Как да разпознаем фрактурата на глезена?

Фрактура на глезена е нарушение на целостта на костите на крака в резултат на травматично увреждане. Най-често нараняването възниква, когато глезена е сгънат в крака. В контекста на травматологията увреждането е често срещано явление и възлиза на 50% от всички наранявания на глезена. Възрастните хора, спортистите, децата и любителите на обувки с висок ток най-вероятно ще счупят костите на пищяла.

Най-често травматизирането на долния крак става през зимата, по време на снеговалеж и лед. Честотата на увреждане на глезените се дължи на нейната анатомична структура и значително натоварване върху тази част от костния сегмент.

Фрактурата на глезена е доста сложно нараняване, тъй като може да доведе до инвалидност, особено при пациенти в напреднала възраст. Това се обяснява с факта, че при такава фрактура е необходимо да се възстановят не само костната тъкан, но и функционалността на ставите, нервната инервация и кръвообращението.

Характеристики на анатомичната структура на глезена и долната част на крака

В пищяла има сложна структура, защото тя е причина за голямо натоварване, а също така трябва да издържи теглото на собственото си тяло. Глезена е само част от глезена, която е дистална (отдалечена) изпъкнала част на долната част на крака. Състои се от фибулата и тибията на далечната част на епифизата. Глезена в човешкия скелет е така наречената вилица, която сигурно фиксира глезена от всички страни.

Глезена е основната опора, която свързва долната част на крака и глезена става. Прикрепен е към талуса, който се състои от множество връзки и малки елементи, които осигуряват на човека бърза разходка и рязко спиране. Също така, специалната структура на долната трета на крайника позволява на торса да бъде в изправено положение и да поддържа телесно тегло.

Глезенната става е уникален анатомичен сегмент, който свързва костите на пищяла с крака. Неговите характеристики са следните:

• свързва всички костни структури на ставата според вида на пантата, т.е. осигурява плавност и еластичност на движенията;
• осигурява движение в същата равнина, т.е. огъване на ходилото, огъване назад и напред, въртене на стъпалото, както и обхвата на движение, което е равно на 70 градуса;
• стабилизира ставата, при ходене човек не пада напред, назад или встрани, което им позволява да издържат на тежки натоварвания и по-специално на собственото си телесно тегло;
• координира движенията с други стави и осигурява тяхната биомеханика.

Различните части на глезена изпълняват различни функции:

За огъване на крака са отговорни:

• дълги флексорни пръсти;
• голяма пищяла на гърба;
• плантарна кост;
• мускул с трицепс.

Отговаря за разширяването на крака:

• пищяла, предната му страна;
• екстензори на пръстите.

За двигателна функция са отговорни:

• дълга предна кост;
• трета фибула;
• вътрешните завои осигуряват подпиращи опори (екстензор на палеца и предна тибиална кост);
• за хранене на тъканите и костната маса са отговорни малки и големи тибиални артерии.

Характеристиките на анатомичната структура позволяват на глезена да изпълнява функциите си и да поддържа теглото на човешкото тяло, както и равномерно разпределя товара на цялата равнина на крака.

Причини за фрактура на глезена

Основни причини за фрактура:

• директен удар по глезена, предизвиква нараняване на определена част на глезена (падане от височина, пътнотранспортно произшествие, силен удар по крака);
• косвено увреждане, подхлъзването на краката е по-често от директното нараняване, такива фрактури са придружени от образуването на множество фрагменти, сублуксации и изкълчвания на крака отвътре и отвън, разкъсване или разкъсване на сухожилията (при подхлъзване на пода, на лед, при каране на ски, кънки, кънки, небрежно ходене по стълби и неравни повърхности).

Фактори, предизвикващи развитието на нараняване:

• липса на калций в напреднала възраст в резултат на деградация на костната маса (по-често се наблюдава при жени по време на менопауза поради липса на естроген, която е отговорна за синтеза на остеобласти в тялото на жената);
• липса на калций при децата в резултат на интензивен растеж;
• липса на калций поради небалансирано хранене;
• бременност и кърмене, през този период плодът активно консумира калций в майчиния организъм;
• недостиг на калций поради перорални контрацептиви;
• при заболявания на храносмилателната система се наблюдава слабо усвояване на калция и бързото му елиминиране от организма;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• заболявания на бъбречната система и надбъбречните жлези;
• липса на витамин D.

Болестите на скелетната система също могат да доведат до наранявания на глезените:

• наличие на остеопороза и остеопения;
• наличието на деформираща артроза;
• аномалии на костното развитие;
• наследствени заболявания (болест на Paget);
• специфични или вторични костни заболявания, свързани с туберкулоза или сифилис;
• неспецифични възпалителни процеси (остеомиелит, артрит);
• костни тумори и други заболявания.

Видове увреждане на глезена

Има няколко вида увреждания на глезените, в зависимост от това какво е разрушено.

Така нараняванията могат да бъдат както следва:

• затворени повреди на медиалната част;
• затворени повреди на страничната част;
• повреда на части.
• увреждане с изместване на медиалната част;
• повреда с изместване на страничната част;
• увреждане на двете глезени с изместване;
• увреждане на двете глезени без изместване;
• увреждане на двете глезени със сублюксация и дислокация.

В зависимост от механизма на увреждане могат да бъдат:

1. Пронационалното увреждане възниква, когато кракът е разгънат.
2. Подобни лезии се появяват, когато кракът е сгънат навътре.

Пронационна фрактура (когато кракът е обърнат нагоре) се проявява със следните симптоми:

• увреждане на страничната част се съчетава с разкъсване на група лигаменти;
• настъпва увреждане на медиалната част с фрактура на фибулата в долните му участъци;
• разкъсване на тибиалната част;
• фрактура на страничната част и долната част на фибулата, както и разкъсване на междуфазната част на т. нар. фрактура на дупуйтрена;
• сублуксация или изкълчване на крака навън.

Симптоми на счупване при супинация, когато кракът е сгънат навътре:

• разделяне на страничната част;
• увреждане на медиалната част;
• счупване на пищяла на нейната дистална част;
• изкълчване или сублуксация на крака вътре.

Симптоми на ротационна фрактура (когато глезена се завърта около оста си в случай на фиксиране на крака):

• изкълчване или сублуксация на крака назад или напред;
• ротационно увреждане на фибулата;
• раздробено увреждане на пищяла;
• разкъсване на тибиалната част;
• отделяне на медиалната или страничната част.

Счупване на глезена без отместване

Този вид нараняване се наблюдава най-често в сравнение с увреждане с изместване. Поради естеството на увреждането, те могат да бъдат пронация, напречна или наклонена. Такива наранявания нямат изразени симптоми, понякога пациентите не винаги осъзнават, че имат фрактура. Те чувстват болка с умерена интензивност в областта на крака, подуване и леко зачервяване се появяват на мястото на нараняване. Най-важното е, че при такава травма пациентите могат да се движат самостоятелно. Много често симптомите на фрактурата се приемат от жертвите за дислокация, така че те предпочитат да бъдат лекувани самостоятелно, без да се обръщат към лекар за адекватна медицинска помощ и по този начин да причинят непоправима вреда на телата си.

Външна фрактура на глезена

Счупването на страничния глезен се характеризира с незначителна болка, тъй като тази кост не е основната, не носи основния товар и не се прикрепва към пищяла. Основният симптом е подуване на външния глезен и болка по време на палпация на повредената кост. Замъглените симптоми причиняват на пациента да получи медицинска помощ, което е изпълнено със сериозни последствия. В крайна сметка, такива наранявания са почти винаги придружени от увреждане на малкия тибиален нерв, така че трябва да се консултирате с лекар за квалифицирана медицинска помощ и да бъдете диагностициран.

Фрактура на вътрешния глезен с изместване

Счупването на медиалния глезен с изместване се характеризира с доста силни симптоми. Следователно, основният симптом на това увреждане е силната болка. Доста е трудно да се елиминира, на практика не спира без наркотични обезболяващи. В допълнение към болката синдром се развива тежък оток, а обемът му зависи от обхвата на изместване на костните фрагменти. Костните фрагменти, които се допират, излъчват съответните звуци, които се наричат ​​крепитус - характерен звуков феномен. При значително изместване на фрагментите може да се образува отворена фрактура, тъй като остри костни фрагменти могат лесно да пробият кожата.

Разрушаване на двете глезени

При този вид фрактура има оток и кръвоизлив в областта на нараняване, което значително увеличава обема на долните крака. Пациентът не може да стои или се опре на краката си, а също така не може да движи краката си с пръсти, те имат подут и синкав вид. Самото стъпало може да бъде деформирано, а болният синдром е много силен. Отворената фрактура на двата глезена нарушава целостта на кожата, а костните фрагменти общуват с външната среда. Такива наранявания винаги са придружени от разкъсване на сухожилията, сухожилията, нервните влакна и кръвоносните съдове. Разкъсването на нервните влакна води до скованост в стъпалото. Също така, отворените фрактури са придружени от дислокации. Когато кръвоносните съдове се разкъсат, цветът на краката се промени, той става бледа и студена.

Симптоми на фрактура на глезена

Естеството на вредата зависи от степента и вида на увреждането.

Въпреки това, всички видове наранявания имат общи симптоми:

1. Болестен синдром Има доста силна болка, която не позволява на пациента да се облегне на крака си и да стане по-интензивен с натоварванията. При палпация на увредената област болката става остра и остра. В някои случаи може да се развие болки.
2. Подуване. Бедрото се увеличава в обем, а когато го натискате, образува ями. В тежки случаи, отокът се разпространява в целия крайник, а не само в областта на долната част на краката.
3. Хематоми и кръвоизлив. Синина и хематом могат да се появят на мястото на увреждането и са способни да покрият голяма площ от стъпалото. Хематомите се образуват главно в случай на наранявания с изместване, когато настъпва руптура на кръвоносни съдове, мускули и нервни влакна.
4. Крепитации. При фрактури с изместване костната тъкан е разкъсана и нейните фрагменти са изместени една спрямо друга. В контакт, фрагменти правят специфични звуци, наподобяващи криза. Това явление се нарича крепитус.
5. Нарушаване функционалността на глезена. Тъй като анатомичната структура е повредена, тя не е в състояние да изпълнява директните си функции. В допълнение, в някои случаи се наблюдава обратния ефект - патологична подвижност.
6. Нарушаване на положението на стъпалото. Може да се обърне вътре или навън (в зависимост от естеството на фрактурата). Този симптом се нарича фрактура - дислокация.

лечение

Терапевтичната тактика се извършва в две направления:

• консервативна терапия (традиционно лечение);
• хирургия.

Консервативна терапия

Назначен в някои случаи:

• със затворено увреждане без изместване на фрагменти;
• незначителни наранявания на лигаментния апарат на долната част на крака;
• увреждане с изместване, което се коригира чрез едновременно сравняване на костни фрагменти (репозиция);
• когато е невъзможно да се извърши операция.

Основният метод за лечение е имобилизиращ бандаж, който може да бъде от полимерно вещество или гипс. Налага се на гърба на крака и крака. Фиксирането се извършва върху глезена отдолу нагоре, а на крака в обратен ред. Той трябва да вземе под внимание комфорта на такъв продукт: не трябва да изстисква кръвоносните съдове и нервите, както и да разтрива кожата. При обездвижване на пациента е противопоказано да стъпи на крака, за това е необходимо да се използват патерици. Понастоящем традиционната отливка може да бъде заменена с разфасовки, шини. Те са изработени от леки порести материали (полимери, метал, пластмаса), които са здраво закрепени на крака със специални велкро закопчалки.

Ръчно преместване на фрагменти

В случай на затворени наранявания се извършва ръчно преместване на костни фрагменти преди нанасянето на гипсова мазилка. Процедурата се извършва под анестезия (или локална анестезия). За да направите това, огънете крака под прав ъгъл в тазобедрената и колянната става и фиксирайте бедрото. След това задръжте брояча. Стъпалото трябва да бъде в състояние на огъване, след което се превръща в нормална физиологична позиция, поставяйки костите на място. След налагане на гипсова отливка, която ще осигури сцеплението на костите в анатомично правилната позиция.

Хирургично лечение

Хирургичната корекция се извършва в следните случаи:

• с открити наранявания;
• фрактура на двойния глезен;
• когато е невъзможно да се извърши ръчно преместване;
• сложни разкъсвания на апаратурата за свързване;
• разкъсване на тибиалната част.

Целите на тази интервенция:

• спрете кървенето;
• възстановяване на правилната костна форма;
• остеосинтеза;
• открито преместване на фрагменти;
• възстановяване на всички функции на глезенната става.

рехабилитация

Рехабилитационният период има за цел максимално да възстанови функциите на ставата. Затова е необходимо да се спазват следните правила:

• консумират храни с високо съдържание на калций;
• провеждане на терапевтични упражнения;
• не пропускайте масажи;
• посещават курсове по физиотерапия (ултравиолетово облъчване, ударно-вълнова терапия, електрофореза с медикаменти, солени водни вани, кални и парафинови процедури, магнитотерапия, лазерна терапия).

Рехабилитацията след операцията се състои и в ранно възстановяване на функцията на ставите. След операцията на пациента е забранено да разчита на засегнатия крак. Използвайте патерици само един месец след операцията. Носенето на имобилизирана превръзка за 2-3 месеца и след отстраняването му изисква носенето на еластична превръзка.

Металните скоби, използвани като фиксатори, се отстраняват само шест месеца по-късно по време на втората операция. Използването на скоби, изработени от титан, ви позволява да ги оставите в тялото в продължение на много години, а всички други метални скоби трябва спешно да бъдат отстранени.

Седмица по-късно, след премахване на гипсовата отливка, на пациента веднага се предписва курс на физиотерапевтични упражнения, който ще помогне за развитието на ставата, възстанови неговата подвижност. Първото упражнение се извършва в баня с топла вода и сол. За всеки пациент се избира набор от упражнения индивидуално, а натоварването трябва да се увеличава постепенно. По правило курсът на тези упражнения се извършва при огъване и разширяване на глезена, като се държат малки предмети с пръсти. След това изпълнявайте ходене по чорапи и пети, практикувайте колоездене и плуване. За да се избегне оток, се изпълняват упражнения с товар върху долната част на крака.

Препоръчва се също да се носят ортопедични обувки или обикновени обувки, но с ортопедична стелка.

За възстановяване на нормалното кръвоснабдяване и възстановяване на нервните влакна се предписва курс на масаж. Първите сесии на този масаж имат известна болка, така че те трябва да се извършват с анестетични мазила и кремове.

усложнения

Усложненията възникват, когато се нарушават принципите на лечение и възстановяване след сериозно нараняване. За съжаление в такива случаи могат да възникнат сериозни и неприятни усложнения.

Те включват:

• неправилно сливане на костни фрагменти;
• изкълчване и сублуксация на стъпалото;
• дегенеративно-дистрофични процеси в ставите;
• развитие на плоски стъпки;
• деформираща артроза;
• неврит;
• псевдоартроза.

В резултат на хирургично лечение може да възникне:

• обща инфекция на тялото (сепсис);
• остеомиелит;
• абсцес;
• тромбофлебит.

Фрактури на глезена със и без офсет: симптоми, лечение, прогноза

Фрактурата на глезена е една от най-честите наранявания на костите на скелета. Особено често се открива при спортисти, деца и жени, носещи обувки с токчета, а пикът на такива наранявания се наблюдава през зимата поради лед. Тази честота на фрактурите на глезена се дължи на анатомичната структура на тази част на крайника, която изпитва най-голямо тегло при ходене.

В тази статия ще ви запознаем с основните сортове, симптоми, методи за диагностика, първа помощ и лечение на фрактури на глезена с и без компенсиране. След като прочетете тази информация, ще можете да подозирате наличието на такава вреда навреме и да зададете въпроси на Вашия лекар.

Малка анатомия

В глезена (или глезена) е долната (дистална) изпъкнала част на долната част на крака. Визуално изглежда като малък и голям костен растеж извън и вътре в крака. В глезена има две секции:

• странична - долна част на фибулата;
• medial - процесът на долната част на пищяла.

Междинните и страничните глезени образуват глезените.

причини

Нарушаването на целостта на глезена може да бъде причинено от преки и косвени наранявания. При пряко нараняване се получава удар в костта, което води до фрактура на един от глезените. Такива наранявания могат да възникнат в резултат на злополуки, битки, тежки предмети, попаднали на крайник и т.н. При непреки наранявания, които се наблюдават в повечето случаи, се случва „забиване“ на крака, познато на много от нас, което води до цялост на една от костите. Такива повреди могат да възникнат при подхлъзване на всякаква гладка повърхност (лед, сняг, под, плочки и т.н.), ролково пързаляне или кънки, спортни занимания, небрежно ходене и др.

Следните фактори могат да увеличат вероятността целостта на костта да бъде засегната от такива наранявания:

• недостиг на калций (в случай на недохранване, перорални контрацептиви, дефицит на витамин D3, акромегалия, заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези, храносмилателните органи, щитовидната жлеза и паращитовидните жлези);
• физиологичен калциев дефицит (юношество, старост, кърмене и бременност);
• заболявания на скелетната система (остеопороза, остеомиелит, остеопатия, деформираща артроза, генетични заболявания и хондродисплазии, сифилис и туберкулоза, артрит, костен растеж).

Видове фрактури

Травматолозите разграничават следните основни видове фрактури на глезена:

• фрактура на медиалния (или вътрешния) глезен;
• фрактура на страничния (или външния) глезен.

В зависимост от състоянието на кожата, такива наранявания могат да бъдат отворени или затворени. И в зависимост от местоположението на счупените костни фрагменти - със или без офсет.

Типът на фрактурата се определя от механизма на нараняване:

• пронационална фрактура - причинена от затягане на крака;
• фрактура на супинация - причинена от завъртане на крака навътре;
• въртяща се фрактура - причинена от въртенето на пищяла около оста, докато кракът е неподвижен.

симптоми

Тежестта и естеството на признаците на фрактури на глезена зависят от тежестта на увреждането (наличие на изместване, съпътстващи изкълчвания, навяхвания и др.) И областта на фрактурата на костите. При фрактури на глезена се появяват следните общи симптоми:

1. Pain. Обикновено болката се появява непосредствено след нараняване, но в някои психоемоционални състояния, тя може да се случи малко по-късно (например, ако участник в състезание за адреналинови спортове приключи състезание). Болката е остра, не позволява на пострадалия да стъпи на крака и се увеличава с увеличаване на натоварването на крайника или при опит да се движи. Когато изследвате областта на нараняване, болката става остра. В случай на множествени наранявания (например след инцидент), жертвата може да развие болезнен шок.
2. Подуване. След счупване на засегнатия глезен увеличава обема, контурите на глезените се изглаждат поради подуване, а при натискане върху кожата остава ямка. В тежки случаи, отокът може да се локализира не само в областта на нараняване, но и да се разпространи в целия крайник.
3. Кръвоизлив. В зоната на фрактурата се образува синина и може да се разпространи до петата. Този симптом е по-изразен при фрактури с изместване, тъй като фрагментите в по-голяма степен увреждат меките тъкани и кръвоносните съдове.
4. Крънч и крепитус. Усещането за криза може да се появи в жертвите по време на нараняване. По-късно, когато се изследва зоната на фрактурата, крепитът се определя.
5. Дисфункции на глезена става. В зависимост от тежестта на увреждането, жертвата има затруднения или не може да изпълнява нормални движения. Той може да изпита необичайно движение на крака, неговата анормална позиция, хрускам по време на опитите за движение.
6. Нарушаване на положението на стъпалото. В някои случаи засегнатото стъпало се превръща навътре или навън. Този симптом се наблюдава при тежки наранявания на глезена - фрактура-дислокация.

Външна фрактура на глезена

При такова нараняване се появява фрактура на фибулата и жертвата може да не почувства напълно признаците на фрактура, тъй като тази кост не носи основния товар и е фиксирана към тибиалната кост. Най-силно изразеният симптом е подуване на областта на глезена, а болката може да се появи само при опит за изследване на зоната на увреждане.

Такава тъпа острота на прояви на фрактура на външния глезен може да доведе до отказ от изследване и лечение от специалист. Въпреки това, такива наранявания могат да бъдат придружени от наранявания на перонеалния нерв и да се идентифицират тези ефекти на фрактура, винаги е необходимо да се подложи на цялостна диагноза и правилно лечение, предписано от специалист.

Фрактура на вътрешния глезен

При такова нараняване настъпва фрактура на пищяла. Тя може да бъде права или изкривена.

• Пряка фрактура е пронационална. Той е придружен от външния завой на крака и разтягането на делтоидния лигамент.
• Наклонена фрактура е придружена от супинация на стъпалото и фрагмент от вътрешния глезен се разбива над петата. Такива наранявания могат да бъдат отворени или затворени.

В някои случаи има счупване както на външните, така и на вътрешните глезени. Такава фрактура се нарича маргинална. Той е сред най-опасните наранявания и изисква по-продължително лечение и възстановяване. Такива фрактури често водят до развитие на различни усложнения.

Смесена фрактура

С изместването на фрагментите на увредения глезен, симптомите на фрактурата са по-изразени. Синдромът на болката едва ли се елиминира или не се спира, като се приемат ненаркотични обезболяващи.

При такива наранявания отокът е по-изразен и обемът му до голяма степен зависи от степента на изместване на костните фрагменти. Пациентът може да се почувства различен крепитус. При силно изместване на фрагментите, фрактурата може да се отвори, тъй като острите ръбове на костта лесно перфорират кожата.

По правило такива наранявания се случват по време на падане от височина и често се наблюдават при скиори, парашутисти и скейтъри.

Счупване без изместване

Често се срещат фрактури на глезените, които не са съпроводени с изместване на костните фрагменти. Те могат да бъдат наклонени или напречни и са пронационални.

Такива наранявания не са съпроводени с изразени симптоми, а някои жертви може дори да не са наясно с наличието на такива щети. Те имат поносима болка, подуването се появява в глезена, но те могат да се движат самостоятелно. Такава клинична картина на нараняване се приема от пациентите за изкълчване и те могат да откажат да отидат при лекар.

Първа помощ

В случай на съмнение за фрактура на глезена - болка, подуване, кръвоизлив, нарушение в работата на глезенната става - на пострадалия трябва да се окаже първа помощ и да се достави колкото се може по-внимателно на травматичната станция или болницата. За транспортиране на пациента е по-добре да се обадите на линейката.

По-нататъшното лечение и възстановяване до голяма степен зависи от правилността на първата помощ за фрактура на глезена. Недостатъчното предоставяне на първа помощ може да доведе до развитието на следните усложнения:

• изместване на фрагменти;
• преход на затворена фрактура към отворена;
• повишено кървене;
• развитие на болка или травматичен шок;
• образуване на изкълчване или сублуксация на стъпалото;
• увреждане на кръвоносните съдове и / или нерви.

Първа помощ за фрактура на глезена трябва да се състои от следните мерки:

1. Освободете ранения крак от притискане на предмети: чинии, парчета от кола и др. Отстранете пострадалия от мястото на нараняване и го успокойте.
2. Не позволявайте на жертвата да стъпи върху увредения крайник.
3. Обади се на линейката.
4. Внимателно отстранете дрехите и обувките от повредените крака.
5. Дайте на ранения крак най-удобната позиция. Повдигнете крайника, поставете под него валяк от дрехи, одеяло или възглавница, до най-удобната за жертвата височина.
6. Дайте на пострадалия да вземе упойващо средство (диклофенак, нимесулид, кеторол, аналгин, ибуфен или други) или да извършите интрамускулно инжектиране на аналгетик.
7. С отворена фрактура, третирайте раната с антисептични разтвори и нанесете стерилна превръзка.
8. В случай на артериално кървене, нанесете турникет над повредената артерия и прикрепете бележка към него с посоченото време за приложение. На всеки 20 минути, разхлабете го за 20 секунди, като укажете времето на наслагването в бележката.
9. Прикрепете леда към зоната на увреждане и го премахнете на всеки 15-20 минути за 2 минути, за да предотвратите измръзване.
10. Специализирани пневматични носилки, шперплат, пневматични, пластмасови или вакуумни гуми или гуми Dieterichs се предлагат само в екипите за спешна помощ. Преди пристигането си е необходимо да се обездвижи крака с импровизирани средства. За временно обездвижване на крайник, можете да направите гума от наличните инструменти (шперплат, дъски, ски, лопата, метла и т.н.) или да използвате гума за тел. Ако е невъзможно да се направи гума, прикрепете възпалено крак към здрав.
11. Преди да нанесете импровизирана гума, покрийте крака си с чиста и мека кърпа, която ще предпази кожата от триене. Крайчето леко се огъва в коляното и леко се затяга петата, за да се образува прав ъгъл между крака и пищяла. Прикрепете частите на гумата отвън и отвътре на долната част на крака и превръзка с превръзка, кърпа или други импровизирани средства.
12. Преди да транспортирате пациента до болницата, фиксирайте крака върху носилка или столче за кола, така че да остане неподвижно, докато автомобилът се движи.

диагностика

След изследване и интервюиране на пациент, лекарят трябва да потвърди диагнозата на фрактура на глезена и да изготви ефективен план за лечение, което задължително означава рентгеново изображение в три проекции:

• прав - пациентът лежи по гръб и огъва крака в коляното;
• наклонен - ​​пациентът се обръща на здрава страна, огъва краката си и между тях се поставя възглавница;
• странично - пациентът се обръща на болната страна, огъва крайниците и раненият крак се поставя отпред.

Впоследствие се извършва рентгенография за оценка на качеството на лечението и рехабилитацията.

Ако е необходимо, изследването на пациент с фрактура на глезена може да бъде допълнено от такива изследвания:

лечение

Тактиката на лечение за фрактура на глезена се определя от тежестта на увреждането. За неговото сливане могат да се прилагат консервативни или хирургични методи.

Консервативна терапия

Консервативното лечение на фрактура на глезена може да бъде показано в следните случаи:

• затворена фрактура без изместване на костните фрагменти;
• леко увреждане на лигаментите на глезена;
• офсетна фрактура, чувствителна към едновременно затворено преместване;
• наличие на противопоказания за извършване на хирургични операции (тежък захарен диабет, старост, някои патологии на нервната система, сърцето и др.).

Обездвижващ бинт

Когато фрактурата е затворена без да се движат фрагментите, се извършва имобилизиращ бандаж от гипс или полимерни материали. Налага се върху гърба на крака и стъпалото. Пренасянето на пищяла се извършва отдолу нагоре и обратно в подножието. В този случай, пациентът не трябва да изпитва чувства на изстискване и изтръпване, превръзката не трябва да търка кожата.

За да се контролира качеството на леене на гипс след извършване на превръзка, се прави рентгенова снимка, за да се потвърди отсъствието на изместване на фрагментите.

След прилагане на обездвижваща превръзка е забранено да стъпите на крака. Пациентът трябва да използва патерици.

Винаги се прилага имобилизирана превръзка на крайниците за фрактури на глезена. Поради появата на модерни устройства гипсът може да бъде заменен с ленти на имобилайзера. Изработени са от лека пластмаса или метали, покрити с плътен материал и закрепени с велкро. Размерът им може да се регулира в крака и, ако е необходимо, те могат да бъдат отстранени (само с разрешение на лекаря).

Продължителността на обездвижването на краката при фрактури на глезена се определя от тежестта на увреждането и от характеристиките на тялото (например, възрастта или наличието на заболявания, които предотвратяват зарастването на фрактурата). Като правило, детето трябва да носи гипс за 1 месец, възрастен - около 6 седмици, а по-възрастен - повече от 2 месеца.

Решението за отстраняване на имобилизиращата превръзка се взема след извършване на контролна рентгенова снимка.

Затворено ръчно преместване

При наличие на измествания на костни фрагменти, преди нанасянето на гипс, се сравняват фрагменти - затворено ръчно преместване. Процедурата се провежда след появата на локална анестезия (понякога под обща анестезия). Хирургът извива под прав ъгъл крака в коленните и тазобедрените стави, а помощникът му фиксира бедрото. С една ръка лекарят хваща глезена или петата отпред (в зависимост от естеството на увреждането), а другата - долната част на крака от дъното, страните и задната част. Това създава противотежест. Стоп трябва да бъде в положение на огъване. След това хирургът превръща крака в нормално положение, ръководен от усещането за поставяне на костите. Ръката е фиксирана върху поставеното стъпало, задържайки го в положение, необходимо за прилагане на имобилизиращия бинт.

Продължителността на носенето на гипс за фрактури на глезена с изместване се определя индивидуално по резултатите от тестовите образи.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на фрактури на глезена може да бъде показано в следните случаи:

• открити фрактури;
• фрактури на двете глезени;
• невъзможност за извършване на затворено ръчно преместване със сложни наранявания;
• фрактура на долната част на задната част на малката или на пищяла с повече от една трета от повърхността с изместване и в комбинация с целостта на глезена;
• сложни разкъсвания на глезените и разкъсване на междуребровото съединение;
• хронични фрактури.

Целта на операцията може да бъде насочена към:

• спрете кървенето и лечението на рани в случай на открито увреждане;
• възстановяване на анатомичната форма на увредената кост;
• фиксиране на фрагменти (остеосинтеза);
• открито преместване на фрагменти;
• възстановяване на ставите на глезена или ребрата;
• пълно възстановяване на всички функции на глезена, стъпалото и крака.

В зависимост от естеството на увреждането могат да се извършват следните хирургически операции:

1. Връзката между повърхностите. Показанията за такава операция могат да бъдат фрактури на медиалния глезен и фибула, други наранявания с разкъсване на междуфазовия стак. По време на интервенцията се фиксира специален болт през горната и фибулната кост под ъгъл от страничния глезен. За допълнителна фиксация се използва пирон. Каналите за въвеждане на устройства се правят с помощта на бормашина.
2. Остеосинтеза на средния глезен. Показанията за такава операция са леки счупвания. Фиксирането на медиалния глезен се постига чрез поставяне на нож с две остриета под прав ъгъл. Страничният глезен е фиксиран с допълнителен щифт. Някои фрагменти могат да бъдат фиксирани с винтове.
3. Остеосинтеза на страничния глезен. Показанията за такива операции са пронационни фрактури. Пин се държи по оста на малката през глезена, а медиалният глезен се фиксира допълнително с нокът. Ако има разкъсване на междуфазната става, тя е свързана.
4. Остеосинтеза на тибиални фрагменти. Показанията за извършване на такива операции са фрактури на тибията в задната част на долния край. След отваряне на глезена става, фрагментите на тибиалната кост се закрепват с дълъг винт. В някои случаи това може да изисква допълнителен винт, който се закрепва по оста на костта.

След приключване на интервенцията кракът се обездвижва с гипс, налага се така, че да остане достъп за лечение на постоперативната рана. След операцията, задължително се извършва контролна радиография. Повтарящите се удари се правят по време на рехабилитацията.

рехабилитация

След завършване на лечението се подготвя индивидуална рехабилитационна програма за всички пациенти с фрактури на глезена, които им позволяват да възстановят загубените си функции в максимална степен. Пациентът се препоръчва:

• диета с калций;
• терапевтични упражнения;
• Курсове за масаж;
• физиотерапевтични процедури: магнитна терапия, електрофореза с калций, НЛО, UHF, екстракорпорална ударно-вълнова терапия, инфрачервена лазерна терапия, топли бани, кални и парафинови бани.

Началото на изпълнението на определени процедури се определя от сложността на фрактурата.

Рехабилитация след операция

След операцията на пациента е забранено да стои на ранения крак. Движението на патерици е разрешено на пациента само 3-4 седмици след операцията, а носенето на обездвижваща превръзка е необходимо за 2-3 месеца. След отстраняването му се препоръчва превръщане на глезена с еластична превръзка.

Металните устройства, използвани за фиксиране на фрагменти, могат да бъдат отстранени само след 4-6 месеца по време на втората операция. Ако се използват титанови продукти за свързване на костни фрагменти, тогава пациентът може да живее с тях в продължение на много години, но фиксаторите от други метали трябва да бъдат отстранени навреме.

Като правило, 7 дни след отстраняването на гипса, на пациента се препоръчва набор от упражнения за физиотерапевтични упражнения, който позволява да се елиминира сковаността на ставите. Първите класове могат да се извършват в топла вана с разтвор на морска сол, която помага за премахване на подуването, което се наблюдава при продължително носене на гипс.

Наборът от упражнения се съставя от инструктора за всеки пациент поотделно, а натоварването трябва да се увеличава постепенно. Обикновено, програмата включва упражнения за огъване и разгъване на глезена и коленната става, преместване на топката на пода, държане на малки предмети с пръсти. По-късно се добавят пешеходни, пешеходни, пешеходни, плувни и велосипедни упражнения.

След такива наранявания лекарят препоръчва на пациента да носи обувки с ортопедична стелка. И за да елиминирате оток, дайте на крака екзалтирана позиция и започнете да тренирате с натоварване на глезена.

За да се възстанови нормалното функциониране на нервите, лимфните и кръвоносните съдове, на пациента се препоръчват масажни курсове. Първите му сесии могат да се провеждат с помощта на анестетични гелове, тъй като в началото пациентът може да има болезнени усещания. Впоследствие те се елиминират и дискомфортните усещания изчезват.

Физиотерапевтичните процедури спомагат за ускоряване на периода на рехабилитация на пациента. Тяхната селекция е индивидуална и зависи от наличието на противопоказания за изпълнение на определена процедура.

Възможни усложнения

Ако не следвате препоръките на лекаря или неправилно подготвен план за лечение, фрактурите на глезена могат да се усложнят при следните условия:

• неправилно сливане на костни фрагменти;
• сублуксация на стъпалото;
• диастаза на тибиотропния синдезмоза;
• псевдоартроза;
• деформираща артроза;
• куцота;
• плоски стъпала;
• неврит на клона на петата.

След хирургично лечение, фрактурите на глезена могат да се усложнят от инфекцията и да доведат до развитие на:

Кой лекар да се свърже

Ако има признаци на фрактура на глезена - болка, подуване, кръвоизлив или нарушение на глезена - трябва да се консултирате с ортопед. След като прегледа и интервюира пациента, за да потвърди диагнозата, лекарят ще предпише рентгеново изображение в три проекции. Ако е необходимо, може да се препоръча КТ, ЯМР и ултразвук на глезенната става.

Фрактурата на глезена е често срещана травма, която винаги изисква жертвата да бъде насочена към специалист. Само такъв подход може да осигури правилното лечение и да предотврати развитието на усложнения. В зависимост от тежестта на увреждането, могат да се използват както консервативни, така и хирургически техники, за да се гарантира възстановяването на целостта на костите. След завършване на лечението се препоръчва на пациента рехабилитационна програма, осигуряваща максимално възстановяване на функциите на глезена и крака.

Фрактура на глезена. Лечение и рехабилитация

Вероятността от наранявания на мускулно-скелетната система е висока по всяко време на годината. Най-честите причини увреждане на глезена, а именно, фрактура на глезена. На първо място, това се дължи на факта, че този процес има най-голям товар.

Причината за нараняване най-често е неуспешен спад. Щети, дължащи се на дълготрайно възстановяване, са опасни. В тази статия ще анализираме не само разновидностите на глезена, където се намира, но и обръщаме внимание на рехабилитацията след счупване на глезена след отстраняването на мазилката.

Счупване на глезена: причини

Глезена е съвместната (така наречената "вилица") между долната част на крака и стъпалото, разположена в долната част на крака. От гледна точка на анатомията, това са процесите на костите на пищяла, които образуват ставната повърхност.

Фрактурата на глезена е доста сериозно нараняване, което води до увреждане на една или повече кости, които образуват глезена става, която се състои от пищяла, фибулата и суповасумната кост.

Можеш да си счупиш глезена при различни обстоятелства. Има три групи причини, които причиняват увреждане на глезена: травматични, патологични и физиологични.

Причините за травматична фрактура на глезена включват:

• пряко увреждане в резултат на удар и водещо до увреждане на ставата и глезена;
• непряко увреждане, причинено от неправилно почивка на крака и придружено от фрактура, фрактура, увреждане на сухожилията или изкълчване на ставата.

Сред патологичните причини са:

• продължителна употреба на контрацептиви;
• недостиг на калций;
• следствие от отстраняването на паращитовидните жлези;
• заболявания на надбъбречните жлези;
• дефицит на витамин;
• хроничен гастрит;
• костна чупливост в резултат на остеопороза;
• увреждане на хрущяла (остеоартрит);
• злокачествена патология на скелетната система;
• гнойна инфекция на костната тъкан.

Поради физиологични причини, може да се получи фрактура на глезена поради интензивен растеж на костите в преходна възраст, бременност, възраст (по-често жените са изложени).

Увреждане на ставите на глезена става най-често при натоварване, което надвишава якостта на костите и връзките. Техните спътници, като правило, са прекъсвания на сухожилията и сухожилията, които укрепват глезена.

Разрушаване на глезена: класификация

Има няколко разновидности на това заболяване, в зависимост от района, подлежащ на унищожаване:

• Наклон напред-отвличане. Появява се по време на засиленото въртене на стъпалото. В този случай, характерно е разкъсване на вътрешния глезен в частта на основата с едновременно счупване на външната част на нивото на ставната става или малко над нея, на мястото, където фибрулната кост има най-тънката част. Ако случаят се характеризира с повишена тежест, тогава и двете междуребрави връзки се счупват едновременно, в резултат на което се формира ясно изразена сублуксация. В този случай фрактурата на глезена без изместване.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Възникне в резултат на прекомерното въртене на крака вътре. В този случай, фрактурата се случва на нивото на ставата, или горната част на външния глезен може да бъде откъсната. Линията на фрактурата е разположена главно по-високо, отколкото в предишния случай, а долната част на пищяла е уловена.
• Ротари. Появява се в резултат на увеличено завъртане на крака във всяка посока. Този тип фрактура се наблюдава и при двата глезена на нивото на ставата.
• Изолирана флексия на задния край на пищяла. Извършват се в района на ръба на пищяла. Тя възниква в резултат на принудителна плантационна флексия на стъпалото. Този тип фрактура е доста рядък. Нарушаването може да бъде съпътствано от едновременното образуване на триъгълния фрагмент. В този случай няма компенсиране.
• Изолирани екстензорни фрактури на предния край на пищяла. Може да възникне в резултат на повишена дорзална флексия на стъпалото или чрез директно въздействие. В този случай фрагменти под формата на триъгълник, оформени на предната повърхност на частта. Този тип фрактура е фрактура на глезена.
• В комбинация. Възможни са няколко вида фрактури.

В медицината има счупвания на един глезен, докато те се наричат ​​еднодишечни. И ако и двата глезена са засегнати, те се наричат ​​билобиални глезени.

Има и трилабиални мускули, характеризиращи се с фрактура на двете глезени на предната и задната част на пищяла. Този тип е доста тежко нарушение, придружено от ясно изместване и отклонение на глезените.

Фрактура на глезена: характерни симптоми

Основният симптом на заболяването е достатъчно тежка болка. Всички съществуващи симптоми и външният им вид зависи от тежестта на увреждането. Когато увреждането се извършва без изместване, картината представлява синина или сълзи на връзките.

Отокът в този случай е малък, а кръвоизливите се изразяват леко или напълно отсъстват. Движението е трудно и когато усещате, че болката може да се появи над горната част на глезена.

Ако пациентът има фрактура на глезена с изместване, тогава има достатъчно силен оток и деформация. Кожата става синкава, придружена от синини, способни да се разпространят до кръста.

Трябва да се има предвид, че като следствие от появата на оток, контурите на глезена са скрити. Движението и подкрепата са нарушени или дори невъзможни поради силна болка.

Основните общи симптоми включват:

• болка, която има остър характер, в зоната на увреждане;
• звук от хрущене по време на счупване на костите;
• трудностите на всички видове движения;
• образуване на оток и промени в цвета на кожата;

Каквито и да са първоначалните симптоми, трябва незабавно да се свържете с медицинската институция за квалифицирана помощ.

Счупване на глезена: диагностични техники

Преди жертвата да влезе в болницата е необходимо да се осигури пълна почивка, за предпочитане да се фиксира позицията на крайника с помощта на наличните инструменти.

Ако настъпи такъв вид нараняване, жертвата трябва да бъде приведена в болницата възможно най-скоро, за да се осигури необходимата спешна медицинска помощ. При допускане в болницата първото нещо, което травматолог изследва и изследва зоната на увреждане, след което пациентът трябва да бъде изпратен за хардуерен преглед.

За да бъде потвърдена предварителната диагноза, трябва да се направи рентгенова снимка. От снимката лекарят може да определи не само вида на фрактурата, но и степента на изместване на отломките.

Ако тази процедура не дава пълна и подробна картина на заболяването, се препоръчва да се извърши компютърно или магнитно-резонансно изобразяване на мускулната тъкан.

За да се определи състоянието на тъканите, е достатъчно да се произведе сонография и артрография. След получаване на окончателната диагноза, основните методи на лечение се определят въз основа на вида и сложността на фрактурата.

Лечението може да бъде не само консервативно с помощта на лекарства, но и операция в най-сложните случаи. Много често се използва в случай на неуспешно консервативно лечение, когато заболяването се превърна в по-тежка форма. Тази процедура е преместване на изместената част и нейното фиксиране с метален винт или игла за плетене. След това поставете специална превръзка.

Пречупване на глезена: Първа помощ и последващо лечение

В допълнение към горните методи за първа помощ, трябва да добавите още няколко важни детайли.

Ако има подозрение, че жертвата има счупване на крака, то след извикване на линейката, проявите на болка трябва да се намалят възможно най-скоро.

В този случай перфектно:

• ненаркотични обезболяващи средства от всеки наличен комплект за първа помощ, без да забравят да кажат на лекарите името на лекарството и дозировката му;
• използвайте студен компрес, докато трябва да положите тъканта между кожата и леда, и трябва да се внимава водата да не падне в зоната на раната;

Не трябва да забравяме и важното условие, че при всички случаи нараненият крак не трябва да бъде преместен. Човек може да бъде прехвърлен на друго необходимо място, само ако има опасност за неговото здраве или живот. Ако човек има опит с гума, можете да извършите тази процедура.

Важно е първата помощ да се дава колкото е възможно по-правилно, така че по-късно тя да не създава трудности.

Рехабилитация на фрактури на глезена след отстраняване на мазилка

Курсът и продължителността на рехабилитационния период зависи от естеството на увреждането. При липса на усложнения един или два месеца са достатъчни за пълно възстановяване, но ако естеството на увреждането е по-сложно, то времето за възстановяване нараства значително.

Следват няколко важни правила:

• спазването на правилното хранене - трябва да бъде разнообразно, да съдържа големи количества желязо, калций и фосфор;
• липса на подкрепа за увредените крайници - движението трябва да се извършва само с помощта на патерици;
• масажи, терапевтични упражнения и физиотерапия.

Масажите са чудесни, за да ви помогнат да се отървете от едем и да възстановите чувствителността към увредените тъкани. В този случай, поглаждане и месене с различни масла са отлични.

За да се избегне дискомфорт, който се случва в началото на възстановителния период, трябва да приложите анестетичен мехлем.

Физиотерапевтичните процедури осигуряват възможност за подобряване на кръвообращението и премахване на оток и болка. Това помага за бързото възстановяване.

Терапия за фрактура на глезена: видео

За възстановяване на загубените функции се назначават необходимите упражнения за възстановяване на увредените тъкани. Физикална терапия е упражнение, което помага за възстановяване на ставата. В този случай, мускулите започват да връщат мобилността и еластичността.

Първоначалните упражнения трябва да се извършват под задължителния надзор на специалист, след което пациентът може да изпълнява упражненията самостоятелно у дома. Продължителността на тази физическа култура не трябва да надвишава 10 минути.

По-добре е да увеличите натоварването постепенно и без бързина. Ако по време на упражненията пациентът започне да усеща болка, тогава упражнението трябва да бъде спряно. По-добре е да ги харчите за един ден.

Фрактурата на глезена е доста сериозно нарушение с характерни симптоми. Ако идентифицирате заболяването, трябва незабавно да се свържете със специалист за необходимото лечение. При липса на правилно и навременно лечение, могат да възникнат усложнения, свързани с неправилно натрупване на кост, което впоследствие е трудно да се лекува.

Приблизителен комплекс lfk на завоя на глезена, видео:

Фрактура на глезена

Счупването на глезена без изместване е доста често срещано увреждане на долната част на крака. Пациентите се интересуват от: какви са симптомите на фрактурата, как да я лекуваме? Когато костта расте заедно и след колко време може да стъпите на крака?

Причини и класификация

Счупвания на глезените могат да се получат със силен удар, падане, инциденти и пътнотранспортни произшествия.

Нараняването на пищяла може да бъде предизвикано и от носенето на неудобни обувки с висок ток.

Болести на костната тъкан, ставни патологии, липса на калций в организма - значително увеличават възможните рискове!

В травматологията има следната класификация на фрактурите на глезена:

1. Фрактура на затворения глезен - вътрешни повреди. Този вид се характеризира с липса на отворена рана. Типичните признаци включват синини и подуване.
2. Отворената фрактура на глезена е травма с едновременно увреждане на меката околна тъкан, причинена от изместването на костните фрагменти. Придружени от кървене, присъствието на ранова повърхност, в която се виждат костни фрагменти.
3. Счупване на вътрешния глезен.
4. Счупване на външния глезен.

Счупеният крак в глезена винаги е сериозно нараняване. Ето защо е важно да се знае как да се лекува и каква помощ да се предоставя на жертвата преди пристигането на лекарите. Най-често в медицинската практика се регистрират наранявания на десния глезен.

Как се проявява?

Клиничните признаци на фрактура на глезена могат да се различават и зависят предимно от вида и местоположението на увреждането. Като цяло, специалистите за тези наранявания на крака произвеждат следните най-чести симптоми:

• Тежка болка;
• Деформация на глезена;
• Зачервяване на кожата;
• Образователни хематоми и подкожни кръвоизливи;
• Напрежението и напрежението на кожата;
• Неестествена позиция на стъпалото;
• Патологична подвижност на костните фрагменти.

Често, след счупване на глезена, кракът се набъбва, пациентът не може да ходи или дори да стои на крака, а всякакви опити за движение го причиняват силни болкови симптоми! Тези прояви показват фрактура на страничния глезен.

Счупването на медиалния глезен е придружено от остра болка и силно подуване, изглаждащи контурите на глезена. При такова нараняване пациентът може да стои на краката си и дори да прави няколко движения, но подвижността на ставите ще бъде значително ограничена и болезнена.

Също така, пациентът може да се оплаче от нарастваща слабост, гадене, втрисане, понижаване на кръвното налягане. Всички тези симптоми са свързани с прояви на болки. Ако говорим за открито увреждане, то тогава е показано с кървене и рана, в която костите се виждат с просто око.

Възможно ли е да стъпите на крака с нараняване на пищяла? Експертите силно препоръчваме да се въздържат от всякакви опити за движение и физическа активност при най-малкото подозрение за нарушаване на целостта на костите! Факт е, че небрежните действия могат да преместят костните фрагменти, значително увеличавайки последващия период на възстановяване!

При фрактура на глезена, когато няма изместване, симптомите на болката и други клинични признаци могат да бъдат леки.

Ето защо, с подуване, натъртвания, болезнени движения, трябва да отидете при специалист, да претърпите диагноза, да вземете рентгенографско изображение.

Каква е опасността?

Каква е опасността от нараняване на глезена? Такова нараняване, ако вземем предвид усложненията, се счита за доста лесно. Въпреки това, при липса на адекватно, навременно лечение, костта ще расте заедно неправилно, а пациентът може да прояви такива неблагоприятни ефекти като обичайното изкълчване на глезена, образуването на псевдоартроза, хронична болка, двигателни нарушения, вторична артроза от деформиращ тип.

При отворени форми на нараняване рисковете от инфекции са високи, което допринася за развитието на остеомиелит, гноен артрит и дори гангрена! Съпътстващите прекъсвания на нервните влакна заплашват с невропатия, възникваща в хронична форма, нарушена чувствителност и често водят до куцота. За да се избегнат подобни, силно нежелани усложнения, е важно да се вземат всички необходими мерки, при които излекуването и сцеплението на костта ще се извърши възможно най-бързо и успешно!

Как да помогна?

Ако има съмнение за фрактура на глезена, жертвата трябва да бъде легнала, леко да повдигне увредения крайник, да махне обувката и да постави под нея валяк. За да се премахне подуването и да се предотврати образуването на екстензивни подкожни кръвоизливи, препоръчително е да се нанесе лед върху увредената област или просто на студен компрес.

Как да облекчим болката, която е особено изразена, ако жертвата има фрактура на вътрешния глезен? За да облекчите болката, можете да дадете на пациента аналгетично хапче и да се опитате да го отведете в травматологичния отдел на клиниката възможно най-скоро. Ако се открие увреждане от отворен тип, кървенето първо се спира. Третирайте повърхността на раната с антисептици.

Как бързо да се излекува счупен глезен?

При лечение на фрактури на глезена при отсъствие на съпътстващо отклонение се използват методи на консервативна терапия. За да може повредената кост да бъде правилно и бързо да расте заедно, се извършва мазилка. Гипсовата превръзка се полага отгоре надолу върху зоната на ранената глезенна става.

Разбира се, пациентите са загрижени за въпроса: колко да ходиш в главата с диагноза фрактура на глезена? Средно, за пълно възстановяване се изисква престой в гласове за 1,5-2 месеца. Точният лекар определя точния срок на индивидуална основа, като взема предвид фактори като тежестта на увреждането, възрастовата категория на пациента, тъй като при възрастни хора травмата обикновено се лекува малко по-дълго - до 3-4 месеца.

Когато е възможно да се стъпва на крак при фрактура на глезена и да се свали мазилка, експертът решава, въз основа на резултатите от контролната картина на рентгеновата снимка. Контролно радиографско изображение обикновено се прави 3 седмици след прилагането на превръзката. Средно, за фрактура с компенсиране, облегнат на крайник е противопоказан за 2 месеца!

Ако е диагностицирана травма без пристрастие, то стъпалото се развива бавно, настъпва приблизително един месец след нараняване. Те стъпват на крака напълно, когато премахнете превръзката, а фрактурата се счита за напълно слята. Преди това пациентите се движат с патерици. Въпреки това, пълното натоварване на увредения крайник е възможно само след 3-4 месеца, след като гипсът е отстранен!

Възможности за рехабилитация

Ускоряване на процеса на заплитане на фрактура на глезена и възстановяване на нормалното функциониране на ставата, неговата физическа активност ще помогне на компетентната, цялостна рехабилитация. Рехабилитационният курс включва такива техники като терапевтичен масаж, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения.

Правилното хранене също е важно. Пациентите се съветват да следват диета, богата на калций. За нормално възстановяване и сливане на костна тъкан. Продукти като яйца, ядки, риба, зеленчуци, морски дарове, сирене, извара и млечни продукти се препоръчват да бъдат включени в дневното меню.

За да се осигури на организма необходимото количество микроелементи, се предписват препарати от желязо, магнезий, калций, хондропротектори и специални витаминно-минерални комплекси!

Също така, пациентът трябва редовно да се включи в загряването, като изпълнява леки гимнастически упражнения, препоръчани от лекаря. Масажите със затоплящи мехлеми помагат да се отървете от подпухналостта и подуването, които продължават дори и след отстраняването на гипса, поради нарушения в кръвообращението и притока на кръв, могат да предотвратят възможна мускулна атрофия.

В допълнение, следните физиотерапевтични процедури могат да бъдат препоръчани за премахване на оток, нормализиране на кръвообращението и лимфен отток през рехабилитационния период:

• Магнитна терапия;
• акупунктура;
• електрофореза;
• Ултразвуково лечение;
• Лазерна терапия.

Лечението на фрактури на глезена без съпътстващо изместване е доста дълъг процес. За успешното, ускорено възстановяване, освен приложението на гипс, се изискват и масажи, физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения и диетична терапия. Важно е да се ограничи двигателната активност и натоварването на увредения крайник. Когато можете да стъпите на крака, лекарят решава индивидуално! Точното време на възстановяване зависи от степента на сливане на увредената кост, адекватността и навременността на лечението, възрастта на пациента. Обикновено пациентите се връщат към обичайния ритъм на живот след 1,5-2 месеца!