното освобождаване, а също и да не се забравя да се извършват превръзки.

Деформацията на Варус се нарича О-образна кривина на долните крайници (пищяла).
Изкривяването на Варус, оставащо на възраст над 2 години, е причина за аномално развитие на коленните стави. Външният конус на бедрената кост е увеличен, вътрешният кондилай намалява. Фугата става неравномерна - тя се стеснява отвътре и се разширява навън. Вътрешният менискус се компресира, връзките се простират по външната повърхност на ставата. В началото краката заемат положението на плавно плаване, предните им участъци и петите се отклоняват навътре. Впоследствие се формира компенсаторна плоска валгусна деформация на краката. При тежки случаи краката се завъртат навътре, а бедрата навън. Огъването на коленните стави е ограничено. При ходене има смущения в походката и умора. Благодарение на изместването на центъра на тежестта, преразпределението на товара и други патологични промени при деца с О-образни крака, се развива поза, понякога се развива изкривяване на гръбначния стълб (кифоза или сколиоза).
Развива се в нарушение на осификация на шийката на матката или на вътрематочно увреждане на хрущяла, също така често се наблюдава при момичетата и момчетата, при 30% се открива и от двете страни. Валгусовата деформация, като правило, е асимптоматична. Изкривяването на Варус е придружено от куцота, ограничаване на движението и умората на крайника. Клиничните прояви приличат на вроден разместване на бедрото. Когато рентгеновото изследване се определя от забавената осификация на главата, скъсяването и изтъняването на бедрената кост. Ъгълът на шийката-диафиза е намален. Хирургично лечение, коригираща остеотомия се извършва, за да се увеличи ъгълът на шийката-диафиза.

Но целта ви е HIMERA

Отидете на консултация с детски ортопед и разберете как е възможно коригирането на този дефект след раждането. Ако една операция може да определи нещо, това е едно решение, ако дефектът в развитието е много сериозен и е възможно само протезиране - напълно различно. Съветът на акушер-гинеколог няма да помогне много в тази ситуация - той само ви даде информация, че при тежки дефекти абортът е възможен на почти всеки термин. А вие и вашият съпруг трябва да вземете решение - може би мнението на родителите ви също е важно - трябва да продължите да лекувате и възпитавате това дете.

Вродени малформации на долните крайници

Вродени малформации на долните крайници

причини

класификация

Недостатъчно развитие на бедрената кост

Вродена дислокация на тазобедрената и тазобедрена дисплазия

Валгусова и варусна деформация на бедрото

Вродена дислокация на патела

Липса на патела

Вродена изкълчване на крака

Валгусни и варусни деформации на колянната става

Аплазия или слабо развитие на тибията

Фалшива връзка на пищяла

MED24INfO

Kalmin O.V., Аномалии в развитието на органи и части на човешкото тяло, 2004

Аномалии в развитието на крайниците

Не чупете!

Деформация на долните крайници на краката и краката

Вродени малформации на долните крайници

Вродени малформации на долните крайници

Причините за малформации на долните крайници

Класификация на вродени малформации на долните крайници

Недостатъчно развитие на бедрената кост

Вродена дислокация на тазобедрената и тазобедрена дисплазия

Валгусова и варусна деформация на бедрото

Вродена дислокация на патела

Липса на патела

Вродена изкълчване на крака

Валгусни и варусни деформации на колянната става

Аплазия или слабо развитие на тибията

Фалшива връзка на пищяла

О-образни крака

О-образни крака

анатомия

Причини за развитието на О-образни крака

Диагностика на O-краката

Лечение на O-крака

Варови деформации на краката

Причини за заболяването

Лечение за изкривяване на краката

Възможни усложнения

Лечение на о-образни крака (варусна деформация на долните крайници) в Израел

Причини за заболяване

Симптоми и прогресия на заболяването

Диагностика на заболяването

Лечение на заболяването

Вродени малформации на крайниците - Болести на ортопедията

Амелия

Peromeliya

фокомелия

ектромелия

Вроден клуб

Femur varum congenitum

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

Вродена скованост на ставите

Други малформации на крайниците

CRF плод за раждане или прекъсване

Прочетете Повече На Навяхвания