Как е рехабилитацията след фрактурата на метатарзалния крак

Кракът има сложна структура, като по този начин осигурява физическата активност на човека. Увреждането на този сложен механизъм може да доведе до сериозни последствия. Ето защо, по-долу ще разгледаме симптомите и лечението на метатарзалната фрактура на крака, характеристиките на възстановяването.

Симптоми на метатарзална фрактура

Структурата на предната част на стъпалото е представена от 5 тубулни кости. Тези кости играят важна роля в динамиката на стъпалото, изпълнявайки функцията на лост при движение.

Такова функциониране причинява високи натоварвания върху костната тъкан, което води до фрактура на метатарзалната кост, която се счита за най-честата травма.

Help. Най-често има счупване на основата на 5-та метатарсуса на стъпалото, тъй като тя е екстремен елемент и страда най-много от неестественото кацане и стрес.

Увреждане на долния крайник от този вид се проявява с такива симптоми (виж снимката по-долу):

• криза на нараняване;
• остра болка, която първоначално може да бъде заглушена от обувките, които фиксират крака, но след това става все по-интензивна;
• болка и затруднено придвижване;
• болка при палпация;
• куцота;
• увеличаване на подуването на стъпалото;
• синя кожа в лезията.

Проявите на увреждане не винаги са очевидни за жертвата. Често това нараняване се счита за сериозно нараняване или навяхване.

Това е особено вярно в ситуации, при които нараняването не е травматично (в резултат на рязко механично движение), но стресиращо (поради прекомерно продължително натоварване или повтарящи се леки наранявания).

Стресните фрактури започват с появата на малка пукнатина в костта и се характеризират с появата на болка, която намалява в покой. С нарастването на пукнатината, болката се увеличава и се придружава от подуване.

Също така, симптомите ще зависят от естеството на увреждане на костната тъкан на стъпалото:

• затворена фрактура без изместване - при този вид нараняване не се наблюдава изместване на костните елементи. Повредената кост запазва анатомично правилната позиция. Такова нараняване е по-малко опасно и добре лечимо;
• фрактура на 5-та метатарсуса с изместване - характеризира се с отделяне и изместване на костни фрагменти. Промените могат да бъдат забележими визуално, но не винаги. Може да се появят увреждане на меките тъкани и кървене. Съществува риск от гнойни процеси в тъканите.

Всеки вид нараняване изисква незабавна медицинска помощ за получаване на необходимите медицински грижи.

лечение

Продължителността на костната натрупване, появата на възможни усложнения зависи от навременността и коректността на медицинското обслужване.

На пострадалото лице трябва да се окаже първа помощ, която се състои в изпълнението на мерки:

• фиксиране на краката в една позиция с гума;
• нанасяне на стерилна (непресоваща) превръзка - с открито увреждане;
• нанасяне на студен компрес за около 15 минути;
• предоставяне на почивка на крак;
• придаване на възвишено положение на крака.

След това жертвата трябва да бъде откарана в болницата, където ще му бъде предоставена професионална медицинска помощ.

Тактиката на терапията зависи от тежестта на увреждането, неговата същност и местоположение. Основните методи за лечение на фрактурната кост на фрактурата 4 са:

1. Обездвижването на гипсовата отливка се извършва с наранявания без изместване. Най-често гипсът се произвежда като ботуш от горната трета на краката до върховете на пръстите. Такава фиксация е необходима, за да се осигури неподвижност на костите и тяхното правилно местоположение. Продължителността на носенето на гипс е 1-1,5 месеца.
2. Използването на ортезата може да се използва в леки случаи. Това устройство е предназначено за стабилизиране, фиксиране и разтоварване на крака.
3. Затворена репозиция - сравнение на елементите на костта с леко изместване, без да се реже кожата.
4. Остеосинтезата е хирургично възстановяване на костни фрагменти с фиксирането им с помощта на специални части (плочи, игли за плетене) с по-нататъшно нанасяне на гипс.

Пациентът по време на периода на носене на гипс трябва да бъде наблюдаван от лекуващия лекар и да следва всички негови препоръки:

• не зареждайте крака;
• използвайте патерици или палка при движение;
• в податливо положение, за да вдигне крака;
• приемайте калций и витамин D.

Също така важен момент в лечението на фрактурата на третата метатарзална кост е храненето. Жертвата трябва да включи в диетата си храни, съдържащи калций (млечни продукти, ядки, зърна).

Колко лекува фрактура

Колко лекува фрактура на петата метатарзална крака? Този индикатор зависи от индивидуалните регенеративни способности на организма:

• количества калций;
• възраст на пациента;
• наличието на заболявания, които предотвратяват сливането на костите;

Също така, продължителността на терапията ще зависи от това колко точно пациентът отговаря на всички предписания на лекаря.

Help. Средно костите растат заедно за 6-8 седмици.

Необходимо е да се вземе предвид тежестта на увреждането и броя на увредените кости.

рехабилитация

След отстраняване на гипса, пациентът трябва да премине курс на рехабилитация, за да възстанови напълно функционирането на стъпалото.

Help. Възстановяването може да продължи 3-5 седмици или повече.

По това време е необходимо да се развият мускулите и сухожилията на стъпалото, за да се нормализира функционирането на ставите.

Рехабилитационният комплекс може да включва такива дейности:

1. Премахване на краката с еластична превръзка.
2. Използвайте ортопедични обувки.
3. Терапевтична гимнастика.
4. Физиотерапия.
5. Пълна и здравословна храна.
6. Терапевтичен масаж.

За да се ускори рехабилитацията след фрактура на петата метатарзална кост на крака, можете да извършвате специални упражнения:

• удължаване и свиване на пръстите;
• превръща краката наляво и надясно;
• кръгови завъртания;
• прехвърляне на телесното тегло от петата към петите (първото упражнение трябва да се направи седнало, след това - на базата на стол, след това - стоящо);
• разтягане на краката към себе си и от себе си;
• размахва крака надолу.

Всяко упражнение се извършва 10-15 пъти, докато претоварването на долните крайници не е позволено.

Периодът на възстановяване трябва да се приема сериозно, тъй като функционирането на стъпалото ще зависи от правилността на действията.

заключение

Увреждането на костната тъкан е опасно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Помощта се оказва толкова компетентно и как съзнателно пациентът се подлага на рехабилитация зависи от двигателната активност на увредения крайник.

Счупване на петата метатарзална крака колко лекува

Класификация и причини

Сред нараняванията на стъпалата водещата позиция е заета от фрактура на метатарзалната кост и особено увреждане на петата кост.

Счупването на метатарзалните кости е увреждане на тяхната анатомична цялост под влияние на травматични фактори. Петата метатарзална кост може да бъде наранена на основата, средната част, главата.

Човешката опора за крака се състои от двадесет и шест кости, тясно свързани помежду си с връзки и малки стави. Поради тази структура, разрушаването на един от костните фрагменти влияе върху функционирането на целия крайник.

Помислете за фрактури, причинени от нараняване. Те могат да се образуват в резултат на удряне на крака с тежък предмет, както и на подвижния крак в процеса на ходене или бягане.

Класифицирайте фрактурите от следните типове:

• Счупване на петата метатарсуса с изместване - в резултат на фрактурата, костните фрагменти се изместват.
• Костните фрагменти не се изместват.
• Отворени фрактури.
• Затворена фрактура на петата метатарсуса на стъпалото.

Ако човек получи подобно увреждане без изместване, тогава елементите на повредената кост ще останат в същото положение. Отворената фрактура е съпроводена с нарушение на целостта на кожата, в който случай могат да се видят части от костите в раната.

Отворената фрактура е опасна за хората, тъй като процентът на инфекциите и появата на бъдещи усложнения като флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и тетанус са много високи. Колко 5 метатарзални фрактури се възстановяват? За това по-долу.

Има няколко фактора, които предизвикват нараняване:

1. Прекомерно упражнение.
2. Отпусната кост поради остеопороза.
3. Тежък предмет или остър удар.
4. Неуспешен скок или падане.

Колко признака на фрактура зависят от вида на повредата. След травматично увреждане се чува криза.

След това кракът започва да се подува, появява се синина. Скъсяването на един от пръстите и неговото неестествено отклонение са забележими.

След като болката в мир може да отслабне. Но щом кракът има най-малък товар, той се възобновява с нова сила.

Фрактурата на умора дава болка и тъпа болка, която се усеща като мускулна болка. Тази патология често засяга професионални спортисти, новобранци след интензивно военно обучение и туристи.

Тя също се нарича маршируваща фрактура. Но също и комфорт, който обича спорта и се наслаждава на джогинг, също може да се случи фрактура през март.

В риск са и хора, чиято професионална дейност е "на крака". Жените, които предпочитат обувки с висок ток, също страдат от това заболяване.

Остеопорозата, деформацията на стъпалото, плоските стъпала, лошото качество и неподходящите по размер и вид обувки могат да влошат ситуацията. Фрактурата на марша по-често се наблюдава на втория, по-рядко на третия и четвъртия, а още по-рядко на първата и петата метатарзална кост.

Какво става От силната и упорита работа, мускулите започват да се уморяват и губят способността си да издържат на товара. Част от товара се предава на костната структура. На тях се появяват малки пукнатини. Фрактура на марша дава болка в средата на крака.

По време на почивка болката напълно изчезва, но след възобновяване на движението на стъпалото. Накуцване се появява, походката се променя. Може би появата на оток, но без кръвоизлив. Мястото с мястото на увреждане боли с натиск. Може да бъде засегната една или няколко кости.

Сортове на нараняване

Фрактурата на метатарзалните кости се разбира като нарушение на тяхната цялост поради нараняване.

Те са класифицирани като:

• Появи се в резултат на нараняване.
• Появи се поради умора или стрес.

Различни фрактури:

Фрактурите на метатарзалните кости са най-честите фрактури на крака. Те представляват около 6% от всички костни увреждания.

Всеки случай трябва да бъде анализиран от травматолог, тъй като естеството и местоположението на увреждането определя индивидуалния подход към лечението.

Всяко усложнение след нараняване ще повлияе отрицателно на човешкото здраве.

Стъпалото има няколко важни функции:

Рентгенова снимка на фрактура с отместване

Метатарната фрактура е доста често срещан вид нараняване. Това се обяснява с местоположението му, защото се намира пред крака и се счита за доста крехко.

Големи товари, удари и много други фактори водят до нараняване. Такива щети се класифицират по някои показатели.

Така че, при фрактура само на една кост, тя се нарича единична. А при деформацията на две или повече кости може да се заключи, че този тип фрактура е многократен.

В допълнение към увреждането на основата, диафизата или шийката на матката, според формата и местоположението, нараняванията могат да бъдат различни. Например, формите на счупване могат да бъдат наклонени, напречни, клиновидна и Т-образна.

Този фактор се счита за важен при предписването на лечение и определя методите на рехабилитационния период.

Според друга класификация на нараняванията, фрактурите правят разлика между травматична и умора. Първият се дължи на удар или някакъв механичен ефект.

Последиците от такива фрактури могат да имат изместване на костите, които се характеризират с неподходящо разположение помежду им. Възможно е да се говори за отсъствието на изместване, когато част от костите е в една и съща равнина.

Освен това има затворени фрактури, при които няма очевидни признаци и отворени фрактури, характеризиращи се с наличие на рана в увредена зона.

Признак на този вид фрактура, като умора, е образуването на фини пукнатини, образувани в резултат на значителни натоварвания на стъпалото, например при движение или ходене.

Има пет метатарзални кости. В повечето случаи лекарите определят фрактура на 5-та метатарсуса, или 4-та, считана за най-уязвима.

Много по-рядко се диагностицират наранявания на първата кост, а понякога и фрактура на третата метатарзална кост или на втората.

Принципите на лечение на фрактури в различни части на петата плюсна кост имат редица значими разлики. Повредите се локализират в основата на костта, в средната част или близо до главата.

Важно е да се диагностицира правилно и да се определи вида на увреждането:

1. Откъсващата се фрактура на основата на 5-та метатарзуса се появява поради рязкото обръщане на крака вътре. Налице е отделяне на костния фрагмент поради напрежението на сухожилията. Признаването на този вид увреждане е доста трудно, тъй като симптомите на навяхване на глезена излизат на преден план.
2. Jones Rift е нарушение на целостта на петата плюсна кост 5 cm от основата. Така че в тази област не е много интензивно кръвоснабдяване, натрупването на фрагменти възниква бавно. При пациенти с нарушения на кръвообращението на долните крайници, костите не могат да се слягат дълго време.
3. Счупването на V метатарзуса на стъпалото може да бъде придружено от изместване, т.е. нарушение на анатомично правилното положение на костните фрагменти един спрямо друг. Неправилното им натрупване може да доведе до деформация на крака и накуцване.
4. При фрактура без изместване, не се наблюдава отделяне на костните участъци.

Какви са признаците за диагностициране на такава фрактура?

1. Болката на мястото на фрактурата на тези кости се появява или веднага след нараняването, или след известно време.
2. Увреждането на костите непосредствено в момента на нараняване е придружено от хрупка, която пациентът може да чуе.
3. Може би отклонението на метатарзалната кост встрани.
4. Пациентът има визуално скъсен пръст.
5. Възможно е подуване на ден след фрактурата или на същия ден.

• Пациентът има болка в крака след усилие (дълго ходене или бягане).
• Болката изчезва след кратка почивка, а след това се увеличава отново, ако човек започне да се разхожда из стаята или да остане на едно място за дълго време.

• При изследване на стъпалото пациентът показва точно болка на мястото на фрактурата.
• Външният признак на фрактурата е подуване на стъпалото, но без натъртване.

Горните симптоми предполагат, че трябва да се свържете с травматолог. Подобни признаци се наблюдават при фрактура на метатарзалните кости и навяхването.

Разглежда се погрешно убеждение: ако пациентът ходи, той не се нуждае от медицинска помощ. Диагностика на фрактурата на основата на петата метатарсуса на стъпалото, извършена ненавременно, и неквалифицираното лечение на всякакви фрактури, включително и умората, води до сериозни последствия.

симптоматика

Симптомите на патологията се характеризират с тежест и локализация на увреждането.

Патологиите на стреса или умората поддържат долните крайници и имат следните симптоми:

Оток и синини са доказателство за травматична фрактура на метатарзалната кост.

Фрактура на основата 5 на метатарзалната кост може да бъде отделена. Това увреждане е отделяне на фрагмент от кост под влиянието на прикрепените към него сухожилия. Тези фрактури се появяват, когато кракът е сгънат навътре. При наличието на навяхване на глезена, те често остават незабелязани.

При фрактурата на Джоунс увреждането се локализира в областта на основата на петата метатарзала, на място с лошо кръвоснабдяване. Това обяснява твърде бавната адхезия на костите след увреждане от този тип.

Счупването на Джоунс обикновено се предшества от редовно натоварване от стрес. В зоната на петата метатарзална кост често настъпват фрактури на средната част, главата или шията.

Диагностични методи

След счупване на основата на петата метатарзуса може да се постави диагноза чрез наличие на нараняване, оплаквания на пациента, визуално изследване на стъпалото, както и чрез използване на рентгеново оборудване.

Очертаващата се фрактура на рентгенограма не дава характерна линия на увреждане. Метатарзната кост се разрушава като „зелена клонче”: вътре в структурата е счупена и върху нея се поддържа тънък костен слой.

Ако острата болка при палпация в основата на тарзуса е съчетана с подуване, диагнозата на травматолога е очевидна.

Лечението, за разлика от други костни патологии, не изисква репозиция и имобилизация на мазилка. Лекарите препоръчват лечение на подпухналостта и болката с помощта на специални анестетични гелове, кремове, мехлеми.

Засега ограничете товара на предната част на крака и отстранете активността, която е причинила повредата.

Лечението се допълва с ортопедични стелки. Те предоставят възможност за облекчаване на прекомерния стрес върху костите и по този начин е по-лесно да се прехвърли болестта. Лекува такива щети бързо и без последствия, прогнозата е благоприятна.

Лечението след травматични фрактури включва набор от мерки в няколко основни области. Основното е обездвижването на плътна гипсова превръзка по цялата дължина на крака с улавянето на глезена става.

Имобилизацията ще даде на костите и сухожилията покой, и няма да позволи на костните фрагменти да продължат напред.

След увреждане с отместване с повече от половината от ширината на костта, е показано хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява фрагменти от костни структури и ги фиксира със специални устройства.

Хирургично лечение е показано също за открити фрактури. Хирургичното лечение се провежда по метода на перкутанна фиксация на иглите или открита репозиция (външна остеосинтеза).

Съгласно първия метод, позицията за отклонение е затворена. След като се вземе предвид естеството на увреждането, в определени посоки костта се фиксира с игли.

Според метода на отворена репозиция се прави хирургически разрез, осигурява се достъп до повредената кост, елиминира се изместването, след което се фиксира в правилната позиция. Не е показана обездвижването на гипса. На пациента се разрешава да ходи, като разчита на петата за 4 седмици.

Уврежданията, които не са пристрастни, се третират с гипс от 4 до 6 седмици. Пациентът трябва да се движи с патерици.

Всяко натоварване на крака трябва да бъде напълно изключено. След контролната рентгенограма, когато лекарят е убеден, че лечението е било успешно и фрактурата е нараснала заедно, на пациента е позволено да стъпи на крака.

Много често, при фрактура на умора, човек не търси помощ от лекар, защото не знае за естеството на увреждането и не му придава значение.

В някои случаи правилната адхезия на костите настъпва самостоятелно, но често това небрежно отношение води до усложнения и деформация на стъпалото.

Внимание! Неправилното положение на стъпалото при ходене след нараняване води до повишен стрес на коленните и глезените стави, при които необратимите процеси могат да започнат с времето.

За да се избегнат тъжните последици, е необходимо навреме да се консултирате със специалист, който ще може да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Методите за диагностициране на фрактура на петата плюсна кост включват:

• инспекция;
• палпация;
• радиография в три различни равнини;
• MR.

Последният метод се използва рядко. Използва се в случаите, когато има силно подуване на тъканите, изкривявайки изображението на рентгеновия лъч.

лечение

Лечението на фрактурата е свързано с местоположението на фрактурата, нейната природа, както и с наличието на изместване на костта.

Наранявания с изместване включват операция, по време на която се съединяват костни фрагменти и след това се фиксират чрез импланти. При офсетни фрактури се използват игли за плетене, които се отстраняват след заздравяване. Крайната обработка и рехабилитация се извършва в стационарни условия, тъй като след експлоатацията на зоните на разрушаване с изместване се изисква специален период на възстановяване.

За наранявания без изместване се използва фиксация на гипс. Пациентът, докато трае рехабилитацията, трябва да бъде преместен с помощта на патерици, а натоварването на повреденото стъпало трябва да се избягва дори след като симптомите на увреждането са преминали. Колко време ще продължи рехабилитацията зависи от процеса на натрупване на костни фрагменти. Лечението на увреждане на петата плюсна кост продължава един месец и половина.

Пълното възстановяване ще отнеме по-дълъг период. За лечение на просто увреждане на крака без изместване е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Възстановяване на стъпалото

След премахване на мазилката, експертите препоръчват да направите масаж на краката, който ви позволява да развиете мускули и сухожилия. Физиотерапевтичните процедури се извършват за лечение на остатъчни наранявания. Терапевтичният ефект от тези мерки допринася за регенерацията на хрущялната тъкан.

Лечението след нараняване не изключва физически терапевтични упражнения, които помагат за възстановяване на гъвкавостта, подвижността на краката, разтягането на сухожилията и сухожилията.

Освен това, солните водни вани се използват за лечение на ранени крака. Водните процедури имат успокояващо действие върху ставите, сухожилията. В допълнение, вани с морска сол укрепват костната основа.

Като начин за лечение на наранявания на крайник лекарите препоръчват ортопедични стелки и специални обувки. Кракът поддържа баланс с първата и петата метатарзална кост. Ако не използвате стелки, тогава костта може да се разпръсне, което ще допринесе за развитието на плоски стъпки. Стелките се носят от шест месеца до една година. Лечението с ортопедични устройства предотвратява деформацията на стъпалото.

Започнете да ходите веднага след отстраняването на мазилката. Възстановяването е придружено от болка, но постепенно дискомфортът изчезва. Умереното натоварване на крака намалява вероятността от нови увреждания на крака, включително възможността за повторно марширане.

Ранното откриване и правилното лечение възстановяват нормалното функциониране на крайника, което ви позволява да избегнете неприятни последствия за човешкото здраве.

Съвременни видове лечение в травматологията:

• Налагане на гипсова отливка. Използва се, когато е настъпила фрактура на петата метатарзална кост на крака без изместване на фрагментите.
• Гипсовата превръзка се използва за защита на мястото на нараняване от различни видове въздействие върху фрактурата, осигурява правилното положение на костните фрагменти в анатомичния план и неподвижността на стъпалото, което е необходимо за бързото оздравяване.
• Хирургия. Преместването на костните фрагменти в резултат на фрактурата на метатарзалните кости изисква хирургическа интервенция, както и използването на мини-импланти за тяхното фиксиране и сравнение.
• Пациентът трябва да използва патерици в процеса на ходене през целия период, независимо от вида на лечението (оперативно или консервативно). Патериците помагат за премахване на стреса върху крака.
• Когато на пациента се разреши да премахне превръзката, се очаква курс на рехабилитация да се върне към активен живот и да възстанови функцията на краката.

Съвременната медицина предлага нов метод на лечение, така нареченият остеосинтеза, с който лекарят може да сравни фрагменти от кости и да им даде правилната позиция. С помощта на специална пръчка фиксацията се извършва вътре в костта. Тази техника прави възможно в ранните етапи да се използва натоварването на крака и да се правят повече движения с пръстите на крака.

Колко струва фрактурата зависи от някои фактори. Сред тях са:

• вид на вредата;
• наличието или отсъствието на усложнения;
• скорост на първа помощ;
• тактика на лечение;
• възраст на пациента;
• общо здраве на пациента.

Лечението може да се проведе консервативно или хирургично. Консервативното лечение включва затворена репозиция на фрагменти и противовъзпалителни, както и обезболяващи. В случай на счупвания с леко изместване, върху увреденото лице се прилага гипсова отливка. Носенето на гипс за увреждане без усложнения ще отнеме около два месеца.

При усложнени фрактури със силно изместване или отворена рана се извършва хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява костните фрагменти и ги фиксира с игли или специални винтове. След операцията мазилката не може да бъде нанесена, но при условие, че пациентът се грижи за крайника от товара.

Пациентът може да излезе от леглото на втория ден след началото на лечението, но по време на ходене, използвайте патерици или специални проходилки. Вие не можете да разчитате на ранения крак, докато лекарят не разреши. Сливането на фрагменти се контролира от периодични рентгенови лъчи. При пълна адхезия на костта, мазилката се отстранява и пациентът започва рехабилитация.

В началото на лечението се използват болкоуспокояващи, както и лекарства, съдържащи витамин D и калций. Днес често се използват съвременни лекарства, които подобряват възстановяването на костната тъкан. Методът на лечение зависи от това колко тежка е фрактурата и се предписва от лекаря след визуална проверка и на базата на рентгенови лъчи.

Ако се диагностицира фрактура на 5-та метатарсуса без изместване, се извършва разтоварваща фиксация на крака, след което се използва гипсова отливка, наречена "обувка", която се прилага върху самата колянна става. Носете такъв актьор трябва да бъде приблизително 1 месец. Те го отстраняват само след рентгенови лъчи, което потвърждава натрупването на увредената кост. Освен това на пациента се препоръчва за още един период да носи стегнат превръзка и ортопедични обувки.

В случай на фрактура на метатарзалната кост с изместване, лечението е по-сложно. Особено в присъствието на голям брой фрагменти или неравните им ръбове. Обикновено се използва скелетната тракция. Той се състои в пробиване на отвор в петия пръст, в който се избутва копринена нишка или метална игла, след което товарът се окачва върху него. Един месец по-късно, след рентгенография, резултатите от която потвърждават възстановяването на останките на местата им, се прилага гипсов ботуш, който пациентът трябва да носи в продължение на 3-4 седмици.

В случай на неправилно нарастване на костта, като правило, пациентът се нуждае от хирургическа интервенция. Операцията, наречена остеосинтеза в медицината, трябва да се извърши не по-рано от 20 дни след нараняване (когато отокът изчезне), но не по-късно от 1,5 месеца, за да се елиминира рискът от спонтанно нарушение.

Лечението на фрактура на петата метатарзална кост трябва да се извършва само от квалифициран специалист след точна диагноза.

Важно е! Ако увреждането не е съпроводено с изместване на фрагменти, тогава се нанася гипсова превръзка върху увредената област, започвайки от фалангите на пръстите и завършващи до долния край на коляното. Това осигурява пълна скованост на глезена и правилно заздравяване на костите.

Носенето на такъв "обувка" трябва да бъде около месец. С положително рентгеново изследване, гипсът се отстранява и заменя с плътно фиксираща превръзка.

Когато фрагментите от петата метатарзуса се изместят, може да се приложи метод на скелетната тракция с помощта на метален прът или копринена нишка, въведена в крака през малка дупка близо до малкия пръст. Когато фрагментите попаднат на мястото си, както е видно от резултатите от рентгенографията, върху крака се нанася гипсова отливка.

При наличие на отворена фрактура или множествено изместване се използва остеосинтеза. Този метод се основава на имплантирането в костта на метален прът или пластина, която остава там до пълно сливане на метатарзалната кост. След определен период от време се извършва втора операция за отстраняване на импланта.

Освен това на всички пациенти се предписват лекарства с калций, витамин D или рибено масло.

Първа помощ

Първа помощ на доболничния етап включва:

• Създаване на необходимия мир за крака.
• Необходимо е да се наложи студ върху зоната на петата плюсна кост. Леденият пакет помага много добре. Използва се за намаляване на подуването на меките тъкани и за намаляване на болката в стъпалото. В къщи, поставете обичайната кърпа, която увива леда. Има определен период от време, за който може да се приложи студ. Необходимо е да се направи тази процедура за двадесет минути на всеки час.
• Еластичният бинт е подходящ за фиксиране на крака, за по-нататъшно поставяне на компресионния чорап на крака. Използването му изисква равномерно превръщане, за да се изключат циркулаторните нарушения на долния крайник.
• Повреден крак трябва да се постави на повдигната повърхност. Пациентът има крак точно над бедрото.
• Може би налагането на гуми на крака.
• Намерете най-близкото спешно отделение за медицинска помощ.

Когато човек получи фрактура, е необходимо да му се предостави първа помощ, която ще облекчи състоянието на жертвата и ще му позволи да изчака линейка или да стигне до станцията за травма почти без болка.

За да намалите подуването до мястото на повредата, трябва да прикрепите нещо студено. Той може да бъде обвит с лед в плат, пластмасова бутилка със студена вода или кърпа, напоена с нея.

В никакъв случай не можете да загреете мястото на увреждането, тъй като това ще доведе до разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на подкожното кървене.

При травматична фрактура е необходимо да се наложи на крака шина от три пръчки, едната от които върви по ходилото, втората по гърба на крака, а третата по ръба на пръста. Гумата трябва да измине няколко сантиметра от пръстите и петите.

Ако има отместване на фрагментите, то е неприемливо да ги премествате на място независимо.

В случай на фрактура на умора, трябва да се наложи превръзка под налягане от еластична превръзка, като същевременно се следи цвета на кожата на пръстите. Ако те започнат да бледнеят и да изстинат, това означава нарушение на кръвообращението, в който случай превръзката трябва да се разхлаби.

Ледът е отлично средство за облекчаване на болката и предотвратяване на тежка подпухналост.

Ако е предвидена фрактура на 5-та кост на метатарзуса, е необходимо незабавно да се намали движението до минимум и да се отървете дори от най-малкото усилие върху крайника - това е необходима мярка за предотвратяване на риска от по-нататъшно нараняване.

За да се забави развитието на оток и да се облекчи болката, добро лекарство е излагане на възпалено място на студ.

Лед към възпаления крак трябва да се прилага през деня след нараняване, но продължителността на една процедура не трябва да надвишава 20 минути, а интервалът между тях не трябва да бъде по-малък от 1,5 часа.

Ако няма лед, можете да използвате всеки продукт от фризера, след като го опаковате в плат.

Ако подозирате фрактура на петата плюсна кост, преди всичко трябва напълно да отстраните товара от увредения крайник и, ако е възможно, да го обездвижите.

Възможни усложнения

Ако времето не разкрие симптомите на нараняване, без лечение, негативните ефекти ще се обявят незабавно.

Нараняванията на петата плюсна кост могат да причинят следните ефекти:

• хронична болка в цялото стъпало;
• развитие на артроза;
• деформация на костната структура;
• нарушение на нормалното функциониране на стъпалото.

Остеоартритът се проявява в случаите, когато нараняването е засегнало ставните тъкани, докато унищожаването причинява болка синдром.

Последиците от дегенеративни промени ограничават движението на стъпалото, има проблеми с избора на обувки.

В допълнение, медицинската наука, ефектите от костното увреждане са разделени на няколко групи: директни, ранни и късни.

• Костната структура на човешкия крак се променя, което води до ограничаване на движението и затруднява носенето на обувки.
• В мястото на нараняване може да се развие артроза.
• Важно е да се подредят изместените елементи на костите, в противен случай може да се появи ъглова деформация.
• Пациентът страда от хронична болка в стъпалото.
• Пациентът бързо се чувства уморен в краката и особено когато върви или стои неподвижно.
• Ако фрактурата не расте, тогава трябва да имате операция.

Набор от специални упражнения ускорява процеса на възстановяване след фрактура.

При липса на адекватно лечение за фрактура на петия метатарзал от всякакъв вид, са възможни периодични болки в стъпалото, развитие на артроза, деформация на костната структура, както и нарушаване на нормалната работа на крайника.

В допълнение, в медицината последиците, които могат да възникнат след фрактура на метатарзалната кост, се разделят на няколко групи:

Нещо студено за около 15 минути може да се приложи на мястото на фрактурата, за да се облекчи подуването и да се предотврати силно натъртване.

Естеството на нараняванията и видовете

Друга класификация на такива наранявания предполага разделянето им на травматични фрактури и умора. В първия случай повредата е резултат от удар или друго силно и често рязко механично въздействие.

Такава фрактура може да настъпи с последващото изместване на костите (когато техните части са разположени неправилно един спрямо друг) и без нея (в този случай частите остават в една и съща равнина).

В допълнение, тя може да бъде затворена (без видими видими признаци) или отворена, т.е. с образуването на рана в мястото на нараняване.

- хирургична операция при фрактури на метатарзуса с изместване;

Симптомите на стресова фрактура на костите на метатарзуса включват:

Счупване на метатарзалните кости на стъпалото

Когато костта е силно повредена, е необходимо да се извърши вътрешна фиксация. Това се прави с помощта на специални винтове.

Счупване на метатарзалните кости на стъпалото: симптоми и лечение

Счупване на метатарзалните кости на стъпалото, чието лечение започва с първа помощ, е въпрос, който е доста често срещан, като се има предвид честотата на поява на такава травма. Тази патология е много болезнено и трудно движение, ограничаване на способността за работа, но за самостоятелно диагностициране на такива фрактури е почти невъзможно. Само ортопедичният хирург или травматолог може да определи локализацията на увреждането. Специалистът ще предпише и необходимия режим на лечение, като вземе предвид тежестта на увреждането.

Характеристики на травмата

Структурата на средната част на стъпалото (метатарзуса) е представена от пет тръбни кости. Тези кости играят важна роля в динамиката на стъпалото, като осигуряват функцията на лоста при движение. Тази функция причинява значителен стрес на костната тъкан, в резултат на което фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото се счита за най-честата травма на стъпалото от този вид и най-често отбелязаната фрактура на петата метатарзална кост. Като краен елемент, тази кост страда повече от другите по време на неестествени кацания и претоварвания.

Всички фрактури на костите на метатарзусите се разделят на 2 вида: травматични фрактури, причинени от екстремни натоварвания и увреждания от умора (стрес фрактури), причинени от постепенно разграждане на костната тъкан и последващо увреждане при нормални натоварвания. Явленията на умора могат да бъдат причинени от продължително постоянно физическо натоварване или намаляване на якостта на тъканта поради структурни промени.

Локализацията на мястото на лезията играе важна роля в механизма на развитието на травмата, лечението и възможните последствия. Фрактурите на основата, тялото на костта и главата на главата са разделени. Особено белязана характерна фрактура на Джоунс. Този тип наранявания се случват в основата на петата метатарзална и се характеризират с много бавно лечение. По вид на линията на разрушаване се отбелязва наклонен, напречен, клинообразен и Т-образен сорт.

По природа на патологията на лезията се разделя на фрактури с изместване и без изместване, отворени и затворени. Ако след фрактурата костните фрагменти остават на място, нараняването настъпва без изместване и не се нуждае от преместване. В случая, когато отцепващата се част се отдалечи от оста на костта (огъната, изместена, обърната), става въпрос за фрактура с отместване, а за правилно сливане на тъкани е необходимо да се постави костта в предишното му положение (комплект). Отворената фрактура се проявява с разрушаването на кожата и меките тъкани с отваряне на линията на видимост на мястото на разрушаване, а със затворен тип целият процес протича без да се увреждат меките тъкани.

Причини за фрактура

Основните причини за травматично разрушаване на костите са прекомерните натоварвания. Те могат да възникнат при кацане след скок или падане с неестествено изкривяване на крака, огъване на товара на крака, докато кракът е притиснат (например, бутане на баскетболист, когато някой стъпи на фалангата на пръстите).

Най-често такива наранявания се случват по време на сблъсъци, падане на тежък обект, инцидент.

Нарушения на умората се срещат със структурни нарушения на костната тъкан. Най-честата причина е остеопорозата. Значителни и дълготрайни големи натоварвания на тарза водят до същия резултат.

Рискът от наранявания от този тип са атлети (джъмпери, бегачи и др.), Балетни танцьори, танцьори, както и любители на постоянното облекло.

Симптоми на травмата

Домашните травми обикновено се отнасят до петата и четвъртата метатарзална кост, а спортистите понякога изпитват разрушаване на първата и втората кости и едва ли има счупване на средния елемент. Симптомите на такива наранявания се проявяват главно под формата на болка, което изключва подкрепата на възпаления крак. Такъв признак може да се регистрира и при други видове наранявания на стъпалата: изкълчвания, навяхвания, фрактури на други части на стъпалото, което затруднява определянето на локализацията на лезията.

Основният симптом на травматична фрактура: остра болка, хрускам и щракване в момента на нараняване. След това увредената област се набъбва, а подуването се увеличава през деня и намалява малко през нощта в покой. В областта на лезията се наблюдава кръвоизлив под формата на хематом. В случай на фрактури с изместване, формата на стъпалото се нарушава, може да се наблюдава отклонение от крайната метатарзална кост или скъсяване на съответния пръст.

Умората фрактура (често счупване), за да се идентифицират още по-трудно. Неговите основни признаци са: болка в крака след дълга разходка или бягане, отслабване след кратка почивка, а след това отново увеличаване с възобновяването на товара. Палпацията на засегнатия крак причинява болка в повредената област, има леко подуване, но няма хематом.

Счупване на костните метатарзални кости може да предизвика редица усложнения. Първо, скелетът на стъпалото е деформиран, което ограничава двигателната способност и създава проблеми при подбора и носенето на обувки. Ако има интраартикуларна фрактура на метатарзалните кости, след определен период от време може да се появи артроза. Ако не се извърши репозиция на костите, тогава възниква ъглова деформация, която причинява болка и ограничения на движението.

Патологично лечение

За да се диагностицира фрактурата и да се изясни нейната локализация позволява рентгенография в две проекции.

Режимът на лечение се предписва от лекаря само след уточняване на точното местоположение на лезията.

В случай на неочаквано нараняване от този вид е важно да се осигури първа помощ на жертвата.

Първа помощ за нараняване

В случай на неочаквана торсионна фрактура, на жертвата трябва да се окаже първа помощ. Трябва да се вземат следните мерки:

• прекратяване на движението и отстраняване на всички товари;
• нанасяне на леден компрес (има смисъл през първите 36 часа след нараняване) за не повече от 25 минути и последващо нанасяне на лед с прекъсване от 1,4 до 24 часа (не нанасяйте лед за през нощта);
• нанасяне на еластична превръзка с еластична превръзка, при условие че пръстите не се охладят;
• даване на възвишено стъпало на възвишено положение;
• отопление на болния крак (включително вана, сауна, баня), изтриване с алкохол и масаж е напълно изключено.

Принципът на лечение на патология

Лечението на фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото включва правилното разположение на фрагментите и обездвижването на стъпалото. В случай на увреждане без изместване, не се извършва ретракция на костите, а задачата е опростена - обездвижване на стъпалото. Методът на полагане на кости при изместване зависи от тежестта на увреждането.

Най-често лекарят ги назначава ръчно чрез професионално движение след получаване на рентгеново отклонение. При значителни промени или фрагментация се извършва хирургична интервенция.

Имобилизацията на стъпалото също зависи от тежестта на увреждането и локализацията на лезията. Използват се следните основни методи: еластична превръзка, задна гипсова шпакловка, къса мазилка или пластмасова гума с подвижен тип, твърда пластмасова обувка, гипсова отливка. Ако изместването на костите е повече от 3,5 mm, тогава се извършва отворено или затворено репозиция. Отвореното редуциране е поставянето на плочата по време на работа.

Затворената репозиция се извършва чрез фиксиране на костите с иглите Kirschner през кожата. В случаите, когато няма изместване на костите, след решението на хирурга на травмата, имобилизацията на мазилката може да бъде заменена със специална ортеза (ортопедична обувка). По време на лечението могат да се предпишат болкоуспокояващи, физиотерапия, съдови агенти и мехлеми, за да се елиминира оток, а след 6-8 дни се прави рентгенография.

След отстраняване на имобилизацията, са необходими възстановителни процедури за нормализиране на двигателната функция на стъпалото. Най-добрият начин за възстановяване се счита за физиотерапевтичен комплекс, терапевтичен масаж и физиотерапия. Упражняващата терапия включва редица упражнения за огъване и разтягане на пръстите, завъртане и огъване на крака, търкаляне на цилиндър по равнината и др. Комплексите са разработени, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на увреждането.

Счупване на костните метатарзални кости е обичайно домашно и спортно нараняване. Важно е да се диагностицира навреме и да се предприемат стъпки за правилно свързване на костите. А травма от този тип може да предизвика много опасни усложнения.

Как е рехабилитацията след фрактурата на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост е пълна или непълна пролука в една от петте дълги кости между торса и фалангите на пръстите. Най-дебелата от тях - първата, дългата и тънка - петата. Нараняванията са свързани с увредена биомеханика на бягане или навиване на глезена.

Структурата на стъпалото и причините за нейното увреждане

Стъпалото включва пет метатарзални кости, всяка от които се състои от главата, тялото и основата.

На проксималната страна те образуват ставите: първата метатарза с междинната клинообразна кост, втората и третата с междинната и страничната клинообразна форма, а четвъртата и петата с кубоида.

От дисталната страна те се свързват с основата на проксималните фаланги. Тарсусно-метатарзалната става се нарича също Лисфранкова линия. Сравнително плоските ставни повърхности и силните къси връзки позволяват малки движения и наклонени движения. Основата на метатарзалните кости е заобиколена от три връзки, а най-силната е дорзалната връзка Lisfranc.

Приблизително 5-6% от всички фрактури на краката са свързани с лезията на метатарзалните кости. Те се срещат десет пъти по-често от изместването на фугата Lisfranc. Честотата на фрактурите е еднаква при двата пола, не зависи от възрастта.

Най-често петия tarsus страда - в почти 56% от случаите, а след това на трето, четвърто и второ - 14, 13 и 12%, съответно, а първият - само 5% от случаите. Многобройни фрактури се срещат при 15-20% от нараняванията.

Фрактури на метатарзусите са често срещани в детството и те представляват до 60% от всички костни увреждания. Преди 5-годишна възраст по-често се засяга първата (метатарзална) кост, а след 5 години - петата и третата. Маратонските бегачи и децата, които се занимават с лека атлетика, има фрактура на 4 метатарзални кости поради стрес.

Нараняванията на метатарзусите са по-често стресиращи в природата, те могат да бъдат остри и хронични. Фрактурата на третата метатарзална кост се отнася до средните и дисталните части на тялото. Бегачите са податливи на увреждания, при които травмата на метатарзалните кости съставлява до 20% от случаите.

Преките наранявания са често срещани в производството и са свързани с падането на тежък предмет на крака. Косвени - причинени от усукване на задната част на крака с фиксирания му фронт.

Преобладаването на травматични увреждания е следното: травма в легнало положение в 48% от случаите, спад от височина - 26%, наранявания - 12%. Травматологът изследва симптомите и лекува фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото.

Симптомите на фрактурата на метатарзалната кост

Когато се появяват крепитус и болка, оплакванията не могат да бъдат пренебрегнати, защото стресовите фрактури заздравяват по-дълго и са склонни към рецидиви.

Основните признаци на метатарзалните фрактури са:

• болезнено подуване;
• палпиращо нарушение на целостта;
• болка при аксиално натоварване.

Пациентите с метатарзални фрактури не могат напълно да прехвърлят телесното си тегло към засегнатия крак, който набъбва и става болезнено. Тежки деформации се наблюдават само при комплексни наранявания, когато се наблюдава изместване на костите.

В зависимост от местоположението на фрактурата, има някои признаци:

1. Центърът на растежа на първата метатарзуса се намира в децата в проксимална посока, защото трудно се определят фрактурите.
2. Фрактурите на проксималната част на петата метатарзуса провокират болка в средата на стъпалото и в основата на метатарзуса, болезненост на ноктичната кост. Пациентът не може да стъпи на крака веднага или след 4-5 стъпки.
3. Счупвания на метатарзалната глава причиняват оток, хематом и трудно ходене. Първоначално болката се проявява само по време на активност. Отокът понякога пречи на огъването на крака. Възниква болезненост в мястото на фрактурата. Аксиалното натоварване увеличава болката. При увреждане на меките тъкани това не се случва.
4. Счупването на петата плюсна кост причинява болка от страната на крака, което прави ходенето по-трудно. Остри наранявания са придружени от оток и хематоми, а стресовите обикновено са свързани с прогресивно увеличаване на болката, което се усложнява от активността.
5. Стресните фрактури водят до болка по време на ходене, която изчезва след почивка. С времето признаците се засилват, появява се подуване или болезненост при докосване.

Счупване на основата 5 на метатарзуса на стъпалото е по-често при спортисти, балетни танцьори и физически активни хора. Първата и четвъртата кости на тарсуса са подложени на наранявания, но по-рядко.

Петата е по-вероятно да страда при млади жени, които носят неудобни обувки и високи токчета, защото подхващат краката си.

Снимката вдясно показва затворена фрактура на петата метатарзална кост - хермес.

Третиране на фрактурата

Счупвания без изместване или леко преместване на отломки се третират с гипсова превръзка до коляното - чрез нанасяне на ботуша за период от 3-5 седмици. След отстраняване на фиксацията предписани масажи, гимнастика.

Ако една кост е повредена, рехабилитацията започва от третата седмица и две от четвъртата. Първата седмица се препоръчва да се прилагат стегнати превръзки и ортопедични обувки.

Смесените фрактури рядко се правят ръчно. По-често е необходимо да се извърши скелетно теглене - с помощта на автобуса Circass-Zade, докато пациентът ходи на патерици.

При тежки случаи се извършва хирургична намеса, за да се съпоставят останките с метални пръти. Операцията ви позволява да започнете функционално възстановяване по-рано с движението на пръстите си.

Продължителността на лечението и рехабилитационния период

Продължителността на лечението на фрактурата зависи от тежестта. Първите седмици след отстраняването на мазилката костите продължават да се калцинират, поради което аксиалните натоварвания на крака не се прилагат.

Терапевтите масажират глезените и ходилата, развиват пасивни метатарзални стави и дистални фаланги. В допълнение към мобилизация с електротерапия, хидротерапия.

През 6 седмици след операцията не можете да изпълнявате упражненията, но активните движения трябва да започнат веднага през първата седмица след интервенцията:

1. Първа седмица на възстановяване: физиотерапевт учи пациента да ходи с минимална компенсация за ограничено движение в крака. Прилагат се упражнения за огъване и изправяне на пръстите, повдигане на левия крак, мостове за укрепване на седалищните мускули, “велосипед” със здрав крак, тренировка за горната част на тялото.
2. Втора до шеста седмица - провежда се контролна рентгенова снимка, за да се проследи изцелението, пациентът се обучава да използва бастуна, когато е необходимо. Нанесете охлаждащ мехлем за облекчаване на възпалението. Въвеждат се упражнения за мускулен корсет, балансирано обучение. Стречинг на задната част на бедрото, глезенната става се добавя, за да се възстанови обхвата на движение.
3. След шестата седмица укрепването на мускулите на краката и ствола продължава, като се използват функционални движения. Препоръчително е да се избягва скок, активност, свързана с рязка промяна в посоката. Извършват се упражнения за мобилност на глезена. Повишена сила на натоварване, пациентът постепенно се връща към същата физическа активност.

Връщане към конкретен спорт става след преминаване на функционални тестове, които симулират натоварването.

Стресните фрактури на втората или третата метатарзуса рядко изискват операция и лекуват без деформация.

Но стресовата фрактура на 5-те метатарзуса с изместване води до усложнения. Възможността за лечение зависи от предишната активност на пациента:

• хората, които водят заседнал начин на живот, не трябва да натоварват крака за 6-8 седмици;
• Активни пациенти се подлагат на операция с ранна фиксация чрез интрамедуларни винтове за ускорено възстановяване.

От гореизложеното можем да заключим колко лекува фрактура на петата плюсна кост на стъпалото. В зависимост от сложността ще отнеме от 2 до 6 седмици. Продължителността на рехабилитацията също пряко зависи от тежестта на фрактурата, изместването на отломките.

Спортистите, които преминават операция с костна трансплантация, започват да се възстановяват на 14-ия ден след интервенцията и се връщат към тренировките почти месец, увеличавайки интензивността с 10% седмично.

По време на възстановителната фаза (след отстраняване на гипса), можете да увеличите натоварването - изпълнявайте упражнения за мускулите на краката, като използвате обувки с твърди обувки. Рекреационната терапия включва аква аеробика, плуване и колоездене, за да се поддържа физическата подготовка.

За ускорено лечение се използват ударно-вълнова терапия, електромагнитна терапия и ултразвуково изследване.

Хиповитаминоза D е често срещана при пациенти с метатарна фрактура, особено ако пушат и са с наднормено тегло. Защото пациентите допълнително предписват добавки на витамин и калций.

Упражнения за рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура на петата плюмаш на крака задължително включва активна мобилизация. Упражненията трябва да се извършват 3-5 пъти на ден:

• плантарна и гръбна гъвкавост на крака и глезена;
• инверсия и избягване на крака и глезена;
• изправяне на колянната става;
• повдига таза в легнало положение.

Продължителността на терапевтичните упражнения зависи от тежестта на фрактурата. Уверете се, че сте извършили разтягане: издърпайте пръстите си.

На третия етап (след 6 седмици) можете да добавите упражнения за проприоцепция и координация на движенията:

1. Седейки на стол, вземете с пръсти кърпа и докоснете меката топка с пръсти.
2. Станете тампон от полиуретанова пяна, опитайте се да се придържате към повърхността с пръсти. Упражнението се изпълнява първо с подкрепата.
3. Да се ​​издигне от ниско изпражнение, като постепенно увеличава подвижността на глезена и мускулната сила.
4. Използвайте Bosu топката, но избягвайте скокове и внезапни движения.

Стресната фрактура на 4-те метатарзална кост е втората най-често след наранявания на петата метатарзална кост. Тя е свързана с нарушена биомеханика на ходене и бягане.

Доказано е, че напрежението в ахилесовото сухожилие и спазъм на телесните мускули води до това, че петата се отделя рано от повърхността и натоварването на тарза се увеличава рязко.

За да намалите риска от стрес фрактури, трябва:

• масажират точките за закрепване и укрепват глутеалните мускули;
• свиване на плантарния апоневроза с плътна топка за тенис;
• практикувайте бягане и ходене, използвайки кръстосано движение на ръцете и краката.

Рехабилитацията трябва да помогне на пациента да се наслади напълно на краката си, да ходи в удобни обувки без подкрепа.

заключение

Фрактурите на метатарзалните кости на стъпалото са доста често срещано явление и в повечето случаи такива травми се лекуват без проблеми в рамките на един месец. За да се избегнат усложнения и бързо да се върнете към обичайния ритъм на живот, спазвайте стриктно препоръките на Вашия лекар по време на рехабилитационния период.