лечение на ставите и гръбначния стълб
Първият вид операция е остеосинтезата. Извършва се под обща анестезия. Хирургът прави разрез, замества костните фрагменти и ги закрепва с три винта. Скоро пациентът може да ходи с патерици. След прилепването на счупването се извършва втора операция за отстраняване на винтовете. Остеосинтезата е показана само за млади пациенти с неусложнена травма.
Едно падане, придружено от остра болка в слабините и невъзможност да се повиши, не е категоричен симптом за това нараняване. То може да бъде тежко наранено или изкълчено. Окончателната диагноза се прави въз основа на рентгенография. В някои случаи тежкото увреждане на ставата се проявява слабо (с разрушен удар). Ето защо много пациенти забавиха достъпа до лекар, надявайки се на подобрение.
След 1 месец след операцията може да се издаде увреждане. В същото време, санаторно-курортното лечение се препоръчва за целите на рехабилитацията.
Непосредствено след операцията, лечението в първите няколко дни включва скелетна тракция с тегло 3-5 kg или надлъжна имобилизация, която свързва двата крака заедно. Въпреки това, тези терапевтични мерки не трябва да спират назначаването на първата тренировка.
На първия ден след обездвижването - най-простите упражнения на дихателната гимнастика (например надуване на топка); в продължение на 2-3 дни - прости движения, за да се изключат пролежките.
Спокойният ход на живота на човек може да бъде драстично обезпокоен от такова опасно нараняване като фрактура на бедрената кост. В повечето случаи старите хора са засегнати. Счупването обикновено се свързва с неудобно падане. Такова нещастие нанася сериозен удар върху здравето и психиката на човека. Всички планове за живот и често самия живот са изложени на риск. Тъй като никой не е имунизиран от фрактура на бедрената кост, трябва да се отбележи цялата информация за него.
В същото време след остеосинтезата процентът на успешната рехабилитация достига до 98 случая от 100 успешни операции. При консервативни методи на лечение, смъртността сред възрастните пациенти е много висока. Тя може да достигне 50%.
Внимание! Ако някой стар човек е паднал пред очите ти и виждаш трудностите му в опитите да се изправиш, успокой го. Опитайте се да ограничите движението в увредения крайник. Обадете се на линейка.
2-3 седмици след операцията, когато ще бъде позволено да седне на леглото, упражнения за упражнения за физическа активност се назначават от седнало положение:
Възможността за работа на пострадалия след фрактура на бедрото с подходящ период на възстановяване е напълно възстановена след 9-10 месеца.
Постепенно усложнение и удължаване на упражненията, активиране на упражнения за повишаване на мускулния тонус, повишаване на горната част на тялото.
Възстановителните дейности трябва да започнат възможно най-рано след операцията, без да се чака пълното сливане на костта. Максималният срок за започване на процедурите е 8-12 дни след операцията. Рехабилитацията се извършва по индивидуална схема, включваща комплекс от различни мерки.
Упражняващата терапия след операцията на шийката на бедрената кост се предписва от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, естеството на фрактурата. Специалистите по рехабилитация препоръчват упражненията на следващия ден след операцията. На първо място, на пациентите се препоръчва да изпълняват дихателни упражнения, например надуване на топка, издишване през слама в чаша с течност, бавно задържане на въздух с разреждане и обединяване на ръцете.
Ако състоянието на пострадалия позволява, тогава най-добрият начин за лечение е хирургичната намеса. Специални техники ви позволяват здраво да фиксирате фрактурата с щифтове и винтове, а в някои случаи е необходимо да се замени тазобедрената става. Във всички случаи операцията става сериозно предизвикателство за възрастните хора.
Програмата за възстановяване на бедрената фрактура включва следните точки:
Следните признаци показват фрактура на шийката на бедрената кост:
Според проучвания жените в менопауза са най-податливи на фрактури на бедрената кост. Но това не означава, че други категории от населението не могат да се тревожат за възможна опасност. Следните причини за нараняване:
При фрактури на шийката на бедрената кост по време на рехабилитационния период е важен постоянният фактор на движение. Пациентът не трябва да прекарва в легнало положение повече от 12 часа на ден. През останалото време той трябва да се движи, да упражнява терапия. Това е особено вярно за пациенти, които се подлагат на операция за замяна на остеосинтезата или ендопротезата на ставите.
В напреднала възраст най-рационалният метод за лечение на фрактура на тазобедрената става е операция. По време на операцията е възможно: Алтернативно огъване на пръстите на двата крака.
Обратно към съдържанието
Монтаж на фиксиращи винтове, изработени от титан;
Скъсяване на възпаления крайник с 2-5 см поради свиване на седалищните мускули.
Удължаването на краката с задържане в максимално отпуснато състояние е 5-6 секунди.
След 14-15 дни първите движения се разрешават от увредения крак, започвайки от колянната става, с постепенно преминаване към тазобедрената става.
Анестезия: Болката се облекчава с локална анестезия, обезболяващи и успокоителни.
Струва си да си припомним, че възстановяването след операция на шийката на бедрената кост е дълъг процес. Натоварванията се дозират от лекаря и не трябва да причиняват прекомерна болка.
Положително отношение на пациента, неговите близки и медицинския персонал.
Навременни и правилно подбрани упражнения и процедури.
Масажирайте посочените области на тялото;
Консервативното лечение не се препоръчва поради дългия период на образуване на калус. Тя може да достигне 7 - 12 месеца в зависимост от възрастта и общото състояние на болния. По това време се формират негативни фактори, които могат да бъдат фатални. Най-опасно:
Пречупването на тазобедрената става е опасно увреждане и за да се избегнат усложнения, които не ограничават последващата мобилност на ставите, трябва да се завърши дълъг период на рехабилитация. Постоперативното възстановяване може да се извърши у дома, но рехабилитационната програма се изготвя от лекар.
Огъване на непокътнатото крак в коляното, без да се скъса петата от повърхността на леглото.
Пренебрегването на тези симптоми може да доведе до инвалидност и дори до смърт. При най-малкото подозрение за фрактура на шийката на бедрената кост, трябва незабавно да побързате в болницата.
Напрежение на краката с притискане към леглото за 5-6 секунди.
Хирургичното лечение намалява времето за възстановяване на двигателната функция, така че приблизителната схема на рехабилитационните мерки изглежда:
Предотвратете наличието на изпражнения в леглото на болен човек;
Образуване на кръвни съсиреци в големи големи съдове;
Първият признак, че всички пациенти, без изключение, бележка - е силна болка в областта на слабините. Нарушаването на подвижността на крайника не е отбелязано. Отличителните симптоми включват:
Издърпване на ръцете на рамката с отделяне на таза от повърхността на леглото.
Първите упражнения за упражнения започват от първия ден след операцията: дихателни упражнения и пасивно движение (огъване на крака от лекаря); постепенно преминаване към независими движения на възпаления крайник.
Терапевтичен комплекс за физическа подготовка (упражнения): физиотерапевтични упражнения с индивидуален набор от упражнения за двигателна и дихателна ориентация; натоварванията се увеличават, когато са излекувани.
Използвайте прахове и талк, за да намалите количеството на ефузията върху кожата.
Нарушаване на периферното кръвообращение;
Повишена болка при всяко движение на крака;
Движение "велосипед" непокътнати крак.
След 6-7 дни след операцията: първо да ставате от леглото и да се движите по патерици, без да разчитате на възпаления крак.
Диетична терапия: подобряване на качеството на храната, обогатяване с витамини и калций.
По отношение на техните функционални характеристики, тазобедрената става е една от ставите, която е под силен стрес при ходене, а когато се счупи, шийката на шийката се обездвижва. По време на принудителната неподвижност на мускула, без да получават обичайното натоварване, те атрофират и се появява скованост в ставата. Възстановяването на функцията на мускулите и ставите е една от най-важните задачи на рехабилитацията.
Ако човек счупи врата на бедрото, то в повечето случаи се прилага хирургично лечение. Основните методи за такова излагане са остеосинтезата и ендопротезирането.
Предотвратяване на ставна контрактура;
Седейки на леглото и спускайки свити крака, трябва внимателно да натискате подметките на пода, напрягайки мускулите си.
Днес има консервативно и хирургично лечение на фрактурата. Консервативният метод се използва, когато има категорични противопоказания за операцията - болно сърце, тежки форми на соматични заболявания. Ако хирургичната намеса не е възможна, ставата се обездвижва (мазилка), както и скелетната тракция с помощта на тягова апаратура. Докато става съвместно, не е възможно да стои на един крак - това ще наруши процеса на възстановяване.
Кръгова ротация с прав, здрав крак в двете посоки.
След 2-3 месеца, можете да дадете пълен товар при ходене.
Обратно към съдържанието
Остеосинтезата включва фиксиране на счупена кост, за която се използват винтове. Възстановяването след такава операция се простира за 5-6 месеца.
Възстановяване на снабдяването с кислород и хранителни вещества на мястото на фрактурата, което ускорява нейното заздравяване;
Задържането на стопа трябва да се отклонява по посока на здрав крак. Да се огънат крайниците на пациента в колянната става („да се разклаща” с крака).
Внимание: ако следвате медицински предписания, без да се пестите, преодолявайки болката и страха от трудна ситуация, възстановяването ще бъде по-успешно. След 7-10 дни, на пациента се разрешава да седне (което само по себе си ще подобри значително качеството на живот). Почивката на легло е средно 6 месеца.
, Лошите навици, лошото хранене, ниската физическа активност водят до развитие на костни заболявания.
Специални фармакологични средства, които имат стимулиращ ефект върху червата, могат да се използват само по препоръка на лекуващия лекар.
Образуването на травматично изкълчване на крайника, което впоследствие не се нулира и води до увреждане и загуба на възможността за самоизместване.
Връщането на умения за ходене, позата, подкрепата на крайника;
Противопоказания за операция могат да бъдат сърдечни аномалии, остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, захарен диабет в некомпенсираната фаза. В този случай временно фиксиращата гипсова превръзка може да се използва със строга почивка. Веднага след като операционната процедура стане възможна, тя незабавно се извършва.
Малко вероятно е да можете сами да определите този тип фрактура, тъй като при палпация може да няма симптоми на крепитус. Също така рядко се наблюдава периферичен оток на тъканите, който е присъщ на наранявания в други части на тялото. В някои случаи засегнатото лице може дори да запази способността си да се движи самостоятелно в пространството в продължение на няколко дни. Въпреки това, той е много опасен за живота, защото на мястото на тазобедрената става има много главни кръвоносни съдове. Пречупването на тазобедрената става е опасно, тъй като разкъсването може да доведе до кървене. Има също случаи на костни фрагменти, които попадат в кръвоносните съдове, което води до тромбоза на сърдечния мускул.
Рехабилитация след фрактура на бедрената кост, с различна степен на тежест, става необходима, когато на пациента се дава първа спешна помощ, температурата на тялото се връща към нормално и се извършва интензивно консервативно и хирургично лечение. След това трябва да завършите възстановяването. В статията ще бъдат разгледани принципите и методите за рехабилитация на хора във всяка възраст, от новородено до сенилно, като се вземат предвид тежестта на лезията и наличието на съпътстващи заболявания под формата на последствия от инсулт и различни видове онкология.
Класификацията на лезиите на бедрената кост включва отворени и затворени фрактури, със и без изместване. Класификацията ви позволява да определите естеството на лезията, да оцените вредата, нанесена на тялото, да изберете подходящо лечение.
Патологична фрактура на шийката на бедрената кост или главата на бедрената кост принадлежи към категорията на сложни наранявания, може да остави през целия живот необратими последици, рехабилитацията след фрактура на бедрената кост изисква дълго време и отношение на пациента. Чрез неуместното използване на рехабилитационни мерки не е трудно да се постигне вреда за здравето, особено в случай на затворена усложнена фрактура, която е фрагментирана по природа и остеосинтеза на кондиляса на бедрената кост.
За да се възстанови напълно функцията на крайника, пациентът се изпраща в специален център или санаториум, с възможност за лечение на ефектите от наранявания с различна тежест.
Възстановяването на функциите на главата на шията и на бедрената кост при млад мъж или пациент на средна възраст е много по-лесно и по-ефективно, отколкото при баба над 80-годишна възраст, със съпътстващи диагнози: сенилна деменция или захарен диабет. Такива пациенти не могат да бъдат подложени на остеосинтеза. Ако травмата не лекува дълго време, се образува фалшива става.
Възрастните хора имат тежка, усложнена фрактурна фрактура на бедрото, което прави понякога невъзможно да се ходи до края на живота. Болните са принудени да останат в леглото, инвалидността се регистрира, защото здравето е било увредено. Често костните увреждания в старческа възраст са придружени от сенилна деменция, която показва изразена тежест. В 60% от случаите нараняването е фатално.
Комплексът от рехабилитационни мерки, когато е настъпило увреждане на главата или шията на бедрената кост, предполага, на първо място, изпълнението на комплекси от специални упражнения за физиотерапия. Упражненията обикновено са насочени към бързо възстановяване на функцията на ходене и общото състояние на тялото.
При счупване на главата или шията на бедрената кост, пациентът ще трябва да прекара повече от три месеца в леглото, рехабилитация след фрактура на шийката на бедрената кост започва в първите дни след нараняване. За по-възрастните хора, времето на принудително пребиваване в леглото поради невъзможността да се ходи често достига до шест месеца или повече. Въпросът за продължителността на неподвижното състояние се решава индивидуално, особено ако затворената фрактура е сложна. Ако се извърши остеосинтеза на костни фрагменти, рехабилитационният период се променя при липса на увреждане на тялото.
Затворената фрактура на отпечатаното впечатление води до образуване на фалшива става, което води до невъзможност за самостоятелно ходене. Често бабите на възрастните жени страдат от неразположение, което причинява тежки увреждания. За такива пациенти не се предлага санаториум или специален център като терапевтична мярка.
Класификацията на рехабилитационните мерки се извършва в зависимост от това дали е извършено консервативно лечение или операция.
Времето, необходимо за възстановяване след фрактура на тазобедрената става, се определя от хирурга или травматолога - ортопеда. В началото се предписва лек масаж, натоварването постепенно се увеличава. Ако затворената фрактура не е сложна, фалшивата става не се образува и не се налага хирургична намеса, особено при млади хора на възраст под 40 години, след което се правят приблизителни схеми:
Когато се извършва хирургично лечение и се извършва остеосинтеза, двигателните функции на крайника и ставата се възстановяват по-бързо.
Класификацията предвижда посочената схема след операцията:
Определя схемата на лекуващия лекар.
За хора в трудоспособна възраст (от 18 до 55 години за жени и до 60 години за мъже), се открива списък на уврежданията. Незлучената, затворена фрактура, дълго не заздравяваща, води до образуването на фалшива става, на пациента се прави инвалидност. При възрастни хора утежняващите фактори допринасят за бавно заздравяване: трофично увреждане при захарен диабет или деменция. За тях рехабилитационният център ще предложи помощ при избора на ортопедични инструменти, например пешеходци.
Комплекси от лечебни упражнения започват в леглото. Препоръчително е да се постави специална напречна греда в главата или зад гърба над леглото. На напречната греда закрепете специален контур на колана. Пациентът, използвайки цикъла, самостоятелно повдига и седи в леглото.
Комплексът от упражнения за терапевтична физическа култура трябва да започне рано, за да може рехабилитацията да продължи успешно. А травматолог или инструктор по физика за упражнения ще ви предпише колко пъти да правите упражненията. Още на следващия ден след операция или обездвижване на пациента се предлага да надуе балон. Дневният брой повторения се увеличава. На третия ден се добавят енергични движения в горния рамен пояс, движение на тялото и лек масаж.
Набор от упражнения се предписва изключително от лекуващия лекар индивидуално за пациента. Прекомерно или прекалено рано натоварването на областта на тазобедрената става, постига само непоправима вреда за здравето. При разработването на комплекса се взема предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания като диабет, инсулт или под формата на сенилна деменция. Естеството на вредата се взема предвид. Сложна затворена фрактура на фрактурата и увреждане на феморалния конус с изместване на фрагменти и тежка дисфункция на тазобедрената става изисква внимателен подход, за да не се причинява вреда на здравето. Физиотерапевтичните процедури помагат за възстановяване на функцията на тазобедрената става. Поради манипулации, заздравяването на костите дори и при травма с изместване става много по-бързо.
Назначаването на медицински процедури под формата на масажни и терапевтични упражнения е предназначено за решаване на проблема:
Масаж, когато има увреждане на шийната или бедрената глава, с различна степен на тежест с дисфункция на тазобедрената става, се предписва за 2-3 дни след терапевтична имобилизация или се извършва остеосинтеза. Не трябва да се повишава телесната температура.
В първите дни на масажа се извършва само в лумбалната област, след което се добавя здрав масаж на краката. Натоварването на ранения крак се добавя постепенно, за да не се причинява вреда на здравето. Извършва се изключително леко масажът, ако има затворена фрактура на проксималната бедрена кост, увреден е както кондикална, така и феморална глава, образува се фалшива става. Такова сложно нараняване бавно се възстановява и причинява увреждане. Масажът не се извършва, ако общата телесна температура е повишена.
Тежката съдова деменция се счита за ограничение за масажа и терапевтичната гимнастика. Помощ за болни хора има специален рехабилитационен център. За възстановяване на функциите на ходене при по-възрастните хора се използва проходилка.
Терапевтичната гимнастика, включително и горните упражнения, е предназначена да възстанови функцията на ходене при пациенти на всяка възраст. Представянето на медицинския комплекс е дадено по-долу.
След три месеца те се опитват да ходят, като избягват да разчитат на ранения крайник и прибягват до патерици. Допуска се леко да се атакува засегнатия крак, за да не се причинява вреда на здравето. Представянето е приблизително и изисква индивидуален подход. При новородените физиотерапията се извършва под ръководството на инструктор за упражнения, който помага на майката.
Ако проксималната бедрена кост е увредена, в различна степен на тежест, областта на главата или хирургическият шийката на бедрената кост е счупена, и двата кондила са увредени, терапевтичните упражнения се извършват изключително бавно и внимателно, като постепенно увеличават натоварването, така че да не причиняват увреждане и инвалидност вместо възстановяване. Увеличаването на натоварването се контролира от лекуващия лекар и инструктора на лечебната терапия. Необходимо е редовно да се вземат рентгенографски изображения, особено ако тазобедрената става е остеосинтезирана, затворената фрактура на отпечатъка е фрагментирана и под мускулите на проксималното ляво или дясно бедро, настъпват повреди с изместване на левия кондилатор или на бедрената глава.
Въпреки че счупената кост се разраства заедно след няколко месеца, пълното възстановяване на функцията на левия и десния тазобедрен става става след 6 месеца. Ако упражнението носи болка и дискомфорт - по-добре е да го отложим за известно време, като се избягва вреда за здравето. След операцията функциите на левите и десните стави се възстановяват малко по-рано. Прекомерното натоварване в тазобедрената става може да се влоши при вторично изместване, ако затворената базална фрактура се раздробява и причинява вреда на тялото.
Напрежението на мускулите на проксималната лява част на бедрото разрушава нормалното положение на главата на конуса или бедрената кост, което води до повтарящи се операции и увреждания. При възрастен мъж или баба многократните операции под обща анестезия водят до развитие на деменция. Необходимо е да се издаде увреждане на пациента.
За бързото възстановяване на функцията на тазобедрената става и нормализирането на ходенето след операцията, на пациента се дава диета, богата на минерали, протеини и витамин D. Ежедневната диета трябва да съдържа млечни продукти, яйца, морски дарове, особено нискомаслени сортове морска риба. Растителните ястия включват карфиол и морска зеле. За попълване на минералния състав на костите полезен компот от сушени плодове.
Когато храненето на пациента е балансирано, раненият крайник нараства много по-бързо. Когато пациентът дойде на рехабилитационно лечение в санаториум или посети специализиран рехабилитационен център, лекарят диетолог предписва специална диета, богата на калций и витамин D. Храната се наблюдава дълго време.
Масажът като мярка за рехабилитация започва да се прилага в ранните етапи. В следоперативния период болката се елиминира, телесната температура се връща към нормалното. За да направите това, предпишете болкоуспокояващи лекарства, даващи антипиретично и противовъзпалително действие.
Класификацията на масажните техники включва поглаждане, триене, различни видове месене и вибрационни ефекти. Благодарение на масажа увредената област се засилва по-добре, нормализира се притока на кръв, по-бързо се възстановява функцията на крака. Масажните движения се извършват над и под лезията.
Първата процедура се извършва на здрав крайник. Внимателно направете масаж на медиалната част на бедрото. Тя не трябва да се използва в случай на травма на бедрото, дълбока вибрация, приемането може да причини увреждане, причинявайки изместване на костните фрагменти, особено медиалния кондикал. Първата задача, която се изпълнява в случай на нараняване, е да се предотврати развитието на рани. Ранната помощ при първите признаци на развитие на залежаване се свежда до внимателното триене на проксималната част, за да се нормализира кръвообращението. Особено склонни към феномена на пациентите след инсулт.
Появата на раните в проксималния край на бедрената кост се счита за голяма трудност, когато се опитва да се масажира проксималната бедрена кост в проекцията на тазобедрената става.
На медиалната повърхност на бедрото масажът трябва да се извършва внимателно поради близостта на големи съдове и лимфни възли. Експозицията разчита на области под или над регионалните лимфни възли.
Ако пациентът има ефекти на инсулт, мобилността е значително ограничена. Първата задача на масажиста в тази ситуация се свежда до нежни масажни движения в проксималната област на бедрената кост. Важно е да се опитате да не надмасувате невроваскуларния център на медиалната повърхност на бедрото.
Мерките за първа помощ за появата на легови заболявания включват локални лекарства. Използват се различни лекарства за елиминиране на стагнацията и за стимулиране на притока на кръв и трофизма на меките тъкани. Масаж за онкология е противопоказан. Масажът не се извършва, ако телесната температура е повишена.