Здравият крак е правилната естествена връзка на движещите се кости, които съставляват двете свода. Благодарение на тази функция арките изпълняват амортизираща функция по време на движения на човек, спомагат за облекчаване на натоварванията на краката. Случва се, че в резултат на действие на някакви фактори или поради вродени дефекти, кракът става плосък и почти напълно влиза в контакт с повърхността на пода. Според статистиката сред възрастните жените имат плоски крака 4 пъти по-често от мъжете. Учените смятат, че причината за това е в по-слабите мускули и връзки на крака, към които се прибавя и любовта на жените към неудобни обувки с висок ток. Трябва да се отбележи, че плоските стъпала са изпълнени с такива заболявания: остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб с различна степен, артрит, мигрена. Всичко това е следствие от плоски стъпки.
Проявата на болестта е изпълнена с чувства на болка и дискомфорт при ходене и в покой. Тъй като болестта се игнорира, човек я довежда до последния етап, когато ефективното лечение става почти невъзможно. В заключителните етапи човек започва да се оплаква веднага от много неприятни чувства и дори от неизправности в цялото тяло:
Не всеки разбира опасността от плоски стъпала, така че те започват да търсят квалифицирана помощ само в напреднал стадий на заболяването, когато ефектите на плоските стъпала стават необратими.
Основните причини за плоски стъпки при деца и възрастни са:
Причините за плоски стъпки са различни: в някои случаи - това е вродена патология, в други - резултат от неблагоприятни фактори.
Плоските стъпала могат да причинят много сериозни проблеми, в допълнение към усещането за болка, дискомфорт и невъзможността да се носят любимите си обувки. По-специално, плосък крак често става причина за други, по-опасни заболявания:
Експертите подчертават, че за нормализиране на жизнената дейност е много важно теглото на пациента да е в нормалните граници. Индексът на крайно допустимото тегло се изчислява като се вземе 100 от скоростта на растеж. Това е единственият начин да се избегнат опасните последствия от плоски стъпки.
Flatfoot от всякакъв вид е добре лечими, ако се извършва в ранните стадии на заболяването. Най-ефективните методи за лечение са:
Въпреки многото методи за лечение на заболяването, експертите препоръчват да се обръща максимално внимание на контрола на теглото. Наднорменото тегло често води до много здравословни проблеми и също прави лечението на плоски стъпки много по-трудно.
Плоски стъпала - това е вид деформация на стъпалото, в която арките му са подложени на спускане, в резултат на което е налице пълна загуба на присъщите затихване и пружинни функции. В зависимост от това коя арка на стъпалото е сплескана, се различават напречните и надлъжните плоскости. Също така се отличава вродена и придобита плоска стъпка. Около 45% от всички възрастни страдат от различни форми на плоски стъпки. Патологията по-често се открива при жените.
Flatfoot е промяна във формата на стъпалото, характеризираща се с пропускане на надлъжните и напречните арки. При плоска стъпаловидност структурата на нормалния свод на стъпалото е доста изразена или почти напълно променена, както надлъжна (по вътрешния край на крака), така и напречна по основата на пръстите. Като усложнение - има болки в гръбначния стълб, артрит и артроза на коленните и тазобедрените стави.
Кракът е естествен амортисьор, който предпазва тялото от треперене по време на ходене и ви позволява да поддържате баланс при движение. При разглеждане на формата на стъпалото се разграничават две арки - надлъжно и напречно.
Когато мускулно-лигаментният апарат е отслабен, нормалната форма на стъпалото е нарушена. Тежестта на арките се губи, кракът се успокоява, разпространява се. Подобна патология се определя като плоска стъпка.
Flatfoot страдат до 50% от световното население. Жените са склонни към това заболяване 4 пъти повече от мъжете. В 3% от случаите се регистрира плоскост от раждане, на 2 години при 24% от децата, при 4 на 32% от децата, при седем години при 40% от децата, след 11 години половината от юношите страдат от плоски стъпки.
Плоската стъпка е разделена на надлъжна и напречна. В зависимост от това как кракът се разширява: по широчина или дължина. В момента има такива видове плоски стъпки: надлъжни, напречни, комбинирани.
Днес най-честата форма на деформация на стъпалото е напречна. Придобитата и вродена патология се различава.
Надлъжната плоска стъпка се характеризира с изравняване на надлъжната дъга на крака. В същото време нейната дължина се увеличава и почти цялата площ на подметката влиза в контакт с пода. Трябва да се отбележи, че надлъжната плоска стъпка е характерна предимно за жените. Тя засяга телесното тегло: наднорменото тегло увеличава натоварването на стъпалото и надлъжната плоска повърхност става по-изразена. Възрастта, при която надлъжната плоска повърхност е най-често срещана, е 16–25 години.
Има четири етапа на надлъжната плоска стъпка:
На етапа на предварителното заболяване на пациента с плоска стъпалост, умора по време на ходене, болка в горната част на арката на крака и мускулите на крака след продължително статично натоварване.
Ако говорим например за напречната дъга (и е деформирана в 55,23% от случаите), тогава петте метатарзални кости, върху които е разположен целият челен участък на крака, се разминават като фен. В този случай, кракът се скъсява, има външно отклонение на палеца и аномално свиване / намаляване на средното. Това обикновено се случва на хора на възраст между 35 и 50 години.
Делът на напречните плоски стъпала според различните данни варира от 55% до 80%. Заболяването обикновено се развива при хора на средна възраст (35-50 години). Жените страдат от напречни плоски стъпки 20 пъти по-често от мъжете.
По природа плоските стъпки разграничават:
Липса на апаратура за свързване. Първият етап от заболяването, който се проявява периодично болки в краката през деня, с повишени натоварвания, в края на работния ден. При тази степен на заболяване не се откриват визуални промени в стъпалото. Краката запазват оригиналния си здравословен вид. Едно кратко освобождаване на долните крайници бързо облекчава болката.
Отслабването на сухожилния апарат, кракът не променя формата, болката и умората в краката се появяват след дълга разходка или към вечерта. След почивка болката и дискомфортът изчезват. Походката се променя, тя става по-малко пластмаса.
Уплътняването на стъпалото се определя от невъоръжено око, арките изчезват, кракът се разширява и разпространява. Болките стават постоянни и по-изразени. Болката се простира по целия глезен, целия крак, до колянната става. Походката е трудна, има клишоноги.
Трета степен: характеризира се с пълна деформация. В същото време се диагностицира дисфункция на опорно-двигателния апарат с проявление на съответните заболявания. На този етап от развитието на болестта се усещат силни болки, спортните натоварвания са невъзможни.
Сред основните причини, провокиращи развитието на плоски стъпала, могат да бъдат идентифицирани в следното:
В 90% от случаите плоски стъпки се диагностицират при хора с лошо развит мускулно-лигаментен апарат на краката. Редовната тренировка на мускулите на стъпалото ще помогне да се избегне появата на деформации и никога да не се сблъска с плоскост.
Обикновено човек, който прекарва много време на краката си, не забелязва развитието на плоска стъпалост и свързва появата на болка и дискомфорт в краката и краката с умора. Има няколко основни признака, с които можете да подозирате развитието на това ужасно заболяване в себе си.
Ранни признаци на плоска стъпка:
В напреднали случаи, при ходене, зоната на сакрума и долната част на гърба боли, може да се появи главоболие, ходенето на дълги разстояния е болезнено и болезнено.
Плоски стъпки, както може да се разбере от характеристиките на хода и прогресията на това заболяване, могат да провокират редица специфични усложнения, сред които можем да посочим следното:
Има доказани методи за определяне на плоски стъпки:
Тези методи ни позволяват да подозираме наличието на патология. Но как да се определи степента на плоска стъпка? Само за това трябва да се свържете със специалист.
Диагнозата "плоски стъпала" се прави на базата на рентгенография на краката в 2 издатини с товар (стоящ). Предварителната диагноза на плоската стъпка може да бъде направена от ортопед въз основа на физически преглед. Определя правилното местоположение на анатомичните забележителности на стъпалото и глезена, обхвата на движението и ъглите на отклонение на крака, реакцията на арките и мускулите върху товара, характеристиките на походката, характеристиките на износването на обувките.
Обърнете внимание: при жените плоските стъпала се диагностицират 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Често патологията се развива по време на бременност поради физиологичното увеличение на телесното тегло.
Основните методи, които ортопедите използват за поставяне на диагноза са следните:
Flatfoot изглежда много просто заболяване, но в действителност това е доста сериозна и бързо прогресираща патология, която е трудно да се коригира. Тя може да бъде напълно излекувана само в детска възраст, а при възрастните лечението има за цел да забави развитието на заболяването до по-тежки етапи. Колкото по-рано се открива плоска стъпка, толкова по-благоприятно ще бъде лечението.
При възрастните борбата с плоските стъпки е насочена към:
Добри резултати при лечението на плоски стъпки при индивиди от всякаква възраст се осигуряват от ортопедични стелки по-ниски опори, индивидуално направени за всеки крак, като се вземат предвид всички анатомични особености.
Такива стелки обикновено са направени от пластмаса, която е пластмаса при нагряване и при по-ниски температури става твърда. Такива подпори могат да бъдат направени за обувки с или без пета.
Упражнението е неразделна част от лечението и профилактиката на плоски стъпки. Те помагат за укрепване на мускулите на крака, спират прогресията на заболяването вече е започнало. За да постигнете стабилен резултат, трябва да имате поне шест месеца. Редовността е важна, в противен случай няма да има ефект.
Необходимо е да се започне лечение с гимнастика, която може да се извършва ежедневно у дома. Терапевтичният вид гимнастика се използва за постигане на корекция на свода на стъпалото, укрепва мускулите, тренира лигаментния апарат, формира правилния тип походка. Има голям брой упражнения, които се подбират индивидуално и зависят от възрастта, оплакванията, положението на крака и неговата форма.
Комплексни гимнастически упражнения:
Целият комплекс отнема не повече от 20-30 минути дневно. След извършване на упражненията се препоръчва да направите масаж.
Ходене по неравни повърхности. Упражненията се изпълняват боси, всеки 8-12 пъти.
Много е важно пациентът да прави специални упражнения за плоски крака всеки ден. Мускулите и сухожилията на крака като превантивна необходимост трябва да бъдат обучавани постоянно, в противен случай те отслабват и в резултат на това се появяват симптоми на плоски крака.
Масажът за плоски крака предполага използването на голям брой различни техники. Това е поглаждане, месене, триене и други методи. Масажирайки крака, трябва да преминете от пръстите към петата. Масажът на пищяла включва преместване от глезена до колянната става. И упражненията, и масажът перфектно тонизират мускулите и връзките на крака. В процеса на лечение могат да се използват специални вани за крака.
Основните масажни техники за плоски крака са доста прости:
Правете упражнения за лечение на плоски стъпки трябва да са поне 20 минути и, ако е възможно, два пъти на ден.
Установено е, че водните процедури са полезни за предотвратяване на заболяването. След тежък работен ден, особено ако приеме дълъг престой на краката си, се препоръчва да оставите краката му да се отпуснат, като ги поставите в топла вана.
Предотвратете заболяването, като следвате тези правила:
Здравите крака на хората са подвижни стави на кости, които образуват арката. Този дизайн на краката ви позволява да изпълнявате функцията на амортизация при ходене и скачане. Но трудни условия или вродени характеристики водят до факта, че с развитието на крака става по-плосък. Такива здравословни проблеми (плоски крака) се срещат по-често при възрастни жени, отколкото при мъжете.
Може би причината за това са по-слабите мускули и сухожилия, както и носенето на неудобни обувки с висок ток. Много възрастни не обръщат особено внимание на тънкостите в развитието на крака, така че посещават лекари само когато проблемът е пренебрегнат. Според статистиката, повече от 80% от заболяванията на опорно-двигателния апарат се появяват поради плоски стъпки, така че е изключително важно да се следи състоянието на костите на краката.
Функцията на амортисьорите се изпълнява благодарение на сводестата структура на краката. Арките са надлъжни (всеки крак има 2 арки) и напречни (1 арка на всеки крак). Първият тип е вдлъбната част от вътрешния ръб на крака. Този код е отговорен за поддържането на баланс. Напречната арка е разположена под основата на пръстите и е предназначена да разпределя равномерно товара по време на движение. Какво прилича на плоски стъпки при възрастни? При този вид деформация се наблюдава понижаване на плантарната част на стъпалата, в резултат на което гореописаната дъга изчезва. Развитието на напречни плоски стъпки при възрастни е почти неизбежен процес.
Има много основни причини за развитието на плоски стъпки при възрастни. Обикновено, деформациите на стъпалата възникват поради повишени натоварвания на долните крайници (професионални спортове, упорита работа, носене на тежести, продължително стояне). Ето защо старият плосък крак много често се случва сред хамали, спортисти, търговци, фризьори и др. Също така при бременността се среща голямо натоварване, със затлъстяване, използване на плоски обувки или високи токчета.
В резултат на това все още има плоски крака:
Отделно от това, лекарите разграничават сенилна плоскост, която се дължи на инхибиране на метаболитните процеси в костната тъкан.
Деформациите на крака с плоска стъпка могат да бъдат вродени и придобити. В зряла възраст плоските стъпала често се придобиват поради високи натоварвания на краката.
В зависимост от причината, придобитата кривина на краката е разделена на четири основни типа:
Много хора мислят за това как да определят плоски стъпки при възрастен. Най-характерният признак на кривината на стъпалото е липсата на разделяне на предната и задната част на подметката върху отпечатъка, оставен от крака върху лист хартия. Но има и редица други симптоми, които също трябва да се имат предвид.
Признаци на плоски стъпки при възрастни:
Горните симптоми на напречна и надлъжна плоска стъпка при възрастни трябва да ви предупреждават и да ви насърчават да посетите лекар.
Изкривяването на краката започна да се диагностицира от лекарите преди няколко века. И така, разпределете деформацията на напречните и надлъжните арки.
Този проблем е постепенното изчезване на надлъжните арки. Обикновено този вид кривина се проявява при по-младото поколение до 25 години поради прекомерното затлъстяване и използването на неудобни обувки. Това води до факта, че краката стават плоски с напълно разпънати пета.
Повечето от деформациите на стъпалата са свързани с латералния плосък стъпало, чиято главна особеност е сплескването на дъгата под основата на пръстите поради претоварване на предната част на крака. Най-честото лечение на напречните плоски стъпки при възрастни е за жени, защото те носят стилети.
Често подобна деформация е двустранна. Признаци на кривина могат да се видят, ако просто погледнете снимка на напречен плосък път при възрастни - ширината на крака се увеличава, а дължината му намалява, появява се силна кривина на палеца и се появява кост (валгусна деформация).
Има също така и смесена плоска стъпка, която се характеризира с едновременно изчезване на напречните и надлъжните арки.
Малко хора знаят последствията от плоски стъпки, така че в случай на първите признаци не всички от тях посещават клиниката. Поради тази причина, костите на краката са все по-деформирани. Има редица усложнения, които сплескването на крака може да доведе до:
Съществуват много методи за диагностициране на заболяването, характеризиращи се с деформация на стъпалото, от които най-популярни са външният преглед, платографията, измерването на индексите на метрите (съотношение на дължината и ширината на краката) и рентгеновото изследване.
За да се елиминира рискът от усложнения, спешна необходимост е да се консултирате с лекар - само опитни и квалифицирани специалисти ще могат да правят точни диагнози и да изготвят схеми за лечение на надлъжната плоска стъпка при възрастни. Имайте предвид, че деформацията на краката може да бъде елиминирана само при използване на интегриран подход към лечението. Имайте предвид, че за кратък период е невъзможно да се елиминират плоски стъпала, така че трябва незабавно да се приспособите към дългосрочна терапия, която често трае няколко години.
За коригиране на напречните и надлъжните плоски стъпала при възрастен може да се направи с помощта на упражнения и гимнастика, които са насочени към укрепване на мускулната система. Експертите препоръчват обучение ежедневно. За да се подобри мускулния тонус, да се облекчи подуването и да се подобри кръвообращението в долните крайници, препоръчително е редовно да се извършват масажи за краката.
Препоръчително е да правите вани преди масаж. За тази цел към топлата или гореща вода могат да се добавят морска сол и специален лечебен разтвор (бульони с лечебни билки, дъбова кора, градински чай, мента, липа). В началните етапи на плоскост, на хората се предписва да носят стелки, предназначени за облекчаване на гръбначния стълб и ходилата по време на ходене, намаляване на умората на краката, предотвратяване на деформация на ставите и повишаване на функциите на абсорбцията на арката на крака. Също така е важно да се носят специални ортопедични обувки с пета не повече от 4 сантиметра.
Ако деформациите се изразяват, тогава лекарите използват различни методи за лечение на плоски стъпки по хирургически път.
Има определени правила за предотвратяване на плоски стъпки, след които можете да елиминирате риска от деформация на краката. Изключително важно е да се води здравословен начин на живот и да се укрепи мускулната система. Можете редовно да плувате, да карате колело или да танцувате. Също така е желателно да ходим боси толкова често, колкото е възможно (за предпочитане на неравни повърхности), редовно да правим масажи с пръсти, да носим удобни обувки.
За да елиминирате увеличените натоварвания, трябва да се опитате да поддържате нормалното си телесно тегло, да дадете почивка на краката си след дълги разходки или постоянна работа. Също така, експертите не препоръчват дългосрочен план или вдигане на тежести. Също така за превенция е важно да се борим с провокативни заболявания, които могат да доведат до плоски крака при възрастни. Те включват заболявания на мъжкото здраве, неправилни диети, инфекциозни заболявания, които водят до отстраняване на калция от организма. Важно е да се хранят правилно, включвайки в храната всички необходими витамини и минерали.
Ако изведнъж забележите някакви признаци на плоски крака, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти. Лекарите точно ще определят вида и степента на кривината, въз основа на която те ще предпишат правилното лечение, което ще позволи да се елиминира деформацията на краката.
Тест. Проверете за плоски крака
Извадете чист лист хартия, поставете го на пода. Намажете краката си с малко мазнини и останете на този лист. В този случай, тялото трябва да бъде прави, краката заедно, така че теглото на тялото се разпределя равномерно. На хартия ще остане ясен отпечатък на стъпалото ви: права маркировка от външния ръб и полукръгъл прорез от задълбочаването на надлъжната арка.
Фиг. 10. Отпечатък: а - норма; b - плоски стъпала
Вземете молив и начертайте права линия, като свържете краищата на плантарната вдлъбнатина (надлъжна дъга). След това, на тази права линия, начертайте перпендикуляр, пресичащ надлъжната дъга в най-широката точка.
Ако задълбочаването на арката на крака е най-малко две трети от тази линия - кракът е нормален. Ако около половината от тази линия - имате плоски крака, и не трябва да отлагате посещението на лекар.
Всеки лекар има своя лична статистика. Така че, от гледна точка на практикуващ ортопед, 98% от всички пациенти, които дойдоха при мен за остеохондроза на гръбначния стълб и други ортопедични заболявания, имат плоско стъпало.
Flatfoot - тя изобщо не е гладка, като чиния, крак, както обикновено се мисли. Различните нации и раси имат свои собствени характеристики за изграждане на скелет. Представителите на жълтата раса имат сравнително къси бедра и крака, но арката на крака е висока, черните имат по-дълги крака, но арката на крака е ниска, но плоска и двамата страдат не повече от бяла кожа.
Фиг. 11. Арките на крака: a - надлъжна; b - напречна; in - надлъжно-средно
Flatfoot е статична деформация на стъпалото, характеризираща се с намаляване на височината и дисфункция на свода. Тя може да бъде надлъжна и напречна, често се среща и двете заедно. Може би тези медицински термини не са разбираеми за всички читатели, така че ще се опитам да обясня всичко по-горе.
Кракът поема всички натоварвания, тремори и удари при ходене, бягане и скачане. Това се дължи на сводестата му структура. Има надлъжни и напречни арки.
Надлъжната арка е лесно да се определи, тя може да бъде направена от всеки, като е преминал ръка по вътрешния ръб на стъпалото. Надлъжната дъга до известна степен се запазва дори и при тежки форми на плоскост, това често води до заблуждение на хората: „В края на краищата, имам такова високо издигане“. Пикът, сякаш „ключовият камък” на тази арка, е навикълната кост. Напречната дъга на краката е по-слабо изразена и съответно по-малко забележима от гледна точка на миряна. За да го визуализирате, е необходимо да закопчате задната част на крака с дланта си и да я стиснете, след това подметката ще се огъне, образувайки напречна (издута нагоре) дъга от първата метатарзална кост до петата. Напречните арки не са толкова стабилни като надлъжните и най-често "изчезват" първо.
Арките на стъпалото се формират от петата, костите на тарсуса и метатарзуса. Има много мускули, които ги поддържат. Те са свързани помежду си с относително неактивни стави, подсилени с мощни връзки, които пасивно ги задържат в дадена позиция, като цимент, който държи камъните на арката.
Но, наред с други неща, този дизайн все още може да се движи и да се премества, което позволява на арката да има различна извивка и еластичност. Такива движения се осигуряват от активната функция на мускулите на крака и долната част на крака. Този крак играе водеща роля в правилната биомеханика на трезорите. Той осигурява амортизационна функция.
По-голямо значение имат мускулите на прасеца, разположени отпред и отвън, под коляното. Има някои по-дълги мускули на краката, които трудно се припокриват и разтягат, образуват система от интензивни стрии, поддържащи арката в пружинно състояние.
Обикновено, когато се разчита на стъпалото, основният товар пада върху петата кост, главата на първата метатарзална кост и петата метатарзална кост - най-външната, т.е. кракът лежи върху три точки.
Когато системата от активни и пасивни стрии се отслабва, се появява състояние на хронична умора на стъпалото. Отначало това са тъпи болки в стъпалото и предната повърхност на крака, които изчезват след почивка. Арките на крака с това визуално не са сплескани. Но мускулите вече болят, сигнализират - кракът се нуждае от помощ.
Освен това, ако заболяването прогресира, настъпва фаза на т.нар. Интермитентно плоско стъпало. Уморени мускули и изкълчени връзки на крака не осигуряват стабилност на арките, а ако погледнете крака вечер, след ходене ще забележите, че арките му са спаднали. Но след нощна почивка, тяхната височина се възстановява. Тази точка е много важна за диагностицирането на плоски стъпки.
Фиг. 12. Мускули и сухожилия на крака и стъпалата: a - изглед отпред: 1 - телесните мускули; 2 - селезен мускул; 3 - стомашен мускул; 4 - дълъг разширител на първия пръст; 5 - дълги разтегателни пръсти; 6 - преден тибиален мускул; b - изглед отзад: 1-дълъг флексор на 1-ви пръст; 2-дълъг флексор; 3 - мускул, задвижващ първия пръст; 4 - сгъваем пръст; 5 - мускул, управляващ 5-ия пръст; 6 - флексори с къси пръсти
Костите на крака след това стават не достатъчно стабилни, има нарушение на тяхната относителна позиция. В същото време, лигаментите, с които са свързани, са преувеличени - особено в областта на върха на надлъжната арка. Това причинява допълнителна болка, която може да се определи чрез усещане на задната част на крака в кръстовищата на малките кости на тарзала. Образува се плоско, а след това и плоско-валгусово стъпало - един от видовете плоски стъпала.
Често човек не осъзнава, че има плоски крака. Понякога, дори и при изразени симптоми, той не чувства болка, а само се оплаква от чувство на умора в краката и проблеми при избора на обувки. Но по-късно болката при ходене става все по-забележима, те дават на бедрата и долната част на гърба, телесните мускули са напрегнати, появяват се натоптиш (области на подмладяване на кожата), растеж на костите и белега в основата на големия пръст, деформация на други пръсти.
При напреднали случаи на пациенти се показва операция, която възстановява формата на краката. Провеждане на такава операция в специализирани клиники. Операцията е сложна, възстановителният процес отнема поне три месеца и само ако пациентът стриктно следва всички препоръки на лекарите.
За да не се стигне до крайни мерки, по-добре е да обръщате внимание на краката си колкото е възможно по-рано, дори когато няма очевидни причини за безпокойство.
Корекция на плоски стъпки се извършва с ортопедични стелки. Плоски стъпала - това е пронацията на стъпалото, така че трябва да го направите в обратна посока. И тук ролята на това, както го нарекохме, пасивната подкрепа, която осигурява подкрепата от стъпалата, е много важна.
Коригиращите опори за крачета се правят поотделно за всеки крак, според индивидуалното впечатление. Стелките могат да бъдат меки и твърди, по цялото стъпало или точно под петата, за да компенсират скъсяването на крайника или неговия "крак на клуба"...
Ортопедични приспособления (стелки, подпори, специални обувки), освен за разтоварване на трезорите, изпълняват и друга важна функция - правилно поставя крака по оста, като не позволява да се накланя по време на ходене, както често се случва с плоска стъпка.
Фиг. 13. Корекция на податливи крака: a - положението на крака е нормално; б - с плоски крака; в - след корекция чрез подкрепа
Препоръчвам на пациентите си подкрепата на няколко водещи американски ортопедични фирми, които могат да бъдат поръчани в Русия. Тези стелки са с високо качество на изработка и износоустойчиви.
Особеността на коригиращите стелки не е само използването на най-новите материали и технологии, но най-важното е способността да се задоволят всякакви искания и да се помогне с всяка болест на крака. И - буквално всеки пациент: дете или стар човек; диабет; пациент с костни деформации или язви; инвалиди с ампутирани пръсти, с паралитични или спастични контрактури.
Сред спортните продукти има специални стелки за джъмпер по дължина, височина, за маратон, за футболист, за щангист...
Покритие, цвят, модел - във всеки случай, лекарят ще ви посъветва да изберете: кожа, корк или съвременни синтетични материали с определени свойства, които надхвърлят естествените параметри, „дишат”, продължават по-дълго и (не на последно място) не са наситени с естествени миризми.
Фиг. 14. Коригиращи стелки: a - твърди; b - полутвърда; в - мека; ж - превантивно
Познавам този продукт добре, защото аз самият бях интерниран в Америка в едно от тези ортопедични предприятия и видях със собствените си очи как всяка вътрешна подметка е щателно изработена, колко точно се следват всички препоръки на лекаря, посочен върху отпечатъка и неговото описание. Това е много трудна и старателна ръчна работа. Ето защо тя дава толкова невероятен лечебен ефект.
И сега няколко думи за това кои коригиращи стелки са подходящи за определени категории пациенти. Има твърди, полутвърди, меки и профилактични опори.
Твърдите стелки са изработени от въглерод или други специални пластмаси. Те са подходящи за хора със затлъстяване, чието тегло надвишава 100 килограма. Твърди стелки държат трезорите в правилната позиция, разтоварвайки ги.
Полу-твърдите стелки са изработени от гъвкави пластмаси или залепени от няколко слоя кожа и спомагат за облекчаване на напрежението на меките тъкани на крака. Краката в тях, сякаш в меки чехли, не усещат, че кракът удря земята толкова силно. Тези стелки поглъщат вибрациите на краката при ходене.
Меките стелки ще помогнат на онези, които страдат от мазоли или мазоли върху плантарната част на стъпалото. Особено се препоръчва за пациенти с диабет - те помагат за избягване на побой и трофични язви на краката. Такива стелки - като възглавница за крака. Изработват се върху специална пореста или разпенена основа.
И последният тип - превантивни стелки. Тяхната задача е да помогнат на нормалния крак да остане в стабилно състояние възможно най-дълго. Стелките контролират, че не е имало отслабване на арките на крака, тяхната компресия. Тези стелки са направени от различни материали. Кой от тях да избере - съветва лекаря.
При плоски стъпки е важно да изберете правилните обувки. Какви са признаците при избора на удобни обувки?
• Винаги - кожена тапицерия. Желателно - кожено дъно (подметка).
• Ниско. Няма "платформи". Широк чорап
• Висококачествена кожа - без неприятна миризма, отлепване на външния слой, пукнатини. Правилно облечената и боядисана кожа не оцветява ръцете, когато е избрана, и чорапите, когато са износени. Естествената кожа е превенцията на алергии, нокти и - странно - ортопедични заболявания. Лошата кожа лошо поддържа крака.
С една дума, най-добрите обувки са меки кожени обувки с гъвкави подметки, включително маратонки, ако това не е фалшив за добра компания.
Завършвайки разговора за плоскост, не мога да не засягам един много важен въпрос за мъжете - за служенето в армията.
Дори от анекдоти е известно: с плоскост в армията не се вземат. Но анекдотът не е аргумент за проекта, който често изпраща да служи на младите хора, затваряйки очите за много сериозни заболявания, включително и плоски стъпки.
Андрей, по-малкият брат на моя пациент, не е единственият, който се счита за годен за военна служба, въпреки тази болест. Всяка пролет и есен бащите и майките ми донасят млади мъже с плоски крака за консултация и със сериозна степен на сколиоза, която, разбира се, няма място в армията.
По пътя ще обясня, че сколиозата е заболяване, причинено от дефект в зародишната зона на гръбначния стълб (епифизиолиза), което води до първично изместване на междинния хребец встрани. Дискът сякаш изтласква междупрешленната междина от едната страна, което причинява образуването на дъга в челната плоскост или сколиотична деформация. В резултат на това има неравномерно мускулно натоварване от двете страни, образуват се двойки сили, усуквайки гръбнака. В отговор на усукване (усукване), гръбначният стълб реагира със сложна деформация - кривина, или, разговорно, с гърбица - със силна степен на сколиоза.
Аз не съм против служенето във въоръжените сили, но съм дълбоко убеден, че здравите млади хора трябва да служат в него - и за самата армия ще бъде по-полезно. Разбира се, с държавата не е лесно. Все пак, трябва да отидете за него, така че синът да не се върне инвалид. Освен това законът в този случай е на ваша страна.
Ще дам откъси от официалния документ, който, както всички закони и действащи нормативни актове, трябва да бъде известен на младите хора от 18 до 28 години, както и на техните родители.
То се нарича „Изисквания за здравословното състояние на гражданите, подлежащи на първична военна регистрация, граждани, които са призовани за военна служба, граждани, които влизат на военна служба по договор...” и др.
Така, в раздела "Болести на опорно-двигателния апарат..." се казва:
"Заболявания на гръбначния стълб и техните последствия (спондилоза и свързани състояния, заболявания на междупрешленните дискове, други заболявания на гръбначния стълб - изкривяване и други придобити гръбначни деформации):
а) със значително нарушение на функцията - непригодна за военна служба;
б) с умерена дисфункция - за ограничен период от време...
в) с незначително нарушение на функцията - ограничена до... услуга;
г) при наличие на обективни данни без дисфункция, е годна за военна служба с незначителни ограничения. "
Точка "а" включва (между другото): "... деформираща спондилоза на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб... изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза IV степен...). Характерът на гръбначните патологични промени трябва да бъде потвърден чрез многоосен стрес и функционални радиологични и други изследвания.
Това означава, че при диагностициране на заболяване, като например, постсколиотична остеохондроза, предимството принадлежи на клиничните симптоми. Тоест се оказва, че набиращият се оплаква и какво се разкрива по време на прегледа, палпацията, перкусията и други изследователски методи.
Ако класическата рентгенография показва вече големи промени в костите, тогава болестта е отишла твърде далеч. Каква армия...
Въпреки това, по-долу се чете, че клиничните симптоми играят определена роля, но само: “... болният синдром по време на физическо натоварване трябва да бъде потвърден с многократни искания за медицинска помощ, които са отразени в медицинските документи на изследваното лице. Само комбинация от изброените клинични и рентгенологични признаци на ограничена деформираща спондилоза и интервертебрална остеохондроза дава основание да се използва клауза “в” от този член, т.е. ограничена годност за военна служба.
А сега за тези, които страдат от плоски стъпки. Има и няколко раздела за тази позиция, за които трябва да сте наясно.
„Лицата, страдащи от плоскост и други деформации на краката, не са подходящи и частично подходящи за военна служба:
със значително нарушение на функции - непригодни за военна служба;
с умерена дисфункция - за ограничен период от време...
с незначително нарушение на функции - ограничено до...
при наличие на обективни данни без нарушаване на функциите, тя е готова за военна служба с незначителни ограничения. "
В "Обяснения за прилагането на статията от графика на заболяванията" четем: "Клауза 1 включва кон, пета, варус, кухи крака и други необратими изразени криви на краката, за които е невъзможно да се използват обувки с установен военен модел."
Това е, ние добавяме на нашите собствени, ако е невъзможно да бутам един крак в kirzachi - тогава е свободен.
„Точка 2 включва: плоскост на III-та степен с контрактура на първия пръст, екзостоза (костни израстъци - AO) на костите на стъпалото и отстраняването й навън, наличие на артроза в тазово-шийната става… липса, сплескване или неподвижност на всички пръсти на ниво големи фаланги на двата крака... фрактури на тубуларните кости на стъпалото в случай на продължително (повече от 3 месеца) лечение, ако има съпътстващи патологични промени (плоскостенен клас I - II, артроза на малките стави на стъпалото и др.).
Отново, ако имате най-тежката форма на плоскост, ставите ви са болезнени или сте имали фрактури, които преди това са довели до посттравматична плоска стъпка, можете да служите, но с ограничения. В крайна сметка, краката на такива пациенти се качват в „обувките на утвърден военен модел“.
А третата точка звучи доста разочароващо за наетите. Те включват: „Умерено изразени деформации с лек синдром на болка и нарушение на статиката, при които е възможно да се регулират обувките на утвърдена военна проба за носене; III-ра степен при отсъствие на екзостози и изкривяване на стъпалото; отсъствие, сплескване или неподвижност на първия или двата пръста на единия крак, всички пръсти на нивото на средните фаланги на двата крака; плоска фаза II с деформираща артроза II стадий в овен-навикуларната артикулация ”.
По-нататък подробно е описано състоянието на крака, неговата деформация, подуване, „болките (след дълъг престой на краката на слабо тренираните и физически слабо развити) се засилват вечер и отслабват след почивка… Походката е неудобна, пръстите са разделени. Може да бъде ограничен диапазон на движение във всички стави на краката. " И отново, заключението - "ограничено до годни".
И накрая, до четвъртата точка - подходяща за военна служба с малки ограничения (тоест, както показва животът, без тях) - “се отнася до плосък етап II с деформираща артроза на първия етап в овенно-вратната става. Деформираща артроза на глезено-човновите стави на първия етап или на стадия на първоначалните явления на артроза... ”- това означава, че“ последният ”етап след услугата няма да ви накара да чакате.
Плоски стъпала, сколиоза, остеохондроза - не са тези заболявания, които могат лесно да бъдат отхвърлени, само за да не се конфликтират с кабинета за набиране на персонал.
Уважаеми родители на призовник, ако детето ви не е много здравословно, търси своите права, настоява за преглед, лечение и дори по-нататък - по здравословни причини. Необходимо е предварително да се преминат всички необходими изследвания и да се запазят съответните документи. Както каза един армейски знамено: "Ботушите трябва да се почистват вечер, за да се поставят на свежа глава сутринта."
Следвайки съвета му, като в ръцете ви има препратки и препоръки на независими лекари, „с нов ум“, а не в последния момент, помислете: дали здравето позволява на сина ви да служи в армията?