Как да се наложи шина на счупване на костите на крака

На теория хората знаят колко вида фрактури се открояват, как се разпознават нараняванията, каква незабавна помощ се предоставя на лицето, получило фрактурата. Но как правилно се прилага гумата при счупване на костите на пищяла на крака е рядък човек. Моментът е важен, бъдещото състояние на пострадалия крак зависи от правилността и скоростта на действията. Случаите са различни, заслужава си да се тревожите за получаване на ценна и полезна информация предварително, така че да можете лесно да навигирате в коректността на извършените действия за помощ.

Например, гумата се нанася по различни начини, в зависимост от вида на счупване на костите на крака. В някои случаи, използвайте един автобус, а в другия - два, плюс необходимостта да наложите допълнителен бандаж. Покритието се извършва от областта на петата до средата на бедрото.

Разлики при счупване

При фрактури костите са повредени в определена област. Човек изпитва силна болка, е в състояние да припадне, необходима е незабавна помощ. Счупванията са разделени на типове:

• Отворено: когато фрактурата е отворена, част от костта се вижда в раната, което показва сериозно увреждане. Мускулната тъкан е разкъсана, кракът остава неподвижен дълго време. Налице е най-опасният вид фрактура, ще трябва да действа разумно и уверено. Важно е микробите да не влизат в раната, това ще усложни ситуацията;
• Затворено: когато фрактурата е затворена, костта не се вижда, мускулната тъкан и сухожилията остават непокътнати. Въпреки това, ако са хоспитализирани по грешен начин, затворената фрактура може да се превърне в отворена, костната тъкан прорязва меките тъкани на мускулите или връзките, кожата;
• Компресия: в този случай, костните фрагменти се изместват поради рязкото мускулно съкращение при фрактура;
• Фрактурите се разделят на пълни и непълни: костите се повреждат изцяло или частично.

Как се разпознават фрактурите

Счупването на костите на крака е придружено от силно болково усещане, причиняващо състояние на шок. Част от крака или повърхността е бързо и силно подута, кракът е малко скъсен - костните фрагменти са изместени. Краката не могат да бъдат преместени без помощ или подкрепа. При отворена фрактура костите са леко видими на повърхността на крака.

В някои случаи усещането за симптоми не е толкова изразено, когато костта не се измества значително. Следователно горното описание е незабележимо - частично или дори напълно. Жертвата не може дори да подозира фрактура на костите на крака. Често това се случва, когато има фрактури на определеното място в историята.

Положението на тялото при удара допринася за появата на фрактура на описаните сортове:

• коса;
• раздробена;
• разкъсване;
• надлъжна;
• спирала;
• Хоризонталната.

Понякога анормална мускулна контракция или малък удар са достатъчни за фрактура. Когато се съмнявате, по-добре е да се свържете с медицинските работници, без да чакате симптомите да се появят. Предоставената помощ навреме ще облекчи негативните моменти в бъдеще.

Как да помогнем на човек след нараняване

Подпомагане на нуждаещия се на мястото на инцидента се изисква незабавно, ако се получи счупване на костите на крака. Преди нанасянето на гумата, повредените крака са напълно обездвижени, като фиксират пищялите с две гуми, така че ставите и коленете на глезена да се ограничават при движение. Човек се изследва за наличие на отворена рана, кървене и шок.

В състояние на шок, жертвата е длъжна да вземе успокоително, чай или друго загряващо питие и да се отпусне, докато медицинският персонал не пристигне. Ако кръвта тече, тя се спира с плътна превръзка над увреждането.

Основното и най-важното е да се обездвижи пострадалия крак. Използвани гуми или инструменти за постигане на подобен резултат. Предприетите действия помагат за запазване на крака без усложнения в бъдеще, гумата се нанася бързо и незабавно, без да се чака пристигането на медицинска помощ.

Жертвата ще почувства облекчение, болката ще намалее, състоянието на шок ще премине. Рискът от нови наранявания се намалява, костите спират да се движат в резултат на механичната работа на мускулите и сухожилията. С отворена фрактура, бързата обработка ще помогне да се предотврати навлизането на инфекциите в тялото. Костите ще започнат да растат по-бързо, ако не се измести костите в случай на повреда.

Гуми, техните разновидности

Гумите се различават по видове, налагат ги, фокусирайки се върху тежестта на увреждането на костта на крака. Те помагат на пострадалия на място: използва се импровизирана гума, стандартната се прилага в болнични условия, временно. Гипсовите шини се използват, когато трябва да транспортирате жертвата на голямо разстояние, за да пътувате дълго време. Изработени са от превръзка и гипс, което осигурява надеждна фиксация и правилно позициониране на крака по време на движения, предотвратява преместването на костите през меките тъкани. За да запазите мазилката добре, трябва да изчакате, докато тя е напълно суха.

Импровизираната гума е направена от скрап. Устройството се поставя директно върху крака, разчита се на отрязване на дрехите на мястото на нараняване. Памучна вата, марля, други материали се използват на мястото на високото налягане, например върху издатините на костите.

Транспортните гуми могат да се нанасят върху тъкани за дрехи. Мястото, от което изтича кръвта, със сигурност е покрито с превръзки или марля - стерилни материали. Възможно е да се постави слой от памук и превръзка върху гумата, а други налични материали ще бъдат подходящи, когато няма аптеки в близост. Гумата трябва да се огъне около крака плътно. Дизайнът трябва да бъде завършен и подсилен с превръзки (или други импровизирани средства, изключително чисти).

При голямо изместване на костите, последните са в състояние да увредят повърхността на кожата, като първоначално кракът е леко разтегнат, така че остатъците да се поставят надясно, а кракът - естествен. След действието се налага гума. Най-важното е, че при нанасяне на гумата близките фуги със сигурност се улавят, за да не се нарушават костите и меките тъкани. Пръстите са оставени отворени, дори и при наличие на повреда. Според цвета на пръстите, лекарите оценяват кръвообращението на крайниците.

Налагането на гума с отворени фрактури се извършва по посочения начин: първо, необходимо е мястото на разкъсване на тъканите да се третира правилно с памучна вата, памучни тампони и йод. Поставете марля на върха, която е здраво закрепена към крака. Антибиотици, стрептоциди или сулфадимезин ще бъдат необходими, ако жертвата се транспортира на голямо разстояние. Ако не са намерени необходимите материали за обличане, най-важното е да се намерят чисти неща, които да се заменят, за да се избегне заразяване.

Правилно приложение на гумата

Гумата на Cramer е най-подходящото средство за счупване на костта на крака и се прилага. Правилно позициониране на шината е необходимо на долните и горните стави. Лицето се поставя на равна повърхност, лицето му е насочено към небето или тавана. Нараняването е напълно отворено чрез рязане на тъканта на дрехите.

За костите на пищяла най-добрият вариант е гума Kramer и 2 по-малки гуми, които се обвиват с памук и превръзка. В края на стълбищната гума се нанася върху повърхността на крака здрави крака, докато гумата се огъва, повтаряйки контура на крака на завоя.

Кракът се поставя върху гумата, а налагането на първата гума пада върху краката и задните повърхности на краката до една трета от бедрото. Втората гума се прилага от вътрешната страна на краката, а третата - отвън, също от краката. За да могат да се държат добре, е необходимо внимателно да ги увийте по правилен начин - във формата на спирала. За да повредят горния сегмент на пищяла, гумите се поставят, когато върховете достигнат горната част на бедрото. Когато костите са повредени, спрете шината, започвайки от върховете на пръстите, завършвайки с средата на краката.

Не можете да пренебрегвате помощта на обучени хора при фрактурата на костите на крака, избягвайки сериозни негативни последици - възпаление, неправилно заздравяване на костите и други подобни. Напротив, ако помощта бъде предоставена незабавно, резултатът ще бъде ефективен. Много зависи от качеството и коректността на покривните гуми, напълно премахнати до края на втората седмица. Лекарят ще предпише специална гимнастика, за да развие правилно ранения крак.

Припокриване на гумата при счупване на краката

Покритие на гумата

Припокриването на гумата при счупване на долната част на крака е необходимо действие за първа помощ. Според статистиката, фрактурата на крака отнема 10% от всички костни увреждания. Това е голям брой. Как се предоставя първа помощ за фрактура на крака е налична тук.

Техника на налагане на транспортна шина при счупване на костите на крака

Трябва да сте сигурни, че пациентът има фрактура. Неговите симптоми са:

• Подуване.
• Силна болка.
• Човек не може да се облегне на крайник.
• В увредената област се образува хематом.

След точно диагностициране на увреждането, трябва да обездвижите повредената зона. За тази цел използвайте автобуса на Kramer. Те се нуждаят от три парчета.

Правила за налагане на гума в случай на счупване на крака:

• Закрепете още две фуги. В случай на счупване на крака, това е колянната става и глезена.
• Следвайте ясен алгоритъм Kramer.

Последващата рехабилитация на жертвата ще зависи от правилността на спазването на алгоритъма за шиниране.

Алгоритъм за наслагване на гуми на Cramer:

• Жертвата е удобно на гърба.
• Трябва да го успокоя. Обяснете ситуацията и последващите манипулации. Дайте на пациента обезболяващи. Често прекарват интрамускулно инжектиране на аналгетици.
• Нарежете дрехите по шева, за да имате достъп до мястото на нараняване.
• Ако има отворени рани, те трябва да се лекуват и да се поставят стерилни превръзки.
• Вземете три устройства. Една голяма и две идентични - средни.
• Преди да ги нанесете, те трябва да бъдат опаковани с превръзка и памучна вата.
• Първо използвайте здрав крак за измервания. Дългата гума се нанася върху здрав крак. Наведете се под прав ъгъл.
• Когато фиксаторът поеме необходимата форма, той се пренарежда към увредения крайник.
• Дългата част трябва да започне с крак. Тогава тя се издига на долната част на гърба и завършва в средната третина на бедрото. Пръстите на възпалените крака трябва да бъдат леко опънати встрани от глезена.
• Втората част започва от външната част на стъпалото и идва от външната страна на пищяла.
• Третата част се поставя върху вътрешния край на крака към вътрешната част на долната част на крака.
• Когато всичко е наложено, след това започнете фиксиране с превръзка.
• Ако счупването е станало на върха, тогава гумите могат да стигнат чак до тазобедрената става.
• Понякога процедурата се извършва само с две устройства на Kramer.
• След това пациентът се транспортира до медицинско заведение.

Всичко трябва да се прави строго според алгоритъма, в противен случай може да причини повече вреда, отколкото самата вреда. Необходимо е да се знаят основите на първа помощ във всяка ситуация.

Трябва да знаете

Има специални медицински изделия, като: гуми Kramer и Dieterich. Сега те могат да бъдат закупени в специални магазини. Но такива устройства не винаги са под ръка. Затова в повечето случаи налагайте устройство от импровизирани средства.

Когато пациентът трябва да бъде транспортиран на голямо разстояние, се използват гипсови ленти. Важно е да се изчака, докато те са напълно сухи, след като втвърдяването на пациента се транспортира. Ако жертвата има открита фрактура с големи рани, те се третират на място, преди транспортирането. Използвайте антисептици, антибиотици под формата на мехлеми. Сложете превръзка. Ако няма превръзка, можете да нанесете чиста кърпа.

Не забравяйте за възпаления крайник, ако костите са изместени и могат да увредят кожата. И само след това наложи устройството.

Периодът на рехабилитация ще зависи от правилното обездвижване на крайника и от бързината на последващото медицинско обслужване. Не бива да се пренебрегва.

заключение

Ранените трябва незабавно да бъдат изпратени в болницата. Не можете да яздите, докато увреденият крайник не бъде обездвижен. А за това трябва да използвате автобуса на Kramer. Тя трябва да бъде наложена само от човек, който ясно познава техниката на налагането му. В този случай не можете да експериментирате, в противен случай можете само да навредите. Такова устройство обикновено е винаги на разположение в линейката. Сега дори може да бъде закупен в специализирани магазини. Ако няма устройства, можете да използвате наличните инструменти. Не трябва да забравяме за лечението на отворени рани, ако има такива. Процедурата се извършва преди шиниране.

За да знаете винаги как да предоставите първа помощ, можете да прочетете специалната литература или да гледате видеото. Тук можете да разберете как се прилага шината на Cramer към долния крайник.

Първите курсове за медицинска помощ станаха актуални, където не само четат лекции, но и провеждат практически упражнения. Те са по-необходими от теорията.

алгоритъм 28, който покрива шийката на пищяла

Алгоритъм. Cramer покритие на гумата.

Откриване: Предоставям първа помощ на пострадалия на мястото на инцидент със затворена фрактура на костите на дясната пищяла. Анестезията вече е извършена, моята задача е да извърша транспортна имобилизация на дясната пищяла с помощта на гумата на Крамер.

Оборудване: три гуми Cramer, три ролки 10cm * 5m бандаж, четири подложки от мека тъкан, ножици. За да се извърши манипулацията, е необходим асистент в ролята на пострадал и помощник в ролята на случаен асистент.

Получаване на съгласието на жертвата: Здравейте, името ми е Патронично име, аз съм медицинска сестра, за да е кракът неподвижен, трябва да наложите шина. Съгласни ли сте? Легнете удобно, кракът трябва да бъде фиксиран, ако моите действия ще причинят силна болка, моля информирайте. Добър?

Взимаме гумата на Kramer, го прилагаме към здравия крак отвън, до границата на средната и горната трета на бедрото. Маркирайте нивото на крака.

Преместване на една стъпка от жертвата, избиване на гумата на 90 градуса в зоната на марката.

Поставяме гумата под здрав крак, оценяваме прилягането на долната част на крака и крака към гумата на мястото на огъването на гумата. Отбелязваме на гумата нивото на коленната става на здрав крак.

Премахваме гумата от под здравия крак, придвижваме се на крачка от пострадалия, огъваме гумата на нивото на колянната става при 130 градуса.

Поставяме гумата под здрав крак, оценяваме прилягането на долната част на крака и бедрото към гумата. Извадете гумата от под здрав крак. Поставете гумата до жертвата.

Казваме на асистента: "Сега имаме нужда от вашата помощ, приближете се от здрав крак." Асистент идва от страна на здрав крак.

Ние ставаме от страна на ранения крак. Хванете ранения крак с дясната ръка в глезена, с лявата ръка в коляното, бавно повдигнете крака с 20 см. Поглеждаме лицето на пациента, питаме: "Как се чувствате?"

Казваме на асистента: "Моля, внимателно пресечете крака." Асистентът държи крака на жертвата. Освободете ръцете си.

Взимаме симулираната гума и я поставяме под повдигнатия крак. Пресичаме крака на помощника и бавно спускаме крака върху гумата. Питаме пациента: "Как се чувстваш?"

Ние държим ръцете си под ранения крак под гумата, повдигаме го до височина 10 см. Казваме на асистента: "Хвани, моля." Асистентът държи крака с гумата.

Прикрепете шината към пищяла с осем-образен бинт. Спиралните обиколки фиксират гумата до пищяла от дъното до коляновата става и след това до края на гумата. Спускаме крака на повърхността. Питаме жертвата: "Как се чувствате?"

Взимаме втората гума. Ние прилагаме втората гума към здравия крак на вътрешната повърхност от горната трета на бедрото. Маркирайте нивото на крака.

Ние извличаме гумата, тръгваме на една стъпка от жертвата, гума от 90 градуса в полето на марката. След това поставете гумата.

Вземете третата гума. Прилагаме третата гума на здрав крак на външната повърхност на 10 см под крака. Маркирайте нивото на подметката. Ние извличаме гумата, тръгваме на една стъпка от жертвата, огъваме гумата на нивото на марката.

Гуми 2 и 3 са свързани помежду си чрез части, огънати в областта на стъпалото под формата на буквата "P".

Свързаните гуми 2 и 3 се поставят върху страничните повърхности на увредения крак. Поставяме омекотяващи подложки в глезените и коленната става.

Вдигаме крайника на жертвата заедно с гумите с 10 см, казваме на асистента: „Хвани” Асистентът държи крака. Освободи ръцете си. Питаме жертвата: "Как се чувствате?"

Спиралните обиколки фиксират гуми 2 и 3 към крайника с гума 1, която вече е фиксирана към границата на средната и горната трета на бедрото.

Казваме на помощника: "Спуснете крака." Асистентът понижава крака на жертвата. Казваме на жертвата: “Всичко, гумата е насложена, как се чувстваш? Сега ще пристигне линейката, ще ви придружа в болницата. Ако се влоши, говорете веднага. Добър?

Моделиране на гуми върху възпалено крак.

Извършване на симулираната гума 1 под възпаления крак без помощник.

Завиване на три гуми в един блок.

Не са груби грешки:

Не е обявено: диагноза, анестезия, целта на манипулацията.

Жертвата не е била посъветвана преди да приложи гумата.

Моделиране на гуми „над болните“

Вие или помощникът не държите крака правилно.

Липса на контакт с пациента.

Затягане на гуми под средната и горната част на бедрото.

Е предал - липсата на груби грешки, наличието на не повече от три не груби грешки.

Не е приет - наличието на всяка груба грешка, наличието на повече от две не груби грешки.

Когато правите грешка, учителят може да поиска да повторите съответния етап от манипулацията. Ако грешката се повтаря - не мине. Позволено не повече от едно повторение.

Правила за налагане на гуми при счупване на крака

Счупване на крака (част от крака от коляното до стъпалото) е промяна в целостта на костната тъкан, причинена от наранявания и падания. При увреждане на крайник, основната техника е нанасянето на гипсова отливка, апаратът на Илизаров, скелетната тракция или операция за имплантиране на метални пластини.

Подобни патологии се лекуват в продължение на няколко седмици (затворени, без да се нарушава целостта на костта) или месеци (отворени, има измествания).

Видове фрактури

Често се случват наранявания в горните (проксимални), дълги средни (диафизни) или долни (дистални) части на долната част на крака. В зависимост от това се разграничават фрактури:

• главата и шията на фибулата;
• тибиални кондили
• изолирана диафиза, фрактури на диафизата на двете кости;
• глезените.

Ако се съди по тежестта на щетите, определете:

• бели дробове (в природата са домакински, без деформация (изместване), не засягат съдовете);
• среда (нарушава целостта на меките тъкани);
• тежка (получена при злополуки, счупени стави, увредени нерви, кървене).

Според формата на фрагмента:

Счупвания на крака могат да бъдат затворени (без да се счупи кожата и да се оставят костите), отворени (с такива), единични (в една област), многократни (в няколко).

Симптоми и диагностика на фрактури на пищяла

• настъпва силна болка;
• появява се подуване;
• крак придобива синкав оттенък;
• крайникът се деформира (може да се определи визуално).

При открита фрактура тъканта се разкъсва, костта се стърчи. Ако нервът е засегнат, кракът виси, няма начин да го вдигнеш.

Ако горната част е повредена, кракът се огъва в коляното, долният крак се премества към него, чува се шум от отломки (при опит за преместване).

За средна стойност е характерна промяна в цвета на пищяла (съдовете са увредени), подпухналостта и движението е трудно, но реализуемо (в случай на нараняване на пищяла) и невъзможно, ако пищяла е счупена.

Дъното се характеризира с лека болка, завъртане на крака, няма начин да се движи.

За точно определяне на заболяването се използва рентгенова, КТ, МРТ.

Покритие на гумата

Наранявания на долните крайници могат да се появят в ежедневието, на улицата, по време на автомобилна катастрофа. За първа помощ, човек трябва да разбере как да постави шина на счупване на костите на долния крак.

С това нараняване първо трябва да обездвижите крака, за да намалите болката и да предотвратите влошаването на пациента. Използват се две гуми, които се нанасят от средата на бедрото до петата (отвън и отвътре на крака). Фиксирането трябва да се прави внимателно, за да се предотврати нараняване на увредения крайник чрез възможни фрагменти. След това пациентът трябва да бъде откаран в спешното отделение, където лекарят ще направи окончателна диагноза и ще предпише оптимално лечение.

Гумата на Крамер

Използва се, ако се разрушат пищяли или се диагностицира изкълчено коляно. По време на прилагането, коленните и глезените стави (над и под фрактурата) са фиксирани.

Налагането на гумата при счупване на крака включва следните правила. Повреденото място се освобождава от дрехите, изследва се. Ако има счупване, тогава се взима гума Kramer (стълба), която е опакована с мек материал (памук) (дължината на първата е 1 метър 20 сантиметра (ширина 11 cm), втората - 80 cm). Първата гума (дълга) се нанася върху здравия крак на жертвата (от пръстите към петата) и се огъва под ъгъл от 90 градуса (в областта на стъпалото). След това се поставя на външната повърхност на пищяла, а втората - на вътрешната повърхност и фиксира с превръзка (спирални обиколки). Друга необходима техника преди започване на процедурата е анестезия на увредения крак (в противен случай може да се получи травматичен шок).

Шийна Дитерихса

Ако тазобедрената става, бедрото или коляното са повредени, тогава трябва да се приложи шина на Дитерих. Тя включва дървени патерици (две - вътрешни и външни), podstopniki (ламели, които са прикрепени към крака), twist-стик. Патериците включват две половини, които позволяват да се промени размера на гумата (увеличаване или намаляване), въз основа на растежа на жертвата. Устройството едновременно фиксира и дърпа крака.

Правилата за прилагане на гума за счупване на пищяла са както следва:

• да се освободи мястото, където се прилага нарушението на костната цялост (свалете дрехите);
• инспектирайте (определете дали има нараняване);
• вътрешната (и външната) част се нанася върху непокътнатия крайник, регулиран по височина;
• плантарната част е фиксирана към болния крак, външният е поставен в аксиларната кухина с единия край, а другият трябва да излиза извън краищата на крака (8-10 cm), структурата е фиксирана;
• вътрешната част е поставена в областта на слабините, закопчан е джъмперният бутон;
• под костните издатини се поставя памук, за да не се стиска тъканите и съдовете;
• фиксирайте ремъците (от подмишницата, от страната на прикрепване, до противоположната предмишница);
• използвайки обратното издърпване на крака;
• фиксирайте шината с превързочния материал (от глезенната става към тазобедрената става).

Надлъжна превръзка

Longue обличане (longuet) - дебел слой (или няколко) от марля или превръзка, наситени с мазилка. Използва се за обездвижване на крайника и обездвижване на пациента.

Преди нанасянето трябва да бъде добре изгладена, без гънки, да има физиологична форма. След изсушаване на превръзката, тя се фиксира отгоре с еластична превръзка. За по-голяма ефективност, лопатката се наслагва върху 2/3 от крайниците.

• възможно е да се проследи състоянието на отворените тъкани;
• могат да бъдат отстранени, ако е необходимо превръзки;
• увеличаването на обема на краката (поради оток) води до разтягане на превръзката.

Импровизирана подложка

Самостоятелно изработена гума, която се организира на мястото на нараняване от импровизирани средства. Основната му цел е да обездвижи крайник, докато пациентът се транспортира до лекар. Преди накладката, крайникът се освобождава от облеклото, прикрепено, предварително поставяне на превръзка, памучна вата и тъкан под нея.

Тип транспорт на превръзки

За да го наложи, използваха импровизирани предмети, подходящи за рисуване.

Транспортната превръзка се нанася директно върху дрехите (ако кожата е повредена), мястото на нараняване е покрито със стерилна марля, върху която се поставя материал (за да се намали налягането върху увредената област).

След заздравяването на фрактурата започва рехабилитационният период. Тя е доста дълга, може да отнеме няколко месеца.

Комплексът от рехабилитационни мерки включва:

• физическа терапия;
• масаж;
• физиотерапия (електрофореза, UHF, интерференционни токове, електрическа стимулация);
• правилно хранене.

1. Избягване на падания, удари, силни натъртвания и дислокации.
2. Включването в храната на храни с витамин D, калций.
3. Упражнение (за укрепване на мускулите и костите).
4. Спазване на правилата за безопасност (с интензивни спортни натоварвания по време на състезанието).

Патологичната фрактура е патология, свързана с физическо нараняване. Той няма фатален изход, но води до сериозни последици (увреждане, увреждане за дълго време; сериозни, отворени фрактури с разкъсване на кръвоносните съдове и некроза на тъканите могат да доведат до ампутация). Правилно прилаганите гуми и други методи за помощ в първите минути след инцидента ще помогнат да се избегнат тях.

Cramer покритие на гумата

Показания: фрактура на крака, изкълчване на колянната става.

Оборудване: 3 Cramer стълба гуми, превръзки, памук, ножици.

Забележка: при нанасяне на гума, две стави са фиксирани: коляното и глезена.

Последователност от действия:

1. Поставете пациента на гърба си, успокойте го.

2. Обяснете хода на предстоящата манипулация.

3. Изрежете дрехите по шева, отворете мястото на нараняване (ако дрехите са
невъзможно е да се движи и то не се вмества свободно в крайника).

4. Проверете мястото на нараняване, уверете се, че има счупване или
дислокация.

5. Изберете шина на Kramer: първата е дълга 120 см,
11 см ширина; две гуми - 80 см дължина, 8 см ширина

6. Увийте гумите от двете страни с памук и ги навийте
автобус.

7. Прикрепете края на гумата (120x11) към подножието на здрав крайник
пациент, от пръстите до петата.

8. Огънете в областта на петата под прав ъгъл.

9. Поставете крака върху подготвената гума:

· 1 гума преминава през крака, задната част на долната част на крака до
средна трета от бедрото (пръстите трябва да се разтегнат
телешки);

· 2 гумата се движи по външната повърхност на долната част на крака от
външен ръб на крака към средната третина на бедрото;

3 гумата се движи по вътрешната повърхност на долната част на крака от вътрешния край на крака до средната третина на бедрото.

10. Закрепете гумите върху крайниците с спирални превръзки.

Забележка: в случай на счупване на горната част на крака и нараняване на колянната става, горните краища на гумите трябва да достигнат тазобедрената става.

Когато краката на краката се счупят, се поставя шина от върховете на пръстите до средата на крака.

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Припокриване на гумата при фрактура на пищяла, крака и бедра: ръководство стъпка по стъпка

В случай на фрактура на крака, стъпалото или бедрото, кракът трябва да се фиксира възможно най-бързо - това ще предотврати изместването на костите и развитието на допълнителни усложнения след нараняването.

Възможността да се наложи гума на пред-медицинската фаза ще съкрати времето за рехабилитация. Въпреки това, човек не само трябва да е наясно със самото имобилизиране, но трябва да е в състояние да наложи правилно гума. В противен случай може да причини допълнителни увреждания на околните меки тъкани.

Налагането на скоба при фрактурата на долния крайник настъпва само след спиране на кървенето и първичното лечение на раната. За повече информация относно първа помощ, консервативно и хирургично лечение на фрактура на крака, глезена и глезена, прочетете тук.

Какво е гума: общи принципи на фиксация

Гумата е инструмент за фиксиране, предназначен да предотвратява и лекува травматични увреждания на опорно-двигателния апарат.

Имобилайзер на фрактура може да бъде „професионален“ (използва се от линейка) и импровизиран (конструиран от импровизирани средства).

Основната задача на налагането на имобилайзера в случай на фрактура на крайника е да се запазят и фиксират счупените кости, докато жертвата пристигне в болницата.

В медицината има много гуми, но за фрактури на долната част на крака, стъпалото и бедрото се налага:

1. Гума на Крамер;
2. Гумата на Дитерих;
3. импровизирана фиксация.

Основните принципи на налагането на фиксираща и транспортна имобилизация:

1. Винаги транспортирайте с асистент: второто лице ще освободи ръцете и времето си за други процедури, като например спиране на кървенето.
2. При счупване на долния крак се фиксират поне две стави: глезена и коляното. В идеалния случай - три, включително и бедрената става.
3. Раненият крайник трябва да е прав. Краката трябва да се разтегнат навсякъде. Ако това не е възможно, трябва да създадете позиция, при която долният крайник е по-малко увреден.
4. Имобилизацията трябва да се извърши веднага след нараняване.
5. Имобилайзерите могат да се поставят върху облеклото.
6. Ако има кървене - хемостатът не е покрит с гума.
7. Фиксаторът е обезопасен с мека кърпа, която не уврежда кожата.
8. Ако фрактурата е отворена (рана, издатина на части от костта), крайникът е фиксиран в положението, в което е настъпила фрактурата.
9. Имобилайзерът не се прилага директно върху кожата: под частите на държача се поставя памучна вата, кърпа или каквато и да е мека кърпа.

Видео инструкция: как да сложиш правилно шината на Cramer на пищяла

Правила за фиксиране на крайник при фрактура на крака, стъпалото и бедрото

Стъпка по стъпка техника за нанасяне на шина Kramer в случай на фрактура на бедрото, пищяла и краката:

1. Поставете пациента на равна повърхност.
2. Нарежете или разкъсайте дрехите на долните крайници. Опитайте се още веднъж да не нараните крака си.
3. Проверете зоната на нараняване. Уверете се, че имате фрактура или изкълчване.
4. Вземете стълбищна гума (дължина 120 см) и две допълнителни гуми (80 см дълги). Увийте три гуми с памук или марля.
5. Прикрепете парапета на стълбата паралелно към стъпалото: маркирайте размера от петата до пръстите. Сгънете тази малка част от гумата на 90 ° спрямо основната част.
6. Поставете крака върху основната част на гумата, така че пищялът да е на дъската и кракът да лежи върху извитата част 90 °.
7. Втората дъска се поставя от външната страна на крака. Трето - пасва на вътрешната страна на крака.
8. Помолете асистента да държи всичките три части.
9. Вземете еластична превръзка, направете няколко пълни завъртания с превръзка около глезенната става. Достатъчно е 3-4 кръг. След това направете няколко кръга около крака, плавно се движите до глезена и постепенно се придвижвате към колянната става. Закрепете превръзката. Жертвата е готова за обездвижване в болницата.

Върху стегната гумата на Крамер е насложена по същия начин. Само увеличава размера на продуктите.

Гумата на Дитерих се състои от няколко части: вътрешна и външна патерица, стойка под крака. Ключалката има допълнителни елементи: усуквания и ремъци. Дължината на патериците може да се регулира.

Diterichs алгоритъм за наслояване на гуми за счупване на краката:

1. Изрежете дрехите и освободете крайника от дрехите. Проверете и се уверете, че има счупване.
2. Вземете поставка за крака и я закрепете с колани.
3. Прикрепете дълга патерица към външната страна на крайника, така че горната част на дъската да лежи върху мишницата. Прекарайте долната част на патерицата през телената рамка на опората за крака. Регулирайте размера на дългата патерица до височината на пациента. Накарайте долния край да излиза на 7-10 см зад крака.
4. Прикрепете горния край на дългата лента към гърдите си с ремъци или еластична превръзка.
5. Поставете малката лента от вътрешната страна на пищяла. Прекарайте долния му край през същата телена рамка. В долния край на малката патерица има подвижна част - тя трябва да бъде прикрепена към платното.
6. Закрепете горния край на малката ивица към паралелния пач с ленти. Това трябва да бъде на нивото на горната трета на бедрената кост.
7. След като фиксирате основните части, уверете се, че всички ремъци са прикрепени към съответните части.
8. За допълнителна имобилизация в случай на фрактура на пищяла, колянната става може да се фиксира с еластична превръзка.
9. Пациентът е готов за транспорт.

Алгоритъмът за налагане на импровизирани гуми при фрактура на крака, бедрото:

1. Намерете един или повече удължени и твърди предмети, които отговарят на размера на долните крайници. Тя може да бъде дъска, фитинги, пръчки и силни клони, дълъг крак на стол, маркуч от прахосмукачка.
2. Прикрепете обекти така, че крайникът да е удължен и да поддържа физиологична позиция.
3. Намерете еластична превръзка и завържете крайника. Направете първите няколко кръга на крака, след това постепенно се преместете встрани от колянната става. На същото място отново направете 3-4 кръга и обезопасете превръзката.
4. Ако няма превръзка, използвайте дрехи.
5. Ако няма подходящи предмети, възпаленият крайник може да бъде прикрепен към здрав крак.

Видео инструкция за налагане на фиксатора на Дитерих

Видеото илюстрира процеса на налагане на гуми Diterichs.

Приложение на Cramer's Splint към Fracture Relief

Гумата на Крамер - просто и блестящо изобретение от средата на миналия век, принадлежала на съветски учен и травматолог Хари Крам, до днес е широко използвана в травматологията. Гумата на Крамер е най-удобното средство за фиксиране при фрактури на крайниците, шийните прешлени в ежедневието и на работното място, по време на злополуки и спортове, докато жертвата се транспортира до болницата.

Лекотата, надеждността, удобството и възможността за моделиране на която и да е част от тялото са качествата, поради които това устройство има постоянна “регистрация” в амбулаториите, в медицински и травматологични центрове, в болнични отделения.

приспособление

Дизайнът е изключително прост, това е стълба от метална жица, която може да се огъва на всяко място и под всякакъв ъгъл, да се върти около ос - накратко, да му даде най-физиологичната форма за определена част от тялото. В същото време на пострадалия се причинява много по-малко болка, отколкото когато се използва дървена гума или гума от импровизиран материал.

Външната рамка (рамка) е изработена от алуминиева сплав, дава гъвкавост и способност да поеме желаната форма. Вътрешните джъмпери (мрежа) са изработени от твърда стоманена тел, която осигурява твърда фиксация.

Благодарение на структурата на мрежата, гумата има ниско тегло, което също намалява вероятността от нараняване при транспортиране на пациента. В допълнение, можете бързо да монтирате гумата и да фиксирате не само самото място на фрактурата, но също и най-близките до нея стави и ако е необходимо, целия крайник. Това се осигурява чрез надеждно обездвижване. Той също така предотвратява изместването на фрагменти по време на транспортирането на пациента в болницата.

Гумите на Cramer се предлагат в голямо разнообразие от размери: от малки и тесни за четка до 2 метра, насложени върху тазобедрената става, рамото и има широки конструкции в случай на гръбначни фрактури, тазови кости.

Производители на стълбищни гуми - различни руски компании, фабрики и асоциации за производство на медицински консумативи. Цената е ниска - от 500 рубли, можете да си купите в магазините на медицинско оборудване, в интернет на интернет страниците на компаниите доставчици.

Показания за употреба

Тел барът се използва за оказване на първа помощ при временна имобилизация за такива наранявания:

• фрактури и изкълчвания на горния крайник;
• фрактури и изкълчвания на долния крайник;
• костни фрактури на раменния пояс;
• тазови фрактури;
• увреждане на шийните прешлени;
• разкъсване на сухожилията, мускулите и сухожилията, нервните влакна, кръвоносните съдове;
• увреждане на ставите;
• големи изгаряния и измръзване на крайниците;
• тежки травматични увреждания на мозъка.

Въпреки това, приложението не се ограничава само до тежки наранявания, напълно е възможно да се наложи за временна фиксация с прости фрактури, рани в ставите, както и по време на възпалителния процес, когато е необходим почивка на крайника (възпаление на сухожилията, ставите, гнойния процес).

От друга страна, това е само временна мярка за отвеждането на пациента в болницата, където тя ще бъде заменена с гипсова отливка след прегледа или за изпращане на пациента на операцията, ако е необходимо.

Гумите се припокриват при фрактури

На практика, гумата е най-търсена за първична имобилизация при различни фрактури, както с, така и без изместване. Следователно е необходимо да се спазват следните правила за налагането му. Общият алгоритъм на действията е както следва:

• Първо трябва да извършите симулация (огъване), но опитайте здрав, а не ранен крайник, за да предотвратите допълнително нараняване;
• симулацията трябва да съответства на конфигурацията на повредения крайник в момента, така че да не се променя неговата форма, да не се влошава увреждането;
• необходимо е гумата да се обгърне с памук и да се обвие с превръзка, така че металната повърхност да не се притиска към тялото, а ако вече е в случая, тогава няма нужда да се прави това;
• между гумата и костните издатини (лакът, глезена, пета) трябва да поставите малък памучен тампон с марля, за да не бъде притиснат;
• дрехи и обувки не се отстраняват, гумата се нанася отгоре, ако фрактурата е затворена, ако има отворена рана, първо трябва да отрежете дрехите, да третирате кожата с йодна тинктура, да затворите раната със стерилна марля;
• В мразовито време, върху гумата, трябва да обвиете крайник с одеяло, топло облекло, така че охладеният метал да не увреди кожата.

Припокриване при фрактура на рамото

Гумата е оформена на здрава ръка, поставена от здравата раменна става, по-нататък през раменния пояс на гърба и надолу по външната повърхност на рамото, предмишницата до върха на пръстите, огънати в лакътя под ъгъл от 90 °, обвити с памук и превръзка, завързани в края с ленти. Нанесете върху увредената ръка, като предварително поставите валяк от памук или плат в подмишницата и леко поставете рамото напред приблизително на 30 °. Горният край трябва да стигне до здравата раменна става. Лентите са вързани, вързани заедно с широка превръзка.

Припокриване на фрактурата на предмишницата

Подгответе гумата, оформяща здрава ръка, от върховете на пръстите до горната трета на рамото, огъвайки се в лакътната става под прав ъгъл. Wrap, нанесете върху външната повърхност на крайника, поставена по-рано в дланта и под ултралния процес на валяк с памучна марля. Привързват го, обвиват го навън с шал или шал, широка превръзка, закачат го на врата, така че ръката да има акцент. Ако има само счупване на радиалната кост без изместване, шината се поставя от върховете на пръстите до лакътната става, ръката е окачена на шал.

Припокриване на счупване на бедрата

Шината на Крамер на бедрото е ефективна при фрактури в долната и средната трета. При по-големи увреждания тя не дава достатъчно твърда фиксация поради силно свиване на мощни мускули, в тези случаи се използват дървени гуми, които не се огъват. Не забравяйте да имате 3 гуми с различни размери. Човек трябва да върви по задната повърхност, започвайки от плантарната страна на пръстите, в областта на петата се огъва под прав ъгъл, а под коляното леко извита напред. Горният край на гумата трябва да достигне нивото на рамото. Другата гума се движи по външната повърхност на долната част на крака и бедрото от края на крака до областта на аксиларната област, а третата върви по вътрешната страна на долната част на крака и бедрото от края на крака до ингвиналната гънка. Всичко това внимателно се поставя върху дрехи и обувки, фиксирани с панделки на гърба, превръзка на крака, долната част на крака и бедрото.

Важно е всичко това да се прави стъпка по стъпка, за да не се увеличава изместването на костните фрагменти.

Припокриване при счупване на крака

На долната част на крака също налагат 3 гуми: на задните и страничните повърхности. Гърбът е огънат на нивото на петата под формата на ботуш, водещ от пръстите до горната третина на бедрото, малък валяк е поставен в подколенната ямка, така че да няма движения в ставата. Външната гума преминава от края на крака към горната трета на бедрото, вътрешната - към слабините. Поставете малки памучни валяци под глезените. Всички заедно превръзка, леко повишаване на крака.

Ако фрактурата на долната част на крака е ограничена до областта на глезена, една широка шина, приложена като ботуш над задната повърхност, е достатъчна, за да се гарантира, че ръбът на шината се издига над нивото на пръстите. Под петата и долната част на ахилесовото сухожилие се поставя валяк от памучна марля.

Шиниране на шийните прешлени и главата

За обездвижване на шията и главата вземат 2 дълги гуми. Едната се поставя върху задната повърхност по средната линия, започвайки от ръба на растежа на косата на челото, извита в задната част на главата, валяк с памучна марля се поставя под тилните туберкули и се прикрепва към гърдите на нивото на ъглите на раменете. Вторият етап е налагането на напречна шина, тя се върти около центъра на главата, над ушите до горната трета на двете рамене, където е фиксирана с превръзки.

Гумите са фиксирани един към друг в челото с плитка.

Важно е те да бъдат предварително моделирани върху здрав човек, с приблизително същите параметри като жертвата.

заключение

Стълбищната гума на Крамер е най-доброто средство за първа помощ при различни наранявания. Важно е да се наложи правилно, следвайки горните препоръки. Не е излишно да имаш такова нещо в къщата, в багажника на кола.

Как да се наложи шина на фрактура на костите на крака, бедрото и рамото

Налагането на гума е най-важният момент при предоставянето на първа помощ на лицето, получило фрактурата. Навременното и правилно налагане на такова устройство за обездвижване помага за обезопасяване на счупените кости, предотвратява по-нататъшното влошаване на ситуацията и помага за транспортиране на жертвата до най-близката болница, без да му причиняват по-нататъшни наранявания по време на транспортиране.

Как да се наложи гума по време на фрактура и каква техника за налагане на това устройство трябва да се спазва за различни видове фрактури - всичко това ще разберете в статията.

Какви са гумите

Когато е необходимо да се предостави първа помощ на човек, получил счупване, чакащ да пристигне линейка, се поставя импровизиран автобус. Можете да го направите от всички налични елементи, стига да са гладки. Тя може да бъде клони, пръчки, дръжки от нещо и т.н. Отгоре импровизираната рамка трябва да бъде здраво закрепена с разфасовки от тъкани, облекло или превръзка, ако е близо.

Екипаж на линейка, пристигащ за по-нататъшен транспорт, трябва да наложи стандартна шина на пострадалия, за да поправи счупените кости. В него той ще остане известно време в болницата, докато лекарят не определи точно вида на фрактурата и нейната локализация.

Кликнете за пълен размер

При отворени и затворени увреждания на костите може да се използва гума Cramer. Използва се гума Cramer в края на горните и долните крайници. Това е панел за железопътен транспорт. Преди фиксирането на счупения крайник с помощта на него лекарите обгръщат този панел с превръзки, както и с памучна вата.

Ако фрактурата има отворена форма, горният тип гума може да се използва само след като стерилни памучно-марлеви превръзки се прилагат върху отворени рани. Когато счупването е затворено, гумата се нанася директно върху облеклото. Но ако има нужда, тя може да бъде отрязана.

Гумата на Cramer може да се използва и при разкъсване на сухожилията и лигаментите. Също така е възможно да се фиксират счупени фуги.

Гумите се припокриват при различни фрактури

Налагането на гуми за фрактури има свои нюанси в различни случаи, в зависимост от това колко голяма част от тялото е било наранено.

• Ако костите на раменния пояс са били увредени, фиксационната превръзка се нанася така, че следните стави да бъдат сигурно фиксирани едновременно: лък, китка и рамо. В същото време ръката е фиксирана в затворено положение в лакътя, което може да бъде осигурено с помощта на Deso или друг бандаж, предназначен за това, който може да се справи с него.
• Ако костите на бедрото са повредени, фиксирайте долен крайник напълно. Шинирането трябва да започне от подмишницата на жертвата и да завършва само в крака, улавяйки тазобедрената става, както и коляното и глезена. В този случай се използва гума Diterichs, която в нейно отсъствие може да бъде заменена с всякакви продълговати твърди предмети - пръчки, дъски.
• Шината на шината при счупване на пищяла трябва да започне от коляното и да завърши в глезенната става. В този случай, кракът трябва да бъде гол. За костни издатини за удобство на жертвата налагат памук. Ако има натъртвания по пострадалия крайник, тогава е необходимо първо да се нанесат превръзки върху тях или да се обвият с чиста кърпа и едва след това да се пристъпи към по-нататъшно фиксиране. За фиксиране се използва гума Kramer, или по-скоро 3 гуми с различни размери, които се наслагват на различни места. По този начин, една голяма гума с размер 120: 11 се прилага към задната част на долната част на крака и се простира до първата трета част на бедрото, като се закрепва от крака. Две малки гуми, всяка с размери около 80 см, се поставят от двете страни на долната част на крака с външната и вътрешната страна. Освен това, цялата структура е пренавита с превръзка.

Във видеото по-долу можете да видите как кракът е фиксиран, но само с една автобус, страничните втулки не се използват.

В зависимост от частта, в която е настъпила счупването на долния крак, гумата може да се припокрива с различни части. Желателно е тя да улови две стави от двете страни на повредата. Например, ако в долната третина на долната част на крака е настъпила фрактура, тогава кракът и коляното са фиксирани. Ако горната част на крака е претърпяла фрактура, тогава коленната става е фиксирана и гумата идва до тазобедрената става.

Правила за наслагване

• Преди да фиксирате увредена част от тялото, внимателно я проучете за отворени рани и костни фрагменти, които се издават от кожата.
• Ако фрактурата е отворена, първо трябва да спрете кървенето. За тази цел можете да използвате всякакъв студ, който можете да намерите. Лед, сняг, замръзване и др. ще бъде чудесна възможност.
• Ако има разкъсване на кръвоносните съдове и те кървят тежко, трябва да поставите турникет отгоре и отдолу на съществуващите пропуски. Но може да се използва за не повече от 1.5-2 часа, в противен случай налагането на теглене може да доведе до нарушена циркулация на кръвта в увредената част на тялото. И това може да бъде причина за много усложнения. Препоръчително е да се запише точното време на кървене на хемостата на хартия, така че в бъдеще лекарите ще знаят точно кога да го отстранят.
• Гумата трябва да се постави директно върху дрехите (единственото изключение са отделните случаи), като се гарантира, че превръзката не притиска пациента в никакви части на тялото, тъй като това може да предизвика изстискване на кръвоносните съдове и нервните окончания. Не се препоръчва свалянето на дрехите при наличие на фрактури при хора, тъй като това може да предизвика изместване на фрагменти от увредени кости, счупвания в меките тъкани и кожата.
• Ако човек със счупена част от тялото има пристъп на истерия, трябва да се опитате да го успокоите възможно най-бързо. Тъй като това може да доведе до развитие на травматичен шок при пациент. Преди пристигането на екипа на спешна фрактура, можете да опитате да анестезирате малко с хапчета за анестезия.

Горните правила за прилагане на гуми за фрактури са еднакви във всички случаи.

В случай на съществуващи прекъсвания в мускулния скелет и кожата над фрактурата, действията за предоставяне на първа помощ на жертвата трябва да бъдат правилни. Не се опитвайте да поставяте костни фрагменти обратно под кожата, в противен случай такива действия могат да доведат до допълнителни прекъсвания, откриване на тежко кървене и травматичен шок.

Ако имате травматичен шок

Основната задача на лицето (и лекаря), който оказва помощ на жертвата на костна фрактура, е да следи общото му състояние. При силна болка може да се развие травматичен шок, признаци на което са нарушено дишане, истерия, нарушена циркулация на кръвта в тялото, повръщане и загуба на съзнание. Може също да има нарушение на рефлекса за преглъщане, което може да предизвика проникване в дихателните пътища и белите дробове на кръвта, слузта, повръщане и да доведе до фатален изход. Особено такива ситуации често се случват, когато жертвата има открити фрактури и кървене.

Неправилното дишане може да доведе до хипоксия на мозъка. Ето защо е важно да се разпознаят симптомите на шока от нараняването и да се осигури необходимата помощ. Основното е да се нормализира дишането на жертвата. Дихателният тракт се изчиства от повръщане, кръв или слуз, след което се поставя специален въздушен канал в устата или носа. В твърде тежки случаи понякога е необходима спешна трахеозонация или вентилация.

Свързани видеоклипове

заключение

След изучаване на този материал с графични елементи и видео, вие знаете как да поставите шина на фрактура на костите на долната част на крака, бедрото и раменния пояс (ключица, ръка, рамо). Не забравяйте да запазите този материал на върха на пръстите си и своевременно да предоставите тази важна стъпка при първа помощ на жертвата - имобилизация. Колкото по-правилно го давате, толкова по-голяма е вероятността пациентът по време на транспортиране да не може да извършва ненужни движения на увредените крайници на никого и няма да причини ненужни проблеми под формата на още по-голямо изместване на костните фрагменти в крайника и дори разкъсване на меките им тъкани и кожа. В последния случай ще има открита фрактура, в който случай не може да се направи без хирургическа намеса. Благослови те!