Увреждане (разкъсване) на коляното мениск: симптоми и лечение, причини, диагноза и профилактика

Разкъсването на мениска на колянната става - увреждане на хрущялните слоеве на коляното, които предпазват ставата, осигуряват неговата подвижност и равномерно разпределят товара по време на движение. Най-често такива увреждания се диагностицират при мъже (два пъти по-често от жените), въпреки че са характерни за хора с висока физическа активност като цяло. Професионалните атлети са изложени на особен риск.

Не забравяйте, че често симптомите на увреждане на менискуса са идентични с признаците на частични сълзи (сълзи) на капсулно-лигаментния апарат на колянната става, следователно те не причиняват сериозно безпокойство на пациентите. Въпреки това, възстановяването далеч не винаги е. Нашата клиника има дългогодишна и професионална помощ при наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Колкото по-скоро се консултирате със специалист, толкова по-успешно и ефективно ще бъде лечението!

Причини и видове увреждане на менискуса

В колянната става е двойка менискове - външни (странични) и вътрешни (медиални). В този случай, вътрешният менискус на колянната става е неактивен и по-често е наранен от външния.

Основната причина за разкъсване на менискуса е движението на изкривяване в ставата, често свързано с ротационно изместване на долната част на крака спрямо бедрото (завъртане при фиксиран крак) и максимална флексия в ставата (дълбоко приклекване). Този механизъм на нараняване преобладава в спортистите, като понякога попада във всекидневния живот. Когато нараняванията имат повтарящ се характер (например при спортисти или циклични професионални действия), еластичността на менискуса е нарушена, на повърхността се появяват микропукнатини или в неговата дебелина, което може да доведе до разкъсване.

Линията на разкъсване на менискуса може да премине или напречно (вертикално разкъсване) или надлъжно (хоризонтално разкъсване), или като цяло част от менискуса може да се отдели от капсулата (счупване като "дръжка-поливане"). При стари наранявания има комбиниран вид повреда. Дължината на пролуката е пълна или частична (отзад, предна част или тяло).

Разликата е характерна за менискуса, който е по-здраво фиксиран в кухината на коляното, т.е. медиален менискус. Външният менискус по-често се уврежда от компресия и има характер на непълна руптура, понякога се образува латерална киста на менискуса. Когато менискуса се откъсне, той става травматичен агент за хрущялната повърхност на ставата и може да доведе до неговото разрушаване. Ако не започнем да лекуваме навреме разкъсването на мениска на колянната става, последствията могат да бъдат много сериозни (от артроза до инвалидност, последвано от заместване на ставите).

Увреждане на менискуса на коляното: симптоми и лечение

Признаци на увреждане на мениска на колянната става са следните:

• Остра болка в коляното, утежнена от натоварването на крака
  
• Нарушаване на носещата способност
  
• По-висока температура на тази част от тялото
  
• Болка и затруднения в движението (спортове, клекнане, ходене по стълби и др.)
  
• Съвместното увеличаване на размера се дължи на реактивен оток
  
• Когато кракът е огънат, може да се чуе “щракване”

Ако пациентът има разкъсване в менискуса на коляното, описаните по-горе симптоми се появяват веднага след нараняването.

Признаците за увреждане на страничния менискус не се различават от симптомите на увреждане на медиалния менискус. Явно проявление на симптомите, характерни за острия ход на заболяването. Ако настъпи хронично увреждане на менискуса, симптомите са леки. Тази форма на заболяването се развива две седмици след нараняването, няма изразени болезнени усещания, но е изпълнена с пълно запушване на ставата (пациентът не може да се огъне или изправи крака). Често това е придружено от възпаление на колянната става, симптомите в този случай се проявяват в явленията на синовит (наличието на течност в кухината на ставите).

Ако на коляното е получено увреждане на менискуса, неговите симптоми обикновено не са специфични и са характерни за повечето наранявания на коляното, така че за диагностициране на разкъсване на менискуса е необходимо задълбочено изследване.

Първа помощ на пострадалия пациент, независимо от сложността на увреждането, се състои от следните мерки:

• В областта на колянната става се прилага студен компрес, а след това превръзка от еластична превръзка
  
• За да заспи отокът, кракът на пациента трябва да се постави над нивото на гърдите му. В същото време отокът може да се дължи на натрупване на кръв в ставата (хемартроза) или серозна течност (синовит). В този случай най-често се посочват пробиването на ставите и отстраняването на натрупания флуид.

След поставянето на диагнозата специалистът определя тактиката на лечението. При липса на индикации за хирургична намеса се предписва консервативно лечение. Така се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, хондропротектори (за възстановяване на хрущялната тъкан), PRP технология и вътреставно приложение на препарати с хиалуронова киселина. Ако има изразено подуване на ставата и признаци на хемартроза, ставата се обездвижва (фиксира с ортеза или гипс) в продължение на 2 седмици. Ако се открие разкъсване на менискуса в колянната става, лечението с медикаменти ще продължи по-дълго и имобилизацията може да има продължително естество, последвано от заместване с съвместна превръзка. Ако се определи разкъсването на вътрешния менискус на колянната става, лечението е абсолютно идентично с лечението на разкъсването на външния менискус.

При изтичане на острия период след нараняване е полезно пациентът да се подложи на физиотерапия и да премахне имобилизацията, да проведе курс на физиотерапия, масаж. Травмата винаги е придружена от възпаление на мениска на колянната става, лечението трябва да бъде допълнено с локално триене с гелове или мехлеми на базата на НСПВС.

Когато пациентът е диагностициран с хронично увреждане на менискуса, лечението трябва да бъде изчерпателно, тъй като такава патология е опасна за развитието на артроза на ставата, както и за някои видове увреждания, образуването на кисти на менискуса или кисти на задната повърхност на ставната торбичка (Becker cyst).

Разкъсване на менискуса: хирургия и рехабилитация

Ако консервативното лечение не е било успешно, или естеството на увреждането елиминира необходимостта от него, се прилага хирургичен метод. При разкъсване на менискуса на коленната става, хирургичното лечение се състои в извършване на артроскопия с последващо зашиване в областта на руптурата и ако е невъзможно да се извърши, отстраняване на повредената област (частична резекция).

Операцията върху мениска на колянната става е минимално инвазивна и се нарича артроскопия. На кожата на пациента се правят два малки разреза (0,5 cm), през които се поставят необходимите инструменти в кухината на ставата. Операцията се извършва с артроскоп - оборудване, оборудвано с камера, флуидна помпа за измиване на фугата, монитор и световод. В този случай самата инсталация се въвежда в първия разрез и чрез нея се инжектира физиологичен разтвор. Вторият разрез е предназначен за манипулации с хирург. Операцията се извършва под епидурална анестезия (в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб), като средната продължителност е 25-30 минути. При минимални разрези се постига отличен козметичен ефект, няма следоперативни белези.

След приключване на операцията пациентът не се държи в фиксация на ставата, той започва да ходи в края на анестезията (в деня на операцията). Постоперативните конци се отстраняват две седмици след операцията. Ако разкъсването на менискуса е артроскопски, симптомите на увреждането изчезват напълно в рамките на четири до шест седмици след интервенцията. С цялата си рядкост не може да се каже за риска от възможни усложнения. Това е възможно съвместно възпаление на типа синовит и по-екзотични усложнения под формата на неврологични нарушения или съдови увреждания (с допълнителен достъп до задните части на ставата). За да започнете да спортувате, може би за един месец, при спазване на препоръките на Вашия лекар.

Ако специалистите на нашата клиника диагностицират разкъсване на коленния менискус при пациент, операцията, цената на интервенцията ще бъде обявена незабавно. Те ще разкажат подробно на пациента как се провежда лечението, как се провежда рехабилитацията и какво да очаквате след това. В нашата клиника ще можете да се консултирате с всички необходими специалисти, да откриете какви щети на медиалния менискус на коляното, лечение на такова заболяване, както и да претърпите пълен набор от диагностични и терапевтични процедури.

Направете среща

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на предоперативен преглед в размер на клинични и биохимични кръвни тестове, ЕКГ. Ако има съпътстваща патология, стандартното предоперативно изследване може да бъде допълнено с експертен съвет, за да се определи степента на риск от оперативна и анестезия. Абсолютни противопоказания за операции върху менискуса на колянната става са остри възпалителни и инфекциозни заболявания, възпаление на кожата в областта на хирургичните ползи. Не е желателно да се провежда операция по време на менструалния цикъл (засилено кървене).

Възстановяването след отстраняване на менискуса на колянната става е по-ефективно с интегриран подход с използване на хондропротектори, физиотерапия и физиотерапевтично лечение (консултирайте се с Вашия лекар за направление).

Ако се диагностицира руптура на менискуса, оперативно лечение не трябва да се счита за алтернатива на лечението, а лекарят определя показанието. Отложените хирургични интервенции и интервенциите за развитие могат да бъдат неефективни, а периодът на възстановяване понякога отнема до шест месеца.

Диагностика на увреждане на менискуса

За да се определи костната патология в резултат на нараняване на колянната става, се предписва рентгенография или компютърна томография (КТ). Ултразвукова диагностика (ултразвук) и магнитно-резонансна терапия (MRI) се използват за потвърждаване на патологията на меките тъкани (хрущял, мениски, сухожилия).

В някои случаи се използва артроскоп за диагностициране на интраартикуларната патология, която се нарича диагностична артроскопия. Използва се при наличие на оплаквания, липсата на ефекта от проведеното консервативно лечение и липсата на патология по време на изследването (ЯМР, КТ, ултразвук и радиография).

Ортопедичният травматолог се занимава с лечение и диагностика на това заболяване.

Предотвратяване на увреждане на хрущяла

За да избегнете увреждане на мениска, трябва:

• Контролирайте теглото си
  
• Внимателно бягайте и се движете по стълбите
  
• Жените - носят удобни обувки (малки пети и алтернативни обувки)
  
• Намаляване на риска от наранявания на крайниците
  
• По време на спортни занимания използвайте еластични превръзки и различни амортисьори (наколенки и други)

Съвременното оборудване на клиниката позволява на нашите специалисти да проведат пълна диагноза и да идентифицират всички видове патологии на ставите и крайниците. Ние точно ще определим наличието на разкъсване на мениска на колянната става, лечението ще вземе под внимание степента на увреждане на хрущялния слой и ще бъде избрано за всеки пациент поотделно. Доверете на здравните си професионалисти и си позволявайте да се движите лесно и уверено!

Увреждане на мениска на коляното - какво да правя?

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Когато почувстваме болка в коляното, по-често това означава, че менискусът боли. Тъй като менискът е хрущялен слой, той е най-податлив на увреждане. Болката в коляното може да означава няколко вида увреждане и нарушена активност на мениска. При разкъсване на менискуса, хронични увреждания, както и при разтягане на междулинейни връзки, има различни симптоми и начини за справяне с тях също са различни. Как правилно да диагностицира причината за болка в менискуса? Какви методи на лечение съществуват?

Симптоми на увреждане на менискуса

Мениск коляно нарича хрущялни образувания, разположени в ставата кухина, които служат като амортисьори, стабилизатори, защита на ставния хрущял. Общо има две мениски, вътрешен (медиален) и външен (страничен) менискус. Увреждането на вътрешния менискус на коляното става по-често поради по-ниската му подвижност. Увреждане на менискуса се проявява под формата на ограничена подвижност, болки в коляното, а в старите случаи - това може да бъде развитието на артроза на колянната става.

Остра болка в рязането, подуване на ставата, препятствия в крайниците и болезнени кликвания показват, че менискът е повреден. Тези симптоми се появяват веднага след нараняването и могат да показват други увреждания на ставите. По-надеждни симптоми на увреждане на менискуса се наблюдават 2-3 седмици след нараняване. При такива наранявания пациентът усеща локална болка в ставното пространство, течност се натрупва в кухината на ставите, „запушване” на коляното, слабост на мускулите на предната повърхност на бедрото.

По-точно, признаците на увреждане на менискуса се определят чрез специални тестове. Има тестове за удължаване на ставите (Landes, Baykova, Roche и др.), При което се усеща симптоматиката на болките в ставите. Техниката на ротационните тестове се основава на проявата на увреждане по време на скролинг движенията на ставите (Braghard, Steiman). Също така е възможно да се диагностицира увреждане на менискуса чрез компресионни симптоми, медиолатерални тестове и ЯМР.

Схема на колянната става

Обработка на щети

Увреждането на менискуса включва различни лечения, в зависимост от тежестта и вида на увреждането. При класическия начин на освобождаване от заболявания е възможно да се идентифицират основните видове ефекти, използвани за всякакви наранявания.

На първо място, необходимо е да се премахне болката, така че за началото на пациента се дава инжекция с анестезия, след което се прави пункция на ставата, натрупаната кръв и течност се отстраняват от кухината на ставите и се отстранява запушването на ставите при необходимост. След тези процедури, ставата се нуждае от почивка, за създаването на която се прилага превръзка от Gibs, или шина. В повечето случаи са достатъчни 3-4 седмици обездвижване, но при тежки случаи периодът може да бъде до 6 седмици. Препоръчително е да се прилагат студено, нестероидни лекарства, които намаляват възпалението. По-късно можете да добавите физическа терапия, ходене с помощни средства, различни видове физиотерапия.

Хирургична интервенция се препоръчва при тежки случаи, като хронично увреждане на мениска. Един от най-популярните хирургични методи днес е артроскопичната хирургия. Този вид операция е станала популярна поради уважението към тъканите. Операцията е резекция само на повредената част на мениска и полиране на дефекти.

При увреждане на менискуса операцията е затворена. Чрез два отвора се поставя артроскоп в ставата с инструменти за изследване на увреждането, след което се взема решение за частична резекция на мениска или възможността за неговото зашиване. Стационарното лечение продължава около 1-3 дни, поради ниската заболеваемост на този вид операция. По време на възстановителната фаза се препоръчва ограничено упражнение до 2-4 седмици. В специални случаи се препоръчва ходене с опора и носене на колянова подложка. От първата седмица вече можете да започнете физическо възпитание.

Разкъсване на коляното мениск

Най-честото увреждане на колянната става е разкъсването на вътрешния менискус. Разграничаване между травматични и дегенеративни руптури менискуса. Травматични се срещат главно при спортисти, млади хора на възраст 20-40 години, без лечение, те се трансформират в дегенеративни руптури, които са по-изразени при по-възрастните хора.

Въз основа на локализацията на руптурата се различават няколко основни вида руптура на менискуса: скъсване, наподобяващо поливане, което може да се справи, напречно разкъсване, надлъжна руптура, пластир, хоризонтално разкъсване, увреждане на предния или задния рог на мениска, паракапсуларно увреждане. По същия начин разкъсванията на менискуса се класифицират по форма. Разпределят надлъжните (хоризонтални и вертикални), наклонени, напречни и комбинирани, както и дегенеративни. Травматични руптури, възникващи главно в ранна възраст, вървят вертикално в наклонена или надлъжна посока; дегенеративни и комбинирани - по-често се срещат при по-възрастните хора. Надлъжните вертикални празнини или пропуските във формата на дръжката на леярската кутия са пълни и непълни и често започват с разкъсване на задния рог на мениска.

Помислете за пролука в задния рог на медиалния менискус. Пропуските от този тип се срещат най-често, тъй като повечето от надлъжните, вертикалните пролуки и празнини във формата на поливане могат да се справят започват с празнина в задния рог на мениска. При дългите празнини има голяма вероятност част от разкъсания менискус да попречи на движението на ставата и да причини болезнени усещания до и включително блокадата на ставата. Комбинираният тип менискови сълзи се появяват, покривайки няколко равнини, и най-често се локализира в задния рог на менискуса на колянната става и в по-голямата част се среща при по-възрастни хора, които имат промени в дегенеративния мениск. В случай на увреждане на задния рог на медиалния менискус, които не водят до надлъжно разцепване и изместване на хрущяла, пациентът постоянно чувства заплахата от блокада на ставата, но това не се случва. Не толкова често има пролука в предния рог на медиалния менискус.

Разкъсването на задния рог на страничния менискус се проявява 6-8 пъти по-рядко от медиалния, но не носи по-малко негативни последици. Аддукцията и вътрешната ротация на пищяла са основните причини за разкъсване на външния менискус. Основната чувствителност за този вид увреждане е от външната страна на задния рог на мениска. Разкъсването на страничната дъга на менискуса с изместване в повечето случаи води до ограничаване на движенията в последния стадий на удължаване и понякога предизвиква блокада на ставите. Разкъсването на страничния мениск се разпознава с характерно щракване по време на въртеливо движение на ставата навътре.

Ако менискът е повреден, лекарят не може да избягва

Симптоми на скъсване

При наранявания, като разкъсване на мениска на колянната става, симптомите могат да бъдат доста различни. Налице е остра и хронична, дългогодишна менискусна празнина. Основният симптом на руптурата е блокада на ставата, при отсъствието на която е доста трудно да се определи празнината на медиалния мениск или латерално в острия период. След известно време, в субакутния период, пролуката може да се идентифицира чрез инфилтрация в областта на ставното пространство, локална болка, както и с помощта на тестове за болка, подходящи за всякакъв вид увреждане на мениска на колянната става.

Основният симптом на разкъсване на менискуса е болката при усещане на линията на ставното пространство. Бяха разработени специални диагностични тестове, като тест Epley и тест на McMurry. Проба McMarry се прави в два типа.

В първото изпълнение, пациентът се поставя на гърба си, огъва крака до ъгъл от около 90 ° в коляното и тазобедрената става. След това с една ръка те обгръщат коляното, а с втората ръка произвеждат въртеливо движение на пищяла, първо навън и след това навътре. При щракване или треска е възможно да се говори за нарушаване на увредения менискус между ставните повърхности, като такъв тест се счита за положителен.

Вторият вариант на теста на Макмари се нарича флексия. То е направено по следния начин: едната ръка е обвита около коляното, както при първия тест, тогава коляното се огъва до максималното ниво; след което пищялът се завърта навън, за да разкрие сълзите на вътрешния менискус. При условие, че колянната става се разширява бавно до около 90 ° и се наблюдават въртеливите движения на долната част на крака, при разкъсване на менискуса, пациентът ще усети болка на повърхността на ставата от задната вътрешна страна.

При провеждане на теста Epley пациентът се поставя на стомаха и се огъва крака в коляното, като се прави ъгъл от 90 °. С едната ръка трябва да натиснете върху петата на пациента, а другата в същото време да завъртите крака и долния крак. Ако се появи болка в ставното пространство, тестът може да се счита за положителен.

Лечение на скъсване

Разкъсването на менискуса се третира консервативно и хирургично (резекция на менискуса, както пълна, така и частична и нейното възстановяване). С развитието на иновативните технологии трансплантацията на менискуси става все по-популярна.

Консервативното лечение се използва предимно за лечение на малки сълзи в задния рог на мениска. Такива наранявания често са придружени от болка, но не водят до нарушаване на хрущялната тъкан между ставните повърхности и не предизвикват щраквания и чувства на търкаляне. Този тип разкъсване е характерно за стабилни стави. Лечението се състои в това да се отървем от такива видове спортове, където човек не може да се справи без бързи ритания от защитник и движения, които оставят единия крак на място, като такива упражнения влошават състоянието. При по-възрастните хора това лечение води до по-положителен резултат, тъй като те често са причинени от дегенеративни руптури и артрит. Малко надлъжно разкъсване на медиалния менискус (по-малко от 10 мм), разкъсване на долната или горната повърхност, която не прониква в цялата дебелина на хрущяла, напречните разкъсвания на не повече от 3 мм често се лекуват сами или не се появяват.

По същия начин, лечението на менискуса се осигурява по друг начин. Шиене отвътре навън. За този вид лечение се използват дълги игли, които са перпендикулярни на линията на увреждане от ставната кухина до външната страна на силната капсулна област. В този случай, шевовете се прилагат една след друга достатъчно плътно. Това е едно от основните предимства на метода, въпреки че увеличава риска от увреждане на кръвоносните съдове и нервите, когато иглата е отстранена от ставната кухина. Този метод е идеален за лечение на рога на задния рог на мениска и разкъсването, водещо от тялото на хрущяла до рога. Когато счупите предния рог може да има затруднения при задържане на игли.

В случаите, когато настъпи увреждане на предния рог на медиалния менискус, по-подходящо е да се използва методът на зашиване отвън навътре. Този метод е по-безопасен за нервите и кръвоносните съдове, в този случай иглата се прекарва през разкъсване на менискуса от външната страна на колянната става и по-нататък в кухината на ставата.

Безпроблемното закрепване на мениска в ставата придобива все по-голяма популярност с развитието на технологията. Процедурата отнема малко време и се осъществява без участието на такива сложни устройства като артроскоп, но днес тя не дава 80% шанс за заздравяване на мениска.

Първите индикации за операция са излив и болка, които не могат да бъдат елиминирани чрез консервативно лечение. Триенето по време на движение или запушване на ставата също служат като индикатори за операция. Резекцията на менискуса (менисектомия) се използва за безопасна интервенция. Благодарение на най-новите изследвания стана известно, че в повечето случаи менисектомията води до артрит. Този факт повлия на основните методи за лечение на наранявания, като разкъсване на задния рог на вътрешния менискус. В днешно време частичното премахване на мениска и полирането на деформирани части стават все по-популярни.

Последици от разкъсване на мениска на коляното

Успехът на възстановяване от наранявания като увреждане на латералния менискус и увреждане на медиалния мениск зависи от много фактори. За бързо възстановяване са важни фактори като продължителността на пропастта и нейната локализация. Вероятността за пълно възстановяване се намалява със слаб лигаментния апарат. Ако пациентът не е на повече от 40 години, той е по-вероятно да се възстанови.

Разкъсване на менискуса: симптоми и лечение

Разкъсване на менискуса - основни симптоми:

• Болка в коляното
• Крънч в засегнатата става
• Интрациклично кървене
• Подуване на коляното
• Скованост при движения на коляното

Разкъсването на менискуса е едно от най-честите вътрешни увреждания на колянната става. Често професионалните спортисти са обект на това, но е възможно това нарушение да се прояви при хора, които не са свързани с постоянно напрежение на долните крайници. Има два вида външен (страничен) и вътрешен (междинен) менискус. Често това заболяване се диагностицира при хора от осемнадесет до четиридесет години. При деца под 14-годишна възраст заболяването е рядко. Разкъсването на медиалния мениск на колянната става е по-често от външното. Много рядко е едновременното разкъсване на два менискуса.

Основните причини, поради които това разстройство прогресира, са прекалено рязко огъване на пищяла или директен удар в коляното. Признаци, които говорят за увреждане, се считат за поява на остра болка, значително ограничаване на движенията на ставите на увредения крайник и подуване в сравнение със здрав крак. При хроничната форма на протичане на заболяването се проявяват такива основни симптоми като лека болка, повтарящи се блокади на ставата, излив.

Диагнозата се извършва с помощта на специализиран преглед и палпиране, инструментални изследвания, по-специално ЯМР на ставата, за да се посочи локализацията на нарушението в страничния или медиалния менискус.

Лечението се състои в осигуряване на пълна почивка на увредения крайник, приемане на противовъзпалителни лекарства, физиотерапия и физиотерапевтична терапия. При липса на ефективност на тази терапия се извършва операция за зашиване на менискуса с използване на конци и специални структури, както и пълно или частично отстраняване. В периода на възстановяване на подвижността на крайника, след операцията, се предписват рехабилитационни процедури за физиотерапия и терапевтичен масаж.

етиология

Най-честата причина за проявата на руптура на менискуса е нараняване, при което долният крак се завърта рязко навътре, в такива случаи латералният менискус е увреден или външно - междинният менискус е счупен. Други предразполагащи фактори са:

• прекомерно сгъване на коляното поради тежестта;
• отвличане на остри крака;
• ревматизъм и подагра - основните причини за дегенеративно разкъсване, при което се наблюдава образуването на кисти;
• вторични наранявания, натъртвания или навяхвания;
• силно физическо натоварване с висока телесна маса;
• дълго усукване на един крак;
• движение по неравна повърхност;
• вродени малформации под формата на слаби стави и връзки;
• възпаление в коляното на хроничен характер.

вид

Както бе споменато по-горе, менисите се разделят на:

• медиален - разположен между тибията и ставната капсула;
• странично - състоящ се от преден и заден рог, които го свързват с кръстосаната връзка. Външният менискус е наранен няколко пъти по-малко от вътрешния.

В зависимост от вида и мястото на увреждане, менискът на колянната става се разделя на:

• надлъжна вертикална;
• козина с пачуърк;
• хоризонтална;
• Радиална напречно;
• с повреда на предния или задния клаксон;
• дегенеративни. Причините за възникването му са многократни наранявания и процеси на стареене в организма. Лечението е възможно само чрез операция.

Освен това, увреждането на мениска може да бъде пълно и частично, със или без изместване. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е по-често от предната. При хронично прогресиране на заболяването или късно лечение може да се наблюдават увреждане на хрущяла и предната кръстосана връзка. Периодът на възстановяване ще бъде много по-дълъг, отколкото при острата форма на заболяването.

симптоми

Най-изразените симптоми при острия ход на заболяването. Тази форма продължава около месец. Характеризира се с остър вид на такива знаци като:

• непоносима болка;
• подуване на засегнатата област;
• значително ограничаване на подвижността на ставите;
• появата на криза по време на клякам - казва, че човек има пролука в задния рог на медиалния менискус;
• кървене в ставата - често симптомът е придружен от разкъсване на медиалния менискус.

При старата форма на скъсване болестта протича с по-малко болезнено изражение. Значителна проява на болка се проявява само при извършване на физически дейности. Често има пълна неспособност за извършване на независими движения. Това се счита за тежък курс - операцията е насрочена за ликвидация. Този характер на заболяването също е различен, тъй като е доста трудно да се диагностицира празнина, което затруднява започването на лечение (симптомите на мезискус са до известна степен сходни с признаците на други патологии на опорно-двигателния апарат).

усложнения

Липсата на адекватна терапия или пълното елиминиране на менискуса води до няколко неприятни последствия:

• артроза - когато заболяването прогресира, хрущялът се изтрива напълно;
• ограничаване на пасивните съвместни движения;
• пълна неподвижност на ставата - поради тази причина човекът напълно губи двигателната функция.

Такива последствия могат да причинят увреждане.

диагностика

Диагнозата руптура на менискуса се установява въз основа на оплакванията на пациента, степента на прояви на признаци, прегледа от специалист на повредената област на крайниците. Освен това трябва да информирате лекаря за възможните причини за заболяването. За потвърждаване на името на това заболяване се провеждат инструментални изследвания:

• контрастна радиография;
• Ултразвук - позволява да се открият дегенеративни процеси, прекъсвания в предния или задния рог на медиалния менискус, за да се оцени подвижността на ставата и степента на отделяне на мениска;
• КТ;
• ЯМР е най-информативният метод за диагностициране на мезискус в колянната става. Той позволява да се открие това разстройство според формата на увредения мениск, както и мястото на възникване на заболяването - страничния или медиалния менискус;
• Артроскопия - позволява да се определи причината за развитието на заболяването. Може да се използва не само като диагностичен метод, но и за лечение.

По време на диагностичните мерки е необходимо специалистът да диференцира такова заболяване от други заболявания, които имат подобни симптоми на разкъсване на мениска. Такива заболявания включват - разкъсване на кръстната връзка, рефлексна контрактура, дисекция на остеохондрит, фрактури на кондите на тибията.

лечение

В случай на първите признаци на разкъсване на менискуса, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция или да се обадите на линейка. Докато чакаме лекарите да пристигнат, първата помощ трябва да бъде предоставена на пострадалите - за да се осигури пълно обездвижване на засегнатия крайник, да се приложи студено на коляното, но не повече от тридесет минути. Ако болката не намалява, дайте упойка. В повечето случаи пациентите отиват при лекаря със значителни увреждания на менискуса и наличието на последствия, поради което не само лечението, но и рехабилитацията, ще отнеме много време.

Изборът на терапия зависи от резултатите от диагнозата. Има няколко метода на лечение:

• консервативна;
• хирургия.

В основата на консервативното елиминиране на болестта е физиотерапията, през която човешкото тяло е засегнато от ултрависокочестотно електрическо поле. Физикалната терапия има не по-малко положителен ефект и може да се извърши с използването на специално оборудване. Възстановителните упражнения засягат всички мускулни групи. В допълнение, комплексното лечение включва курс на масаж, насочен към подобряване на кръвоснабдяването, премахване на подпухналостта и болката. Тъй като състоянието на мобилност на увредения крайник се стабилизира, интензивността на масажа се увеличава. В случай на увреждане на ставата и хрущяла, лекарят предписва приемането на хондропротектори, необходими за възстановяването на тъканите. С правилното и навременно лечение, както и при липсата на последствия от болестта, периодът на рехабилитация и пълно възстановяване е няколко месеца.

Медицинската интервенция се прилага само когато други методи на лечение не са дали очаквания ефект, както и при хронично заболяване. В зависимост от възрастовата група на пациента, наличието на последствия, местоположението и характера на курса, се определя една от следните операции:

• менискектомия - пълно или частично отстраняване на увредения менискус. Такава намеса е необходима при значително разрушаване на хрущяла, наличието на дегенерация или ефектите на болестта;
• възстановяване на менискуса е операция за запазване на структурата и работата на мениска;
• Артроскопията е най-сигурният метод за медицинска намеса за пациента. Извършват се диагностична артроскопия и шиене на хрущяли за лечение на заболяването. Тази техника не се прилага за преодоляване на задния рог на медиалния менискус;
• Трансплантация - приложим при пълно разрушаване на хрущяла или неефективност на други методи;
• вътрешно закрепване на менискуса - поради факта, че този метод не предвижда разреза и се извършва с помощта на специални фиксатори, рехабилитационният период е значително намален.

Приблизително няколко дни след всякакъв вид операция, на пациента се предписва курс на физиотерапия. Периодът на рехабилитационно възстановяване на подвижността на колянната става се осъществява под пълния надзор на специалистите. Основните техники, използвани след операцията, са тренировъчна терапия и масаж.

Често се наблюдава благоприятна прогноза за разкъсване на страничния или медиалния менискус при своевременно лечение и без последствия. Болката изчезва напълно, но понякога може да има нестабилна походка, лека куцота и болезнени спазми по време на усилие върху крака.

Ако мислите, че имате разкъсване на менискуса и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: ревматолог, ортопедичен травматолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Увреждане на лечението на коляното на менискуса

Какво е менискът на коляното

Силна и дебела хрущялна подложка върху костта, която е част от структурата на коляното, се нарича менискус. Неговата пряка цел е да осигури добро плъзгане на костната структура на ставата при движение под стрес.

С други думи, менискът на колянната става е амортизираща част, която изключва костни наранявания, което им пречи да се освободят в състояние на покой или движение.

Благодарение на подобна подложка човек може да ходи, скача, бяга, сгъва, огъва и се върти с краката си, безболезнено и лесно. Самият менискус е еластична и подвижна сърповидно оформена плоча от съединителна природа, която се намира вътре в коляното.

Структурата на ставата на коляното включва медиалната (вътрешна) и външната (странична) плоча.

Причини за разкъсване на менискуса

Обикновено, въртенето (на въртенето) на огъната или огъната пищяла по време на натоварване на крака (по време на пързаляне или каране на ски, игра на хокей или футбол) става причина за разкъсване на менискуса.

Повреда на вътрешния менискус се появява, когато тибията се завърта навън и увреждането на външния се случва, когато тибията се върти вътрешно.

Води до разкъсване на менискуса главно механични удари в областта на коляното. Що се отнася до зоната на скъсване, нейната дълбочина и скала, всичко това е в пряка зависимост от силата на удара и от зоната на нараняване (странична, междинна част на коляното, чашката или задната част на крака), както и от вида на движението на съединението по време на удар (въртене, огъване) или удължаване на свръзката).

Видът на нараняване зависи от повърхността на удара, върху която е ударено коляното (или коленете).

И така, основните причини за травма на вътреставния мениск включват:

• Падайте от височина.
• Удар с тъп предмет.
• Постоянни вертикални натоварвания.
• Рязко вдигане на тежести.
• Високи и високи скокове.
• Грешно въртене на фугата.
• Съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Многократни наранявания.
• След оперативни усложнения.
• Деструктивен или дегенеративен процес в костния апарат.
• Заболявания, свързани с метаболитни нарушения, инервация и кръвоснабдяване.
• Остеоартрит, артрит, подагра, рак, ревматизъм и захарен диабет.
• Промени във възрастта.

Внимание! Повтарящата се травма на колянната става и менискуса (инсулт, контузия, компресия и отворени или затворени синини) допринасят за развитието на хроничен менисит.

Съпътстващите хронични заболявания като ревматизъм, захарен диабет, хормонален дисбаланс и рак водят до разрушаване на мениска и пълното му разкъсване. Всички гореописани патологични процеси водят до деформиране на артроза и увреждане.

Според статистиката, патологията на менискуса е по-вероятно да бъде засегната от спортисти (а именно футболисти) и възрастни хора. Най-напред те увреждат мениска на коляното, чиито симптоми са неподвижност на ставата и силен болен синдром (прочетете за характеристиките на лечението на менискуса у дома).

Повтарящата се травма на крайника, която е била рехабилитирана и в задоволително състояние в продължение на много години, се утежнява от удар и остър завой на коляното.

Този факт веднага води до разкъсване на менискуса.

В допълнение към тези фактори, има списък с провокиращи причини за травматизация на менискуса, като:

1. принуждаване на екстензорни движения;
2. наднормено тегло и резки движения;
3. повишен стрес на колянната става;
4. неестествено въртене на коляното, ходене по върховете на пръстите;
5. слаб сухожилен апарат (вроден или придобит);
6. нараняване при падане или удара с остър предмет, точно в областта на проекцията на менискуса.

Травматизацията на медиалните пластинки се осъществява с екстензорни движения и увреждане на латералния мениск по време на вътрешната ротация на пищяла.

• Увреждания на менискуса, характерни за активни хора на възраст 10-45 години.
• Дегенеративните промени са често срещани при хора над 40 години.

Травматичните паузи са резултат от комбинирани наранявания. Въртенето на тибията навън води до поражение на медиалния слой и вътрешното въртене засяга външния.

Директно нараняване рядко се случва - синина на мениска, например, когато се удари в ръба на стъпка при падане.

Страничните удари в коляното (колянната става) провокират смяна и компресия на уплътнението, което често се среща при футболистите. Кацането на петите с въртене на долната част на крака е типичен пример за нараняване. Въпреки това, наранявания при хора под 30-годишна възраст се наблюдават само при изключително сериозни падания и натъртвания.

Асимптоматичните увреждания често се откриват чрез ЯМР при пациенти на средна или стара възраст. Разкъсването на менискуса води до артроза, но и поради дегенеративни промени се получава спонтанно отслабване на структурата на хрущялните подложки.

Дегенерацията в средната и старата възраст е признак за ранния стадий на остеоартрит, артроза, подагра, наднормено тегло, отпуснатост на сухожилието, мускулна атрофия и работа в изправено положение, повишаващи риска от заболяване.

Дегенеративните лезии стават част от процеса на стареене, когато колагенните влакна се разрушават, структурната подкрепа намалява. Между другото, поради стареенето не само рискът от заболяване се увеличава, но и усложнения след нараняване на колянната става.

Вътрешното изсушаване на хрущяла започва по-близо до 30-годишна възраст и напредва с възрастта. Влакнестата структура на хрущяла става по-малко еластична и еластична,

Прилича на взривен мениск

следователно може да се получи повреда с минимално непривично натоварване. Например, когато човек клекне.

Разкъсването на менискуса може да има различен геометричен модел

местоположение. Наранявания само на предните рога - изолирани и изключителни случаи. Обикновено се засягат задните рогове на мениска на колянната става, а след това деформациите се простират до тялото и предните зони.

Ако пукнатината на мениска преминава хоризонтално, като едновременно с това засяга горния и долния сегмент, това не води до запушване на ставите.

Радиалните или вертикални увреждания водят до изместване на мениска, а подвижните фрагменти могат да предизвикат прищипване на ставите и болка.

Табелата може да се отдели от областта на прикрепване, да стане прекалено мобилна с поражението на връзките.

• травматични наранявания;
• дегенеративни увреждания.

Уврежданията, дължащи се на косвени или комбинирани наранявания, се получават от младите хора.

• движения с принудително разширение;
• повишено напрежение на коляното;
• дълго статично положение на фугата;
• неестествени движения под формата на усукване, ходене по пръсти, стъпка от гъска;
• слабост на лигаментите;
• директно нараняване поради падане, удряне в коляното.

В същото време по време на екстензорните действия настъпва увреждане на медиалния менискус, а външният менискус се разкъсва, когато тибията се завърти навътре.

Хронични и дегенеративни руптури на медиалния менискус са характерни за по-възрастните пациенти.

Видове механични увреждания на менискуса

В травматологията се разграничават следните видове менискови сълзи:

• отделяне на менискуса в точката на прикрепване (възможно разделяне на предния и задния рог и отделяне на тялото на менискуса в областта, разположена в близост до капсулата на ставата);
• разкъсвания на вътрешната (разположена далеч от ставната капсула) част от тялото, предните и задните рогове на менисците;
• комбинация от вътрешно и перикапсулно увреждане (разположено до капсулата на ставата) на зоната на менискуса;
• менископ (менискус се променя в резултат на дегенерация или хронично увреждане);
• кистична дегенерация на менискуса (обикновено външният менискус страда).

Различават непълни, пълни, напречни, надлъжни ("манипулатори за поливане"), напукани и счупени мениски. Увреждане на менискуса с изместване и без изместване на отрязаната част.

Според локализацията и степента на увреждане на мениска, нараняванията се различават една от друга, затова травматолозите са разделили прекъсванията на някои видове прекъсвания на вътрешните и външните мениски.

Видове увреждания на хрущялни накладки:

Според статистиката за нараняванията 40% от тях са наранявания на менискуса на колянната става, чието лечение изисква незабавна помощ. Когато менискът е притиснат, работата на ставата е блокирана. Лечението се състои в затворена редукция на менискуса, ако не е възможно да се настрои правилно, препоръчва се бърза операция.

Частично увреждане (разкъсване на някои части на мениска)

Около 50% от пациентите, кандидатстващи за бърза помощ, страдат от частично разкъсване на менискуса. Често пукнатината уврежда задния рог, по-рядко средата, а още по-рядко предният рог. Пукнатините имат надлъжен, наклонен, напречен, хоризонтален и вътрешен вид.

Пълно разкъсване на пластината на съединителната тъкан

Пълното разкъсване се състои в отделяне на мениска като цяло от мястото на неговото прикрепване. Има и разкъсване под формата на "дръжка на лейка", когато отрязаната част се прилепва към тялото на плочата.

Симптоми и признаци

При такава патология като травматично разкъсване на мениска на колянната става, симптомите се изразяват:

1. Тежки болки, които се появяват веднага след нараняване. Щетите се придружават от конкретно кликване. С течение на времето острата болка се успокоява и се проявява в моменти на стрес върху ставата. Трудно е за пациента да извърши флексионни движения.
2. Проблеми с движението. Ходенето с увреждане на външния менискус на коляното се извършва чрез болка. Когато вътрешният менискус е разкъсан, проблематично е да се изкачи по стълбата, като този симптом все още често се среща при директни увреждания на менискуса.
3. Блокада на ставата. Такива признаци на увреждане се срещат, когато част от хрущяла драстично променя своето местоположение и пречи на нормалното движение на ставата.
4. Подуване. Този симптом се проявява няколко дни след нараняването и се свързва с натрупването на интраартикуларна течност.
5. Hemarthrosis. Интраартикуларното натрупване на кръв е признак на руптура на червената зона на менискуса, която има собствено кръвоснабдяване.

Симптомите на дегенеративни увреждания, свързани със специфичността

• болки с различна интензивност; (невъзможно е да се говори за болка като един единствен симптом; по-скоро самият симптом, под формата на болка, е различен, в зависимост от неговата природа).
• възпалителен процес (този симптом е придружен от подуване);
• двигателно увреждане;
• натрупване на интраартикуларна течност;
• дегенеративни промени в структурата.

В случай на хронично разкъсване на мениска на колянната става, процесът има хронична форма, която е съпроводена с неинтензивни болкови усещания.

Болката се усеща в определени движения с непредвидими обостряния. Особено опасно е разкъсването на менискуса на коленната става, при което може да се появи пълна блокада.

Симптоми и признаци

Има остри и хронични периоди на увреждане на менискуса. Острият период започва веднага след разкъсването на мениска. Пациентът се оплаква от болка в областта на колянната става. Движението в ставата рязко е ограничено. Барабанът е фиксиран в положение на огъване. Когато се опитвате да се движите, се появява усещане за заклинване на ставите - запушване (блокада, блок) на ставата.

Възможни увреждания на менискуса, които не са придружени от запушване на колянната става. В този случай болката първоначално е дифузна и след появата на оток и хемартроза (кръв) или излив (течност) в ставата, тя става строго локализирана по протежение на линията на съвместното пространство.

При отсъствие на заключване, диагностицирането на менискус в острия период представлява значителни затруднения. Липсата на характерни симптоми води до факта, че пациентите често имат диагноза на навяхване или нараняване на коляното.

Диагнозата на руптура на менискуса е по-информативна в подострата част (2-3 седмици от момента на нараняване), когато неспецифичните симптоми на нараняване стават по-слабо изразени. На този етап травматологът може да установи диагноза руптура на менискуса на базата на локална болка и инфилтрация в ставното пространство, специални тестове за болка (медиолатерален тест, компресионни симптоми, симптоми на разширение (Landa, Baikova, Roche) и ротационни симптоми) и данни за ЯМР на коленната става. Дори ако не се диагностицира увреждане на менискуса, в резултат на лечение, болката, подуването и изливането в ставата изчезват, но впоследствие се появяват отново след леко нараняване или неудобно движение. Ако симптомите на увреждане на менискулите се появят отново, те говорят за хроничен период на заболяването, който се характеризира с болка, намален обхват на движение и възпалителни явления.

След като менискът се повреди в коляното, жертвата усеща остра болка в ставата. Кракът става едематозен и ако на мястото с кръвоносни съдове се появи руптура, тогава се развива хемартроза (натрупване на кръв вътре).

С малка пауза, основните симптоми на разкъсване на коляновата става при менискуса са болезнени щраквания в коляното, но пациентът може да се движи сам. В случай на сериозно увреждане, фугата е напълно блокирана и става неподвижна.

Понякога прекъсванията се съпътстват само от болкови синдроми при слизане по стълбите.

Как боли менискуса

Лезията на ставата веднага се проявява с болка. Първоначално той е остър и не позволява на човек да се движи.

След това коляното постепенно се приспособява към нараняването, болката спада и след това напълно изчезва. Менискусът боли по време на интензивно натоварване, надхвърляйки силата на структурата или по време на тренировка.

Ако човек прекарва целия ден, тогава до вечерта болката в коляното винаги се увеличава. Степента на заболяването може да се определи от естеството на болката:

На какво основание е поставена диагнозата травма на колянната става? Симптомите са основното доказателство за това заболяване. Но това не обърква увреждането на менискуса с други заболявания на коленната става, като фрактури, дегенерация на ставите, синовит, бурсит и артрит.

В диференциалната диагноза ще помогнат инструменталните изследвания: рентгенови, МТР и компютърна томография.

Симптомите на травма на коляното мениск е както следва:

1. Тежка болка: непоносима болка по време на падане или удар, придружена от щракване на празнина. Той е с дифузен характер, допълнително локализиран в страничната или медиалната област на коляното. След известно време болката изчезва или става тъпа, движението на ставата е ограничено, боли, а когато коляното се огъне, се появява остра болка. В състояние на покой болката изчезва.
2. Трудно или ограничено движение: да се движи, ходи и клякам е почти невъзможно, ако е трудно да се счупи частична разходка и е трудно или невъзможно да се изкачи или спусне по стълбите (това се отнася до пълното счупване на мениска).
3. Заключване на коляното: Възниква, когато менискът е притиснат.
4. Възпалително подуване: подуването започва на третия ден след нараняване, причинено е от натрупването на синовиална течност и възпаление на травматизираните меки тъкани.
5. Проявата на колянната хемартроза: кръвта се натрупва във вътрешното пространство на ставата. Този симптом е характерен за разкъсването на червената зона на плаката, а именно в тази зона менискусът е интензивно снабден с кръв.
6. Повишаване на температурата: настъпва 2-3 дни след нараняване, температурата може да варира от 38-40 градуса.

Препоръчва се! Веднага след нараняване на менискуса, нанесете подгряваща подложка с лед в зоната на удара и инжектирайте аналгетик, както и, ако е възможно, обездвижвайте ставата, докато пристигне линейка.

Диагностика на увреждане на менискуса

Диагнозата се основава на външен преглед и инструментално изследване на увредения крайник. За диагностициране на травма на менискуса можете да направите рентгенова снимка на коленната става (за да се избегне фрактурата и фрактурата на костите), ултразвук, ЯМР, компютърна томография и ендоскопска артроскопия.

За потвърждаване на разкъсването на мениска на колянната става се използват специални тестове или манипулации, които се потвърждават от симптомите на автора: Ландау, Байков, Перелман, МакМюррей, Штейман, Чаклин и Поляков, както и основният симптом - колянна „блокада”.

• сгъването на коляното е болезнено ограничено, когато рогът е повреден;
• удължаването на коляното е болезнено за лезии на тялото и предния рог.

- болки в ставата, черта отвътре;

- забележима болка при тежко огъване;

- отслабват мускулите на предната повърхност на бедрото;

- стрелба по време на мускулно напрежение;

- болка в тибиалния лигамент при огъване на коляното и обръщане на тибията навън;

- натрупване на съединителна течност.

- болка във фибуларния страничен лигамент, излъчващ се във външната част на коляното;

- Мускулна слабост на предната част на бедрото.

Симптоми, характерни за увреждане на менискуса на колянната става в началния стадий на заболяването: неспецифично възпаление, силно ограничаване на движенията, локална болка, наличие на кръв в кухината или ексудат.

Още след 2-3 седмици тези прояви изчезват и се появяват симптоми, които са специфични за увреждане на менискуса:

1. Локална болка.
2. Наличието на излив.
3. Инфилтрационни капсули.
4. Опасност на валяка в зоната на съвместното пространство.
5. Неподвижността на ставата, която е свързана с прищипване на менискуса.
6. Характерно щракване при огъване на фугата.
7. Повишена температура в областта на засегнатата става.
8. Атрофия на мускулите на бедрото и долната част на крака - настъпва в някои случаи.

Хроничната форма на заболяването се наблюдава в случай на системно увреждане на менискуса. В същото време няма ясно изразени признаци. Понякога манифест:

• болка в ставното пространство;
• синовит;
• атрофия на четириглавия бедрен кост.

За да потвърдите увреждането на мениска, можете да извършите различни тестове:

• Първо, остра болка. Първо, болката е от общ характер, разпространява се по цялото коляно, след известно време се локализира в съответната област на увреждане - от външната или от вътрешната страна на коляното, в зависимост от това кой мениск (външен или вътрешен) е повреден.
• Второ, рязко ограничаване на движението. По-лесно е за пациента да държи крака сгънат, разширяването води до увеличаване на интензивността на болката, понякога това действие е придружено от хрускане или щракване.
• Увеличен обем. При този симптом на увреждане на мениска на колянната става, лечението трябва да започне незабавно.
• Симптом на блокада на ставите е трудността при свиване на ставата с определена амплитуда на движение.
• След края на острия период (2-3 седмици), пациентът може да бъде обезпокоен от тъпа болка в коляното, особено при слизане по стълбите, както и от чувство на смущаващ обект в ставата.

Симптомите на увреждане на менискуса на коленната става не са специфични и се срещат в много други лезии, като навяхвания или увреждания на ставите, поради което се изисква внимателно изследване и проследяване с лекар.

Диагностика на увредени мениски

По време на първоначалния преглед хирургът или травматолог извършва провокативни тестове за идентифициране на характерните признаци на разкъсване на менискуса:

• Тестът McMurray показва увеличена болка, когато лекарят натиска вътрешния участък на ставата на сгънатото коляно и в същото време разхлабва и обръща крака, държейки крака.
• Тестът на Апли се извършва на стомаха си: лекарят натиска върху крака на коляното и се върти. При външна ротация се диагностицира странично увреждане на хрущяла, при вътрешна ротация, средно нараняване.
• Байков тест - при натискане на ставното пространство и удължаване на коляното нараства болката.

Болката в коляното при слизане по стълбите показва симптома на Перелман и необходимостта от диагностициране на проблеми.

Само лекар може да диагностицира правилно. Преди провеждане на проучването, специалистът трябва да попита за всички симптоми и да извърши инспекция на колянната става и крака. След това лекарят изследва ставата за натрупване на течности и проверява мускулната атрофия.

Опитният травматолог, базиран на тези данни, ще може да диагностицира с точност до 95%. Въпреки това, за да се получи стопроцентна сигурност, е необходимо да се преминат допълнителни изпити:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвуково изследване;
• магнитен резонанс.

С развитието на всякакви неприятни усещания в областта на ставата, рентгеновите лъчи са задължително изпълнени - това е най-простият и най-достъпен метод на изследване. В по-трудни ситуации се предписва магнитно-резонансна томография - тя позволява, в допълнение към ставата, да се провери периартикуларната формация.

Лечение на менискуса

В острия период, когато ставата е блокирана под местна анестезия, блокадата се отстранява, ако има течност (хемартроза или излив в ставата), ставата се пробива. След това върху огъната колянна става се нанася мазилка за период от 3 седмици. Впоследствие на пациента се предписва физиотерапия и физиотерапия.

Операцията е показана, когато е невъзможно да се елиминира блокадата в острия период, повтарящите се блокади, болките и ограничаването на движенията в ставата в хроничния период. В момента, при избора на метод на хирургично лечение, се дава предимство на артроскопски интервенции, които могат да намалят нивото на травмата на ставите и да намалят вероятността от усложнения. Менискусът, ако е възможно, се опитва да спаси, защото след отстраняването му ускорява износването на ставните повърхности, което води до бързо развитие на остеоартрит.

Невъзможно е без медицинска помощ в случай на увреждане на хрущяла на коляното. Как да се лекува мениск? Съществуват различни методи на лечение - от нетрадиционни до хирургически.

Как да изберем лечението на менискуса е личен въпрос за всеки, но в случай на силно разкъсване или пълно отделяне на плаката е невъзможно да се откаже от операцията. Ако хрущял е смачкан, трябва да се свържете с ръчен терапевт или травматолог.

Лекарят ще проведе репозицията, поради което пациентът ще забрави за проблема си дълго време. В други случаи се препоръчва нехирургично леко лечение с лекарства.

Експертите казват, че ако пренебрегнете нараняването, вероятността от развитие на хронична патология е висока. С течение на времето това води до разрушаване на хрущялната тъкан, дегенерация на съседен хрущял и дори костна тъкан.

В резултат на поражението на мениска се развива артроза, което води до увреждане. Лечение на менискова пролука в колянната става без операция - това е анестезия, налагане на еластична превръзка на увредения крак, поглъщане на противовъзпалителни средства, физиотерапевтични процедури, отстраняване на блокада на ставите, използване на кремове и мехлеми за анестезия.

Медикаментозно лечение

Терапията зависи от признаците, защото има пачуърк, дегенеративни, хоризонтални, радиални увреждания на хрущяла. По принцип, медикаментозното лечение включва приема на противовъзпалителни лекарства под формата на капсули, таблетки или мехлеми: ибупрофен, кеторолак, диклофенак, индометацин.

При избора на лекарства лекарите обмислят взаимодействие с други лекарства и противопоказания. Това е особено важно за пациенти в напреднала възраст.

За оток се използват интраартикуларни инжекции от кортикостероиди: преднизолон, дексаметазон и други.

физиотерапия

Поражението на съединителния хрущял е придружено от болка, подуване, мускулни спазми. Физичната терапия помага за ускоряване на рехабилитационния процес. Процедурите могат да намалят болката, да елиминират мускулната атрофия, да отстранят подпухналостта, мускулите на тонуса. Физиотерапията се отнася до пасивна рехабилитация, т.е. няма усилие от страна на пациента по време на терапевтично лечение. Физиотерапевтичните процедури включват редица различни манипулации:

• магнитна терапия;
• излагане на ултразвук;
• лечебен масаж;
• хидротерапия;
• electromyostimulation;
• аеротерапия;
• UHF-терапия;
• хирудотерапия и др.

Пациентът има право да избере методите на лечение на засегнатата колянна става. В случай на нараняване можете да направите затоплящи компреси, които се нанасят върху болния крайник. Те са направени от мед и 96% алкохол в съотношение 1: 1. Масата, разтопена на чифт, се разпределя върху възпалената повърхност, след което се покрива с целофан и гореща кърпа отгоре. Необходимо е ежедневно да се държи компрес за 2 часа. Курсът на лечение е един месец. Лечението на народните средства за менискус включва и други процедури:

1. Листа от репей ще помогне за отстраняване на болката в засегнатата област. Прясно прибраното растение трябва да се прилага през нощта под формата на компрес.
2. Сокът от лук помага за отстраняване на дискомфорта след първа помощ. Необходимо е да се смила 2 лука и 2 чесъна, да се налива много 6% ябълков оцет (500 мл). Сместа трябва да бъде настоявана за една седмица, след това разтривайте в коляното 2 пъти на ден. Масажните движения трябва да продължат поне 10 минути.
3. Важна роля в рехабилитацията на елементите на колянната става става с редовни упражнения с гумена топка, които трябва да се поставят под коляното и да се стискат за няколко минути.
4. Независимо от механизма на увреждане, появата на оток и болка може бързо да бъде отстранена с борова вана. За готвене ще ви трябват 500 г борови иглички, пълни с 2 литра вода. Продуктът се вари в продължение на половин час, филтрира се и се излива в топла баня. Процедурата се провежда всеки ден в продължение на 30 минути.
5. С увеличаване на болката, необходимо условие е да не се оправя или огъва краката. За целта се препоръчва коляното да се фиксира при натоварвания с еластична превръзка до пълно излекуване.

Лечението на мениска на колянната става се разделя на консервативна и хирургична техника, но целият терапевтичен процес зависи от тежестта. В някои случаи операцията започва незабавно или се извършва елиминиране на ставна блокада, имобилизация, прилагане на нестероидни лекарства и хондропротектори (това е лечението на менискуса без операция).

Когато менискът е изместен или притиснат, травматологът поставя менискуса и мазилката за 3 седмици или месец. През това време се предписва медикаментозна терапия за лечение на менискуса, която се състои в предписване на:

• обезболяващи (аналгин, баралгин или промедол);
• нестероидни лекарства с пряко въздействие върху селективни инхибитори (COX1 и TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis или Nimesil;
• витаминна терапия: витамини С и витамини В;
• антибиотична терапия: линкомицин;
• хондропротектори (за възстановяване на менискуса и повредения хрущял на костите): хондроксид, хондроитин сулфат и специална колагенова добавка;
• извършване на физиотерапия, масаж на коляното и упражнения.

Спешно лечение

В случая, когато патологията е съпроводена от смачкване на менискуса, се налага пълно разкъсване, изместване, обилно кръвоизлив и отделяне на кръстните връзки, рога и тялото на менискуса - спешна хирургична намеса.

Ефективното лечение е артроскопия. Чрез такава хирургична технология се извършва възстановяване, частично или пълно отстраняване на платината и се извършва трансплантация на менискуса.

Изкуственият или донорен менискус привиква бързо, случаите на отхвърляне - изолирани. След операция на менискуса, медицинско лечение (схемата съответства на горното).

Рехабилитацията на крайника се случва в рамките на 4 месеца, а понякога и възстановяването на физиологичните и биомеханичните функции, продължава до шест месеца. Рехабилитацията зависи от възрастта, общото състояние на тялото, имунната система и свързаните с нея заболявания на пациента.

Билкови лекарства плюс алтернативна медицина

Лекарствената и следоперативната терапия се допълват от нетрадиционни рецепти за лечение на ставите на долните крайници.

Някои рецепти за местна употреба са изпитани:

1. медена тинктура: 200 грама мед за 200ml водка, настояват за една седмица и се прилагат като компреси;
2. луковичен компрес за през нощта: голям лук (фино настърган), смесен с лъжица мед или захар;
3. жлъчен компрес: с медицинска жлъчка накисваме марля, обвива се около коляното;
4. компрес за морска кал;
5. обличане на листа от репей или зеле: листата се обвиват около ставата и се оставят за една нощ.

Увреждането на менискуса е сериозна патология, тъй като менисите са основният компонент на амортизацията и силата на коленните стави. Нашето движение и пълният живот зависи от това.

В случай на нараняване, не е необходимо да се обръщате към самолечение с народни средства, а бързо да се обадите на линейка. Само травматолозите могат да определят степента на увреждане и да предпишат ефективно лечение.

В противен случай, пациентите с разкъсвания на менискуса, изчакване на инвалидни колички, така че не пренебрегвайте полезната информация: "мениск на коленните стави и лечение".

За да отговорим на въпроса: "как да се лекува възпаление и увреждане?". Хирургът провежда задълбочена диагноза. При незначителни сълзи се прилага лонгет за три седмици, пациентът преминава курс на противовъзпалителна терапия и съвместно подпомагане с хондропротектори.

Понякога се изисква пробиване, за да се отстрани натрупаната течност. Пълното възстановяване на ставата се осъществява в рамките на 6-8 седмици при състоянието на добре подбрани упражнения за упражнения и преминаване на курсове по физиотерапия.

• смачкване на хрущял;
• празнина с отместване;
• разкъсване на тялото или рога;
• натрупване на кръв в ставната кухина;
• неефективност на консервативното лечение.

Повтарящи се блокади на коляното - показание за операция.

Степента на лезията определя избора на хирургичен метод:

Консервативна терапия

Независимо от тежестта на нараняването, на жертвата трябва да се окаже първа помощ. За да направите това, на пациента трябва да се осигури пълно спокойствие, да се приложи студен компрес и еластична превръзка в областта на колянната става. За да предотвратите или премахнете оток, трябва да поставите крака точно над гърдите.

Консервативните методи при лечението на руптура на менискуса на коленната става включват използването на нестероидни болкоуспокояващи. Те включват ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

За възстановяване на хрущялната тъкан са необходими хондопротектори - те допринасят за подобряване на метаболитните процеси в регенеративната тъкан. Тези лекарства включват хондроитин сулфат и глюкозамин.

За да се подобрят влагосъдържащите характеристики на хрущяла и да се предотврати възпалението, може да се предпише биологично активната добавка за колаген ултра.

За триене се използват различни мазила - кеторал, ализан, волтарен, дълготраен. Ако се наблюдава болка и ограничена подвижност, Ostenil може да се прилага вътре в ставния сак.

Естеството на увреждането, тежестта на увреждането, както и неговата локализация са решаваща тактика на лечение в случай на увреждане на менискуса на колянната става.

Лечението обикновено започва с отстраняване на болката. След това се определя кой път е необходим за лечение на тази лезия на менискуса на колянната става.

Показания за хирургично лечение на менискуса

Ако размерът на увреждане на менискуса е голям (надлъжна руптура на тъканта или тяхната фрагментация), се изисква хирургическа намеса, която се състои в зашиване на увреждането или частично или пълно отстраняване на увредения мениск в зависимост от тежестта на увреждането, а в някои случаи и изкуствен имплант.

Консервативно лечение на менискуса

Малка разкъсване или разкъсване не е най-лошото нещо, което може да изпревари мениска на колянната става. Лечението в този случай се състои в твърда фиксация на колянната става, при използване на физиотерапевтични процедури и прием на лекарства, които имат благоприятен ефект върху хрущялната тъкан и стимулират бързото заздравяване на увредения менискус.

Ако менискусът трябваше да бъде опериран, фиксирането на ставата също е неизбежен компонент на следоперативния период. И следващата стъпка е възстановяване на подвижността на ставите с помощта на физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и получаване на необходимата подготовка за по-нататъшно възстановяване.

Прилагайте тези групи лекарства

1. аналгетици
2. хондропротектори
3. противовъзпалително
4. Спомагателна терапия - витамини и хранителни добавки

В острия период се използват аналгетици. Един от водещите лекарства за поражението на мениска на колянната става е също хондропротектори - глюкозамин, терафлекс, хондроитин сулфат.

Тези лекарства стимулират синтеза на хрущялна тъкан, подобряват метаболизма на съединителната тъкан и свойствата на интраартикуларната течност.

В допълнение към тази група е разумно да се обозначат хондропротективни добавки, чийто основен представител е колагенът Ultra. Този инструмент съдържа колаген - основното структурно вещество на хрущяла, което всъщност е менискуса.

Лечението с колаген активно допринася за регенерацията на хрущялната тъкан, повишавайки неговите влагозадържащи свойства и предотвратявайки възпалението.

КЪДЕ ДА КУПИ КОЛЛАГЕН УЛТРА >>

Освен това, за да се възстанови по-бързо повреденият менискус, е необходимо да се предписват витамини А, С, Е.

Продължителността на лечението на разкъсването на мениска на колянната става може да бъде различна, но тъй като периодът на възстановяване при това нараняване е доста дълъг, препоръчва се да се приемат поддържащи лекарства като хондроитин, глюкозамин или колаген в продължение на 3-4 месеца.

Прогнози и последствия

Хрущялната тъкан има влакнеста структура с почти пълно отсъствие на кръвоносни съдове. Хранителният менискус получава от най-близката тъкан и вътреставната течност. Следователно процесът на възстановяване може да отнеме доста дълго време.

Лечението обикновено спира след първото подобрение. Но болестта може да се изостри непредвидимо с по-ярки симптоми.

Последиците от разкъсването на мениска на колянната става са плачевни. Без адекватна терапия напредват дистрофичните процеси,

• нарушения на обезценяването на предложението;
• деструктивни промени в хрущяла;
• хронична болка в краката, бедрото, задните части;
• отмиване на мускулната тъкан.

В случай на контрактура и анкилоза, ставата напълно губи подвижността си, която може да се възстанови само чрез протетичния метод.