Когато можете да ходите след счупен крак: първото движение

В случай на усложнени фрактури на ръката е много важно да се осигури фиксирането на костите и остатъците в правилната позиция, за да се предотврати вторичното изместване на фрагментите. Трудно е да се направи това, защото докато се свива и отпуска, мускулите оказват натиск върху костта и дори с прилагането на гипс това не може да бъде избегнато. Ето защо, за надеждна фиксация, ортопедични хирурзи използват специални инструменти - игли за плетене, поставяйки ги в ръката по време на фрактура с изместване. Този инструмент е на повече от сто години, но досега няма фундаментално нови аналози към него.

Използването на игли за плетене в ортопедията

Изборът на метод за лечение на фрактури винаги е прерогатив на лекаря. Ако специалистът счита, че е препоръчително да се използват игли, то това е единственият възможен вариант за възстановяване на мобилността на крайниците и здравето и благосъстоянието на пациента. Спиците не винаги се поставят, най-често за такива фрактури като:

За съжаление, нараняванията на ръцете често са съпроводени с такива сложни фрактури. Инстинктивно поставяме ръцете си напред, когато падаме, затваряме ги, така че те имат голямо шоково натоварване. Фрактури на ръката с изместване и смачкване на костите изискват използването на фиксиращи структури. Най-често се използват спиците, които изглеждат нанизани заедно с костни фрагменти. По този начин е възможно да се даде правилното положение на отломките и да се фиксира счупената кост в неподвижност.

В тази статия ще разгледаме по-отблизо как се извършва третирането на компресионния счупване на гръдната секция...

Така, в случай на наранявания на фалангите на пръстите, спиците се поставят в случай на нестабилни фрактури, когато ставите и костните фрагменти са увредени силно изместени спрямо надлъжната ос. В такива случаи се извършва остеосинтеза - комбиниране и фиксиране на фрагменти с помощта на различни структури. Иглите в пръста могат да бъдат поставени чрез разрез (отворен метод) или през кожата, с минимални увреждания.

Счупвания на костите в ръцете се считат за по-сложни. Независимо от факта, че това е един от най-често срещаните видове фрактури (според статистиката около 30% от всички фрактури се случват на ръцете), диагностиката и лечението все още предизвикват затруднения. Тези наранявания често са придружени от разместване на ставата и задачата на травматолога е не само да събира костни фрагменти, но и да възстанови подвижността на пръстите. Следователно хирургичното лечение на такива фрактури (елиминиране на изместването, фиксация с игли за плетене на Кирхнер) е по-скоро норма, отколкото изключението.

Техника за плетене

Преди преместване пациентът трябва да се подложи на рентгеново изследване. С негова помощ ортопедичният травматолог ще диагностицира и реши за необходимостта от хирургическа интервенция. Ако целостта на костта не се възстанови чрез обикновена имобилизация, тогава пациентът се подготвя за операция. Той се провежда на няколко етапа:

• прилага се анестезия (най-често обща анестезия, но са възможни изключения);
• кожата над мястото на фрактурата се третира с антисептик, прави се разрез;
• иглата под ъгъл се въвежда в фрагмента и го свързва с костта;
• върхът на иглите е ухапан със специален инструмент, така че да остане под кожата;
• фиксирайки всички фрагменти, хирургът зашива раната;
• върху крайника се нанася гипс;
• Пациентът се прехвърля в отделението.

Наскоро някои клиники предлагат биоразградими импланти като фиксиращ материал. Те не трябва да бъдат премахнати, те се разтварят в рамките на 2-4 години. Предимствата на това решение са очевидни: не се нуждаете от повторна работа, надеждна фиксация за дълго време.

Гръбначният стълб е основната поддържаща ос на човешкия скелет. Състои се от повече от тридесет прешлени и...

Отстраняване на иглата след фрактура

В зависимост от тежестта на увреждането, възстановяването може да отнеме от 3 седмици до 10 месеца. След заздравяването, иглата се отстранява под местна анестезия чрез малък разрез на мястото на фрактурата. Преди отстраняването, лекарят задължително ще провери и направи снимка, за да се увери, че всичко е наред и костта е нараснала заедно в правилната позиция. След това се изпълняват следните действия:

• инструментите са дезинфекцирани;
• анестезия се въвежда в областта на бъдещия разрез;
• Лекарят взима върха на иглата за плетене със специална игла и го издърпва;
• щипките хванаха иглата и извадиха от костта;
• разрезът се зашива или заостря, ако шевът не е необходим.

В повечето случаи пациентът се изпраща веднага след манипулацията. Ако се използват няколко игли за плетене или комбинация от игли за плетене и винтове, отстраняването ще се извърши под обща анестезия, след което е необходимо да остане в болницата за 1-3 дни.

Възможни усложнения при употребата на спиците при лечение на фрактури

Всяка хирургична интервенция, дори и незначителна, сама по себе си може да доведе до усложнения. Отворената репозиция не е изключение, въпреки че статистиката показва, че в повечето случаи всичко върви добре. Най-опасното усложнение при употребата на спиците е инфекцията и възпалението на костите, и по-точно костния мозък - остеомиелит.

Нарушения в работата на опорно-двигателния апарат винаги влияят отрицателно върху физическата активност и...

За съжаление, никаква дезинфекция не гарантира 100% стерилност дори в болнични условия (особено когато има човешки фактор). Затова лекарите винаги провеждат антибиотична терапия, за да се избегне развитието на инфекция. Това не винаги дава резултати, особено при пациенти на възраст над 60 години. Ако се забележат симптоми като: подуване на меките тъкани, треска, болка с налягане на мястото на фрактурата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В допълнение към нагнояването са възможни и други негативни последици, които са пряко свързани със сложността на фрактурата и състоянието на пациента (възраст, наличие на хронични заболявания, автоимунни заболявания). Така, имобилизирането на крайника може да доведе до такива усложнения като:

Рехабилитация след счупена ръка

За да могат костите да растат заедно, е необходимо да се осигури тяхната неподвижност и следователно да се обездвижи ръката. От една страна, той помага за премахване на изместването и неправилното натрупване, а от друга страна провокира атрофия. Ето защо, лекарите препоръчват веднага след премахване на гипс да започне физически упражнения при фрактура на радиуса на ръката, много лек, например, месят парче чиния в дланта на ръката си или да се хвърли нагоре тенис топка. Основното тук не е усилие, а редовно натоварване. Какво да не се прави е:

• остри дръпвания;
• тежести за повдигане и задържане;
• силна флексия и удължаване на ръцете;
• издърпайте прозорци.

Комплексът от упражнения се разработва индивидуално, като се отчита сложността на нараняването, възрастта на пациента, неговата физическа годност. Въпреки това, минималният набор от упражнения е задължителен за всички, дори малките деца трябва да ги изпълняват самостоятелно или с помощта на родители. Тя е необходима за пълното възстановяване и връщане на подвижността на ставите и мускулите.

За да се ускорят метаболитните и регенеративните процеси на увредения крайник, се влияе от ултра високочестотното електромагнитно поле (UHF). Нагряването на костта и мускулната тъкан елиминира болката, намалява възпалението и отпуска мускулните влакна. Можете да започнете UHF терапевтични сесии на третия ден след операцията.

Рехабилитация след фрактура включва и масаж. Това ще помогне за повишаване на кръвообращението, подобряване на метаболизма на тъканите, намаляване на подпухналостта и облекчаване на мускулните спазми.

Масажът трябва да се извършва с леки движения за потапяне или триене. Тук, както и при упражненията, тук е важна редовността, а не усилията и продължителността. По-добре от 10 сеанса на ден за 10-15 минути от един час.

Мнението лекари

Ортопедичните хирурзи използват Kirchner спици за фрактури на тънки тръбни кости и все още не виждат алтернатива на двата инструмента и по принцип метални фиксиращи структури. Да, такъв метод за лечение на фрактури не може да се нарече безболезнено или да се даде 100% гаранция за възстановяване. Не е възможно обаче костът да се събере по друг начин, въпреки че в момента тече развитие в тази област. Например, учените са разработили лепило, което лепи костната тъкан и след това се отстранява от тялото без никакви специални последици. Въпреки това, според практикуващите хирурзи, докато все още широкото въвеждане на такава технология все още е много далече, следователно в обозримо бъдеще, за фиксиране, те ще продължат да се използват:

За тези структури се разработват нови материали. Така че, титанови сплави са заменили стомана: инертни, устойчиви на агресивни среди, трайни. Те не предизвикват алергична реакция и не предизвикват реакция на отхвърляне.

Основен проблем е появата на усложнения след сложни фрактури, особено когато става въпрос за фрактури на двете кости на ръката или крака.

Дългата неподвижност води до атрофия, но въпреки това добре познат факт, пациентите често пренебрегват препоръките на лекуващия лекар и не правят ежедневни упражнения (особено възрастните). Затова експертите винаги подчертават важността на изпълнението на всички препоръки в периода на рехабилитация. Работата на хирурга е важна, но само първата стъпка по пътя към възстановяването.

Какъвто и метод за лечение на фрактура да избере, лекувайте с неговия съвет. Хирурзите не търсят прости начини, а действат в интерес на пациента. Дори ако изглежда, че счупването на пръстите е безсмислица и „расте заедно“, то само защото неспециалист не е наясно с всички възможни последици от такова решение. Във всяка ситуация си струва да намериш време да се консултираш с лекарите, да говориш за възможните рискове и как да ги минимизираш. Възстановяването от фрактура винаги е съвместна работа на пациента и лекаря.