Артериосклероза на долните крайници: три причини, коварни симптоми и лечение

От тази статия ще научите: същността на болестта е атеросклероза на съдовете на долните крайници, защо се появява патология. Кой е най-често болен, как може да диагностицира и излекува заболяването.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

При атеросклероза на съдовете на долните крайници се образуват холестеролни плаки по артериалните стени на краката на тези съдове, които стесняват лумена. Хората над 40 години са болни, по-често мъже.

Първоначалните етапи на заболяването леко смущават човека, проявявайки само болки в краката с тежък стрес. Колкото по-трудно е атеросклерозата, толкова по-изразена е болката, която се тревожи дори в покой. Текущите форми завършват с гангрена на крайника и ампутация на нивото на бедрото.

Напълно излекуван от атеросклероза е невъзможно. Но съвременното медицинско и хирургично лечение възстановява проходимостта на засегнатите артерии и поддържа правилното кръвообращение в долните крайници.

Най-широко се занимава с този проблем е съдовия хирург. Първоначално можете да се свържете с общия хирург.

Характерно за заболяването

Кръвоносните съдове на краката осигуряват всички тъкани в долните крайници с кръв и богати на кислород хранителни вещества. Отговорна за това е крайната аорта в областта на бифуркацията, илиачната, бедрената, подколенната, артериите на краката и краката.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако на вътрешните повърхности на кръвоносните съдове на някой от сегментите на това артериално легло се натрупат отлагания на холестерол, с течение на времето тези отлагания се увеличават и стават плътни атеросклеротични плаки. Свивайки лумена на артериите, те пречат на свободния кръвен поток и нарушават кръвообращението на краката. Това заболяване се нарича атеросклероза на долните крайници.

Как се променят съдовете

Основните характеристики на тази патология:

1. Артериите губят своята еластичност и се уплътняват поради възпаление и калциеви отлагания.
2. Когато плаките растат, те стесняват вътрешния лумен на съдовете.
3. Когато плаката достигне голям размер, тя се счупва с увреждане на вътрешния слой на артериите.
4. На мястото на нараняване се образуват кръвни съсиреци, които допълнително стесняват съдовия лумен.

Друго име за тази патология е заличаването на атеросклерозата на долните крайници. Терминът заличаващ означава - стесняване, припокриване - което по-пълно отразява същността на болестта.

Каква е опасността от промяна

Артериите, засегнати от атеросклеротични плаки, не са в състояние да осигурят на тъканите на долните крайници необходимото количество кръв. Има нарушение на кръвообращението в краката - артериална недостатъчност. Неговата опасност е, че кислородното гладуване на тъканите негативно променя метаболизма в тях, нарушава структурата и функционалните способности. Кожата, мускулите, костите и ставите на краката атрофират (намаляват, стават по-тънки), което нарушава способността за ходене. Критични нарушения на кръвообращението - трофични нарушения под формата на язви, рани, некроза (гангрена) на пръстите, краката или целия крайник.

Трите основни причини за патология

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници има само три основни причини:

1. Удължено (през годините) повишаване на нивото на холестерола в кръвта (тотални и ниско плътни липопротеини).
2. Генетична предразположеност (ако заболяването е в близки роднини).
3. Метаболитни нарушения (главно мазнини).

Кой е по-често болен

Най-често заболяването се среща при хора в риск. Тя включва хора:

• затлъстяване;
• страдащи от диабет;
• страдащи от хипертония;
• злоупотреба с мазни храни и силно кафе;
• тютюнопушенето;
• постоянни крака за преохлаждане;
• страдащи от възпалителни процеси в артериите на краката (артериит);
• мъже след 40-годишна възраст.

Хитрост на проявления

Сама по себе си атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява по никакъв начин, докато не причини повече или по-малко изразено стесняване на артериите, които нарушават кръвообращението в тъканите. Това е хитрост на болестта. Затова атеросклерозата на кръвоносните съдове се нарича атеросклероза облитерираща, ако пациентът вече има характерни симптоми, това показва наличието на стесняване или пълно припокриване на лумена на артериите.

Друг момент на хитрост на болестта е невъзможността да се предскаже хода и симптомите. Около 20% от пациентите на възраст над 65 години с доста изразени атеросклеротични плаки не показват никакви оплаквания, които да говорят за атеросклероза. В същото време при 25-30% болестта веднага се проявява с остри усложнения, които заплашват гангрена (смърт) на крайника.

Тежестта на симптомите зависи от наличието на колатерали - нови съдове, които се образуват в отговор на недостатъчно кръвоснабдяване. Макар и малки, те са в състояние да отговорят на нуждите на тъканите за хранителни вещества в условия на кислородно гладуване. Колкото по-добре са разработени обезпечения, толкова по-малко се проявява атеросклероза.

При хора, които са болни от години, нарушенията на кръвообращението са по-слабо изразени, отколкото при пациенти с бързо прогресиращ атеросклеротичен процес, тъй като имат време за образуване на кръвен поток. В тази връзка, поражението на големите артерии е по-малко опасно от малките. Във втория случай обезпеченията просто не могат да се формират.

Три основни симптома

Симптомите могат да се подозират за атеросклеротични лезии на долните крайници:

1. болка и студ в краката,
2. интермитентна клаудикация и слабост на краката,
3. трофични разстройства.

1. Болка и други усещания

Типична локализация на болката при нарушения на кръвообращението в долните крайници, причинени от атеросклероза, е телесните мускули на краката. Това се дължи на факта, че те имат най-голям товар, а броят на артериите е минимален. Затова блокирането на всеки съд причинява болка в краката. В ранните стадии се появява само при тежки натоварвания (бягане, дълго ходене), придружено от усещане за студ, охлаждане на краката.

Когато атеросклерозата достигне критично разпределение, не само краката, но и краката започват да болят. Такива болки са постоянни, те са толкова силни по природа, че дори не се отстраняват от болкоуспокояващи. Тяхното присъствие е характерно не само при натоварване, но и в покой.

2. Прекъсната клаудикация

Задължителен критерий за атеросклероза на долните крайници - интермитентна клаудикация. Този симптом отразява степента на увреждане на функционалните способности на мускулите на краката - пациентите отбелязват силна слабост на краката, придружена от болка при ходене на различни разстояния (от 1 км до 20-30 м). След определено разстояние човек се принуждава да спре и да застане за няколко минути, докато мускулите почиват. След това той продължава да ходи до следващата атака на слаби крака. Това явление се нарича периодична клаудикация.

3. Трофични нарушения

Увреждане на структурата на тъканите на краката поради атеросклероза и артериална недостатъчност се нарича трофични нарушения. Те се прилагат за:

1. кожата на краката - става бледа, студена, растежът на косата се влошава;
2. мускулите на краката и бедрата - те стават тънки, намаляват обема и масата (хипотрофия);
3. тъканни комплекси на кожата, подкожна тъкан, фасция, кости - трофични язви (не заздравяващи рани) с различни размери (от 1 см до кръгови дефекти на целия крак), потъмняване, смърт (гангрена) на пръстите, част или целия крак, както и на краката и цял крайник.

Степен на атеросклероза

Разделянето на атеросклерозата на долните крайници на степента отразява тежестта на патологичните промени в тъканите. Колкото по-висока е степента, толкова по-силни са симптомите.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми, диагностични методи и предписано лечение

Атеросклерозата на долните крайници е хронично прогресиращо заболяване на сърдечно-съдовата система. Причината за появата му е отлагането на холестерола и мастните вещества по вътрешните стени на артериите.

С напредването на патологията, холестеролните плаки се увеличават, стесняват лумена на съда (артериална стеноза) или го блокират напълно (оклузия).

Поради намаляване на обема на притока на кръв към тъканите, трофичността се влошава, което води до развитие на вторични тежки патологии, които често водят до увреждане.

Обща информация

В ранните стадии на атеросклерозата на долните крайници се появява състояние, известно като исхемия. Характеризира се с чувство на тежест при ходене, умора, локален спад на температурата в дисталната част на засегнатия крайник.

Следващият етап от болестта е известен като облитериращ ендартериит. Характерните симптоми на ендартерии са постоянното бланширане на кожата и прекъсващата клаудикация. При липса на навременно лечение тази патология може да доведе до развитие на гангрена и загуба на крайник.

Атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове с различна тежест се откриват при повечето хора на средна и напреднала възраст, но заболяването е асимптоматично в ранните стадии на развитие. Болката по време на ходене настъпва по-късно, със значително стесняване на лумена на съдовете и показва тежка артериална недостатъчност.

Причини за възникване на

Облитерите на атеросклерозата засягат главно мъжете, патологията се насърчава от:

• Пушенето. Около 90% от пациентите с атеросклероза - пушачи с голям опит.
• Недостатъчна физическа активност. Сред хората, които водят заседнал начин на живот, съдовите патологии са по-чести.
• Алкохолът. Систематичната и прекомерна консумация на алкохол ускорява протичането на заболяването.
• Нарушаване на принципите на здравословното хранене. Изобилието от пушени храни, пържени, мазни храни допринася за образуването на холестеролни плаки.
• Хроничният стрес и невро-емоционалните претоварвания причиняват ангиоспазми, които влошават кръвообращението в тъканите.
• Хронични заболявания. Атеросклерозата може да се развие на фона на диабет, затлъстяване, ревматизъм, туберкулоза, хипертония и други патологии от сърдечно-съдовата система.

Рисковите фактори могат да се разделят на две групи: те или водят до постоянна вазоконстрикция, затрудняват циркулацията на кръвта и ускоряват отлагането на холестерол, или увеличават съдържанието на холестерол и съпътстващи липопротеини в кръвта.

Признаци на

Съдовите патологии са особено опасни, защото могат да се развиват асимптоматично дълго време. Първите забележими симптоми на атеросклероза на съдовете на краката показват, че процесът вече е отишъл достатъчно далеч и пациентът се нуждае от спешно лечение.

Първото нещо, на което пациентите обикновено обръщат внимание, е бързата умора и болката, която се появява по време на физическо натоварване (особено при ходене, изкачване по стълби, бягане), придружено от гъши натъртвания по кожата. Някои пациенти имат повишена чувствителност към студ.

Локализацията на болката зависи от местоположението на лезията. Телесните мускули, стенозата на коремната аорта и илиачните артерии обикновено се проявяват с нежност в мускулите на бедрото и седалището. С прогресирането на атеросклеротичните промени, интензивността на болката се увеличава, те се разпространяват в други мускули на засегнатия крак.

Пациентите се оплакват от чувства на свиване, скованост, скованост. Характерно е, че по време на отстраняването на товара, а още повече след почивка, болката изчезва, дискомфортът изчезва. Този комплекс от симптоми е известен като интермитентна клаудикация.

Прекъсващата клаудикация в повечето случаи се появява на един крак, двустранните симптоми в ранните стадии са редки. При двустранна симптоматика тежестта на усещанията варира на всеки от краката.

По-нататъшното прогресиране на заболяването е придружено от увеличаване на интензивността на болката дори в покой и разпространението му до дисталните крайници до пръстите. Болката се увеличава с хоризонталното положение на засегнатия крайник.

Поради нарушаване на трофиката на тъканите на засегнатия крак, косата постепенно изпада, растежът на ноктите и зарастването на малки рани, ожулвания и ожулвания са значително забавени. Некроза се появява в долните крака, пръстите на краката и стъпалата, се развива оток на долните крака и крака, образуват се трофични язви. Кожата придобива синкав оттенък, който в крайна сметка се превръща в кафяв или черен. Липсата на лечение води до гангрена.

Основната характеристика за определяне на етапа на развитие на атеросклерозата е разстоянието на безболезненото ходене:

• Етап 1 Разстоянието от безболезнено ходене надвишава 1 km, болката се проявява със значително физическо натоварване.
• 2а етап. Болезнените усещания се появяват след преминаване на разстояние 250-1000 м.
• 2б етап. Пациентът е в състояние да преодолее без болка 50-250 m.
• Етап 3 (етап на критична исхемия). Разстоянието от безболезнено ходене се намалява още повече, болката не отслабва дори в покой и се увеличава през нощта.
• Етап 4. Трофични разстройства.

Тези снимки показват очевидни симптоми на пренебрегната атеросклероза на съдовете на долните крайници:

Нарушения на трофичния крак, дължащи се на атеросклероза.

При класическия курс на атеросклероза облитерираща болестта последователно преминава през етапите на развитие, с изключение на случаите, усложнени от остра артериална тромбоза. Тромът затваря лумена на артерията в най-тясната точка, засегнатият крак изведнъж се охлажда и става много блед. Артериалната тромбоза се нарича аварийна, когато пациентът незабавно се нуждае от помощ от съдов хирург.

Кога да отидете на лекар?

Ако човек е на повече от четиридесет години, всички неочаквани усещания в областта на крака трябва да бъдат тревожни: скованост, тежест, остра чувствителност към студ, студенина - особено ако са съчетани с бърза умора и мускулни болки. Проблемите, които са незначителни на пръв поглед, всъщност са заплашително предупреждение от страна на съдовете за наличието на патологичен процес.

Клиничната картина на съдовите патологии в ранните стадии на развитие наподобява проявите на други заболявания, които не са пряко свързани с нарушения на кръвния поток. Следователно първите симптоми на предполагаемата атеросклероза на съдовете (вени и артерии) на долните крайници са причина за посещение на терапевта, който ще насочи пациента към специалист с подходящ профил, за да получи лечение.

Болката, която се появява по време на ходене, е пряк показател, че посещението на флеболог не може да бъде отлагано повече. Болезнените усещания, промените в местната температура и цвета на кожата показват, че патологичните промени са стигнали достатъчно далеч и са сериозна заплаха, дори заплаха за живота.

Много ужасни явления - трудно заздравяване на драскотини, малки рани, бавен растеж на ноктите, загуба на коса на краката. Ако бъдат открити един или няколко симптома, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог (за да изключите захарния диабет) или съдов хирург.

Диета за атеросклероза на мозъчните съдове също е подходяща за пациенти с формата на заболяването в долните крайници. Научете повече за нея.

Какви лекарства се използват при атеросклероза на мозъчните съдове? Всички те са изброени тук.

диагностика

С задължителните инструментални изследвания се прави диагностика на облитериращи заболявания на артериите. Пациентът трябва да бъде насочен към ултразвуков дуплексен васкуларен сканиране (UZDS). Техниката за ултразвуково сканиране ви позволява да видите характеристиките на кръвния поток в съда, състоянието на стените и съседните тъкани, за да откриете препятствия, които нарушават кръвообращението.

С предполагаемата нужда от хирургическа намеса се извършва рентгеноконтрастна артериография. В артерията се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се взимат редица последователни изстрели по съда. След това пациентът се оставя в болницата и се предписва почивка за 12 часа.

В спорни случаи се измерва допълнително парциалното налягане на кислорода в тъканите.

Клиничната картина на атеросклерозата на долните крайници в ранните стадии прилича на проявите на други съдови патологии, по-специално тромбоангит и облитериращ ендартаритис:

• Ендартерити засяга младите хора и обикновено се развива на фона на измръзване, нервно пренапрежение или тежка хипотермия. Патологичните промени обикновено са локализирани в дисталния крайник.
• Тромбоангиитът се характеризира с комбинация от симптоми, характерни за артериална недостатъчност и венозен тромбофлебит. Заболяването се случва при млади мъже.

Какво трябва да се направи за възстановяване?

Всеки специфичен случай на атеросклероза изисква индивидуален подход. При разработването на тактиката на лечение се вземат под внимание наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на състоянието на пациента, степента на съдовата лезия и някои други. Лечението на атеросклерозата може да бъде:

• консервативна;
• ендоваскуларно;
• Хирургически.

Консервативна терапия

Консервативно лечение е възможно при откриване на атеросклероза в ранните етапи. Използват се консервативни методи за подготовка на пациентите в некритично състояние, отслабени от съпътстващи заболявания. В зависимост от състоянието на пациента, в допълнение към хода на лечението с лекарства и физиотерапевтичните процедури, се разрешава дозирано ходене, тренировъчна терапия, пневмопресивна терапия и някои народни средства.

В хода на лекарствената терапия се включват лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, допринасят за нормализирането на периферното кръвообращение и спазмолитиците. Някои пациенти трябва да приемат редовно лекарства, пълният курс на лечение се извършва няколко пъти в годината.

Лечението с лекарства по никакъв начин не засяга холестеролната плака, но само подобрява кръвообращението в малките артерии на засегнатия басейн, което компенсира циркулационната недостатъчност.

Ендоваскуларно лечение

Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургичната интервенция и се използва в по-късните стадии на атеросклерозата, когато консервативните методи вече не са ефективни. Устройството се поставя в засегнатата област на артерията, за да се предотврати по-нататъшно стесняване на лумена на съда.

Методите на ендоваскуларното лечение включват дилатация на балони, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват в операционната зала с рентгенови лъчи, след което върху пациента се прилага бандаж под налягане, а почивка за легло се предписва за 12-18 часа.

хирургия

При откриване на дълги зони на блокиране, на пациента се посочва хирургично лечение. Най-честите методи за хирургично лечение са:

• Протезиране на запушена зона;
• Тромбентартеректомия - отстраняване на холестеролна плака;
• Шунтирането е инсталирането на изкуствен съд, който да заобикаля запушена зона на артерията. По-рядко фрагменти от сафенозните вени на пациента се използват като шунтове.

Хирургичното лечение може да се комбинира с ендоваскуларни и други видове операции, в зависимост от състоянието на пациента.

При тежка гангрена и обширна некроза засегнатият крайник е ампутиран, тъй като това е единственият начин да се спаси живота на пациента.

Полезно видео

За болестта, нейната диагностика и лечение вижте видеото:

Атеросклероза на съдовете на краката: поява, лечение, прогноза

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е една от най-сериозните и опасни заболявания на артериите на краката. Характеризира се с факта, че поради запушване на кръвоносните съдове чрез атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци, има частично или пълно прекратяване на притока на кръв в долните крайници.

При атеросклероза се наблюдава стеснение (стеноза) или пълно припокриване (оклузия) на лумена на съдовете, които доставят кръв към долните крайници, което предотвратява нормалния приток на кръв към тъканите. Когато стенозата на артериите е повече от 70%, показателите за скорост и естеството на кръвния поток се променят значително, се получава недостатъчно кръвоснабдяване на клетките и тъканите с кислород и хранителни вещества и те престават да функционират нормално.

Поражението на артериите води до болка в краката. В случай на прогресиране на заболяването, както и при недостатъчно или неправилно лечение, могат да се появят трофични язви или дори некроза на крайниците (гангрена). За щастие, това се случва доста рядко.

Атеросклерозата облитерираща артериите на долните крайници е много често заболяване на кръвоносните съдове на краката. Най-голям брой случаи са установени във възрастовата група над 60-годишна възраст - 5-7%, на възраст 50–60 години - 2-3%, 40–50 години - 1%. Но атеросклерозата може да се диагностицира и при по-млади хора - в 0,3% от тях, хора на възраст между 30 и 40 години се разболяват. Трябва да се отбележи, че мъжете страдат от атеросклероза 8 пъти по-често от жените.

Факт: Пушачите на мъже на възраст над 50 години са изложени на най-голям риск от заличаване на атеросклероза.

Основните причини за атеросклероза

Основната причина за атеросклерозата е пушенето. Никотинът, съдържащ се в тютюна, предизвиква спазми на артериите, като по този начин предотвратява движението на кръвта през съдовете и увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци в тях.

Допълнителни фактори, провокиращи атеросклероза на артериите на долните крайници и водещи до по-ранна поява и тежко протичане на заболяването:

• повишени нива на холестерол с честа консумация на храни, богати на животински мазнини;
• високо кръвно налягане;
• наднормено тегло;
• генетична предразположеност;
• захарен диабет;
• липса на достатъчна физическа активност;
• чест стрес.

Внимание! Риск от измръзване или продължително охлаждане на краката, прехвърлен в млада възраст на измръзване, също може да бъде рисков фактор.

Симптоми на атеросклероза на кръвоносните съдове

Основният симптом, на който трябва да се обърне внимание, е болка в краката. Най-често болката се появява при ходене в телесните мускули и мускулите на бедрото. При движение на мускулите на долните крайници се увеличава необходимостта от артериална кръв, която доставя кислород до тъканите. По време на физическа активност, стеснени артерии не могат напълно да задоволят нуждите на тъканите за артериална кръв, което причинява кислородно гладуване в тях, и се проявява под формата на силна болка. В началото на заболяването болката преминава достатъчно бързо, когато упражнението спре, но след това се връща отново, когато се движи. Налице е така наречения синдром на интермитентна клаудикация, който е един от основните клинични признаци на атеросклероза облитериращи артериите на долните крайници. Болките в мускулите на бедрата се наричат ​​болки от вида на висока интермитентна клаудикация и болка в телетата на краката - болки от типа на ниската интермитентна клаудикация.

В напреднала възраст, такава болка лесно се бърка с болезнени усещания в ставите, присъщи при артроза и други заболявания на ставите. Артрозата се характеризира не с мускулна, а с болка в ставите, която е с най-голяма интензивност в началото на движението, а след това донякъде отслабва, когато пациентът „ходи”.

В допълнение към болката в мускулите на краката по време на ходене, заличаването на атеросклерозата на артериите на долните крайници може да предизвика следните симптоми при пациенти (една от тях или няколко наведнъж):

1. Смразливост и изтръпване в краката, утежнени от изкачване на стълби, ходене или други товари.
2. Температурни разлики между долните крайници (кракът, засегнат от атеросклероза на съдовете, обикновено е малко по-хладен от здравия).
3. Болка в крака без физическо натоварване.
4. В областта на стъпалото или долната трета на крака има незараснали рани или рани.
5. На пръстите на краката и краката се образуват тъмни пръсти.
6. Друг симптом на атеросклероза може да бъде изчезването на пулса по артериите на долните крайници - зад вътрешния глезен, в подколенната ямка, върху бедрото.

Етапи на заболяването

Съгласно съществуващата класификация на артериалната съдова недостатъчност на краката, горните симптоми могат да се разделят на 4 етапа на развитие на заболяването.

• Етап I - болки в краката, които се появяват само след голямо физическо натоварване, например, ходене на дълги разстояния.
• Етап IIa - болка при ходене за относително къси разстояния (250–1000 m).
• Етап IIb - разстоянието до безболезненото ходене намалява до 50–250 m.
• Етап III (критична исхемия) - болки в краката се случват при ходене на разстояние по-малко от 50 м. На този етап болката в мускулите на долните крайници може да започне дори ако пациентът е в покой, особено това се проявява през нощта. За облекчаване на болката пациентите са склонни да спускат краката си от леглото.
• Етап IV - на този етап се появяват трофични язви. По правило областите на потъмняване на кожата (некроза) се появяват на пръстите или петите. В бъдеще това може да доведе до гангрена.

За да не се доведе до заличаване атеросклероза до крайност, е важно да се диагностицира навреме и да се проведе лечение в медицинска институция.

Лечение на атеросклероза на артериите на долните крайници

Това заболяване изисква индивидуално разработен режим на лечение за всеки отделен пациент. Лечение на атеросклероза на долните крайници зависи от етапа на заболяването, неговата продължителност, нивото на увреждане на кръвните артерии. В допълнение, при диагностиката и подготовката на клиничната картина, присъствието на съпътстващи заболявания при пациента също се взема предвид.

Ако атеросклерозата облитерира в началния етап, може да е достатъчно да се елиминират рисковите фактори за подобряване на състоянието. В този случай помогнете:

1. Задължително прекратяване на тютюнопушенето и други лоши навици.
2. Диетични диети и нисък холестерол в кръвта.
3. С наднормено тегло или затлъстяване - корекция на теглото.
4. Поддържайте нормално кръвно налягане на ниво не повече от 140/90 mm Hg. Чл.
5. Редовна физическа активност (ходене, плувен басейн, велоергометър и др.).
6. За пациенти със захарен диабет - контрол на нивата на кръвната захар.

При атеросклерозата на съдовете строго се забранява използването на следните продукти: масло, маргарин, свинска мас, маргарин, мазнини, колбаси, пайове, карантия, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, пържени картофи, сладолед, майонеза, изпичане на брашно.

Важно: Заседналият начин на живот прави кръвоносните съдове по-малко еластични и ускорява развитието на заболяването.

На други етапи за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници се използват следните методи:

• консервативна;
• Ендоваскуларен (минимално инвазивен);
• Оперативна.

Консервативно лечение

Може да се използва и в началния стадий на заболяването, както и в случаите, когато състоянието на пациента не позволява използването на други методи (с усложнения от съпътстващи заболявания). Консервативното лечение включва употребата на лекарства, физиотерапия и включва пневмопреса, дозирано ходене и физиотерапия.

Лекарства, които напълно възстановяват нормалното кръвообращение в блокираната артерия и лекуват атеросклероза, за съжаление, все още не съществуват. Лечението с лекарства може да даде само подкрепа и да повлияе на малките съдове, през които кръвта минава през блокираната част на артерията. Лечението с наркотици има за цел да разшири тези "заобикалящи" начини и да компенсира липсата на кръвообращение.

Специални медикаменти се използват за облекчаване на спазми от малките артериални съдове, разреждане на кръвта и защита на стените на артериите от по-нататъшни увреждания, някои от които трябва да се пият, а други да се приемат постоянно.

В допълнение към лекарствата, на пациентите се предписва пневмопресивна терапия - масаж на меките тъкани на краката с помощта на специално оборудване. С помощта на редуващо се ниско и високо налягане в маншета, носени на крайника, периферните артерии се разширяват, притокът на кръв към кожата, мускулите и подкожната тъкан се увеличава и се стимулират кръвоносните съдове.

Ендоваскуларно лечение

Най-честите методи за лечение на атеросклероза на съдовете на крака са ендоваскуларни методи - артериално стентиране, балонна дилатация, ангиопластика. Те ви позволяват да възстановите нормалното кръвообращение през съда без операция.

Провеждане на такива процедури в рентгеновия лъч, на специално оборудване. Накрая поставят превръзка за натиск върху крака на пациента и той трябва да се държи в леглото в продължение на 12-18 часа.

Хирургично лечение

Ако оклудираните артерии в краката са прекалено дълги за ендоваскуларни техники, се използва един от следните видове хирургия за възстановяване на кръвообращението в краката:

1. Протезиране на мястото на артерията с изкуствен съд (алопростеза);
2. Шунтиране - възстановяване на кръвния поток чрез пренасочване на движението на кръвта през изкуствен съд (шънт). Сегмент от сафенозната вена на самия пациент може да се използва като шънт;
3. Тромбентартеректомия - отстраняване на атеросклеротична плака от засегнатата артерия.

Снимка: операция за отстраняване на плака от засегнатия съд.

Хирургическите техники могат да бъдат комбинирани или допълнени с други видове операции. Ако операцията се извършва на IV етап на заболяването, когато вече са се появили мъртви зони, се извършва хирургично отстраняване на тези места и затваряне на трофични язви с кожен трансплантант.

Ако облитериращата атеросклероза е преминала в крайния етап, когато пациентът е развил гангрена на долните крайници и вече не е възможно да се възстанови притока на кръв, се извършва ампутация на крака. Понякога става единственият начин да се спаси живота на пациента.

Как да избегнем заболяването?

Профилактиката на атеросклерозата включва на първо място:

• Прекратяване на тютюнопушенето.
• Правилното хранене, диета без холестерол.
• Физическа активност.

Това са три кита, които ще намалят риска от атеросклероза на съдовете на долните крайници. Не е необходимо да се изчерпвате с физически упражнения, можете просто да правите ежедневни разходки и да правите гимнастика за краката. В допълнение, като профилактичен агент помага специални акупресура и рецепти на традиционната медицина.

Прочетете повече за цялостната превенция на атеросклерозата, прочетете тук.

Лечение на атеросклероза на кръвоносните съдове

Периодично всеки от нас усеща лека болка в краката, но като правило не обръщаме внимание на това. И ние го правим напълно напразно, защото не можем да говорим за умора или обичайното неразположение, а за сериозно заболяване. Една от тях е атеросклероза на съдовете на долните крайници, най-честата патология, която се развива в зряла възраст е около 65-70 години.

Какво е скрито при това заболяване?

Под атеросклероза на краката означава заболяване, при което настъпват редица промени - нарушение на преминаването на кръвта през периферните съдове, появата на тъканни трофизми и др. Това води до патологични промени в подколенните, тибиалните и бедрените артерии, чийто лумен намалява с повече от 50-55%.

На развитието на болестта може да отнеме повече от десет години, през които тя ще седи тихо вътре.

Етапи на атеросклероза

Експертите идентифицират няколко етапа на развитие на патологията на кръвоносните съдове на краката. Първият - предклиничен - е придружен от ясно изразено нарушение на липидния метаболизъм (липоидоза). Има болки в долните крайници, но те се появяват само след дълги разстояния и тежки физически натоварвания.

Нормални и чувствителни съдове

На втория етап, първите признаци на атеросклероза започват да се усещат - краката нарастват след преминаване 250-1000 м. Третият период (критична исхемия) се характеризира с изразени симптоми на заболяването. Болест синдром се появява след 50 м пеша. Е, в последния (четвърти) етап кожата на краката е засегната от трофични язви, некроза (почернела кожа) и гангрена, а тежък дискомфорт в краката се наблюдава дори в спокойно състояние, включително и през нощта.

Важно е. Ако лечението на атеросклерозата на долните крайници не е започнало дори на този етап, случаят може да завърши с гангрена с ампутация на краката.

Основни причини

Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, могат да бъдат много различни. Успяхме да съберем основните причини:

• Пушенето е основната причина за атеросклероза. Съдържащият се в тютюна никотин води до спазми на артериите и предотвратява преминаването на кръвта през съдовете. Това е пряк път към тромбофлебит и атеросклероза;
• наднорменото тегло;
• Често ядат храни, богати на животински мазнини, и повишават нивата на холестерола;
• Здравни проблеми - диабет, намалено производство на хормони на половите хормони и на щитовидната жлеза, артериалната хипертония и др.;
• Генетично предразположение;
• Хроничен стресов опит;
• Повишено кръвно налягане.
• възраст;
• Полова принадлежност - често мъже с атеросклероза на краката;
• Намалена двигателна активност;
• Голям психо-емоционален стрес;

Как се проявява

Както вече казахме, атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява дълго време и тогава се появяват редица сериозни проблеми. Наистина ли няма нито един знак, който би позволил да се признае навреме началната болест? Разбира се, има. Всички те са пред вас:

• Отпуснатост на краката;
• Прекъсната клаудикация;
• Рядко - емболия или остра тромбоза;
• Постоянна студенина и усещане за вътрешна студенина;
• Цианоза и бледност на кожата;
• Крампи - особено често мъчения през нощта;
• Болкови усещания - от слаба до много силна;
• Липса на пулсации на глезена, в подколенната ямка и на бедрото;
• Трофични явления, които се проявяват чрез пилинг на ноктите и появата на язви по пръстите и петите, както и загуба на коса на краката;
• Болка в крайниците, по-лоша по време на ходене;
• Цианоза (лупус) на кожата.

Как да диагностицираме

Навременната и правилна диагноза на атеросклерозата на съдовете на долните крайници играе важна роля, тъй като с нейната помощ можете да научите за причините за заболяването и да предпише правилно лечение. В болницата определено трябва да имате следните консултации и процедури:

• MR ангиография;
• MSCT ангиография;
• Измерване на налягането с изчисление на индекса на глезена;
• Периферна артериография;
• Двустранно сканиране (USDG) на периферни артерии;
• Пулсация на артериите на крайниците;
• Консултация с васкуларен хирург.

Също така, лекарите отбелязват наличието или отсъствието на трофични нарушения на краката, установяват съдовата пропускливост, използвайки DS и UZDG, и слушат систоличния шум над стенотичните артерии.

Не би било излишно да провеждаме още един малък тест. Пациентът трябва да вдигне краката си в легнало положение с 45 градуса. В същото време коленете не могат да се огъват. По време на процедурата се отбелязва скоростта на бледност върху стъпалата на краката и общата умора на краката.

лечение

Лечението на това тежко и опасно заболяване зависи от тежестта и сложността на симптомите. Тя може да бъде както народна, така и традиционна. Обсъждаме всички подробности за всеки един от тях.

Обща терапия

Ако искате да постигнете положителни промени в борбата срещу атеросклерозата на съдовете на краката, пригответе се за стриктно прилагане на препоръките на експертите:

• Следвайте диета с нисък холестерол. Вие абсолютно не можете да ядете свинска мас, пасти, маргарин, масло, мазни меса, колбаси, млечни продукти с висок процент мазнини, карантии, пържени картофи, алкохол, печене на брашно, майонеза;
• Регулирайте теглото си;
• Откажете се от пушенето и алкохола;
• Отидете за удобни и просторни обувки;
• Бъдете много внимателни, когато режете ноктите;
• Не забравяйте внимателно да обработвате всички леки наранявания на краката и краката;
• Избягвайте хипотермия;
• Използвайте дозирано упражнение - разходка с умерено темпо поне половин час на ден, плуване, упражнения на велоергометъра;
• Лекуват съпътстващи заболявания - хипертония, диабет и др.

Подход за лечение на наркотици

Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

Какво може да излекува това заболяване?

• Антитромботични лекарства (например, Аспирин и Реополиглукин) - предотвратяват появата на кръвни съсиреци и служат като най-добрата превенция на инфаркти и инсулти;
• Лекарства, които повишават физическата активност на пациента. Благодарение на пентоксифилин и цилостазол, ходенето е практически безболезнено, а общият кръвоток в долните крайници е много по-добър;
• Лекарства с анти-тромбоцитен ефект - те имат положителен ефект върху кръвоносната система и намаляват нивата на холестерола в кръвта;
• Антикоагуланти (варфарин, хепарин) - не позволяват кръвта да се съсирва в съдовете, те предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
• Антиспазмолитици (Drotaverin) - облекчаване на спазми и намаляване на болката;
• Антибиотични мазила (Офлокаин, Деласкин, Левомекол, Димексид) се използват при наличие на трофични язви;
• Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (Zincteral);
• Вазодилататори (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• витамини;
• Физиотерапевтични процедури - дарсонвализация, електрофореза с новокаин, хипербарна оксигенация.

Хирургично лечение

Хирургия - последната мярка за лечение на атеросклероза на долните крайници. По правило операцията се предписва за изразена исхемия и поява на много силни усложнения.

В този случай ще обсъдим следните процедури:

• Шунтиране - създаване на допълнителен път за притока на кръв около мястото на стесняване на артерията;
• Балонна ангиопластика - въвеждане в кухината на съда на балона, разширяване на артериалния лумен;
• Стентиране на артерия - в засегнатия съд се поставя тубулар, който запазва диаметъра на артерията на правилното ниво;
• Ендартеректомия - отстраняване на засегнатата област на съда заедно с атеросклеротична плака;
• Autodermoplastika - използва се за лечение на трофични язви, които са слабо податливи на локална терапия;
• Протезиране - заместване с автовенвен или синтетичен съд на засегнатата част на артерията;
• Ампутация на некроза на крака с последваща инсталация на протезата.

Традиционни методи на лечение

Налице е неконвенционален подход за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници, но в този случай ще ви е необходим съвет от опитен специалист. Що се отнася до рецепти, преди вас най-ефективните и популярни опции.

Рецепта номер 1 - тинктура

• Конски кестен (плод) - 20 г;
• Черен хмел - 45 г;
• Голяма глава с форма на шафран - 35 г;
• Вода - в размер на 200 г течност на 2 г смес.

1. Комбинирайте билкова смес.
2. Напълнете го само с вряща вода.
3. Настоявайте три часа.
4. Ние вземаме един ден за ½ чаша.

Рецепта номер 2 - отвара

• Лайка (цветя) - 1 ч.л.;
• Rezeda - 1 чаена лъжичка;
• Животинско - 1 ч.л.;
• Жълт кантарион - 1 ч.л.;
• Вода - 200 ml;
• Sage - 1 ч. Л.

Ако желаете, съставът може да бъде леко променен:

• Sage - 1 ч.л.;
• Животинско - 1 ч.л.;
• Жълт кантарион - 1 ч.л.;
• Churn - 1 чаена лъжичка;
• Лайка (цветя) - 1 ч.л.;
• Вода - 200 мл.

1. Свързваме всички компоненти.
2. Напълнете състава (1 супена лъжица. Лъжица) с вряща вода.
3. Настоявайте за един ден в затъмнен килер.
4. Ние използваме за приложения за краката сутрин и преди лягане. Краката трябва да бъдат измити старателно преди процедурата.

Рецепта номер 3 - триене

• Зехтин - 1 супена лъжица. лъжица;
• Масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица. лъжица.

1. Смесете двете масла.
2. Разтрийте сместа в засегнатата кожа като крем.
3. Използваме три седмици.

Рецепта номер 4

• Копър семена (смачкани) - 1 супена лъжица. лъжица;
• Вряща вода - 200 мл.

1. Напълнете копъра само с преварена вода.
2. Даваме време да настояваме.
3. Пием четири чаени лъжички четири пъти дневно.

Рецептен номер 5

• Корен от оман (сух) - 20 г;
• Тинктура от прополис (20%) - 100 мл;
• Алкохол - 100 мл.

1. Раздробяваме корена на елхапа и го изсипваме в бутилка от тъмно стъкло.
2. Настоявайте 20 дни в затъмнен килер.
3. Добавете тинктура от прополис.
4. Приемаме 3 пъти дневно по 25-30 капки.

Рецепта номер 6

• Кора от ряпа - 400 г;
• Вода - 1 л.

1. Напълнете кората на планинската пепел с 1 литър вряща вода.
2. Гответе за 2 часа на тих огън.
3. Охлажда се и се филтрира през марля, сгъната в няколко слоя.
4. Пием преди хранене.

Атеросклерозата на кръвоносните съдове е сериозна и много опасна болест, която се нуждае от спешни и квалифицирани мерки. Само в този случай можем да се надяваме, ако не и на абсолютно възстановяване, тогава поне за значително подобрение на здравето.

Атеросклероза на долните крайници: всички симптоми, възможности за лечение и последствия

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е едно от техните хронични облитериращи заболявания, което засяга съдовете от еластичен тип (аорта, артерия) и е придружено от признаци на нарушена циркулация на кръвта. Развитието на патологията е свързано с комплексно нарушение на метаболизма на мазнините в организма и фактори на околната среда. Нарушаването на гладката структура на вътрешната облицовка на съда, отлагането на липиди и калциеви соли свива лумена и намалява доставянето на кислород и хранителни вещества към мускулите. Лезията на артериите на долните крайници с атеросклероза е една от най-честите причини за ампутация на краката.

Клиника и основни симптоми на заболяването

Появата на клинични признаци на хронично облитериращо заболяване на артериите на долните крайници (HOZANK) се свързва със стесняване на лумена на съда с повече от 75%. Най-често патологичният процес се локализира в долната част на коремната аорта (под изхвърлянето на бъбречните артерии): 33% - на аорто-илиачния сегмент, 66% - на бедрената-подколенната.

Появата на атеросклеротична плака с образуването на фиброза (плътна съединителна тъкан) може да се разглежда като адаптационен механизъм в отговор на травма и асептично възпаление на вътрешната обвивка на силен кръвен поток в главните артерии.

Типични признаци на атеросклероза на долните крайници

Симптоматологията на заболяването е причинена от нарушение на доставката на кръв през засегнатите съдове към мускулите и нервните влакна.

Най-характерните симптоми на атеросклероза на долните крайници:

• намаляване на толерантността към упражняващо напрежение (бърза умора при ходене);
• интермитентна клаудикация - специфичен знак за HOZANK, който се характеризира с появата на интензивна болка (изгаряне) в крака по време на физическо натоварване, необходимост от спиране и спиране;
• невропатия (поради нарушено хранене на нервните влакна): пълзене, скованост, спазми;
• обезцветяване на кожата (бланширане), локално понижение на температурата.
• изтъняване на подкожната мастна тъкан, мускулна атрофия (обемът на крайниците е различен при едностранна лезия);
• атрофия на космения фоликул (косата на краката става тънка, крехка и накрая пада);
• хиперкератоза на кожата на краката, нокти.

Тежестта на симптомите се определя от нивото, степента и степента на стесняване (стеноза). Освен това наличието на съпътстващи утежняващи фактори (диабет, пушене, старост) влошава прогнозата за живота и здравето на пациента.

Прояви на заболяването при възрастни: каква е характеристиката?

Диагнозата ХОЗАНК е по-често изложена на мъже, тъй като представителите на по-слабия пол преди менопауза имат защитен ефект на естрогена, което предотвратява развитието на атеросклероза. В допълнение, патологията е по-често диагностицирана при възрастните поради изчерпване на адаптивните и компенсаторни механизми.

Характеристика на атеросклерозата на долните крайници при тези пациенти е:

• бавно прогресиране на симптомите поради увреждане на нервните влакна;
• висок интензитет на болков синдром (причината е липсата на колатерални артерии, които осигуряват минимално необходимия кръвен поток в тъканите);
• системни нарушения: загуба на тегло, изтощение, нарушение на психичния статус.
• прогресивна мускулна атрофия;
• чести язви, които не са податливи на консервативно лечение;
• висок риск от усложнения (в 30% от случаите): гангрена, септични състояния.

Допълнителни хронични патологии на дихателната система, сърцето и бъбреците затрудняват диагностицирането и избора на ефективно лечение.

Ампутация на долния крайник се предписва в 45% от случаите на HOZANK при пациенти в напреднала възраст, което води до увреждане и влошаване на качеството на живот.

Видове и етапи на атеросклероза на долните крайници

Оклузията на главните артерии на долния крайник с атеросклеротична плака причинява характерна клиника в зависимост от етапа на процеса.

На практика лекарите използват класификацията на процеса въз основа на функционалните способности на пациента (според Фонтен-Покровски), представени в таблицата.

Как за лечение на атеросклероза на долните крайници - лекарства, операции и какви продукти трябва да бъдат изключени

Атеросклерозата на артериите на долните крайници е опасно и сложно заболяване, което се проявява с тежки симптоми.

Заболяването има отличителен характер - поради развитието на атеросклеротични плаки по вътрешната страна на съдовете, артерията е блокирана, което спира притока на кръв към долните крайници на човешкото тяло.

При атеросклероза на долните крайници се наблюдава стесняване на диаметъра на съда (стеноза), а атеросклеротичната плака на лумена на съда (оклузия) също е възможно напълно да се затвори и кръвта може да тече под засегнатата част - невъзможно.

Стенозата на артерията с 70,0% намалява скоростта на притока на кръв към краката, което провокира кислородно гладуване на тъканите на долните крайници. При изчерпани клетки заболяването прогресира до трофични язви, както и до отмиране (некроза) на тъканите на краката и се развива гангрена.

Облитериращият тип атеросклероза на съдовете на краката е често срещан тип на тази патология.

Здрав и повреден кораб

Атеросклерозата облитерира има показатели за проява на патология по възраст:

• От 60 календарни години и повече - 5.0% - 7.0%;
• От 50 години - 60 календарни години - 2.0% - 3.0%;
• От 40 години - 50 календарни години - 1.0%;

Но в редки случаи атеросклерозата може да се развие при хора до 30-годишна възраст.

Мъжете са по-склонни да развият тази патология и, според статистиката, жените са атеросклероза 8 пъти по-рядко, отколкото мъжете са засегнати от това заболяване.

Етапи на атеросклероза на долните крайници

Образуването и хода на атеросклерозата на долните крайници се класифицират в 4 етапа на патологията:

етиология

Най-важната причина за склероза на артериите в организма е пушенето. Никотинът, влизащ в организма, води до артериални спазми, които предотвратяват нормалното кръвообращение в съдовете. Неправилното преминаване на кръвта през артериите води до кръвни съсиреци.

Фактори за формиране на атеросклероза в съдовете:

• Повишен холестерол - от недохранване;
• Повишен глюкозен индекс (диабет);
• хипертония;
• Тялото не се упражнява;
• Седящ начин на живот (хиподинамия);
• Хроничен стрес;
• Повишено наднормено тегло (затлъстяване);
• алкохолизъм;
• Наследственост.

Клинични прояви

Предклиничният ход на атеросклерозата на долните крайници в асимптоматична форма може да се осъществи в продължение на няколко години. Клиничните симптоми започват да се появяват, когато процесът на артериално увреждане прогресира.

Симптоми на атеросклероза на долните крайници:

• Отпуснатост на краката;
• куцане
• емболия;
• Студ в крайниците;
• Бледа кожа с синкав оттенък;
• Артериална тромбоза;
• Болка в краката - от болка до тежка;
• Не усещайте пулса в бедрото, под коляното;
• Има язви и екземи на пръстите на долните крайници;
• Плешивост на пищяла;
• Ламиниране на ноктите на долните крайници;
• Кожата е тъмночервен цвят (цианоза).

Артериална тромбоза

Затихваща атеросклероза на долните крайници

При атеросклероза на долните крайници симптомите се проявяват в зависимост от степента на разрушаване на артерията и увреждане на района на съда.

Аортата е най-важната артерия на съдовата система в човешкото тяло, която подхранва човешките тъкани и органи с кръв.

Аортата, в тазовата област, е разделена на 2 артерии, които се движат по бедрата, а в подкаленовата ямка са разделени на по-малки артерии в диаметър.

Атеросклерозата на долните крайници е патология на съдови увреждания, която води до нарушения в системата на кръвния поток. Натрупванията на холестеролни отлагания се намират в интимите (дълбоки) артерии и могат да заемат голяма площ.

Настъпва стесняване на артериалните стени и започва да се развива исхемия на долните крайници. Кислородният глад в тъканите води до увеличаване на лактата в тях (млечна киселина).

Болката по време на движение се проявява в резултат на запушване на лумена в артериите, което усложнява притока на кръв, но болката се проявява и като последица от развитието на тъканна некроза на краката.

Синдромът на интоксикация проявява болка, понякога много силна.

При атеросклероза сепсисът се проявява и поради наличието на бактерии в кръвта.

Ако не се извърши комплексно лечение на патологията, тогава се наблюдава обостряне и сепсис.

Атеросклерозата облитерираща при захарен диабет се среща в комплексна форма, тъй като при тази патология феморалните артерии са чувствителни.

Блокирането на тези артерии води до образуването на токсини, които излагат панкреаса на разрушителен ефект.

Липсата на глюкоза в артериите активира механизма за разрушаване на ендотелиума, което увеличава натрупването на телесни мазнини и лошия холестерол в кръвта.

При заличаването на атеросклерозата на долните крайници стените на артериите се сгъстяват, които образуват атеросклеротични плаки, което в крайна сметка води до пълно запушване на тази част от артерията. Тази патология причинява исхемия на съдовете на долните крайници.

Болката започва да се проявява от ходене на къси разстояния.

Този етап на атеросклероза без подходящо лечение носи смъртна опасност за болен човек. Съществува риск атеросклеротичната плака да се отдели от съда и да блокира белодробната артерия, която ще бъде фатална.

Етиологията на облитериращата атеросклероза на долните крайници

Етиологията на тази патология е:

• Генетично предразположение;
• В случай на висока кръвна захар (диабет);
• Хипертонична болест;
• Тютюнопушене;
• Превишение на холестерола в организма;
• алкохолизъм;
• Затлъстяването.

Симптомите на атеросклероза облитерира

Симптоматологията на облитериращата атеросклероза на долните крайници е подобна на симптомите на втвърдяване на артериите, но те имат свои отличителни характеристики:

• Отпуснатост на краката, което причинява отпуснатост при ходене;
• Болестен синдром в състояние на релаксация;
• Охлаждане в долните крайници, което се усеща постоянно;
• Кожата е бледо оцветена с синкав оттенък, а на места тромбоза на артерията с плака е пурпурна;
• Артериална тромбоза;
• Язви и екземи се появяват на пръстите на долните крайници и се образува тъканна некроза.

Симптомите на облитериращата склероза възникват, когато заболяването прогресира и трябва да се предприемат спешни мерки за отстраняване на причините за неговото развитие. Прилагайте подходящи техники за лечение и запазване на крайниците и живота.

Изследването на атеросклерозата на долните крайници

Правилното и най-важното своевременно тестване на артериите на долните крайници за атеросклероза е много важно. Диагностиката позволява да се установи причината за заболяването и възможно най-скоро да се постави диагноза, да се предпишат лекарства.

Диагнозата се състои от следните процедури:

• Г-н ангиография (магнитен резонанс);
• MSCT-ангиография (мулти-спирална компютърна томография);
• Определяне на индекс на налягане в артериите с измерване на глезена;
• Артериография на периферни съдове;
• Сканиране на периферните артерии;
• Проучване на пулсациите в глезените и бедрата;
• Изследване от съдов хирург.

Проходимостта на артериалната кръв се проверява също чрез ултразвук. Инструменталната техника е слушане през артерията, засегната от стеноза на кръвта, преминаваща през нея.

Кой лекува атеросклерозата?

Наркологичните клиники лекуват атеросклерозата от тесни специализирани специалисти - невролог, лекар - съдов хирург и кардиолог. В съдовите специализирани центрове тази патология се лекува от нефролог и ангиолог.

терапия

Как за лечение на атеросклероза на вените? При лечението на атеросклероза е необходимо да се прилага само индивидуален подход в съответствие с етапа на развитие на заболяването, вида атеросклероза, както и степента на увреждане и разрушаване на артериите.

Според резултатите от диагностичното изследване на атеросклерозата, терапията се отнася до свързани патологични нарушения в системата на кръвоносните съдове и вътрешните органи. Много внимание се обръща на лечението на сърдечни заболявания.

Ако облитерираща атеросклероза е идентифицирана в първия етап на заболяването, а след това за лечение, е необходимо да се отстранят всички провокатори на тази патология:

• Предпоставка за излекуване е да се спре пушенето;
• Отказвайте да приемате алкохолни и слабоалкохолни напитки;
• Намаляване на потреблението (изхвърлянето) на напитките с кофеин;
• Намалете или премахнете от менюто продукти с високо съдържание на мазнини и въглехидрати - отидете на балансирана диета;
• Намаляване на индекса на холестерола в кръвта;
• За затлъстяването е необходимо спешно да се направи корекция на обема и телесното тегло
• Постоянно следете индекса на налягането в артериите - за да предотвратите повишаване на кръвното налягане по-високо от 140/90 mm. Hg. v.
• Непрекъснато проследяване на кръвната захар;
• Упражненията трябва да присъстват ежедневно;
• Привикнете тялото към активна почивка;
• Пешеходен туризъм на чист въздух е за предпочитане вечер.

Храни, които трябва да бъдат изключени

В периода на диета с атеросклероза на долните крайници, категорично не се разрешава използването на менюто от следните наименования на продукти:

• Масло от животински произход - кремаво;
• Високо холестеролният продукт е мазнина;
• Продуктът, който включва транс-мазнини - маргарин;
• Дебело червено месо - особено свинско и агнешко;
• наденица;
• Паштети от месо и карантии;
• Млечни храни с висок процент мазнини;
• Пържени картофи;
• десерти; сладолед, сладкиши, маслени продукти;
• Сосове на маслена основа - майонеза.

Терапията на атеросклерозата на долните крайници в по-късните стадии на развитие на артериалните лезии включва три метода на лечение:

• Метод на консервативна терапия;
• Ендоваскуларна техника (минимално инвазивен метод);
• Методът на хирургичната хирургия в артерията.

Консервативен метод на терапия

Методът на консервативна терапия се използва в началния стадий на развитие на заболяването или се използва за лечение на усложнена форма на свързани заболявания.

Този метод включва: медикаментозна терапия, физиотерапия, както и пневмопресотерапия, терапевтичен вид физическо възпитание и строго дозирано ходене на определени разстояния.

Лекарството може частично да възстанови притока на кръв в артериите, тъй като няма лекарство за пълно излекуване на атеросклерозата. Не е възможно да се излекува запушена артерия с атеросклеротична плака с лекарства.

Медикаментозната терапия включва намаляване на симптомите на заболяването, както и спиране на появата на нови плаки и предотвратяване на прогресирането на атеросклероза към други артерии.

Също така, терапията е насочена към поддържане на притока на кръв в малките артерии и капиляри, за нормализиране на кръвоснабдяването на тези съдове.

За да се елиминират спазматични пристъпи, се използват спазмолитици, както и разредители на кръвта, които ще предотвратят удебеляването на биологичната течност, което може да доведе до тромбоза на артериите.

Тези лекарства са предписани терапевтични курсове и някои лекарства трябва да бъдат взети за цял живот.

Пневмопресотерапия е инструментален масаж на мускулната тъкан на крайниците. Тази техника се извършва чрез принуждаване на въздух в маншетите, които се поставят върху определени части на тялото.

Масажът се дължи на редуването на високото налягане в маншета с ниско налягане, което позволява на периферните артерии да повишат тонуса. Такава стимулация на артериите увеличава притока на кръв през малките съдове.

Лекарства, използвани в терапията

• Антитромбоцити - Аспирин;
• За физическа активност - цилостазол;
• Антитромботични агенти;
• Антикоагулант - хепарин;
• Антиспазматично - дротаверин;
• Мехлеми за атеросклероза - Офлокаин, Левомекол;
• Да подобри кръвоснабдяването - Цинцерал;
• В случай на атеросклероза, лекарства за разширяване на кръвоносните съдове - Vazonit, Trental.

В терапията се използват и витаминни комплекси.

Ендоваскуларна техника

Ендоваскуларните техники за лечение на патология на атеросклерозата на долните крайници включват начини за елиминиране на разрушаването на кръвните артерии, като:

• Техника на стентиране;
• Дилатация на балон (разширяване на засегнатата артерия с помощта на балон, разположен в края на тънък катетър);
• Ангиопластика (метод на отваряне на засегнатата артерия).

Техниката на стентиране е най-често използваният метод и се осъществява чрез пункция на артерия (аневризмектомия) на бедрото и се поставя стойка през феморалния съд до мястото на аортното разрушаване. Когато стойката пристигне на мястото на дефекта, тя отваря и укрепва стената на засегнатата част на артерията отвътре и по този начин предотвратява нейното разкъсване.

Тази операция не е толкова травматична, колкото открита операция на аортата, но за стентиране са необходими специализирани уреди и висококачествени съдови хирурзи.

Методите на ендоваскуларната терапия позволяват инструментално лечение с минимални наранявания, което значително ще скъси рехабилитационния период.

Хирургична хирургия

Ако зоните, блокирани от атеросклеротична плака и артериите на долните крайници са дълги, се прилага оперативна намеса в артерията:

• Операцията на отворена артерия е хирургична намеса в съда, когато се вмъква изкуствена част от артерията, вместо деформираната, протезна техника;
• Техника на затваряне на аортата - засегнатата част на артерията се отрязва и плътните стени на съдовете се зашиват;
• Методът на шунтиране е метод за доставяне на кръв към артерията чрез циркулиране на засегнатата област с шунт (изкуствена вена);
• Тромбентартеректомията е метод за почистване на засегнатата област от атеросклеротична плака.

Операция за отстраняване на плака от засегнатия съд

Хирургичните методи се използват заедно или индивидуално. Тя зависи от степента на артериално увреждане и състоянието на артериите на пациента. Ако на крака се появи атеросклеротична язва, тогава се извършва операция за отстраняване на тази област.

Ако зоната на язвата е голяма, тогава патологията може да бъде възстановена чрез замяна на засегнатата област с капак на здрава тъкан.

На четвъртия етап от хода на заболяването, когато гангрена на областта на краката вече е развита, единственият изход от лечението за спасяване на живота на пациента е ампутация на крайника над засегнатата област.

предотвратяване

Превантивните мерки на атеросклерозата на долните крайници включват списък от мерки за подобряване на здравето:

• Придържайте се към индивидуалната диета;
• Да изключи от менюто храни, които повишават холестерола в кръвта;
• Здравословен живот;
• Не пийте алкохол;
• Спрете да пушите;
• Физическата активност не трябва да надвишава ресурса на тялото;
• Правете спорт;
• Добър и навременен сън;
• Практикувайте дейности на открито;
• Ходене по чист въздух;
• Профилактика на сърдечни заболявания;
• Навременното превантивно изследване на тялото.

Прогноза за живота

Само с навременно диагностично изследване на атеросклероза в началния етап и лечение на тази патология дават благоприятни прогнози за живота.

Ето защо е необходимо да се извършват профилактични прегледи годишно, което ще позволи да се лекува болестта с лекарства и да се спасят долните крайници и живота.