Тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници: признаци, признаци и методи на лечение

Тромбофлебитът на подкожните или повърхностните вени се нарича съдова патология, която се проявява в стената на вената чрез възпалителен процес едновременно с образуването на тромб, който запушва лумена на съда.

Заболяването е следствие от проблеми в лимфната и сърдечно-съдовата системи с едновременни проблеми с кръвообразуването и коагулацията на кръвта. Ефектът от тези фактори във времето и липсата на лечение води до тъжни последствия, един от които е тромбофлебит.

Причини и рискови фактори

Кръвни съсиреци се образуват, ако има три групи фактори:

Венозната стена е повредена. Поради местоположението си, сафенозните вени често са подложени на механично натоварване и ако в тях има тънка стена, по-вероятно е нараняване.

Понякога има неблагоприятен ефект от лекарите с нежелан ефект върху вените по време на операциите, инфузии на концентрирани разтвори, като например глюкоза, или инсталиране на интравенозен катетър. Бавна циркулация на кръвта. Този рисков фактор е приложим в случай на удължено почиване на леглото, компресия на вената от чужди тела или наранявания на крайниците по време на смачкване.

Освен това има условия, при които кръвообращението е нарушено. Например, сърдечна недостатъчност, при която не се изпомпва желания обем кръв, и започва стагнация.

Повишено кръвосъсирване. Това се случва при вродени и придобити, възникнали след инфекциозни заболявания, с проблеми в хормоналната система, след приемане на определени лекарства или онкологични заболявания.

Обикновено венозният оток е микробен и е следствие от увреждане на съда с образуването на кръвен съсирек. Но често се добавят гнойни процеси към тромбоза поради наличието на микроорганизми в кръвта или отвън. След това се диагностицира гноен тромбофлебит.

В комбинация от три състояния се образуват тромб и едематозна реакция на съдовата стена, след което процесът се развива по два начина:

• Растежът на запушен съсирек на кръвен съсирек сам по себе си или по време на лечението може да спре и да премине подуването. Тромбът намалява и може напълно или частично да затвори вената. При пълно припокриване, кръвният поток намалява и съдът се изпразва, докато вероятността съсирекът да се разпадне е най-малката.
• Вторият вариант се характеризира с продължаващо възпаление. Единият край на нарастващ тромб е прикрепен към вена, а другият е в лумена, състоянието му става нестабилно.

Ако кръвен съсирек остане стабилен, неговият растеж е насочен нагоре. Прониквайки през вените, той разрушава клапаните, причинявайки флеботромбоза, която се превръща в хронична венозна недостатъчност. В почти всички случаи възникват проблеми с голяма сафенова вена.

Форми и етапи

• Остри форми, развиващи се в рамките на 2-3 дни с подуване на мястото на тромба и повишаване на температурата;
• Хронична форма, поради усложненията на венозните разширени вени. Характерно е отпуснатата форма на възпаление, когато се притиска в областта с кръвен съсирек, тя се увеличава. Маркирана болка и подуване на крайника;
• Гнойна форма - настъпва, когато има инфекция на кожата. Потокът е придружен от температура и интоксикация, понякога причинява сепсис;
• Неприятна форма - причинена от удебеляване на кръвта или нарушение на нейното движение. Общото състояние е задоволително, но може да има болезнени червеникави ивици по кожата. Тази фаза се извършва с разтваряне на кръвен съсирек или преминава в хроничен стадий.

Според мястото на възпалението заболяването се класифицира на:

• Ендофлебит, когато вътрешната обвивка на вените набъбва;
• Тромбофлебит, с възпаление на самата вена;
• Перфлебит, с подуване на околните тъкани;
• Гнойният флебит, който предизвиква нагряване.

Опасност и последствия

Какво е опасен тромбофлебит на долните крайници? Основната опасност от заболяването е възможното отделяне на кръвен съсирек, който неизбежно навлиза в жизнените органи. Ако това се случи в белодробната артерия, настъпва тромбоемболия, която в повечето случаи завършва със смърт.

симптоматика

Първият и остро почувстван симптом е остра болка в стомашно-чревния мускул. Опитите да се облекчи чрез масаж само водят до усилване. Зачервяване и подуване стават забележими на краката, а торбичките се появяват под очите. С напредването на заболяването и в зависимост от местоположението на тромба, може да има разлики в признаците.

Тромбофлебитът на подкожните вени на долните крайници се характеризира със силно подута вена, която е много болезнена при допир. На допир тя е плътна, горната е покрита с подута подута кожа. Температурата на тялото в такива моменти достига 38 и повече градуса. Втрисане, слабост.

Простите варикозни вени се различават от тези, които се тромбират от липсата на болка, зачервяване и по-висока температура около тях. Ако давате на краката си хоризонтално положение, то в такива вени напрежението намалява и кръвта отива към по-дълбоките венозни съдове. Съд с кръвен съсирек по време на развитието на болестта може да расте само в размер.

Хроничната форма на тромбофлебит продължава дълго време, става все по-остра. По време на периоди на ремисия външните признаци могат да изчезнат. Прочетете повече за симптомите на тромбофлебит на дълбоките и повърхностни вени на долните крайници, прочетете тук (+ снимка).

диагностика

Да се ​​диагностицира заболяването е лесно. От първите часове на появата се проявяват характерни симптоми, характеризиращи се с болка, зачервяване и втвърдяване на вената, блокирани от тромб. За острата форма, особен силен силен болен синдром. Диагнозата на заболяването се прави след изследване и събиране на данни за анамнеза.

Изследователските методи са насочени към потвърждаване на предложената диагноза, определяне на местоположението и размера на кръвен съсирек и оценка на риска от неговото отделяне. За това е достатъчно ултразвукът на краката. За да потвърдите диагнозата, проведете цветно ултразвуково дуплексно сканиране.

В допълнение към клиничните данни могат да се използват и други методи за диагностициране на венозната система. Когато венография може да определи тромбозата. Лабораторните проучвания определят някои важни фактори за кръвосъсирването.

Методи за лечение

Всички етапи на заболяването трябва да се лекуват изчерпателно. За да направите това, използвайте консервативни и хирургични методи, изборът на които зависи от местоположението на лезията, дължината на тромбозата и местоположението на ембола. Консервативното лечение се прилага при остър тромбофлебит на подкожните вени на долните крайници и се прави сегментална тромбоза и емболова хирургия.

Консервативните методи включват:

1. Употребата на мехлеми на основата на хепарин, която забавя съсирването на кръвта.
2. Физична терапия, състояща се от следните форми на експозиция:

• Ултравиолетова радиация, която има противовъзпалително и лечебно действие.
• Инфрачервена радиация, която премахва подуването, увеличава защитните свойства на клетката и намалява болката.
• Електрофореза с използване на хипокоагуланти и антиагреганти, които активират ензими, които подобряват обмяната на веществата, намаляват възпалението и правят разредителя на кръвта.
• Магнитна терапия, която стимулира мускулната стена на вената, която в резултат на контракции избутва застояла кръв.
• Лазерна терапия, която подобрява клетъчното хранене и ускорява възстановяването на тъканите.
• Може да се излекува баротерапия, при която методът за промяна на атмосферното налягане подобрява клетъчното хранене и елиминира оток и трофични язви.

Понякога лекарите имат право да прибягват до популярни методи.

Лечението с наркотици се свежда до използването на:

• Нестероидни деконгестанти.
• Angioprotectors.
• Антитромбоцитни лекарства.
• Ензими.
• Пеницилин антибиотици.

Хирургичната интервенция се счита за най-ефективния метод за контролиране на тромбофлебит. Лекарите провеждат лечение по най-малко травматичен начин, като същевременно премахват цялата повредена област на вената. Разработени са много видове операции, които зависят от състоянието на съда и мястото на кръвен съсирек.

Операцията за повърхностен тромбофлебит се извършва с:

• Опасностите от белодробна тромбоемболия;
• Възходящ тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници;
• Локализация на кръвен съсирек в голяма или малка подкожна вена;
• Опасностите от оставяне на тромб в дълбока вена;
• Наличието на пристъпи на острата фаза на заболяването;
• Хвърляне на кръв от дълбоки вени в подкожно.

Прогноза и превантивни мерки

При пациенти с повърхностен тромбофлебит в повечето случаи прогнозата е благоприятна. Положението на пациентите с нереставриран венозен кръвен поток е по-лошо. В този случай прогресират венозна недостатъчност, силно изразени възпалителни и болкови синдроми, трофични язви, които могат да доведат до пълно увреждане.

Най-тежката последица от заболяването е белодробната емболия. Ако това се случи в голям клон, то е фатално, в малък клон, с подходящо навременно лечение, прогнозата може да бъде благоприятна.

Неспецифичните превантивни мерки включват своевременно лечение на усложнени от тромбофлебит заболявания, както и възстановяване на водния баланс по време на периоперативния период, превенция на дихателните нарушения и физиотерапевтични упражнения.

Желателно е да държите краката на подиума и да прилагате лекарства, които коригират системата на хомеостаза и реологичните свойства на кръвта. В допълнение, за да се предотврати появата на наднормено тегло, носят обувки с ниски токчета, правилно се хранят, използват витаминни комплекси, особено през пролетта. И най-важното е да се помни, че винаги е по-трудно да се лекува, отколкото да се предотврати заболяване.

Какво е повърхностен тромбофлебит на долните крайници и как да го лекуваме?

Какво е тромбофлебит? Този термин се нарича възпаление на стената на вената, което е възникнало поради факта, че се е появил фокус на инфекциозната етиология. Такъв фокус е придружен от образуването на тромб в лумена на съда. Има случаи, когато кръвен съсирек не се образува, друга дефиниция се прилага за тази ситуация - флебит. Налице е тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници, когато горните действия се случват във вените на долните крайници, които се намират в мастната тъкан под кожата на дълбочина от два до три сантиметра.

Всъщност, образуването на кръвни съсиреци във вените изисква голямо внимание, тъй като те могат да се държат по различен начин. Даваме три варианта за поведението на кръвни съсиреци:

1. Тромбът може да блокира лумена на съда, като по този начин наруши кръвообращението.
2. Кръвният съсирек може да се отдели от стената и да се прехвърли в други органи с кръв.
3. Най-добрият вариант за развитие е резорбцията на кръвен съсирек.

Ясно е, че от тези три варианта първите две са опасни, така че това заболяване трябва да се изучава много добре. Нека започнем с установяване на причините за това състояние.

Причини за възникване на

Появата на тромбофлебит е свързана с нарушение на целостта на венозната стена, към която са свързани също инфекциозните агенти. Инфекциите могат да се разпространят в стената на съда от близките възпалени тъкани. В допълнение, тя може да настъпи през лимфните съдове. Както беше казано в началото, при тромбофлебит има огнище на хронично възпаление. Това могат да бъдат пневмония, тонзилит, грип, туберкулоза, кариозни зъби, септикопиемия. Най-важната причина се смята за застой в кръвта, повишена коагулация на кръвта и промени в химическия и физическия състав на кръвта.

Отделно има някои причини.

• дълбока венозна тромбоза;
• травматични лезии;
• наследствена тенденция за образуване на кръвни съсиреци;
• разширени вени;
• инфекциозни лезии;
• злокачествени новообразувания;
• алергични заболявания;
• затлъстяване;
• оперативни интервенции;
• нарушение на целостта на мембраните на кръвоносните съдове;
• бременност;
• администриране на медикаменти вътре във вените;
• приемане на контрацептиви.

Основни симптоми

Заслужава да се отбележи, че тромбофлебит, който засяга повърхностните вени, може да бъде от два вида:

Острата форма се нарича така, защото се развива внезапно. Това състояние също има своите причини - това е вирусна инфекция, травма, прием на орални контрацептиви и т.н. Като цяло можем да кажем, че причините са състояния, при които съсирването на кръвта се увеличава. Как изглежда външно, можете да погледнете снимката.

Остра форма на заболяването

С думи, може да се каже, че с участието на разширени вени в процеса, варикозните възли стават по-плътни и болезнени. Освен това те могат да се увеличат по размер. Има случаи, при които крайникът започва да се подува, но това се случва само в зоната, където е засегната вената. Благодарение на това, тромбофлебит, който засяга повърхностните вени, може да се разграничи от същото заболяване, което засяга дълбоките вени.

При поражение на повърхностните вени общото състояние на човек обикновено остава на задоволително ниво и се наблюдават местни прояви. Острата форма се характеризира със следните характеристики:

• нарастваща болка с бодлив остър характер, засягащ засегнатата вена;
• по протежение на вената има подуване и изразено зачервяване;
• висяща температура, която може да достигне до 38 градуса;
• втрисане;
• неразположение;
• подути лимфни възли.

Тромбираните вени се различават от дилатационните разширени вени при липса на зачервяване, треска и болка в областта на засегнатите вени. В допълнение, варикозните вени се спускат в хоризонтално положение, защото кръвта отива по-далеч, т.е. в дълбоките вени, а тромбизираната вена се увеличава само по размер.

Когато преглеждате пациент, лекарят обикновено обръща внимание на двата долни крайника, като започва от слабините и завършва с краката. Той сравнява цвета на кожата и анализира подуването, хипертермията и болката. Яркото зачервяване на кожата по протежение на вената, което е засегнато, се наблюдава през първите няколко дни от момента на започване на заболяването. След това, хиперемията започва да отслабва и кожата става по-спокоен цвят.

Възпалителният процес започва да отслабва след няколко седмици, но може да изтече за месец и половина. След това постепенно се възстановява проходимостта на вената. Ако това не е разширени вени, тогава болезнеността и засиленият модел на подкожни малки вени могат да се наблюдават дълго време.

Диагностични методи

Диагнозата не причинява никакви проблеми. Състоянието се определя от местоположението на патологичния процес, неговото разпространение, продължителност и степен. Има няколко метода за изследване на тромбофлебит.

1. Доплеров ултразвук. Този метод се основава на ефекта на Доплер. Специален сензор изпраща сигнал, който се отразява от движещите се обекти. Той е заснет от друг сензор, който изчислява промяната в скоростта на разпространение на сигнал в резултат на контакта му с движеща се кръв. Компютърът регистрира променената честота, обработва го математически и прави заключение.
2. Rheovasography. Това е неинвазивен метод, който ви позволява да изследвате кръвообращението. Долната линия е, че високочестотен ток действа върху някаква част от тялото. В същото време се записва електрическо съпротивление, което варира в зависимост от наситеността на тъканта с кръвта.

1. Ултразвуково дуплексно ангиосканиране. В този случай, два метода са комбинирани - Доплеров сканиращ и звуков анализ, който позволява да се види движението на кръвта, структурата на кръвоносните съдове, а също така помага да се измери диаметъра на съда и скоростта на кръвния поток.
2. Магнитно-резонансна томография и компютърна томография. Тези методи се използват, ако ултразвуковите методи не предоставят достатъчно информация.
3. Венография. Същността на този метод е, че в венозното легло се инжектира специален контрастен агент, който рисува съда отвътре. Този рентгенов метод на изследване рядко се използва, тъй като горните методи са широко развити.

Лечение на заболяването

В началото на лечението е много важно да се избере най-подходящия вариант за пациента. Ако повърхностният тромбофлебит е локализиран на нивото на пищяла, то лечението може да се провежда амбулаторно под редовното наблюдение на хирург. Но в този случай, пациентът трябва да осъзнае, че ако болестта е преминала на нивото на бедрото, то тогава, най-вероятно, е необходима хоспитализация в болницата, в противен случай са възможни сериозни усложнения. Хоспитализацията също е необходима, когато лечението на заболяването на нивото на пищяла не дава положителни резултати в рамките на две седмици.

Лечението трябва да бъде наблюдавано от хирурга.

Много е важно пациентът да спазва строга почивка на леглото, в случай че се наблюдават клинични признаци на белодробен тромбоемболизъм или се открие ембологичният характер на тромбозата по време на инструменталния преглед. Общо, активността на пациента трябва да бъде ограничена до изразено физическо натоварване, което включва вдигане на тежести, бягане и работа, което изисква силно натоварване върху коремните мускули и мускулите.

Подчертайте основните моменти, които трябва да се имат предвид при лечението на тромбофлебит.

1. Ограничаване на физическата и двигателната активност.
2. Спазването на спалнята, когато е предписано от лекар.
3. Използвайте еластични превръзки, чорапогащи и голф върху засегнатия крайник. Какво да приложите и дали да го направите, решава лекарят.
4. Употребата на антикоагулантна терапия: надропарин, далтепарин, еноксапарин. Обикновено те се предписват за една седмица, след което започват да приемат дезагрегати и антикоагуланти под формата на таблетки: варфарин, ацетилсалицилова киселина.
5. Флеботоника: Диосмин, Рутозид, Троксерутин. Тези лекарства активно се борят с възпалението вътре.
6. Нестероидни лекарства, насочени към борба с възпалителния процес.
7. Хепарин, мехлем: хепатомбин, лиотон-гел. Благодарение на тях сърбежът и болката намаляват. Те също така се произнасят, иначе...
8. Ензимотерапия: phlogenzyme, wobenzyme. Тези лекарства имат антиедем
9. Прополисът. Ако се използва локално, те ще имат анестетичен ефект, ще намалят подуването, укрепват венозната стена, ще се борят със сърбежа и имат антимикробно действие.

Хирургичните методи могат да бъдат различни. Помислете за трите най-често срещани варианта.

Лигиране на повърхностни вени. Извършва се, когато консервативната терапия не дава желаните резултати. Целта на такава операция е да спре процеса на изпускане на кръв в повърхностни вени от дълбоки. Превръзката може да се извърши чрез задния-медиален достъп или чрез медиален достъп. И в двата случая се извършва лигиране на вените под коляното. Преди да направите това, трябва да палпирате и дуплекс ултразвук, който ще ви помогне да намерите и маркирате проекциите, които трябва да бъдат лигирани. Операцията е безопасна и удобна, а местната анестезия е достатъчна за него.

Хирургия за лигиране на повърхностните вени

Venectomy. Тази дума се превежда като "отстраняване на вени", което определя същността на операцията: засегнатата част на вените се изключва от кръвния поток. Ако в малките и големите сафенозни вени се променят притока на кръв, тогава тези потоци се отстраняват с малки разрези, така че козметичният ефект е възможно най-голям. На практика това става по следния начин: хирургът пробива кожата и през него улавя засегнатата вена с малка кука; Втората кука избира тази заловена част и я премахва.

Изрязване на тромбираните възли на повърхностните вени.

Също така, тромбофлебит може да се лекува с популярни методи, но преди това трябва да се консултирате с лекар. Нека дадем примери за някои методи, които не включват лекарствена терапия.

• яде лук и чесън.
• нормализация на теглото.
• правилното хранене, което включва много фибри и минерали и ограничава консумацията на висококалорични храни и животински мазнини.
• консумация на ябълков оцет: една чаена лъжичка за половин чаша.
• използване на контрастни вани за крака, както и изплакване на коленете и бедрата.
• установяване на червата.
• използвайте чай от бял равнец, планинска арника и жълт кантарион.
• използване на екстракт от конски кестен, лечебен окопник и детелина, планинска арника. Тези лечебни билки имат противовъзпалително действие.
• даване на краката по-висока позиция по време на сън, за да се подобри притока на кръв.
• прави редовни упражнения за краката.

Възможни последици

Най-опасното усложнение е отделянето на кръвен съсирек, тъй като то може да допринесе за появата на тромбоемболизъм. Тромбофлебит може да доведе до възпаление на стените на кръвоносните съдове, което също се простира до околните тъкани.

Разделянето на тромба е една от възможните последствия.

Но не е необходимо да се страхувате прекалено много, защото възможността за отделяне на кръвен съсирек от тази форма на заболяването не е толкова голяма, колкото с поражението на дълбоките вени, тъй като в последния случай дълбоките вени са заобиколени от мускули, а при движението на вените се движат вените и кръвния съсирек. Обаче, ако не лекувате формата на болестта, която обсъждаме, тя може просто да стигне до такава степен.

Възможни са още някои усложнения:

• гангрена;
• преходът на болестта към хронична степен;
• разпространение на инфекция.

Превенция на заболяванията

За да се избегне появата на тромбофлебит, спазването на няколко прости правила ще помогне.

1. Избягвайте дълги периоди, през които тялото и краката остават неподвижни.
2. През деня трябва да се опитате да поставите краката си по-високо, например, да ги облегнат на стената или да се постави на стол.
3. През деня трябва да ходите пеша, тъй като има положителен ефект върху съдовия тонус и улеснява венозния кръвен поток.
4. През деня трябва да се консумира достатъчно количество течност.

1. Наблюдавайте изпразването на червата, така че да е редовно.
2. Контролирайте теглото си.
3. Загрейте няколко пъти на ден.
4. Заменяйте периоди на сядане и изправяне.
5. Яжте правилно.
6. Ако е необходимо да се правят интравенозни инжекции, желателно е да се редуват вените.

Разбира се, за всяко подозрение за заболяване трябва незабавно да отидете на лекар, за да идентифицирате нарушенията навреме и да започнете своевременно лечение. Това ще избегне усложнения, а краката няма да загубят красотата си.

Повърхностен тромбофлебит: какво е и как да се лекува?

Възпалението на стените на повърхностните вени и образуването на кръвни съсиреци (тромби) в кухината им води до развитие на повърхностен тромбофлебит. Най-често това заболяване засяга долните крайници, но в някои случаи патологичният процес може да се локализира и в съдовете на ръцете.

Тромбофлебит се счита за една от най-честите съдови патологии. Заболяването е често срещано явление: диагностицира се при всяка трета жена и всеки пети мъж на възраст над 40 години. Този патологичен процес може да повлияе неблагоприятно на общото здраве на човека и значително да намали качеството му на живот.

В някои случаи съществува опасност от отделяне на кръвен съсирек с последваща миграция от кръвообращението към жизнените органи. Затварянето на лумена на вена с отделен кръвен съсирек може да доведе до емболия и до развитие на животозастрашаващи състояния (като инсулт или белодробна емболия). Следователно, когато се появят първите симптоми на повърхностен тромбофлебит, е необходимо да се консултирате с флеболог възможно най-скоро и да започнете подходящо лечение.

Повърхностен тромбофлебит на долните крайници: причини

Повърхностният тромбофлебит може да действа както като самостоятелна патология, така и като усложнение от други заболявания (особено разширени вени). Сред най-често срещаните предпоставки за развитието на този патологичен процес са следните състояния:

• Наличието на хронична инфекция. Кариес, тонзилит, холецистит и други хронични инфекциозни заболявания водят до общо намаляване на имунитета, до нарушаване целостта на съдовата стена и до повишено образуване на тромбин.
• Наследствена предразположеност Някои хора имат генетично обусловена склонност да сгъстяват кръвта и образуват кръвни съсиреци. Сред общите предпоставки за развитието на тази патология са липсата на антитромбин III, липсата на протеини С и S. t
• Увреждане на стената на вената. Нарушаването на целостта на съда може да настъпи в резултат на наранявания, изгаряния, честа интравенозна инжекция, продължителен престой в вената на катетъра, по време на операция на вените.
• Промени в състава на кръвта. Той може да бъде причинен от възпалителни процеси в организма, наличието на тумори, дефицит на желязо, орални контрацептиви и някои лекарства (например, антимитотични и симпатикомиметици), дехидратация и небалансирано хранене.
• Нарушаване на механизма на кръвния поток. И заседналият начин на живот, и продължителният живот могат да доведат до този проблем. Наличието на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове и разширени вени също играе важна роля в развитието на повърхностен тромбофлебит на долните крайници.
• Затлъстяване и диабет. Ако индексът на телесна маса превишава 25 kg / m², настъпва допълнително натоварване на долните крайници. В резултат на това кръвоносните им съдове се влошават, което води до нарушаване на нормалното кръвообращение, възпаление на вените и образуването на кръвни съсиреци. Също така, наличието на наднормено тегло допринася за увеличаване на производството на лептин, което може да причини образуването на кръвни съсиреци. При захарен диабет се наблюдава увеличаване на синтеза на фибринови и фибриногенни протеини, което води до появата на тромби.
• Патологии на сърцето и кръвната система. Човешки сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза, коронарна болест на сърцето, аритмии, тромбофилия и др.) Допринасят за нарушаване на кръвния поток, образуването на застойни процеси в кръвоносните съдове, промени в кръвния състав. В резултат на това съществува риск от възпаление на стената на сафената и образуването на съсиреци в съда.

Тромбофлебит на повърхностните вени: симптоми

Основният симптом на това заболяване е наличието на дискомфорт и изкълчваща болка в краката. Други симптоми на тази патология зависят от стадия и формата на заболяването.

Острият тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници обикновено започва внезапно. Той е представен от следните характеристики:

• Кожата става червена и подута, става опъната и болезнена на допир.
• Увреденият съд е ясно видим срещу кожата, той се издига над нивото му и образува така нареченото въже - оток, който се усеща като въже или топка на допир.
• На мястото на възпалението на съда се наблюдава повишаване на локалната температура. При тежък тромбофлебит е възможно също да се увеличи общата температура на тялото - обикновено до субфебрилни белези (не по-високи от 37,5 ° С).

Ако гнойна инфекция е попаднала в леглото на съда, става дума за остър гноен тромбофлебит на повърхностните вени. Тази форма на заболяването има описаните по-горе симптоми, но тяхната интензивност е по-изразена. Температурата може да се повиши до 38 ° C и по-висока, придружена от треска и обща интоксикация на тялото. Възможно е също така появата на абсцеси или флегмони, локализирани в меките тъкани по пътя на възпаления съд.

Ако лечението не е започнало навреме, острата форма на заболяването става подостра (хронична). Субакутният тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се проявява под формата на леко подуване, както и болка в болката, която се влошава от физическата активност. Местната и общата телесна температура обикновено не се увеличава. Зачервяването на кожата по време на ремисия е най-често незначително, шнурове имплицитно се изразяват.

Диагностика на тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници

Въпреки че заболяването се характеризира със специални външни признаци, които го отличават от други съдови патологии, е необходима точна диагноза за предписване на адекватна терапия. За тази цел се извършват следните диагностични процедури:

• САЩ. Доплер или дуплекс / триплекс сканиране обикновено се посочва, когато се подозира повърхностен тромбофлебит. Провеждане на ултразвук ви позволява да се оцени скоростта и силата на кръвния поток, да се установи дълбочината и интензивността на възпалението на стената на вената, за да се идентифицират области на вазоконстрикция.
• КТ или ЯМР с ангиография. Обикновено този метод на изследване е показан, когато се подозира, че пациентът има не само повърхностна, но и дълбока локализация на възпалителния процес. В този случай се препоръчва в съда да се въведе специален контрастен агент под местна анестезия, последвано от компютърна томография или магнитно-резонансна обработка. Ангиографията позволява на лекаря да прецени общото състояние на кръвоносните съдове на пациента, да наблюдава естеството на кръвния поток, да идентифицира местата на кръвни съсиреци и да определи размера на кръвните съсиреци.
• Лабораторни изследвания на кръвта. Кръвен тест за хемоглобин, брой на тромбоцитите, С-реактивен протеин, фибриноген, левкоцити, ESR.

Лечение на повърхностен тромбофлебит на долните крайници

Терапевтичната схема е строго индивидуална и трябва да бъде разработена от флеболог, като се отчита общото здравословно състояние на пациента, както и фазата и формата на повърхностния тромбофлебит. Лечението обикновено включва приемане на следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Приемането на НСПВС помага за намаляване на възпалителния процес във вените и облекчава болката. Лекарството може да се приема орално под формата на таблетки или капсули, интрамускулни инжекции, както и локално приложение на лекарството към засегнатата област на долния крайник.
• Средства за външна употреба с рутин. Употребата на рутин-съдържащи лекарства укрепва стените на кръвоносните съдове, намалява кръвосъсирването, намалява подуването.
• Тромболитици. Приемането на тромболитични лекарства допринася за резорбцията на кръвни съсиреци и нормализирането на притока на кръв във вената.
• Антикоагуланти. Антикоагулантната терапия е насочена към разреждане на плътната кръв и предпазване на съдовете от образуването на съсиреци в тях. Обикновено се предписват антикоагуланти за остър тромбофлебит, както и за възможно разпространение на възпаление до дълбоки вени. Назначаването на антикоагуланти е възможно само от лекар, тъй като неконтролираният прием на тези лекарства може да доведе до спонтанно кървене, поява на синини по тялото.
• Venotoniki. Употребата на вено-тонични лекарства помага за нормализиране на кръвоснабдяването на вените, подобрява тонуса и еластичността, намалява подуването на долните крайници.
• Антибиотици. Лекарствата от тази група са насочени към борба с пиогенните бактерии при наличието на гнойна форма на заболяването.
• Използвайте еластична превръзка или компресиращ трикотаж. Еластичната превръзка, чорапите, чорапите и клинците създават необходимото налягане в увредените вени, подобряват кръвообращението в тях, намаляват подуването и дискомфорта.
• Хирургична интервенция. Ако консервативното лечение не дава забележими резултати, както и вероятността от образуване на кръвен съсирек, може да се препоръча хирургична намеса (кросектомия или тромбектомия). Това намалява вероятността от преход на възпалителния процес към дълбоките вени и предотвратява тромбоемболизма. Операциите не се извършват с повърхностен тромбофлебит при бременни жени, както и при наличие на тежка сърдечна болест.
• Методи за физиотерапия. Ултравиолетовото облъчване, инфрачервеното лъчение, терапията с налягане, магнитната терапия, електрофорезата и лазерната терапия са ефективни спомагателни методи за контролиране на тромбофлебит на повърхностните вени. Трябва да споменем и ползите от хирудотерапията. При поставяне на пиявици върху засегнатите области на краката, хирудин се инжектира в кръвния поток - специална субстанция, която се съдържа в слюнката на пиявиците. В резултат на системното провеждане на сеанси на хирудотерапия, се наблюдава разреждане на кръвта и резорбция на кръвни съсиреци, намаляване на болката и подуване. Полагането на пиявици не се препоръчва при гноен тромбофлебит.

Диета за повърхностен тромбофлебит

Спазването на основните изисквания за правилно хранене ви позволява да намалите възпалителния процес, разреждането на кръвта и да намалите кръвните съсиреци. В допълнение, балансирана диета дава възможност да се нормализира ИТМ и да се отърве от наднорменото тегло, което е една от предпоставките за развитието на тромбофлебит на повърхностните вени.

Какви хранителни правила се препоръчват да се следват при наличието на тази патология?

• Необходимо е да се наблюдава режим на пиене. Всеки ден трябва да пиете най-малко 2,5 литра чиста вода, слаб чай, плодови и ягодови сокове, билкови отвари (при липса на бъбречни проблеми).
• Препоръчително е да се включат в храната храни, богати на груби растителни влакна (всички видове зеле, моркови, зеленчуци, бобови растения, цели зърнени храни и хляб). Влакната помагат за увеличаване на еластичността на кръвоносните съдове и намаляват нивата на холестерола.
• Отбелязват се предимствата на зеленчуците, плодовете и плодовете с витамин С (червено френско грозде, цитрусови плодове, череша, малина, ягода, чушка, домати).
• Тъмният шоколад с високо съдържание на какао (75-85%) спомага за подобряване на притока на кръв в съдовете.
• Препоръчително е да се използва чесън. Той ефективно разрежда кръвта, спомага за намаляване на холестероловите отлагания по стените на кръвоносните съдове и е добра профилактика на кръвни съсиреци.
• Необходимо е напълно да се откаже или да се намали употребата на продукти, които сгъстяват кръвта. Те включват пушени, пикантни и солени ястия, алкохол (с изключение на сухо червено вино), сладкиши, транс-мазнини.

Вероятна прогноза за повърхностен тромбофлебит

С навременното започване на лечението, използването на подходящи лекарства и диета, прогнозата обикновено е благоприятна. Въпреки това, дори и след възстановяване, се препоръчва да се спазват някои превантивни мерки: поддържане на активен начин на живот, отказ да се носят високи токчета и стегнати панталони, наблюдение на диетата и предотвратяване на наднорменото тегло, отстраняване на възпалението във времето. Също като ефективна превенция на развитието на повърхностен тромбофлебит може да се използва NORMAVEN ® серия от лекарства. Билкови екстракти, витамини и етерични масла, които образуват продукта, спомагат за подобряване на венозния тонус, спомагат за борбата с подуването и болката в краката, намаляват възпалението и нормализират микроциркулацията на кръвта.

Тромбофлебит. Причини, симптоми и признаци, диагностика, лечение и профилактика.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Тромбофлебит - възпаление на стената на вената, което води до образуването на кръвен съсирек - гъст кръвен съсирек с неравна повърхност. Това е възпалително съдово заболяване, свързано с инфекция, променени свойства на кръвта или притискане на вена. Когато тромбофлебит под кожата се появява болезнено назъбена нишка, а тъканта над нея става червена и набъбва.

Тромбофлебит е най-често срещаното съдово заболяване, което често е съпроводено с атеросклероза и разширени вени. Всяка четвърта жена и всеки пети човек над четиридесет години страдат от тази патология.

Интересното е, че сред европейците тромбофлебитът се среща 3 пъти по-често, отколкото в азиатските страни. Това се дължи на факта, че в азиатската култура е обичайно да се седи на рогозки. В същото време, кръвообращението в краката е по-добро, отколкото когато седите на един стол.
Хората с наднормено тегло и с над 30 кг свръх тегло са с 30% по-вероятно да развият тромбофлебит.
Тромбофлебит се среща при младите хора на 17-годишна възраст, но най-вече тази опасност дебне хора над 75 години. Средната възраст на пациентите е 40-50 години.

• Остра - се развива за 2-3 дни. Придружен от треска, зачервяване и подуване на мястото на кръвен съсирек. На допир това място става горещо и болезнено.
• Хронична - често усложнение на разширени вени. Възпалението е бавно. Тромбът се увеличава, ако натискате областта около нея, чувствате болка. Екстремността набъбва.
• Гнойно - възниква, когато има инфекция върху кожата. Продължава с тежка интоксикация и висока температура. Може да предизвика отравяне на кръвта (сепсис).
• Не-гноен - възпалителният процес се причинява от промяна в кръвните свойства (удебеляване) или нарушаване на неговото движение. На кожата се появяват червени болезнени ивици, но общото състояние е нормално. Не-гнойният тромбофлебит може да доведе до резорбция на кръвен съсирек или може да се появи в хронична форма.
  

Тромбофлебит се развива във вените на шията, гърдите, ръцете, но най-често се появява в долните крайници.
Различават се тромбофлебити от повърхностни и дълбоки вени. Във всеки случай заболяването има свои симптоми и особености на лечението.

Флеболог или съдов хирург се занимава с лечение на тромбофлебит.

Анатомия на вените

Виена е кръвоносен съд, през който кръвта тече от органите към сърцето. Налягането във вените е много по-ниско, отколкото в артериите и те са по-малко стресирани. Следователно стените им имат по-малко еластична и мускулна тъкан.

Вените имат една черта, те не са като клоните на дърветата, а по-скоро решетка. Ето защо, ако има нарушения, на някое място, кръвта отива в сърцето по един обикновен начин.

Стената на вената се състои от няколко слоя.

1. Вътрешният слой (интима) - ендотелни клетки, които са разположени в един слой;
2. Мек съединителен слой;
3. Тънък мускулен слой;
4. Плътният външен слой на съединителната тъкан.
   

При тромбофлебит всички слоеве се възпаляват, луменът на вените се стеснява и притока на кръв в тази област се забавя или спира. А ензимите, които се отделят при възпаление на вените, допринасят за кръвосъсирването и появата на кръвен съсирек.

Кръвта се движи към сърцето през вените при ниско налягане и често срещу силата на гравитацията. Но има фактори, които осигуряват притока на кръв в правилната посока:

1. Вентили на вените - израстъци на вътрешния слой на вената, които позволяват на кръвта да премине само в една посока
2. Венозен пулс - намаляване на стените на вените;
3. Кръвообръщение, дължащо се на околните мускули;
4. Всмукването на сърцето и диафрагмата.
   

Най-често отказът възниква във вентилната апаратура. Клапанът пропуска част от кръвта в обратна посока, което води до препълване на вената. Разширява се на това място, става криволичещ и разтеглено - развиват се разширени вени. Това допринася за възпалението на стените на вените.

Причини за тромбофлебит

1. Инфекция. Заболяването провокира фокус на гнойна инфекция в близост до вената. Това може да бъде фурункул, пукнатини между пръстите на краката или сепсис. Чрез раната микроорганизмите, които причиняват възпаление в малка част от стената на съда, влизат в кръвния поток. Когато това започва да се отделят вещества, водещи до залепване на тромбоцитите и образуването на кръвен съсирек.
2. Респираторни заболявания Бактериите или вирусите са разпръснати по цялото тяло и влизат в кръвния поток. Ако има дефект на стената на вената, микроорганизмите се прикрепят към него и започват да се размножават, причинявайки възпаление.
3. Интравенозно приложение на лекарства или катетър, който е бил във вена за дълго време. Реакцията на тялото на чужди тела е образуването на кръвни съсиреци около тях. Ако микроорганизмите са върху иглата или катетъра, те предизвикват възпаление на стените на съда.
4. Наранявания: шокове в спорта или у дома, натъртвания, изгаряния, фрактури. В случай на нараняване, вътрешният ендотел се ексфолира и се открива мек съединителен слой. Тромбоцитите са лесно прикрепени към него, а след това и други кръвни клетки, образувайки тромб. След това възпалението започва в повредената стена.
5. Усложнения на операциите, раждане. Операцията води до нараняване на тъканите и кръвоносните съдове. Тялото, в отговор на това, отделя вещества, предназначени за съсирване на кръвта, за да спре кървенето. В допълнение, след такива процедури, активността намалява - лицето е принудено да лежи в леглото. Това води до стагнация на кръвта.
6. Тумори (злокачествени и доброкачествени неоплазми). Туморите могат да компресират съседните съдове и да растат в тях, нарушавайки работата на вените. При онкологични заболявания биохимичният състав на кръвта се променя и човекът се движи много малко. Това води до факта, че тромбоемболизмът се счита за втората водеща причина за смърт на раковите пациенти.
7. Приемане на хормонални лекарства или хормонални нарушения. Нарушаването на хормоналния баланс води до промени в състава на кръвта и склонността към възпалителни процеси.
8. Дехидратацията. Обемът на течната част на кръвта намалява, но броят на кръвните клетки остава същият. Кръвта става дебела, по-малко разредена. Това може да се случи, ако злоупотребявате с диуретици, упорито повръщане или диария.
9. Наследствена предразположеност към удебеляване на кръвта (коагулопатия, тромбофилия). С тези наследствени заболявания в кръвта на човек се излишък от тромбоцити. Тяхната функция е да спират кръвта в случай на кървене. Но когато има прекалено много от тях, тромбоцитите се слепват заедно и образуват съсирек. Стената на съда в мястото на нейното закрепване нараства и се разпалва.
10. Забавяне на притока на кръв. Това се случва със заседналия начин на живот. Смята се, че ако прекараш 3 дни подред, без да се движиш (след инсулт, операция), рискът от застой на кръвта в съдовете на краката и появата на кръвни съсиреци в повърхностните вени значително се увеличава.
11. Затлъстяване и наднормено тегло. При хората с наднормено тегло имунитетът намалява и кръвообращението се нарушава, съдовете се компресират от мастната тъкан и в тях се появяват атеросклеротични плаки. В резултат на това често възниква възпаление както върху кожата, така и в стените на кръвоносните съдове.
12. Неправилен кръвен поток. Образуват се вихри, подобни на малки джакузи. Това се случва, когато кръвта под налягане преминава през стеснена част на вената, към стената на която са прикрепени атеросклеротични плаки. Често в такива места кръвните клетки се натрупват и се придържат заедно.
13. Разширени вени. Причинява разширяването на вената и навиването. В някои части от нея кръвта циркулира слабо и стагнира, образува се тромб на това място. Прилепва към стената на съда. От него кръвните компоненти проникват в интимата, което води до възпаление.

Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебит на долните крайници е заболяване на вените на долните крайници на възпалителна природа, придружено от образуването на кръвни съсиреци в техния лумен. В общата структура на случаите на тромбофлебит, тази локализация на патологията възлиза на около 80-90%, т.е. преобладаващата част от случаите.

Причини и рискови фактори

Патогенезата на тромбофлебита на долните крайници е доста сложна. В него участват едновременно няколко фактора:

• повишен вискозитет на кръвта и коагулация;
• забавяне на венозния кръвен поток;
• увреждане на клапния апарат или стената на вената;
• инфекция.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници е най-опасен. Това се дължи на особеностите на образуването на кръвен съсирек. Рязкото забавяне на притока на кръв в системата на засегнатата вена в комбинация с повишено кръвосъсирване причинява образуването на червен тромб, състоящ се от червени кръвни клетки, малък брой тромбоцити и фибринови влакна. Тромбът е прикрепен към венозната стена с едната страна, а другият му край свободно плува в лумена на съда. С прогресирането на патологичния процес тромбът може да достигне значителна дължина (20–25 cm). В повечето случаи главата му е фиксирана близо до венозния клапан, а опашката запълва почти целия клон на вената. Такъв тромб се нарича плаващ, т.е. плаващ.

През първите няколко дни от началото на образуването на кръвен съсирек, главата му е слабо прикрепена към стената на вената, поради което съществува висок риск от нейното отделяне, което от своя страна може да доведе до развитие на белодробна емболия или неговите основни клони.

След 5-6 дни от началото на тромбообразуването, в засегнатата вена започва възпалителен процес, който насърчава по-добрата адхезия на кръвния съсирек към венозната стена и намалява риска от тромбоемболични (причинени от отделянето на тромба) усложнения.

Предразполагащи фактори за развитието на тромбофлебит на долните крайници са:

• разширени вени на долните крайници;
• венозна стаза, дължаща се на продължителна почивка на легло, тазови тумори, бременност, наднормено тегло;
• локална или системна бактериална инфекция;
• следродилен период;
• приемане на орални контрацептиви (в този случай, особено на повишаване на риска при жените, които пушат);
• злокачествени новообразувания (рак на панкреаса, стомах, бял дроб);
• синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
• посттромботично заболяване;
• травма;
• хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
• състояние след аборт или друга хирургична интервенция;
• дълга венозна катетеризация;
• системни заболявания.

Форми на заболяването

Тромбофлебит на долните крайници, в зависимост от активността на възпалителния процес се разделя на остра, подостра и хронична. Хроничната форма на заболяването възниква с периодично редуващи се стадии на ремисия и обостряне, така че обикновено се нарича хроничен рецидивиращ тромбофлебит на долните крайници.

В зависимост от локализацията на патологичния процес се изолира тромбофлебит на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници.

Признаци на тромбофлебит на долните крайници

Клиничната картина на тромбофлебит на долните крайници до голяма степен се определя от формата на заболяването.

Остра тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се появява внезапно. Телесната температура на пациента рязко се повишава до 38-39 ° C, което е съпроводено с тежки втрисания (треперене на втрисане). При палпация засегнатата вена се усеща като болезнен кабел. Кожата над нея често е хиперемична. Подкожната тъкан може да бъде уплътнена, поради образуването на инфилтрация. Ингвиналните лимфни възли на засегнатата страна са увеличени.

Симптомите на тромбофлебит на долните крайници в подостра форма са по-слабо изразени. Заболяването обикновено протича при нормална телесна температура (при някои пациенти може да настъпи лека треска до 38 ° C през първите дни). Общото състояние страда малко. При ходене възникват умерено болезнени усещания, но няма местни признаци на активен възпалителен процес.

Повтарящата се хронична форма на тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се характеризира с обостряне на възникнал преди възпалителен процес или привличане на нови участъци от венозното легло в него, т.е. има симптоми, подобни на остър или подостър курс. При ремисия симптомите отсъстват.

При хроничен рецидивиращ тромбофлебит на долните крайници е необходимо да се провежда тримесечно превантивно лечение на заболяването, насочено към предотвратяване на появата на обостряния.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници при половината от пациентите е асимптоматичен. Заболяването се диагностицира, като правило, ретроспективно след развитието на тромбоемболични усложнения, най-често белодробна емболия.

Останалите 50% от пациентите имат признаци на заболяването:

• чувство на тежест в краката;
• персистиращо подуване на долната част на крака или на целия засегнат долен крайник;
• извити болки в теле мускулите;
• повишаване на телесната температура до 39-40 ° C (при острата форма на тромбофлебит на долните крайници);
• Симптом на Прат (лъскава кожа над лезията, върху която ясно се вижда моделът на подкожната венозна мрежа);
• симптом Payra (болка, разпространяваща се по вътрешната повърхност на бедрото, долната част на крака и стъпалото);
• Симптом на Хоманс (дорзална флексия на стъпалото е придружена от болка в стомашния мускул);
• Симптом на Левенберг (компресия на долната част на крака с маншет от тонометъра, когато се създава налягане 80-100 mm Hg води до болка, въпреки че обикновено трябва да се появяват при налягане над 150-180 mm Hg);
• засегнатият крайник е по-студен на допир от здравия.

Вижте също:

диагностика

Диагностика на тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници не е трудна и се основава на характерната клинична картина на заболяването, обективно изследване на пациента и резултатите от лабораторните изследвания (има увеличение на протромбиновия индекс, левкоцитоза с левкоцитна промяна вляво, увеличение на СУЕ).

Тромбофлебитът на повърхностните вени на долните крайници се диференцира с лимфангит и еризипел.

Най-точен диагностичен метод за дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници е дисталната възходяща флебография. Рентгеновия контраст се инжектира чрез инжектиране в една от сафенозните вени на стъпалото под нивото на турникета, който притиска глезена, което позволява да бъде пренасочен към системата на дълбоките вени, след което се вземат рентгенови лъчи.

Също така при диагностицирането на тази форма на заболяването се използват следните методи на инструментална диагностика:

• Доплеров ултразвук;
• импедансна плетизмография;
• означени с йод фибриногенни сканирания 125.

В общата структура на случаите на тромбофлебит делът на долните крайници е около 80-90%, т.е. преобладаващата част от случаите.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници трябва да се диференцира с редица други заболявания и преди всичко с целулит (възпаление на подкожната тъкан), разкъсване на синовиалните кисти (кисти на Бейкър), лимфен оток (лимфед), компресия на вената отвън чрез увеличени лимфни възли или тумор, спукване или мускулно напрежение.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Лечението на тромбофлебит на долните крайници може да бъде хирургично или консервативно.

Консервативната терапия започва с осигуряването на пациента на легло в продължение на 7-10 дни. Засегнатият крайник е превързан с еластични превръзки, което спомага за намаляване на риска от кръвен съсирек и развитието на тромбоемболични усложнения и му придава повишено положение. Дългосрочното запазване на леглото е неразумно. Веднага след като възпалението започне да изчезва, двигателният режим на пациента трябва постепенно да се разширява. Физическата активност и свиването на мускулите подобряват притока на кръв през дълбоките вени, намалявайки риска от нови кръвни съсиреци.

Локално използвани компреси с маз Вишневски, полу-алкохолни или маслени компреси, както и мехлеми и гелове с хепарин.

За противовъзпалителни цели се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. При висока телесна температура или развитие на гноен тромбофлебит на долните крайници се използват антибиотици с широк спектър на действие.

Фибринолитичните лекарства могат да се използват само в най-ранните стадии на заболяването, които обикновено не се диагностицират. По-нататъшните опити за тромболиза могат да доведат до фрагментация на кръвен съсирек и до развитие на белодробна емболия. Ето защо, тромболитичната терапия при пациенти без установени кава филтри е противопоказана.

В схемата на консервативно лечение на тромбофлебит на долните крайници важна роля играят антикоагулантните лекарства, които намаляват времето за съсирване на кръвта и по този начин намаляват риска от образуването на кръвни съсиреци. Ако пациентът има противопоказания за назначаването на антикоагуланти (открита туберкулоза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, свежи рани, хеморагична диатеза), тогава в този случай е възможно да се проведе хирудотерапия (лечение с пиявици).

За подобряване състоянието на венозната стена при пациенти с тромбофлебит на долните крайници се използват венотонични средства.

По време на формирането на плаващ тромб, съпроводен с висок риск от тромбоемболични усложнения, е показана хирургична интервенция, чиято цел е да се инсталира кава филтър в долната вена кава на ниво под бъбречните вени.

При гноен тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници се изпълнява операцията Троянова - Тренделенбург.

След подтискане на остри възпалителни явления при пациенти с тромбофлебит на долните крайници, те се отнасят до санаторно-курортно лечение (показани са апарати за физиотерапия, радонови или сероводородни вани).

Диета за тромбоза на долните крайници

Правилно организираната храна създава необходимите предпоставки за подобряване на състоянието на пациентите, намалява времето за рехабилитация, намалява риска от рецидиви. Диета за тромбофлебит на долните крайници трябва да осигурява:

• укрепване на венозната стена;
• подобряване на реологичните свойства на кръвта;
• нормализиране на телесното тегло на пациента.

Пациентите трябва внимателно да наблюдават водния режим. През деня трябва да пиете поне два литра течност. Особено важно е да се контролира количеството течност, консумирана при горещо време, тъй като прекомерното изпотяване може да причини удебеляване на кръвта.

В диетата на пациенти с тромбофлебит на долните крайници в достатъчни количества трябва да се включат пресни зеленчуци и плодове, които осигуряват на организма витамини и микроелементи, което е необходимо за подобряване на тонуса на венозната стена.

Диета за тромбофлебит на долните крайници включва следните храни:

• студено пресовани растителни масла (за предпочитане ежедневно използване на масло от ленено семе за сос за салати);
• пъпеши и кратуни (диня, пъпеш, тиква);
• джинджифил, канела;
• лук, чесън, листни зеленчуци;
• какао, шоколад;
• всички видове плодове;
• мастни сортове морска риба.

Особено полезна при тромбофлебит на черешите и малината на долните крайници. Те съдържат естествено противовъзпалително вещество - салицилова киселина, която не само намалява активността на възпалителния процес, но и има известно антикоагулантно действие.

Възможни последици и усложнения

Усложненията на тромбофлебита на долните крайници могат да бъдат:

• белодробна емболия;
• стрептококов лимфангит;
• бяла болезнена флегмазия (свързана с спазъм на артерия, която минава до тромбирана вена);
• синя болезнена флегмазия (развива се в засегнатия крайник с почти пълно блокиране на венозния отток на кръвта);
• гнойно сливане на кръвен съсирек, което може да доведе до образуване на абсцес, целулит, а при тежки случаи причинява сепсис.

перспектива

Прогнозата за тромбофлебит на долните крайници е сериозна. При липса на адекватно лечение в 20% от случаите, заболяването завършва с развитие на белодробна емболия, което води до фатален изход при 15-20% от пациентите. В същото време, навременното прилагане на антикоагулантна терапия може да намали смъртността с повече от 10 пъти.

Череша и малина са полезни при тромбофлебит на долните крайници. Те съдържат естествено противовъзпалително вещество - салицилова киселина, което намалява активността на възпалителния процес и има известно антикоагулантно действие.

предотвратяване

Профилактиката на тромбофлебит на долните крайници трябва да включва следните дейности:

• своевременно откриване и активно лечение на заболявания на вените на долните крайници;
• рехабилитация на огнища на хронична инфекция при пациента;
• ранно активиране на пациентите в следоперативния период;
• активен начин на живот;
• правилно хранене;
• спазване на водния режим;
• задължително носене на компресиращ трикотаж за разширени вени на долните крайници.

При хроничен рецидивиращ тромбофлебит на долните крайници е необходимо да се провежда тримесечно превантивно лечение на заболяването, насочено към предотвратяване на появата на обостряния. Тя трябва да включва назначаване на флебопротектори и физиотерапевтични процедури (лазерна, магнитна терапия).