Пигмент невус

Един вид доброкачествени новообразувания по кожата е пигментиран невус.

Състои се от променени клетки от меланоцити, съдържащи меланин, който е отговорен за сянката на кожата, очите и косата.

Причините за образуването на невуси не са напълно разбрани. Известно е, че меланинът се отлага в клетки в строго определени количества. Следователно, съществува мнение, че когато процесът на пренасяне на пигмента е нарушен, в една област се образува голямо натрупване на невоцити - клетки с неговото съдържание.

Това се проявява в промяна в цвета на кожните фрагменти, както и в появата на петна и възли. Хората ги наричат ​​къртици. Формата и цветът зависят от дълбочината на невоцитите и количеството меланин в тях. Те са най-често срещани при бялата раса.

В съответствие с споделения код за МКБ-10:

  • меланоидни невуси - D22;
  • вродена не-неопластична - Q5;
  • нетуморен - I1.

Синоними на името пигмент - нова клетка, меланоцит.

Фактори, влияещи върху външния вид

Експертите смятат, че полагането на всички бенки се случва в утробата. По време на бременност възникват фетални дефекти:

  • поради нарушение на клетъчното делене;
  • генетична предразположеност;
  • след контакт с токсични вещества (включително пушене и алкохол);
  • поради хронични заболявания на женската пикочо-полова система;
  • поради полово предавани инфекции.

Някои от тях се проявяват от раждането, други през живота под влияние на определени фактори:

  • колебания в хормоналните нива в организма (по време на пубертета, зачеване на дете, след продължителна употреба на контрацептиви);
  • излишък от ултравиолетова радиация;
  • радиация;
  • стрес;
  • отслабване на имунитета;
  • вирусни кожни заболявания.

С възрастта, къртиците бледнеят, а от старостта изчезват напълно.

Развитие на пигментния невус

Има три етапа на развитие на неоплазма:

  1. Клетъчен растеж вътре в епитела.
  2. Натрупването на невоцити на границата на епидермиса и дермата.
  3. Интрадермално.

Симптоми и признаци на пигментирани невуси

Възможно е да се определи неоплазма с наличието на външни признаци на петна:

  • плоски или стърчащи над кожата;
  • жълто, кафяво, червено, синьо или черно;
  • закръглени, симетрични, с дори нормални граници;
  • кожата се запазва на повърхността, може да има грапавост, туберкули, папили, подобни на мозъчните gyrus или брадавици;
  • ако група от клетки се намира дълбоко в дермата, космите могат да растат по повърхността на невуса;
  • размери от няколко милиметра до десетки сантиметра;
  • към пигментния пигмент невусите са меки или уплътнени;
  • най-често единични тумори, по-рядко многократни. В последния случай, една от бенките повече от други.

диагностика

Невъзможно е да се определи самият тип невус, тъй като има няколко десетки разновидности. Дерматолог или онколог може да направи това въз основа на следните данни:

  • вземане на история;
  • визуална проверка;
  • дерматоскопия с помощта на лупа и камера;
  • биопсия - изрязване на част от материала и изследване под микроскоп;
  • SIAscopy - определя местоположението на кръвоносните съдове и количеството на меланин, както и колаген и хемоглобин. Това е един от най-точните и надеждни тестове, които оценяват състоянието на клетките на дълбоките слоеве на кожата. Всички резултати се отразяват на компютърен монитор под формата на триизмерно изображение. Да се ​​определи динамиката с помощта на метода на наслагване на графиката;
  • изследване на повърхността на мол директно върху тялото под флуоресцентен микроскоп;
  • лабораторна диагностика - откриване в кръвта на туморни маркери, които се появяват само при злокачествени тумори.

Най-опасният тип е меланоцитният невус, който се счита за предпоставка за развитието на меланом - злокачествена формация. Според статистиката в Русия феноманите се диагностицират в 4 от 100 случая.

Лечение и отстраняване

Доброкачествената форма на пигментния невус е непрактична за отстраняване. Препоръчително е да се отървете от мол, ако нарушава качеството на живот. Научете повече за това кога да премахнете бенки.

Например, тя силно се издава над повърхността на кожата или е в неудобно място, постоянно е ранена, търка по дрехите. А това може да доведе до усложнения, най-опасното от които е трансформация или злокачествено заболяване.

Признаците за прераждане са както следва:

  • растеж;
  • изтръпване, болка или сърбеж;
  • промяна в цвета, формата, структурата на повърхността;
  • кървене;
  • пилинг;
  • интензивен растеж на косата;
  • изчезването на границите.

Има няколко начина за изтриване:

  1. Хирургически път. Целият тумор с част от мастната тъкан се изрязва със скалпел. Методът е болезнен и изисква дългосрочна рехабилитация, използва се за големи и дълбоки невуси, както и в случай на тяхната злокачествена форма. Необходима е локална или обща анестезия и след като останат белези и белези,
  2. Лазерно. Неоплазмата се изгаря с мощен светлинен лъч, проникващ на строго определена дълбочина, без да се уврежда здравата тъкан. Няма изгаряния и белези, така че методът е популярен в козметологията. Ако невус е голям, трудно е да го премахнете напълно с лазер. Белият белег се вижда само върху кожата на тъмен нюанс.
  3. Нож за радиовълни (апарат за хирургична апаратура). Изрязване става чрез радиоактивно излъчване, което елиминира контакта на устройството с кръвта и инфекцията. Остава малко изгаряне на мястото на спояване на тъкани, което спира кръвта. След изцеление няма видими следи. Радиохирургията не се използва за изрязване на големи невуси.
  4. Електрокоагулация. Молът се разрушава от електрически ток и силна топлина. В същото време раната се обгаря, което елиминира кървенето.
  5. Cryodestruction. След третиране с течен азот или газиран лед, петното се свива и става кора, което изчезва след известно време. Методът е с ниско въздействие и практически безболезнен. Въпреки това, той рядко се назначава, тъй като не винаги е възможно да се унищожат всички клетки на невус от първия път.

След отстраняването, материалът трябва да бъде изпратен за хистологичен анализ. Това ви позволява да определите наличието на злокачествени симптоми.

предотвратяване

За да се избегне възраждането на пигментния невус, важно е да се спазват правилата за превенция:

  • не е под директни ултравиолетови лъчи, скрива откритата кожа с дрехи;
  • използвайте слънцезащитни продукти;
  • не посещавайте солариума;
  • опитвайте се да не наранявате повърхността на мол;
  • не издърпвайте космите, не нанасяйте агресивна козметика;
  • като забележите промени във външния вид на невус, е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро.

Опитвате се сами да отстраните пигментните невуса.

Какво е пигмент невус: снимка, причини за външен вид, лечение и отстраняване, съвети

Пигментираният невус е сложно име, почти неизвестен на никого, но всъщност той е само един мол или роден петна.Този доброкачествен тумор се формира от невус клетки, не представлява заплаха за човешкия живот, но в някои случаи може да се превърне в меланом (рак на кожата),

В повечето случаи това е вродено образование или придобито в ранна детска възраст. Но и при възрастни, невус може да се формира под влияние на различни фактори.

Причини за образование

Неви - растежът на специфични кожни клетки (невоцити), съдържащи огромно количество пигмент меланин. На външен вид тези образувания са подобни на малките туберкули с кафяв цвят на повърхността на кожата.

Какво представлява меланинът и каква роля играе формирането на бенки? Този пигмент се нарича естествено багрило, намира се в косата, в мозъка и в очите. Нашият външен вид се определя от количеството на меланин, дори по начина, по който кожата ни се усеща, цветът на тена се дължи на пигмента.

Образуването на невус е много забавен процес: меланоцитите (специални клетки с процеси) абсорбират хормона тироксин. След окисляване, този хормон се превръща в меланин, след което прониква в клетките на мелантоцитите в клетките, натрупвайки се там. Резултатът от този процес е появата на рождени белези с различни размери.

Защо мислите, че се нуждаем от меланин? Той изпълнява много функции, необходими за нашето тяло:

  • този пигмент ни предпазва от стрес;
  • помага за справяне с прекомерната емоционалност;
  • действа като отличен антиоксидант, помага за справяне с различни патогенни фактори, които ни влияят.

Следните фактори допринасят за образуването на вродени невуси:

  • генетична предразположеност;
  • инфекциозни заболявания при бременни жени;
  • влиянието на различни токсични вещества, радиацията на бременна жена, честият стрес.

Как да се отървете от затворените комедони на лицето ви? Научете популярни рецепти и съвременни методи.

Какви са стриите на краката и как да се отървем от тях? Прочетете отговора на тази страница.

Ето защо, бъдещи майки, бъдете внимателни и предпазливи в такъв важен период от живота си, да се грижите за бебето, да не бъдете нервни, да избягвате влиянието на негативни фактори.

Причината за рождените белези в зряла възраст са:

  • отслабен имунитет;
  • бременност;
  • дерматологични заболявания;
  • неизправност на ендокринната система;
  • употребата на някои лекарства;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • ултравиолетова радиация.

Диагностика и видове патология

Ако забележите рязък вид на голям брой бенки, веднага се свържете с Вашия лекар, за да предотвратите развитието на рак на кожата. Нека да разгледаме различните видове невуси, как изглеждат те и дали представляват заплаха за човешкото здраве.

Има няколко вида пигментни неоплазми:

  • диспластични. Тази форма на заболяването се формира при възрастни, деца, характеризиращи се с назъбени краища на петънца, голям диаметър. Струва си да разгледаме внимателно тази патология, тъй като в повечето случаи именно от този тип невус се образува меланом;
  • синьо. Този тип придобит невус засяга удивени дами над 30-годишна възраст. На бедрата, корема, по-рядко на лицето се образуват петна. По външен вид подобни образувания приличат на малка сфера, която излиза над повърхността на кожата. Такава формация рядко се развива в злокачествен тумор;
  • граница. Този тип е най-често родена патология, подобна на малка бум, обикновено малка по размер, гладка на допир, ако забележите увеличена грапавост - това е причината да се свържете със специалист;
  • гигант. Много неприятна гледка, често е вроден дефект, когато детето расте, образуването се разширява, появяват се брадавици, пукнатини и пилинг. Тази форма на невус трябва да се лекува незабавно, защото такава формация не е само козметичен дефект, който често се развива в меланом;
  • невус сеттон. Изцяло обезцветени форми на кожата около мястото;
  • "Ягодово невус". Това е образуването на червен цвят, с вътрешни съдове.

В зависимост от големината, невусите се разделят на следните видове: малки (0,5–1,5 cm в диаметър), средни (1,5–12 cm), големи (12–20 cm), гигантски (повече от 25 cm).

диагностика

Поглеждайки към клиничната картина, специалистът няма да бъде труден за определяне на белег, но хистологичното изследване помага да се определи вида невус, степента на заплаха за хората.

Само след провеждане на поредица от анализи, дерматологът (или дерматолог) ще предпише компетентно лечение. За да използвате самостоятелно различни мехлеми, кремове, таблетки е строго забранено.

Общи правила и съвременни методи за премахване

Кога да звучи алармата, как да се предотврати развитието на злокачествено образование? Следете за невис от 5 основни правила:

  • дали ръбът е дори на къртицата;
  • мястото на пигмента не трябва да бъде асиметрично;
  • разлика в цветовата гама;
  • бързото нарастване на бенки;
  • променливостта на образуването (появата на косата, която не е имала преди, кървене, освобождаване на бистра течност).

След като забележите поне един от тези признаци, незабавно се консултирайте с лекар.

Съвременната медицина предлага много начини да се отървете от невусите, най-често срещаното - отстраняване с конвенционален скалпел. Такава операция е болезнена, след нея има белези, белези. Ако се подозира злокачествен тумор, този метод е най-ефективен.

Редица други начини за отстраняване на малък тумор:

  • електрокоагулация. Този метод се състои в изгаряне на бенки с електричество, процедурата не е приятна. Огромен плюс е липсата на кръв, рискът от инфекция се свежда до нула;
  • лазер. Този метод премахва многобройни дефекти на кожата, използва се с малък диаметър на родния белег;
  • kriolechenie. Течен азот действа върху патологията, образуването замръзва и умира;
  • облъчване. Ако един мол може да се развие в злокачествен тумор, тогава този метод е строго забранен;
  • средства за традиционна медицина. Необходимо е тези рецепти да се използват много внимателно, да се консултират с лекар преди употреба.

Народни средства и рецепти

Рецепти, които ще ви помогнат да се отървете от неприятните дефекти на кожата:

  • жълтурчета. Вземете сок от това растение, смажете образуването, 2 пъти на ден. Този инструмент има способността да се разпространява, така че да се добави вискозитет, добавете вазелин или малко растително масло;
  • лимонов сок. Киселинната среда има отрицателен ефект върху невусите, така че смазвайте засегнатата област на кожата 5 пъти на ден, след няколко седмици не си спомняте за съществуването на бенки;
  • смокини. Използвайте малко недоразвит плод, изстискайте сока му, нанесете на родния белег, извършвайте такива манипулации редовно: всеки ден, в продължение на три седмици;
  • чесън. Разширете чифт скилидки чесън до гладка, нанесете тънък слой върху бенки, опитайте се да не докосвате здрава кожа. Запазете такъв компрес за 10-15 минути, след това изплакнете с отвара от лайка или жълтурчета;
  • масла + мед Вземете 1 супена лъжица пресен липав мед, добавете 2 супени лъжици. лъжици рициново и ленено масло, разбъркайте добре всички съставки. Нанесете сместа върху невус за 1-2 минути, след това изплакнете с топла вода, повторете подобни манипулации до пълно възстановяване;
  • оцет + чесън. Хвърли двойка карамфил в 1 чаша ябълков оцет, оставете да го варят в продължение на две седмици, след изтичане на срока на годност, смажете рождените белези с готова смес. Този инструмент може да се използва ежедневно в продължение на 2 седмици, след което да се направи почивка за 5 дни. Ако е необходимо, можете да повторите лечението;
  • сребърен нитрат. Този инструмент е бил използван от нашите предци за дезинфекция на рани и лечение на дерматологични заболявания. Лапис (популярно име) може да се използва за не повече от 2-3 седмици, през това време, изгаряйки невуси 2 пъти на ден, забелязвайки намаляване на образованието, спрете да използвате.

Как за лечение на алергии към слънцето? Имаме отговора!

Прочетете за ползите от маслото от гроздови семена за кожата на лицето и тялото на този адрес.

Под линка http://vseokozhe.com/lishaj/lechenie/u-rebenka.html разберете всички подробности за лечението на херпес зостер при деца.

Превантивни мерки

В повечето случаи това заболяване може да бъде предотвратено, трябва само да се следват тези препоръки:

  • Внимавайте за доза ултравиолетова радиация. Не злоупотребявайте със солариума, избягвайте слънчевите изгаряния. За хора, които вече имат възрастови петна, желателно е да бъдат по-малко на слънце, да се покриват невуси с гипс или парео;
  • направете домашното с ръкавици, така че да намалите контакта с химикали, които насърчават рак на кожата;
  • да се откажат от канцерогени (пушене, приемане на готови ястия, сода);
  • не позволявайте на кожата да изсъхне, използвайте специални овлажнители преди употреба, консултирайте се с дерматолог за помощ;
  • не позволяват механично увреждане на съществуващите бенки. Ако рожденото петно ​​непрекъснато се трие срещу дрехите, е повреден, без значение колко трудно се опитвате, тогава е по-добре да се отървете от него. Не отлагайте процедурата, защото едно малко образование може да се превърне в огромен проблем за вашето здраве;
  • лечение на дерматологични заболявания своевременно, тъй като всяка инфекция на кожата може да предизвика трансформация на доброкачествен тумор в злокачествен;
  • ако имате вродени невуси, трябва редовно да посещавате дерматолог, да наблюдавате тяхното състояние по-често от други хора, които нямат такива дефекти;
  • Образование промени цвета, формата, изглежда кървава освобождаване? Това е сигнал за вас, посетете лекаря.

В следващия видеоклип дерматологът от Московската клиника ще разкрие още повече подробности за пигментния невус на тялото:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus или Twitter.

10 вида пигментни невуси

Съдържанието

Често срещан тип кожни лезии - пигментиран невус. Молове от този тип се образуват от модифицирани меланоцити, съдържащи меланин, чието количество зависи от цвета на кожата, косата и очите. В международната медицина пигментният невус при дете или възрастен се нарича нов клетъчен или меланоцитен.

особеност

Пигментиран невус е кожен тумор, чийто оттенък се различава от основния тонус на епидермиса. В хората те често се наричат ​​бенки. Такива възли с различни форми, размери и нюанси, в зависимост от произхода, дълбочината, местоположението и количеството на меланин. Тези тумори са характерни за бялата раса, те се появяват при мъжете и жените.

Според МКБ има няколко вида пигментирани невуси, чийто код също ще бъде различен:

  • меланоформни молове (D22);
  • вродени неоплазмени неоплазми (Q5);
  • не-неопластичен (I1).

Не всички хора знаят какво е пигмент. Понякога се счита, че такова новообразувание е злокачествено, то може да доведе до злокачествено заболяване (прераждане). Но лекарите твърдят, че в повечето случаи такива растения са доброкачествени и тяхната поява е провокирана от растежа на нео-цитоцитите. Не-клетките са клетки на епидермиса, които се натрупват в меланин, който е отговорен за пигмента. Въпреки че структурата е подобна на меланоцитите, е по-трудно да се регулира с помощта на хормонална терапия или активни вещества.

Придобит или вроден пигментиран невус може да бъде описан, както следва:

  • плоски леки тумори, обединени с кожата;
  • молове, които се издигат над повърхността на епидермиса (такива растения се наричат ​​манула);
  • високи тумори и папиломи, които са външно подобни на брадавици.

Дерматолозите са на мнение, че такива неоплазми не се появяват само през целия живот, а възникват поради отрицателното въздействие на определени фактори. Най-честата причина за появата е прекомерното излагане на ултравиолетови лъчи. Тази теория се потвърждава от факта, че при новородени и бебета до 3-годишна възраст броят на бенки по тялото е по-малък в сравнение с подрастващите и възрастните хора.

При възрастни, тялото има средно 35 до 50 мола (включително лигавиците, устните и очите). С възрастта и промените в хормоналния фон, бенките стават бледи и често просто изчезват.

За да се каже колко опасна е мола, е необходимо да се разкрие към кой тип принадлежи. За да направите това, проведете диагностика, включително инструментални и лабораторни тестове.

Вероятни причини

Въпреки че дерматолозите и онколозите не могат окончателно да разберат защо се появяват къртици, доказано е, че такива причини могат да провокират развитието на меланоцитна дисплазия:

  • прекомерно излагане на UV лъчи;
  • скокове и хормонални промени (пубертет, раждане, менопауза);
  • постоянен стрес и нервни преживявания (особено опасни за децата);
  • отслабена имунна система и чести заболявания;
  • работа с радиоактивни вещества;
  • вирусни кожни лезии.

Смята се, че „основата” за къртиците произхожда дори в този период, докато детето е в утробата. Подобни тумори в плода се появяват по следните причини:

  • неправилно клетъчно делене;
  • генетична предразположеност. Ако близките имат много бенки по тялото, има по-голяма вероятност такава характеристика да бъде предадена на бебето;
  • чест контакт на бъдещата майка с токсични вещества;
  • хронични заболявания на пикочно-половата система при бременна жена;
  • инфекции, предавани по полов път.

Идентифицирайте точната причина за появата на бенки не винаги е възможно. Често лекарите не могат да кажат какво точно е предизвикало появата на невус дори след провеждане на цялостна диагноза.

Видове невуси

Дали невус трябва да бъде премахнат и дали носи опасност за здравето зависи от вида на неоплазма.

В международната медицина са класифицирани няколко вида невуси. Помислете за тях.

граница

Тяхната поява показва началото на кожната лезия. Намира се в епидермиса - най-горния слой на кожата.

По-често граничните бенки се появяват по тялото по време на пубертета и се локализират по дланите и стъпалата.

В началния етап те не се издигат над повърхността на епидермиса и не надвишават 3 mm в диаметър. Но в присъствието на благоприятни фактори, мол бързо нараства.

Този вид неоплазма е опасен, тъй като такива бенки се трансформират в меланоми.

интрадермално

Най-разпространени са новите израстъци от този тип. Тъй като в повечето случаи те са безопасни, лекарите също ги наричат ​​"неактивни".

Показва се в която и да е част на тялото:

Външният слой на подобна неоплазма понякога е леко изпъкнал, молът прилича на брадавица. След това се говори за папиломатозни меланоцитни пигментирани невуси.

интрадермално

Това е придобит вид, проявен в юношеството. Молът получи името си поради натрупването на пигмент в дебелината на дермата - средния слой на кожата.

комплекс

В епидермиса и в дермата има невусни клетки. Те представляват забележителна плака и са външно подобни на папиломите.

Ако неоцитите, които служат като основа за растежа, отиват вътре, пациентът е диагностициран с доброкачествена неоплазма. Неклетките в повърхностните слоеве са изложени на негативните ефекти на условията на околната среда, рискът от малигнизиране е висок.

Усложнени невуси с плътна структура и еднакъв цвят, а разликата им е голям брой съдове.

Balonoobraznye

Един от редките видове неоплазми на огромни клетки с ярка цитоплазма. Ако разгледаме растежа в микроскопа, е ясно, че той прилича на раздути контейнери, които се наричат ​​цилиндри на професионален език. Оттук и името.

Такива неоплазми покълват в различни слоеве на кожата.

Неви Сеттън

В 50% от случаите, петна от този вид изчезват самостоятелно няколко месеца след появата им. В същото време върху кожата остава светла зона, която постепенно става равна на основната сянка на епидермиса. Такива петна изчезват под действието на защитните сили на имунитета, които постепенно разрушават неоцитите.

Такива бенки са безопасни, защото не се трансформират в злокачествени тумори.

вроден

Такива неоплазми често се различават в гигантски размери, разположени са върху всяка част на тялото, но любимото място е косматът на главата. Клетките на такива растения се простират в кожата, могат да се размножават.

Вродените невуси са опасни, защото често се превръщат в злокачествено новообразувание (вероятността варира от 2 до 10%).

епителоидна

По-често се вижда на шията и лицето.

  • прилича на малък възел;
  • обикновено има сферична форма;
  • понякога повърхността на израстъците може да бъде покрита с папили, а на пациента се диагностицира папиломатоза;
  • бледо розово или бледожълт цвят - това се дължи на факта, че такива клетки имат минимално количество меланин;
  • когато се гледа около видими малки разширени съдове.

Прераждането в злокачествен тумор е рядко.

Сини невуси

По друг начин - монголското място.

Клетките се локализират в средните слоеве на кожата и рядко преминават в епидермиса. Петното е синкаво поради факта, че клетките лежат дълбоко в тъканите. Тези тумори засягат лицето, тялото (гърба и талията) и се появяват в едно копие, често от едната страна (дясно или ляво). Монголските петна понякога се издигат леко над повърхността на кожата, но по-често са на едно и също ниво.

Конюнктивален невус

Доста рядка форма на неоплазма, която се локализира върху лигавицата на очите:

Външно те са ясно видими. Ако конюнктивалният невус е локализиран на хороидеята, ще бъде проблематично да го видите с невъоръжено око. След това той ще разкрие окулист на рецепцията.

Основата е група от меланоцити (очевидно това е обикновен мол).

Тези видове невуси са:

  • неподвижни (такива, които са стабилни по размер, цвят и форма);
  • прогресивно - туморът расте, води до влошаване на зрението, стесняване на неговите полета и острота.

За предотвратяване на нежелани промени се препоръчва да се отстранят такива невуси (със скалпел, лазер, радио нож).

диагностика

Ако къртичката ви създава дискомфорт, има желание да се отървете от него, да се запишете за консултация с лекар и да се диагностицира, така че дерматолог (онколог) да разкрие какъв тип неоплазма е срещнал пациентът. При отсъствието на медицинско образование е невъзможно да се определи вида на растежа, тъй като в природата има няколко десетки такива доброкачествени тумори (линейни, верукусни, брадавични, смесени и др.).

За правилна диагностика и идентифициране на прогнозата за пациента, такива прегледи се предписват:

  1. Събиране на история. Лекарят установява колко дълго се е появил рожденият знак и какво може да е неговият източник.
  2. Физиологично изследване. Дерматолог (онколог) изследва границите и цвета на тумора, изследва неговия размер.
  3. Dermoscopy. Изследване на неоплазма със специално устройство, снабдено с лупа.
  4. Биопсия. Отстраняване на част от растежа и по-нататъшно отклонение за хистологично изследване (изследване на тъкани под микроскоп).
  5. Изследване на неоплазма под флуоресцентен микроскоп.
  6. Лабораторна диагноза. Изследването на кръв за наличието на ракови маркери, които се появяват при злокачествени злокачествени тумори.

Тактиката на лечението се избира само въз основа на получената информация. Както показва практиката, по-голямата част от пациентите се записват за преглед само в случаите, когато нещо започва да ги притеснява.

Наличието на големи доброкачествени тумори често е причината за освобождаването от армията. Има голям шанс за освобождаване, ако туморът е податлив на нараняване и има голям размер.

Методи за лечение

Медицински процедури, които ще помогнат за премахване на невус, не съществуват. Единственият начин да се отървете от растежа е хирургията.

Днес клиники предлагат ефективни начини за премахване на бенки.

На специализирани уебсайтове и форуми можете да намерите снимки и видеоклипове за това как се извършват операциите:

  1. Хирургично изрязване. Премахването на скалпела се счита за класически метод. Често прибягват до, ако туморът е голям, покълва в по-дълбоките слоеве на кожата. Понастоящем хирургичното изрязване се използва по-рядко, тъй като след процедурата остават белези. Предписано е да се премахнат големи къртици по гърба, корема, долните крайници и други затворени зони. Плюс - има материал за хистология.
  2. Лазерно отстраняване. Натрупването се изгаря с лазерен лъч, който премахва само засегнатите тъкани и не докосва здравите клетки. Тази техника е подходяща за отстраняване на малки и средни бенки от доброкачествен характер.
  3. Cryodestruction. Въпреки че техниката е с ниско въздействие и безболезнена, тя рядко се използва, защото не винаги премахва растежа наведнъж. Освен това е невъзможно да се вземат материали за научни изследвания.

Предотвратяване на прераждането

Вземете предпазни мерки, за да избегнете превръщането на пигментния невус в онкологията:

  • не са изложени на ултравиолетово лъчение от 11.00 до 16.00 часа;
  • използвайте кремове със SPF;
  • премахване на контакт с химикали;
  • избягвайте нараняване (дрехи, самобръсначки, четки за коса);
  • да водят здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици.

Има много разновидности на пигментния невус. Някои от тях са безопасни за здравето, докато други причиняват увреждания. Ако неоплазмата има физически или морален дискомфорт, тя може да бъде отстранена само след консултация със специалист.

Видове пигментни невуси, опасност от прераждане, методи за отстраняване, превенция

Пигментираният невус се отнася до кожни заболявания. Това състояние е доброкачествено, настъпва доста често. В литературата можете да видите името "неклетъчен", "меланоцитен" - те са синоними, ние говорим за един и същ процес.

Не-клетъчният невус е всяко вродено заболяване, свързано с растежа на нео-цитите. Това са кожни клетки, в които се натрупва пигментът меланин. Те са много сходни с меланоцитите, но нямат процеси и са по-малко податливи на регулаторните ефекти на хормоните и другите активни вещества. Клетките Nevus включват закръглени ядра, тяхната способност за разделяне е малка. Външно nevi може да изглежда така:

  • плоски петна, сливащи се с кожата;
  • макула - петна, повдигнати над повърхността на кожата;
  • тумори под формата на купол или папилома, наподобяващи брадавици.

Много изследователи смятат, че пигментните образувания не се срещат по време на живота, а само се проявяват под влияние на определени фактори, предимно на слънчева светлина. Бебетата нямат почти никакви бенки, но те са много чести при юноши. Млад мъж по кожата може да открие до 40 рождени белези. С възрастта те стават бледи, изчезват, а от старостта на практика отсъстват.

Тези образувания се срещат при повечето хора. Броят им е много голям. Съгласно препоръките на СЗО, разграничете:

  • граница;
  • комплекс;
  • в рамките на дермална;
  • клетка с вретено (епителиоид);
  • невус, образуван от клетки с форма на балон;
  • galonevus;
  • гигантски пигмент невус;
  • инволюционно (фиброзна папула на носа);
  • синьо и клетъчно синьо.

Видове пигментирани невусни формации

Нека се спрем на особеностите на най-често срещаните или най-опасните видове.

граница

Граничен пигмент невус, синоним на който е кръстовият - началният етап на развитие на кожни лезии. Локализира се в най-горния слой на кожата, епидермиса. Образование, вродено или придобито. Често се развива в детска и юношеска възраст, локализира се на дланите или краката. Микроскопският анализ показва добре дефинирани клъстери, наречени гнезда, на невоцити в долния епидермален слой на границата с дермата, откъдето идва името. Този тип е меланоопасен, тъй като често може да се дегенерира в злокачествен тумор.

Това е плоска пигментна формация. Дълго време пигментните невуси са малки по размер - до 3 мм, което създава впечатлението, че човек има тези места от раждането. В някои случаи граничните невуси започват да растат бързо - 1 мм годишно, като растат за няколко години до размер от 5-6 мм. При такова значително увеличаване на мястото е необходимо да се покаже такъв нарастващ мол на онколога. Тя може да се трансформира в диспластичен невус, предшественик на рак на кожата.

интрадермално

Най-честата форма на възрастовите петна е интрадермалният пигментен невус. В противен случай, тя се нарича "почивка", неактивна, мол или родинка. Характеризира се с разнообразие от форми и оцветяване. Роден знак - най-често срещаното доброкачествено образование. Има вид на плоска плака с диаметър до половин сантиметър, с всякакви нюанси на кафяво, равномерно оцветени, с плътна текстура, закръглена форма и ясно видими граници. Външният слой на такова образование може да бъде изпъкнал, във формата на брадавици или полусфери. В този случай се образува папиломатозен меланоцитен пигментиран невус на кожата.

Не-клетките са разположени в дълбочината на дермата, средните и долните й слоеве, образувайки клъстери там. Клетките имат различна форма и по-скоро големи размери. Ако те имат малки ядра, разположени под формата на гнезда, това потвърждава доброто естество на образованието. Интрадермалният пигмент невус е видим при раждането или се появява в ранна възраст.

комплекс

Този невус е локализиран в горния слой на кожата - епидермиса, а средно - в дермата. Определя се на повърхността на кожата като изпъкнала плака или папилома (брадавици). Натрупванията на гнезда на невоцити са на мястото на контакт на горните и средните слоеве на кожата. Ако те започнат да се разпространяват дълбоко в дебелината на дермата, те казват, че невусът узрява. Това е доброкачествен процес.

Не-клетки, разположени в горния слой на кожата, по-малко зрели, което увеличава способността им за злокачествено заболяване. Те са доста големи, имат кубична форма, синтезират меланин и образуват клъстери под формата на гнезда. Зрелите невоцити лежат в дълбоките слоеве, те са по-малки и натрупват по-малко количество меланин, така че цитоплазмата им е по-лека. Те растат с образуването на корди.

Най-зрелите невоцити се намират в средата на неоплазма, имат вретенообразна, продълговата форма. Тези клетки образуват снопчета, наподобяващи тъкан от периферни нерви.

Сложните невуси под формата на папиломи или полипи обикновено съдържат много съдове.

Други видове

Балон невус

Рядко срещано образование. Характеризира се с клетки от ярка цитоплазма, които са огромни в сравнение с обикновените нео-цитоцити. Под микроскоп те приличат на раздути контейнери или балони, откъдето идва и името. Те могат да бъдат поставени интрадермално, но понякога този тип е труден - клетките лежат в два слоя на кожата.

Galonevus или Nevus Setton

Прилича на хиперпигментирана (тъмна) област на кожата, заобиколена от по-лека (депигментирана) повърхност. Понякога изчезва без никакво външно влияние, след което на кожата остава обезцветено място. Това образование често се локализира на гърба при млади хора, деца. Натрупванията на невоцити се случват в два слоя на кожата. Характерно за това състояние е натрупването в зоната на гнездата на имунокомпетентни клетки - лимфоцити и макрофаги, сякаш инфилтрация на фокуса на невуса с образуването на възпалителен инфилтрат. Имунните клетки постепенно унищожават невоцитите - това обяснява зоната на депигментация около мястото. С течение на времето нео-клетките под влияние на имунните клетки изчезват. Този тип образуване на пигмент не е меланоопасен.

Вроден пигментен невус

Често се отнася до гигантска форма. Гигантският невус се намира на всяка част от тялото, включително скалпа. Неговите клетки растат в дебелина на дермата и образуват екстензивни натрупвания в нея. Такава формация има висок риск от трансформация в злокачествен тумор (от 2 до 10%).

Шпинделен или епителиоиден невус

Наблюдава се главно по лицето. Другите му имена са ювенилен меланом или шпиц невус. Образованието изглежда като един плосък или полусферичен нодул. Понякога има повърхност, покрита с папила - папиломатоза. Цвят на образованието - от розово до тъмно жълто. Около възлите често се разширяват съдове с малък размер - телеангиектазия. Трансформацията в атипична форма се среща рядко, въпреки че с хистологичен анализ (под микроскоп), такова образуване е подобно на злокачествен тумор на кожата в началото на образуването му. Не-клетките се срещат под формата на кръгли и продълговати групи. Цитоплазмата на тези клетки е лека, тъй като в тях обикновено липсва меланин. В долната част на образуването, в дълбочината на дермалния слой, клетките стават подобни на вретеното. Около тях има много кръвоносни съдове, от които червените кръвни клетки се изпотяват, възпалителна инфилтрация.

Син Nevus

По друг начин се нарича монголско място. Клетките на синия невус лежат дълбоко в средата на средния слой на кожата - дермата. Те нямат никаква връзка с епидермиса. Дълбоката поява на невоцити причинява външния ефект - синия цвят на мястото. Фокусът е разположен върху лицето, торса, кожата на долната част на гърба и четките под формата на единични петна с доста правилна кръгла форма от син или сив цвят, с ясно определена граница. Такива пигментирани невуси са незабележими над повърхността на кожата или леко над нея. Те рядко злостят. Микроскопското изследване в по-дълбоките слоеве на кожата, включително подкожната мастна тъкан, открива тънки разклоняващи се клетки - специален вид невоцити, които съдържат много оцветители - меланин.

Клетъчният син невус се образува от големи вретенообразни клетки и инфилтрат, състоящ се от имунокомпетентни клетки - лимфоцити. Меланин в него не е достатъчен.

Galonevus или Nevus Setton;
Син Nevus

Вроден пигментен невус

Диспластични невуси

Всяко образуване на пигмент може да се дегенерира в тумор с признаци на злокачествено заболяване (неконтролиран растеж, възможност за метастази) - меланом. Рискът от такава трансформация е особено голям, ако има диспластичен пигментиран невус.

Връзката между хиперпигментация и рак на кожата е открита преди почти 200 години, но едва през 1978 г. е открит истински предшественик на меланома. Такива образувания (диспластични невуси) иначе се наричат ​​VK молове (чрез букви, от които тогава започват имената на първите изследвани семейства). Те са по-големи от обикновените белези, диаметърът им може да надвишава 12 mm. Външно те изглеждат като плоски плаки, повърхността им може да е неравномерна, а формата е неправилна. Те леко се издигат над повърхността на кожата, неравномерно боядисани в кафяви нюанси. Понякога тези структури не съдържат меланин.

Хистологичното изследване на образованието е подобно на сложен или смесен пигментиран невус, но има признаци на инфилтративен растеж, т.е. проникване в околните слоеве на кожата. Променя се и формата на клетките: те стават ъглови, с неправилни контури, с ярко оцветени (хиперхроматични) ядра. Състоянието, което позволява да се изключи меланома, е липсата на проникващ (инфилтративен) растеж към горния слой на кожата - епидермиса.

Родилните знаци VK могат да се появят във всяка възраст и навсякъде по тялото. Понякога броят им надхвърля няколко десетки. Ако такива случаи вече съществуват в семейството, вероятността за появата на такъв невус на възраст над 59 години надвишава 50%. В този случай болестта се предава автозомно доминиращо. В този случай се споменава FAMMM (множествен диспластичен невус, свързан с меланом - фамилен атипичен мултименомен синдром). Това е основният фактор за развитието на рак на кожата.

Ако диспластичен невус настъпи изолирано, без наследствена предразположеност, тогава той има доброкачествен курс.

Ювенилен меланом;
Диспластичен невус

Конюнктивален невус

Тази формация практически не е опасна. Тя може да бъде разположена на конюнктивата (лигавицата) и след това ясно видима. Също така, пигментираният невус на окото може да лежи на хороидеята на очната ябълка и може да бъде открит само при изследване на фундуса на окото при офталмолога. Такова място се формира от купчини меланоцити и прилича на нормална къртица.

Очите на Неви са неподвижни (не се променят) и прогресивни (нарастващи). Ако лезията върху хороидеята расте, с течение на времето тя може да доведе до стесняване на зрителните полета, да намали остротата й и да причини други неприятни симптоми. Ето защо, той се отстранява с помощта на микрохирургия или лазерна терапия.

Лечение на невуси

Пигментираният невус се лекува в случаите, когато образуването е меланоопасно, расте бързо или се намира на място, където е постоянно наранено (например върху брадичката, слепоочията, шията, долната част на гърба). Ако човек има петна на възраст, той трябва редовно да посещава дерматолог за преглед и контрол.

Отстраняването на пигментния невус се извършва чрез операция или минимално инвазивна интервенция.

Хирургичното отстраняване на пигментния невус се извършва с риск от образователно злокачествено заболяване. Изрязването на мястото със скалпел се прави в здрава тъкан, след което може да остане белег.

Минимално инвазивните методи се използват по-често в открити области на кожата, когато премахването на пигментните петна преследва преди всичко естетическа цел. Използват се криотерапия, електрокоагулация, лазерно лечение, отстраняване с помощта на т.нар. Радионож.

Предотвратяване на злокачествени заболявания

Най-вероятно злокачествена дегенерация на големи, неравномерно оцветени, многобройни образувания. Трябва да се свържете с Вашия лекар, когато рожденото петно ​​започне да расте, да се промени повърхността или формата му, зачервяване или сърбеж около него, около него да се появи кървене, лющене и внезапен растеж на косата.

За да се предотврати меланома (рак на кожата), трябва да следвате прости правила:

  • избягвайте пряка слънчева светлина върху кожата в диапазона от 11 ч. до 16 ч.;
  • отказват да посетят солариума;
  • предпочитат леко облекло с дълги ръкави, носят широки шапки от лятото.

Използването на слънцезащитни продукти не намалява риска от развитие на меланом.

Всичко за невусите: видове, причини, усложнения и лечение на бенки

Неви са особени образувания на кожата, понякога се появяват върху лигавиците и конюнктивата. Състои се от клетки на невус. В хората те се наричат ​​къртици, пигментни петна.

Дефиниция и основни свойства

Невус клетките се появяват по време на развитието на плода от нервния гребен. Последният е представен от нервни възли, менинги, меланоцити, надбъбречни клетки.

Под въздействието на различни фактори се образуват невоцити, съдържащи голямо количество меланин. Клетките синтезират пигмент, който придава цвят на кожата. От неговото количество зависи от интензивността на образованието.

Кодът ICD-10 за пигментния невус зависи от вида на образованието:

  • D22 - меланоформа,
  • В82.5 - вроден нетуморен
  • I78.1 - нетуморен.

В детството невусите често остават незабележими, само до юношеските си години, поради хормоналния скок и под влиянието на слънчевите лъчи, започват да се усещат. Понякога има нови и по време на бременност.

Развитието на невус преминава през няколко етапа:

Интересно е, че по-възрастните хора често регресират, когато невус клетките влязат в дермата и се заменят с съединителни тъкани.

Класификация на невусите

Разработена е международна класификация, според която се разграничават няколко големи групи. Всеки от тях има подвид:

  • епидермален меланоцит,
  • дермален меланоцит,
  • меланоцитен,
  • смесени и други.

Епидермален-меланоцитен

Този вид е най-често срещаният и има почти всички възрастни. Характеризира се с кръгла или овална форма, чисти ръбове. Цветът е от червено до тъмно кафяво.

Снимка на епидермалния невус на кожата

Подразделен изглед на:

  • граница,
  • интрадермално,
  • епидермална,
  • комплекс
  • забелязан,
  • Nevus Spitz,
  • nevus setton,
  • papillomatous,
  • форми на клетки с форма на балон,
  • fibroepithelial,
  • вътреклетъчната,
  • повтарящи се,
  • брадавица,
  • мазен.

Кожен меланоцит

Този тип се появява от меланоцитите на дермиса. Единичните формации са редки, така че по-често говорим за множествения характер.

Подразделени на:

Тези видове могат да имат различни цветове, някои видове се отличават с големи размери. Те могат да се появят върху лигавиците.

меланоцитен

Този вид е един от най-опасните. Постепенно се диагностицира и е предпоставка за развитието на меланом. Вродените образувания се наричат ​​вирукови или гигантски невуси.

Самите елементи могат да бъдат:

Най-тревожното е невус Кларк, който е често предшественик на меланома. Появява се преди началото на пубертета. Новото образование може да се появи до старост.

Смесени и други видове

Смесена - преходна форма на интрадермална и интраепидермална формация, която често има сферична форма с плътна консистенция.

Този вид включва:

  • васкуларни или анемични (капилярна хемангиома, пламенен невус, сенилна хемангиома и др.),
  • Бекер невус,
  • диспластични,
  • papillomatous.

Тази снимка показва как изглежда невъс на Бекер.

Налице е също така и белият спонгиозен невус на Cannon, засягащ лигавицата на устната кухина, вродено заболяване и прогресиращо до пубертета.

Опасни и неопасни видове

Има и друга причина за споделяне на всички бенки. Това е възможност за развитие на рак на кожата. Такива видове могат да бъдат меланоопасни и мелано-безопасни.

Първият тип включва:

  • граничен пигмент,
  • гигантски вроден
  • синьо,
  • Меланозата на Дъбраил,
  • невус тръстика
  • Nevus Spitz,
  • диспластични.

Снимката показва невус Рийд

Мелано-безопасни включват не-невоизните образувания: интрадермален пигмент, фиброепителен, верукусен, невус "монголско петно", сетонов невус.

Все още има образувания, които наподобяват невуси. Това е хемангиома, хистиоцитом, гранулом.

Сортове при деца

Тези видове невуси са вродени или се появяват през първите месеци от живота на новороденото. Често локализирана върху главата, лицето, шията, гърба, устната на детето и др.

Сред най-често срещаните са:

  • съдови,
  • пигмент,
  • амеланотична,
  • komedonovidnye,
  • fibromatous,
  • аденоматозна,
  • ангиома,
  • хиперкератоза и други.

Причини за възникване на

Появяват се невуси поради влиянието на външни и вътрешни фактори.

Причината за вродени образувания са промени в ембрионалното развитие. Това е нарушение на миграцията на клетки, които попадат от невроектодермалната тръба в кожата. Но дори този вид не винаги се появява при новороденото. Често родителите го забелязват в първите години от живота си.

Придобитите видове не се различават по статичния си характер. Те могат да променят размера, цвета, формата, така че трябва да ги наблюдавате постоянно. Често причината е ремоделиране на ендокринната система, както и кожни инфекции.

Всички фактори, влияещи върху образуването на бенки, се разделят на големи групи:

  1. Локални дефекти на развитието, които се дължат на нарушено клетъчно деление в късните периоди на развитие на плода.
  2. Наследствени фактори, когато образованието е кодирано от верига от гени в ДНК молекулата.
  3. Ултравиолетова радиация, водеща до стимулиране на меланоцитите.
  4. Наранявания, включително ухапвания от насекоми, драскотини и рани,
  5. Хормонални фактори, особено при юноши и пациенти с ендокринни заболявания.
  6. Вируси и бактерии, които могат да засегнат кожата, както и травма.

Повечето къртици се появяват при хора, които обичат да прекарват времето си в солариума или ваканция в екваториални страни. Оказват влияние върху тяхното образование и факторите на работа.

С особена грижа е необходимо да се следи кожата и новопоявилите се субекти на специалистите от химическата индустрия, работещи с канцерогенни вещества.

Клинични симптоми

Nevi се състои от различни клетки, които са част от кожата. Следователно те могат да имат различни клинични прояви.

Например, пигментираната кожа на невусите се появява в светлокафяв, червен, син или черен оттенък. Тежестта зависи от концентрацията на меланоцитите. Такива видове се развиват, варират по размер. Те могат да бъдат няколко милиметра или стотици квадратни сантиметра.

Интрадермалният тип има ясни граници и мека текстура. Понякога той има форма на брадавица или губи пигментацията си. Този вид се появява между 10 и 30 години и никога не регресира.

Снимка на интрадермален пигмент невус

В зависимост от вида на образованието се извършва локализация на различни места. Епидермалът се появява по-често, когато има много мастни жлези, т.е. на скалпа или на лицето.

Neva Otya се намира по-често на горната челюст или бузите. Често се разпространява към склерата и лигавиците на устата.

Граничните невуси се появяват по дланите, торса, ходилата. Понякога се срещат по външните полови органи. Промяната в цвета и размера е бавна.

По този начин, важни за диференциацията на невусите са:

  • местонахождение,
  • гранични функции
  • наличието на косми, които нарастват от образование,
  • сянка,
  • възраст на външен вид
  • наличието на напредък и промени
  • брой къртици и други.

Усложнения на пигментните образувания

Основното усложнение е възможността за превръщане на мол в злокачествен тумор. Не всички формации са склонни към такава промяна, особено внимание се отделя на меланоопасни образувания.

Понякога, под въздействието на външни фактори, дори привидно безвредните бенки могат да причинят вреда. Особено след опитите за нараняване или самостоятелно отстраняване.

Признаци на прераждане:

  • бързо увеличаване на размера
  • появата на болка или сърбеж
  • промяна на цвета
  • трансформация на повърхностния слой
  • загуба на ясни граници
  • кървене.

Прераждането се случва на всяка възраст, но по-често се наблюдава в 2-13% от случаите. Ето защо, във всеки случай изисква диагностика и мониторинг от специалисти.

Диагностика на невус

Целта на изследването е да се определи дали образуването на доброкачествени клетки или не.

Дерматолог или онколог трябва да вземе анамнеза. Това ви позволява да откриете възрастта, когато се е появил един мол и дали с него са настъпили промени или не.

Визуалната проверка предварително определя вида на образованието. От това ще зависят допълнителни действия.

Методите за диагностика на хардуера включват:

Първият метод се провежда с помощта на дерматоскоп, който комбинира лупа и камера. С него неоплазмата е изследвана в детайли.

Преди процедурата се прилага специален инструмент, който увеличава прозрачността на мол. Това ви позволява да изследвате по-дълбоките слоеве.

Методът с точност до 97% определя дали това е доброкачествена формация или не.

Биопсията се извършва в ситуации, при които е трудно да се диференцира образованието. В такава ситуация се извършва изрязване. Често се провеждат изследвания с къртица, която вече е отстранена. Травматизирането на невус може да доведе до възраждане на образованието.

Siascopy ви позволява да получите диаграма на местоположението на съдовете, както и количеството на колаген и меланин. Методът е подходящ за събиране на информация за образуванията, разположени в дълбоките слоеве на кожата. Използвайки метода, меланома се открива със 100% точност.

Третиране на образувания

Лечението на невус зависи от вида на образованието. Ако е доброкачествена, тогава излагането му не е препоръчително. Препоръчително е просто да наблюдавате невуса, за да изключите възможността за неговото прераждане.

Ако лекарят смята, че лечението е необходимо, тогава се предлага хирургия, която се състои в изрязване на образованието с улавяне на здрава тъкан и мастна тъкан.

Методи за премахване

  • Премахването на радио вълни ви позволява да не увреждате здравата тъкан. Процедурата използва радиокоагулятор.
  • Електрокоагулацията включва излагане на ток. В този случай настъпва термично увреждане на образуването.
  • Не винаги се показва криодеструкция. Тъканта, разрушена от студа, остава на място. Постепенно се появява кора, който предпазва увредената област от инфекции.
  • Лазерът ви позволява да работите само със засегнатата област и точно насочвате гредата на правилното място. Здрави тъкани, без почти никакви щети.
  • Хирургичен метод се използва за големи или дълбоки формации, със съмнение за онкология.

Народни средства

Лекарите не препоръчват самостоятелно премахване на невусите по тялото с помощта на народни средства, тъй като последиците от такива манипулации са непредвидими.

За въздействие, използвайте сок от жълтурчета, който се прилага към мол. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден.

Сред народните средства са чесън сок, смокинови плодове, конопено масло, ябълков оцет, мед и др.

Ефективността на тези компоненти не е доказана, за да се получи резултат изисква продължителна експозиция, постоянно наблюдение на мол.

Предотвратяване на злокачествени заболявания

Всички невуси трябва да бъдат прегледани от лекар. Melonopasnye отстранени веднага, което не им позволява да се прероди в онкологията. За по-точен резултат се улавят 5-10 мм здрава тъкан. Ако е необходимо, след процедурата е пластмаса.

Превенцията на меланома е навременното откриване на предракови форми. За това се извършва динамично наблюдение, своевременно отстраняване на такива невуси.