Признаци, лечение и снимка на валгусното стъпало при дете

Образуването на краката и правилното положение на тялото при децата от раждането настъпват постепенно. Често е възможно да се забележи как походката е почти винаги тромава и колеблива в детето по време на формирането на краката.

Ако детето започне да се съсредоточава върху вътрешната част на стъпалото, да го завърти навътре, когато се разхожда и се оплаква от болка (тежест) в краката, тогава лекарите ще диагностицират плоско-валгусно стъпало.

Плоски валцови крака като вид деформация

Flat-valgus крак при деца - ортопедично заболяване, изкривяване на долните крайници в случай на упоритост на вътрешната част на стъпалата при заемане на изправено положение. В този случай петата и пръстите са се обърнали навън. Според МКБ-10 той има код M21.0 и Q66.6.

Най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 4-5 години, когато се открива необичайно оформяне и позициониране на стъпалото при ходене. Това е доста рядка патология на опорно-двигателния апарат. Ако пренебрегнем лечението, то на 6-годишна възраст детето може да развие плоски стъпала.

С развитието на патологията на подметката може да се наблюдава депресия в областта на арката под влияние на гравитацията при ходене. При децата петите и пръстите започват да се огъват (излизат), а средните - да се огъват към вътрешността на крака.

Валгусовите крака при децата лесно се разпознават визуално, достатъчно е да поставите два крака един до друг, както виждате, когато погледнете отгоре, сходството на краката с буквата Х.

Степен на валгусна деформация при деца

В зависимост от степента на тежка деформация на стъпалото се срещат следните степени на патология:

• светлина с отклонение от нормата от 10 до 150 градуса;
• среда с ъгъл на отклонение от нормата до 300 градуса;
• тежко с ъгъл на отклонение над 300 градуса.

По вид плоско-валгусна деформация е: паралитична, травматична, вродена, статична, рахитична, неправилна корекция на клишоноги.

Причини за валгусна деформация при деца

Патологията може да бъде вродена или придобита. Ако симптомите започват да се появяват при деца под 3-годишна възраст, тогава е вероятно, че това са вътрематочни промени, т.е. аномалното развитие на долните крайници бе положено в утробата и по-близо до 3-тия месец, лекарите вече могат да направят добре обоснована диагноза.

Да провокира развитието на придобитото заболяване може:

• механични увреждания на стъпалото;
• инфекциозните болести, претърпели предишния ден;
• слаби стави, мускулна тъкан с неспособност да поддържат крака в правилната позиция;
• недостатъчност на ендокринната система;
• дисбаланс в храненето, липса на микроелементи (витамини);
• рахит (слаби кости), който може да доведе до постепенна деформация на стъпалото.

Рисковата група включва деца:

• преждевременно;
• родени с ниско тегло, церебрална парализа, други нервно-мускулни заболявания;
• оцелели от рахит, пневмония;
• често болен АРВИ;
• дълго престой в меки (неудобни) обувки, неспособни да поддържат крака в правилната позиция.

Признаци на плоско-валгусното стъпало

В периода на образуване на краката, почти всички деца са тромави, така че е трудно да се идентифицират плоски валгусови крака към родителите на ранен етап.

Обикновено, от 1,5 години в случай на неправилно поставяне на крака, симптомите са както следва:

• подуване на долните крайници вечер след дълго стояне на краката, болезненост в долните крака;
• треперене, несигурност, модификация на походката с проявление на тромавост;
• наличието на звуци при разбъркване при ходене;
• умора на краката поради ниска активност на опорно-двигателния апарат, вариабилност на характера, сълзене;
• удебеляване, уплътняване на стъпалото, неправилно поставяне на крака при ходене, с по-голямо ударение отвътре.

С валгусното стъпало, видът на буквата X е очевиден, когато е поставен на два крака. Това вече показва пренебрегната степен на патология. Проява на валгусна деформация се наблюдава при деца, които са достигнали 1-годишна възраст, когато в хода се включва само вътрешната повърхност на краката.

диагностика

Педиатър може да бъде първият, който да диагностицира първичната диагноза, ако краката не са правилно позиционирани при децата. Освен това, в случай на подозрение, той ще пренасочи към травматолог, ортопед, за да установи степента на промени и деформации на стъпалото.

Методи за изписване на диагнозата:

• рентгенография с получаване на моментна снимка в 3-проекции;
• компютърна платография за изчисляване на морфологичните параметри на деформация, за да се получи оценка на разпределението на натоварването върху различните части на стъпалото;
• Ултразвук на пищялните стави за точна диагноза;
• подография за идентифициране на особеностите на походката при децата;
• електромиография за определяне степента на нарушение на мускулните контракции.

Най-лесният начин за платография е тест с прилагане на специална боя на лист хартия и след това върху стъпалото на стъпалото, за да се определи степента на деформация.

лечение

Лечението е сложно, тъй като едва ли е възможно да се постигнат желаните резултати, ако се провеждат само индивидуални събития. Родителите трябва да бъдат подготвени психически за факта, че ще са необходими месеци за коригиране на деформиран крак. Изключително важно е да се преосмисли начина на живот и да се следват всички инструкции на хирурга, ортопедичния хирург.

Когато поставяте диагноза, може да се наложи да наредите на детето си да носи ортопедични обувки за ежедневно носене.

Методите на въздействие са разнообразни:

Важно е лечението да започне своевременно, в противен случай едва ли е възможно да се коригира изцяло изкривяването при растящите деца. Особено при силно отклонение на вертикалната ос на крака от нормата.

Упражнения и физиотерапия

Много лекари доказаха ефективността на упражненията. Комплексът е избран от лекари (ортопед, рехабилитатор), като се вземат предвид характеристиките и възрастта на децата, тежестта на патологията. Упражненията са прости, с възможност за провеждане в комфортна домашна среда.

Препоръчително е да се проведе под формата на игра, когато децата имат много добро настроение. Можете да карате детето в художествена гимнастика.

Комплексни упражнения:

• Пешеходно ходене отвътре и отвън на крака.
• Завъртане на точилката с крака, рисуване с палци върху лист хартия.
• Уловете пръстите на малки обекти.
• Ходене по камъни, стълби, т.е. на различни изпъкналости.

Варианти на упражнения за по-големи деца:

• Вдигнете вниманието. Вдигнете чорапите нагоре, леко ги пъхнете вътре.
• Пръстите на краката на един пищял с обиколка на плъзгащи се движения. Повторете с другия крак.
• Седнете, леко сгънете коленете си. Повдигнете петите от пода по синхронизиран начин, след това - на свой ред.
• Вземете малък предмет (разположен на пода) с пръсти, като например молив, топка.

Освен това е важно да се даде на децата масаж, интензивно натискане на краката и краката. Целта на упражненията е постепенно коригиране на изкривяването и фиксиране на резултатите, фиксиране на краката в правилното анатомично местоположение.

физиотерапия

Комплексът от физиотерапия включва:

Физиотерапията е отлично допълнение към основните методи, за да се осигури комплексен ефект върху плоския валгусов крак.

масаж

Успехът на възстановяването на децата до голяма степен зависи от професионалните ръце на един масажист. Обикновено техниките са класически, следователно, след като са се научили, родителите могат да се справят сами, например, за да спестят пари.

Особеността на масажа е укрепването на мускулите и сухожилията, нормализирането на кръвоснабдяването в долните крайници:

• поглаждане, месене на краката;
• вибрационен ефект върху зоните за масаж;
• подслушване на краката с промяна на светли удари;
• масажиране на пръстите, петите, метатарзалните области, глезена с кръгови движения около коленната става, бедрата, долната част на гърба (лумбалахаралната), бедрената част (отпред, отзад).

Курсът на масажа - 10-14 дни. След 2-3 седмици почивка, можете да повторите. В края на сесиите се препоръчва децата да правят вани за крака, като изливат студена вода в топла вода. След това - масажирайте краката, бедрата и краката с масажиращи движения.

Масажни устройства:

• Масажът с месене на краката е полезен “стоящ” или върху специален масажен мат или ортопедичен апликатор от твърд материал с твърд релеф (игли за масаж).
• Благодарение на релефната повърхност на подложката, масата на плантарните крака се масажира.
• На децата до 3-годишна възраст се препоръчва височината на издатината на масажния мат да е до 20 mm, а на възраст над 3 години до 30 mm. За избора на подходящ мат трябва първо да се консултирате с ортопедния хирург.

Фиксиращи устройства

Когато плоско-валгусната терапия, лекарствата се предписват на деца в редки случаи. Обикновено болкоуспокояващи, спазмолитици, ако болката в долните крайници е силно нарушена.

При лечението са приложими коригиращи гипсови превръзки за фиксиране на краката в правилната позиция. За връщането на плоско-валгусовите крака в физиологичния си ход, децата са показани с ортопедични обувки и стелки.

Също така е полезно да се комбинира носенето на фиксиращи устройства с прости упражнения:

• стойте върху подложката, премествайте се от крак на крак, прехвърляйки тежестта;
• стоя на единия крак, а другият - да се плъзга по подложката;
• сложи ръце на колана, извърши въртене на тялото в едно - в друга страна, облегнат на килим и преместване от един крак на друг;
• нагоре по краката, надолу по петите.

При валгусна деформация на коленните стави се използва такъв корекционен инструмент като шина. Това е вид обувка, която фиксира крака на детето от крак на бедро и се носи през нощта.

операция

Хирургията е показана за деца, ако други методи на експозиция не водят до радикални промени към по-добро. Мерките са насочени към пластиката на метатарзалните камъни, укрепване на сухожилията.

Ефективни методи:

• артродеза на субталарната става;
• имплантиране на импланта между петата и талусните ями, способни да разтворят костите и да доведат до правилното местоположение на стъпалото;
• методът Grice с инсталирането на специална вложка, която предотвратява огъването на крака навътре;
• Метод на Dobbs с налагане на гипс върху стъпалото и последващо фиксиране на иглата. Трябва да задържите до 6 сесии с почивка от 1 седмица.

След операцията детето се поставя в мазилка за 3-4 седмици, след което се показва постоянно носене на ортопедични обувки, направени по размерите на стъпалото. Имплантантното отстраняване настъпва след 1-1.5 години, когато правилното положение на крака е ясно видимо.

При децата в предучилищна възраст скелетът расте интензивно, така че операцията за деца под 8 години не се извършва. Но преди навършване на 17-годишна възраст е важно да имаш време да действаш, когато се постави диагноза - плосък валгусов крак. Тази възраст е пластична. Освен това вероятността за пълно коригиране на патологията ще бъде много по-малка.

Kinezioteypirovanie

Същността на метода на кинезиотипирането е да се нанасят еластични ленти към периартикуларната част на стъпалото, като лепилната лента се фиксира върху повърхността на кожата благодарение на лепилната основа:

• Благодарение на този метод има преразпределение на натоварването върху редица мускули.
• Лентата се предписва за плоска стъпка (напречна, надлъжна), плоска валгуса (придобита, вродена, динамична, статична).
• Това е отлична корекция на хоризонталната арка за плоска валгусна деформация на стъпалото. Основното нещо е да се знаят правилните начини за прилагане на teip, придържайки се към крака в ширина (дължина).

На пръв поглед самозалепващата се лента-пластир би изглеждала като безполезен инструмент, въпреки че се оказа висок процент на ефикасност при лечението. Плюс - удобството на носенето, липсата на мокро облекло, дори след къпане на детето, възможността за дълго носене под дрехите, независимо от стила.

Как се лекува остеопат?

Експертите подхождат към проблема по-глобално и третират не само деформирания крак, но и цялото съединение като цяло. В крайна сметка, случва се, че патологията при децата се развива на фона на раждане или дисфункция на гръбначния стълб, тазови кости.

Цели остеопат:

• премахване на стари структурни проблеми;
• да повлияе на истинските причини за развитието на патологията и да възстанови правилното положение на стъпалото;
• постигане на ефект благодарение на нежни техники, насочени към нормализиране на притока на кръв, лимфния поток в тъканите и малкия таз;
• облекчаване на мускулното напрежение и корекция на гръбначните нарушения при децата.

Ортопедични обувки и стелки

Един от важните методи за лечение е носенето на ортопедични обувки от деца с добри арки и солидна облегалка, използването на специални стелки за коригиране на наклона на стъпалото. Дори маратонките трябва да имат правилните стелки. Целта на носенето на обувки е да принуди крака към правилната позиция.

Присвоен на деца при диагностициране на 2-3 градуса валгус. Избира се от ортопедичния хирург въз основа на установените параметри на аномалията, степента на отклонение на стъпалото от нормата при децата. Случва се, че лекарят препоръчва да се носят само стелки, като се вземат предвид анатомичните характеристики, размера и степента на деформация на стъпалото.

предотвратяване

Да се ​​предотврати развитието на патология при деца означава да не се пренебрегват прости превантивни мерки:

• извършват закаляване от ранна възраст;
• да преподават гимнастика и спорт, насочени към укрепване на сухожилията и мускулите, често ходене с деца;
• да масажирате краката на бебета до 1 година с цел профилактика, да подхождате отговорно към избора на удобни обувки;
• следват режима на хранене, осигуряват хранене;
• нормализира съня, оборудва дажбата с витамин D, за да се избегне развитието на рахит;
• своевременно да се обърне към хирург, детска масажистка, ортопед, педиатър при съмнение за огъване (деформация) на стъпалото;
• Не се опитвайте да поставяте децата на крака за 7-8 месеца.

Лечение на плоски и валгусни деформации в санаториума

В Русия съществуват санаториуми, в които се организира лечение на плоскост и валгусна деформация при децата.

Курорт Болшой Тараскул предлага комплекс от физиотерапевтични мерки за лечение на валгуси при деца:

• Кал, медицинска гимнастика, масаж на краката.
• Физиотерапия със солен разтвор, хидротерапия.
• Уелнес развлекателни дейности.
• Основната цел е да се укрепи мускулната дъга на крака, да се намали степента на развитие на плоските стъпала, да се предотвратят усложнения и увреждания.

В ортопедично-травматологичния санаториум “Младеж” (Северна Осетия), Владикавказ, те третират всички дефекти в стойката на децата (сколиоза, плоско-валгусно стъпало, плоско стъпало, дисплазия на тазобедрената става) по специални техники: масаж, ортопедично оформяне, физиотерапия, контрастни вани, електрическа стимулация на мускулите на краката.

Препоръки на д-р Комаровски

Валгусова деформация - да остане в кръстовидно положение едно спрямо друго. Децата започват да се уморяват бързо, като правят първите стъпки в ранна детска възраст. Походката става несигурна, трепереща.

Комаровски не съветва родителите:

• за паника, тъй като на практика всички деца от раждането имат плоско стъпало, тъй като образуването на арката става постепенно - при натоварване на краката;
• доверете се изцяло на ортопедичните обувки и вярвайте в техните лечебни свойства. Децата носят такива обувки само като допълнителна възможност за лечение;
• на децата трябва да бъде позволено да ходят по боси по неравни повърхности (камъни, черупки, речни камъчета), да вземат обувки по размер, така че бебето да е удобно и удобно в тях и да не купуват обувки за растеж;
• Неприемливо е да се поставят на краката на децата преди 9 месеца, защото няма нужда да бързате.

Бебето ще се изправи и ще отиде, когато дойде времето. Това е ранна вертикализация - една от причините за дисфункцията на гръбначния стълб и анатомията на стъпалото.

заключение

Ploskalgalgusnaya деформация - заболяване на опорно-двигателния апарат, следователно, с изразено изравняване на арката на крака, отклонението на задната част навън и X-образната настройка на краката изисква изключително интегриран подход към терапията.

Основните ортопедични проблеми, които възникват при деца под 3-годишна възраст и тяхното лечение

Образуването на опорно-двигателния апарат продължава от раждането до 15 години, така че е важно родителите да обръщат внимание на най-малките отклонения в развитието на детето и да се консултират своевременно с ортопед.

Основните ортопедични проблеми при бебетата са:

• тортиколис;
• дисплазия на тазобедрената става;
• плоски стъпала;
• еквиноварус;
• изкривяване на гръбначния стълб.

крива шия

Ако тортиколис в бебето е причинен от аномалии в развитието на плода, той може да бъде открит още в първия месец от живота. Придобитата (костна) форма на заболяването се развива още в училищна възраст.

Вродената тортиколис (мускулна) обикновено се диагностицира в болницата. Ако това не се случи, тогава патологията се открива в рамките на 2-3 месеца при момчетата и в 4-6 месеца при момичетата (развитието на опорно-двигателния апарат при момичетата е по-бавно).

Мускулната тортиколис е свързана с нарушено развитие или патологичен мускулен спазъм, от една страна. Клинично се проявява още на един месец, като непрекъснато завърта главата на бебето в една посока. След 2-3 месеца главата се обърна и малко наклонена назад; докато са разположени в страните на лопатката.

Към 5-6 месеца вече има асиметрия в шийния, лицевия и раменния пояс, изкривяването на гръбначния стълб в цервико-гръдния участък, ясно изразена глава. По-късно се развива страбизъм. Да не се забелязват тези прояви е трудно.

От първите седмици или месеци от живота може да се развие и инсталация (или обичайна) тортиколис, поради постоянното положение на детето в яслите. Понякога бебето се носи на една и съща страна в ръцете. Такъв тортиколис може да бъде елиминиран след няколко седмици, като детето се поставя последователно в различни посоки на яслите.

Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-ефективно е лечението. Предписани са масажи, лечебни упражнения, физиотерапия (електрофореза с лидаза, парафинови приложения).

При липсата на ефекта на консервативна терапия (по-често се случва при диагностициране на тортиколис с 6 месеца) се провежда доста сложно хирургично лечение (след 1,5-2 години). Ако лечението не се извършва на тази възраст, след 6 години дори операцията не винаги е ефективна.

Гледайте видеоклипа за тази болест:

Дисплазия на тазобедрената става

Аномалия на тазобедрената става не може да има ясни прояви през първите месеци от живота и не може да бъде диагностицирана дори от опитни ортопеди при първия преглед.

Поради слабостта на апаратната връзка, главата на бедрената кост се изважда от нормалното си положение в ставата.

Това може да се случи:

• преддислокация: главата на бедрото се движи свободно в ставата;
• сублуксация: главата на бедрената кост може да се измести от ацетабулума в ставата и да се върне в нея;
• истинска дислокация: главата на бедрото е извън ставата.

Честотата на развитие на патологията: предразположение и субулксация се срещат при 1 от 100 новородени, а истинската дислокация - при 1 от 800-1000 бебета. Освен това 60% от децата с дисплазия са първородни, а 30-50% са имали седалищно предлежание (най-висок риск от истинска дислокация). Майчините хормони преди раждането също допринасят за нестабилността на ставите.

До 4-месечна възраст, дисплазията се диагностицира с помощта на ултразвук, тъй като на рентгеновата до тази възраст хрущялната тъкан на главата на бедрената кост не се вижда.

От шестмесечна възраст може да се забележи асиметрия на кожните гънки и различните дължини на краката на бебето.

Неравномерната дължина на крайниците впоследствие води до патешка походка (купата), куцане, ходене по пръстите, изкривяване на гръбначния стълб.

Лечението трябва да назначи ортопед. Обширното навиване на бебета, с помощта на което родителите се опитват да се справят с проблема сами по себе си, не само е неефективно, но може дори да доведе до прекомерно разтягане на ставата, т.е. анормално развитие на ставата.

Най-добре е да се използва в рамките на 1-2 месеца. Павлик стремена или Freika гуми. Те помагат да се осигури правилното положение на главата на бедрената кост в ацетабулума, нормалното развитие на главата на бедрената кост и лигаментите.

Ефективността на стремената достига 95%. Проследяването на времето за лечение се извършва с помощта на ултразвук.

Ако родителите пропуснат времето на лечение до 6-месечна възраст, тогава се извършва затворено намаляване на бедрото под обща анестезия. До 1.5 години, затворената редукция е основният метод на лечение.

При по-възрастни възрасти се извършва хирургично лечение.

Плоски стъпала

Всички бебета при раждане имат плоски крака. Като се занимават с масаж и гимнастика с детето, родителите укрепват мускулно-лигаментния апарат на краката му. През годината, когато детето започне да ходи, трябва да изберете правилните обувки за формирането на нормален свод на стъпалото, образуван от междукостни връзки.

Обувките трябва да имат малка пета, повдигайки петата и допринасящи за укрепването и развитието на сухожилията. Важна и добра фиксация на обувките на крака. Обувки с отворена пета ("джапанки", сандали) до 3 години не се препоръчва.

Деформация на стъпалото под формата на плоска стъпка - най-честата патология на опорно-двигателния апарат. Това е арката на крака осигурява обезценяване на тялото при движение. Има 2 надлъжни и 1 напречни арки. Деформацията на тези арки води до напречна или надлъжна плоска стъпка.

Разграничаване и вродена форма (рядко) на надлъжна плоска стъпалост, като дефект на феталното развитие. Диагностицира се в родилния дом: предната част на стъпалото е „обърната” навън, подметката има забележима издатина. По-често се засяга един крак. Лечението се състои в постепенна корекция на дефекта с помощта на гипсови отливки. При липса на ефект се извършва хирургично лечение.

При деца до 2 години плоската надлъжна арка. Ролята на амортисьора изпълнява дебела "подложка" върху подметката. Процесът на формиране на стъпалото продължава до 5-6 години. На тази възраст и да се определи наличието или отсъствието на придобити плоски стъпки.

Видове придобити плоски стъпки:

• паралитичен (вследствие на увреждане на нервната система, например, с полиомиелит);
• рахитичен (прекомерна еластичност на сухожилията със слабост на мускулите на стъпалото при рахит или изтощение на детето);
• статични (най-чести, развиват се поради претоварване с наднормено тегло);
• травматично (след счупване на костите на краката с увреждане на лигаменти и продължителна употреба на гипсовата отливка).

На 3 години лекарят може да извърши предварителна оценка на стъпалото и да установи тенденция за развитие на плоски стъпки или първоначални прояви.

Ранните признаци на развитие на плоски стъпки могат да бъдат забелязани от родителите на бебе от 2-3 години:

• бърза умора при кратко ходене (детето иска да бъде в количката или в ръцете);
• Новите обувки след 1-2 месеца чорапи се носят по вътрешния ръб на петата или ходилото, глезените се деформират отвътре.

Колкото по-рано се открива плоска стъпка, толкова по-благоприятна е нейната корекция. От консервативни методи се предписват терапевтичен масаж и специални упражнения (пързаляне с крака на специален валяк и др.), Физиотерапия и вани с морска сол. Важна роля играят правилно подбраните обувки.

еквиноварус

Клешовидната крака е вродена деформация на крака на бебето. В този случай, кракът има плантарна флексия, вкарва се и се обръща навътре. В процеса на развитие на детето, деформацията се увеличава, натоварването на външния ръб на крака се увеличава, където се образуват мазоли.

Clubfoot е на първо място сред вродени аномалии на опорно-двигателния апарат и се среща при 1-4 от 1000 бебета, в 10% от случаите се комбинира с други малформации. Често е отбелязана двустранна аномалия, при момичетата в 2-3 п. по-рядко от момчетата. При тежки случаи, последваща деформация на костите на крака, глезена, коляното и тазобедрените стави, мускулна атрофия.

Възможни причини за вродена клисура:

• неправилно положение на плода;
• липса на вода;
• въздействието на химичните опасности върху организма на майката;

Вродена клисура се определя веднага след раждането, диагнозата се потвърждава от ултразвук (изследва се хрущяла на крака).

Колкото по-рано се извършва лечението, толкова по-успешно е то.

Основните лечения за клисура:

1. Фиксацията на гипса на стъпалото се прилага от 5-7 дни от живота, превръзката се сменя на всеки 2 седмици; неговата ефективност е 58%;
2. гипс от 2 седмици от живота, използвайки метода Ponseti: специална гипсова техника с промяна на превръзките на всеки 5-7 дни допринася за разтягането на сухожилията; лечението продължава до 2 месеца, след което на детето се предписват специални обувки за фиксиране; ефективността на метода е около 90%;
3. супер еластична конструкция; От специалния материал с памет на формата се правят шини, позволяващи непрекъсната корекция;
4. пренасяне в комбинация със специална гимнастика се използва в случаи на лек дефект;
5. хирургично лечение с различни методи (с неефективност на консервативното лечение, с късна диагноза);
6. масаж на долния крак и стъпало (тонизиращо и релаксиращо), като компонент на комплексното лечение;
7. кинезитерапия (активни терапевтични упражнения) или мануална терапия, насочена към увеличаване на мускулната активност, разтягане на тъканите;
8. Физическо лечение за повишаване на разтегливостта и контрактилитета на мускулите, подобряване на кръвообращението; прилага се след 2 години;
9. лекарствена терапия: назначаването на лекарства, които подобряват пропускливостта на нервните импулси (витамини от група В, прозерин).

Изкривяване на гръбначния стълб

Причините за проблеми с гръбначния стълб са много: наследствена предразположеност, раждане, различни дължини на краката и др.

С различни дължини на краката (обща патология) на ранен етап е необходимо да се използват ортопедични стелки, подбрани от лекар, за да се изравни таза, да се предотврати развитието на сколиоза и да се образуват правилни гръбначни изкривявания.

Още след 2-3 години ортопедът по време на прегледа оценява правилната поза, състоянието на краката. Надлъжната плоска стъпка ще доведе до появата на статична сколиоза в бъдеще (кривина на гръбначния стълб встрани) и напречна плоска - към статична кифоза (изкривяване на гръбначния стълб в предно-задната посока). Комбинацията от двата вида плоски крака ще предизвика кифосколиоза.

В допълнение, бебета (идиопатична) сколиоза могат да бъдат открити при кърмачета. Тя е по-рядко срещана от по-големите деца. Тя се открива от педиатри при преглеждане на бебето в легнала позиция: гръбначният стълб има дъга, а ямата на гърба на главата не е на една и съща линия с междинната цепнатина.

Но по-често тази патология се открива в 5-6 месеца, когато децата седят уверено. Става забележимо, че в седнало положение на бебето не е прав гръб, а главата е донякъде отклонена настрани. В тези случаи ортопедът предписва рентгенова снимка на гръбначния стълб, за да изключи други причини за сколиоза.

Сколиозата може да бъде коригирана в рамките на 2-3 месеца с помощта на избрана от лекаря медицинска гимнастика. Тя може да се извършва ежедневно от методолог по физиотерапия или майка, обучена от него. В тежки случаи, упражнения терапия допълва използването на гипс "яслите", в която детето се поставя през нощта и за няколко часа през деня.

Резултатът от нелекуваната идиопатична сколиоза е различен: в някои случаи той преминава спонтанно, а в други прогнозата е много лоша. Колкото по-рано се открива и лекува инфантилната сколиоза, толкова по-благоприятна е прогнозата. До 2 години деформацията може да има обратен напредък, но самолечението настъпва рядко. При първоначалното развитие на идиопатичната сколиоза при деца след 2 години, прогнозата е лоша.

Възобновяване за родители

В ранна детска възраст, патологиите на опорно-двигателния апарат са доста широко разпространени. С навременното им откриване и лечение на по-голям шанс за ефективност на терапевтичните мерки.

Родителите не трябва да пренебрегват редовни ортопедични прегледи. Изпълнението на всички препоръки на ортопеда също изисква сериозно отношение. Много родители смятат, че физическата терапия е незадължителен компонент на лечението, докато тя може да промени много в ефикасността и прогнозата на лечението.

Подобно отношение може да доведе до сериозни усложнения за детето през целия живот или до необходимост от хирургично лечение.

Кой лекар да се свърже

С изброените в статията проблеми е необходимо да се свържете с ортопед. Ако на родителите е трудно да изберат лекар, можете да отидете на среща с вашия педиатър, след като прегледате детето, той ще може да насрочи необходимия преглед и да уточни диагнозата. Може да се наложи да се консултирате с невролог, специалист по физиотерапия и масаж, квалифициран рентгенолог, офталмолог, а в тежки случаи - хирург и неврохирург.

5 общи ортопедични заболявания при деца

Днес искам да ви кажа какви заболявания на опорно-двигателния апарат лежат в очакване на вашето бебе, както от раждането, така и по време на образуването на тялото на детето.

Дисплазия на тазобедрената става (DTBS)

DTBS е вродена патология на едно или двете тазобедрени стави. Има вродени изкълчвания на бедрото, предразпределение, сублуксация, както и рентгенологично незрела тазобедрена става. В риск са недоносени бебета с неправилно поставяне на плода в утробата на майката и бебетата от многоплодна бременност.

DTBS при момичетата е 4 пъти по-често, отколкото при момчетата. Също така патологията е наследствена.

Колкото по-скоро педиатричната ортопед диагностицира и предпише лечение, толкова по-вероятно е дисплазията да бъде елиминирана. Лечението, започнато след 3-месечна възраст, се счита за късно.

Симптоми на DTBS

Необходими са консултации с детски ортопед за съмнения за дисплазия при следните отклонения:

• непълно разреждане на краката на бебето, особено с разлики в различни посоки;
• когато краката са намалени, се наблюдава асиметрия на глутеалните гънки;
• при размножаване на краката се чува щракване в тазобедрената става;
• един от краката се обърна навън.

В съвременните клиники през първите месеци от живота на всички новородени се прави ултразвуково изследване на тазобедрените стави. Ако ултразвуковият диагностик подозира DTBS, се извършва рентгенография, за да се потвърди патологията.

Основното лечение на дисплазията на тазобедрените стави се състои в дългосрочно непрекъснато задържане на краката на детето с ортопедични гуми или гипсови отливки в разредено положение. Краката са свободни само за водни процедури и промени в пелените. Освен това можете да назначите физиотерапия и масаж.

Вроден мускулен тортиколис

Фактори, които провокират тортиколис, могат да бъдат нарушение на естественото състояние на костите или меките тъкани, нервните окончания или съдове, както и увреждане по време на раждане.

Мускулната тортиколис се проявява с изкривяване на шията, при което главата се накланя към възпалената страна и лицето леко се обръща към здравата страна. Патологията се открива няколко седмици след раждането. Също така, от страната на врата, може да се почувства уплътнен мускул, наподобяващ мек бум.

Лечение на тортиколис трябва да бъде физиотерапия, масаж. По време на сън, бебето се полага със здравата страна на стената, а когато се хранят, се опитват да насочат главата му към възпалената страна.

Вродена клисура

Вродената клисура е най-честата патология на опорно-двигателния апарат, особено при момчетата.

Причината за вродената клиновидка е анормалното развитие на костите на стъпалото или мускулите на краката, както и тяхната инервация. При вродена клисура, задната част на крака се завърта настрани и навън, а плантарната част на крака е обърната към средната линия. Всичко това ограничава движението в глезена и следователно походката изглежда неестествена.

При дълъг ход на косопад, се появяват субуляции на костите на стъпалото, удебеляване на кожата и мускулите на атрофията на долния крак.

Лечение на вродена клисура

От първите седмици на живота на детето се предписва лечебна гимнастика, съчетаваща я с масаж в три техники. Когато кракът е равен, се прилагат специални гуми. Ако случаят е в ход, за корекция на стъпалото се използват гипсови превръзки, които се налагат от детския ортопед. След това се предписват ортопедични обувки. Ако тази терапия е неефективна, се извършва операция.

Плоски стъпала

Flatfoot е друга често срещана диагноза в детската ортопедия. "По око" не е зададен, трябва да прегледате отпечатъка. Най-лесният начин да оцветите крака на детето и да отпечатате върху лист хартия.

В частни клиники се извършва компютърна диагностика на стъпалото, което ви позволява да получите максимална информация за плоските стъпала.

Flatfoot е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. За да направят това, децата правят гимнастически упражнения по игрив начин, който стимулира мускулите и сухожилията на стъпалото.

Вие също трябва да изберете правилните обувки за вашето бебе: подметката и петата трябва да са твърди, не забравяйте за малките пети.

Сколиоза, лоша поза

Около 70% от децата в съвременното общество са диагностицирани със сколиоза. Нищо чудно, защото с появата на компютри и таблети децата вече не се движат активно, играят с топката, скривалището и т.н. Постоянното заседание пред монитора отслабва мускулите и сухожилията на гръбнака.

За да се оцени степента на кривина, се извършват рентгенови лъчи или оптична компютърна топография. Последното изследване е напълно безвредно.

Лечение на сколиоза

Лечението на изкривяването на гръбначния стълб се състои в физиотерапия, масаж, физиотерапия, ако е необходимо, предписва се ортопедичен корсет, но само при тежки форми на сколиоза.

За да спаси детето си от ортопедичните заболявания, описани по-горе, провеждайте своевременно преглед на мускулно-скелетната система, както и обръщайте внимание на неговата физическа активност и придобити обувки.

Ортопедични заболявания на стъпалата

Деформациите на краката са един от най-често срещаните видове патология при децата. Има много методи за диагностицирането им: визуална оценка на стъпалото, подометрия, платография, рентгенова снимка, биомеханични методи, КТ, ЯМР и др. Използването на всяка една техника не позволява цялостна оценка на функционалното състояние на стъпалата.

Деформациите на краката сред децата са най-често срещаната ортопедична патология, която има голямо медицинско и социално значение. Важно е да се отбележи, че честотата на деформациите на краката варира значително при различните възрастови групи деца. В тази връзка, познаването на тези промени в биомеханиката на стъпалото и разбирането на функционалните увреждания, причинени от неговите деформации, отново ни убеждава в необходимостта от ранно откриване на тези нарушения и тяхното правилно тълкуване. През последните десетилетия една от най-честите причини, поради която децата и родителите се свързват с ортопед, е предположението, че детето има деформации на стъпалата. В същото време, често се откриват различни клинични нарушения на образуването на краката. Въпреки това, към днешна дата не съществуват общи възгледи относно подходите за диагностика и лечение, и по-специално обективността и правилното тълкуване на тези изследвания.

Стъпалото, като орган на опора и движение, има три биомеханични функции: пролет, балансиране и джогинг. С нейните лезии и заболявания всички функции са засегнати. Добре известно е, че пластичността на подножието позволява на скелета му да се трансформира еластично. При изравняване на арките на стъпалото страда не само пролетната функция, но и балансиращата функция (поддържане на баланса на тялото), както и джогингът (което дава ускорение на тялото по време на движенията). Деформациите на арките на крака водят до преразпределение на натоварването върху него в поддържащата фаза, изместване на точките на максимално налягане. Деформациите на стъпалото могат да бъдат свързани с промени в скелета, недостатъчност на капсулно-лигаментния компонент, нарушена мускулна функция.

Едно от най-честите лезии на стъпалото е плоско стъпало, което води до сериозни последици не само в гръбначния стълб и тазовите органи, но и до дисфункцията на органите на гръдния кош и коремните кухини. Така, по отношение на%, плоските стъпала се диагностицират в 6-9 години в 44% от случаите, а при 11–14 години достигат 53,6% (В.Л. Андрианов и др., 1988; С. И. Болтрукевич и др., 2006). ).

В преобладаващата част от случаите при новоприетите лица са диагностицирани тежки форми на плоско-валгусна деформация на стъпалото (плоски крака). При децата костите на краката са почти изцяло съставени от хрущялна тъкан, така че те са по-меки, по-еластични и лесно деформирани. Апаратът на ставите и ставите на краката все още не е формиран, ставите, в сравнение със ставите на възрастните, са по-подвижни, а връзките, които укрепват арките на крака, са по-малко здрави и еластични. Обхватът на движенията на краката на децата е по-голям от този на възрастен, така че кракът на децата е по-малко адаптиран към статичните натоварвания: скокове, скокове от високи снаряди. Под натоварване арките на крака се изравняват донякъде, но след като свършат, те веднага се връщат в първоначалното си положение с помощта на активно съкращение на мускулите. Дългите и прекомерни натоварвания водят до претоварване на мускулите и постоянен пропуск на арките. Използването на клиничен преглед от лекар не е достатъчно за пълна и обективна оценка на състоянието на стъпалото. Важно е да се отбележи, че честотата на деформациите на краката варира значително при различните възрастови групи деца. В тази връзка, познаването на свързаните с възрастта промени в биомеханиката на стъпалото и разбирането на функционалните увреждания, причинени от неговите деформации, отново ни убеждава в необходимостта от ранно откриване на тези нарушения и правилното им тълкуване.

Изключително важно е да се създадат скринингови изследвания на деца, използващи ефективни и достъпни диагностични системи.

Изравняването на арките на стъпалото води до промяна в очертанията на стъпалото, бърза умора в краката, болка при натискане на стъпалото и средата на ходилото. Походката губи еластичност, гладкост и често е придружена от болка в ставите на долния крайник. Добре известно е, че пренебрегваните случаи на плоска стъпало често водят до дълбоко заболяване и дори водят до увреждане. Поради естеството на заболяването, плоската стъпка създава някои ограничения при избора на професия. Поради факта, че кракът играе изключително важна роля в изправяне, ходене, бягане, скачане, болен от плоска стъпка, професиите, свързани с тези движения, не винаги са подходящи.

Според данните на съвременната литература, плоско-валгусната деформация на стъпалото се разглежда като многопластова деформация.

Всички елементи на деформацията образуват видимо намаляване на височината на надлъжната дъга на подножието в различна степен. Редица автори посочват, че надлъжната дъга практически не се поддържа от активното мускулно свиване. Лице, което е в покой, има минимална или пълна липса на активност от страна на дълбоките и повърхностни мускули на крака и долната част на крака. В същото време, пространствено-функционалната връзка между талуса и калцаж, особено положението на главата на талуса по отношение на поддържащия тел, са най-важни при образуването на плоско-валгусна деформация. (Klaue K., 1990). Друг ключов момент в развитието на деформацията е скъсяването на външната опорна колона на крака в резултат на появяващи се костни деформации и мускулен дисбаланс.

Анализът на причините за нарушенията на основните функции на организма при деца със заболявания на органите на подпомагане показва, че най-често те не се дължат толкова на тежестта на патологията, колкото на късното откриване, недостатъчно ранно лечение, липса на превантивни мерки и подценяване на ролята на медицинския контрол. Всички експерти са единодушни: лечението на плоските стъпки е по-трудна задача от неговата превенция. По този начин, усъвършенстването на анатомичните особености на плоско-валгусната деформация, изучаването на биомеханичните характеристики на стъпалото в тази патология позволява да се обективират подходите към избора на консервативно или хирургично лечение.

Детска ортопедия: проблеми с краката

Плоски стъпала, клисура, изкривяване на пръстите, валгусови крака - тези и други ортопедични проблеми могат да засегнат абсолютно всяко дете. Такива заболявания са вродени и придобити, но и в двата случая не преминават без следа. Има отклонение от нормата в развитието на бебето. Задачата на родителите е да предприемат действия възможно най-рано.

Съдържание:

От статията ще научите за общи ортопедични аномалии при деца.

Проблеми и причини

Да започнем с плоски стъпки - най-често срещаното заболяване при децата. Точно разберете "това" или не е възможно само при деца на възраст 5-6 години - при нормално развитие на опорно-двигателния апарат, арката на стъпалото придобива необходимата форма за правилно функциониране.

За да се определи болестта е много проста: просто стойте на сух под с мокри крака - отпечатъкът ще бъде напълно в контакт с повърхността на пода.

Фактори, влияещи върху развитието на плоските стъпала:

• наследственост;
• грешни обувки;
• силни натоварвания на краката;
• прекомерна гъвкавост на ставите;
• рахит (недостиг на калций в ставите), мускулна парализа.

Много често родителите не придават голямо значение на това заболяване, тъй като от страна не е много забележимо и на пръв поглед не оказва отрицателно въздействие. Но това е далеч от случая. Flatfoot нарушава пролетните функции на стъпалото (способността да абсорбира 80% от енергията на удара, която се появява, когато кракът докосне крака при ходене), амортизацията почти изчезва, в резултат на което всички „възбуди” по време на движение отиват до краката и тазобедрената става - това може да доведе до артроза. Често плоскостките предизвикват появата на сколиоза, затова превенцията и лечението са задължителни условия за децата с тази болест.

Фирма "Основи на движението"

Голям избор на ортопедични обувки за деца и възрастни.

Следваща - клисура. Тя може да бъде от различни видове: лека, мека тъкан - лечима с трудност, кост - рядко и почти невъзможно за лечение. Лесно е да се определи заболяването: с невъоръжено око е ясно, че стъпалото е в неестествено положение (обърнато навътре или навън), а подвижността на глезенната става също е нарушена. По време на ходене всички отрицателни фактори са на квадрат.

Най-често е много трудно да се определи точната причина за заболяването. Например при някои бебета деформацията на стъпалото се осъществява във връзка с други малформации в развитието или дори е резултат от комбинация от различни наследствени фактори.

Може също да има отклонение на краката или пръстите от и навън, или дори ходене по пръстите.

В повечето случаи такива нарушения преминават веднага след като бебето започне да се движи по-уверено на собствените си крака. Всички видове проблеми с голям пръст са често срещани: тя може да се отклонява навътре и навън, просто да е крива, но такива заболявания обикновено изчезват с узряване. Въпреки това, ако до 3 години няма промяна, тогава причината най-вероятно е свързана с развитието на скелета, деформация на костите, мускулна слабост.

предотвратяване

Масаж и гимнастика ще ви помогнат да оформите правилния крак. Най-простото нещо, което можете да направите, е да ходите боси, където можете (у дома, по тревата, по пясък или камъчета). По този начин, краката ще "растат" естествено.

Ако говорим за домашен масаж, тогава е препоръчително да вземете първия курс с опитен специалист, който лесно може да ви научи на основните правила. В този случай можете лесно да извършвате ежедневни полезни манипулации.

Веднага щом почувствате, че бебето вече върви уверено, фокусирайте се върху лечебната гимнастика: научете бебето да ходи по петите, на пръстите на краката (можете дори да скочи), на външните и вътрешните арки на крака. Нека се опита да хвърли малка пръчица с крака си, например молив, химикалка. Подходяща е и гумена топка с шипове или твърд масаж. Все още можете 2 пъти на ден да почешете краката и телетата с масажна четка или обикновена детска коса.

Всеки такъв масаж е много полезен, защото на краката има невероятно количество нервни окончания, които могат да бъдат стимулирани с големи ползи за здравето на бебето като цяло!

Колкото и да е странно, но за целите на профилактиката е подходящо втвърдяването. Водните процедури спомагат за укрепване на мускулите, които от своя страна ще поддържат формата на краката в правилната позиция и ще предотвратят развитието на плоски стъпала и други проблеми с краката. Можете също така да направите вани за крака при комфортна температура с добавянето на сол - те укрепват костите и мускулите.

Веднага след като бебето напълно се научи как да се справи с краката си, той ще трябва да избере удобни, удобни и безопасни обувки. Тя трябва да бъде от естествени материали, с еластична, но не хлъзгаща подметка. Купете такива обувки, в които пръстите на бебето ще бъдат просторни. От аксесоарите трябва да има надеждни крепежни елементи - велкро или връзки, както и гръб, които поддържат петата. На всеки 6-8 седмици проверявайте дали обувките са малки, защото кракът до 4-5 години расте средно с 1,5-2 размера. Разстоянието между най-дългия пръст и пръста на обувката трябва да бъде най-малко 18 mm.

Важно е също периодично да инспектирате краката на детето - никой не е отменил мазолите дори при малки деца. Дръжте краката си сухи и чисти - децата се потят 2 пъти повече от възрастните, така че чорапите трябва да са само от дишащи и абсорбиращи материали. Като зреене, в своята "диета" можете да добавите велосипед, въже и други спортни атрибути за пълното развитие на опорно-двигателния апарат.

лечение

Ако детето има ясно изразена плоскост, тогава лекарят определено ще ви посъветва да закупите специални ортопедични обувки: подходящ размер, направени от естествени материали, с твърда гръб, малък ток и добра фиксация на крака.

Индивидуално са подбрани и стелки за стелки - те връщат крака на бебето в анатомично точно положение, фиксират нормалното положение на краката и правилните мускулни групи работят по време на ходене.

Вашият първи помощник в формирането на здравословен крак и защита срещу възможни патологии е правилното обувки. Перфектно избраните обувки са в състояние да превърнат всеки нов ден на детето в едно вълнуващо пътешествие за опознаване на света. И обратното - неудобните и лошото качество обувки могат не само да развалят настроението, но и да деформират детския крак, предизвиквайки загриженост от много години.

Детските ортопедични обувки са конструирани с отчитане на всички характеристики на детското стъпало, напълно повтаря структурата на детското стъпало, формират правилна поза и лесна походка, осигуряват комфорт при носене и гарантират правилното развитие на крака. Съвременните производители предлагат огромно разнообразие в избора на обувки, опитвайки се да го направят не само удобно, но и красиво.

Елена Огородникова, медицински консултант от първа категория, администратор на салон "Основи на движението"

Програмата за лечение обикновено включва професионален масаж, физиотерапия и физиотерапия.

В случай на кокичеста крак, в допълнение към всички горепосочени, се използва гипс. Първоначално ортопедът меси крака (поставя го в правилната позиция), след което го фиксира с гипсов ботуш, който се поставя на коляното. След като премахнете този прост дизайн, лекарят отново работи с крак - се прилага лята превръзка. И така няколко пъти. Но това е само първият етап от корекцията на клишоноги.

Вторият е използването на специални фиксиращи устройства - ортези. С това лечение болестта при децата може да премине през първата година от живота. Въпреки че има случаи, когато, за да се коригира клисура, е необходима операция - пластична операция на сухожилията и сухожилията. След възстановяването поставете гимнастика, спорт и танци.

„Ако погледнем клисура в обичайния смисъл на думата, тогава повечето родители изпитват безпокойство относно„ кривите крака ”, които вероятно ще станат нормални с възрастта без сериозно лечение. Има и някои видове заболявания, които могат да доведат до физически увреждания.

Вродената патология на краката трябва да се лекува задължително и от първия ден на живота. С други думи, това означава недоразвитие на ставите, мускулите и сухожилията, което впоследствие ще доведе до тежки необратими промени. Важно е да не пропуснете планираните прегледи на ортопеда - новородено, 6 месеца, 1/2/3 години.

За всички деца до 3-годишна възраст, самата стъпка е плоска и, за да се избегнат подобни проблеми, децата трябва да носят добри обувки. Дори ако бебето ви е палаво и се опитва да я хвърли, опитайте поне за един ден, в продължение на 3 часа, все още обути малко бъркотия. Ако ортопедът не е назначил специални ортопедични обувки, тогава не трябва да се занимавате с любителски дейности по този въпрос.

Михаил Шароглазов, детски ортопед-травматолог

Не забравяйте, че ако детето ви има проблеми с краката си, тогава е необходимо да го покажете на лекаря дори в случай на лека степен на болестта, защото тя може да бъде само такава, каквато си мислите. Бъдете внимателни към бебето си, периодично посещавайте ортопед и предприемайте превантивни мерки в тази област навреме. Най-важното нещо - запазете спокойствие и решаване на проблемите, тъй като те идват.