Сухожилията на глезените

Глезенната става е блокова, в която има само два вида движения - огъване и удължаване. Еверсията и инверсията се извършват в рамата на петата, която е класифицирана като плоска. Талонокакусовата става е много силна поради мощния сухожилен апарат, а повечето тракатни-супинажни увреждания причиняват вреда не на субталара, а на глезена.

Глезенната става се формира от дисталните краища на тибиалната и фибулната кости, образувайки вилица, която включва овена кост. Блокът на талуса е клинообразен, по-широк в предната част, отколкото в задната част и е част от талуса, свързващ тибиалната и фибулната кости.

При сгъване на гърба широката предна част на клина здраво влиза в запушалката, в резултат на което фугата става много стабилна; въпреки това, когато плантарната флексия, тясната задна част на талусовия блок влиза в тапата, което позволява значителна подвижност на ставата. Имайки това предвид, не е трудно да се разбере защо по-голямата част от ранената глезенна става се случва, когато кракът е в позицията на плантарната флексия.

За да се разбере механизмът на увреждане на това важно съединение, спешен лекар трябва да е наясно с анатомията на основните структури на меките тъкани, които го заобикалят. За удобство, тези структури могат да бъдат разделени на три слоя, обгръщащи фугата (всеки следващ слой е по-висок от предишния), и след това да вземе под внимание повредата, която се получава във всеки от слоевете.
Първият слой е капсула, съдържаща връзки на глезена; второто е, че сухожилията преминават през ставата до крака; третата - влакнести снопчета, които държат сухожилията на мястото на тяхното прикрепване към костите на стъпалото.

Капсула за глезена

Капсулата около глезена е разделена на четири части (лигаменти): предна, задна, странична и медиална. Капсулата е слаба отпред и отзад, но подсилена от връзките отвътре и отвън. Предният лигамент е тънък и свързва предната повърхност на пищяла и врата на талуса и обикновено се уврежда от големи разкъсвания на страничния лигамент.

Талусът е по-широк отпред

Задният лигамент е по-къс от предния и се простира от задния край на пищяла до задната повърхност на талуса. Страничният лигамент се разделя на три основни снопа, които са най-често повредените връзки на човешкото тяло. Между външния глезен и шийката на талуса се разтяга предната талус-фибулална връзка, която страда по-често от други с увреждания на глезенната става.

При дорзална флексия широката предна част на талусовия блок навлиза в глезена, като по този начин предотвратява движението в нея. Когато плантарната флексия на глезена става във вилицата е тясна задна част на блока, която позволява значителни инверсионно-изходящи движения в ставата

Между външния глезен и задния тубур на талуса (понякога представляван от отделна формация и наречен триъгълна кост) се намира задната талоно-фибулална връзка, а калената-перонеална връзка се простира от външния глезен до петата кост. Проксимално на страничната група от връзки, фибулата е свързана с тибиалния ред на силни влакнести влакна, които заедно образуват така наречения тибиален синдезмоза. Синдесмозата се състои от междинна мембрана, свързваща тибията и фибулата по цялата им дължина. На дъното мембраната се подсилва от два удебелени влакнести снопчета: предни долни и задни междуфибрални връзки.

Най-важните връзки на предната и външната страна на глезенната става и кортикалния синдезмоза

Медиалният лигамент се нарича делтоиден. Това е четириъгълна структура, характеризираща се с това, че единствената сред връзките на глезената става съдържа еластична тъкан, която придава на снопа известна степен на еластичност и по този начин намалява вероятността от скъсване. Делтоидният лигамент се състои от четири снопчета, преплетени един с друг и простиращи се от вътрешния глезен до кобурите на шийката, талуса и калените. Двете й връзки отиват до талуса; един от тях се нарича преден тибиално-талусов лигамент, който е прикрепен към врата на талуса, а другият е задният тибиално-талусов лигамент.

Делтоидна връзка. Пролетният лигамент свързва подкрепата на рамуса на калканеуса с челюстната кост

Този пакет е разположен по-дълбоко от всичките четири структури. Частта от делтоидния лигамент, която свързва вътрешния глезен към калканеуса, се нарича тибиално-пламтяща връзка. Прикрепя се към носещата структура на талуса.

Сухожилията, които пресичат глезеновата става, са по-повърхностни от капсулата. Обърнете внимание на обвивките на синовиалните сухожилия

Талусът, поддържан от тези връзки, се движи заедно с крака по време на истинската задна или плантарна флексия и, заедно с пищяла, с чисти движения на инверсионната еверзия. Важен лигамент, който не е част от капсулата, но често се поврежда от наранявания на глезена и средната част на стъпалото, е пролетната лигамента.

Този лигамент се простира между носещата структура на талуса и навикуларната кост и покрива празнината между петата и шийката. Неговата функция е да осигури допълнителна опора за главата на талуса, когато се натоварва телесното тегло. Състои се от плътна фиброзна тъкан, зоните от които приличат на ставния хрущял.

Сухожилията се държат на място от влакнести снопчета

Сухожилията на глезените

Разположени са повърхностни капсули на сухожилията на глезените, от които нито един, всъщност, не е прикрепен към самата става, а всички преминават над него, което е важно, когато се има предвид свързаното с това увреждане. Тези сухожилия се разделят на две групи: екстензори и флексори на стъпалото. Екстензорите преминават по предната повърхност на глезенната става, а флексорите се простират назад от вътрешния глезен. Третата група са сухожилията на мускулите, минаващи зад външния глезен. Тези сухожилия са заобиколени от синовиални обвивки; някои от тях достигат 8 см дължина.

Повърхността на сухожилията са три разклонени влакнести снопчета, които държат сухожилията от изместване. Тези снопове са класифицирани подобно на сухожилията. Съответно, притежателите на разгибалите, флексорите и сухожилията на фибула мускулите са изолирани. Фиксаторът на разширителя е разделен на горни и долни фиксатори. Фиксаторът на флексора се състои от единичен влакнест сноп, който минава зад вътрешния глезен. Перонеалният фиксатор е разделен на два - горните и долните фиксатори на сухожилията на фибулалния мускул.

Връзки на глезените: снимки, видове наранявания и лечение

Способността да се движи човек правилно и уверено осигурява глезена. С него можете да слезете по стълбите. Направете въртеливо движение, без да отнемате краката си от пода.

Глезенната става позволява на крака да работи, което осигурява на тялото стабилност. Това е вид подкрепа, но много надеждна. За да може кракът да повиши или понижи глезена. За да могат да извършват движения към страните на овена и калканес, които са свързани помежду си.

Структура на глезена

Помислете за структурата на глезена. Това е възел, който се свързва с костите. Има четири основни кости в глезенната става. Също така съдържа влакна, наречени връзки. Те трябва да държат костите, но не да ограничават движенията си. Това са лигаментите, които ви позволяват да правите движения с различни амплитуди. Връзките трябва да са еластични.

Уверете се, че съдовете са в ставата. Те са необходими за нормалното кръвообращение. Те не принадлежат към компонентите на глезенната става, но без тях няма да изпълнят предназначението си.

Допустимо е да се сравни анатомията на глезенната става с торба, която има 2 слоя. Тя е в костите й, които се свързват. Основната цел на чантата е да създаде стегнатост и да възпроизведе специална синовиална течност. Тя ще напълни всички кухини.

Кости в ставата

Глезенната става е разположена на кръстопътя на две кости:

Те образуват кухина, където се намира самата става. Ето защо в момента на движение върху костите пада голямо натоварване. Поради факта, че цялото телесно тегло пада върху глезена.

Костната кухина ще бъде разделена на няколко части:

• Външен глезен.
• Вътрешна повърхност.
• Дистална повърхност на пищяла.

На първия глезен са фиксирани:

• образуване на съединителна тъкан;
• съединителна обвивка;
• хрущялна тъкан.

мускули

За да бъде подвижен глезена, в него има 8 мускулни снопчета, с помощта на които се извършва сгъване, удължаване и завъртане.

Следователно, човек запазва равновесието си, докато се движи, краката му не се увиват. Можете да правите ротационни движения, а мускулите ще гарантират пълна безопасност.

Ако настъпи свиване на мускулите или тяхната гъвкавост стане недостатъчна, човек няма да може да се движи правилно в неравни места. Кракът ще излезе и вероятно ще се нарани. По същата причина може да има нараняване на глезена става.

Мускулите са съвместно разположени в стъпалото:

• Огъване. Те включват флексори на пръстите, плантар, трицепс, задната част на тибията.
• Екстензия. Това ще бъдат екстензорните мускули на пръстите и предния тибиален мускул.
• Мускулите, които гарантират въртенето. Това е дълъг и къс мускул. Такива мускули се наричат ​​пронатори.
• Екстензорите на палеца, телесната мускулатура са предните. Те се наричат ​​стъпала.

Правилното функциониране на всички компоненти ще осигури гладкото функциониране на глезена става.

Връзки и сухожилия

Връзките и сухожилията са необходими за поддържане на костите. Те не им позволяват да се движат и контролират движението на ставата.

Връзките на глезените имат три групи:

• Лигаментът между костите на пищяла се нарича междукостни връзки.
• За да се предотврати колапс на ставата, той съдържа делтоиден или медиален лигамент. Има и талус-фибуларна и пламчино-фибулна, които са прикрепени към страничния глезен.
• Контролира въртеливото движение на тибиалния лигамент. Това ще бъде задният лигамент. Но в глезенната става има същия преден лигамент.

Глезенната става е подредена по блоков принцип. Ставата има пета сухожилие. С него, ставата става здрава и може да издържи натоварване от повече от 300 кг.

Функции на петата сухожилие:

• осигурява вертикално движение на лицето;
• изпълнява ролята на един вид амортисьор при ходене;
• кракът се движи с негова помощ;
• наличието на петата сухожилие позволява на човек да се движи сравнително бързо и да скочи.

Нервни окончания и съдове

Нормалното функциониране на глезена изисква нормална циркулация на кръвта.

Това се осигурява от 3 артерии, които минават през нея:

• Задна фибула.
• Предна мускулна.
• Тибиална.

Всички се разклоняват в глезените и обгръщат глезена от всички страни. Кръвта преминава през вените през вътрешните и външните съдове, които образуват съединението. Това са подкожните и тибиалните вени.

Увреждане на глезена става

Глезенната става се състои от взаимосвързани кости. Съдържа лигаменти, ставна течност. Всички тези механизми ще работят само с целостта на всички елементи. Но често има наранявания, те могат да причинят нарушения в опорно-двигателния апарат.

Възможни наранявания на глезена става:

За това може да е достатъчно дори неудобно движение, което ще доведе до нараняване. Ако има ефект върху тъканта, лекарят диагностицира контузия. С това изглежда пухкавост, малко болка. Пациентът може да стъпи на крака, но изпитва дискомфорт.

Когато ставата е леко изместена и точките на контакт не са нарушени, се диагностицира сублуксация. В същото време болката ще се усети и функциите на ставата ще бъдат леко нарушени. Но всички симптоми не са ясно изразени.

Изкълчване или разкъсване на сухожилията

Ligament повреди обикновено се появява в резултат на изкълчване на глезена. Често сълзите на сухожилията се срещат при дете, което се занимава със спорт или гимнастика.

Какво характеризира разкъсването на сухожилията:

• пациентът издърпва крака и в този момент почива върху него, може да разкъса лигамента;
• разтягане на връзки;
• кръвоизлив има и от двете страни на ставата;
• на това място се появява подуване;
• силна болка при обръщане на крака навътре;
• когато се гледа и докосне, пациентът ще усети доста силна болка;
• изкълчвания могат да бъдат придружени от фрактура на костите на крака. Обикновено това е петата метатарзална кост;
• ако настъпи фрактура, човекът ще има много силна болка, особено когато докосва това място.

Усложнени наранявания включват фрактура на глезена, докато пациентът ще има:

• Тежка и остра болка, температура.
• Появява се характерно подуване.
• В глезена се измества.
• Не можете да разчитате на него.
• Той ще се различава от ставата на здрав крак, дори и на външен вид.

Видове фрактури:

• фрактура на външния глезен. Тя се нарича още една изолирана фрактура на фибулата. В този случай обикновено възниква сублимация на крака;
• счупване на вътрешния глезен се характеризира с увреждане на задния край вътре в пищяла и сублуксация на стъпалото;
• ако човек падне от доста висока височина на краката си, глезените могат да се счупят. Това е доста сложна фрактура, при която кръвоснабдяването на глезена е нарушено.

Всяко нараняване на глезенната става изисква медицински преглед и лечение, тъй като не е възможно да се излекувате сами.

Наранявания по МКБ-10, краката се отнасят към раздела с код S93:

• S93.0 - изкълчване на глезена става.
• S93.2 - разкъсване на сухожилията на крака или глезена;
• S93.3 - Изкълчване на всяка част от стъпалото.
• S93.4 - Силно натоварване и навяхване на глезенната става.
• S93.5 - навяхване и силно напрежение на сухожилията на пръстите;
• S93.6 - Наранявания и навяхвания в ставите на стъпалото.

Характерни признаци на скъсани връзки

Разкъсванията на лигаментите имат различна степен и промените в глезенната става зависи от това:

• Стречинг. В този случай, лигаментът губи своята еластичност, но не се разпада напълно. Тя продължава да подкрепя ставата.
• Частична почивка. В този случай целостта на сухожилието е нарушена. Съединението ще стане нестабилно.
• Пълна почивка. В този случай, лигаментът се разрушава напълно. Фугата става нестабилна и хлабава. Няма да има пълна фиксация на глезенната става.
• Специални увреждания на лигаментите. В този случай, лигаментът е леко разтегнат, но леко отделен от костта. В този случай се открива комплексно увреждане на лигаментите и го нарича остеоепифизиолиза.

Признаци на навяхване на глезена:

• Болката не се проявява, когато глезена е в покой. Но става остра, когато се опитате да застанете на крака си и ще се почувствате точно на мястото на разкъсването на лигаментите. Колкото по-силна е болката, толкова повече се уврежда лигамента.
• Подуване. Той започва да се появява постепенно. В началото ще се появи леко подуване и едва след няколко часа целият глезен ще се подуе. Той може да остане за месец.
• Синина или хематом. Те се появяват при разкъсване на връзките на глезена. Ако увреждането на сухожилието е малко, ще има лек син оттенък. Когато цианоза се появи скоро след нараняване, обикновено има сериозни увреждания. Колкото до по-синята кожа, толкова по-трудно ще бъде нараняването.
• В глезена не функционира нормално. В този случай, хората започват да куцат, чувстват болка, когато стъпват на краката си. При разкъсване на лигамента болката се усеща рязко. Когато се докосне, пациентът изпитва и доста силна болка.

диагностициране

След дисфункция на глезена става, трябва да отидете в болницата за диагностика. Основният тип диагноза е рентгенова снимка.

Пациентът трябва да бъде прегледан от травматолог или хирург:

• Първична проверка. В същото време той слуша оплакванията на пациента.
• Преглед на засегнатото място чрез палпация.
• Обикновено не е пълна без рентгенова снимка. Но това ще бъде решено от лекаря.
• Ако е необходимо, направете магнитен резонанс.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) се извършва като допълнителен.

Лечение на нараняване на глезена

Въз основа на признаците лекарят може да определи сложността на увреждането. Но е необходимо да се направи пълна диагноза, за да се избере правилното лечение.

Превръзки за навяхвания

За да се намали подуването и болката, използвайте студен компрес. За да направите това, можете да използвате лед или кърпа, напоена със студена вода. Като цяло, всеки студен обект ще свърши работа. Такъв компрес ще бъде ефективен през първите 12 - 18 часа след нараняване.

Необходимо е да се обездвижи или фиксира глезенната става:

• подходящ еластичен бинт. Използва се при напрежение, разкъсване и възстановяване;
• ортезата изпълнява функциите на стегната превръзка и заменя еластична превръзка. Използването му е по-удобно;
• в болницата се прилага гипс или ланг. Тя може да остане за един месец. Всичко зависи от тежестта на увреждането.

Необходимо е фиксиране, така че тъканите да започнат да растат заедно и да се възстановят. Ако това не бъде направено навреме, лечението ще се забави за дълго време.

лекарства

Лечението на разкъсването на лигаментите не е без употребата на медикаментозно лечение с лекарства, но те винаги са от второстепенно значение:

• Облекчете възпалението.
• Намалете болката.
• Свобода от подуване.

Може да се приложи:

• Инжекции, инжекции - за тях се предписват кетани, Ревмоксикам, Мовалис.
• Таблетки за перорално приложение - диклофенак, ларфикс, нимесулид.
• Средства за локална анестезия, маз - Fastum гел, Diklak гел, Finalgon, Gepatrombin.

Препарати, предписани от лекар. Могат да бъдат избрани аналози, които могат да подобрят терапевтичния ефект.

Оперативна намеса

При тежки наранявания се извършва хирургична операция за свързване на глезена. Особено, ако пропуските са много пълни.

Все още не трябва да се прави без хирургична намеса, ако е настъпило разкъсване на отворени връзки на глезен:

• Операцията се извършва не по-късно от 30 дни. Ако това бъде направено по-късно, няма да бъде възможно да се избегнат усложнения и дълъг период на възстановяване.
• За да възстановите лигамента напълно се изисква пластична хирургия.
• Тъканите на увредената връзка се шият.
• Съединителната костна тъкан и елементите на капсулата на ставите също се зашиват.

Ако няма достатъчно материал, имплантите могат да се използват за пластмаси. За целта използвайте близки тъкани, които са сходни по своите свойства.

Ако е невъзможно да се поддържа цялата структура на сухожилието, лекарят се опитва да направи всичко възможно, за да може глезена да изпълнява функциите си. След такава операция се използват патерици, за да се осигури пълно излекуване.

физиотерапия

Първите 3 дни не могат да бъдат физиотерапия. Просто е забранено да се прави.

Тогава, както е предписано от лекар, може да се използва:

• приложения на озокерит или парафин;
• електрофореза;
• затопляне на компреси на алкохол или противовъзпалително средство;
• апарати за магнитна терапия Almag за домашна употреба;
• фонофореза и ултрависокочестотна терапия;
• масаж.

Физикална терапия

Упражнението се прави най-малко 3 пъти и 10 подхода:

• Упражнение № 1. Необходимо е да се опънат мускулите на краката на левия и десния крак и долния крак.
• Упражнение № 2. Бързо хвърляйте пръстите на краката и след това преместете коленните стави. След седмица упражнения малко по-сложно.
• Упражнение № 3. Трябва да застанете на крака си и да се качите на пръстите.
• Упражнение № 4. Пръстите трябва да извадят някакъв предмет върху себе си.
• Упражнение № 5. Ходете поне 2 часа, всеки ден на равна повърхност.
• Упражнение № 6. Разтегнете връзките с разширител, еластична превръзка.

След такива упражнения ще се възстанови кръвообращението и мускулите ще се върнат към желания тон. Всички упражнения трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

За възстановяване на глезена става е допустимо да се използва лента:

• За да направите това, използвайте специална мазилка - teyp, която е направена от памук и ликра. Поради комбинацията от двата материала, тя се разтяга добре, пропуска въздух и фиксира глезена.
• Импрегнира се със специално лепило и се подсилва върху крака. Затова може да се използва за плуване, физическо възпитание.
• Той се използва от доста дълго време, позволява ви да укрепите мускулната рамка в областта на нараняване и да извършите обездвижването на сухожилията.

Преди да използвате каквото и да е лечение, трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения и рехабилитация

Доста често след навяхване на глезена в глезена могат да възникнат усложнения. Така че, това ще се случи в случай на късно лечение в болницата, неправилно лечение или рехабилитация, с много сложно нараняване. Лекува травма на сухожилията за дълго време, средно от един месец до шест месеца.

Последствията, които се проявяват в продължение на няколко години:

Ако по време на заздравяването на връзките се образуват възли, пациентът може да изпита постоянна болка.

С правилния период на рехабилитация, всякакви усложнения могат да бъдат избегнати, физиотерапията има регенериращ ефект върху засегнатата става:

• облекчаване на болката;
• възстановяване на кръвообращението;
• предотвратява развитието на възпалителния процес;
• възстановяване на метаболизма;
• нормализира потока на лимфата, което допринася за по-доброто усвояване на лекарствата.

Травма на глезена

Синини могат да имат различна степен на тежест:

• В първия случай кожата почти не е повредена. Може да има драскотини. Обикновено тя преминава през кратко време.
• Когато настъпи втора степен, се появява руптура на мускулите, появява се оток и може да се появи хематом. Болката е остра и силна.
• При степен 3 се получава увреждане на сухожилията и мускулите. Понякога става въпрос за навяхвания.
• С 4 синини ще настъпят промени, които влияят върху качеството на живот. Глезенът не може да изпълнява никакви функции.

Заболявания на глезенните връзки

Други заболявания на ставните връзки:

• възпаление. Може да започне да се развива със отслабена имунна система или заседнал начин на живот;
• изкривяването на сухожилията се нарича разтягане или разкъсване. Заболяването може да започне с тежък товар. Това може да увреди ставния хрущял;
• калцификация на връзките в глезена става при нараняване и се проявява под формата на костни сенки;
• хорнтен тендонит е патологичен процес, който допринася за увреждане на тъканната връзка и развитието на възпаление;
• при продължително претоварване на сухожилията е почти невъзможно да се избегне тяхното увреждане. Това може да доведе до развитие на възпаление, хронична болка;
• в лигамента на глезените сухожилията, най-дългият плантарен лигамент е повреден. Лигаментоза се появява, когато се получи инфекция или нараняване.

Лечение на ставите на глезена у дома

Ако разтягането не е много силно и е извършен преглед на глезена, той може да се лекува у дома с народни средства:

• Настърганите сурови картофи се нанасят на възпалено място.
• Направете компрес от настърган лук и захар, може да се лекува с този инструмент често.
• Smilets, чесън трябва да се смила. Добавете листата на евкалипт и прецедете през тензух и получената течност трябва да се втрие в възпалено място.
• Няколко скилидки чесън излива оцет, по-добре ябълка и водка. Настоявайте 14 дни. След това добавете 20 капки масло от евкалипт и го използвайте за възпаление на глезена за компрес.
• Прилагане на пресен лист от черен бъз.

Поетапни инструкции за оказване на първа помощ на пострадал в случай на нараняване:

• Свалете обувките си.
• Нанесете стегната превръзка на крака, така че да фиксира глезена.
• Прикрепете студен компрес към възпалената става.
• Обадете се на линейка или ескортирайте човек в болницата. Особено ако има хематом или тежко подуване.

Болни с навяхвания на глезена

В зависимост от тежестта на нараняване, пациентът може да получи отпуск по болест. Трябва да се прилага по време на операцията и диагностициране на разкъсване на сухожилията. Продължителността на лечението зависи от амбулаторното лечение в зависимост от състоянието на пациента и мнението на лекуващия лекар.

Симптоми и лечение на глезенния тендонит

Възпалителният процес при тендинит може да причини разрушаване на структурата на сухожилията и сухожилията, дори некротични промени. Това води до пълна загуба на подвижност в глезена и увреждане.

Видове патологичен процес

Кракът е фиксиран в една или друга позиция и изпълнява функциите си поради определени мускули на краката, а именно:

• трицепсов мускул;
• задната част на тибията;
• ходилото;
• дълъг разклащащ пръст;
• преден тибиален мускул;
• дълги пръсти;
• третият мускул.

Възпалителният процес може да възникне както в сухожилния апарат на един от изброените мускули, така и в няколко, а понякога и всички едновременно.

Локализирането на източника на възпаление определя разновидностите на тендинит. Най-честите форми на патология са:

• Ахилезен тендинит. Възпалителният процес е локализиран в лигаментите, които осигуряват прикрепване на мускулите на трицепса към повърхността на калканеуса.
• Тендонит на задните тибиални сухожилия. Патологията засяга сухожилията, разположени на глезена и долната част на крака.

Въз основа на клиничните особености на заболяването, тендинитът е от следните видове:

• остра (асептична или гнойна);
• хроничен (влакнест или осифициращ).

Етиопатогенеза на тендинит

Гъзните тендонит най-често се развива под въздействието на няколко етиологични фактора. Можете да научите повече за тях в таблицата по-долу.

Горните причини, както в изолация, така и в комбинация, могат да активират възпалителния процес в сухожилно-лигаментните структури на стъпалото.

Клинични симптоми на глезенния тендинит

Възпалителният процес, засягащ сухожилията, има остро начало и интензивни прояви.

Ако имате диагноза тендинит на крака, пациентът има следните симптоми:

• Остра болка от възпаление, особено в острата фаза. Интензивността на синдрома на болката може да бъде различна: понякога болката се усеща с леко докосване, а в други случаи - само с движения в глезена. Хронизирането на процеса е съпроводено с постоянна болка.
• Появата на болка в долната част на крака. Симптомът се дължи на увеличеното натоварване на тази част на крайника, като същевременно се намалява функционалността на стъпалото.
• Зачервяване на кожата над фокуса на възпалението.
• Подуване на глезена и областта на долната част на крака.
• Crepitus, това е криза във фокуса на възпалението. Лекарят фиксира този симптом с помощта на фонендоскоп.

Когато тендинитът е придружен от разкъсване на сухожилията, образуването на хематом постепенно се увеличава.

Характеристики на диагностичния процес

Диагностика на тендинит включва използването на следните методи на изследване:

• Подробна анамнеза, фиксиране на оплакванията на пациента по време на посещение при лекар.
• Изследване на стъпалата, палпация и аускултация на засегнатата област.
• Общ клиничен кръвен тест. Изисква се за потвърждаване на съществуващото възпаление.
• Биохимично изследване на кръвта. Позволява ви да идентифицирате аномалии в метаболитните процеси.
• Преглед на засегнатите стъпала с помощта на ултразвук. Методът позволява да се визуализира състоянието на структурите на глезена във фокуса на възпалението.
• Магнитно-резонансна томография. Ядрено-магнитен резонанс е препоръчителен в ситуации, при които има нужда от по-подробни промени в структурата на сухожилията и сухожилията.
• Рентгенография. Рядко назначен. Позволява да се определи наличието на остеофити върху костните повърхности.

Терапевтична корекция на възпаление на сухожилие на глезена

Лечението на тендонит на крака включва интегриран подход. Списъкът на консервативните терапии включва следните мерки:

• намаляване на натоварването в областта на краката (ограничаване на активността на движенията);
• използването на имобилайзери: превръзки, превръзки;
• медикаментозно лечение, включително използване на локални и системни противовъзпалителни и комбинирани лекарства (Diklo-P, Depos, Indovenol и други);
• физиотерапия, чиито методи ще бъдат разгледани по-долу;
• физиотерапия след слягане на активната фаза на възпаление;
• курс на масаж и самомасаж по определени алгоритми;
• използването на ортопедични средства за корекция (стелки, обувки).

Традиционните методи на лечение могат да се прилагат само след консултация с лекар и в комбинация с предварително предписани методи на лечение. Ако игнорирате съветите на специалист и лекувате болестта само с народни средства, можете да влошите състоянието, да провокирате прогресията на заболяването и развитието на усложнения.

След операцията курсът на рехабилитация може да продължи до три месеца. Възстановяването от операцията трябва да се наблюдава от специалист. По този начин, с диагнозата на тендонит на стъпалото, лечението се определя от лекаря и е задължително сложно.

Прочетете повече за физиотерапевтичните методи за тендинит.

Задачата на физиотерапията за тендинит на глезена е да ускори метаболитните процеси във възпалителния център за бързото му елиминиране и стимулиране на регенеративните процеси. Различни техники допринасят за засилване на микроциркулацията, което има положителен ефект върху динамиката на патологията.

За спиране на клиничните симптоми на травматичен тендинит е достатъчен курс от 3-5 физиотерапевтични процедури. Ако заболяването се усложнява от скъсване на сухожилията, лечението ще има по-голяма продължителност: физиотерапията се предписва на редовни интервали от 1-2 месеца.

Най-ефективните методи за физиотерапевтични ефекти са представени в таблицата.

Изкълчен глезен: три вида

По-голямата част от нараняванията на глезенната става се свързват с навяхвания, които поддържат тази става. Най-честата поява на навяхване на страничния глезен - дисталната фибула, действаща като стабилизатор на глезенната става. Изкълчаният глезен обикновено се появява при прекомерно обръщане на крака (повдигане на вътрешния ръб на крака в посока назад).

Могат да се отбележат още две части на глезенната става, където често се случва навяхване на сухожилията: медиална малеолус, където се намира делтоидният глезенна става и дисталния тибиален синдезмоз над глезенната става. Сега се обръщаме към разглеждане на някои от ключовите фактори, характерни за всяко от горепосочените наранявания.

1. УДЪЛЖАВАНЕ НА ЛАТЕРАЛНИ КОЛАНОВИ КОЛАНИ

Прекомерната инверсия на крака може да увреди лигаментите на страничния глезен - такова разтягане се счита за едно от най-често срещаните наранявания на меките тъкани на долните крайници. Структурата на краката и костите на стъпалото, както и относително малкият размер на тези връзки, ги правят изключително уязвими към разтягане.

Основната функция на страничните връзки на глезена е да ограничат прекомерната инверсия на краката. Въпреки важната им роля, тези връзки не са толкова силни и еластични, колкото тези, разположени на противоположната страна на глезена става. Ето защо навяхванията на глезена, дължащи се на прекомерна инверсия, са по-чести от навяхванията, свързани с прекомерното изкривяване (завъртане на вътрешния ръб на стъпалото в посока на плантацията).

Съединителният комплекс на латералния глезен включва три основни връзки. Точките на тяхното закрепване са лесни за откриване, тъй като имената на тези връзки показват две свързани кости. Три ключови връзки латерална глезена - предна тало-fibular сухожилие (свързва глезена и фибулата), задна тало-fibular лигамент (също свързва глезена и фибулата) и calcaneal-fibular лигамент (свързва костта на петата и фибулата). С прекомерна инверсия на крака, най-често се разтягат предни талусно-фибуларни и / или петушно-фибулни връзки. (Фиг.1).

Въпреки факта, че прекомерната инверсия на крака се счита за най-важната причина за разтягане на тези връзки, прекомерното рефлексия на растенията, особено в комбинация с инверсия, може също да доведе до разтягане на тези връзки. Страничните навяхвания на глезена често се появяват, когато небрежно се спускат от кота, като например бордюр, или ако крак случайно попадне в дупка. В същото време едновременно се появяват растително огъване и инверсия на стъпалото.

Правилното положение на крака и глезена е необходимо за прехвърлянето на телесното тегло върху стъпалото и глезените и компенсиране на реакционната сила на опората. Ако кракът е обърнат навътре, стабилността на опората е счупена, а теглото на цялото тяло значително увеличава силата, срещу която съпротивляват тези връзки.

При разтягане на връзките на глезена, дължащи се на прекомерна инверсия, на първо място е необходимо да се избягват активни движения, за да не се пречи на процеса на възстановяване на лигамента и да се позволи на белегната тъкан да свърже отново повредените влакна, като се гарантира стабилността на съединението. Техники, които включват дълбоки удари (триене) често се използват при разтягане на връзките на глезена, тъй като тяхната употреба предотвратява адхезия, т.е. заздравяване на белегната тъкан на възстановяващия се лигамент със съседните меки тъкани. Освен това се счита, че такива техники стимулират пролиферацията на фибробласти, което допринася за възстановяването на увредените тъкани.

2. РАЗШИРЯВАНЕ НА МЕДИАЛНИ БАРКИ ЗА ДЪСКА (DELTA BINDLE)

На противоположната страна на глезена е делтоидната връзка. Обикновено се разделя на четири части. (Също така, понякога тези четири части се считат за отделни снопове. Допълнителни разсъждения ще отидат точно в този дух.) Този пакет се нарича делтоиден, защото, поради своята триъгълна форма, той прилича на делтата на гръцката буква.

Четирите лигаменти, включени в този комплекс, са предната тибиална таранна връзка, задната тибиално-таранна връзка, тибиално-пламтящия лигамент и тибиално-навикуларната връзка. Често те не се разграничават като независими връзки и се наричат ​​части на делтоидната връзка. (Фиг.2). Както и при латералните връзки на глезена, техните имена показват костите, които свързват.

Разтягане на тези връзки често се случва с прекомерно изкривяване на крака. За редица причини за наранявания на глезена сухожилията, дължащи се на прекомерно изкривяване на стъпалото, са по-рядко срещани. Първо, връзките, които образуват делтоидния комплекс, са много по-силни и по-силни от страничните връзки на глезена. На второ място, дисталната фибулна кост от страничната страна преминава далеч от тибиалната кост от медиалната страна. В резултат на това, фибулата спира прекомерното движение на краката по време на еверзията, като осигурява висока стабилност на глезенната става, когато кракът е обърнат навън. Нараняването на сухожилията на делтоидния комплекс се появява, когато към глезената става приложена прекомерна сила на обръщане. Затова връзките на тази част на глезена най-често се нараняват със сериозни наранявания на костите и ставите - с фрактури и дислокации. Ако вашият клиент е дошъл при вас с изкълчване на медиалния глезен, той трябва да бъде изпратен на ортопедичния травматолог, за да се изключи възможността от по-сериозни наранявания, свързани с разтягане на връзките.

3. ИЗТЕГЛЯНЕ НА СИНДЕСМОЗНАТА БОНД

Третата група лигаменти, разтягането на която е доста рядко - лигаментна синдезмоза на глезенната става, свързваща дисталната част на пищяла и фибулата. Съединителната тъкан, свързваща дисталните части на двете кости на пищяла, включва предната долна тибио-фибуларна връзка, дисталната задна тибио-фибуларна връзка, междукожната връзка на глезена става и междинната мембрана на пищяла (фиг.3).

Не е необходимо да знаете имената на всички тези пакети. Много по-важно е да запомните една характеристика на тези връзки - те представляват силно преплитане на лигаментната тъкан, свързваща краищата на тибиалната и фибулната кости. В допълнение към това, ставата е свързана и с междинна мембрана, разположена в областта на пищяла между фибулата и тибиалните кости.

Наранявания на глезенната синестемоза се появяват поради прекомерно въртене на глезена (отвличане или присаждане на стъпалото), прекомерна дорсифлексия, а също и поради прекомерна дорсифлексия, свързана с отвличане или присаждане. В някои случаи силата на срязване и усукване, приложена върху глезена, не само причинява увреждане на сухожилията на дисталния синдезмоза, но и чрез прехвърляне на силата по протежение на междинната мембрана може да причини увреждане на структурите, разположени над глезена. Наклончетата на тези връзки често се срещат сред спортисти, които играят различни игри на трева с обувки с вълнени ходила. Представете си например един спортист, чиито набраздени обувки осигуряват силно сцепление на покрив. В този случай глезена е в относително неподвижно положение. Ако този спортист започне да пада или се накланя силно напред (което причинява дорсифлексия на крака), като в същото време се опитва да се обърне встрани (което води до въртене в глезенната става), е възможно увреждане на синдъзмозните връзки.

Често срещани наранявания на страничните глезени са сравнително лесни за диагностициране, тъй като тези връзки са разположени повърхностно, което улеснява палпацията им. Въпреки това, лигаментен синдезмоза заобиколен от меки тъкани, което усложнява тяхното палпиране. За разлика от страничните или медиалните връзки на глезена, лигаментният синдесмоз е труден за лечение с терапия с меки тъкани. Екстензорното сухожилие на палеца и сухожилията, отговорни за дорсифлексията на стъпалото, се намират над дисталната синдесмоза, следователно, когато се приложи натиск върху тази област, ние работим предимно върху тези структури. Изключително важно е да се познават и разбират механиката на глезена и мястото на връзките в тази област, тъй като, както отбелязахме по-рано, травмите на глезените са доста често срещани. Познаването на характеристиките, необходими за постигане на определено въздействие върху нараняване, показва основните тъкани и структури, които се нуждаят от внимание.

Глезенна става

Най-уязвимото съединение в човешкото тяло е глезена. С помощта на глезена, кракът и долният крак са свързани помежду си.

Благодарение на тази става човек може да ходи. Глезенната става по-скоро сложна: тя е комбинация от различни кости, като взаимно свързва системата на хрущяла и мускулите. Кръвоносните съдове и нервните плексуси осигуряват подхранване на тъканите и спомагат за подравняването на движението.

Анатомия на глезенната става

В глезена се разграничават следните отдели:

- Отзад. Е най-масовото сухожилие в човешкото тяло, може да издържи до 400 кг. Благодарение на това сухожилие, калканесът и стомашно-чревният мускул са свързани и ако настъпи нараняване, се губи способността да се движи кракът;

- Вътрешно - медиален глезен.

- Външен - страничен глезен.

Кости на глезените

Глезенът се състои от тибиални и фибулни кости на пищяла. Прикрепена към костната част на крака (глезенна кост).

Долните (дистални) краища на костите на пищяла са гнездо, с входящия процес на талуса на стъпалото. Това съединение образува блок - основата на глезена става. Разграничава външния глезен, дисталната повърхност на пищяла и вътрешния глезен.

На външния глезен, задния и предния ръб, вътрешните и външните повърхности са различни. На гърба на външния глезен има жлеб, където са прикрепени сухожилията на дългите и късите мускули. На външната повърхност на външния глезен са прикрепени страничните връзки и фасцията на ставата. Fascias се наричат ​​съединителни черупки на ставите. Фасциите са образувани от черупки, покриващи мускули, сухожилия и нерви.

Вътрешната повърхност съдържа хиалинен хрущял, който заедно с горната равнина на надпиатоновата кост представлява външната пукнатина на глезена.

Дисталната повърхност на пищяла по външен вид е подобна на дъгата, а от вътрешната й страна има процес. Предните и задни ръбове на пищяла създават 2 издънки, които се наричат ​​предна и задна част на глезена. Външният ръб на пищяла съдържа перонеален прорез, има 2 хълма по двете си лица, а външният глезен не е напълно в него. Заедно те съставляват синдезмоза на тибуса, което е много важно за добрата артикулация.

Дисталната епифиза на пищяла е разделена на 2 секции - големи, задни и по-малки - предни. Малка костна форма - гребена разделя ставната повърхност на медиалната (вътрешна) и странична (външна) части.

Предните и задни туберкули образуват вътрешния глезен. Предната част на горната част е по-голяма и е отделена от задната част на горната част на гръбнака. Вътрешната част на глезена няма шарнирни повърхности, към нея са прикрепени фасции на ставата и делтоидния лигамент.

Външната част е покрита с хиалинен хрущял, а заедно с вътрешната повърхност на талуса образува вътрешната пукнатина на глезена.

Мускули на глезена

Мускулите - флексорите на стъпалото се намират на гърба и външната повърхност на глезенната става. Те включват: задния тибиален, трицепсовия мускул на долната част на крака, дългият флексор на големия пръст, плантара, дългият флексор на другите пръсти.

Екстензорните мускули преминават през предната част на глезена става. Сред тях се разграничават: дълъг разтегач на палеца, предна част на тибията, дълъг екстензор на останалите пръсти.

Благодарение на подпиращите опори и пронатори, има движения в и извън ставата. Чрез пронатори включват къси и дълги и перонеални мускули. Към опората - преден тибиален и дълъг разтегателен палец.

Назъбеният глезен

Нараняването, което всеки толкова упорито нарича разтягане, всъщност е увреждане на връзките на глезена. Нашите пакети не се разтягат, а се разкъсват. Но естеството на разликата може да бъде различно. От разкъсване на отделните влакна до частично и пълно разкъсване. Лигаментните навяхвания са термин, който описва увреждане на лигамента, когато отделните влакна на лигамента са разкъсани, но като цяло, лигаментът е стабилен. Ако лигаментите бяха разтегнати, нямаше да има такова кръвоизлив, подуване и болка след увреждането.

Увреждане на глезена става

Лигаментните увреждания се срещат най-често в глезена, коляното, рамото, лакътните стави, поради тяхната анатомия и физиология.

Връзките са много силни структури, участващи в образуването на ставите. Без тях нормалното движение не е възможно. Тежестта на увреждане на лигаментите се изчислява в градуси:

• Степен I - леко увреждане на сухожилията (разкъсване на отделни влакна, без увреждане на целия сноп) без загуба на стабилност на ставите.
• II степен - частично разкъсване на сухожилието, но без загуба на стабилност на ставата.
• Степен III - пълно разкъсване на лигамента с нестабилност на ставите.

Нарушеният лигамент причинява възпаление, подуване и кръвоизлив (натъртване) около засегнатата става. Движението в ставата е болезнено.

Понякога увреждане на сухожилията (пълно разкъсване) може да бъде много сериозно, което изисква хирургично лечение и рехабилитация.

Структура на глезена

Глезената има следната структура:

Съединението се формира от три кости, тибиална, фибулна и глезенна кост. Тези кости се държат заедно в глезенната става с помощта на сухожилията, които са мощни нишки на съединителната тъкан, които държат костите, което ви позволява да правите нормални движения и да давате стабилност на ставата. Сухожилията свързват мускулите с костите и са необходими за прехвърляне на сила. Глезенната става се фиксира предимно от два лигамента. Това е перонеалният лигамент и делтоидната връзка.

Признаци на травма на глезенната връзка

Има следните признаци на нараняване на глезена:

• Болката
• оток
• Кръвоизлив (натъртване)
• Ограничение на движението

Симптомите на "разтягане" и фрактури са много сходни. Всъщност понякога фрактурите могат да бъдат сбъркани с навяхвания. Ето защо е толкова важно да се консултирате с ортопед за консултация след всяка вреда.

Ако увреждането на глезените е слабо, подуването и болката може да са малки. Но ако увреждането е тежко, подуването и болката обикновено са силни.

Повечето наранявания на глезена се случват по време на спорт или по време на ходене по неравни повърхности, когато има голям риск от извиване на крака. Неестественото положение на крака в обувки с висок ток. Автомобилни злополуки.

Повреди обикновено възникват, когато натоварването, което опитът на лигаментите надхвърли нормалната им граница. Това се случва внезапно, когато кракът е завързан или тибията се завърта (завърта) с фиксиран крак.

По правило незначителни увреждания на лигаментите (I и II степен) се лекуват сами по себе си в рамките на три седмици. Основните цели на лечението са да се облекчи възпалението, подуването и болката, да се ограничат движенията, да се върне към нормално ходене възможно най-скоро.

Първа помощ за разтягане на глезена става

Препоръчват се следните методи за лечение на връзки на глезена:

• Ограничаване на товари и движения. Важно е да се ограничи движението и натоварването на глезена, за да се предотврати по-нататъшно увреждане.
• Студено на място. Използването на лед ще спомогне за забавяне или намаляване на подуването и ще осигури обезпокоително чувство, което ще облекчи болката. Има смисъл да се нанесе лед на мястото на нараняване на глезена през първите 48 часа след нараняването. Никога не дръжте леда повече от 20 минути, за да предотвратите измръзване. Прекъсване 1,5 часа преди повторно излагане на лед, това позволява на тъканите да се върнат към нормална температура и трофизъм, повторете, както е необходимо. Можете да увийте замразения продукт в кърпа и да я прикрепите към мястото на повредата. Това ще помогне за намаляване на болката и подуването. Ледът трябва да се нанесе възможно най-скоро след нараняване. (Не поставяйте лед директно върху кожата. Освен това, не оставяйте лед по време на сън и го пазете за повече от 30 минути. Това може да причини измръзване).
• Еластична превръзка. Необходимо е да се превърже кракът с еластична превръзка. Но превръзката е права, не прекалено стегната. Ако пръстите се охладят, се появява изтръпване, след което превръзката е прекалено стегната. Еластичната превръзка ще ограничи подуването и ще ограничи движението в ставата. Можете да спите без превръзка. Но движението трябва да бъде превързан крак еластична превръзка.
• Висока позиция. Дайте на ранения си крак повишено положение, например, като поставите крака си на възглавница, докато лежите на диван или легло. Ако седите, можете да сложите крака си на стола, това ще намали подуването и болката.

Изключва се: нагряване на повредената област през първата седмица, триене с алкохол и масаж, което може да влоши подуването. Например, изключете горещите вани, сауни. Топлината има обратен ефект в сравнение с леда. Това означава, че стимулира притока на кръв.

• Ако симптомите на увреждане на глезена се влошат в рамките на първите 24 часа, консултирайте се с лекар за по-нататъшен медицински преглед.

Важно е да се ограничи натоварването при ходене (не се разчита напълно на стъпалото), докато травмата не бъде диагностицирана от лекар.

Диагноза за нараняване на глезена

Първото нещо, което един лекар ще направи, е да зададе въпроси за това как е настъпила вредата, да определи нейния механизъм. Това е важно за диагностицирането на различни наранявания. Физическото изследване на областта на глезена може да бъде болезнено, тъй като лекарят трябва да определи в кой момент и в кой момент настъпва най-силната болка, за да се установи правилната диагноза.

Лекарят може да поръча рентгенова снимка на глезена, за да определи дали има фрактура.

Лечение на ставите на глезена

Някои доказателства сочат, че използването на лед и използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) много по-лесно болкови синдром и спомагат за намаляване на локалното възпаление.

Фиксиране на глезенната става след разкъсване или разтягане

Необходимо е да се фиксира глезена в продължение на 3 седмици, за да се развият повредените влакнести влакна по време на лечението на глезенната става. Ако не носите фиксатор (ортеза), възможно е по-продължително лечение.

Наркотична терапия за глезена

НСПВС - нестероидно противовъзпалително лекарство ще намали болката, възпалението и подуването. Тези лекарства могат да увеличат риска от кървене, затова при лечението на ставите на глезените с тези лекарства е противопоказано да се използват с антикоагуланти като варфарин.

От НСПВС можете да използвате всяко подходящо лекарство за Вас:

1 таблетка (100 mg) 2 пъти дневно, винаги след хранене, но не повече от 5 дни. Такива лекарства влияят неблагоприятно на стомашната лигавица.

Болкоуспокояващи като:

Нанесете локално, 3 - 4 пъти дневно, в доза 10-14 дни.

Как да се предпазите от наранявания на глезена става?

• Избягвайте упражнения или упражнения, когато сте уморени.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Опитайте се да избегнете падания
• Не носете обувки с износени токове от едната страна.
• Упражнявайте всеки ден.
• Затоплете се преди тренировка или спорт.
• Внимателно се разхождайте по неравни терени.

Не се лекувайте!

Гърдите и неговите заболявания

Глезена е една от най-уязвимите стави в човешкото тяло. Нейните повреди често водят до пълно обездвижване на човек. Осигурява връзката на крака с крака. За нормално ходене е необходимо тя да бъде здрава и напълно да изпълнява функциите си.

Глезена осигурява всяко движение на краката. Анатомията на глезенната става е доста сложна. Състои се от няколко кости, свързани с хрущялни образувания и мускулни връзки.

Анатомични особености

Разпределението на налягането на телесното тегло на човек върху повърхността на стъпалото се осигурява от номинален глезен, който носи товара на теглото на цялото лице. Горната анатомична граница на глезена се движи по условна линия на 7-8 см над средния глезен (видима издатина отвътре). Линията между крака и ставата е линията между страничните и медиалните глезени. Страничният глезен се намира на обратната страна на медиала.

Съединението е разделено на вътрешни, външни, предни и задни секции. Задната част на крака е предната част. В областта на ахилесовото сухожилие е задната част. В областта на медиалните и страничните глезени - съответно вътрешни и външни участъци.

Кости на ставата

Глезенната става свързва фибулните и тибиални кости с супратоникуларната кост, талус или крак. Издънката на кракната кост навлиза в гнездото между долните краища на фибулата и тибиалните кости. Около тази става се образува глезен. В тази основа има няколко елемента:

• вътрешният глезен е долният (дистален) ръб на пищяла;
• външен глезен - край на фибулата;
• дистална повърхност на пищяла.

Външният глезен има яма, в която има сухожилия, които пасват на мускулите на мускулите на мускулите, дълги и къси. Фасциите (обвивките на съединителната тъкан), заедно с страничните ставни връзки, са прикрепени към външната страна на външния глезен. Фасцията се формира от защитни обвивки, които покриват сухожилията, кръвоносните съдове, нервните влакна.

Глезенната става има така наречената цепнатина, която се образува на вътрешната си повърхност от горната страна на талуса и хиалиновия хрущял.

Гъвкавост

Структурата на глезена е лесно да си представим. Повърхността на долния край на пищяла изглежда като дъга. Вътрешната страна на тази дъга има потомство. Отдолу на пищяла има процеси отпред и отзад. Те се наричат ​​предни и задни глезени. Фибриалната филе върху тибията се намира отвън. От двете страни на тази изрезка има натъртвания. Външният глезен е разположен частично в реженето на фибулите. Тя и фибулното нарязване заедно създават синджемоза на тибията. За пълното функциониране на ставата е много важно за здравословното му състояние.

Тибията има дистална епифиза, която е разделена на две неравни части.

Предната част е по-малка от задната. Повърхността на ставата е разделена на вътрешен и външен костен гребен.

Предната и задната част на горната част на ставата образуват вътрешния глезен. Те са разделени от ямата. Предният туберкулат е по-голям от задния. Делтоидният лигамент и фасцията са прикрепени към глезена отвътре без ставни повърхности. Обратната повърхност (отвън) е покрита с хрущял.

Калцата и костите на крака са свързани с талус, състоящ се от главата, шията, блока и тялото. Талусовият блок се свързва с долната част на крака. Между дисталните части на фибулата и тибиалните кости се образува "вилица", в която се намира блокът на талуса. Блокът е изпъкнал от горната страна, по който преминава депресия, в която влиза гребена на дисталната епифиза на тибията.

Предният блок малко по-широк. Тази част отива в шията и главата. На гърба има малка туберкула с жлеб, по който преминава палецът на флексор.

Съдови мускули

Зад и извън глезена са мускулите, които осигуряват огъване на крака. Те включват:

Все още се чете: Как се лекува дислокацията на глезена

• дълги флексори на пръстите;
• обратно тибиална;
• ходилото;
• мускул с трицепс.

В предната част на глезена са мускулите, които осигуряват удължаване:

• преден тибиален;
• екстензори на пръстите.

Късите дълги и трети фибулни кости са мускулите, които осигуряват движението на глезена във външната посока (пронатори). Движението навътре се осигурява от подпиращите опори - дългите екстензори на палеца и предния тибиален мускул.

Връзки на глезените

Нормалното функциониране и движение в ставата се осигурява от връзките, които също задържат костните елементи на ставата на местата си. Най-мощният лигамент на глезена е делтоидният. Осигурява връзката на талус, перки и накикуларни кости (крак) с вътрешния глезен.

Капчето-фибуларната връзка, както и задната и предната талусно-фибулатна връзка са лигаментите на външното разделение.

Мощна формация е лигаментният апарат на синдъзмозата на тибията. Тибиалните кости се държат заедно от междукожната връзка, която е продължение на междинната мембрана. Межкосовият лигамент преминава в задната част на долната част, която предпазва ставата от навътре. Предната долна междуфибрална връзка продължава да не се превръща твърде далеч навън. Той е разположен между фибуларната прорез, която се намира на повърхността на пищяла и външния глезен. В допълнение, напречната връзка, разположена под тибиалната гънка, се държи настрана от прекомерното въртене на стъпалото.

Кръвоносни съдове

Храненето на тъканите се осигурява от фибуларната, предната и задната тибиална артерия. В областта на ставната капсула, глезените и връзките, съдовата мрежа се отклонява от тези артерии, когато артериите се разклоняват.

Изтичането на венозна кръв се осъществява през външните и вътрешните мрежи, които се събират в предните и задни тибиални вени, малки и големи сафенови вени. Венозните съдове са свързани в една мрежа чрез анастомози.

Функции на глезените

Глезените могат да извършват движения около оста си и по оста, минаваща през точка пред външния глезен. Нейната собствена ос минава през центъра на вътрешността. На тези оси е възможно движение с амплитуда от 60-90 градуса.

Доста често глезена е изложен на травматично увреждане, нервните окончания и мускулите могат да бъдат повредени, глезените са откъснати, счупените им фрактури, сухожилията и мускулните влакна, счупванията или пукнатините на костите на пищяла

Как се проявява болката в глезена?

Ако изпитвате болка в глезена, обикновено е трудно човек да ходи. Глезените се подуват, в засегнатата област може да се появи синя кожа. Това е почти невъзможно да се стъпи на крака поради значително увеличаване на болката в глезена, която губи способността да издържа на теглото на човек.

При поражението на глезена болката може да излъчва до коляното или до долния крак. По-голямата част от спортистите са изложени на риск от болка в глезена става, тъй като играенето на футбол, тенис, волейбол, хокей и други мобилни спортове имат значителен товар върху ставите на краката.

Има някои от най-честите наранявания, които причиняват болка в глезените. Те включват наранявания - изкълчвания, сублуксации, фрактури и т.н. tГлазът е един от най-чувствителните стави. Всеки човек е запознат с неприятното усещане, което се случва, когато нагъркваш крака си.

Фрактура на глезена

Гъбичките са област, която претърпява фрактури по-често от повечето кости в тялото на човека. Фрактурата обикновено провокира рязко и прекалено бързо движение на глезена вътре или отвън. Често фрактурата на глезена е придружена от навяхване на глезена. Фрактури и други наранявания на глезена са по-податливи на хора, които имат слаби връзки. При наранявания на глезена, ставата става подут и силната болка не позволява на човек да застане на крака.

Тарзален тунелен синдром

Тази патология е невропатия, свързана с увреждане на задния тибиален нерв. Нервът се свива, сякаш минава през тунела. В този случай, човек усеща бодене и болки в глезена. Същите усещания могат да се разпространят и по краката. Гърдите и стъпалата могат да са студени или горещи.

При това заболяване възниква възпаление на ахилесовото сухожилие. Тендинитът често причинява усложнения като разкъсване на сухожилията или артрит. Ако изпитвате болка по време на бягане или ходене, може да се подозира тумор в глезена и болка в него, ахил-тендинит. Невъзможно е да започне лечението му, тъй като това е изпълнено с често повтарящи се наранявания, особено за хора, които често ходят, бягат и скачат много.

Глезен артрит

Най-често срещаното заболяване на глезена е артрит. В зависимост от вида на артрита причините, които причиняват, могат да бъдат различни, но най-често срещаните и най-честите са:

1. Инфекциозно заболяване на ставата от бактерии, причиняващи заболявания. Те могат да бъдат гонококи, хламидии, бледи спирохети. В този случай това е специфична форма на заболяването. Неспецифична форма се среща като вторично заболяване след грип или фурункулоза.
2. Подагра. Поради метаболитни нарушения в тялото, глезенната става може да бъде засегната.
3. Аномалии на имунната система. Тялото може да разпознае клетките на ставните тъкани като чужди и да започне да ги атакува.
4. Наранявания и механични повреди.

Фактори, които предизвикват развитието на заболяването, могат да бъдат следните:

• носене на неудобни обувки;
• плоски стъпала;
• хормонални нарушения;
• нарушения в метаболизма;
• силни професионални натоварвания (главно сред спортистите);
• тежка хипотермия;
• наднормено тегло;
• генетична предразположеност;
• нездравословен начин на живот;
• алергия и нисък имунитет.

Артритът се лекува консервативно или хирургично. При бактериалната форма на заболяването се изисква антибактериална терапия. Важно е да се спазва специална диета за намаляване на болката и намаляване на проявите на заболяването. Необходимо е да се изключат от диетата мариновани, консервирани и пушени храни, солта трябва да бъде сведена до минимум. За облекчаване на възпалението се предписват НСПВС (диклофенак, Волтарен, Аспирин). Болкоуспокояващи спомагат за облекчаване на състоянието на пациента. Препоръчва се приемането на витамини и хранителни добавки за подобряване на метаболизма, намаляване на възпалението и бързо възстановяване на хрущялната тъкан.

Препоръчва се ставата да се обездвижва и напълно да се откаже от натоварването върху нея, за ходене е необходимо да се използват патерици

Деформиращата артроза или синовит може да бъде усложнение от погрешно или ненавременно лечение на артрит. В този случай доста често пациентите се нуждаят от операция, в резултат на което е възможно да се възстанови подвижността на ставата.

След претърпяване на артрит на глезена, хидромасаж, затопляне и терапевтични вани се препоръчват за пациенти. Тези процедури могат да ускорят възстановяването на ставата и да предотвратят повторната поява на заболяването.

Значителният стрес на глезена провокира честата му патология. Можете да предотвратите заболяването, като се придържате към здравословна диета, да се откажете от лошите навици и да избегнете прекомерно натоварване.