Лечение на разширени вени пиявици: показания, как е процедурата

От тази статия ще научите: кога е подходящо да се лекуват разширени вени, какви са резултатите от такава терапия.

Авторът на статията: Алина Ячна, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Хирудотерапията е един от най-добрите методи за симптоматично лечение на разширени вени. Слюнката на пиявицата съдържа голям брой химически активни вещества, които имат терапевтичен ефект върху човешката тъкан. Употребата на пиявици помага за намаляване на интензивността на симптомите на разширени вени, въпреки че не елиминира основната причина за заболяването.

Какви резултати прави хирудотерапията при разширени вени:

• Премахване на възпаление от стените на вените. Този ефект се постига благодарение на присъствието в слюнката на хистиманоподобните вещества, които имат противовъзпалителен ефект.
• Предотвратете образуването на кръвни съсиреци. Хирудин, който произвежда пиявица, е естествен разредител на кръвта. Предотвратява съсирването на кръвта в продължение на няколко часа, което значително подобрява движението му през съдовете.
• Подобрена микроциркулация. Пиявица засмуква застояла кръв, която се замества с по-прясна от артериалното легло. Така количеството кислород и хранителни вещества, които клетките получават, се увеличава.

Също така, хирудотерапията за разширени вени спомага за забавяне на разпространението на съединителната тъкан в стените на вените - някои вещества, които секретите на пиявиците имат разрешаващ ефект върху белег.

Премахването на възпалението и разреждането на кръвта води до временно нормализиране на венозния отток. Поради това се намалява подуването на краката и болката.

Терапия с разширени вени на пиявица е допълнителен метод за лечение. Тази техника ще помогне за намаляване на болката, подуване на краката и намаляване на риска от тромбофлебит. Но едновременно с хирудотерапията е необходимо да се извърши основното лечение.

Лечението се извършва от хирудотерапевт или флеболог.

Показания за използване на хирудотерапия при разширени вени

Провеждането на сесии на хирудотерапията трябва да има индикации и не се извършва в неразумни случаи. Абсолютни индикации за такова лечение:

1. Флебит. Възпалението на стените на вените изисква комплексно лечение, което има за цел премахване на възпалението и предотвратяване на тромбоза.

Дълбока исхемия на долните крайници. Липсата на кислород в тъканите може да доведе до образуване на язви и некроза. Подобряването на микроциркулацията с пиявици може да елиминира това явление.

Пациентска склонност да образува кръвни съсиреци. Има хора, които имат склонност да образуват кръвни съсиреци. Това се дължи на високата активност на факторите на кръвосъсирването, такива пациенти трябва да получават антикоагуланти или хирудотерапия.

Захарен диабет. Пациентите с това ендокринно заболяване обикновено имат трофични язви, така че използването на пиявици ще бъде подходящо за нормализиране на кръвоснабдяването на долните крайници.

Хирудотерапията се използва широко след сафенектомия (операция за отстраняване на големи вени), което може значително да ускори процеса на рехабилитация и възстановяване.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Как е процедурата

Лечението на разширени вени на левкемия трябва да се извършва от хирудотерапевт или флеболог.

Курсът по хирудотерапия при разширени вени се състои от 5-7 сеанса. Между тях трябва да има пропуск от поне 3 дни. Това е необходимо, за да се предотврати натрупването на хирудин в кръвта, което може да доведе до кървене.

Лекарят поставя от 5 до 10 пиявици на един крак (или друга част на тялото, засегнати от разширени вени). Тя зависи от интензивността и разпространението на процеса, възрастовите характеристики и наличието на заболявания на други органи. Правилният избор на място и техният брой помага за постигане на оптимален терапевтичен ефект.

Пиявиците не трябва да се поставят върху самите варикозни възли, а в близост до тях. По този начин се предотвратява възпаление на стените след процедурата и се повишава локалното подобрение на микроциркулацията в тъканите.

Процедурата продължава от 5 до 40 минути. Първите сесии са по-къси от следващите. След края на манипулацията се прилагат асептични превръзки върху местата за прикрепване на пиявиците. Те са необходими, за да се предотврати инфекцията в раните от ухапвания и да се абсорбира кръвта и лимфата, която се освобождава поради изтъняване на кръвта.

След сесията пиявиците се унищожават - това елиминира инфекцията на пациентите една от друга.

След сесията: ограничения и препоръки

• Пациентите след сеанс на лечение с хирудотерапия се препоръчват да се съобразят с почивка на легло; за предпочитане с повдигнати крака. Необходимо е да се повиши венозния отток на кръвта под собственото му тегло.
• В първите часове след манипулирането е необходимо да се увеличи количеството консумирана течност, за да се удължи ефектът от разреждането на кръвта от хирудин.
• Леглото почивка ви позволява да намалите количеството на кръвта във венозната система на краката, което ще доведе до по-бързо зарастване на раните и намаляване на количеството на освобождаването от тях.
• В хода на хирудотерапията е необходимо да се въздържат от пиене на алкохол, тъй като той е в състояние да засили или отслаби ефекта на ензимите от слюнка на пиявиците, което е нежелателно и може да навреди на лечението.

Противопоказания

Въпреки широката гама приложения, пиявиците с разширени вени имат редица противопоказания.

• Хирудотерапията е неприемлива за кръвни заболявания, които са придружени от нарушения на кръвоизливи. Те могат да бъдат както придобити патологии (различни форми на анемия, левкемия, тромбоцитопения), така и вродени (хемофилия или липса на други фактори на съсирване). Провеждането на сеанси на хирудотерапия при тези пациенти може да доведе до развитие на кървене и кръвоизлив с различна локализация.
• Не е възможно да се използва това лечение за гнойни процеси в краката. Ако има трофични язви или области на некроза на краката, тогава този метод на лечение не е подходящ. Това ограничение се основава на факта, че разреждането на кръвта може да доведе до разпространение на гной в тялото.
• Забранено е провеждането на сесии на хирудотерапия при пациенти с ниско кръвно налягане, тъй като хирудинът може да предизвика още по-голям спад.

Необходимо е също така да се установи преносимостта на веществата, отделяни от пиявицата, и индивидуалната реакция на тялото върху себе си. За да направите това, за кратко време, обикновено 10-15 минути, една здрава част се поставя върху здрава част на тялото. Резултатът след това се оценява: зачервяване, сърбеж или прекомерно подуване на тази област е признак на алергична реакция. В този случай хирудотерапията не може да се извърши.

Пиявици за разширени вени

Налице е нарушение на притока на кръв в долните крайници. Едно от най-опасните последствия от разширени вени е тромбофлебит.

Днес има много методи за борба с това заболяване. Не последната роля в това се играе от метода на лечение на разширени вени, хирудотерапия или лечение с пиявици. Този метод се прилага за алтернативна или традиционна медицина, така че не всички експерти приветстват този подход.

Как се нараних след шоуто и излекувах разширени вени!

Как се нараних след шоуто и се отървах от разширени вени завинаги! Роза Сиабитова сподели тайната си в ТОЗИ СТАТИЯ!

Преди 20 години терапията с пиявици се счита за един от най-ефективните начини за борба с разширени вени. Цената във всяка кабина е различна, трябва да се обадите, да си уговорите час и да уточните цените.

Това се обяснява с факта, че пиявиците с разширени вени на краката допринасят за разреждането на кръвта, като по този начин намаляват риска от образуване на стагнация в съдовете. В резултат на това се подобрява притока на кръв в долните крайници. Някои лекари казват, че хирудотерапията за разширени вени е по-ефективен метод от съвременната терапия. Лечението с пиявици има малко противопоказания, допринася за бързото обновяване на кръвта и предотвратява образуването на тромбофлебит и разширени вени.

От друга страна, експертите казват за постиженията и бързото развитие на медицината, за да се откаже от този вид лечение на разширени вени.

Как за лечение на разширени вени на краката у дома

Необходимо е да се започне лечение на патологията възможно най-рано, по-нататъшното развитие на заболяването често води до по-сериозни последствия.

След 1-ви курс, разширени вени минават завинаги!

Дълго време търсех как да лекувам разширени вени. Опитах всички методи и ми хареса този конкретен метод. Моите резултати в тази статия!

Подобно правило важи и за разширени вени. Въпреки това, преди да се разгледат методите за лечение на това заболяване, трябва да се съсредоточите върху причините за появата му и свързаните с тях симптоми. Познавайки факторите, които допринасят за развитието на патологията, е по-лесно да се определи най-ефективната терапия.

Разширените вени възникват по редица причини. Един от основните фактори, който разкрива съвременната медицина е:

1. Генетична предразположеност.
2. Най-често лошата наследственост се проявява под формата на тънки стени на кръвоносните съдове и слаби венозни клапи.
3. Лекарите казват, че 70% от децата, чиито родители страдат от въпросната болест, са изложени на риск от разширени вени.

Продължителното усилие върху долните крайници е една от основните причини за развитието на заболяването. Най-честата поява е бременност, която води до бързо нарастване на теглото. През този период в организма настъпва хормонално разрушаване, което води до развитие на патология. Според медицинската статистика около 30% от новородените жени страдат от разширени вени.

Следващият фактор, допринасящ за развитието на болестта, е начинът на живот. Отбелязани са редица професии, които могат да доведат до появата на разширени вени.

Сред тях са фризьори, сервитьори, носачи и други професионалисти, които прекарват по-голямата част от деня си на крака. Рисковата група обаче включва онези, които заемат заседнала работа за дълго време.

Основната причина за патологията е прекомерното натоварване на долните крайници. Съответно, варикозни вени често се откриват при хора с наднормено тегло. В допълнение, по-горе отбеляза, че болестта се формира поради хормонално разрушаване в организма, което може да е резултат от хормонални лекарства, предписани за лечение на други заболявания (псориазис, простатит и др.).

Симптоми на краката

Най-очевидният симптом на разширени вени е появата на мехури по цялата дължина на венозните съдове. Често тази проява на заболяването е придружена от болка и чувство на тежест, които се появяват в долните крайници.

Отървете се от разширени вени и организирайте личния живот!

Как преодолявам проблема с фигурата и се отървах от разширени вени на краката ми! Моят метод е доказан и точен. Моята история на МОЯ БЛОГ ТУК!

Също така, пациентите могат да получат усещане за парене, локализирано в краката. При продължително отсъствие на лечение заболяването води до поява на краткотрайни конвулсии на долните крайници, които обикновено се случват в вечерните часове на деня.

В допълнение, заболяването се характеризира с постепенно уплътняване и потъмняване на кожата, разположена в областта на крака.

Колкото по-дълго се развива патологията, толкова по-голяма е вероятността за съдова блокада, което води до образуване на застояли процеси и в резултат на възпаление. По кожата се появяват язви. Пациентите често идентифицират по-сериозни патологии като тромбоза.

Методи за лечение

Лечението на разширени вени трябва да се извършва своевременно. Това е единственият начин да се надяваме на добър резултат. Съвременната медицина предлага няколко техники, за да се отървем от болестта. Сред тях се открояват:

По време на склеротерапията лекарят инжектира тънка игла в съдовете в определено място, през което се прилага специален препарат. Това води до сцепление на стените. Този метод на лечение се използва в 90% от случаите.
В края на процедурата на пациента се възлага да носи компресионно бельо. В ранните стадии на заболяването лечението води до пълно възстановяване след няколко сеанса.

Термокоагулацията се счита за най-ефективното лечение на разширени вени. Експертите казват:

1. В ранните етапи на протичане на заболяването, почти всички пациенти се възстановяват напълно.
2. По време на термокоагулацията в венозните съдове се вкарва тънка игла, съдържаща електрод, чрез който се прилага слаб електрически импулс.
3. В резултат на това вената се слепва заедно, като по този начин се елиминира вероятността от по-нататъшно развитие на патологията. Предимството на метода е, че в редки случаи това води до странични ефекти.

Медикаментозната терапия, предлагаща използването на различни кремове и мехлеми, има сравнително висока степен на ефективност. За лечение на разширени вени се използват лекарства, които се основават на конски косми. Веществото тонизира стените на кръвоносните съдове, намалява тяхната пропускливост и намалява риска от възпалителни процеси, които могат да възникнат по време на стагнация.

За укрепване на стените се използват рутинни продукти. Те включват хепаринов маз, който предотвратява образуването на кръвни съсиреци във вените. Сред новите лекарства, които имат подобен ефект, се открояват мехлеми, съдържащи диосмин.

Предимството на такива средства срещу разширени вени е:

• не оказват отрицателно въздействие върху тялото на пациента, с изключение на случаите на индивидуална непоносимост към компонентите;
• мехлеми и кремове често се предписват на бременни жени;
• с функционираща форма на патология, те се използват единствено като помощно средство.

Хирудотерапия при разширени вени

Хирудотерапията е нестандартно лечение. Въпреки това, в началните етапи на разширени вени, тя отдавна е доказано ефективна. Това се дължи на действието на вещество като хирудин, което се съдържа в слюнката на пиявицата. Той предотвратява образуването на кръвни съсиреци и подобрява притока на кръв.
С разширени вени, тя действа върху тялото като хепаринов мехлем. След процедурата пациентът изпитва лекота в долните крайници, отстранява се подуване. Днес има няколко лекарства, базирани на хирудин.

Какво е хидротерапия

Домашните пиявици за разширени вени предполагат излагане на долните крайници на вода с различни температури. Подобен подход за разширяване и стесняване на съдовете се използва от няколко века.
Хидротерапията подобрява еластичността на стените на съдовете и възстановява притока на кръв. Трябва да се разбере, че този подход може да бъде ефективен само в началните етапи на патологията. Въпреки това, лекарите често включват хидротерапия в терапевтичния комплекс.

По време на сесията температурата на водата не надвишава 40 градуса. Изпълнява се както за цялото тяло, така и за отделните му части. Често в течността се добавят различни соли, билки и други вещества, които повишават ефективността на процедурата.

Лазерната терапия е сравнително нов метод за лечение на разширени вени. Смята се, че е доброкачествен, тъй като не причинява почти никаква вреда на тялото. По време на процедурата специалистът с помощта на тънък лазерен лъч охлажда стените на кръвоносните съдове помежду си. В края на лазерната терапия пациентите често развиват отоци в долните крайници, зачервяване и дори изгаряния. Обикновено страничните ефекти изчезват сами.

Възстановяването на съдовете става чрез прилагане на ток с високо напрежение, но с ниска мощност. Този метод е ефективен, днес се използва доста често.

Стимулирането на венозните съдове се извършва чрез прилагане на засегнатите области на електромагнитното поле. Предимството на този подход е пълната липса на странични ефекти.

При избора на масаж трябва да се ръководи от данните, идентифицирани по време на диагнозата на заболяването. На първо място, се препоръчва да се обърне внимание на етапа на развитие на патологията. В същото време масажът не може да се извърши, когато при пациента се открият тежки форми на разширени вени или сърдечно-съдови заболявания.

Най-радикално лечение на разширени вени. Тя включва отстраняване на изпъкнали вени или малки пробиви, които подобряват притока на кръв в засегнатите съдове.

Показания за употреба

Както вече беше отбелязано, хирудотерапията за разширени вени включва използването на пиявици, слюнката на които съдържа много полезни вещества. Преди всичко се отнася до хирудин. Веднъж попаднал в тялото на пациента, той допринася за бързото разреждане на кръвта.

В резултат на това притока на кръв се ускорява, циркулацията му се подобрява и рискът от образуване на застояли процеси в съдовете намалява. Освен това стените са подсилени и еластичността им се увеличава.

Слюнката на пиявицата може да разтвори вече образувани кръвни съсиреци, като по този начин предотврати образуването на нови. Кървенето осигурява добро изтичане на кръв от вените, поради което преминава оток на долните крайници.

Ухапването на пиявицата води до рефлексно дразнене на тъканите, поради което се активира процесът на отстраняване на токсините и шлаките от тялото, нормализира се метаболизмът и се възстановява кожата.

Снимка преди и след

Точки за засмукване на пиявици: схеми

Важна забележка: преди да изберете метод на лечение, е необходимо да се установят причините за безплодието. Ако тази патология се е развила поради липсата на яйчници и други органи, хирудотерапията за безплодие ще бъде неефективна.
Този подход се използва за комплексно лечение на безплодието. Отделно, пиявиците могат да подобрят качеството на семенната течност и активността на спермата при мъжете. Слюнката на червея съдържа около 150 различни ензима, ефектите от които все още не са напълно разбрани.

Лекарството има противовъзпалително, бактерицидно, антиедемно действие, укрепва имунната система и се бори срещу гнойни процеси.

Пиявиците се поставят в строго определени места, засягащи определени точки на тялото. Подобен подход отдавна се използва в китайската народна медицина.

Подобрява кръвообращението в таза, където се намират органите, отговорни за репродуктивната функция на човека. Той допринася за намаляване и пълно изчезване на сраствания в кръвоносните съдове. Лечението с пиявици помага за нормализиране на хормоните, намаляване на болката, поява по време на менструация при жените и намаляване на размера на туморите.

По принцип хирудотерапията се използва за премахване на застояли процеси, които причиняват възпаление. Ето защо този подход показва висока ефективност при лечението на безплодие при мъжете, тъй като патологията често възниква поради нарушаване на простатната жлеза.

Последният от своя страна е отговорен за производството на тайна, която е основният компонент на семенната течност, нормализира микрофлората и други функции.

Показания и противопоказания

Започвайки лечението на разширени вени, пациентът трябва първо да потърси съвет от специалист. Лекарят провежда комплекс от диагностични мерки, което позволява не само да се определи заболяването и неговия настоящ етап, но и да се установи наличието на противопоказания.

Не се извършва при условие, че пациентът има индивидуална непоносимост към отделните компоненти, които се съдържат в слюнката на пиявицата. В противен случай настъпва алергична реакция, която често води до оток на дихателните пътища.

На мястото на ухапване за известно време кървене. Следователно, процедурата е противопоказана при хора с анемия или слабо съсирване.

Освен това тази техника не се използва, когато се диагностицира:

• злокачествени новообразувания в организма;
• кръвна патология;
• ниско кръвно налягане;
• изчерпване на тялото.

Не е подходящ за възрастни хора и деца. В някои случаи лекарят отказва да извърши тази процедура за бременни жени и кърмачки.

Независимо дали са били диагностицирани съпътстващи заболявания, които пречат на хирудотерапията, или не, къде да се поставят пиявици, се препоръчва вече с пряко участие на лекар.

Пиявиците подпомагат укрепването на имунната система, което е особено важно за бременни жени, които са нарушили защитните функции на организма. След сеанс на хирудотерапия се наблюдава изтъняване на кръвта, тъй като то засяга вените на краката. Това обстоятелство води до факта, че тази процедура се предписва само на жени през първия триместър на бременността.

Факт е, че с развитието на плода кръвта в тялото се разтваря. Допълнителният ефект от слюнката на пиявицата може да доведе до спиране на съсирването на кръвта. В резултат на това рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане се увеличава.

Въпреки това, в първия триместър хирудотерапията, напротив, намалява шансовете за поява на тези ефекти. Това се обяснява с факта, че често се случват спонтанни аборти поради образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

Допринася за нормализирането на кръвното налягане, което често скача по време на бременност. Този метод служи като превантивна мярка срещу развитието на различни заболявания, които възникват по време на носене на плода и за подобряване на общото състояние на жената.

Не всички лекари имат мнение за ефективността на хирудотерапията по време на бременност.

Тазовата варикозна вена има подобни симптоми с разширени вени на долните крайници. Същото може да се каже за причините, водещи до развитието на патологията. Повечето жени страдат от това заболяване, тъй като разширени вени често се появяват след или по време на бременността.

Ефектът от хирудотерапията при варикозна варикоза на таза е подобен на описания по-горе. Само местата, където се поставят пиявици. Този метод на лечение е ефективен само в началните стадии на заболяването.

С разширени вени

Маточните варикозни пътища са трудни за диагностициране, симптомите по много начини имат подобна проява като клиничната картина на други гинекологични патологии. Жените изпитват болен синдром, локализиран в долната част на корема. Факторите, които допринасят за развитието на заболяването, включват хормонален дисбаланс и възпалителни процеси.

И двете причини могат да бъдат елиминирани чрез хирудотерапия, слюнката на пиявицата има противовъзпалителни свойства. Хирудин помага за нормализиране на хормоналните нива.

Тя включва въздействието върху биологично активните точки: областта на чатала, шийката на матката, сакрума и т.н. Това води до отстраняване на подпухналостта и подобряване на кръвообращението в органите, отговорни за репродуктивната функция на тялото. В резултат на активното приемане в засегнатите части работата им се нормализира.

При ендометриоза често се откриват хормонални нарушения при жените. Ензимите, които се съдържат в слюнката на пиявица, го връщат в нормално състояние. В ранните стадии хирудинът помага да се справи с развитието на възпалителния процес, поради което пациентът може да избегне нуждата от операция.

Пиявици на простатата

Простатит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на простатната жлеза, което е важен орган в мъжката репродуктивна система. В резултат на това в последната е нарушена не само еректилната функция, но и функционирането на органите на пикочната система. По-специално, има проблеми с уринирането.

Обикновено тази патология се развива в резултат на постъпване на инфекция в организма. Процесите на стагнация и много повече водят до него.

Лечението на простатит винаги се извършва в комплекса. Да се ​​отървем от болестта ви позволява да получавате определени лекарства, масаж и др. Съответно, хирудотерапията е спомагателен метод за лечение на възпаление на простатната жлеза.

Допринася за отстраняването на оток на тялото, което, като се развива простатитът, се увеличава по размер, подобрява тъканния трофизъм и укрепва стените на кръвоносните съдове, премахвайки застоялите пространства. В резултат на това в засегнатия орган се получава повече кислород и хранителни вещества.

Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката. Причината за образуването на този процес е проникването в тялото на инфекцията. Ендометритът обикновено се лекува с антибактериални лекарства и хирургическа намеса. И двата метода могат да доведат до неприятни последствия, проявяващи се под формата на активен растеж на косата, смущения в цикъла и т.н.

Хирудотерапията засяга тялото по-нежно. Съдържащите се в слюнката ензими имат антибактериални свойства. Те подобряват циркулацията на кръвта, насърчавайки притока на хранителни вещества към матката.

Ендометритните пиявици са установени в долната част на корема или близо до женския генитален орган. Лечението на заболяването включва 15 сесии, които се провеждат на всеки 1-2 дни. Положителен ефект се наблюдава приблизително 2 месеца след първата процедура.

Противниците на първо място обръщат внимание на дискомфорта, възникнал по време на процедурата. Те също така отбелязват появата на зачервяване на крайниците, алергични реакции и други странични ефекти.

Как да лекува разширени вени! Удивително откритие в историята на медицината.

Истински пример за това как да се отървем от разширени вени завинаги! Доказан метод в историята на известен блогър на ТОЗИ САЙТ!

Хирудотерапията за разширени вени не осигурява 100% гаранция за лечение на разширени вени, не е необходимо напълно да се разчита на този метод.

Как за лечение на разширени вени? Показания и противопоказания за процедурата

Хирудотерапията е метод за лечение на разширени вени, който е известен от дълго време. Възможно ли е да се разчита на пълното излекуване на разширени вени с помощта на пиявици? Как пиявиците влияят върху състоянието на вените, как е процедурата и какви са противопоказанията за нея?

Пиявиците помагат ли при разширени вени?

Терапевтичният ефект на хирудотерапията се осигурява от хирудин - специална субстанция, която се съдържа в слюнката на пиявиците и някои змийски отрови. Хирудинът е антикоагулант, което означава, че тя разрежда кръвта и пречи на съсирването му. Това се дължи на потискането на тромбина, ензимът, отговорен за коагулация. Други вещества, съдържащи се в слюнката на пиявицата, могат да се отърват от оток.

Поради факта, че кръвта става по-течна, по-лесно се движи в съдовете. Освен това, хирудин може дори да разтвори малки кръвни съсиреци - и това е важна стъпка за подобряване на състоянието на вените. С течение на времето подутите вени и възли могат да се върнат към нормалното.

От това можем да заключим, че хирудотерапията е чудесен адювант в борбата срещу разширени вени на долните крайници. За известно време тя може да елиминира всички симптоми, включително болка, тъй като хирудинът има аналгетичен ефект. Ако потърсите помощ от хирудотерапевт в ранен стадий на заболяването, тогава този ефект може да продължи доста дълго време - лечението винаги продължава много по-добре, ако борбата с болестта започне веднага. Проблемът е, че те обикновено отиват при лекар, когато варикозните вени започват сериозно да се намесват в живота и това е пренебрегвано състояние, при което хирудотерапията не помага.

Пиявиците могат да облекчат състоянието на разширени вени за известно време, но ако не се освободите от причините за заболяването, то ще се върне отново. Ето защо, хирудотерапията трябва да се използва заедно с други методи за лечение на разширени вени и корекция на начина на живот.

Лечение на разширени вени пиявици: как е процедурата

Изглежда, че можете да хванете пиявици в близкото езерце и да ги оставите да се придържат към краката си сами и безплатно. Но в този случай има риск да се улови някакъв вид инфекция и значително да се влоши състоянието ви. Ако пиявицата е доставена неправилно, може да започне тежко кървене, особено тъй като съсирването на кръвта ще бъде намалено.

Специалистът трябва да познава добре бизнеса си. Затова е по-добре да не потърсите помощ от лекари от малки частни офиси. Обикновено в санаториумите може да се намери добър хирудотерапевт. Там лекарите имат богат опит, са под контрола на своите началници и не са засегнати от искането за предоставяне на документи, потвърждаващи правото да практикуват медицина.

Преди започване на лечението лекарят ще прегледа и попита пациента. Това ще определи етапа на заболяването и ще разбере къде е по-добре да се поставят пиявици. Преди процедурата краката трябва да се измият без използването на парфюмирани продукти.

Обикновено всички процедури, свързани с лечението на разширени вени, са насочени към най-пренебрегваните области на вените. При хирудотерапията всичко е различно - пиявиците не могат да се поставят върху подути вени или възли. Нарушаването на това правило може да доведе до разкъсване на вена. Те също не поставят кървави кърлежи по краката, те обикновено се поставят на прасеца. В допълнение към краката, за лечение на разширени вени могат да бъдат поставени в близост до черния дроб и опашната кост.

Пациентът трябва да легне, пищялите да се поставят на краката му. Обикновено хищниците изпъкват веднага. Първата процедура трае само няколко минути, следващата - около половин час, след което пиявиците, след ядене, отпадат. Особено гладен лекар се почиства. Ухапванията ще кървят малко за известно време, така че се прилага стерилна превръзка. Счита се за нормално, ако раните продължат да кървят през деня. Препоръчително е по това време да се въздържате от водни процедури.

Процедурата не трябва да се извършва ежедневно - почивката трябва да бъде поне два дни. Необходимо е раните да спрат да кървят и да се попълни запасът от желязо в тялото. Въпреки че изглежда, че пиявиците не пият толкова много, всъщност способността на тялото да абсорбира желязо също не е много голяма. Ето защо, след процедурата лекарят може да препоръча приема на добавки с желязо или храни, богати на тях.

След процедурата за лечение на разширени вени с пиявици, могат да се появят симптоми на дефицит на желязо: слабост, замаяност, апатия. С допълнителния прием на необходимите лекарства, тези симптоми изчезват.

Продължителността на курса се избира индивидуално. Обикновено курсът е около месец, след което лекарят може да предложи почивка. След няколко месеца можете да повторите лечението, така че ефектът от облекчаването на симптомите на варикозната вена да продължи.

Увреждане и опасност от хирудотерапия при разширени вени

Възможните неприятни последици могат да се дължат на три причини:

• неквалифициран специалист или опит за самолечение;
• провеждане на процедурата с наличните противопоказания;
• неправилна грижа за рани след процедурата.

Неквалифицирано лечение

Трудно е да се опишат всички възможни проблеми, които могат да възникнат от лечението с ненадежден лекар. Първото е замърсяване с кръв, ако стерилността на съхраняване на червеи е компрометирана. Лечението на последствията ще донесе много по-големи затруднения от варикозните вени.

Ако лекарят не е в състояние да определи правилното количество червеи, може да има прекалено много от тях, което води до загуба на кръв. Всяка пиявица може да изпие до 12 мл кръв, а ако има десетина от тях, ще получите забележима загуба на кръв.

Ако в някакъв момент псевдохирудотерапевтът осъзна, че е сложил твърде много пиявици, може да се опита да ги отстрани неправилно. За да откачите пиявица, трябва да намажете зоната около ухапването с алкохол или йод, или да намажете самата пиявица с един от тези инструменти и да изчакате, докато се откачи. Ако започнете да го разкъсвате в паника, тогава тялото ще се отдели и челюстите ще останат. Такава рана ще кърви дълго време, защото се въвежда хирудин и се нарушава съсирването на кръвта. Наличието на чужд елемент в раната ще доведе до нагряване. Просто е невъзможно да откъснеш една пиявица, която изсмука напълно.

Ако терапевтът е доставил твърде малко пиявици - това със сигурност е по-добро от многото. Но ефектът от такова лечение на разширени пиявици ще бъде напълно невидим и можете да повторите процедурата не по-рано от два дни.

Провеждане на процедурата, въпреки противопоказанията

Това може да е по вина на лекаря, който не се е консултирал с пациента в необходимата мярка или проблемът на самия пациент, който не е преминал необходимия изпит или е пренебрегнал резултатите си.

По отношение на съществуващите противопоказания за хирудотерапия, трябва да знаете, че:

• Хирудотерапията е противопоказана за тези, които страдат от някакъв вид анемия. Това е логично, тъй като самата процедура включва вземане на кръв, при която състоянието на пациента може да се влоши.
• Бременността и кърменето също изключват възможността за лечение с пиявици, тъй като през тези периоди нуждата от желязо се увеличава, а дефицитът му може да доведе до сериозни проблеми.
• По време на менструация също няма нужда да се създава допълнителна загуба на кръв.
• При намалено налягане, автоимунно или онкологично заболяване, както и при общо изчерпване на тялото, е необходимо друго лечение. Лечението с пиявици не е най-доброкачественото в смисъл, че може да причини повреда.
• Поради горепосочената причина е по-добре да се откажат от червеи дори при високи температури, отравяне, остри вирусни заболявания и възпаления.
• Болестите на кръвта, като хемофилия, са несъвместими с пиявици, тъй като съсирването на кръвта е нарушено.
• Ако човек е склонен към алергии, по-добре е да не рискува, защото слюнката на кръвосмучещите червеи е доста силен алерген. Алергиите към пиявиците може да не се появят веднага, но след втората или третата процедура. Ако това се случи, по-добре е да откажете хирудотерапията.
• Забранено лечение с пиявици в следоперативния период и след инфаркт или инсулт. В този случай хирудотерапията трябва да отнеме поне 3 месеца.
• Ако получавате лекарства за разреждане на кръвта, пиявиците също трябва да бъдат изоставени.
• С особена грижа е необходимо да се подходи към тази процедура на възрастните хора и е противопоказана за деца.

Неправилна грижа за рани след процедурата

След лечение на разширени вени на краката с пиявици, целостта на кожата ще бъде нарушена и, като всяка друга рана, следата на ухапване може да се влоши, ако не се грижите за нея. За да се избегне това, може да се наложи антисептично лечение и превръзка.

В случай на алергична реакция и по време на лечението, може да се появи силен сърбеж. Ако разресвате продължителна рана, можете да поставите мръсотия там, защото площта под ноктите обикновено не е стерилна.

Аргументираното мнение на флеболога относно употребата на хирудотерапия за разширени вени е представено в този видеоклип:

Пиявиците няма да излекуват напълно варикозните вени, но ще помогнат за значително облекчаване на състоянието. За да избегнете неприятни последствия, трябва да потърсите помощ от добър специалист, да се грижите добре за кожата си след процедурата или да я изоставите напълно, ако има противопоказания.

Лечение на разширени вени

Съдържание на статията:

• Какво е разширени вени
  
• Характеристики на хирудотерапията
  
• Използването на пиявици
  
• Противопоказания
  
• Как да настроите
  

Използването на пиявици за разширени вени е метод за лечение на заболяване, което се използва от около половин век. Такова кървене помага за разреждане на кръвта, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, съсиреци, предотвратява развитието на деформации на кръвоносните съдове в краката. В момента хирудотерапията се счита за алтернативен метод за лечение на разширени вени.

Какво е разширени вени?

Разширените вени са разширение на външните съдове на долните крайници с нарушен кръвен поток и неправилно функциониране на клапаните. В резултат се образуват застой на кръвта и кръвни съсиреци. И двете жени и мъже страдат от това заболяване.

Причините за разширени вени са много. Сред тях: заседнал или заседнал начин на живот, работа, свързана с постоянно стояне на краката, нарушаване на функционирането на кръвоносните съдове по време на бременност, както и генетична предразположеност и свързани заболявания.

Сред първоначалните прояви на разширени вени могат да се различат изтръпването и болката в долните крайници, постоянното усещане за тежест и болка.

Да се ​​излекува това заболяване е трудно, но е възможно. Има много начини да се отървете от разширени вени, включително хирургия и лечение на наркотици. Хирудотерапията е голям успех в лечението на разширени вени.

Особености на хирудотерапията при разширени вени

Лечението с пиявици се нарича хирудотерапия. Ефектът на процедурата се основава на ефектите на хирудин - специална субстанция, която се съдържа в слюнката на пиявицата. Неговото основно свойство е разреждането на кръвта. Понякога това вещество може дори да разтвори малки кръвни съсиреци.

Хирудотерапията е отлична профилактична и терапевтична процедура за тромбофлебит, разширени вени и тромбоза на съдовете на краката. В началния стадий на заболяването ефектът от тази процедура е висок и продължава дълго време.

Обикновените пиявици, които плуват в блатото, не са подходящи за лечение. Тези животни се отглеждат специално в стерилни условия за дълъг период от време. Наричайте ги медицински пиявици.

За да се постигне максимален ефект от хирудотерапията, пиявицата се поддържа гладна в продължение на три месеца. В противен случай тя просто няма да се придържа и лечебният ефект от неговото използване ще бъде нула.

На кожата се поставя живо същество и в рамките на 10-60 минути настъпва процес на всмукване на кръв. Като правило, пиявицата се ухапва през кожата на дълбочина от 2 милиметра и инжектира слюнката в получената рана, която има антикоагулантно и антибактериално действие. Специални ензими от слюнка предотвратяват съсирването на кръвта и убиват бактериите.

По време на една сесия на хирудотерапията, една пиявица може да смуче до 15 милилитра кръв. Отстранете животното с пинсети или вода. В рамките на няколко часа от раната може да изтече кръв или лимфа.

Съществуват редица правила, свързани с използването на пиявици. Те не се използват отново. Такива предпазни мерки са свързани с висок риск от предаване на различни инфекции от един пациент на друг. В допълнение, тези животни имат дългосрочно смилане на кръвта - до 6 месеца. Затова по това време пиявицата не е подходяща за медицински цели.

Използването на пиявици за разширени вени

Използването на пиявици за медицински цели помага за лечение на разширени вени и тромбофлебити, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания, удължава младостта и поддържа кожата свежест.

По време на ухапването пиячът привлича кръв в себе си, като инжектира биологично активни вещества в кръвния поток заедно със слюнката му. На мястото, където е останала пиявицата, се отбелязват разширяването на съда и изтичането на кръв.

Като цяло хирудотерапията има такъв благоприятен ефект: подобрява микроциркулацията на кръвта, облекчава подуването, разтваря малките кръвни съсиреци, намалява натрупването на кръв в заболелите места, укрепва стените на кръвоносните съдове, намалява болковия синдром.

Пиявицата за разширени вени на краката ще бъде ефективна само ако се използва правилно. Живите червеи се поставят директно върху кожата по специална схема. Последният трябва да бъде разработен от специалист, като се вземат предвид особеностите на хода на заболяването и здравето на пациента. Понякога на пиявиците се дава възможност да изберат сайта на ухапване. Смята се, че животните са способни сами да идентифицират проблемната област на повърхността на кожата.

След процедурите по хирудотерапия, много пациенти имат намаление на подуването, изчезват съдови “звезди”, изчезват деформирани съдови възли, намалява болезнеността и хроничната умора на долните крайници.

Въпреки това, да се каже, че медицинска пиявица ще позволи напълно излекуване на варикоза за няколко сесии не си струва. Известно е, че причината за това заболяване не е в качеството на кръвта, а в неправилното функциониране на съдовете и клапаните. Leech не може да облекчи или подобри работата на тези клапани.

Ефектът от хирудотерапията е краткотраен и се препоръчва да се използва в комбинация с други методи на лечение. Ако това не стане, след определен период от време всички външни прояви на заболяването на разширени вени ще се върнат. За лечение на разширени вени без флебологична терапия е невъзможно.

Противопоказания за използването на пиявици за разширени вени

Преди да започнете курс на хирудотерапия, трябва да посетите Вашия общопрактикуващ лекар и флеболог. Лечебната терапия има голям брой противопоказания и предупреждения. А при някои заболявания хирудотерапията е строго забранена.

Лечението на разширени вени с пиявици не трябва да се прави, ако имате такива здравословни проблеми: наличието на настоящия процес на рак, кръвни заболявания (хемофилия, анемия, лоша коагулация и др.), Хронична хипотония, хроничен или остър инфекциозен процес, хипертермичен синдром, туберкулоза.

Има ограничения за възрастта. Така че лечението с пиявици не може да се извърши за деца. Не използвайте хирудотерапия при бременни жени по време на възстановяването след раждането. Наличието на менструация на пациента също не позволява лечение с пиявици.

В допълнение, хирудотерапията е противопоказана през първите три месеца след операцията и при редовна употреба на антитромбоцитни средства и антикоагуланти.

Не забравяйте за личната нетърпимост. Ето защо, преди да се използват пиявици за разширени вени, се прави алерго тест. Ако няма зачервяване, парене, сърбеж, обрив по кожата за десет минути, то тялото обикновено възприема ефектите на хирудин.

Хората, които имат особено чувствителна и деликатна кожа, възприемат това лечение зле. Те също не трябва да прибягват до такава терапия.

Не се препоръчва сами да поставяте пиявици. В най-добрия случай процедурата няма да доведе до никакви резултати. В най-лошия случай могат да възникнат усложнения, например кървене, алергична реакция, остро съдово възпаление, нагряване, лимфаденит, образуване на трофични язви, устойчиви пигментни петна на мястото на ухапвания.

Как да сложим пиявици за разширени вени

Днес има голям брой различни частни клиники и офиси, специализирани в хирудотерапията. Най-добре е да се свържете с клиниката, която работи на базата на курорти и големи здравни центрове. Хирудотерапевтите, които се обучават там, получават специално обучение и имат дипломи, които потвърждават професионалните си умения.

С разширени вени, има много варианти и схеми пиявици. Независимо от това, коя от двете да е избрана от лекуващия лекар, е необходимо да се спазват някои основни правила. Инсталирането на пиявици не се извършва директно върху самата вена или с явно варикозен възел. Не използвайте пиявици и лигавици. Това може да причини увреждане на горния слой на епитела и образуването на кървящи рани. Пиявиците не се поставят върху вътрешната страна на бедрото. Това е особено вярно за тънки хора. Те нямат подкожна мастна тъкан в правилното количество, а пиявицата може да се придържа към артерията и да предизвика тежко кървене.

Преди да решите как да поставите пиявица за разширени вени, лекарят внимателно изследва избраната област от кожата. Не трябва да има близки съдове и видими повреди.

Най-често хирудотерапевтите се избират чрез паралелна инсталация. В този случай, пиявиците са разположени по протежение на болния съд от едната страна и от другата. Въпреки това, те не са на същото ниво. Пиявиците се олюляват. Един крак изисква от 4 до 10 възрастни пиявици за една сесия.

В допълнение към местоположението на пиявиците на крака, опитни хирудотерапевти препоръчват използването им в областта на ромб Michaelis и опашната кост. В тази област има биологично активни точки, които имат положителен ефект върху общото състояние на организма.

Когато кръвопиецът изчезне сам, докторът разбира, че сесията е приключила. Най-често това отнема до 30 минути. Ако пиявицата беше много гладна и след половин час не изчезна, лекарят го премахва с пинсети или го измива с вода. На мястото на монтирането на кръвопийката ще има малка рана. Може да кърви, но не е страшно. Местата за ухапване трябва да се лекуват с антисептично и стерилно превръзка.

Процедурата за поставяне на пиявици може да се извърши както в легнало положение, така и в седнало положение. Преди началото на сесията лекарят трябва да изясни как ще бъде по-удобно за вас.

Полагането на пиявици за разширени вени се извършва с ръце, пинцети или веднага от епруветка. Последният метод е за предпочитане. Това се дължи на реакциите на животното върху метала или топлината на човешките ръце.

Лечението с пиявици не се изразходва всеки ден. Разликата между сесиите е до 3 дни. Броят им за един курс може да бъде различен. Определя се от хирудотерапевта в зависимост от здравословното състояние на пациента, степента на разширени вени.

Когато се използва класическата схема за поставяне на пиявици (животните се поставят по цялата дължина на крака от опашната кост до петата), не са необходими повече от 10 броя. Разстоянието между тях е 7-10 сантиметра. При това лечение може да се извърши втора сесия не по-рано от 4 дни. В редки случаи може да достигне 7.

Ако лекарят използва не повече от 4 пиявици в една сесия, тогава можете да повторите процедурата всеки ден или след един.

За да може пациентът да усети ефекта на хирудотерапията, е необходимо, като правило, от 8 до 11 процедури. Има случаи, когато пациентът се чувства по-добре след първата сесия.

Повтарящ се курс на хирудотерапия може да се извърши след 1-2 месеца. Това може да се направи при липса на странични ефекти и пълно излекуване на всички места от предишната инсталация на пиявици.

Как да сложим пиявици за разширени вени - вижте видеото:

Какво казват пациентите за лечението на разширени пиявици: мнения и видеоклипове на хирудотерапевтични процедури

Много хора в трудоспособна възраст са запознати с разширени вени.

Заболяването се изразява не само в козметичен дефект, но и в ограничаване на подвижността - умората на краката, болката и подуването правят необходимостта да се изоставят много дейности и спорт.

Усложненията на разширени вени също са опасни - трофични язви и тромбоза, които принуждават пациентите да търсят ефективни начини на лечение.

Методи за лечение

Изборът на схемата на лечение на заболяването се извършва от хирург или флеболог на базата на стадия на разширени вени, идентифицирани чрез съдово изследване. На пациента може да се предложат следните възможности за лечение:

1. Лечение с венотоника и антикоагуланти. Употребата на наркотици, за съжаление, не води до подходящ резултат от подобряването на кръвообращението с изразени промени в кръвоносните съдове.
2. Компресионното бельо прекъсва развитието на разширени вени, намалява тежестта в краката и е особено показателно за употреба от тези пациенти, които прекарват по-голямата част от времето в седнало или изправено положение.
3. Хирургична намеса - отрязване на уголемения съд, неговото лигиране или втвърдяване.
4. Лазерната терапия помага при разширени вени и в случай, че болната вена не превишава един сантиметър в диаметър.
5. Народното лечение се използва само във връзка с основното и спомага за намаляване на дискомфорта, намаляване на болката.

Има много алтернативни лечения за разширени вени, едно от които е хирудотерапия, т.е. лечение с кръвоизливи пиявици.

Използването на пиявици при лечението на заболявания

Имаше двусмислено мнение за лечението на разширени вени на пиявиците.

Някои експерти смятат, че хирудотерапията е един от най-безопасните и ефективни методи за елиминиране на разширени вени.

Други изразяват пълна липса на доверие в такава процедура.

Но, все пак, пиявици са широко използвани, броят на пациентите за такива процедури не се намалява, което означава, че има ефект на контакт с кожата с малките жители на водните басейни.

Какво обяснява лечебните свойства на пиявиците

Преди няколко века лечители прибягнаха до използването на пиявици, което доведе до положителни резултати.

Ефектът на пиявиците върху човешкото тяло се обяснява със състава на тяхната слюнка, която се отделя под кожата при смучене.

Слюнката съдържа голямо количество ензими, хирудин и дестабилаза, като комбинираният ефект на тези вещества води до следните резултати:

• увеличава се микроциркулацията в областта на прикрепването на пиявиците;
• намалява подутите и пастообразни тъкани;
• кръвта се разрежда, което означава, че съсирването спира;
• кръвта се разтваря от разредените стени на вените;
• намалява болката;
• стените на кръвоносните съдове са подсилени.

Показания за хирудотерапия

Има случаи, когато хирудотерапията се предписва за разширени вени, вариращи от съдови заболявания до различни офталмологични проблеми. С разширени вени хирудотерапията се предписва за:

• вени за паяци;
• разширени вени, дълбоки и повърхностни;
• трофични промени на краката.

Едновременно с лечението на разширени вени, гинекологичните проблеми се елиминират с помощта на пиявици, засилва се имунитетът, намалява артериалното налягане и се подобрява храненето на тъканите.

Хирудотерапията има своите недостатъци - възможността за развитие на алергии, ниска ефективност на процедурата при напреднали случаи на разширени вени. Хирудотерапията ефективно облекчава болката и подуването, но няма да доведе до пълно нормализиране на диаметъра на вените.

Следователно третирането на пиявиците може да се отдаде само на спомагателни методи.

Дали масажът с разширени вени е толкова ефективен, колкото и той се възхвалява от пациенти и лекари, можете да научите, като прочетете нашия материал.

Противопоказания за хирудотерапия

Сред основните противопоказания са:

• алергични към слюнката на пиявица, тя се изразява чрез силен сърбеж и подуване;
• хипотония, с ниско кръвно налягане, притока на кръв ще доведе до по-нататъшно намаляване на броя, а оттам и до влошаване на здравето;
• анемия с брой на хемоглобина под 100;
• гноен тромбофлебит;
• онкологични заболявания;
• бременност;
• хемофилия;
• разредена кожа на мястото на необходимото приспособление за пиявица.

Преди сесията на хирудотерапията лекарят трябва да открие всички противопоказания и да оцени възможните рискове.

Как е процедурата

обучение

Когато предписва хирудотерапия, пациентът трябва да следва всички препоръки:

1. В деня на производството не трябва да се къпете, да използвате ароматна козметика, технически течности. Силните миризми влияят негативно на пиявицата и тя отказва да суче.
2. Някои лекари за два-три дни препоръчват почистване на черния дроб и червата.
3. Преди поставяне, кожата на крака се третира с алкохол и след това внимателно се попива в гореща вода, това е необходимо, за да се премахне миризмата на етанол и да се повиши притока на кръв. Ако хирудотерапията се извършва за разширени вени, тогава кракът е предварително обръснат.
4. Пациентът трябва да лежи или да седи на половин час.

Техника на процедурата

Когато варикозните вени се поставят на разстояние един сантиметър от вената, понякога те трябва да се поставят на сакрума. Броят на пиявиците се определя въз основа на степента на разширени вени и трофичните промени.

При залепване болката наподобява ухапване от кръвосмучещо насекомо или инжекция. Болезненост се наблюдава само по време на пункция на кожата, в бъдеще няма особени субективни усещания.

По време на смучене тялото на пиявицата се увеличава по размер и изчезва от само себе си. След сесията има кървене, така че е необходимо да се приложи превръзка.

Опасността от самостоятелна пиявица

Не се препоръчва използването на пиявици, въпреки че те могат да бъдат закупени в някои аптеки.

Първо, специалистът познава определени места за поставяне.

Второ, само здрави индивиди имат терапевтичен ефект и за специалист е трудно да го определи.

Има и възможност да продадете копие, което вече е било използвано, и е строго забранено да го използвате повторно.

Пиявиците трябва да се държат при определени условия, те трябва постоянно да поддържат определен микроклимат и да идентифицират болни индивиди.

Ефективността на хирудотерапията

Хирудотерапията е призната от Министерството на здравеопазването като спомагателен метод на лечение.

След сесиите наистина има намаление на оток и болка, което се обяснява с ефекта на хирудин за разреждане на кръвта.

Но използването на пиявици не трябва да бъде панацея, прибягвайки само до този метод на лечение, пациентът рискува да получи сериозни усложнения от разширени вени.

Не забравяйте да се консултирате с лекар!

Преглед на процедурата

Пациентите, които практикуват лечение на разширени вени, оставят положителна и отрицателна обратна връзка.

1. Олга, 49-годишна възраст - “След хирудотерапия имаше болки в краката, червени петна намаляха, но на някои места на смучене на пиявици има белези. Разширените вени не паднаха до края, така че продължавах да пия венотоника.
2. Майкъл, на 52 години - „Ефектът е абсолютна нула. Имам изразени разширени вени, може би, следователно, след хирудотерапия, трябваше да се съглася на операция. "
3. Татяна, на 29 години - „Пиявиците помогнаха да се премахнат вените на паяка. По време на сесията не беше толкова болезнено, колкото донякъде отвратително. Но мисля, че толерирах няколко процедури с определена причина. "

Разходите за хирудотерапия

Цената на едно лечение на варикозни пиявици варира и започва от 500 рубли, като цената зависи от броя на използваните пиявици. Цената на повечето клиники включва медицинска консултация.

Видео: Практическа хирудотерапия

За правилното поставяне на пиявици в опашната кост. Какво трябва да запомните преди започване на процедурата. Видеоклип за лечение на пиявици на разширени вени ясно показва как работят пиявиците.