Мускулна атрофия

Мускулна атрофия - отслабване на мускулните влакна, намаляване на техния размер или прераждане поради продължителна неподвижност. Дори незначителна атрофия води до намаляване на мобилността и мускулната сила. С други думи, заболяването води до изтъняване и дори изчезване на мускулни влакна, а оттам и до дълготрайна неподвижност или ограничаване на двигателната активност на пациента.

причини

Най-често атрофията е следствие от невромускулно увреждане или заболяване. Също така, заболяването може да настъпи с определени ендокринни, метаболитни нарушения и продължителна неподвижност на човек. С възрастта се наблюдава известна мускулна атрофия. Мускулните влакна се свиват в дължина и губят обем без редовно зареждане. Резултатът от такива промени е намаляването на формата на мускулите, техния размер и деформацията на засегнатите области.

Атрофия на мускулите на краката и ръцете възниква поради:

• стареене на тялото;
• намаляване на метаболизма;
• хронични заболявания на съединителната тъкан, жлезите с вътрешна секреция, стомаха или червата;
• паразитни и инфекциозни заболявания;
• нарушения на нервната регулация на мускулния тонус, свързани с полиневрит и отравяне;
• придобит или вроден ензимен дефицит.

Форми и симптоми

Първоначалният стадий на заболяването се характеризира с такива симптоми като анормална умора на мускулите на краката при бягане и ходене, по-рядко - спонтанно мускулно потрепване и увеличаване на обема на телесните мускули. Заболяването първоначално се локализира в долните крайници, тазовия пояс, бедрата, което води до атрофия на мускулите на краката. Това създава трудности при ходене, особено по стълбите, което води до промяна в походката.

Основните форми на атрофия:

1. Първична мускулна атрофия, чиито симптоми са директни лезии на самия мускул. Този тип патология може да се дължи на лоша наследственост или натъртвания, наранявания, физическо натоварване. В този случай, пациентът бързо се уморява, тонусът на мускулите му намалява, има неволни мускулни потрепвания, което говори за нарушения на моторните неврони.
2. Вторична мускулна атрофия, лечението на която се основава на елиминирането на първоначалните причини за атрофичния процес. Този тип патология се развива най-често след инфекции и тежки наранявания. Пациентите имат атрофия на мускулите на краката, ръцете и предмишницата, което води до частична или пълна парализа на крайниците. В повечето случаи заболяването прогресира бавно, но екзацербациите са придружени от силна болка.

Вторичната форма на заболяването е разделена на няколко типа:

• нервна миотрофия, когато има атрофия на мускулите на краката с деформация на краката и ходилата. Когато ходенето човек трябва да вдигне колене високо, походката му е силно нарушена. Постепенно краката губят рефлексите си и болестта прогресира до други крайници;
• Мускулна атрофия на Aran-Duchenne, локализирана в някои части на ръцете. При пациенти с пръсти и атрофия на междукостните мускули, в резултат на това горните крайници приемат формата на така наречената "маймунна ръка". Остава чувствителността на ръцете, но в същото време отсъстват сухожилни рефлекси. Процесът напредва непрекъснато и става атрофия на мускулите на шията и тялото;
• прогресивна мускулна атрофия се появява, като правило, при деца. Заболяването е изключително трудно, характеризиращо се със загуба на сухожилни рефлекси, хипотония и потрепване на крайниците.

Основният симптом на атрофия на мускулите на всички видове е видимо намаляване на размера на увредения мускул. Това е най-забележимо в сравнение със здрав чифт крайници. В допълнение, симптомите на заболяването, в зависимост от тежестта на процеса, са болезнени усещания по време на палпация на крайниците.

лечение

Изборът на методи и средства за лечение на мускулна атрофия зависи от възрастта на пациента, тежестта на процеса и формата на заболяването. Лекарствената терапия обикновено включва подкожно или мускулно приложение на следните лекарства:

• Atrifos или Miotrifos (аденозин трифосфорна киселина);
• витамини Е, В1 и В12;
• галантамин;
• Неостигмин.

От голямо значение при лечението е и правилното хранене, физиотерапията, масажът и физиотерапията, психотерапията. Когато мускулна атрофия се наблюдава при дете, което изостава от връстниците си в интелектуалното развитие, се предписват невропсихологични сесии.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.

Мускулна атрофия

Мускулна атрофия

Процесът на некроза на мускулната тъкан настъпва постепенно, мускулите са значително намалени в обем, техните влакна се прераждат и стават много по-тънки. В много сложни случаи количеството мускулни влакна може да бъде намалено до точката на пълно изчезване.

Причини за възникване на

Появата на простата първична атрофия е пряко свързана с лезията на конкретен мускул. В този случай причината за заболяването може да бъде лоша наследственост, която се проявява в неправилен метаболизъм, дължащ се на вроден дефект в мускулните ензими или високо ниво на пропускливост на клетъчната мембрана. Различни фактори на околната среда също влияят значително на организма и могат да предизвикат началото на развитието на патологичния процес. Те включват инфекциозни процеси, наранявания, физически стрес. Най-силно изразена атрофия на мускулите при миопатия.

Вторичната неврогенна мускулна атрофия обикновено се появява, когато клетките на лицевите рога на гръбначния мозък, периферните нерви и корените са повредени. Когато периферните нерви са увредени при пациенти, чувствителността намалява. Също така, причината за мускулна атрофия може да бъде инфекциозен процес, който се осъществява с поражението на транспортните клетки на гръбначния мозък, увреждане на стволови нерви, полиомиелит и подобни заболявания. Патологичният процес може да бъде вроден. В този случай, заболяването ще продължи по-бавно от обичайното, засягайки дисталните части на горните и долните крайници, и ще има свойствен доброкачествен характер.

Симптоми на мускулна атрофия

В началото на заболяването характерни симптоми са патологичната мускулна умора в краката при продължително физическо натоварване (ходене, джогинг), понякога спонтанно мускулно потрепване. Външно, увеличените мускули на стомаха привличат вниманието. Атрофиите първоначално се намират в проксималните мускулни групи на долните крайници, тазовия пояс и бедрата и винаги са симетрични. Външният им вид причинява ограничаване на двигателните функции в краката - затруднено катерене по стълба, издигаща се от хоризонтална повърхност. Походката се променя постепенно.

диагностика

Диагностика на мускулна атрофия в момента не е проблем. За идентифициране на основната причина за заболяването се извършват цялостни клинични и биохимични кръвни изследвания, функционални изследвания на щитовидната жлеза и черния дроб. Изискват се електромиография и изследване на нервната проводимост, биопсия на мускулната тъкан, както и задълбочено анализиране на историята. При необходимост се назначават допълнителни методи за преглед.

Видове болести

Има няколко форми на заболяването. Невралната амиотрофия, или амиотрофията на Шарко-Мари, се проявява с лезии на мускулите на крака и долната част на крака, екстензорната група и групата на похитителя на краката са най-податливи на патологичния процес. Крака, докато са деформирани. Пациентите имат характерна походка, по време на която пациентите вдигат високи колене, тъй като кракът, вдигайки краката, се накланя и пречи на ходенето. Лекарят отбелязва изчезването на рефлексите, намаляването на повърхностната чувствителност в долните крайници. Години след началото на заболяването ръцете и предмишниците са включени в патологичния процес.

Прогресивната мускулна атрофия Verdniga-Hoffmann се характеризира с по-тежък ход. Първите симптоми на мускулна атрофия се появяват при дете в ранна възраст, често в семейство на очевидно здрави родители, няколко деца страдат от заболяването наведнъж. Заболяването се характеризира с загуба на сухожилни рефлекси, рязко намаляване на кръвното налягане и фибриларно потрепване.

Атрофичен синдром съпътства прогресивна мускулна атрофия при възрастни - атрофия на Аран-Душен. В началния етап патологичният процес се локализира в дисталните части на горните крайници. Мускулната атрофия също засяга издигането на палеца, малкия пръст и междукожните мускули. Ръцете на пациентите приемат характерната поза на маймунската ръка. Патологията е съпроводена и с изчезването на сухожилни рефлекси, но чувствителността е запазена. Патологичният процес напредва с времето, в него участват мускулите на шията и ствола.

Лечение на мускулна атрофия

Изборът на методи и средства за лечение на мускулна атрофия зависи от възрастта на пациента, тежестта на процеса и формата на заболяването. Медикаментозната терапия обикновено включва подкожно или интрамускулно приложение на следните лекарства: Atripos или Myotripos (аденозин трифосфорна киселина); витамини Е, В1 и В12; галантамин; Неостигмин. Голямо значение при лечението на мускулна атрофия има и правилното хранене, физиотерапия, масаж и физиотерапия, психотерапия. Когато мускулна атрофия се наблюдава при дете, което изостава от връстниците си в интелектуалното развитие, се предписват невропсихологични сесии.

усложнения

В крайните етапи на заболяването, когато пациентът губи способността си да диша самостоятелно, той е хоспитализиран в интензивното отделение и интензивно лечение за дългосрочно изкуствено дишане.

Предотвратяване на мускулна атрофия

Консервативното лечение се провежда в рамките на 3-4 седмици с интервал от 1-2 месеца. Такова лечение забавя развитието на мускулната атрофия, а пациентите от много години запазват физическата си активност.

Мускулна атрофия

Кратко описание на заболяването

Мускулната атрофия е процес, който води до намаляване на обема и дегенерацията на мускулната тъкан. Казано по-просто, мускулните влакна започват да изтъняват и в някои случаи изчезват напълно, което води до сериозно ограничаване на физическата активност и дългосрочната неподвижност на пациента.

В медицинската практика има няколко вида атрофия, но ние ще говорим за тях малко по-ниско, но засега ще разгледаме по-подробно причините за тази патология. Атрофия на мускулите на краката и другите крайници на тялото възниква в резултат на:

• намаляване на метаболизма и стареенето;
• хронични заболявания на ендокринните жлези, червата, стомаха, съединителната тъкан;
• инфекциозни и паразитни болести;
• нарушения на нервната регулация на мускулния тонус, свързани с отравяне, полиневрит и други фактори;
• вроден или придобит дефицит на ензими.

Мускулна атрофия - симптоми и клинична картина

Основната форма на заболяването се изразява в директни лезии на самия мускул. Тази патология може да бъде причинена както от лоша наследственост, така и от редица външни фактори - наранявания, синини и физическо натоварване. Пациентът бързо се уморява, мускулният тонус постоянно пада, понякога се наблюдава неволно потрепване на крайниците, което показва увреждане на моторните неврони.

Вторична мускулна атрофия - лечението се основава на елиминиране на основното заболяване и други причини, които са довели до появата на атрофичния процес. Най-често срещаната вторична мускулна атрофия се развива след наранявания и инфекции. При пациенти са засегнати двигателните клетки на краката, краката, ръцете и предмишницата, което води до ограничаване на активността на тези органи, частична или пълна парализа. В повечето случаи заболяването се характеризира с бавен процес, но е възможно и обостряния, придружени от силна болка.

Вторичната форма на заболяването е разделена на няколко типа:

• нервна миотрофия - в този случай мускулната атрофия се свързва с деформация на краката и краката. Пациентите имат смущения в походката, придобиват характера на стъпване, когато човек се изправя на колене при ходене. С течение на времето рефлексите на краката напълно избледняват и болестта се разпространява към други крайници;
• прогресивна атрофия на мускулите - симптомите се проявяват, като правило, в детството. Заболяването е тежко, придружено от тежка хипотония, загуба на сухожилни рефлекси и потрепване на крайниците;
• Мускулна атрофия на Aran-Duchenne - главно локализирана в горните крайници. Интеркостални мускули и атрофия на пръстите при пациенти. Ръката е под формата на "четка за маймуни". В същото време чувствителността на крайниците остава, но сухожилните рефлекси изчезват напълно. Процесът на атрофия непрекъснато напредва и в крайна сметка засяга мускулите на шията и торса.

Основната характеристика на всички видове атрофия е намаляване на обема на увредените мускули. Това е особено забележимо в сравнение с парния орган на здравата страна. Също така, мускулната атрофия, чиито симптоми зависят от тежестта на процеса, винаги води до намаляване на мускулния тонус и е придружена от болезнени усещания по време на палпация на крайниците.

Мускулна атрофия - лечение на заболяването

Изборът на метода на лечение зависи от много фактори, включително формата на заболяването, тежестта на процеса и възрастта на пациента. Лечението с лекарства включва приемането на такива лекарства като: динатриева сол аденозин трифосфат (30 интрамускулни инжекции), витамини В1, В12 и Е, галантамин (10-15 инжекции подкожно) и прозерин (орални или подкожни инжекции).

От голямо значение са и изборът на правилно хранене, физиотерапевтични процедури, масаж, терапевтични упражнения, електротерапия, психотерапия и духовни практики. Ако мускулната атрофия води до изоставане на детето от гледна точка на интелектуално развитие, тогава му се предписват невропсихологични сесии, предназначени да изгладят проблемите в общуването и да научат нови неща.

Заслужава да се отбележи, че в този момент лекарите нямат лекарство, което да гарантира излекуване на мускулната атрофия на краката и другите крайници. Въпреки това, правилно избраният метод прави възможно значително забавяне на процеса на атрофия, увеличава регенерацията на мускулните влакна и връща загубена възможност на човек. За да направите това, трябва внимателно да се придържате към препоръките на лекаря, да изпълните всички предписани медицински процедури и, най-важното, да не изгубите сърцето си, защото можете да живеете в хармония със света за всяко, дори и най-сериозно заболяване.

Цервикален миозит: симптоми и лечение

Шийният миозит - основните симптоми:

• главоболие
• Кожен обрив
• Нарушение на съня
• Зачервяване на шията
• Подути лимфни възли на шията
• Болка в шията
• Разпространяване на болка в други области
• Подуване на шията
• Повишена температура в засегнатата област
• Ограничаване на мобилността на врата
• Усещане за пулсиране на главата
• Щам на мускулите на врата
• Слабост на шията
• Атрофия на мускулите на врата

Шийният миозит е често срещано заболяване, при което възпалението започва да се развива в мускулите, разположени в областта на шията и раменния пояс. В патологичния процес може да участва като един или няколко сегмента. Причините за образуването на болестта са много и далеч от всички те са свързани с хода на инфекциозните заболявания. Най-често това се улеснява от прекомерно упражнение и хипотермия на човешкото тяло.

Основната клинична проява е постепенно увеличаващ се болка синдром, който се простира до близките райони. На фона на основния симптом може да има ограничение на двигателната функция, локален оток и хипертермия.

Възможно е да се направи диагноза въз основа на клиничните и обективни данни от изследването. Въпреки това диагнозата включва и няколко инструментални прегледа на пациента.

Лечението се извършва само с помощта на консервативни методи, по-специално физиотерапевтични процедури и техники на мануална терапия. Често всички симптоми изчезват една седмица след началото на лечението.

В международната класификация на болестите от десетата ревизия тази патология има няколко значения. Кодът за ICD-10 ще бъде - M60-M63.3.

етиология

Както бе споменато по-горе, миозитът на шийните прешлени се формира на фона на голям брой много различни причини, защо те обикновено се разделят на патологични и физиологични, които нямат нищо общо с хода на други заболявания.

Първата категория предразполагащи фактори включва:

• ревматизъм и болки в гърлото;
• тонзилит на хронично течение;
• ехинококоза и други инфекциозни заболявания;
• грип и диабет;
• метаболитни нарушения;
• подагра;
• остеохондроза и херния на междупрешленните дискове в областта на шийката на матката;
• широк спектър от наранявания на шията и раменния пояс;
• системен лупус еритематозус;
• нарушение на целостта на кожата на шията, което е изпълнено с образуването на язви. Такава причина води до развитие на рядка форма на това заболяване - гноен цервикален миозит;
• ревматоиден артрит;
• токсично отравяне;
• интоксикация и алергични реакции;
• паразитни и червеи;
• автоимунни заболявания.

Въпреки това, възпалителното увреждане на мускулите на шийката и раменния пояс не винаги действа като усложнение на горните заболявания. Много често се развива при напълно здрави хора - в такива ситуации етиологичните фактори могат да бъдат:

• продължително преохлаждане на човешкото тяло;
• неудобна поза за сън;
• характеристики на работа - шофьори, пианисти, цигулари, както и тези, които са принудени да прекарват много време пред компютърен монитор, страдат най-често от претоварване на мускулите на врата.
• продължително влияние на стресови ситуации и нервни пренапрежения;
• наркомания и пристрастяване към алкохолни напитки;
• неадекватна употреба на лекарства - води до краткотраен миозит на шийката на матката;
• професионален спорт.

Патологията засяга хората, независимо от възрастовата категория и пола.

класификация

Клиницистите са запознати с няколко вида цервикален миозит, които се различават по причините и характера на потока. По този начин възпалителният процес в мускулите на врата се разделя на:

• гнойни миозити - в допълнение към присъщите симптоми на заболяването, няколко дни след началото на прогресията, присъствието на гной се наблюдава по време на палпацията;
• неинфекциозен немурален миозит - отличава се с факта, че клиничната картина се представя само от болезнени усещания и образувания на болезнени тюлени, които имат малки обеми и могат да променят формата си, когато са физически засегнати от тях;
• невромиозит - в допълнение към цервикалните мускули, патологията засяга периферните нервни влакна;
• инфекциозен миозит - слабо проявление на симптомите;
• полифибромиозит - има тежко течение, по време на което се отбелязва подмяната на здрава мускулна тъкан с фиброзна или съединителна. Основният симптом е нарушение на двигателната активност;
• дерматомиозит - при възпаление в ранните стадии, възпалението засяга само повърхностните мускули и кожата, което води до промяна в нюанса и появата на обриви. Тежките форми се характеризират с мускулна слабост и болка, както и с проблеми с дишането и преглъщането;
• полимиозит - в преобладаващата част от ситуациите, той се диагностицира при жени и се счита за един от най-тежките варианти на възпаление. Често се усложнява от нарушаване на функционирането на вътрешните органи и присъединяването на вторичния гноен процес;
• Осифициращият прогресиращ миозит, който в медицинската област се нарича болест на Мънкмайер, е доста тежко, генетично определено заболяване, най-често срещано в мъжката или детската възрастова група. Опасността от заболяването е, че има бавна, но прогресивна осификация на мускулите на врата и сухожилията. В допълнение, възпалителният процес може да се разпространи в мускулите на коремната кухина и долните крайници.

симптоматика

Основният симптом на миозит е болката, която се проявява в рамките на няколко часа след влиянието на една или друга от предразполагащите причини. Първата е локална болка, която покрива задната или задната страна на шията. Трябва да се отбележи, че често центърът му се намира от едната страна. Увеличаването на интензивността на болката може да бъде повлияно от завъртане или огъване на главата.

Постепенно, облъчването на болковия синдром до:

• зона на тила и корона;
• горната част на гърба;
• област на раменния пояс;
• гърдите;
• език и уши;
• зоната между лопатките;
• един от горните крайници.

Пациентът се опитва да избегне движенията на главата и шията, за да не предизвика нова атака на болка. Понякога човек е принуден да държи главата си в неудобно положение.

На фона на основния клиничен признак при възрастни, тези симптоми се изразяват:

• мускулно напрежение в областта на шията и раменния пояс;
• подуване и зачервяване на кожата в проблемната област;
• появата на обриви по шията, раменете и горните крайници;
• повишаване на местната температура;
• ограничаване на движението;
• увеличаване на обема на регионалните лимфни възли;
• силно главоболие;
• вълни в храмове и тила;
• обостряне на болката през нощта, което води до нарушаване на съня или до пълно отсъствие на болка.

В случаите на развитие на такова заболяване, детето има по-тежко течение и ярко проявление на горните симптоми. Клиниката често е придружена от повишаване на температурата, до повишаване на температурата.

Много рядко, миозит с локализация в шийката на гръбначния стълб навлиза в хронично течение, за което се характеризира с вълнообразен ход с редуващи се фази на обостряне и слягане на симптомите. В такива ситуации ще бъдат представени симптоми:

• повтарящи се силни болки, които се появяват дори при малко натоварване, кратък престой в неудобно положение или след всеки студ;
• постоянно напрежение на мускулите;
• значително ограничаване на двигателните функции;
• прогресивна мускулна слабост;
• атрофия на увредените мускули.

диагностика

За да се диагностицира - възпаление на мускулите на шията, изглежда възможно още на етапа на ортопедичния хирург на основните диагностични мерки, които включват:

• запознаване с историята на заболяването - за определяне на основния етиологичен фактор с патологична основа;
• анализ на историята на живота на пациента - това е необходимо в случаите, когато при здрав човек се развива миозит;
• изследване и палпиране на засегнатата област;
• подробно изследване на пациента - за да се установи степента на интензивност на проявата на симптомите.

В някои случаи е необходимо да се приложат допълнителни диагностични мерки, а именно инструментални процедури, включително:

Освен това може да се наложи да се консултирате с такива експерти:

Лабораторните изследвания на човешки биологични течности в този случай се ограничават до провеждане на общ клиничен и биохимичен анализ на кръвта, което може да посочи появата на всяко основно заболяване.

лечение

Независимо от етиологичния фактор, как да се лекува миозит винаги ще бъде консервативен. Медикаментозната терапия включва използването на:

• антибактериални и антипаразитни средства;
• противовъзпалителни вещества;
• антихистаминови и антипиретични лекарства;
• глюкокортикоиди и спазмолитици;
• витаминни комплекси и имуномодулатори.

Други методи за консервативна терапия с миозит включват:

• прилагане на блокади на Новокаин с висока концентрация на кортикостероиди;
• физиотерапия, а именно затопляне и UHF;
• курс за лечебен масаж;
• манипулация на мануална терапия - показва се само в случаите, когато пациентът няма противопоказания.

С развитието на гноен тип заболяване, лечението на шийния миозит при деца и възрастни е насочено към отваряне на абсцес. След това кухината се измива с антисептични разтвори, а дренирането се извършва с марля. Пациентите трябва да помнят необходимостта от превръзки. Веднага след като раната се изчисти от патологично съдържание, се прилагат превръзки с лечебни мазила, които подпомагат регенерацията на тъканите.

В допълнение към основните методи на лечение, можете да елиминирате симптомите на миозит у дома чрез:

• легло;
• съответствие с рационалната диета, съставена от лекуващия лекар;
• извършват физиотерапия.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на миозит на шийните прешлени, са насочени към:

• пълно отхвърляне на зависимости;
• избягване на хипотермия;
• водене на активен начин на живот;
• осигуряване на пълен сън;
• приемане на лекарства при стриктно спазване на изискванията на лекаря;
• предотвратяване на развитието на емоционално пренапрежение;
• ранно откриване и елиминиране на патологии, водещи до развитие на възпалителен процес в мускулите на шията;
• редовен пълен преглед в медицинско заведение.

Навременното и цялостно лечение на цервикалния миозит осигурява благоприятна прогноза. Въпреки това, в случай на пълна липса на терапия, могат да възникнат възпалителни увреждания на други мускули, хронични заболявания и атрофия, при които човек не може да задържи главата си сам. Въпреки това, образуването на усложнения е изключително рядко.

Ако мислите, че имате миозит на маточната шийка и симптомите, характерни за това заболяване, тогава ортопедният хирург може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Цервикална спондилоза е патология на дегенеративно-дистрофичен характер, която засяга шийните прешлени. Тъй като патологията има хронично протичане, тя често води до непоправими заболявания, които могат да накарат пациента да стане инвалид.

Вертебралната цервикалия не се счита за самостоятелно заболяване, а е резултат от други патологични процеси. Заслужава да се отбележи, че половината от населението на развитите страни по света страда от това разстройство. В по-голямата част от ситуациите, широк спектър от заболявания, засягащи опорно-двигателния апарат, са провокатори на болки в шията. Въпреки това, съществуват напълно безвредни причини за това разстройство.

Листериоза - болест на инфекциозна природа, причинена от патогенния тип Listeria L. Monocytogenes. Този микроорганизъм е много стабилен и може да оцелее дори при неблагоприятни условия на околната среда, така че всеки човек, който не отговаря отговорно на въпроса за тяхната хигиена, може да се зарази.

Чревната инфекция е опасна болест, която рано или късно засяга всеки човек. Представеното заболяване включва голям брой патологични процеси, които влияят неблагоприятно на стомашно-чревния тракт. Болестта често се дължи на наличието на вируси, токсини и бактерии в организма. Симптомите на заболяването се различават значително, като се отчита степента на тежестта му.

Острото антропонотично неразположение, което се дължи на цикличния характер на курса и засяга главно сърдечносъдовата и нервната системи, се нарича тиф. Често това заболяване се нарича болест на Брил-Зинсер в чест на откривателите. Той е почти същият като тиф, само болестта се характеризира с признаци, които причиняват появата на болестта.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Мускулна атрофия

Мускулната атрофия е процес, който се развива в мускулите и води до постепенно намаляване на обема, което води до тяхната дегенерация. С други думи, постепенно мускулните влакна, дължащи се на продължителна неподвижност или бездействие, стават по-тънки, броят им намалява, в тежки случаи те изчезват напълно.

Видове и причини за мускулна атрофия

Има първична и вторична атрофия на мускулите.

Първично, причинено от увреждане на самия мускул. Може да се дължи на неблагоприятна наследственост, проявяваща се в метаболитни нарушения, което се изразява в висока пропускливост на клетъчните мембрани или вродени дефекти на мускулните ензими. Факторите на околната среда, като наранявания, инфекциозни процеси и физическо натоварване, също могат да провокират началото на патологичния процес.

Най-изразената първична атрофия на мускулите, включително краката, с миопатия (мускулна дистрофия).

Неврогенната мускулна атрофия е вторична, възниква на фона на увреждане на периферните нерви, предните рогове на гръбначния мозък. Причината може да бъде травма, инфекциозен процес, който засяга моторните клетки на предните рогове на гръбначния мозък (например полиомиелит).

Има няколко форми на вторична мускулна атрофия:

• Невралната амиотрофия (атрофия на Шарко-Мари) се характеризира с лезии на мускулите на краката и краката. В резултат на това краката са деформирани и походката придобива характера на "стъпване", когато човек, така че краката да не се придържат към пода, вдига колене високо в процеса на ходене. След няколко години мускулната атрофия с краката се простира до ръцете и предмишниците.
• Прогресивната мускулна атрофия (атрофия Verdniga-Hofmann) се характеризира с тежко протичане на заболяването, което най-често започва в ранна детска възраст. Придружени от фибриларни трептения, рязко намаляване на мускулния тонус, загуба на сухожилни рефлекси.
• Атрофия на Aran-Duchenne се наблюдава само при възрастни. Първоначалният процес се развива в дисталните части на ръцете: междукожните мускули, повишенията на атрофията на малкия пръст и палеца. Сухожилията изчезват, но чувствителността продължава. Ръката придобива характерната форма на четка на маймуна. Процесът на атрофия прогресира, като се разпространява първо към мускулите на шията, а след това към тялото.

Симптомите на атрофия на мускулите на краката се проявяват чрез умора по време на физическо натоварване (дълго ходене, бягане), спонтанно мускулно потрепване. Външно забележимо увеличение на стомашно-чревния мускул.

Първичните атрофии са локализирани в проксималните мускулни групи на краката, бедрата, тазовия пояс, винаги са симетрични. Симптомите на мускулна атрофия се проявяват чрез ограничаване на двигателните функции - затруднено повдигане, издигане от легнало положение. Походката се променя с времето.

Лечение на мускулна атрофия

Методът на лечение на мускулна атрофия зависи преди всичко от формата и тежестта на заболяването.

Медикаментозната терапия включва използването на такива инструменти:

• 1% разтвор на динатриева сол на аденозин трифосфат (30 инжекции, по 1-2 ml всяка);
• витамин Е (1 ч.л. 1-2 пъти / ден);
• Витамин В 5% и Витамин В 12 0,01% (интрамускулно през ден, курс по преценка на лекаря - 15-20 инжекции);
• 0.25% разтвор на галантамин (от 0.3 до 1 ml подкожно през ден, курсът е 10-15 инжекции);
• оксазил или дибазол (деца 1 път дневно в размер на 0.001 gn 1 година от живота);
• prozerin (2-3 пъти на ден, 0.015 gvzroslym, деца - 1 път на ден в размер на 0.001 g година от живота.

Също така при лечение на мускулна атрофия се практикуват кръвопреливания (до 200 мл), електротерапия, физиотерапия, физиотерапия, масаж.

За да се постигнат подобрения, пълният курс на лечение на мускулното изхабяване се повтаря в продължение на няколко месеца.

Какво да правите при диагностицирането на остеохондроза и мускулна атрофия?

Диагноза: остеохондроза и мускулна атрофия се наблюдават само в напреднали случаи.

Представеният проблем има различни периоди на ремисия и обостряне. Влошаването е разделено на следните фази:

Дегенеративните процеси в междупрешленните дискове на гръбначния стълб са често срещани и в същото време клиничното протичане е трудно. Проблемите с мускулите водят до редица неврологични нарушения, които са резултат от стеснени нервни корени.

Диагностика на остеохондроза

Основните симптоми на остеохондроза са свързани с увреждане на нервните корени. Болковият синдром е локализиран в клавикуларния и раменния участък, разпространявайки се по цялата ръка. Ако не вземете под внимание този симптом, има припадък на предната част на гръдния кош, който има подобни симптоми с болка в гърдите.

Ако пациентът развие междупрешленните хернии, те са придружени от намаляване на двигателната активност, слаба мобилност. В началния етап има едва забележим синдром на болка и нарушена двигателна активност. По-нататъшният растеж на редица органични промени води до наранявания и повишени неврологични нарушения.

Без лечение, заболяването започва да напредва, което води до атрофия.

Междупрешленните артерии се сливат заедно, образувайки основната артерия. Основната задача на артерията е да осигури хранене на нервните структури. Някои пациенти забелязват болестния синдром само с определени движения. Те могат да носят дългосрочен и краткосрочен характер.

В случай на завъртане на главата, гръбначната артерия започва да се нарушава, което води до редица неприятни симптоми: звънене в ушите, двойно виждане, скованост от една страна, затруднено преглъщане. В бъдеще качеството на слуха намалява, наблюдават се вестибуларни нарушения, които рано или късно водят до атрофия.

При някои клинични картини се диагностицира парестезия на горните крайници. Симптомът се дължи на поражението на прешлените, което нарушава функционалните характеристики на съдовите образувания. Пациентите забелязват скованост от двете страни. Ръцете започват да губят своята чувствителност, има изтръпване.

При някои пациенти се наблюдава атрофия заедно с подуване на крайниците, но този симптом не е получил обективно потвърждение. Ако в патологичния процес са включени моторни корени, тогава пациентът има скованост и слабост в пояса на горните и долните крайници.

Рядко се открива мускулна атрофия на крайниците и локално намаляване на костните и сухожилните рефлекси. Представеното състояние има рецидивиращ синдром, който може да изчезне след няколко месеца.

Лезии на гръбначния мозък причиняват сърдечно заболяване, което е свързано със сложни неврологични процеси в гръбначния стълб, гръбначните ганглии и сърдечните нерви. В случая с диагнозата кардинален синдром, има болки в сърдечната област, които имат различна степен на интензивност и продължителност.

При определяне на атрофията е трудно да се намери оптималното лекарство, което може да спре неприятните симптоми. За да елиминирате болката в гърдите, можете да използвате нитроглицерин. Към днешна дата не са провеждани големи медицински изследвания, които биха могли да установят точния механизъм на развиващата се патология.

Прогресия на заболяването

Пациентите чувстват болка в областта на сърцето само след определени движения в областта на шийката на матката. Ако всички усилия са насочени към лечението на самата болест, а не върху клиничните прояви, е възможно да се постигнат значителни промени. В случай на дегенеративни нарушения на гръбначния стълб, кръвното налягане се повишава рязко.

При някои клинични картини се наблюдава по-нататъшно развитие на остеоартроза, водещо до редица съдови нарушения. Клиничната практика отдавна се е научила да разпознава невралгията на врата и рамото. Основната причина, която причинява негативни процеси, е цервикалната остеохондроза. Редица фактори, които влияят върху по-нататъшното развитие:

• протичащи инфекциозни процеси;
• претърпели наранявания;
• хипотермия.

Дегенеративните процеси, свързани с междупрешленните дискове и ставите, водят до развитието на хрущялни хернии и остеофити. Компресията на нервните окончания започва в гръбначния канал, което по-късно може да доведе до атрофия.

Нервните окончания не получават достатъчно хранителни вещества. Клиничната картина има характерни особености: силно изразена болка в синдрома на раменния пояс, изтръпване, пулсиране и изтръпване. Дискомфортът изчезва веднага след смилането, но положителният ефект не се наблюдава дълго.

Атрофията се проявява в "изгорените ръце", скованост, ниска подвижност. Състоянието се влошава през нощта. Мускулната атрофия води до намаляване на рефлексите на костите и сухожилията, обезцветяване и др. Някои пациенти не могат да движат нормално ръката си, появяват се слабост и ограничено движение.

Рядко се наблюдава атрофия на мускулите на шията. За да се определи местоположението на симптома, е необходимо да се определи местоположението на разпространението на болката и да се оцени степента на увреждане на нервния корен. Обикновено се предписва рентгенова снимка: тя ще помогне за откриване на дегенеративни процеси.

Как да предотвратим атрофията?

Как да предотвратим атрофията? Ако откриете първични симптоми, трябва да потърсите помощ от Вашия лекар. Саморегистрацията и самодиагностиката могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на пациента. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голям е шансът за успешно лечение.

Атрофия на мускулите на врата

МУСКУЛНА АТРОФИЯ (atrophia musculorum) е нарушение на трофиката на мускулите, съпроводено с постепенно изтъняване и дегенерация на мускулни влакна, намаляване на тяхната контрактилна способност. Мускулната атрофия може да бъде водещ признак за голяма група наследствени невромускулни заболявания - наследствена дегенеративна мускулна атрофия (виж Амиотрофия, Миопатия) или да бъде един от симптомите при различни заболявания, интоксикации - проста мускулна атрофия. Обикновената мускулна атрофия, за разлика от дегенеративната, възниква поради високата чувствителност на мускулните влакна към различни увреждащи фактори. Мускулна атрофия може да настъпи поради изтощение, нарушения на инерцията, хипоксия, промени в микроциркулацията в мускулите, интоксикация, неоплазми, метаболитни нарушения, ендокринопатии, както и заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци). Хистологичното изследване на мускулите разкрива доста хомогенни, но специфични промени в тяхната структура (цвят, табл., Фигури 2-9, фигура 1 е дадена за сравнение).

Мускулна атрофия. Атрофични промени в мускулната тъкан при различни заболявания

1. Нормална скелетна мускулна тъкан (хематоксилин - еозин; x 200): ляво - надлъжен разрез; напречно сечение вдясно

2. При захарен диабет (цвят хематоксилин - еозин; x 200)

3. При склеродермия (цвят хематоксилин - еозин; x 200)

4. При полимиозит (цвят хематоксилин-еозин; х 100)

5. Когато колагеноза (цвят хематоксилин - еозин; x 100)

6. В неоплазми (оцветяване с хематоксилин - еозин; х 100)

7. При синдрома на Иценко-Кушинг (хематоксилин-еозин; х 100)

8. Когато лупус еритематозус (оцветяване на Van Gieson; х 100)

9. При тиреотоксикоза (PAS-реакция; x 100)

Мускулна атрофия поради неактивност се дължи на продължителна неподвижност на съответната част на тялото (имобилизация на крайника след фрактура, истерична парализа, продължителна неподвижност на пациенти с различни соматични заболявания, в следоперативния период и др.). Атрофиите са предимно бели влакна, а след това червени. В основата на атрофията от бездействие е намаляването на броя на саркоплазмата и малката атрофия на лъчите на миофибрилите.

Атрофията на мускулните влакна по време на изтощение, гладуването се причинява от сложни метаболитни нарушения в мускулите и хипокинезия. Морфологичните промени са подобни на тези с атрофия от бездействие. Хистологичното изследване показва дистрофични промени в мускулните влакна: явления на коагулационна некроза, гранулирана и вакуолна дезинтеграция. Въпреки мускулната атрофия, двигателната функция не се променя съществено, липсват фибрилация и електрическа възбудимост, слабо се повишава чувствителността към ацетилхолин; електромиографското изследване показва намаляване на амплитудата на мускулните потенциали. Мускулната атрофия може да се развие с алиментарна дистрофия и да бъде основната клинична характеристика.

Мускулна атрофия при дългосрочни, хронични инфекции (туберкулоза, малария, хронична дизентерия, ентероколит). Хистологичното изследване на мускулите разкрива явленията на мускулна атрофия и дистрофични промени. При електромиографията потенциалът се съкращава, амплитудата на единична моторна единица се намалява и многофазната. Основата на мускулните нарушения при хронични инфекции са нарушения на обменните процеси.

Мускулната атрофия по време на стареене се причинява от общо намаляване и промяна в метаболитните процеси, включително метаболитни нарушения в мускулната тъкан, както и хипокинезия.

Мускулна атрофия на рефлексния произход може да се развие при заболявания на ставите (артритна мускулна атрофия). Екстензорите, разположени проксимално от засегнатата става, са засегнати главно например от четириглавия мускул на бедрото при заболявания на колянната става, междукостните мускули при заболявания на ставите на ръката, както и фрактури на костите и възпалителни увреждания на лигаментите. Рефлексната мускулна атрофия се развива постепенно, бавно се разпространява към околните райони. Рефлексите обикновено се запазват, понякога се увеличават. В някои случаи е възможно да се открият фибриларни трепвания и, при изучаване на електрическата възбудимост, качествена реакция на мускулна дегенерация.

В основата на развитието на рефлексната атрофия е рефлексивно настъпващо ограничаване на двигателната активност и нарушение на адаптивно-трофичния ефект на вегетативната нервна система. Мускулна атрофия при заболявания на ставите може да бъде част от комплексен вегетативно-трофичен синдром, произтичащ от нарушения на симпатиковата и парасимпатиковата инервация на мускулите и проявяващ се в нарушени метаболитни процеси в мускулите, мускулна атрофия, промени в трофиката на кожата и ноктите, нарушено изпотяване, тъканна хидрофилност.

Най-често се развива атрофия на мускулите от кортикален произход с патологични процеси в горния теменни дялове. Механизмът на неговия произход не е добре разбран. Тъй като мускулната атрофия се развива едновременно с нарушения на болковата чувствителност, разумно е да се предположи, че тя има рефлексен генезис. Мускулната атрофия при централна пареза и парализа се причинява от хипокинезия, нарушено кръвоснабдяване и влияние на мозъчната кора върху мускулния трофизъм.

Ограничена кожа и мускулна атрофия. При това заболяване, неравномерно, локализирано в различни части на тялото и крайниците, настъпват зони на атрофия на кожата, подкожна тъкан и мускули. Заболяването е доброкачествено, непрогресивно. Някои автори го считат за подобна едностранна атрофия на лицето (болест на Пари-Ромберг). Наред с концепцията, че това заболяване се счита за малформация, съществува теория за този невротрофичен патогенеза на атрофията. Няма специфично лечение. Може да има случаи на процес на стабилизация.

Едностранна атрофия на Parry - лицето на Romberg - виж Hemiatrophy.

Мускулна атрофия при неоплазми. Злокачествените новообразувания могат да повлияят на мускулната система по различни начини - чрез директни увреждания, налягане, инфилтрация в съседните зони, нарушена микроциркулация, както и поради общи метаболитни промени, водещи до мускулна слабост, умора, дифузна мускулна атрофия, предимно проксимален крайник, фибриларно потрепване постепенно изчезване на дълбоки рефлекси.

При хистологично изследване са открити признаци на увреждане на мускулите със смесен характер: лъчева (неврогенна) и хаотична (миопатична) подредба на атрофираните влакна, груба и подуване на нервните влакна, което позволява на някои автори да въведат термина "ракова невропсиопатия". Когато електромиографското изследване разкрива и "смесени" типове криви.

Има изчерпване на рака, което разкрива намаляване на мускулните влакна (проста атрофия) и ракова кахексия, която се характеризира с дистрофични промени в мускулите.

За диференциалната диагноза на мускулната атрофия при неоплазми с наследствена амиотрофия и миопатия е необходимо да се вземе под внимание бързото развитие на атрофия при злокачествени тумори, слаба реакция към холинергични агенти, увеличаване на амплитудата на трептенията по време на електрическа стимулация. Прогнозата е неблагоприятна. Необходимо е лечението на основното заболяване (рак на белия дроб, щитовидната жлеза и др.).

Мускулна атрофия при ендокринни заболявания (ендокринни миопатии). Изолирането на тази група мускулни атрофии в независима група изглежда подходящо във връзка с възможността за успешна патогенетична терапия. Мускулни атрофии се наблюдават при дифузна токсична гуша, хипотиреоидизъм, синдром на Иценко-Кушинг, заболявания на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, щитовидната жлеза. За разлика от първичните миопатии (вж.), Ендокринните миопатии възникват на фона на основното заболяване, намаляват или изчезват, тъй като общото състояние на пациентите се подобрява.

Често мускулните атрофии се появяват по време на тиреотоксикоза и прогресират с напредването на заболяването. Най-често в началото има атрофия в долните и горните крайници. Тежестта на мускулната слабост и атрофия варира от незначителна до изразена. Наред с атрофията на мускулите на рамото се наблюдават тазови пояс и проксимални крайници, мускулна слабост и абнормна мускулна умора. По-рядко мускулите на дисталните крайници са включени в патологичния процес. Характерно за тиреотоксикозата е запазването на сухожилни рефлекси.

При хистологично изследване се установява атрофия на мускулните влакна, дистрофични промени в тях, некроза на отделните влакна, натрупване на лимфоцити и хистиоцити между мускулните влакна. Когато електромиографията регистрира промени, характерни за миопатия, чести и многофазни потенциали, намалява амплитудата.

При пациенти с микседем има атрофия на мускулите на проксималните крайници, мускулни болки, заедно с това се наблюдава развитие на мускулна хипертрофия и полиневропатия. Хистологичното изследване показва промени в структурата на мускулните влакна, вакуолизация и дистрофия на мускулните фибрили и инфилтрация на нервни влакна.

Механизмът на мускулните нарушения при тиреотоксична миопатия и хипотиреоидна миопатия не е достатъчно ясен. Щитовидната жлеза засяга мускула по два начина: чрез катаболно действие върху белтъчния метаболизъм и чрез пряко влияние върху митохондриите и върху процесите на окислително фосфорилиране. В патогенезата на мускулните нарушения при хиперфункция на щитовидната жлеза, нарушено окислително фосфорилиране, креатин-креатининов метаболизъм, катаболични процеси, проявяващи се в повишено разграждане на белтъците, нарушени митохондриални мембрани, както и образуването на макроергични съединения. Известно е също, че променя нервната система при тиреотоксикоза, която някои автори считат за причина за мускулна атрофия.

При синдрома Исенко-Кушинг един от основните признаци е мускулната слабост, понякога комбинирана с атрофия на мускулите на горните и долните крайници, тазовия и раменния пояс. Хистологичното изследване на мускулите разкрива дистрофични промени в мускулните влакна в различна степен, атрофия на мускулните влакна, хиперплазия на ядрата на сарколемата при отсъствие на инфилтрати. Когато електромиография - промени, характерни за миопатия. Няма консенсус при обяснение на механизма на поява на миопатични нарушения при синдрома на Иценко-Кушинг.

Понастоящем повечето автори разглеждат мускулната слабост и мускулната атрофия в резултат на нарушена глюкокортикоидна и минералокортикоидна функция на надбъбречните жлези, катаболичния ефект на хормоните върху мускулите, което води до увеличаване разграждането на протеините.

В нарушение на интрасекреторната функция на панкреаса (хипогликемична амиотрофия, хипергликемична диабетна амиотрофия) се наблюдава слабост и мускулна атрофия в проксималните крайници. Хистологичното изследване открива признаци на неврогенна амиотрофия и мускулна дистрофия. Електромиографията също разкрива признаци, характерни за неврогенна амиотрофия. Повечето автори считат хипогликемичните амиотрофии за резултат от дистрофични промени в клетките на предните рогове на гръбначния мозък или като резултат от директния ефект на продължителна хипогликемия върху мускулната тъкан. Хипергликемичните амиотрофи се считат за резултат от директно мускулно увреждане или вторични промени. Може да е важна липсата на витамини от група В, интоксикация на окислените продукти на въглехидратния и мастния метаболизъм, което води до намаляване на съдържанието на липиди в нервните влакна.

Болестта на Symmonds, която се проявява поради тежка хипофункция на предната хипофизна жлеза, е придружена от мускулна слабост и генерализирана атрофия. При хистологично изследване на мускулните влакна се откриват натрупвания на гранулирана субстанция под сарколема, атрофия на мускулни влакна.

Акромегалията в късния период често е придружена от дифузна атрофия на набраздените мускули, слабост, патологична умора, главно в дисталните крайници. Хистологичното изследване разкрива удебеляване на обвивката на нервната и съединителната тъкан, обграждаща нерва, особености на нервната амиотрофия.

Стероидни миопатии се появяват след продължителна употреба на триамцинолон, дексаметазон, флукороцизон, т.е. препарати, съдържащи флуор. Има слабост и атрофия на проксималните мускули на тазовия и раменния пояс. Електромиографско изследване разкрива ниско напрежение с максимална мускулна контракция и голям процент от полифазните потенциали, характерни за миопатиите. При хистологично изследване се открива генерализирана атрофия, дистрофични промени в мускулните влакна и некроза на някои от тях. Патогенетичната същност на стероидните миопатии не е достатъчно ясна, тъй като не е установена зависимост на мускулната атрофия от дозата на лекарството. Мускулна стероидна атрофия е обратима. Анулирането на стероидни лекарства е придружено от постепенно намаляване на симптомите на мускулна атрофия.

Мускулна атрофия при колагеноза. При полимиозит, дерматомиозит често настъпва мускулна атрофия. Мускулна слабост, атрофия, мускулна болка възникват на фона на промени във вътрешните органи, креатинурия, повишена алдолазна активност, глобулинова фракция на протеини.

Електромиографията не показва никакви специфични промени. Хистологичното изследване на мускулите е от първостепенно значение. Основните хистологични промени включват некроза на мускулните влакна, както и възпалителни инфилтрати, състоящи се от лимфоцити, мононуклеарни клетки, които са разположени предимно около съдовете или в центровете на разрушаване на мускулните влакна.

Мускулна атрофия при локална и генерализирана склеродермия. Наред с ясно изразените клинични признаци на склеродермия (промени в кожата), се наблюдава дифузно мускулно изхабяване с първично увреждане на скапуларните мускули, мускулите на долните крака и мускулите на бедрото. Хистологичното изследване показва атрофия на епидермиса, хиперкератоза с откъсване на повърхностните слоеве, удебеляване на съединително тъканни влакна. Увреждането на мускулите се причинява от компресия на кожата от подкожната тъкан и от възпалителни мускулни промени (атрофия на мускулните влакна, изразена пролиферация на ядрата, пролиферация на лимфохистиоцитни клетки, перимизационни клетки). Когато електромиографията откри неспецифични промени.

Мускулна атрофия при лупус еритематозус е причинена главно от увреждане на клетките на предните рогове на гръбначния мозък и е вторична амиотрофия. При хистологично изследване се установява атрофията, дистрофичните промени в мускулните влакна, растежа на съединителната тъкан. С електромиографията, синхронизираните редки потенциали се определят от очаквания.

Мускулна атрофия при ревматоиден артрит се наблюдава главно в дисталните крайници, в малките мускули на ръцете и краката. При хистологично изследване са установени натрупвания на възпалителни инфилтрати в ендомизий и перимизация, както и в съединителна тъкан, състояща се главно от лимфоцити, плазмени клетки, хистиоцити, моноцити и левкоцити. Инфилтратите са разположени предимно в близост до артериите и вените, образувайки "възли". Наблюдавано е заличаване на кръвоносните съдове, атрофия на мускулната тъкан. С електромиография - намаляване на продължителността на потенциалите, намаляване на амплитудата.

Мускулна атрофия при нодуларен периартрит се среща главно в дисталните крайници, в ръцете и краката. Наред с мускулната атрофия, по артериите има възли, пунктатни кръвоизливи, бъбречни промени, артериална хипертония. При хистологично изследване се установява некроза на съдовата стена, съпътстваща възпалителна реакция, образуване на кръвни съсиреци в съдовете и диапедични кръвоизливи. Атрофия и дистрофични промени се откриват в мускулите. Електромиографията разкрива промени, характерни за проста и неврогенна атрофия.

Мускулна атрофия при интоксикация, употреба на наркотици. При хроничен алкохолизъм, наред с полиневрит, настъпва мускулна атрофия, главно на проксималните крайници. Хистологичното изследване разкрива атрофия на мускулните влакна, при някои от тях дистрофични явления. Когато електромиографията потвърди първичния мускулен характер на нарушенията. Лечение - основното заболяване.

При продължителна употреба на колхицин може да се появи атрофия на проксималните крайници. Премахването на лекарството води до изчезването на атрофиите.

Мускулна атрофия при паразитни заболявания.

При трихинелоза се наблюдава мускулна атрофия, мускулни болки, умора, умора. Поради преобладаващата локализация на трихинела в околомоторните мускули се появяват мускулите на ларинкса, диафрагмалния мускул, окуломоторните нарушения, дихателния дистрес и дисфагията. Хистологичното изследване на паразита разкрива изразена възпалителна реакция под формата на инфилтрати, състояща се от лимфоцити, неутрофили, еозинофили, дистрофични промени в мускулните влакна. При електромиографско изследване се установява ускоряване на потенциалните флуктуации, полифазия.

При цистицеркозата, заедно с основните неврологични симптоми (епилепсия, деменция и др.), Се наблюдава безболезнено симетрично увеличаване на обема на мускулите, често гастрономни, което има сходство с псевдохипертрофичната форма на миопатията. Диагнозата се основава на данните за мускулната биопсия: наличието на кисти, калцирания.

При ехинококоза мускулната тъкан е по-рядко засегната, отколкото при цистицеркоза и трихинелоза. Мускулите на раменния пояс, проксималните части на крайниците страдат главно. Отбелязани са мускулна слабост и атрофия. Хистологично се откриват кисти и възпалителни инфилтрати в мускулите.

Токсоплазмозата в някои случаи е съпътствана от включване на мускулна тъкан в патологичния процес. Хистологичното изследване на мускулните влакна разкрива паразити вътре в кистите.

лечение

При мускулна атрофия на всяка етиология се лекува основното заболяване. Препоръчва се провеждане на курсове на лечение с лекарства, които подобряват метаболизма (аминокиселини, аденозин трифосфорна киселина, анаболни хормони, витамини) и антихолинестеразни средства. Приложна физиотерапия.

Физикална терапия за мускулна атрофия

Използването на физиотерапевтични упражнения за лечение на различни форми на мускулна атрофия се основава на подобряване на функционалното състояние на мускулите под влиянието на дозираното упражнение и в резултат на това на увеличаване на мускулната маса. Въпроси и тонизиращо действие на упражненията. Използват се следните форми на физиотерапия: физиотерапия, сутрешна хигиена, упражнения във вода, масаж.

Медицинска гимнастика се предписва в зависимост от естеството на заболяването, неговия стадий и клинична картина, степента на нарушение на двигателната функция. В това упражнение трябва да бъде нежна и да не предизвиква изразена умора на мускулите. За тези цели за леки мускули се използват леки стартови позиции. Специално изследване на двигателната сфера и оценка на функцията на всички мускули на тялото и крайниците дават възможност да се диференцират методите на лечебната гимнастика. Използват се пасивни движения и различни видове активни упражнения (с помощта на методист, различен апарат, във вода, свободен, с усилие), както и изометрични упражнения (мускулно напрежение без извършване на движения). По този начин, с минимално количество активни движения, упражненията се изпълняват в позицията на легнало положение: за флексорите и екстензорите - в позицията на пациента отстрани (Фиг. 1 и 2), а за абдукторните и адукторните мускули в задната позиция (Фиг. 3) и 4) или на стомаха. Ако е възможно да се извърши движение с преодоляване на тежестта на крайника (в сагиталната равнина), се правят упражнения за флексорите и екстензорите в положението на пациента на гърба (Фиг. 5 и 6) или на корема, и за абдукторните и адукторни мускули отстрани (фиг. 7). и 8). При достатъчна мускулна функция е възможно да се използват други изходни позиции. Необходими са коригиращи упражнения, които коригират позата (фиг. 9 и 10).

Терапевтичната гимнастика трябва да се провежда индивидуално, с чести паузи за почивка и дихателни упражнения с продължителност 30-45 минути. Курсът на лечение е 25-30 процедури за ежедневни занятия. В бъдеще пациентите трябва редовно да се занимават с медицинска гимнастика с помощта на някой друг. Препоръчително е да тренирате във водата в банята, в басейна). Масаж на засегнатите крайници, гърба се извършва по нежна техника, всеки крайник се масажира за 5 до 10 минути, продължителността на процедурите е не повече от 20 минути. В допълнение към ръчния масаж, е възможно да се използва подводен масажен душ, вибрационен апарат за масаж и др. Масажът се предписва всеки ден в дни, свободни от други физиотерапевтични процедури. Курсът на лечение е 15-18 процедури. Препоръчително е лечението да се повтаря 3-4 пъти годишно с интервали от поне 3-5 седмици между тях. Упражняващата терапия се комбинира добре с всички други методи на лечение.

Библиография: Гаусманова-Петрусевич I. Мускулни заболявания, транс. от полски., Варшава, 1971, библиогр.; Горбачов Е. Е. Прогресивни мускулни атрофии при деца, М., 1967, библиогр. Давиденков С. Н. Клиника и терапия на прогресивна мускулна атрофия, Л., 1954; Доценко Г. Н. Миопатии, Л., 1963, библиогр. Човекът и наоколо с и у Б. Н. Прогресивни мускулни дистрофии, Многотомн. ръководство за неврол., изд. S.N. Davidenkova, том 7, p. 13, М., 1960, библиогр. Мелников С. М. и Горбачов Е. Е. Прогресивни мускулни атрофии при деца, М., 1967, библиогр. Наследствени заболявания на нервно-мускулната система (прогресивна мускулна дистрофия), изд. L. O. Badalyana, М., 1974; В e-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation der Neuromyositiden Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr. G r o f t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Курсът и прогнозата при някои видове карциноматозна невромиопатия, Brain, v. 92, p. 1, 1969; Електрофизиологични находки на мускулни и периферни нерви при пациенти с множествен миелом, Electromyography, v. 11, p. 39, 1971, библиогр. Гордън Р. М. а. S i 1 v e r s t i i A. Неврологични прояви при прогресивна системна склероза, арх. Neurol. (Chic.), V. 22, p. 126, 1970, библиогр. Хенри П. Лес миопатии кортикоиди, Concours mäd., T. 91, p. 7363, 1969; Jolly S.S. Pallis C. Мускулна псевдохипертрофия, дължаща се на цистицеркоза, J. ​​Neurol. Sci., V. 12, p. 155, 1971, библиогр. Norris F.H., Clark E.C. а. Biglieri E.G. Проучвания при тиреотоксична периодична парализа, пак там, V. 13, p. 431, 1971, библиогр. Pearce J.a. Азиз Х. Невромиопатията на хипотиреоидизъм, пак там, V. 9, p. 243, 1969, библиогр. Spice и H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. Med. Wschr., S. 1232, 1970.

Терапевтична физическа подготовка в А. м. - Мошков В. Н. Терапевтична физическа подготовка в клиниката по нервни заболявания, М., 1972; Ямщикова Н.А. Терапевтично физическо възпитание и масаж за прогресивна мускулна атрофия, М., 1968, библиогр.

Л. О. Бадалян; N. A. Belaya (lech. Fiz.).