Особености на нехирургичното лечение на фрактурата на бедрената кост при възрастни хора

Фрактурата на бедрата е една от най-тежките скелетни наранявания. Това нараняване може да възникне както при млади, така и при стари хора. И ако младите хора имат фрактура на бедрената кост, която лекува много по-лесно, то старостта е факторът, който усложнява костния ремонт. Факт е, че фрактурата на бедрената кост при възрастни води до сериозни усложнения при лечение на травма.

Принудителното почивка на леглото провокира неестествено състояние на човек, при което неговата двигателна функция е сериозно ограничена и това нарушава работата на всички органични системи. При повечето от тези увреждания продължителното легло е фатално, не заради самата травма, а в резултат на усложнения, които са се развили по време на лечението на фрактура на бедрената кост. Така че причината за смъртта е възпаление, проблеми с работата на сърцето, припокриване на белодробната артерия от отделен тромб. Ето защо, когато е възможно, лекарите предпочитат да прибягват до хирургично лечение.

При млади пациенти се извършва остеосинтезна процедура (завинтване на винтове) и фрактура на бедрената кост в напреднала възраст незабавно се лекува с ендопротезиране, при което част от костта се заменя с протеза. Ако е невъзможно да се проведе радикална терапия, се избират консервативни методи, но в този случай лекарите не винаги могат да гарантират възстановяването на пълноценната двигателна активност.

Характеристики на увреждане на бедрената кост

Храненето на бедрената кост е в основата на неговата жизнена активност, растеж и възстановяване. Тези процеси са възможни само ако кръвта попадне в костта. Има само три такива съда, но един от тях става по-тънък и затваря с времето. Ако възрастен човек счупи бедрото в основата на шийката на матката и му е поставена диагноза счупена фрактура, основният проблем е не толкова в счупената кост, колкото при скъсването на кръвоносните съдове. Ако кръвта престане да се влива в счупената глава на бедрената кост, тогава се появяват необратими некротични промени и безкръвната кост ще се разтвори с времето и тазовата става няма да се възстанови. Възрастните хора не бива да допускат такива последствия, тъй като фрактурата на бедрената кост може дори да не расте заедно.

Третиране на фрактурата с консервативни методи

Лечението на фрактурата постоянно се подобрява, но хирургичното лечение има предимство при лечението. Консервативната терапия се основава на обездвижване на крайника, а това означава, че възрастният пациент ще лежи дълго време и ще ограничава движенията си. Консервативно лечение се извършва, ако пациентът има противопоказания за операцията. Тези ситуации включват неотдавна претърпял инфаркт, тежки системни хронични заболявания и др. Операцията също не води до лека фрактура, когато степента на изместване на костите един от друг е малка (по-малко от тридесет), а костите нямат тенденция към изместване. Ако в напреднала възраст се появи фрактура на бедрото, лечението без операция е напълно възможно.

Усложнения като последици от консервативно лечение

Усложнения като несъединяване на костна и костна лизис (разрушаване на костната тъкан) са най-трудни при фрактури на бедрото в напреднала възраст. Както вече беше отбелязано, при възрастните хора този проблем е особено актуален поради нарушения в кръвообращението.

Консервативното лечение провокира дълбока венозна тромбоза, опасността от която е отделянето на кръвен съсирек от вена и влизането му в белодробните артерии. Не по-малко страшни ефекти на фрактурата на бедрената кост при възрастни хора - загубата на физическа активност и появата на претоварване в белите дробове, което от своя страна провокира пневмония. Освен това, пациентите страдат от язви на гърба на бедрата и сакрума. Продължителната изолация от обществото и депресиращите перспективи при много пациенти с фрактура допринасят за развитието на депресия и психоза.

Видове фрактури на бедрената кост и особеностите на тяхното лечение

Нарушаването на целостта на костната тъкан в бедрената кост при по-възрастните хора най-често се случва на следните места - в областта на шията, в интертрохантерната част, в тялото на костта.

Счупване на бедрата

Основната идея на консервативното лечение на фрактурата на бедрената кост е да мобилизира пациента възможно най-скоро. Естествено, при по-възрастните хора това може да доведе до някои проблеми. Въпреки това, лекарите настояват при избора на неинвазивен подход за лечение на фрактура на бедрената кост да насочат терапията да не обездвижва крайника и да обездвижи пациента, но бързо да възстанови двигателната активност. В много случаи, за съжаление, не е възможно да се възстанови напълно тазобедрената става, но за да се научи пациентът да се движи с фрактура е основната задача на лекаря. Логичният резултат от такива наранявания е появата на фалшива става на шийката на бедрената кост, която при по-възрастните хора е добър изход от тази ситуация. И ако се прибегне до традиционните техники за обездвижване, в някои случаи за пациенти заплашва не само дълъг период на рехабилитация, но и смърт.

Интертрофилна фрактура

Това е умерено увреждане на тежестта и не носи такива негативни прогнози като фрактура на бедрената кост. Интертрофилната фрактура не представлява заплаха за живота и работоспособността на пациентите дори в напреднала възраст. И ако при млади хора една фрактура може да бъде излекувана за максимум 2 месеца, тогава при мъж в напреднала възраст, периодите могат да бъдат удължени за 2-3 седмици.

В случай на интертрохантерична фрактура на бедрото, костната тъкан се подхранва от периоста, следователно при възрастни хора лечението се извършва без усложнения. Единственият фактор, който може да потъмни лечението на пациенти на възраст над 50 години, е свързано заболяване. Обикновено по това време жените вече имат климактерични промени, свързани с хормонални промени в организма. Това се отразява негативно на състоянието на костите на скелета. Наднорменото тегло, появяващо се през този период, създава допълнително натоварване на костите, те стават по-малко плътни, губят калций. Болест на сърцето, подагра, диабет, тромбофлебит, атеросклероза, бъбречна или сърдечна недостатъчност също могат да усложнят лечението.

Същността на консервативното лечение на такова нараняване на бедрото при възрастни хора се свежда до налагането на гипс върху увредения крак и скелетната тракция с товар (не повече от 10 kg). Това ще ви позволи постепенно да преместите костта в правилната посока. В тази позиция пациентът прекарва около 7 седмици, но това е последвано от тримесечна рехабилитация. По време на възстановителния период са показани движения на патерици и изпълнение на физиотерапевтични процедури. Възрастните хора се нуждаят от специално внимание, за да контролират появата на усложнения и да предприемат мерки за отстраняването им.

Счупване на бедрата

В случай на фрактура на бедрената кост при възрастни хора се използва скелетната тракция и апаратът за външна фиксация на крайника. Гипсовата превръзка не се прилага, тъй като тя не може да задържи костите в желаната интерпозиция. Процедурата на скелетната тракция се провежда в продължение на 2-3 месеца и само на частично възстановена кост, за последващо фиксиране се прилага гипсова отливка. Времето за пребиваване в гласове е около четири месеца.

Ако бедрената кост е претърпяла увреждане в долната част и не се наблюдава изместване на фрагментите, тогава гипсът се прилага незабавно за период от половин до два месеца. Ако има движение на костите с изместване, тогава е необходимо преместване и повторно пластиране на засегнатия таз.

Рехабилитация след фрактура на бедрената кост

След отстраняване на гипса, за да не се развият усложнения, е необходима рехабилитация. За пациенти в напреднала възраст е разработен специален набор от упражнения, които отчитат възрастта и специфичното състояние на тялото. С правилното и навременно изпълнение на всички правила, бедрото може да бъде възстановено в максимално възможната функционална степен.

Упражнения след фрактура могат да бъдат започнати, докато са все още в леглото. За да направите това, пациентите трябва да поставят перила или да прикрепят напречна греда, така че да могат да се издърпат от наклонената позиция. Всяка сутрин пациентът трябва да започне с самостоятелно повдигане на тялото от леглото с това устройство. Важно е след дълъг престой в позицията на склонност да възобнови пълното дишане, за което пациентите могат да надуят балони. Три дни след дихателната гимнастика се препоръчва да се приложат мухи-движения с ръцете и завоите на тялото. Основните упражнения на пациента ще покажат на лекаря упражнения терапия, посещение на пациенти у дома.

Следваща е свързана гимнастика и масаж. Основните цели на тези процедури са следните:

• подновяване на кръвообращението в увредената област;
• превенция на мускулна атрофия;
• повишен тазов мускул;
• възстановяване на поддържащата функция на увредения крайник;
• възобнови ходенето, изравняване на позата.

Масажът се нанася не по-рано от 3 дни след отстраняването на гипса. Първо, се развива лумбалната област, след това здравият крак и накрая се натоварва с увредената маса на бедрата. Масажистът обръща специално внимание на мускулните влакна, така че да се възстановяват по-бързо. Рехабилитацията при пациенти в напреднала възраст отнема до шест месеца.

Фрактура на бедрата в напреднала възраст

Фрактурата на бедрата при по-възрастните хора не е необичайна. Това се дължи на нарушение на структурата на бедрената кост, което се дължи на възрастови характеристики, които се подсилват ежегодно. Сред заболяванията на опорно-двигателния апарат, които стават причина за фрактури, остеопорозата заема първо място.

Повечето остеопоротични патологии възникват в резултат на натъртвания или падания. Понякога инцидентът се случва у дома поради леки наранявания, докато става от леглото. Понякога нараняванията са свързани с метастатични увреждания на бедрената кост, злокачествени тумори.

Фрактури, свързани с остеопороза

Честотата на нараняванията, последиците от тях се увеличават в пенсионна възраст. Остеопорозата често засяга жените в постменопаузалния период. Фрактури на костта, които се появяват поради структурно увреждане на костната тъкан и намаляване на тяхната плътност, се считат за патологични.

Повечето пациенти с фрактура на бедрената кост изискват внимателно лечение и дългосрочна рехабилитация. Големи отпадъци, свързани с болнично лечение.

Често лечението е трудно поради обостряне на соматичните заболявания. В резултат на нарушение на препоръките на лекаря има сериозни последици - проходки, пневмония.

Общи лечения

На практика лечението на фрактури, свързани с изместването на бедрената кост, се свежда до използването на деротационна обувка (разтягане).

Напоследък отношението към тази тема се промени радикално. Но трудността на хирургичното лечение на пациенти с костни заболявания остава нерешена. Ефектите се дължат на анатомичната структура и естеството на фрактурите на бедрената кост.

Анатомия на структурата на бедрената кост

Бедрото се състои от крайниците и основното тяло. Феморалната глава е разположена в горната част, в съседство със ставната кухина. Това е структурата на фугата. По-долу е врата, която се свързва с тялото на бедрото. Поради долната част на бедрената кост се образуват две острови в непосредствена близост до патела и пищяла.

Хип фрактурите са разделени на няколко типа:

Обръщане, разделено на интертрохантерни и напречни фрактури на бедрената кост:

• Интертрофилната фрактура на бедрената кост се проявява без да измества костите. Класифицирани като засегнати. Основната разлика се счита за висока степен на излекуване.
• Начална фрактура на бедрото може да се появи в горната част на бедрото. Последиците от нараняване са придружени от изместване на ставата и силна болка.

Затворената фрактура на лявото бедро е по-малко опасна, в резултат на отворена фрактура, пациентът губи много кръв.

Комбинирана фрактура. Такива фрактури са придружени от тъпа болка, подуване, синини, замаяност.

Симптоми на подобни фрактури:

• Основният симптом на фрактурата на бедрената кост е болка в областта на слабините. Когато се нарани, болката не е много изразена, когато се опитва да се движи, тя се увеличава.
• Кракът при фрактурата на шийката на бедрената кост изглежда неестествено, кракът на десния и левия крак е склонен към ръба. Това се случва, когато жертвата е в легнало положение. При изместване на ставата крайният край е съкратен. Често, фрактурата на тазобедрената става не е лесно да се открие, няма очевидни признаци на увреждане.

Външно затворена фрактура на бедрената кост е придружена от подуване, хематом на дясната и лявата страна на бедрото. В случай на фрактура на бедрената кост, признаците са по-слабо изразени, подпухналостта е слаба и няма синини.

В допълнение към бедрото са засегнати части от тялото, съседни на мястото на нараняване. В резултат на отворена фрактура, кожата се счупва на дясната или лявата страна на бедрената кост.

Извършване на диагноза

Диагнозата се установява от лекар с помощта на рентгенови лъчи. При наранявания на вътрешните стави се предписва магнитен резонанс.

Прогнози за лечение на фрактури на бедрената кост

Не е лесно да се лекуват тези видове увреждания, няма надценка на шията. В резултат на фрактурата се затруднява кръвообращението. Прогнозата се влошава поради неправилна диета.

Ако пациентът се лекува навреме, външните фрактури имат добри прогнози и без операция. Подобно се случва и при отсъствие на раздробени фрактури.

Как се извършва лечението?

Първо, увредената област се анестезира. След това лекарят предписва лечение. Ако фрактурата настъпи вътре в ставата, то е невъзможно без операция. Но операцията е възможна при липса на противопоказания, свързани с възрастови особености и хронични заболявания.

Във връзка с възможността за усложнения на пациента, свързани с изместване на ставата, пациентът едновременно е предписал максимална мобилност и пълна почивка. Например, ако е настъпила фрактура на лявото бедро, допустимо е да се развият крайниците на дясната и лявата ръка.

В случай на евентуална операция, фиксирането на засегнатите участъци се извършва с нож с три остриета или с помощта на костна аутопластика. Известен метод за лечение в такива случаи е скелетното разтягане, а по-късно на пациента се нанася гипс.

В случай на такава фрактура по-често се прибягва до хирургична намеса, а времето за лечение е значително намалено. Хирургичната намеса се извършва с помощта на специални плочи и трилопатен нокът.

Фрактура на хипсовата кост

Този вид нараняване е опасен, придружен от силен болка.

Симптоми на фрактура на бедрената кост: лицето на мястото на нараняване усеща силна болка. Има подуване, неестествена подвижност на крака, неговата деформация.

Първа помощ: жертвата трябва да се постави на равна повърхност, повредената зона да се фиксира с гума. Ако лявата страна е повредена, пациентът се поставя от дясната страна. На жертвата се дава упойка, покрита с топло одеяло и се изпраща в травматичното отделение.

Резултатът от фрактурите става болезнен шок, който се елиминира чрез анестезия. Ако има голяма загуба на кръв, се предписват кръвопреливания или кръвни заместители. В началото на лечението гипсът не се припокрива, не е в състояние да задържи костните фрагменти в правилната позиция.

Основният метод се счита за скелетната тракция. Пациент в напреднала възраст често не може да се справи без операция. Скелетната тяга става основно средство.

Консервативното лечение е да се осигури неподвижност на увредената област. Хирургичната намеса ускорява възстановяването на двигателната активност, но пациентите, които са в напреднала възраст, се предписват рядко.

Фрактура на долната бедрена кост

Подобна фрактура се случва след падане и отскачане. Възрастните хора с диагноза могат да се срещат често.

Симптоми: Пациентите се оплакват от болка и неподвижност на крака. В резултат на фрактурата на външния процес, коляното е насочено неестествено към лявата или дясната страна, в зависимост от мястото на нараняването.

Как се провежда лечението: засегнатата област се анестезира, пробива се в областта на ставата. Гипсът се прилага от слабините към костта. Ако е невъзможно да се комбинират фрагментите, използвайте винтове, понякога скелетно разтягане.

Последици от фрактури

1. Поради възрастта изборът на лекарства, лечение и рехабилитация е много по-сложен. Ако е необходимо, операцията поставя един разумен въпрос относно степента на толерантност към анестезията, наличието на неблагоприятни заболявания. Операциите са противопоказани при хора с белодробно, сърдечно и бъбречно заболяване.
2. Лечението и рехабилитацията след операция траят неопределено време. Възрастните хора след този вид наранявания изобщо не могат да се възстановят.
3. В резултат на постоянен престой в хоризонтално положение, работата на тялото е нарушена и неподвижността води до поява на странични заболявания.
4. При възрастните хора фрактурите водят до психологически затруднения. Системна болка, зависимост от външна помощ, пълна неподвижност силно влияят на физическото и емоционалното състояние на пациентите.

Ситуациите не винаги са безнадеждни. Случаите на възстановяване от време на време, но се случват.

Физикална терапия за фрактури на бедрената кост

Рехабилитацията включва лечение, упражнения и масаж. Трябва да масажирате десния и левия крак, за да възстановите кръвообращението. примери:

• Над леглото на пациента виси гимнастическа пръчка, към която искате да стигнете до дясната или лявата река, укрепвайки мускулите.
• Във втората фаза на рехабилитационния период можете да правите движения с левия и десния крайник, за да увеличите амплитудата на движение.
• Няколко дни преди вдигането на пациента от леглото, човек се обучава да се обръща на лявата и дясната страна, за да вдигне таза.

Ускорете възстановяването на пациентите с помощта на народни средства:

1. За да се подобри кръвообращението по време на фрактура на костите, можете да приготвите мехлем на основата на липов мед, суха горчица и сол, за предпочитане от мъртвото море. Тя трябва да се втрие в зоната на повредената зона.
2. Срещу пролежките можете да използвате това лекарство: смесете дъбовата кора с масло и добавете черните пъпки от топола в съотношение 2: 7: 1. Сместа се поставя на защитено от светлина място за една нощ. На сутринта задържайте сместа на водна баня и изсипете в буркан. Субстанцията трябва да смазва местата на образуване на рани.
3. В резултат на продължително лежане може да възникне пневмония. За лечение се използва топло сирене, което се смесва с малко количество мед. Сместа се разстила върху платното, след това се поставя върху гърдите и се покрива с тънка хартия, покрита с тънка кърпа от фина вълна.
4. Кашлицата ще бъде подпомогната от загрято мляко, в което се добавят смокини.
5. Отлично средство за възстановяване на костите е мумията, в която се добавя розово масло, след което се втрива в зоната на проблемната зона.
6. За по-скоро излекувани наранявания, трябва да ядете храни, съдържащи калций.

Рехабилитацията е по-успешна при хора, които през живота си водят правилен начин на живот, практикуват физиотерапия, ядат храни, богати на калций, и след фрактура получават висококачествена грижа и своевременно лечение.

Рехабилитацията включва систематичен масаж в съчетание с физиологични процедури и терапевтични упражнения.

Каква опасност има при възрастните фрактури на бедрената кост

Счупвания на костите - тежки и широко разпространени наранявания при хора от всички възрасти. Възрастните хора са особено тежки при увреждане на костите - допринасят за това възрастовите характеристики и нарушенията на скелетната структура.

Един от най-често срещаните явления, причиняващи опасни усложнения и дори смърт, е фрактура на бедрото в напреднала възраст.

За да се възстанови повредената кост възможно най-бързо и лесно, е необходима подходяща първа помощ, ефективна терапия и пълно спазване на препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период.

Структурата на бедрената кост и причините за нейното увреждане

Бедрото е един от най-големите елементи на скелета, състоящ се от основното тяло и крайниците. Намира се между пищяла и таза. Костта образува две стави - бедро и коляно.

В областта на тазобедрената става са поставени две врата - хирургични и анатомични. На костта има два шишчета, с помощта на които тя се свързва с пантата на таза.

Най-честата причина за тази костна фрактура при млади хора е инцидент. При по-възрастните мъже и жени, нараняванията са причинени от падания, особено често през зимата, върху лед.

По време на падане от височина, нараняванията на бедрените и тазовите елементи в областта на ставите са комбинирани предимно.

Видове костна фрактура

Има следните видове фрактура на костите на бедрената кост:

• transtrochanteric;
• subtrochanteric;
• плюе;
• раздробена;
• изместена;
• затворен;
• открит;
• фрактура на шийката на бедрената кост.

Всеки вид има свои симптоми и изисква специални терапевтични методи.

Суверенни щети

В случай на перриарно заболяване се диагностицира фрактура на горната част на бедрената кост. Често площта между основата на шийката на бедрената кост и съседната линия е повредена.

Суверенната фрактура на бедрото при възрастни хора се дължи главно на падане. В този случай този вид нараняване е по-предразположен към женския пол.

Симптоми на фрактура на горната част на бедрото:

• изразена тъканна едема;
• кръвоизлив в увредената част на тялото;
• човек с този вид щети не може да устои, дори да разчита на някакъв предмет.

За диагностициране на протектора на фрактурата се използват рентгенови лъчи, компютърна томография и магнитен резонанс.

Има няколко вида нередности:

• взаимно преплитане: с голямо отместване и без отместване или леко;
• извратено: със и без изместване;
• повлияно с пертроктил (бедрената кост е притисната в таза) - настъпва значително изместване на костта;
• невинт - не се компенсира.
• напречно-диафразен тип (нараняване на средната част) - има силно изместване.

Терапията за този тип нараняване на бедрото се извършва чрез операция или чрез консервативни методи.

Повреда на шпиндела

Този вид се диагностицира на края на шиша. Такива увреждания, както и фрактура на смущения, са по-податливи на жени в напреднала възраст, отколкото на мъже.

Симптомите и причините за нараняване са подобни на первертална фрактура. Терапията включва приемане на лекарства или извършване на операция. Специфичният метод на лечение се избира след изследването и анализите.

Подводен изглед

Тази повреда разрушава района, разположен на няколко сантиметра под малкия шиш. Инверсионният тип наранявания се срещат при по-възрастните хора в резултат на изчерпване на костите при остеохондроза, поради което скелетният елемент не поддържа дори и най-малък спад.

Признаци на фрактура на бедрената кост под шиша:

• силна болка;
• дисфункции на локомоторната активност на увредения крак;
• скъсяване на крайника;
• отваряне на кръвоизлив.

При голяма загуба на кръв, съпътстваща фрактура на бедрената кост при възрастни хора, специалистът първо спира кръвоизлива и, ако е необходимо, извършва трансфузия. След това с помощта на рентгенови лъчи изследват бедрената кост до колянната става, след което се предписва лечение.

Наранявания на открито и на закрито

Отворената фрактура на бедрената кост се характеризира с нарушение на целостта на кожата в увредената област. Кожна травма се появява в резултат на външни сили или костни фрагменти. Отворената форма може да настъпи поради смъртта на тъканта със затворена фрактура.

Лечението на отворената форма на фрактурата включва хирургическа интервенция, след което раната се зашива и наранява се затваря. Затвореният тип фрактура на бедрената кост се характеризира с липса на кожни лезии.

Увреждане на гръбначния стълб

Този тип фрактура на бедрената кост се характеризира с образуването на три или повече фрагмента, които могат да причинят увреждане на кожата на пострадалата част от тялото при възрастните хора. Типът парче е един от най-трудните фрактури.

Комбинираната фрактура може да бъде:

• с офсетни фрагменти;
• без изместване на фрагментите;
• затворен тип;
• отворен тип;
• вътре в фугата;
• от външната страна на фугата.

Лечението се предписва въз основа на вида на раздробените фрактури и резултатите от изследванията. Терапията може да се основава на хирургия и консервативен метод.

Изглед за офсет

Характеризира се с изместване на фрагменти от повредена кост. Третира се изместена фрактура чрез скелетната тракция. Често при този вид наранявания има анормално нарастване на костите, което може да изисква втора операция, която за хората в напреднала възраст е изпълнена с усложнения.

Увреждане на шийката на бедрената кост

Фрактурата на бедрата включва нараняване на най-тънката част, свързваща тялото и главата на костта. За лечение на фрактури на шийката на бедрената кост са необходими хирургични интервенции и дългосрочна рехабилитация.

В случай на нараняване на шията се наблюдават следните симптоми:

• усещания за болка, локализирани в областта на слабините;
• стъпалото е изкривено по неестествен начин по отношение на колянната става;
• съкращаване на увредения крайник;
• появата на криза при завъртане на краката;
• болка в резултат на палпация.

Консервативна терапия на фрактурите

Консервативният метод за лечение на повреден крайник е да го обездвижи. Такова лечение се препоръчва при наличие на противопоказания за операция при възрастни хора.

Такива противопоказания включват наскоро изпитан инфаркт, тежка хронична болест. Хирургичната намеса не се препоръчва, ако костите са се изместили под лека степен (не повече от тридесет).

Усложнения на фрактурата

Поради фрактура на шийката на бедрената кост и другите й елементи, възрастните хора могат да получат следните усложнения:

• асептична некроза - разлагане или изчезване на главата на бедрената кост;
• пневмония в резултат на застойни процеси поради намаляване на двигателната активност;
• артрит, причинен от инфекция;
• проблеми с психо-емоционалното състояние, дължащи се на дългосрочната изолация на жертвата от външния свят;
• появата на остеомиелит, остеоартроза;
• поради недостатъчна двигателна активност в случай на фрактура на шийката на бедрената кост, могат да се появят рани от налягане.

Последиците от хирургичното лечение

Най-сериозните усложнения, произтичащи от консервативния метод на лечение, са костни неразрушения и разрушаване на тъканите. Тези ефекти са особено чести при по-възрастните хора, поради дисфункция на кръвоснабдяването.

Консервативният метод на лечение може да предизвика развитието на дълбока венозна тромбоза - опасността от тази патология се състои в отделянето на кръвен съсирек и влизането му в белодробните артериални съдове.

Усложнения на хирургичното лечение

Фрактурата на бедрата в напреднала възраст често се лекува чрез хирургическа намеса, която предполага съвпадение на фрагменти от увредения скелетен елемент или протези на кост, които не могат да бъдат поправени.

Този метод на лечение обаче има своите недостатъци:

• трудността при избора на анестезия поради ниската степен на толерантност в напреднала възраст;
• дълъг период на рехабилитация след операция;
• намаляване на общото здраве;
• наличието на вероятност за отхвърляне на протези.

Първа помощ за нараняване на бедрото

В случай на фрактура на бедрената кост е важно правилно да се оказва първа помощ. Ако жертвата има кървене, е необходимо да се постави турникет над раната.

Важно е! Не нанасяйте турникет за повече от два часа, в противен случай може да се развие смърт на тъкани.

След спиране на кървенето, увреденият крайник трябва да бъде обездвижен, за да се предотврати изместването на костните фрагменти. За да направите това, можете да използвате дървена шина, която трябва да се прилага от кръста до стъпалото. Можете да преместите жертвата само в позицията, в която лежи. Ако е необходимо, можете да дадете упойващо средство.

При отворена фрактура раната трябва да се покрие със суха стерилна превръзка, да се фиксира с шина и да се извика линейка. Тези действия са необходими, за да се избегне развитието на усложнения, причинени от инфекции.

Една от най-сериозните последици от откритата фрактура на бедрената кост е анаеробният сепсис и може да настъпи нагъване на увредения мускул.

Рехабилитация на бедрата

Рехабилитация за нараняване на бедрото се състои от терапевтични упражнения, които спомагат за подобряване на мобилността на ранения крак, мускулно съкращение, локален кръвен поток и метаболизъм на тъканите. Физическата терапия предотвратява разрушаването на костите и меките тъкани.

Терапевтичната гимнастика се извършва чрез окачване над леглото на наранената гимнастическа пръчка, към която той ще стигне с дясната или лявата си ръка.

След отстраняването на гипса се избират индивидуални упражнения, насочени към развиване на ставите, които са неподвижни дълго време.

Последният етап на рехабилитацията е развитието на ходене, за което се използват пешеходци и патерици. Постепенно, натоварването на крайника трябва да се увеличи, след 14-дневния период за ходене, можете да използвате бастун.

Пълното възстановяване след фрактура при възрастни хора може да отнеме около шест месеца.

Масажни процедури и диета

След 2 - 3 дни след отстраняването на гипса, е необходимо да се извършват масажни процедури за подобряване на кръвообращението, резорбция на задръстванията, образувани в белите дробове, нормализиране на мускулния тонус.

Масаж за възрастни хора трябва да бъде възможно най-точен поради недопустимостта на големи натоварвания върху сърдечно-съдовата система.

Диетата играе важна роля за възстановяване на увредената кост на бедрата. Храненето трябва да включва в големи количества продукти, съдържащи калций и колаген. В диетата трябва да влезете в храната, която не нарушава работата на храносмилателната система - млечни продукти, зърнени храни, бульони.

Спазването на всички препоръки на специалист пряко влияе върху продължителността на възстановяване на увредената бедрена кост.

Разрушаване на бедрената кост в напреднала възраст

Фрактура на бедрената кост се среща във всички възрастови категории.
За възрастните хора това е основната причина за увреждане и в някои случаи смърт. Травмата изисква продължително лечение и рехабилитация.

Характеристики на анатомията

Бедрото - едно от най-големите кости на тялото. Разположен е между таза и тибията. Образува две стави - бедро и коляно.

В областта на тазобедрената става, костта има две шии - анатомични и хирургични. Също така, този край на костта има два шиша, който е прикрепен към ацетабулума на тазовата кост.

Ефективни методи

Такива наранявания трябва да се лекуват само в специализирани болници. Всички фрактури на бедрената кост се лекуват чрез хирургическо съвпадение на фрагменти.

Лечението на фрактура при възрастни хора е най-трудно, но не е възможно да се снабди костта по консервативен начин. Счупвания на шийката на бедрената кост при по-възрастните хора изискват остеосинтеза - метален прът се поставя в костта на мястото на фрактурата, което свързва фрагментите.

При диафизни фрактури фрагментите се свързват с костен метод - металните пластини се закрепват върху костната повърхност, закрепени с болтове. При този метод костното сливане настъпва по-бързо, но все още изисква определен период на обездвижване.

Освен операцията, пациентите се нуждаят от медицинска помощ. Предписани лекарства за подобряване на микроциркулацията в областта на фрактурата - камбанки, пентоксифилин.

Изисква болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Калциеви препарати се предписват за продължителна употреба.

Програма за възстановяване и възстановяване

След основното лечение на фрактури на бедрената кост е необходим курс на рехабилитационно лечение.

Периодът на възстановяване и последствията зависят от мерките за възстановяване:

• методи за физическа терапия;
• стягащ масаж;
• водна аеробика;
• полезни упражнения по спортна топка, плуване в басейна.

↑

Причини за нараняване

Най-често бедрото се счупва в резултат на автомобилна катастрофа, когато се сблъсква с автомобилна броня.

При възрастните хора честата причина за фрактури е спад, особено в зимния лед.

При падане от височина, комбинираната фрактура на тазобедрената става и таза обикновено се появява в областта на ставите.

Клинична картина

Бедрото може да се счупи в различни части - проксимално (разположено по-близо до тазовите кости), дистално (по-близо до костите на пищяла) и в средната част. Всеки от тези видове има свои индивидуални симптоми и включва някои методи на лечение.

Проксимална част

В този сегмент са чести фрактури на шийката на бедрената кост - тя не е покрита от периоста, подобно на останалата част от костта, и следователно е по-податлива на увреждане.

В случая на бедрената кост, тези промени са най-изразени в областта на шията. В допълнение, при по-възрастните хора, ъгълът между шийката на матката и диафизата се променя, което също предразполага фрактурите с минимално напрежение върху костта.

Счупвания на проксималния фемур могат да преминат през шишчета на бедрената кост, през шията и през ставата на главата, която се намира в ямата на тазобедрената става. В случай на междупреходна фрактура, която е по-често срещана при по-възрастните хора. Такава фрактура може да „доведе със себе си“ разширяващ се тумор в тазобедрената става.

Обратните наранявания, напротив, се случват при младите хора, главно при автомобилни злополуки. В този случай подуването е точно под тазобедрената става.

Също така, тези фрактури могат да бъдат придружени от изместване на костните фрагменти. В този случай ще има скъсяване на увредения крайник.

Счупвания могат да бъдат повлияни - в този случай, бедрената кост е притисната в таза, увреждаща, и без стрес, когато това не се случи. Основният симптом на фрактурата на бедрената кост е болката - тя е доста силно изразена и се влошава при опит да се изправи от стол.

Характерно за нараняване на тазобедрената става в този сегмент е симптомът на „заседнала пета” - пациентът не може да повдигне ранения си крак докато лежи. Има и скъсяване на счупен крак с няколко сантиметра. Това се дължи на освобождаването на главата на бедрената кост от ставната кухина и изместването на костта нагоре.

Диафиза на травмата

Тази област е заобиколена от всички страни от мускулите, тук преминават големи артерии и нервни стволове. Нараняванията в тази област са изпълнени с изразено кървене и състояние на шок в пациента.

Такива фрактури се характеризират с изместване на костните фрагменти под действието на мускулната сила. Костните фрагменти могат да увредят мускулите и кръвоносните съдове.

В случай на фрактура на средната част, болният синдром е по-изразен, отколкото в случаите на фрактури на други отдели и може да се развие болезнен шок.

Обиколката на бедрото се увеличава поради отклонението на костите и мускулите, дължащо се на образуването на хематом и подуване на тъканите.

Има такъв специфичен симптом, като патологичната подвижност на бедрото, може да се усети с палпиране на разпръснатите костни фрагменти. Ако дебелината на мускулите е малка, тогава фрагменти могат да се пробият през тях и кожата, и такава фрактура ще се нарича отворена.

В този случай съществува висок риск от инфекция на тъканите. С развитието на масивно кървене ще се наблюдава модел на хеморагичен шок - бледност на кожата, бърз пулс и ниско кръвно налягане. При продължително кървене е възможна загуба на съзнание.

Дистална част

Тези увреждания са по-леки от фрактурите на средната част. Болният синдром е по-слабо изразен, шокът рядко се развива. В този случай патологичната подвижност на крака ще се наблюдава поради целостта на колянната става.

Полезно видео

симптоми

Фрактури на такава голяма кост като бедро се определят лесно чрез визуална проверка. По-трудно е да се определи фрактура в проксималната част, в областта на шийката на бедрената кост.

За потвърждаване на диагнозата използвайки радиографски метод. Тя позволява точно да се определи локализацията на фрактурата, да се оцени степента на увреждане на околните тъкани, да се открият свободни фрагменти. Обикновено са необходими други методи за диагностика.

Първа помощ

Фрактурата на бедрената кост е сериозно нараняване, което дори може да бъде фатално. Затова на мястото на лечението трябва да се осигури медицинска помощ.

В случай на видимо кървене от повредени големи съдове е необходимо да се приложи хемостат. Трябва да се помни, че сбруята не може да се използва повече от два часа, за да се избегне некроза на тъканите.

По време на транспортирането се инжектират болкоуспокояващи, ако е необходимо, се извършва инфузионна терапия за възстановяване на обема на изгубената кръв.

Рискови фактори

Счупването на бедрата поради падане е най-вероятно патологична фрактура. Разграничават се най-честите причини за отслабена костна тъкан:

Homocysteine ​​(токсична "естествена" аминокиселина, която е свързана с причините за сърдечно заболяване).

Други нарушения на метаболизма на костната тъкан, като болест на Paget, остеомалация, остеопороза и остеопсатроза. Нарушеният метаболизъм на костите може да предизвика фрактура на умора в горната част на бедрото.

В редки случаи, фрактурата на бедрената кост може да бъде причинена от доброкачествен или злокачествен карцином.

Образуваните в проксималната част на бедрото ракови метастази могат да отслабят костната тъкан и да причинят патологична фрактура на бедрото.

Инфекциите на костната тъкан в редки случаи могат да доведат до фрактура на бедрената кост.

диагностика

Окончателната диагноза може да се направи след рентгеново изследване на засегнатото бедро с помощта на предни и задни проекции.

В случаите, когато фрактурата на бедрената кост не е ясно видима на рентгенограма, трябва да се направи ЯМР. Ако няма възможност за извършване на ЯМР или пациентът не може да бъде поставен в скенера, тогава може да се извърши алтернативно томографско сканиране.

MRI може да е по-вероятно да открие рентгенологично неоткрита фрактура, отколкото КТ. Друга възможност за изследване е остеосцинтиграфията.

Въпреки това, поради метаболитни промени в напреднала възраст, може да има значителни пречки, като намалена чувствителност, ранни фалшиви отрицателни резултати, тяхната неяснота.

Тъй като пациентът често се нуждае от операция, е необходим цялостен пред-оперативен общ преглед, който включва кръвен тест, ЕКГ и рентгенография на гръдния кош.

Фрактура на спирала при старост

Причини за възникване на

Начална фрактура на шийката на бедрената кост в 82% от случаите се диагностицира при хора над 55 години. Това се дължи на влошаване на метаболитните процеси в организма, извличане на калций от тъканите и повишена чупливост на костите. Причината за фрактурата е: удар по бедрото, падане настрани, нараняване на работното място, рязко обръщане на единия крак, усукване на крайниците и др.

Експертите идентифицират редица фактори, които увеличават вероятността от увреждане на костната тъкан в областта на шишовете:

• дефицит на витамини и минерали;
• системно костно заболяване;
• лошо хранене;
• костна туберкулоза;
• нарушения на кръвообращението в крайниците;
• период на бременност и кърмене;
• прекомерно упражнение;
• автомобилни злополуки.

Според статистиката, патологичните фрактури, причинени от остеопороза или хиповитаминоза, са 3 пъти по-вероятни от увреждане на бедрото при травматичен генезис.

Нахлуването на бедрена фрактура е най-често при хора над 60-70 години. Това се дължи на свързани с възрастта промени в човешкото тяло, в частност, забавяне на метаболитни процеси и хормонални дисбаланси. Това води до нарушена минерализация на костите, намаляване на тяхната плътност и развитие на остеопороза.

Обърнете внимание! Хората на възраст са по-податливи на падане поради съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата и централната нервна система (хипертонична криза, замаяност и др.).

класификация

Интертрофилните и интеркраниалните фрактури на бедрената кост имат едни и същи симптоми и се лекуват по същата схема, затова са включени в една група наранявания. По принцип съществуват седем вида фрактури на данни:

1. Между шишките с чукане и без изместване;
2. Между отделните шипове, без да се чука с отместване;
3. Чрез шиша с чукане в и без изместване;
4. През шиш, без да се чука с отместване;
5. Пристрастен през шиш, без да се чука;
6. Спирална фрактура през шиш;
7. Счупване на диафизата през шиш с офсет.

Нараняването може да бъде стабилно, като кортикалният слой е леко повреден. Нахлуването на фрактура на бедрената кост с изместване често е нестабилно, като при такова нараняване човек трябва да възстанови крака си за дълго време и такива фрактури често имат неблагоприятна прогноза.

В медицината се използват две класификации за фрактури от този тип: генерал и Еванс.

• Класификация на Еванс: стабилни и нестабилни фрактури.

Стабилна контузия е тази, която може да се регулира без операция. Обикновено при такава травма кортикалният слой на костната тъкан не се уврежда и свързването става по-бързо.

Нестабилна - дълбоко увреждане на кортикалния слой. Разглеждат се и нарушения с наклонена линия на прекъсване. Разделянето на такива щети е доста трудно.

• Обща класификация по вид.

В допълнение, има отделна характеристика на фрактурите по вид: затворени и отворени. Затвореното нараняване не е толкова опасно за живота на жертвата, защото няма кървене. Отвореното се характеризира с факта, че костните фрагменти пробиват меките тъкани и кожата, образувайки отворена разкъсана рана.

В травматологията има поне 5 класификации на наранявания на тазобедрената става. Според системата, предложена от Еванс, има два вида фрактури на разглеждания елемент на опорно-двигателния апарат:

1. Нестабилни - тежки наранявания със значително увреждане на кортикалния слой, предотвратяващи нормалното и бързо сливане на счупената кост.
2. Стабилни - фрактури, характеризиращи се с незначително нарушаване на целостта на кортикалния слой, поради което е възможно да се постигне стабилност на костта при редукция на фрагментите.

Класификацията на фрактурите на бедрената кост се основава на точното местоположение на увреждането, естеството на увреждането и наличието или отсъствието на изместване.

Фрактура на спиралата

Той принадлежи към групата на страничните фрактури. Тя се развива в резултат на директен удар върху голям шиш, в който целостта му е повредена. Той се разделя на первертална и интертроктилна фрактура.

Суверенна фрактура

Това е увреждане на целостта на костта, при което линията на фрактурата преминава между шийката на бедрената кост и горната част на бедрената кост. Нараняванията едновременно покриват големите и малки шишове.

симптоматика

Признаци на такова нараняване са силно изразени и междувременно са подобни на симптомите на фрактура на бедрената кост. Разбира се, веднага можете да разпознаете отворена фрактура - от скъсана рана.

• тежка, нарастваща болка, затворената фрактура се характеризира със силни болезнени усещания, които се простират навсякъде по крака;
• горната част на бедрото е покрита с голям хематом и синини поради разкъсване на малки кръвоносни съдове;
• крайникът губи способността си да се движи, докато инжектираната фрактура се характеризира с инверсия на бедрото навън. Жертвата не може да огъне или огъне крака в коляното;
• раненият крак изглежда малко по-къс в сравнение със здравия;
• увреждане на изместването се характеризира с външен знак за изместване на шиш;
• бедрото се набъбва тежко, кръвоизливите се виждат ясно под кожата;
• няма мобилност;
• вътрешни големи кръвоносни съдове са повредени, причинявайки вътрешно кървене. Симптомите на това състояние ще бъдат бледността на засегнатото лице, прекомерно изпотяване и кожата ще се чувства студена на допир;
• проучването по време на изследването увеличава болката;
• при натискане на болката в петата се увеличава.

Отворената фрактура се характеризира с тежко кървене, състояние на шок, което се развива поради силен болен синдром. Жертвата не може да се движи самостоятелно, може да загуби от непрекъсната болка.

Увреждане на бедрото в областта на големи и малки шишове води до болка и синини на мястото на нараняване. Обръщащата се фрактура на бедрената кост е придружена със симптом на прилепваща пета: в легнало положение жертвата не може да вдигне петата от леглото. Ако пациентът се опита да се опре на възпален крайник, това води до обостряне на болката.

В случай на интерверсионна фрактура на бедрената кост има увреждане на вените и артериите, в резултат на което се образуват синини в областта на слабините. Кървенето води до нарушаване на кръвния поток в повърхностните тъкани, което кара кожата да стане синя.

В случай на повлияна интертрохантерична фрактура на бедрото, увреденото лице може да се наведе върху увредения крак, но ако лекарят отиде при лекаря в неподходящ момент, в областта на лезията се появяват обширни подувания и подуване.

диагностика

За да постави диагноза, лекарят преглежда и палпира увредената област. Наблюдавайки повишена болка при подслушване на петата и известно скъсяване на крайника, лекарят може да направи предварителни заключения за вида на увреждането.

След изследването пациентът се изпраща за рентгеново изследване, по време на което можете да откриете местоположението на фрактурата, нейния вид и вид. Ако нараняването има фрагментарен вид, се извършва компютърна томография, за да се оцени степента на увреждане на костния фрагмент от околните тъкани - съдове, мускули, връзки и нервни процеси.

Както при всяко друго нараняване, се прави общ анализ на урината и кръвта.

Дори медицински специалист може точно да определи наличието на фрактура само с помощта на допълнителни изследвания.

Рентгеновите изследвания се извършват в няколко проекции, за да се установи точния брой на фрагментите и степента на изместване на костта. ЯМР изследването се предписва за екстензивни хематоми - това ви позволява да идентифицирате нуждата от хирургична интервенция.

В допълнение, първоначалният преглед включва интервюиране на пациента - кога е настъпило нараняване и при какви условия, какви симптоми се появяват. Лекарят извършва палпация на мястото на нараняване - чувства, определяйки границите на оток.

Възможно е да се диагностицира фрактурата на тазобедрената става на базата на физическо и палпационно изследване. Определете вида на увреждането и локализацията на костните фрагменти само с помощта на хардуерна диагностика:

• радиографско изследване;
• компютърна томография;
• ангиография на съдовете (с кървене).

CT и MRI се използват, когато рентгенографията не предоставя изчерпателна информация за естеството на костното увреждане.

лечение

Спиралните фрактури дават висока смъртност при възрастните и възрастните хора. Продължителното принудително положение на възрастните и старите пациенти на гърба може да доведе до тежки белодробни и сърдечно-съдови усложнения.

Ако пациент, който е получил вертебрална фрактура, страда от сенилен маразъм, тежки сърдечно-съдови и дихателни нарушения, или не е излязъл от леглото преди фрактурата, тогава той използва, както при цервикални фрактури, ранна мобилизация, за да спаси живота.

За много пациенти в напреднала възраст и особено в напреднала възраст консервативното лечение на скелетната тракция е невъзможно, тъй като те не толерират продължително принудително положение в леглото. Високата смъртност при консервативното лечение на вертебралните фрактури послужи като основа за хирургично лечение, тъй като операцията позволява бързо активиране на пациентите и предотвратяване на усложнения.

Хирургичното лечение на фрактурите на шиш се състои в нискотравматична остеосинтеза на фрактурата с модерни метални фиксатори.

Време за възстановяване без операция за фрактура на бедрената кост при възрастни

Ако при възрастни хора се диагностицира фрактура на бедрената кост, периодите на възстановяване без операция за всеки пациент са индивидуални. Много зависи от навременното посещение на лекар и правилната терапия.

Характеристики на увреждане на бедрената кост

Фрактурата на бедрата в напреднала възраст е често срещан тип нараняване. Това се дължи на факта, че костите на над 65 години стават крехки. Удари, падане, неудобно движение може да предизвика счупване.

Рисковите фактори включват наднормено тегло, лошо зрение, наследствена предразположеност, някои заболявания (диабет, артроза, полиартроза, рак и др.).

Жените са по-склонни да бъдат наранени. Това се дължи на физиологичните характеристики на организма. След менопаузата много от тях страдат от остеопороза (намалена костна плътност).

За възрастен човек е трудно да се възстанови от такова нараняване: метаболитните процеси в напреднала възраст се забавят и възстановяването отнема повече време. И за да се случи това, пациентът трябва да осигури подходяща грижа и да избере метод на лечение. От това зависи не само здравословното състояние в бъдеще, но и продължителността на живота.

Третиране на фрактурата с консервативни методи

Хирургията при счупване на бедрата се счита за най-ефективното лечение. Въпреки това, пациентът има право да откаже операцията и по медицински причини лекарят може да избере друг метод.

Консервативното лечение е показано в случаите, когато: t

• диагностицирана счупена фрактура (костта навлиза една в друга) без усложнения;
• има счупване на основата на шийката на бедрената кост (странично);
• пациентът страда от психични разстройства;
• възрастен човек има тежки сърдечно-съдови увреждания или хронични заболявания;
• нараняването е получено от пациент в състояние на парализа.

Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар, най-често в болницата.

В леки случаи можете да ограничите налагането на многослойна гипсова превръзка, която се нарича де-ротационен ботуш. Задачата е да се обездвижи пострадалия крайник. Ортопедичното устройство улавя не само увредената област, но и по-голямата част от крака и е прикрепена към тялото. В този случай, тазобедрената става отделена и фиксирана. Процедурата се провежда в медицинско заведение, а рехабилитацията на пациента може да се извърши у дома. Той ще се нуждае от помощта на роднини, докато лечението продължава (3-5 месеца).

Скелетната тракция се използва в по-тежки случаи. След комбиниране на остатъците увреденият крак се фиксира с помощта на спиците, които преминават през костите. Лимбата се поставя настрани и се фиксира над нивото на главата, като се използва специален противотежест. До образуването на калус, пациентът трябва да остане в това положение. Тя може да продължи до 2 месеца.

След това върху крака се нанася специална превръзка. Позволено да ходи, облегнат на патерици, но не и на възпален крайник. Натоварването върху него е разрешено само след 4 месеца. Общо лечението продължава повече от шест месеца.

През цялото това време пациентът трябва да приема лекарства: болкоуспокояващи, диуретици, препарати за възстановяване на костната тъкан и компенсиращи липсата на калций в организма.

В допълнение към медикаментите, се показват дихателни упражнения, статични упражнения и масаж. В диетата трябва да преобладават храни, съдържащи колкото е възможно повече витамини и минерали: риба, плодове, зеленчуци, зърнени храни. Особено полезно желе, желе.

В особени случаи, когато пациентът има комплексни физически или психологически заболявания, се използва скелетната тракция за няколко дни. През това време костите нямат време да растат заедно и в бъдеще човек ще трябва да прекара останалите дни в инвалидна количка.

Усложнения като последици от консервативно лечение

Консервативното лечение може да бъде придружено от появата на усложнения. Най-често срещаните са:

• залежаване, което се проявява при дълъг престой във фиксирано състояние;
• пневмония;
• венозна тромбоза;
• запек;
• мускулна атрофия;
• психо-емоционални разстройства.

Голяма роля в превенцията на усложнения играе грижата на болен човек от неговите близки и грижата за него.

Но костите след фрактурата с консервативно лечение, въпреки всички усилия, може да не растат заедно. Хирургична интервенция в този случай ви позволява да избегнете много усложнения и бързо да поставите човек на краката си. Рехабилитационният период за фрактури на шийката на бедрената кост след операцията продължава до 12 месеца. При консервативно лечение точният термин не може да бъде посочен, тъй като зависи от много фактори.

Цената на операцията се определя въз основа на вида на операцията, използваната анестезия и цената на материалите. Той варира от 100 000 до 200 000 рубли. Броят на квотите за безплатно лечение е ограничен. Но дори операция с фрактура на шийката на бедрената кост не гарантира пълно възстановяване.

Видове фрактури на бедрената кост и особеностите на тяхното лечение

Има няколко вида фрактури на бедрената кост. Те се проявяват и третират по различен начин. Лекарят избира метод на терапия.

Счупване на бедрата

Този тип фрактура се характеризира с болка в областта на слабините, подуване, невъзможност за повдигане на крака, без да я огъва в коляното. Кракът е обърнат, увреденият крайник е скъсен. Методът на лечение - консервативна или хирургична интервенция - е избран от лекаря. Прогнозата зависи от много фактори.

Интертрофилна фрактура

В случай на интертрохантерна фрактура, болката е по-остра, хематом и голям оток са видими. Въпреки това, прогнозата е по-благоприятна. При такава диагноза костите се развиват добре, затова за възрастните хора е за предпочитане консервативно лечение.

Счупване на бедрата

Пречупването на бедрото е придружено от голяма загуба на кръв и болка. Често големите съдове и нервните окончания се увреждат от трески. Не може да се разчита на ранен крайник. При възрастни, този вид нараняване е рядкост. Показан е оперативен метод на лечение.