За да може кръвта да навлезе в долните крайници без никакви проблеми, се използват вазодилататори. Не се препоръчва приемането на такива лекарства без консултация със специалист, тъй като съдоразширяващият ефект се допълва от влияния от различно естество. Например, лекарствените съставки могат да намалят вискозитета на кръвта. За възстановяване на нормалния кръвен поток в краката се използват спазмолитични и ангиопротективни средства, биогенни стимуланти и други лекарства.
Правилното лечение включва свързване със специалист, който индивидуално ще избере необходимите лекарства. Това се дължи на факта, че всеки съдоразширяващ медикамент има свой собствен курс на приложение (някои не могат да се приемат повече от седмица, други не са ефективни за период от по-малко от месец) и много противопоказания. По-долу е даден преглед на средствата за съдове с описание и дозировка.
1. Антиспазматични лекарства.
Антиспазматичните лекарства водят до тонус на съдовата мускулна тъкан, като по този начин увеличават лумена и подобряват кръвообращението.
Счита се за един от най-популярните вазодилататори. С помощта на този инструмент мускулите на съдовете идват в тон и луменът се разширява. Обикновено, папаверин се предлага в аптеките в три форми: таблетки (4 пъти на ден от 40 до 60 mg), разтвор за инжекции (4 пъти на ден, 2 ml) и супозитории (3 пъти на ден).
Той има спазмолитично и съдоразширяващо действие, действащо директно върху гладките мускули, често се използва в съвременната медицинска практика. Лекарството трябва да се приема в доза от 120 до 240 mg (като таблетки) на ден за 3 дози.
Спазмолитично средство, което разширява кръвоносните съдове в краката с метамизол натрий (активна съставка). Лекарството се предлага под формата на таблетки (2 на ден) и инжекционен разтвор (5 мл на инжекция).
Дозата се предписва от лекар, обикновено процентът е 1-2 таблетки няколко пъти на ден. Лекарството се препоръчва да се пие с много вода.
Той действа не само като спазмолитично средство, но и като местен упойващ агент. Това лекарство се различава от другите лекарства от тази група, тъй като съдържа малко токсини и не засяга общото състояние на тялото, тъй като се абсорбира напълно в стомашно-чревния тракт. Може да има странични ефекти, като гадене или слабост.
Angioprotectors се наричат лекарства за подобряване на кръвообращението в крайниците, които, в допълнение към увеличаване на лумена, също допринасят за разреждане на кръвта (рискът от образуването на кръвни съсиреци се намалява).
Компонентите на Trental не само разширяват лумена в съдовата система, но и подобряват общото състояние на кръвта. Под формата на таблетки Trental се приема 2-3 пъти на ден с доза от 100 или 400 мг (за приемане, трябва да се консултирате със специалист).
Ефектът на това лекарство е да подобри микроциркулацията в съдовете на долните крайници. Пентоксифилин е основният компонент на лекарството, което допринася за притока на кислород в тъканта.
3. Стимуланти за хранителни вещества.
Групата "Вазодилататори" включва друг вид лекарства - биогенни стимуланти. Те засягат тялото с помощта на специални компоненти от животински произход. Биогенните стимуланти помагат на съдовете да се разширяват, подобряват притока на кръв и метаболизма на тъканното ниво.
Комбинираната терапия може да включва вазодилататори. Често те се използват, когато стеснението на съдовете на долните крайници е причинено от заболяване, а вазодилататорите се предписват допълнително за подпомагане на основното лекарство.
Амплодипин - разширяването на кръвоносните съдове се постига чрез намаляване на техния тонус в долните крайници. Нифедипин - лекарство за разширяване на периферните съдове, се прилага дълго време, един курс е един месец. Верпамид - засяга гладките мускули, благодарение на което се постига ефектът от увеличаване на лумена.
Николагицин - лекарство с спазмолитични свойства. Той подобрява кръвообращението, като по този начин засяга кръвоносните съдове на краката. Alfater - намалява тонуса на венозните и артериалните съдове, подобрява притока на кръв в съдовете. Пирроксан е лекарство, което също съдържа алфа-аденоблокари. Предлага се под формата на инжекционен разтвор и таблетки. Дозировката се предписва от специалист.
В остър клиничен случай обичайните лекарства могат да бъдат неефективни, след това е ред на тромболитици и антикоагуланти. При хронично заболяване тези лекарства могат да бъдат неактивни.
1. Варфарин - антагонист на витамин К. Тези свойства на лекарството инхибират съсирването на кръвта. Лекарят определя дозата и продължителността на курса индивидуално.
2. Хепарин - лекарство, което има много полезни свойства. Намалява нивото на холестерола и мазнините в кръвоносната система, влияе върху кръвния поток и съсирването на кръвта.
3. Urokinase - лекарство с фибринолитичен ефект, което допринася за унищожаването на кръвни съсиреци. Поради това, съдовете се разширяват и се подобрява кръвообращението.
През последните години съдовите заболявания стават все по-чести. Поради блокиране на вените, смъртността или увреждането не са необичайни. За да се отървете от тези проблеми ще помогне правилно избран метод на лечение с помощта на ефективни лекарства. Съдовите препарати за подобряване на кръвообращението в краката трябва да се предписват само от специалист. Ето как можете да постигнете добър резултат без вреда за здравето. За видовете такива лекарства и тяхното въздействие върху човешкото тяло, ще обсъдим в тази статия.
Поради вазоконстрикция, в сърдечно-съдовата система, крайниците и други органи могат да се развият различни патологии. Вазодилататорните препарати не само предотвратяват деструктивни промени, но и помагат за възстановяване на кръвообращението и увредените тъкани, които са били подложени на по-бърза хипоксия.
Най-удобната и информативна е класификацията на лекарствата според метода на тяхното действие. Следните лекарства имат най-бързи съдоразширяващи свойства:
Лекарствата от третата група стабилизират кръвообращението, предотвратяват спазми на вените и артериите. Обхватът на тяхното влияние се простира до блокиране на ензими или рецептори, които увеличават мускулното свиване.
Ганглиоблокатори, симпатолитици и α-блокери са сред лекарствата, които елиминират циркулаторните нарушения на долните крайници. Първите средства засягат симпатиковите възли: слънчевия или дълбок сплит на сърцето.
Списъкът на ефективните лекарства за подобряване на кръвообращението на крайниците:
Активните компоненти, съдържащи се в тези лекарства, работят добре за нарушения на кръвообращението, причинени от патологии на нервната система (болест на Рейно, ендартериит, акроцианоза).
Адренергичните блокери са вещества, които, в комбинация с адреналин и норадреналин, блокират вазоконстрикторното им действие. Това подобрява кръвообращението в тялото. Тази група включва такива лекарства:
Последните три лекарства се използват за разширени вени и за усложнения от захарен диабет (ангиопатия). Тези вещества не са напълно вазодилатиращи, тъй като действат в различни посоки - увеличават тонуса на вените и разширяват артериите. Останалите лекарства са ефективни при нервни патологии с нарушения на кръвообращението, както и при лечение на крака, засегнати от атеросклероза.
Вазодилатацията е медицински термин, използван за описване на намаляването на тонуса на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове. Веществата, които се използват за това, се наричат вазодилататори. Тази група включва много вазодилататори с различен механизъм на действие върху кръвоносната система.
За нормална работа на калциевите канали (СК), освен Са, са необходими и катехоламини (адреналин и норепинефрин), които ги активират. Има няколко вида CK, но калциевите йонни антагонисти действат само на бавен СК (L-тип), които се намират в гладките мускулни тъкани. Антагонистите на калциевите канали съществуват в различни химични съединения. В допълнение към намаляването на нивото на налягане, те също имат следния ефект:
Най-популярните калциеви антагонисти са такива лекарства: нифедипин, амлодипин, фелодипин. Те помагат да се намали тонуса на стените на кръвоносните органи и да се предотврати тяхното рязко намаляване (спазъм).
а-адренергичните блокери блокират адреналиновите и норадреналиновите рецептори в съдовете, като им пречат да взаимодействат с тези хормони, които могат да предизвикат значителен вазоспазъм. Тази група включва:
Ако има запушване на съда с атеросклеротична плака, тогава е безполезно да се използват вазодилататори, изисква се хирургично лечение.
Тези вещества засягат артериите и вените. Те имат положителен ефект върху ендотела, намаляват агрегацията на тромбоцитите, инхибират развитието на атеросклероза. Тези лекарства включват: Еналаприл, Лизиноприл, Рамиприл, Лосартан. Те показаха добри резултати в лечението на атеросклеротични аномалии на краката и с интермитентна клаудикация, причинена от същата причина.
Лекарства, принадлежащи към групата на вазодилататорите за лечение на долни крайници. Тяхното действие се основава на вещества от животински произход. Тези лекарства разширяват артериите на краката, ускоряват кръвообращението и подобряват метаболизма в тъканите.
Лекарството се произвежда на естествена основа (белтъчен екстракт от телешка кръв). Лекарството е в състояние да увеличи метаболизма в тъканите, да ускори притока на кислород в мускулите на крайниците, разшири кръвоносните съдове и по този начин подобри кръвообращението. Той се предписва от лекарите под формата на инжекции.
Основата му е същата като тази на предишното лекарство. Благодарение на веществата, които тя съдържа, се подобрява кръвообращението, съдовете на долните крайници се разширяват и язви и рани бързо заздравяват.
Обхватът на съдоразширяващите елементи е обширен. Използват се за лечение на различни патологии на периферното кръвообращение:
По-долу разглеждаме най-често предписваните лекарства.
Миотропно спазмолитично изразено вазодилатиращо действие. Предлага се под формата на таблетки и разтвори за интрамускулно и интравенозно приложение. Активното вещество е бензиклан фумарат. Назначава се за лечение на заболявания на периферните кръвоносни органи, хронични патологии на артериите и за облекчаване на спазми в системите и тъканите.
Има редица противопоказания, така че трябва да използвате инструмента само след препоръка на специалист.
Този синтетичен наркотик възстановява нарушеното кръвообращение. Активна съставка - Винпоцетин. Притежава антиоксидантно, антиепилептично и невропротективно действие, разширява кръвоносните съдове и облекчава възпалението. Предназначен е за лечение на много съдови заболявания, включително в нарушение на двигателната активност, свързана с мозъчно-съдова недостатъчност.
Ноотропна комбинация лекарство, което също има вазодилатиращи свойства. Използва се за недостатъчност на мозъчното кръвообращение, за предотвратяване на мигрена, за болестта на Паркинсон, съдова етиология и други патологии на кръвоснабдяването на мозъка, а като вазодилататорна подготовка за краката се използва само като част от комплексна терапия, както е предписано от лекар.
Активна съставка - варфарин. Това лекарство е предназначено за лечение и профилактика на тромбоза и тромбоемболизъм. Той е непряк антикоагулант. Коагулацията се намалява не поради влиянието на самото лекарство, а поради неговите фармакологични ефекти в организма, т.е. вторично.
Лекарят може да предпише това лекарство за профилактика или лечение на кръвни съсиреци в кръвоносната система и вродена тромбофилия (кръвни съсиреци).
Това лекарство се препоръчва от лекарите за лечение на вени. Терапевтичният ефект на компонентите се простира главно върху крайниците. Основният ефект е насочен към подобряване на тонуса и еластичността на венозните съдове и отстраняването на огнищата на застой на кръвта. Спомагателните действия са:
При правилните дози лекарството има насочен и комплексен ефект върху кръвоносната система. Има леки противопоказания, които лекарят ще вземе предвид при назначаването.
Комплексно лекарство, което включва кофеин и алкалоиди на ергот. Използва се при патологии на мозъчна и периферна циркулация. Инструкциите за употреба казват, че е в състояние да повиши тонуса на вените и да възстанови пропускливостта на капилярите.
Затова често се предписва за разширени вени и други патологии на кръвообращението.
Като част от този инструмент съдържа екстракт от листата на гинко билоба. Предлага се в капсули от 40, 80 и 120 mg. Билковият препарат може да подобри церебралната микроциркулация, леко разширява кръвоносните съдове, увеличава устойчивостта на тъканите към хипоксия и намалява способността на тромбоцитите да се агрегират. Най-ефективното лекарство действа върху вените и артериите на ръцете, краката и мозъчните съдове. Активните съставки на лекарството действат и като антиоксиданти.
Патологиите на съдовите крака не са самостоятелно заболяване. Това е един от признаците на лошо телесно състояние. Ако през изминалия век проблемите със ставите и кръвоносните съдове се притесняват само от възрастните хора, сега те също са загрижени за младостта. При жените такива лезии на краката се появяват след раждането.
В ранните стадии тези заболявания не се проявяват, затова е важно да се ангажират с превенция и да се ядат само здравословни храни, да се правят прости упражнения за подобряване на общото състояние и да се подобри кръвообращението в съдовете на краката и телетата. Има и ефективни народни методи за почистване на кръвоносните съдове у дома. Ние описваме някои от тях:
Възможно е да се лекуват не много пренебрегнати съдови заболявания на краката с народни средства, но е препоръчително преди това да се консултирате със специалист. В края на краищата дори лекомислената патология може да има негативни последици, така че това трябва да се направи правилно и своевременно.
Дори незначителни нарушения в притока на кръв в съдовете на долните крайници могат да доведат до нарушаване на функционирането на други органи на тялото. В резултат на това се намалява работоспособността. И в най-лошия резултат има дори възможност за увреждане. Това е блокирането на кръвоносните съдове, което наскоро се превърна в честа причина за преждевременна смърт.
За лечение на тази болест помага правилно съставен от лекар лекарство програма. За тази цел се използват вазодилататори за долните крайници. Самостоятелно ги назначавайте сами не можете. Само професионалист може да избере най-ефективните лекарства, които ще се възползват, но не и да увредят пациента.
Антиспазмолитиците са лекарства, които облекчават мускулните спазми. На пръв поглед приемането им изглежда неоправдано. Въпреки това, в кръвоносните съдове има мускулна тъкан, която осигурява техния тон. Неговата релаксация се осигурява от спазмолитици. В резултат на това луменът на кръвоносните съдове се увеличава и кръвта започва да циркулира по-добре.
Ефективно "папаверин"
Един от популярните лекарства, спазмолитици, осигуряващи вазодилатация на долните крайници, е папаверин. Той осигурява намаляване на мускулния тонус, разширяване на кръвоносните съдове и повишен приток на кръв. Днес в аптеките можете да намерите различни форми на освобождаване на това лекарство:
"Спазмалгон" - антиспазматични хапчета
Лекуващият лекар индивидуално предписва дозата на това лекарство за всеки пациент. Той идва в хапче форма, която трябва да се поглъщат цели. В този случай, не забравяйте да ги пиете с много вода. Възрастни се дават по 1-2 таблетки няколко пъти на ден. Курсът на лекарствено лечение също се определя само от лекар.
Релаксиращи "Baralgetas"
Друго спазмолитично средство за разширяване на съдовете на долните крайници е "Baralgetas". Този ефект се постига чрез активната съставка на това лекарство - метамизол натрий. В две версии това лекарство е достъпно:
Ангиопротектори са други лекарства, които имат вазодилатиращ ефект. Клиничните проучвания на тези средства показват, че притежават не само това свойство, но и намаляват вискозитета на кръвта. Съответно, съсиреците не остават по стените на кръвоносните съдове, тромбите вече са формирани по-малко.
Следните вазодилататори от тази група лекарства често се предписват от лекарите:
Проблеми с кръвообращението в съдовете, включително долните крайници, ще помогнат за коригиране на биогенните стимуланти. Това са препарати, които съдържат екстракти от изключително животински произход.
Тези лекарства са подходящи за лечение на заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението. В края на краищата, с тяхна помощ се предоставя:
Наркотиците, които принадлежат към тази група, са:
Освен това лекарят може да предпише и други вазодилататори, които принадлежат към групата на вазодилататорите. Ефективността на дадено лекарство зависи от сложността и вида на заболяването. За да се отървете от съдови заболявания на долните крайници, ще трябва да вземете следните средства:
Тромболитиците и антикоагулантите са лекарства, които ще помогнат за справяне с тежките заболявания на долните крайници. Те се предписват и когато се наблюдава обостряне на заболяването. При хроничното протичане на заболяването те не са ефективни. Най-известните и често назначавани представители на тази категория лекарства са:
Честа причина за съдови заболявания на долните крайници е натрупването на холестеролни отлагания в лумена на съдовете (малки и големи). Моментът идва, когато холестеролните плаки достигнат максималните си размери. Какво се случва в този случай? Кръвообращението се влошава значително, не може да достигне периферните съдове, включително и тези в крайниците. В този много труден случай единственото правилно решение на лекаря е операцията.
Лекарства, които имат вазодилатиращ ефект, не могат да се използват постоянно. Повечето от тях се прилагат безопасно и ефективно в рамките на няколко дни. Не всички пациенти ще могат да използват тези лекарства. В крайна сметка, те имат много противопоказания и много от тях имат сериозни странични ефекти.
Тези лекарства помагат да се отървете от симптомите, но не лекуват болестта. Те не могат да бъдат използвани като метод на себе си. Те трябва да назначат лекар. Освен това приемането им трябва да се извършва и под наблюдението на лекуващия лекар.
Съдовете са в основата на нашата кръвоносна система. Всички метаболитни процеси, нормализиране на кръвното налягане, навременна доставка на хранителни вещества и витамини зависят от тяхната сила и еластичност. Ако стените на кръвоносните съдове станат крехки и загубят тонуса си, тогава се появяват неприятни явления под формата на отоци, гърчове, венозни мрежи и дори образуване на тромби. За да се поддържа здравето на съдовата система, фармацевтичните пазари предлагат множество лекарства от различни групи, които са се доказали успешно при лечението на пациенти с различни патологии на долните крайници.
Тази група лекарства е насочена към подобряване на микроциркулацията и качеството на съдовите стени. Така те са в състояние да елиминират застояването на кръвта, да намалят подуването и да се борят с възпалителните процеси. Тези лекарства включват пентоксифилин, вазонит, вазобрал, бетагистин, детралекс, венера.
Нашето тяло е подложено на трайно увреждане от свободните радикали и окисляването, което в крайна сметка причинява сърдечно-съдови заболявания като коронарна болест, хронични белодробни заболявания, инсулти, инфаркти, диабет и дори онкология.
Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбокото. »Прочетете повече»
Механизмът на действие на тези лекарства се дължи на инхибиране на хиалуронидазата. Те също така са способни да инхибират биосинтезата на простагландини и притежават анти-брадикининова активност.
Ангиопротектори повишават капилярната резистентност и активират метаболитните процеси.
Показания за употреба са:
Често ангиопротектори включват комплексно лечение с антихипоксанти, мускулни релаксанти, спазмолитици.
Сред нежеланите ефекти може да се наблюдава гадене, сухота в устата, главоболие, треперене на крайниците, кървене, алергични явления, понижаване на кръвното налягане, тромбоцитопения, левкопения.
Ангиопротектори са едно- и многокомпонентни. В момента на фармацевтичния пазар са представени комбинирани ангиопротектори с екстракти от растения и витамини. Такива вариации помагат не само за разширяване на стените на кръвоносните съдове, но и за укрепване на тяхната структура.
Много голяма група лекарства, които могат да разредят кръвта, я правят по-течна. Поради това нивото на хемоглобина се намалява.
Лекарите казват, че приемането на антитромбоцитни средства е необходимо за всички хора над 40-годишна възраст, тъй като нездравословният начин на живот, стреса и лошото хранене се усещат още в средна възраст.
Способността на тези лекарства е да предотвратяват адхезията на тромбоцитите, предотвратявайки образуването на кръвен съсирек. Това е необходимо, тъй като кръвен съсирек (тромб), идващ от стената на съда, може да блокира неговия лумен. Последиците могат да бъдат фатални.
Помислете кои лекарства принадлежат на антиагрегантните агенти:
Помислете какви са указанията за употребата на тези лекарства:
Сред нежеланите реакции, когато приемате антитромбоцитни средства, може да изпитате гадене, главоболие, понижение на нивата на хемоглобина и червените кръвни клетки, диспептични явления.
Тези лекарства се показват добре в комплексно лечение с антихипоксанти, хиполипидемични и антихипертензивни лекарства.
Чрез миотропни спазмолитични лекарства се включват лекарства, които могат да разширяват кръвоносните съдове и да намаляват тонуса на гладките мускули. Механизмът на тяхното действие се дължи на намаляване на периферното съдово съпротивление, чрез промяна на йонния баланс в стените на кръвоносните съдове. Тези лекарства включват бензиклан, мебеверин, папаверин, халидор, спасмалгон, спазган, пенталгин. Някои от тях се продават свободно в аптеката, но повечето се предписват от лекар.
Чести индикации за употреба са спазми на стомашно-чревния тракт и кръвоносните съдове.
Има по-малко противопоказания за тази група лекарства, главно туберкулоза, болест на Крон, бактериални инфекции на червата и увеличено дебело черво.
Сред нежеланите странични ефекти могат да бъдат замаяност, главоболие, гадене, киселини и алергични реакции. Миотропните спазмолитици са неефективни при монотерапията, по-често се комбинират с ангиопротектори или противовъзпалителни средства.
Тези лекарства са предназначени за разтваряне на фибринови кръвни съсиреци и превенция. Благодарение на тях нормалната циркулация на кръвта се възстановява в исхемичната зона. Механизмът на действие се дължи на доставянето на плазмин в тялото или на активирането на плазминогена. Венозните кръвни съсиреци често се образуват в долните крайници, което е много опасно за човешкото здраве и живот. Някои от имената на лекарствата са: фраксипарин, хепарин, фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа, комплекс APSAK.
Има група хора, за които има абсолютни противопоказания:
Показания за употреба са пристъпите на инфаркт на миокарда, тромбоемболизъм.
Всички тези лекарства са строго предписани от лекуващия лекар в болницата. В свободния достъп до аптеката не може да се намери.
Името "алфа-блокери" носи цялата същност на техните действия. Те са в състояние да потискат действието на адренорецепторите в тялото, като по този начин разширяват кръвоносните съдове, понижават налягането и стесняват лумена в бронхите.
В нашето тяло има два вида алфа рецептори, съответно алфа-1 и алфа-2. Разликата между тях е само в страничните ефекти, които са по-изразени при алфа-2-блокерите. Тяхното основно действие е да разширят кръвоносните съдове в цялото тяло, като подобрят притока на кръв и намалят натиска върху стените на кръвоносните съдове. Чести пациенти, приемащи тези лекарства, са хора с проблема за уриниране, потентност, хипертония.
Диспнея, сърдечни аритмии, брадикардия, рязко понижение на кръвното налягане, диспептични реакции, главоболие, замаяност, кожен обрив и алергични реакции могат да служат като нежелани събития.
Група от лекарства, получени от растителен, животински или торфен материал. Получени много разпространени сред населението като народни средства. В основата на тези лекарства са кръвните елементи на животни, ензими, мазнини, флавоноиди, сапонини, горчивина, сокове и много други.
В превенцията и лечението на заболявания на долните крайници, лидерите са препаратите на Актовегин и Ескусан.
Actovegin се предлага под формата на инжекции, таблетки и мехлем. Съставът включва суха депротеинизирана хемодивирана кръв от телета. Механизмът на неговото действие се дължи на подобрен метаболизъм, увеличаване на АТФ, LDF и фосфокреатин. Поради това, тялото получава кислородно захранване, което е много важно за вазоспазъм и неправилна циркулация. Това лекарство практически няма противопоказания. Изключение е свръхчувствителността към лекарствените компоненти. Поради нежелани странични реакции може да се появи обрив, оток, в който случай лекарството трябва да бъде отменено.
Escuzane е лекарствен продукт, съдържащ есцин, който се основава на конски кестен. Механизмът на действие се основава на намаляване на концентрацията на лизозомни ензими, в резултат на което се намалява разграждането на мукополизахариди в стените на кръвоносните съдове. Пациентът чувства намаляване на усещането за тежест и болка в краката.
Показания за употреба са:
Няма противопоказания. Трябва да се има предвид, че лекарството съдържа етанол, затова трябва да се изключи независимо приемане от деца и бременни жени.
Работата по краката, бременността и други фактори влияят значително на вътрешното и външното състояние на краката. Ако почувствате тежест, умора или крампи в краката, не пренебрегвайте посещението на лекар. По-лесно е да започнем да разглеждаме даден проблем в началния й етап.
Вазодилататорните лекарства за долните крайници са широко използвани не само при лечението на сърдечни заболявания или хипертония, но и за лечение на съдови заболявания на краката. Механизмите на действие на съдоразширяващите вещества (вазодилататори) са доста разнообразни. Това позволява използването на вазодилататори като част от комплексната терапия за напълно различни видове периферна съдова патология: атеросклеротични лезии, ангиодистония, разширени вени и др. Какви са видовете вазодилататори за долните крайници, каква е разликата в механизма на тяхното действие и за кои заболявания се използват вазодилататори., ние ще анализираме в статията.
Условията, при които е необходимо да се увеличи кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници, т.е. да се разширят периферните артерии и вени, са доста различни по произход. Например, прекъсващата клаудикация може да се дължи на атеросклероза, спазъм на артериите при болест на Рейно и ентерартерит облитериращ, последствие от нарушена нервна регулация на съдовия тонус. Но промените при пациенти с диабет и разширени вени са свързани с нарушения на нивото на микроциркулацията. Следователно, вазодилататорите за краката и ръцете трябва да бъдат подбрани по такъв начин, че максимално да се отчита механизмът на развитие на нарушения в кръвообращението и да се компенсират патологичните промени в долните крайници.
Влиянието на вазодилататорите на долните крайници върху механизмите на регулиране на съдовия тонус се отразява в следната класификация:
Ефект върху периферната нервна система (PNS)
Ефект върху съдовия гладък мускул (директни вазодилататори)
Намалена активност на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAS)
Различни лекарства с вазодилатиращ ефект
Нека разгледаме по-подробно механизмите на действие на представените групи лекарства и да дадем примери за вазодилататори, свързани с тях.
Ганглиоблокатори, симпатолитици и а-блокери са ефективни за лечение на болест на артериите на краката.
Ганглиолокатерите действат на нивото на симпатиковите възли, като например слънчевия сплит. Преустановявайки притока на вазоконстрикторни импулси в симпатиковите ганглии, те допринасят за значително разширяване на малките артерии, артериовенозни анастомози и прекапиларни сфинктери. Списъкът на ефективните ганглиоблокатори за лечение на долните крайници:
Тези лекарства са ефективни за нарушения на кръвообращението, причинени от разстройство на нервната регулация (болест на Рейно, ендартериит, акроцианоза). Трябва да се помни, че вазодилататорите от тази група много забавят притока на кръв на нивото на микроциркулацията. Това трябва да се има предвид при атеросклероза, склонност към тромбоза и разширени вени, тъй като те са противопоказани при тези състояния.
Адренергичните блокери са вещества, които се свързват с рецепторите на адреналин и норадреналин в съдовете и блокират техния вазоконстриктор. Това е придружено от подобрено кръвоснабдяване на тъканите. Тази група включва следния списък на вазодилататорите:
Vasobral, Niceroglin и Anavenol могат да се използват за разширени вени и диабетна ангиопатия. Тези лекарства не могат да бъдат наречени истински вазодилататори, защото те имат многопосочен ефект - разширяват артериолите и увеличават тонуса на венулите. В същото време се наблюдава повишаване на тонуса на стената както при здрави, така и при разширени вени. В допълнение, вазодилататорът Anavenol е ефективен също за лечение на трофични нарушения с разширени вени.
Останалите α-блокери са ефективни при нарушения на кръвообращението, причинени от разстройство на нервната регулация (болест на Рейно, ендартериит, акроцианоза), както и при диабетна ангиопатия и облитерираща атеросклероза на долните крайници.
С помощта на този тип се включват нитрати, блокери на калциевите канали и артериални вазодилататори.
Такива агенти разширяват съдовете с помощта на освободен от основното вещество азотен оксид.
Механизмът на действие на нитратите е свързан с освобождаването от родителската молекула на активното вещество - азотен оксид (NO) - едно от най-ефективните съдоразширяващи вещества. Той предизвиква каскади от вътреклетъчни сигнални реакции в прицелните клетки, което води до вазодилатация и намаляване на тромбоцитната агрегация. Следният списък с нитрати се използва от лекарствата от тази група за синдром на Рейно и облитериращи ендартерити:
Тези лекарства са противопоказани за разширени вени и тежка атеросклероза на периферните съдове.
Друга подгрупа от лекарства, които пряко засягат гладкомускулните клетки на съдовете, са блокери на калциевите канали. Калциевите канали са макромолекулни протеини, които са вид „прорязани” клетъчни мембрани. Образуваните канали са движението на калциевите йони вътре в гладкомускулните клетки на съда, което води до неговото намаляване. Препаратите от тази подгрупа блокират появата на такива канали и предотвратяват вазоконстрикцията. За лечение на съдова патология на долните крайници или на ръцете се използват вазоселективни блокери на калциевите канали (практически не засягат сърдечните съдове). Списъкът на ефективните лекарства от този тип включва:
Тези вазодилататори се използват в основното лечение на болестта на Рейно. Трябва да се помни, че всички блокери на бавни калциеви канали могат да причинят прекомерно понижаване на кръвното налягане и намаляване на венозното връщане към сърцето. Следователно, при пациенти в напреднала възраст, например, в комплексната терапия на атеросклерозата на долните крайници, както и при разширени вени, те трябва да се използват с повишено внимание.
Вазодилатиращият ефект на артериалните вазодилататори се дължи на два механизма: активиране на калиевите канали и инхибиране на ензими, участващи в транспорта и акумулирането на АТФ в миоцит. Това води до намаляване на постъпването на Са2 + в клетките и релаксация на гладките мускулни клетки. Този механизъм работи с такива лекарства като:
Артериалните вазодилататори, както и други вазодилататори от тази група, се използват за лечение на болестта на Рейно и облитериращ ендартариит. Трябва да се помни, че веществата от тази подгрупа причиняват тахикардия, главоболие, оток. С внимание те трябва да се използват при тежка атеросклероза, съдови лезии на краката с диабет, разширени вени, както и при пациенти в напреднала възраст.
Ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори прекъсват сложна каскада от ендокринни реакции, в резултат на което се произвежда ангиотензин II. Ангиотензин II взаимодейства със специфични рецептори, което води до повишена секреция на вазоконстрикторния медиатор, норепинефрин, от нервните окончания и увеличаване на постъпването на Са2 + йони в миоцита. Също така, ангиотензин II допринася за задържането на Na + йони и вода. Това, в допълнение към задържането на течности в тялото, причинява подуване на съдовата стена, което увеличава вазоконстрикцията.
АСЕ инхибиторите и AT II рецепторните блокери елиминират тези патологични ефекти. Те засягат както артериолите, така и венулите. АСЕ инхибиторите са способни да подобрят състоянието на ендотелиума, да намалят тромбоцитната агрегация, потискат много аспекти на атерогенезата, т.е. предотвратяват атеросклерозата. Списъкът на тези лекарства е както следва:
Те са ефективни главно за лечение на атеросклеротични съдови лезии на долните крайници и интермитентна клаудикация, причинена от атеросклероза.
Лекарството не се препоръчва при хора с патология на бронхо-белодробната система.
Тези вазодилататори обикновено се понасят добре, но могат да предизвикат странични ефекти от бронхите - бронхит, бронхоспазъм. Следователно, тяхната употреба може да бъде ограничена при пациенти със съпътстваща патология на бронхо-белодробната система или в случай на индивидуална непоносимост.
В допълнение към горните вазодилататори за лечение на долните крайници има доста хетерогенна компания от лекарства, които освен основния ефект имат и вазодилатиращи свойства. Широчината на спектъра на действие на тези лекарства е такава, че те са по-често ефективни при условия, когато е необходимо да се подобри метаболизма в тъканите на долните крайници или реологичните свойства на кръвта (вискозитет и течливост), както и да се подобри микроциркулацията. Това е необходимо при лечението на атеросклеротични лезии на артериите на краката и ръцете, диабетна ангиопатия или разширени вени.
Тази група вазодилататори включва широк списък от лекарства:
Обезболяващи. Намалете тонуса и отпуснете гладките мускули на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Dipyridamole и Curantil намаляват тромбоцитната агрегация и увеличават ефектите на простагландините. Бих искал да ви разкажа поотделно за пуринови производни и простагландини, които са ефективни при лечение на ангиопатия при захарен диабет, както и при варикозни вени и дори в случаи на атеросклеротична гангрена.
Когато избирате лекарство, трябва да се консултирате с лекар.
Пентоксифилин и ксантинол никотинат стимулират микроциркулацията чрез разширяване на артериолите и увеличаване на венулите. Освен това те подобряват функционалното състояние на ендотелиоцитите, тромбоцитите и червените кръвни клетки. Най-известният представител на тази група е пентоксифилин. Ефективната дневна доза пентоксифилин за трофични нарушения, причинени от разширени вени е 1200 mg.
Простагландините и левкотриените комбинират действието на различни съдови препарати (вазодилататори, антиагреганти и ангиопротектори). Те едновременно осигуряват метаболитни, имуномодулиращи и противовъзпалителни ефекти и са се доказали в лечението на трофични нарушения с разширени вени и диабет.
Простагландините се използват също за лечение на болестта на Рейно и облитериращи ендартерити.
По този начин, вазодилататори се използват при лечението на различни съдови патологии на долните крайници. Различни механизми на действие, голям брой аналози и широк спектър от странични реакции не позволяват да се използват самостоятелно. За да предпише такива лекарства трябва да има лекар с опит в тяхното използване и да може да разпознае състоянието, при което назначаването на тези лекарства е противопоказано.
Нормализирането на тонуса и разширяването на периферните артериални и венозни съдове, разположени в долните крайници, са необходими при много болезнени състояния на различна етиология. Например, при развита атеросклероза, пациентът има интермитентна клаудикация, а при облитериращ ендартериит, поради неуспехи в регулирането на съдовия тонус от нервната система, настъпват артериални спазми. Хората с захарен диабет и разширени вени, има нарушения на микроциркулацията на кръвта в периферните съдове.
Действието на съдоразширяващите лекарства е насочено към намаляване на тонуса на съдовите стени. При здрав човек нервната система самостоятелно регулира силата на напрежението на стените и ширината на лумена на съдовете, но при съдови патологии този процес се нарушава и се изисква лекарство. Различни заболявания на кръвоносните съдове обикновено се комбинират със сериозни патологии като хипертония или атеросклероза, проявяващи се с повишено кръвно налягане и прекомерно повишаване на съдовия тонус.
Характеристиките на механизма на действие позволяват да се разграничат такива групи вазодилататори:
Нека се запознаем с основните лекарства, използвани при съдови патологии на долните крайници.
Препаратите от тази група допринасят за отстраняването на съдов спазъм, нормализиране на тонуса на стените, разширяване на кръвоносните съдове и активиране на кръвния поток. Въпреки това, средствата имат значителен недостатък: те имат ефект само върху артериалните и венозните съдове без признаци на патология, заобикаляйки увредените.
При избора на лекарства, които могат да нормализират кръвообращението в долните крайници и да се подобри състоянието на съдовете, се вземат предвид причината за разстройството, наличието на съпътстващи заболявания и индивидуалните характеристики на пациента. Ето защо, само лекар може да предпише ефективно лечение.
Най-известните такива лекарства включват:
Допринася за разширяването на кръвоносните съдове, нормализира кръвообращението, намалява пропускливостта на съдовите стени и вискозитета на кръвта. Поради препятствието пред залепването на тромбоцитите, те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци, като ги прикрепват към вътрешния слой на стената на съда.
Тази група включва:
Тази група включва калциеви антагонисти или блокери на калциевите канали и α-блокери, които ефективно възстановяват нормалното кръвообращение, но трябва да бъдат правилно подбрани в зависимост от вида на патологията и степента на неговото развитие.
Механизмът на действие на калциевите антагонисти се основава на пречка за образуването в клетъчните мембрани на гладките мускули на калциевите канали, през които калциевите йони влизат в клетката, предизвиквайки свиване. По този начин, лекарствата допринасят за намаляване на тонуса на съдовата стена и предотвратяване на спазъм. Най-честите калциеви антагонисти са нифедипин, амлодипин, фелодипин.
α-адренергичните блокери блокират адреналиновите и норадреналиновите рецептори, разположени на съдовите стени, като им пречат да се свързват с тези хормони, които причиняват рязко стесняване на съдовете. Тази група включва:
В случай на нарушения на кръвообращението, дължащи се на запушване на съда с атеросклеротична плака, използването на вазодилататори не води до положителен резултат. В такива случаи е показано хирургично лечение.
Насочена е към понижаване на вискозитета на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в краката. Действието прилича на антикоагуланти, но основната разлика между тези лекарства е, че антиагрегантните агенти засягат самите тромбоцити, докато антикоагулантите свързват пептидите, които причиняват адхезия. Аспиринът е най-известният от тези лекарства, който насърчава разреждането на кръвта в малки дози и противовъзпалително действие в големи дози.
Средства от животински или растителен произход, предписани като допълнителна терапия.
И двата лекарства се получават от екстракта от телешка кръв. Актовегин се предлага в таблетки, ампули, под формата на гел и мехлем. Маз Солкосерил се използва широко при лечението на трофични язви и инжектирането на лекарството е показано за лечение на хронични форми на венозна недостатъчност.