Колко да ходиш в главата с напукана глезена?

Най-големият товар пада върху краката. Една четвърт от всички наранявания на краката са наранявания на глезена. Той се класифицира в няколко типа. В тази статия ще разгледаме темата за фрактурата без глезена, която е по-малко опасна вреда, отколкото при разместване. Не се препоръчва самостоятелно лечение. При първите симптоми трябва да се консултирате с квалифицирани специалисти. Какво причинява фрактура на глезена? Как се проявява? Колко да ходиш в главата с напукана глезена?

Обща информация и причини за фрактура

В глезена е част от костта, която образува глезена става. Принадлежи към синдезмозата, която се характеризира с ниска подвижност и плътна съединителна тъкан. Водещият изпълнява много важна функция за човек, като абсорбира движението и регулира налягането на теглото. При различни натоварвания на краката глезените стават естествени ограничители, като едновременно с това засягат и посоката на движение на крака. Тази част на ставата се намира в долната част на долната част на крака. Прилича на костна издатина, която при палпиране се отличава с твърдост и сложен релеф.

За да се образува пукнатина в зрелия глезен, е необходимо много силно механично действие. Най-често възрастните страдат от фрактура на глезена. Най-честата причина за фрактура на глезена без изместване е механичен удар. Травмата може да бъде както пряка, така и непряка. При директно нараняване ставата е повредена, настъпва фрактура на глезена. Вероятността това да се случи е при автомобилна катастрофа, земетресение или падане на някои тежки предмети върху крака.

Косвената стачка е много по-често срещана. Едновременно с пукнатина на глезена, могат да се образуват трески на глезена, изкълчвания и субуляции на тази става, разкъсване на сухожилията. Като пример, провокирането на косвен удар може да бъде подхлъзване по леда, по стъпките, активен спорт, безгрижно движение. Има обаче фактори, които значително увеличават вероятността за фрактура на глезена.

1. Физиологичен дефицит на калций. Това се случва при деца или тийнейджъри в период на интензивен растеж, при възрастни хора, особено при жени, поради липса на хормони по време на менопаузата и при жените по време на бременност и кърмене.
2. Нефизиологичен калциев дефицит. Често нивото на микроелемента се намалява, когато жените редовно приемат орална контрацепция. Може да се появи и поради неправилна диета, при която се използва недостатъчно количество калций. Провокира се от някои заболявания на бъбреците и храносмилателния тракт, при които калцийът се абсорбира и екскретира твърде бързо. В допълнение, причините за дефицит могат да бъдат заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, липса на витамин D3.
3. Костни заболявания. Те са най-опасните причини за наранявания на глезенната става, тъй като при такива условия могат да възникнат без удари и сериозни наранявания. Такива заболявания включват остеопороза, остеопатия, генетични заболявания (синдром на морфан и др.), Възпаление на костите (предизвикано от сифилис или туберкулоза), остеит, артрит, злокачествени тумори на костната тъкан.

Видове фрактури на глезена без изместване

Като цяло, нараняванията на глезена, които нарушават целостта на костта, се класифицират като отворени и затворени. С отворен тип, в допълнение към пукнатини, настъпва увреждане на мускулната тъкан и кожата. Затвореният външен вид се характеризира с наличие на увреждане само на вътрешните тъкани и кости и се разпознава от болезнени симптоми.

1. Пронационален поглед. Това се случва, защото кракът е обърнат. Увреждане на пронацията може да се комбинира с такова: фрактура на фибулата, навяхване или разкъсване на мускулните връзки, увреждане на туберкулозен синдезмоза, фрактура на дупуйтрен. Ако са налице всички наранявания в агрегата, счупването се счита за завършено.
2. Супресионна фрактура. Това се случва, когато кракът е изкълчен навътре. В този случай са възможни следните варианти на фрактура: странична сълза на глезена, медиален глезен, фрактура на тибията, изкълчване на крака навътре. При комбинация от всички наранявания, счупването се счита за завършено.
3. Ротационна фрактура. Образува се чрез завъртане на глезена около оста и се проявява с фрактура на фибулата и тибията, скъсване на сухожилията, фрактура и изкълчване на глезена. Ако фрактурата е комбинирана с дислокация, тогава нараняването се нарича фрактура-дислокация. Резултатът от тази опция е най-труден.

Клинични прояви на фрактури на глезена

Основните симптоми на фрактура на глезена са хрускам, болка, подуване на меките тъкани, хематоми и кръвоизливи. Помислете кои от симптомите, при които се случват най-често.

• Crunch - появява се знак, когато костта е непокътната;
• Болка - проявява се в случаите, когато нервните окончания са засегнати, непосредствено по време на фрактура или след определено време;
• Подпухналост - се образува на долния крайник на мястото на нараняване поради увреждане на капилярите, които регулират баланса на течността между тъканите;
• Болковият шок - възможен при множествени наранявания и най-често се проявява в нарушение на целостта на костите с изместване;
• Влошаване на функцията на ставите - симптом се проявява с разкъсване на сухожилията, сухожилията, мускулите;
• Хематоми - знак, който най-често се среща в областта на петата.
Разкъсването на глезена без изместване се характеризира с леки симптоми, така че болката е поносима. Много жертви не търсят помощ от лекар, което усложнява лечението в бъдеще.

Диагностика и изследване на фрактурата

Ако се открият симптоми, препоръчва се незабавно да се консултирате с лекар. Често специалистът за откриване на пукнатини дава посока на рентгеновото изображение на глезена в прави, наклонени или странични проекции. Почти винаги се извършва рентгенова снимка в директна проекция. В този случай пациентът лежи със сгънат крак в коляното. Рентгенови лъчи се правят и след операция и възстановяване на целостта на костта, за да се оцени качеството и коректността на лечението.
Симптоми, потвърждаващи фрактурата на глезена при рентгенография:
• Линия на счупване на костите - може да бъде наклонена, права или извита;
• Увеличаване на разстоянието в глезена - появява се, когато се разкъса лигамента;
• Промени в клинообразната глезена - знак за субулксация на крака;
• Разместване на костни фрагменти, открити като различни комбинации от равнини на ставата.
В някои случаи се извършва компютърна томография, ултразвуково изследване на глезена става или ЯМР.

видео

Видео - Счупване на глезена 18+

Как да се лекува фрактура на глезена?

След като се открие пукнатината на глезена, пациентът се изследва в катедрата по травматология. Там лекарят установява метод на лечение в зависимост от вида и сложността на увреждането. Консервативното лечение е подходящо за затворена фрактура без изместване, неусложнено увреждане на глезенните връзки, фрактура на глезена с изместване на фрагменти с ефективно намаляване от страна на лекаря.
Намаляването на затворените костни отломки се извършва с местна или обща анестезия. Тази процедура трябва да се извършва само от висококвалифициран лекар. За да направи това, пациентът трябва да огъне крака в колянната става. Асистентът на лекаря фиксира тазобедрената става, докато лекарят превръща крака в нормално положение. След поставяне на костите на крака се нанася гипс.

С диагнозата “фрактура на глезена” е показано, че пациентът прилага гипс на гърба на крака и стъпалото. На долната част на крака гипсът е фиксиран отдолу нагоре, а на крака - отгоре надолу. За да се фиксират най-сигурно, се навиват много слоеве бинт. В процеса на прилагане на гипс лекарят пита пациента за здравето му и го наблюдава, тъй като е необходимо да се изключи сковаността на краката или да се трие кожата в областта на глезена. В процеса на заплитане на костите, пациентът никога не трябва да се изправя на болезнения крак и се препоръчва да се движи по патериците до заздравяване. В периода на полагане на гипс е необходимо ре-рентгеново изследване, за да се гарантира, че костните фрагменти са правилно преместени.

Винаги ли е необходимо гипсовото леене?

Лечението на фрактура на глезена винаги е придружено от налагане на гипс. В момента има голямо разнообразие от ланге и превръзки. Лечебни превръзки - това е устройство, изработено от лек метал или трайна пластмаса с плътна материя и фиксация с лепилни ленти. Ако е необходимо, те могат да бъдат регулирани или премахнати. Мога ли да използвам превръзка вместо мазилка? Този метод на леене не е одобрен от лекарите, тъй като няма сигурност, че жертвата не я премахва дълго време. В този случай съществува риск от неправилно сливане на костите.

Колко трябва да се носят гипс?

Периодът на употреба на дробовете се определя индивидуално в зависимост от степента на сложност на фрактурата и възрастта на пациента. Определя се от травматолог. Колкото по-зряла е жертвата, толкова по-дълга се счупва фрактурата. Например, едно дете се поставя на гипс навреме за един месец, за възрастен - за 4-6 седмици, а за по-възрастните - от 2 или повече месеца. Пълното отстраняване на гипса се извършва след радиография, което ще покаже, че костта се е разраснала заедно. Ако костта се е размножила неправилно, тогава пациентът има усложнения като: артроза на глезена, образуване на фалшива става, нарушение на вилицата на ставата и др.

Хирургично лечение на напукани глезени

В някои случаи консервативното лечение няма да бъде достатъчно, затова се прилага хирургично лечение. Често открити фрактури, неправилно ръчно преместване на костите, стари пукнатини и наранявания на двете глезени са индикации за това.

• Възстановяване на вилицата на глезена по време на ротация;
• Хирургично съединение на страничния глезен при фрактура на пронация;
• Преместване на медиалния глезен с супинация;
• Остеосинтеза на тибиални отломки.

След операцията пациентът трябва да се подложи на рехабилитация. Отстраняването на всички използвани части по време на операцията може да бъде премахнато в рамките на шест месеца. Допуска се да се движи без патерици само за 3-4 месеца. Пациентът е показал гимнастика, която има положителна тенденция в възстановяването на глезенната става.

Глезена пляскане колко да ходи в гласове и когато можете да стъпите на крака си

По право, един от основните органи на опорно-двигателния апарат може да се нарече глезена. Гръдната става поддържа цялото тяло, абсорбира тялото по време на движение и участва в поддържането на равновесие и изпълнява други важни функции. Следователно, фрактурата на глезена е много неприятно заболяване. Рехабилитацията след фрактура на глезена може да се забави за дълго време - поради натоварването на крака по време на лечението и възстановяването.

анатомия

Според статистиката, 20% от всички наранявания на опорно-двигателния апарат се дължат на увреждане на глезена става. Най-често ставата страда през зимния сезон, когато едно безгрижно движение на хлъзгава повърхност води до негативни последици.

Познаването на анатомията на тази част от нашето тяло ще ни позволи да разберем точно кои елементи на ставата са податливи на фрактури, да разграничим фрактурите и дислокациите един от друг, както и да предотвратим едно или друго нараняване.

Глезена се състои от няколко основни елемента:

• страничен глезен, който е продължение на фибулата;
• средния глезен, който е краят на пищяла;
• талус, който е един вид блокер на предишните два и осигурява стабилност на ставата.

Две глезена образуват нещо подобно на вилица, която покрива глезена на костта, като по този начин образуват глезена става.

Видове фрактури

За да се премине към фрактури на глезена, е необходимо да се разгледат две основни причини за тяхното появяване:

1. Група от преки наранявания, най-често шок, който пряко засяга целостта на един или повече компоненти на глезена.
2. Групата на индиректната експозиция е най-честата причина за посещение в травматологичния център. Тя включва: подхлъзване на лед, небрежно ходене, подплъзване на стъпалата и други. В този случай фрактурата е съпътствана от дислокация и сублуксация, образуват се фрагменти от костна тъкан, които увреждат мускулите и водят до открита фрактура.

По конкретна причина разграничавам отворени и затворени фрактури на латералния или медиалния глезен, фрактура с изместване, когато мускулите изместват положението на костните фрагменти, увреждат и двете глезени и трилобакусна фрактура - страдат и двете от тези стави. В допълнение, такива наранявания са разделени на няколко групи, според механизма на получаването му.

При сгъване на крака може да се получи фрактура на страничните (външни) и медиални (вътрешни) глезени в комбинация с разтягане и разкъсване на лигаментите, както и увреждане на частта на пищяла (фрактура на ръба) и дислокация.

При завъртане на глезена навътре - дислокация, в комбинация с отделянето на страничната и фрактура на медиалните (вътрешни) глезени, увреждане на пищяла.

При завъртане на крака с фиксиран крак на място, настъпва дислокация или субулксация, фрактура на костите на пищяла, разкъсване или счупване на медиалните или страничните глезени (двойно, по-рядко тройно счупване).

Познаването на вида на фрактурата, както и основните причини за възникването му, ще ви помогне да предоставите съществена помощ при поставянето на диагноза от специалист. Лечението не може да започне без определяне на вида на щетите.

Разлики в дислокацията от фрактура

Тъй като дислокацията и фрактурата на глезенната става са удовлетворени от подобни симптоми, няма да е излишно да се разграничи един вид увреждане от друг:

• симптомите на счупваща болка се увеличават и може да отнеме 2 до 3 минути от момента на нараняване, преди пациентът да го почувства. Това се дължи на шок;
• ако пациентът има изкълчване, тогава той няма да може да завърти крака в ставата. На свой ред, напротив, има повишена мобилност в артикулацията;
• дислокация, както и фрактура, придружава подуване на краката. Само такива симптоми на дислокация са по-обширни и могат да се разпространят по цялото стъпало, и ако костта е повредена, зачервяването и подуването могат да се появят след няколко дни;
• Симптомите на болка при палпация по време на фрактура са значително по-лоши.

В допълнение, факт като визуално скъсяване на крака позволява разграничаване на изкълчване от фрактура. Това се дължи на изместването на костите.

Трилогичната фрактура заслужава специална дума, чиито симптоми се различават малко от обикновеното нарушение на почтеността. Първо, има обширен хематом в областта на нараняване. Второ, самата форма на глезена и крака се променя. На трето място, способността за преместване на пръстите е напълно отсъстваща.

Методи за лечение

Основните лечения за фрактури на глезена са консервативен и оперативен подход. При традиционно възстановяване лекарят първо поставя на място част от увредената става (вътрешен или външен глезен), след което кракът се запечатва в отливка и се предписва лекарство.

Хирургичната интервенция се извършва, когато с преместване и образуване на голям брой фрагменти се появи фрактура на външния глезен или вътрешен. В допълнение, хирургична намеса може да бъде необходима в случай на хронично нараняване, когато конвенционалното лечение не е ефективно, или се диагностицира фрактура на вътрешната и външната кост.

Традиционно възстановяване на костите без изместване

Традиционното лечение е показано за затворени фрактури на вътрешния или външния глезен, без изместване на фрагментите един спрямо друг. В този случай, първо наложи стегнат бандаж - за да се осигури положението на счупената кост.

След няколко дни са монтирани специални метални вложки, които трябва да фиксират фугата още по-твърдо. Отлята мазилка. Важно е! Можете да ходите само след като мазилката е напълно замразена. По време на цялото лечение се предприемат редица рентгенови лъчи - за да се гарантира, че не е настъпило отклонение и лечението протича правилно.

Консервативно лечение на фрактури с изместване

След диагностициране на нараняване на вътрешния или външния глезен с изместване, лекарят трябва да постави фрагментите обратно на мястото си. За тази цел се прави локална анестезия. Веднага след това се нанася мазилка за фиксиране на крака.

По-нататъшно лечение е периодично изследване на артикулациите на рентгеновите лъчи. Ако се установи, че гипсът не помага и фрагментите се преместват отново, те трябва отново да се нулират. За да се избегне това, се препоръчва да не се натоварва възпаления крак и да се ходи само по патерици.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се извършва в случаи на тригодишна ставна фрактура, както и при отворена фрактура на външния глезен. Основните цели, преследвани от операцията, са следните:

• стерилно лечение на мястото на увреждане;
• спрете кървенето;
• връщане на предишната структура на артикулацията (дясно от фрагментите на мястото си);
• фиксиране на повредени предмети;
• ремонт на свързващи апарати.

Специална дума трябва да се каже за методите на фиксиране. Подобна процедура се извършва под обща анестезия и се състои от завинтване, поставяне, фиксиране в костите на метални елементи - болтове, винтове, щифтове. След операцията върху крака се поставя мазилка, която се държи на крака 6 седмици. Гипсът се образува така, че да има свободен достъп до мястото на увреждане. Възстановяването и по-нататъшното лечение се придружават от задължително наблюдение на състоянието чрез рентгенови лъчи.

Колко е гипсът?

Колко време трябва да отида в каста? Този въпрос притеснява всеки пациент, а други се чудят дали изобщо не е необходима мазилка? Фиксирането на краката е основният компонент на лечението. Тя е необходима през целия период, когато костта расте заедно.

На въпроса колко да се носи гипс не може да се отговори недвусмислено. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента и наблюдаваните увреждания. Обикновено костта расте заедно за период от 6-8 седмици със затворена фрактура и 2-3 месеца с отворена фрактура. Колкото по-сериозен е характерът на увреждането, толкова повече време ще трябва да похарчите в превръзката.

лекарства

В случай на счупване на вътрешната или външната част на глезена, за да се премине курсът на заболяването колкото е възможно по-удобно и бързо, се предписва лекарство. Колко да се използва и какви средства означава лекарът, в строго съответствие с характеристиките на пациента.

В допълнение, витамин С комплекси с високо съдържание на калций и колаген - основните градивни елементи на костната тъкан - се предписват по време на заболяването. Ако искате да отстраните мазилката възможно най-рано, препоръчва се сами да започнете да приемате минерали.

Период на възстановяване

Рехабилитацията след фрактура на глезена е неразделна част от лечението. Необходимо е да се възстанови пълната функционалност на фугата. В допълнение, на този етап се извършват манипулации, за да се елиминира набъбването. Като лечебни процедури се извършват следните дейности: физиотерапия и специални упражнения, масаж и физиотерапия.

Важно е рехабилитацията да се извършва в тясно сътрудничество със специалист и да се включва само това, което е предписано от лекуващия лекар.

Терапевтична физическа култура

Месец по-късно, след като свалиха мазилката, лекуващите упражнения бяха предписани от лекар. Основният й принцип е, че упражненията постепенно увеличават силата си. Първо, те правят упражнения, които леко засягат повредената става и след това дават динамични натоварвания.

Препоръчва се първите упражнения да се извършват във вана с топла вода, за да се отпуснат мускулите и да не се предизвиква силна болка. Преди да правите упражненията, можете да затоплите крака, като използвате специален мехлем.

Курсът на заболяването оставя отрицателен отпечатък върху здравето и функционалността на крайника. Мускулите, в резултат на продължителна бездействие, стават отпуснати, слаби и атрофират. Упражненията ви позволяват да върнете крака на работа и да го подготвите за ежедневието.

Специално внимание трябва да се обърне на осъществяването на упражнение за развитие на глезена при пациенти с диагноза тригодишна фрактура, тъй като това е едно от най-сериозните наранявания.

Елиминиране на оток

Тъй като увреждането на глезена е придружено от оток, е необходимо да се създаде солидна основа за нейното елиминиране. Препаратите за отстраняване на подпухналостта трябва да бъдат предписани от лекар. Те могат да бъдат една от двете групи - консервативна или алтернативна.

Чрез елиминиране на оток, лекарите, на първо място, се стремят да постигнат подобрение в кръвообращението в малките съдове, да тонизират вените и също да премахнат мъртвите тела на кръвните клетки.

За да се премахне подуването, първо се предписва мехлем, крем или специален гел. Мехлемът може да съдържа хепарин, противовъзпалителни компоненти и да има затоплящ ефект.

За елиминиране на оток се използват и физиотерапия, предимно електрофореза, воден масаж, електростимулация на мускулни тъкани и други мерки, които имат за цел да повишат пропускливостта на тъканите и да подобрят кръвообращението в увредената област.

Малко упражнение, както и масаж, също могат да помогнат за премахване на подуването. Основното в този бизнес е интегрираният подход.

Масажни процедури

Масажът се използва за лечение на много заболявания и той не е заобиколил фрактурите на костите. Масажът е комплексен ефект, който облекчава подуването, подобрява кръвообращението, облекчава мускулните спазми, подобрява тонуса на съдовете и ускорява възстановяването. В допълнение, масажът е процедура, която може да се извърши самостоятелно.

Но провеждайки сами масаж, е важно да се ръководите от чувствата си. След като мазилката бъде отстранена, кракът ще бъде в уязвимо състояние и за да се предотврати увеличаване на посттравматичния синдром, спирайте процедурите в случай на тежък дискомфорт или болка.

Общи препоръки

Масаж, възстановителна гимнастика и други методи на рехабилитация няма да имат желания ефект, ако не следите диетата си. По-добре е да се направи балансирана диета, с високо съдържание на ядки, плодове, зеленчуци, осолена риба и бобови растения. Освен това прекарвайте повече време на открито, слънчеви бани и редовно посещавайте лекар за превантивни посещения. В края на краищата, независимо колко време е минало, фрактурата може да допринесе за развитието на други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Пукнатина в глезена: първа помощ и рехабилитация

Фрактурата на глезена е често нараняване на долния крайник. Ходът и продължителността на периода на лечение и рехабилитация зависят от правилността на предоставената първа помощ.

Причини и симптоми на пукнатини

В тялото на възрастен има около 200 кости, които могат да бъдат подвижни и неподвижни (или заседнали). Особеността на структурата на глезенната става е, че тя се състои от мобилни и неактивни фуги. Снежните стави на глезена се наричат ​​синдезоми, представени от въжета и съединителна тъкан. Основната функция на тези съединения е да се осигури стабилност в глезена. Най-често ранени са предните и задните синдроми.

Причината за този вид нараняване е повишено физическо натоварване на долните крайници. Често фрактура на глезена се диагностицира при хора, участващи в:

• спорт;
• циркови трикове;
• балет;
• градинарство.

Често тази травма се случва на жени, които обичат да ходят на високи токчета, докато се плъзгат от краката си от стълбище или тротоар. В случай на механично увреждане (контузия) пукнатината може също да се появи като усложнение от нараняване.

Пукнатините често се съчетават с фрактури на нишки, счупвания, навяхвания на сухожилието, образуване на междуартикуларна пролука, увреждане на лигаментите и мускулите.

При нараняване на глезена симптомите на пукнатината могат да бъдат:

• силна болка в ставата;
• промяна във физиологичното местоположение на крайника;
• нарушения в движението на глезена става;
• зачервяване на мястото на нараняване;
• изразено подуване на тъканта.

Диференциалната диагноза се извършва с фрактури и пълно разкъсване на сухожилията. Най-информативният метод за изследване е рентгенографията в няколко проекции. Признаци на пукнатини в изображението са пукнатини и деформации в ставата.

Само след изучаване на картините лекарят може да направи точна диагноза и да предпише адекватна терапия.

лечение

Пукнатината в глезена може да се третира по два метода:

Консервативното лечение включва отстраняване на оток, болка и обездвижване на ставата. За целите на анестезията и отстраняването на оток на тъканите се използват новокаинови обкаливания. За обездвижване на фугата се прилага гипсова отливка под формата на "обувка". За пълно възстановяване и нарастване на тъканите в глезена трябва да се носи гипсова отливка в продължение на 1,5-2 месеца.

Оставя се да стои на патерици веднага след поставянето на мазилката. Процесът на възстановяване зависи от верността на първата помощ на жертвата, която трябва да включва следните стъпки:

• успокоява пациента и го поставя с повдигнат засегнат крайник;
• Прикрепете леден пакет към засегнатата става или го замразете със специален медицински спрей;
• фиксирайте фугата с еластична превръзка или шина;
• Gaparinovaya, Trokserutin, Lioton маз ще помогне за намаляване на подуване;
• за премахване или намаляване на болката ще помогне на лекарства група нестероидни противовъзпалителни средства Диклофенак, Ortofen, Ибупрофен.

След извършване на първата спешна помощ е наложително да се потърси квалифицирана медицинска помощ. По време на транспортиране на пациента, движението и напрежението на засегнатия глезен трябва да бъдат сведени до минимум.

Консервативното лечение не винаги гарантира пълно възстановяване. При сложни случаи на фрактура на глезена е необходимо операция, за да се възстанови напълно мобилността и функцията на ставата. Пукнатините често са съпроводени с лезии на сухожилията, кръвоносните съдове и нервите. В такива случаи операцията е неизбежна. Операцията на глезените може да бъде от няколко вида, но най-често е:

• втвърдяване на глезените вилици със затягащ или компресиращ винт;
• тендопластика (пластична костна мембрана) - използва се за фиксиране на глезена, например широки феморални сухожилия, които се използват с помощта на трансплантация.

Видът на операцията се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на увреждането и индивидуалните характеристики на пациента.

Период на рехабилитация

След провеждане на терапевтични мерки започва не по-малко решаващ период - рехабилитация, за чието качество зависи възстановяването. Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи, след премахване на мазилката, се препоръчва да се носят мазилка дълговик за още 1-2 седмици. През този период започва рехабилитационният курс. Вашият лекар ще предпише комплекс от необходими физиотерапевтични процедури, които включват:

• диетична терапия;
• масаж;
• сложна физическа терапия;
• физиотерапия.

За да могат костите на глезена да растат по-бързо, е необходимо тялото да бъде снабдено с всички необходими вещества. За лечение на пукнатини е изключително важно да има достатъчно количество колаген. Намира се в такива храни: риба или месото, месото, желираното месо. Зърнестият сирене и яйцата са естествен източник на калций и витамин D. Зеленчуците и плодовете трябва да присъстват ежедневно на масата, защото са естествени източници на витамини и микроелементи.

Масажът и упражненията Ви позволяват да се изправите по-бързо и да извършите необходимите движения. За да се ускори процесът на пълно възстановяване, се препоръчва да се масажира крака, докато се носи гипсова шина, като се разтрива засегнатия крайник с плавни движения. Физикална терапия, предписана след отстраняване на гипс. Всички упражнения трябва да се изпълняват гладко и да бъдат насочени към възстановяване на двигателната активност на глезена. Най-добре е да провеждате комплексно упражнение под ръководството на опитен инструктор.

Физиотерапевтичните процедури се предписват в периода на носене на гипс. Най-често се използват микровълнова, UHF и магнитно-резонансна терапия, които допринасят за активиране на процесите на кръвообращението, регенерация, облекчаване на болката, мускулни спазми и тъканно подуване.

След отстраняване на гипса, физиотерапевтичният комплекс се допълва с процедури като вани за морска сол и кални обвивки. След отстраняване на гипса, периодът на рехабилитация продължава около 2 месеца.

Възможни усложнения

При липса на адекватна медицинска помощ е възможно да се развият многобройни усложнения, които да се отразят негативно на функцията на самия став, да причинят мобилност на болките и крайниците, като по този начин нарушават качеството на живот на пациента.

Гъзните фисури: симптоми, диагноза и лечение

Пукнатината в глезена е нараняване на глезена, което се комбинира с образуването на пукнатина в костта (нарушаване на целостта). За разлика от фрактурата се образува само частично увреждане.

Това състояние е по-малко опасно, но изисква подходящо лечение, тъй като с травмата могат да се образуват различни патологии, остеофитите често започват да растат, което води до сериозни негативни последствия.

Характеристики на травмата

Фрактурата на глезена е нараняване, което се счита за по-малко опасно от фрактура. Това е нарушение на целостта на костта в резултат на отрицателно въздействие - падане, удряне, неправилно упражнение и др.

Характерна особеност на пукнатината се счита за сериозен болезнен ефект при нараняване, болки в дискомфорт в бъдеще. Има оток, чувство на пулсация или изтръпване в крайниците. Често, подпухналостта не отшумява дори и след време, образува се значително ограничение на подвижността и болката става тежка, което причинява необходимостта кракът да се задържи в една позиция.

причини

Възможно е да се получи пукнатина в различни ситуации, например в случай на трудова злополука, в случай на битка, при падане на улицата в леда. Такива наранявания често се проявяват в пътнотранспортни произшествия. Рисковите фактори са:

1. Доста значителна тежест, пукнатината може да се образува по време на интензивна спортна тренировка.
2. Извършване на трудно упражнение с нарушение (за първи път).
3. Носенето на неудобни обувки, които могат да доведат до падане, задния крак и т.н.
4. Намалена костна плътност. Този аспект се формира в резултат на недохранване и липса на калций в организма, със заседнал начин на живот и намалена еластичност на мускулите, както и на сухожилията.
5. Със значително тегло. Травмата се увеличава, като повишено натоварване на крайниците.
6. Различни заболявания на щитовидната жлеза, доста продължителна употреба на хормонални лекарства или стероиди и др.
7. Най-често се образува пукнатина в резултат на механично действие, когато върху костната тъкан действа определена сила. Запазва се поддържащата функция на костта, но се образува пукнатина, която може да причини оток и болка, както и развитие на други патологии.

симптоми

• Силна проява на болка в областта на увреждане, която се увеличава по време на допир или палпация. В моменти на почивка болката има тъп характер.
• Подуване на тъканта, което може да бъде доста голямо, ако увреждането е скорошно, може да се увеличи върху очите.
• Хематома може да бъде доста обширен.
• Ограничаване на мобилността.

диагностика

Правилната диагноза ви позволява ясно да установите вида на нараняването и неговата локализация. За целта направете:

1. Оценява се визуалният тип за увреждане на кожата, деформация на стъпалото, внимателно се проучват хематомите.
2. Палпацията, въз основа на която е възможно да се определи мястото на нараняването, се извършва много внимателно и не във всички ситуации.
3. Рентгенографско изследване, което ви позволява ясно да идентифицирате всички нюанси на щетите.
4. Томографски тип компютър ви позволява да определите състоянието на меките и сухожилни тъкани, нервите и кръвоносните съдове, промените в структурата на костната тъкан.
5. Изследването на ултразвук, ви позволява ясно да се определи наличието на кухини и промени в структурата на самата става.

Лечение и възстановяване

В случай на нараняване на глезена, трябва незабавно да посетите лекар за физически преглед, ако той не излезе незабавно, за да помолите за помощ, трябва да действате върху увредената зона със студени компреси.

Гъзните пукнатини обикновено се третират с консервативно лечение. За тази цел се предприемат мерки за премахване на болезнените прояви и за облекчаване на подуването с помощта на новокаиничен пиърсинг. Могат да се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (най-важните от тях са Ortofen, Ibuprofen). При такова нараняване се препоръчва да се нанесе гипсова отливка, за да се обездвижи и да се ускори заздравяването на пукнатини. Носете поне 1,5 месеца.

В редки случаи могат да възникнат усложнения като увреждане на сухожилията и нервните влакна и може да се наложи хирургична интервенция. Видът на интервенцията зависи от сериозността на ситуацията. Основно се използва тендопластика или укрепване на глезените вилици със специални винтове. В такива случаи може да се наложи допълнително да се вземат лекарства като хондропротектори, които създават условия за възстановяване на хрущялната тъкан.

усложнения

В процеса на лечение на пукнатини в глезените, независимо от използваната техника, може да има някои усложнения, които влияят върху развитието на определени патологии. Най-често срещаните усложнения от този вид:

• Може би образуването на костни фрагменти на фалшивата става.
• Травматично въздействие върху глезена може впоследствие да причини обичайно изместване.
• С течение на времето може да се появи вторична деформираща артроза.
• Поради хирургичното лечение, тъканната инфекция може да се разпространи и могат да се появят усложнения като гангрена, гнойни артрити.
• Сериозни възпалителни процеси в нервните влакна могат да започнат. Това от своя страна ще повлияе на общата чувствителност на краката, мускулният тонус може да бъде отслабен.
• Поради въздействието на определени фактори може да се развие куцота.

Пукнатина в глезена: симптоми, колко нараства заедно и колко да ходи в гласове

Структурите на човешкото тяло са мобилни и неподвижни. Глезенната става е особено сложна, като в своята структура има както мобилни, така и неактивни стави. Синдроммозите принадлежат към заседналите групи от въжета и съединителна тъкан. Сред нараняванията в зоната на глезена, обичайни са нараняванията на предния и задния синдезмоз на глезена. Именно тези елементи на структурата на глезенната става са отговорни за стабилността на глезена.

Клинична картина

Основната причина за наранявания на глезена е високо натоварване на долните крайници. Характерно за хора, занимаващи се с спортна, балетна и циркова акробатика. Въпреки това, често претоварване придружава и градинари, които се стремят да получат възможно най-високата доходност.

В същото време пукнатина в глезена може да се образува от банална небрежност. Достатъчно е да се препъне на стъпало или на неравен тротоар, особено когато жена ходи на високи токчета.

Има пукнатини и външни механични ефекти - шок, синини, след което човек не може да стои на крака си.

• фрактури със смени;
• независим навяхване;
• отделяне на фрагмент от кост;
• избухване на връзки;
• образуването на междуартикуларна пролука.

Наранявания на глезена се случват, когато неочаквано нагъване на крака при висока скорост, докато бягате, когато, заедно с образуването на пукнатина, ставната става може да се движи. Небрежното падане причинява разкъсване на синдесмоза, силна болка, неспособност да се изправи.

Симптоми на пукнатина в глезена

Повреда на глезена се проявява:

• силни болки;
• промяна във физиологичната позиция на ставата;
• силно подуване;
• неестественото положение на пищяла с изместване на артикулацията на ставата;
• зачервяване на увредената област.

Такива симптоми на пукнатина на глезена позволяват на лекаря да разпознае правилно нараняването. Той предписва рентгенография в няколко проекции на пациента, така че изображенията да показват степента на деформация на глезена. В същото време рентгеновите лъчи могат да премахнат фрактурите и да повредят мембраната, да оценят формата на пукнатината. Описанието на снимките се прави от опитни рентгенолози, а хирурзите допълват това, което са видели с опита си.

Лечение на пукнатини в глезените

Пукнатини, които не се усложняват от фрактури, се лекуват с класическа терапия. Подуването и болката се облекчават чрез инжектиране с Novocain. Изцелението ще бъде дълго, търпението на всички етапи на рехабилитацията ще изисква много. Човек трябва да бъде внимателен към себе си, за да не стъпи на ранения крак.

За натрупване глезените са покрити с гипсова превръзка с форма на обувка. Той улавя зоната над мястото на увреждане, за да фиксира изместената артикулация на ставата.

Продължителността на носенето на "маркови" обувки - най-малко два месеца. Можете да се катерите с патерици почти веднага след нанасянето на гипс.

След като лекарят ви позволи да ходите без “ботуш”, те просто го сменят с отваряща се отпред гума, от която трябва да ходите още 2 седмици.

Колко да се ходи в главата с напукан глезен без преместване се решава от лекаря, въз основа на показанията на контролните рентгенови лъчи и общото състояние на пациента. Отнема много време да се лекува напълно, но усилието си струва - пукнатината нараства заедно, амплитудата на движенията, като правило, е напълно възстановена.

В същото време пациентите започват да извършват масажни, гимнастически и физиотерапевтични процедури. Колко процедури да се подложат и какви движения да изберат ще бъдат подтикнати от физиотерапевт.

Този етап е необходим, така че кръвта в долните крака да не се застоява и обичайният обхват на движенията постепенно се връща. Но първо, пукнатината трябва напълно да расте заедно.

Пукнатината в глезена лекува 1.5-2 месеца. В някои случаи се нуждаете от повече време, това се дължи на слаб имунитет, свързан с възрастта спад в процесите на регенерация.

Ако нараняването е настъпило при дете, зарастването на пукнатините става много по-бързо, отколкото при възрастни пациенти. Когато е възможно да се стъпва на крака след фрактура на глезена без изместване, лекарят препоръчва, но често пациентите сами определят този период в зависимост от тяхното здравословно състояние.

В някои случаи консервативното лечение не дава положителен резултат, тогава лекарите предписват хирургия.

Хирургичното лечение включва:

• използването на укрепващи болтове, компресионни винтове, правене на по-силна глезена, затягане на пукнатината на засегнатата става;
• тендопластика, при която феморалните сухожилия се трансплантират на мястото на нараняване на глезена. Новосформираната връзка се вмъква в каналите, специално пробити в пищяла. Практиката показва, че имплантираните тъкани растат добре, човекът се възстановява напълно.

Консервативното лечение включва облекчаване на болката, приемане на лекарства, насочени към намаляване на подуването, облекчаване на хематомите и тежки симптоми. Същевременно се създават условия за ефективно натрупване на пукнатината, за възстановяване на обема на движенията.

Важно е да се направи пункция на течността на ставата, при наличието на признаци на кръв, да се извърши рехабилитация. За да облекчи болката и да намали подуването, Novocain инжектира директно в ставата. Ако температурата има време да се повиши, лекарят приема интраартикуларно замърсяване, провежда промиването на синовиалното пространство с Novocain и Saline.

Почистването на ставата предотвратява натрупването на ексудат, което може да доведе до възпаление на тъканите и образуването на хроничен посттравматичен артрит.

Медикаментозната терапия комбинира хапчета, инжекции и болкоуспокояващи външни мазила. Хондропротекторите се използват за активиране на растежа и регенерацията на увредените тъкани. Това лечение се използва и за увреждане на страничните и медиалните стави.

Болкоуспокояващи от съвременното поколение имат паралелен противовъзпалителен ефект. Нестероидните лекарства също имат двоен ефект - облекчават възпалението и ефективно облекчават болката. За стимулиране на регенерацията на увредените тъкани и укрепването на кръвоносните съдове задължително се предписват калциеви препарати.

Препоръчва се локално въздействие на мазила при липса на кожна реакция. Случва се, че едно и също лекарство действа ефективно в инжекции и е напълно неподходящо при мазила.

Усложнения след нараняване

Свързването на заседналите мембрани фиксира и осигурява достатъчно движения на две тибиални кости - малки и големи. Синдесмозът на мястото на фиксация е междинната мембрана с долната интерфибуларна мембрана.

Фиброзната тъкан на мембраната има сложна структура, състояща се от няколко слоя. Вътре във влакната плътно се пресичат. Външните влакна са по-податливи на нараняване, те са склонни да се разтягат и разкъсват, причинявайки нестабилност на ставите.

Пукнатини в глезенната става могат да бъдат лекувани както хирургично, така и нехирургично. И двете лечения могат да причинят усложнения:

• инфекция на тъканите след операцията. В същото време се развиват остеомиелит, гангрена, гноен артрит;
• образуването на фалшива става;
• развитие на обичайното изкълчване;
• фисурата на синовиалната мембрана води до развитие на вторична деформираща артроза;
• се развива хронична невропатия, загуба на тъканна чувствителност, отслабва мускулната сила на крака и следователно се появява куцота.

Това са най-често срещаните усложнения, така че за всяко нараняване на глезена е важно да се извърши пълен преглед и да се предпише най-правилното лечение, което намалява риска от неприятни усложнения до нула.

Период на рехабилитация

Комплексът от рехабилитация в допълнение към приема на наркотици включва:

Диетичната храна е разработена, за да насити организма с витамини и минерали. Колагенът също се изисква от първите дни да се лекува тъкан. Това се улеснява от рибни продукти и желатин - аспин, желета, аспир. След това диетата трябва да бъде допълнена с извара, яйца - те са богати на калций и витамин D.

Физиотерапевтичните процедури се предписват веднага след като се приложи приложението. UHF, микровълнова печка, магнит помагат за облекчаване на болката и спазмите, намаляват подуването. След отстраняване на мазилката се предписват водни процедури - вани с морска сол, плуване в басейна.

Такива процедури не само помагат за възстановяване на мястото на нараняване, свободно стъпват върху стъпалото, но и поддържат цялото тяло в добра форма.

Терапевтичното упражнение започва в периода на консервативно лечение. Инструкторът по упражнения помага да се правят упражнения срещу застой на кръвта, за да се поддържа мускулен тонус. Възстановителният период продължава 1,5-2 месеца, след което човек се чувства напълно здрав.

Симптоми и поетапно лечение на фрактури на глезена: начини за предотвратяване на хронична болка

Фрактурата на глезена е придружена от болка, подуване, синя кожа и нарушение на двигателната активност на крака. Патологията не причинява сериозни усложнения. Въпреки това, недостатъчно лекуваната фрактура на глезена може да не се развие правилно, което води до образуване на хроничен болен синдром и куцота.

Какво представлява пукнатината на глезена

Фрактурата е частична фрактура на глезените, придружена от клинична картина на фрактурата. Фрактурата на глезена съставлява 80-82% от пукнатините в костите на долните крайници.

По произход патологията е травматична и патологична. Първата група се състои от пукнатини, получени от въздействието на насочена механична сила, която надвишава стабилността на костта (скача).

Пукнатината е непълна фрактура на глезена.

Патологични пукнатини възникват при остри и хронични заболявания, придружени от метаболитни нарушения и костна цялост. Такива заболявания включват остеомиелит, кисти в костите, тумори и метастази, които разрушават целостта на костта и увеличават вероятността от фрактури под влияние на слаби фактори.

симптоми

При пукнатина без изместване на вътрешните и външните глезени се забелязват същите симптоми.

Болестен синдром Болката възниква по време на нараняване, продължава няколко часа или докато анестезира. Болката пада по-бързо, ако кракът осигурява мир. Когато се движите, ако се опитате да палпирате и докоснете глезена, синдромът на болката се увеличава. Понякога болката се появява 10-15 минути след фрактурата. Това се дължи на навлизането на адреналин и норадреналин в кръвта, така че жертвата може да не почувства болка през първата четвърт час.

Промяна в цвета на кожата. Сините крайници и хематом са задължителни признаци за фрактура на глезена. Силно изразеният син цвят се усилва в отдалечените области на стъпалото - глезена и стъпалото. По време на нараняване малките съдове, които се намират в мускулите и кожата, са повредени. Кръвта се простира отвъд съдовата стена и се натрупва в областта на цепнатината на глезена.

Неестественото положение на напукани кости може да увреди артериите, водещи до кръвоизлив. Това може да причини инфекция на раната и нагряване. В бъдеще кръвоизливът и раната могат да бъдат усложнени от гнойно-септични явления.

Подуване и подуване. Поради съдово увреждане, зоната на пукнатината на глезена е възпалена. В тази зона възникват възпалителни медиатори, поради което плазма от кръвта се натрупва в меките тъкани.

Разстройство на чувствителността. Поради пукнатината, нервите могат да бъдат повредени, осезаемото усещане е нарушено. Има изтръпване, жертвата се чувства парестезия - изтръпване, усещане за гъска по кожата.

Прекъсване на двигателната активност. Появява се силна болка, нервите са повредени. Комбинацията от тези фактори усложнява движението на човешкия крак. Ограничено до активни и пасивни движения.

Прочетете повече за симптомите и рехабилитацията за фрактура на глезена в тази статия.

Лечение на пукнатина на глезена без изместване

Дайте на пациента първа помощ. Състои се от 8 прости стъпки:

1. Оценете ситуацията. Ако нещо заплашва здравето на жертвата - дръпнете го или го преместете на безопасно място. Отървете се от потенциално заплашителни фактори.
2. Обадете се на линейка и успокойте жертвата. Поставете лицето, осигурете пълна почивка на крака, помолете пациента да не се движи.
3. Не цепете глезена. Използвайте таблетки: диклофенак, ибупрофен, нимесулид.
4. Освободете глезена си от дрехи: повдигнете панталоните си, свалете си чорапите и обувките. Проверете местоположението на пукнатината за увреждане на кожата. Ако има увреждане, лекувайте раната с водороден пероксид или антисептик (хлорхексидин). Ако няма такова средство, поставете крака си под хладка течаща вода и почистете раната от мръсотия. Превържете крака си с превръзка.
5. Сега трябва да нанесете студ на крака. Отстранете леда или замразеното месо от фризера. Прикрепете глезена към пукнатината за 15 минути, но първо навийте студа в кърпа - това ще предотврати хипотермията на кожата и ще осигури целостта на нервите.
6. След 15 минути отстранете леда и продължете с фиксирането на глезена. Това може да стане чрез импровизирани средства. Намерете дълъг и твърд предмет, който пасва на разстоянието от коляното до петата. Прикрепете го към крака, прикрепете с еластична превръзка или марля. Ако не можете да намерите такова нещо - прикрепете здрав крак към пациента.
7. Дайте на краката си възвишена позиция. Поставете глезена на възглавницата така, че да е над нивото на сърцето. Така намалявате подуването и болката.
8. Очаквайте линейка и стойте близо до жертвата. Дайте болната напитка: топъл чай или вода.

След първа помощ, фрактурата на глезена изисква консервативна терапия. Операцията не е показана. В тази статия са описани хирургично лечение и указания за избягване на куцота.

Консервативната терапия е налагането на гипсова шина. Прилага се на гърба на крака, включително на стъпалото и ходилото. Пресният гипс се фиксира с превръзка. Гипсът се наслагва по контура на крака и не трябва да стиска крайника, в противен случай кръвообращението се нарушава. След налагането на langouette се извършва контролна рентгенография на крака - това позволява на лекаря да прецени коректността на налагането. Подробно описание на фиксаторите на глезена и глезена можете да намерите тук.

Колко да ходи в гласове

Наранен човек с напукан глезен трябва да се подложи на гипс от 7 до 12 седмици. Този период се определя от степента на нарастване на костите, ефективността на лечението. Един възрастен човек с дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат трябва да ходи в гласове в продължение на 12 седмици, а млад пациент трябва да ходи 7-8 седмици.

Когато се носи гипс, пациент с фрактура на глезена трябва да се подложи на контролна рентгенова снимка. Това е необходимо, за да се оцени степента на нарастване на глезена и процеса на образуване на калус.

Когато може да се стъпи

Можете да стъпите на крака си след отстраняване на мазилката. Когато се носи лангутия, противопоказан е да се направи опорен крак от възпаления крак, тъй като може да се появи многократна фрактура на глезена и да причини пълна фрактура с изместване на костните фрагменти. В този случай се предписва операция, лечението се удължава за 1-2 месеца и рехабилитацията е също толкова бавна. На първо място, след отстраняване на гипс, трябва да използвате патерици или бастун. Прочетете повече за правилното им използване в тази статия.

Колко за лечение на увреждане, рехабилитационно време

Лечението приключва, когато пациентът започне да ходи без помощни средства. Това изисква от 6 до 12 седмици терапия. След отстраняването на мазилката започва възстановяването - възстановяването на загубените функции на крайника.

Когато глезенът е напукан, рехабилитацията продължава 2-3 месеца и се състои от следните периоди:

1. Ранен период (трае първия месец). Пациентът развива фини двигателни умения на пръстите на краката, глезена и коляното.
2. Късен период (от 1 до 3 месеца). Пациентът се научава да ходи по пръстите на краката, скача с въже, тича и се присвива на чорапи.

Рехабилитационният период зависи от следните фактори:

• възраст;
• скала на пукнатините;
• свързани травми;
• хранене и изпълнение на лекарските предписания.

Прогнозата за фрактура на глезена е благоприятна: до 80% от пациентите са напълно възстановени в рамките на 3 месеца. 20% имат усложнения и разстройства на фузионната фузия, патология на глезенната става. Причината е неподчинението на лекарите, нежелание да се спазват предписанията за лечение и хранене, небрежно изпълнение на рехабилитационни упражнения.

Полезно видео

На видеоклипа лекарят отговаря на следните въпроси:

1. какво да правите в случай на нараняване на глезена;
2. какво представлява консервативното лечение на фрактура на глезена;
3. какво е значението на рехабилитацията след нараняване;
4. какво се случва, ако не предоставите първа помощ и не започнете лечение за глезена.