Как за лечение на изкълчване на тазобедрената става при деца?

Много родители питат защо се появява вродена безизразност при деца. Често можете да чуете погрешно мнение, че поради спонтанния аборт на акушер в едно дете по време на преминаването през родовия канал на майката, може да настъпи разместване на бедрената кост.

Защо при деца се появява вродена хиподинамика?

Всъщност, такъв дефект на ставата се развива по време на бременността на майката. Такова отклонение може да възникне при жени:

• претърпяла токсемия в ранна бременност;
• които са имали заплаха от спонтанен аборт;
• ТОРС в края на първия триместър;
• когато бебето имаше седалищно представяне.

Такава деформация на ставата може също да има наследствен фактор или може да е резултат от замърсена екология.
Всички майки искат децата им да бъдат здрави, но, за съжаление, понякога се случва, че бебето е диагностицирано с дисплазия на тазобедрената става. Днес ще обсъдим как да диагностицираме това заболяване, как да го лекуваме и какво да правим за превенция.

Тазобедрената става е най-голямото съединение на човешкото тяло. Той изпълнява важна функция - поддържаща, благодарение на която човек се движи, тича и вдига тежести.

Какви са симптомите на вроденото изкълчване на бедрото?

Какви са симптомите на вродената дислокация? Ортопедният хирург може да определи дали разместването на бедрото на новороденото е точно, но ако майката е наясно със симптомите на болестта и знае нейните признаци, то със сигурност може да забележи асиметрията в краката на детето си. Има 4 теста за определяне на изкълчен крак при дете.

Как да определим асиметрията на сгъваемите крака:

1. Най-информативен тест. За да определите дали детето има проблем, трябва да го поставите на плоска и твърда повърхност и да премахнете плъзгачите от него. Краката трябва да се изравнят, внимателно да се изследват гънките - ингвиналните и бедрените. Те трябва да бъдат симетрични както в дълбочина, така и в размер.
2. Детето продължава да лежи по гръб, докато майка му огъва краката си в коленете. Тяхната дължина трябва да бъде точно същата. Вашите колене трябва да са равни.
3. Необходимо е детето да се обърне на корема и внимателно да се огледа гърба. Най-важните гънки са седалището. Техният размер трябва да бъде същият. След това трябва да сравните гънките под коленете, чиито линии също трябва да съвпадат.
4. Детето продължава да лежи на стомаха си и по това време развязвате краката му на страни в огънато положение. Поставяйте крака - като жаба. Ако краката са тихо разведени встрани, това означава, че детето няма патология.

Забелязвайки неравномерността на децата в линиите на гънките, незабавно покажете бебето на ортопеда за по-професионален преглед и навременна помощ.

Как да се лекува болестта?

Как се извършва лечението? Ако се потвърди вроден разместване на бедрото, то тогава, започвайки от първия месец от живота, на бебето се предписва широка пелена. За да направите това, вземете памучна пелена (можете дори да вземете две) и лежите между краката на детето. Краката трябва да се раздалечат. Най-добре е това да стане в момента, в който детето е поставено в леглото. Можете да се извивате на върха на памперси и дрехи.

1. След всяка смяна на памперси трябва да разделяте бедрата. Детето по това време лежи по гръб, а майката взема краката на бебето и ги огъва на колене и ги разстила на 180 градуса. Това упражнение се прави 10 пъти. В същото време трябва постоянно да говорите и общувате с бебето, за да не се натоварва и да отпуска мускулите на тялото колкото е възможно повече.
2. Без да променяте положението на краката и тялото, с разперени крака встрани, трябва да направите упражнението "велосипед". И това движение се прави и 10 пъти. След всяко упражнение, изпълнявайте леко поглаждане на краката, то ще се отпуснете и успокоите бебето.
3. Обърнете бебето на корема и преместете краката си настрани, така че коленете да са на половин извита страна (страни на жабата). С една ръка трябва да окажете натиск върху областта на бедрата, за да направите пружиниращи движения. В резултат на това упражнение се случва мускулно разтягане, което помага да се коригира деформацията.

По този начин се укрепват мускулите на бедрото. Това упражнение е полезно също така, че има достатъчно двигателна активност за пълното развитие на бедрената кост. По време на физическата терапия ставата се стабилизира и движението се възстановява напълно.

Също толкова важно при лечението на тазобедрената дисплазия е масажът, който подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите. Всички движения по време на масажа трябва да бъдат насочени нагоре - от крака до бедрото.

Масажът трябва да се започне с движения на глад. Процедурата може да се извърши както преди къпане, така и след нея. При поглаждане всеки крак трябва да отнеме поне 3 минути.
След това се извършват месене и триене. При месене кожата трябва да се измести леко. Триенето се извършва в кръгови движения, работещи през всички мускули.
Тогава детето се обръща на стомаха и същото се прави от задната част на краката. Необходимо е да се обърне специално внимание на седалищните мускули. Те се месят в продължение на 5 минути, можете последователно, но можете по едно и също време.

Масажът трябва да се извършва веднъж дневно. Ако майката държи бебето в ръцете си срещу нея, тогава краката му трябва да се раздалечат. Ако детето е с гръб към майката, тогава двата му крака трябва да заемат позицията на йога. До 6 месеца за подкрепа на детето под седалището не може.

В някои случаи, за вродена субулксация на тазобедрената става, лечението се извършва с ортопедични средства, като възглавница Freika, стремена Pavlik, гуми Volkov и Вилна. Понякога ортопедът трябва да извърши репозицията на изкълчената кост и да фиксира бедрената част на превръзката на коксита.

За да разберем по-ясно как изглежда тазобедрената става, трябва да си представим кръгла топка, която е в дълбоко гнездо (кухо) на закръглена форма. Удари от кухината и има изкълчване на бедрото.

Колкото по-рано беше идентифицирана дислокацията, толкова по-ефективно ще бъде нейното лечение. В напреднали случаи лекарите са принудени да прибягнат до операция. Същността на операцията е, че анатомичната форма на връзката се връща, към която е поставена главата на бедрената кост.

Лечението на вродена хиподинамия изисква търпение и време. Не можете да пренебрегвате физическото възпитание и масажа. Нелекуваната дислокация в крайна сметка ще доведе до коксартроза, която се коригира само чрез хирургическа интервенция.

Ако лекарят е предписал носещи фиксиращи устройства, тогава не можете да ги изоставите по свое желание. Трябва стриктно да се придържат към изискванията на специалист.

Има още един важен момент в случай на изкълчване на бедрото при дете. Тъй като бебето с изкълчено бедро трябва постоянно да е с раздалечени крака, ще бъде по-трудно да го сложи в количка, да се изкъпе в тясна вана и да кърми, като държи бебето на ръце.

Количката за ходене може да бъде приспособена под краката на детето чрез премахване на страничните перли. С къпане всичко е много по-просто: просто трябва да изберете широк модел на банята, така че отделените крака на детето да се впишат свободно в него. Е, кърменето трябва да се извършва в легнало положение в такава позиция, че е удобно за бебето да вземе гърдата.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Статията описва разновидностите на дислокацията на тазобедрената става. Описани са симптоми на патология, методи за диагностика и лечение.

Дислокацията се отнася до травма, при която физиологичната позиция на ставата е нарушена. В този случай, ставни повърхности вече не влизат в контакт един с друг, в резултат на което изпълнението на движенията става невъзможно. Едно от най-тежките наранявания от този вид е дислокацията на бедрото. Тя може да възникне при деца и възрастни при различни обстоятелства.

Същността на патологията

Изкълчване на тазобедрената става е нарушение на съотношението на ставни повърхности на бедрото и таза. Повредите възникват в резултат на прилагане на травматична сила или в резултат на нарушаване на ставното развитие (вродена дислокация). Как е нараняването?

Под въздействието на травматичен фактор, главата на бедрената кост разкъсва капсулата на ставите и пада от ацетабулума - като по този начин се развива дислокация на главата на бедрената кост.

Причини и видове наранявания

Има вродена и придобита дислокация на бедрената кост.

Травматичните изкълчвания на тазобедрената става се случват главно в младите и хората на средна възраст в следните ситуации:

Вродената дислокация на тазобедрената става при деца се развива в пренаталния период, което е свързано с анормално развитие на плода.

Причините за вродената дислокация са:

• тазово представяне на плода;
• липса на вода;
• големи плодове;
• патогенни инфекции по време на бременност;
• сложно раждане;
• нестабилност на ставите при церебрална парализа при дете.

Често има подобно нараняване при възрастни хора. При възрастен човек може да настъпи разместване на тазобедрената става поради свързани с възрастта промени в ставните тъкани и наличието на съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат.

симптоми

Има редица симптоми, характерни за всички видове изкълчване на бедрото:

• болки в ставите;
• трудности, разчитащи на ранени крайници;
• ограничаване на двигателната активност в областта на TBS;
• неспецифично положение на краката;
• подуване в областта на задните части и слабините;

В случай на нараняване на изкълчен шийката на бедрената кост, симптомите могат да варират в зависимост от вида на изместване.

1. В задната част. Увреденият крак се скъсява, обръща се навътре и се огъва. В слабините има забележима депресия, а в областта на бедрата - издатина.
2. Front. Увреденият крайник е удължен, коляното е обърнато навътре. В областта на слабините видимо изпъкнало образование, на седалището - депресия.

Старите дислокации са придружени от по-леки симптоми.

При деца

Рядко се диагностицира травматично изтласкване и сублуксация на бедрото при дете. Ниската честота на тези наранявания се обяснява с особеностите на структурата на костите, ставите, сухожилията и мускулите. При бебета под 7 годишна възраст те са по-меки и по-гъвкави, а обхватът на движение е по-голям, което води до повишена устойчивост на увреждане. Симптомите на нараняване са същите като при възрастни.

Много по-често при децата възниква вродена дислокация. Много е важно да го идентифицирате възможно най-рано. Но диагнозата се усложнява от факта, че тазобедрената става се намира дълбоко и плътно покрита с мускулна и мастна тъкан.

Следователно болестта се открива въз основа на индиректни признаци:

• ограничение на оловото - ъгълът на отвличане на бедрото е по-малък от 80 *;
• асиметрия на кожните гънки на хълбоците и бедрата;
• Симптом на Маркс - чува се сухо натискане при движение на крака;
• скъсяване на крака;
• външно въртене - кракът на увредения крайник е леко обърнат навън.

При деца на възраст над една година може да се подозира патология, ако човек внимателно следи как детето ходи, докато има изкълчване на тазобедрената става. Когато бебето върви, има преобръщане от единия крак на другия.

диагностика

Като правило, диагнозата на изкълчване не предизвиква затруднения за опитен травматолог. Ако се открият гореспоменатите симптоми, се счита, че е установено изкълчване на бедрото.

Но за да се потвърди и диференцира с други подобни наранявания (натъртвания, сублуксации, фрактури), се извършва инструментален преглед:

1. Рентгенография. Снимките са направени в две проекции - прави и странични. Това ви позволява да определите положението на главата на бедрената кост и да определите присъствието или отсъствието на увреждане на околните тъкани.
2. КТ и ЯМР. Проведено, когато има съмнение в диагнозата.

За диагностициране на патологична дислокация в напреднала възраст, освен това са проведени лабораторни тестове.

лечение

Това увреждане е индикация за хоспитализация. Лечението се състои в спешно намаляване (затворен или отворен метод) на тазобедрената става, последвано от неговото фиксиране. Следва рехабилитационна терапия - тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия.

Мерки за първа помощ

Ако подозирате разместване, трябва незабавно да се обадите на лекарите.

Каква помощ може да бъде предоставена на жертвата:

• облекчаване на болката - инжектирайте болкоуспокояващи интрамускулно или дайте налични аналгетици;
• обездвижване в случай на изкълчване на бедрото е задължително - с помощта на специална гума или нейния еквивалент от скрап материали;
• Прикрепете студ към областта на ставите, за да предотвратите разпространението на оток - това може да бъде лед, подгряваща подложка, пълна със студена вода, продукти от хладилника, увити в кърпа.

Основно лечение

При изкълчване на бедрото, лечението при възрастни и малки деца ще варира значително. При установена диагноза на новородените се препоръчва да използват широка пелерина, а при тежка дислокация използват специални гуми. В тези устройства детето трябва да бъде постоянно.

При кърмачета хирургичното лечение не се извършва, тъй като костната тъкан е все още много мека. Ако през първите години на живота дислокацията не се нулира с консервативни методи, се посочва хирургична интервенция.

Какво ще помогне при разселването на хип възрастните? Лечението се извършва на етапи в травматологична болница. Първо, трябва да възстановите анатомичната цялост на ставата чрез преместване на бедрото.

Има два вида манипулация:

• преместване на дислокацията на бедрото от Kocher;
• Дестинация на Janelidze.

Изборът на метод зависи от вида на повредата.

След като бедрото е настроено, човек се нуждае от известно време, за да похарчи за скелетната тракция. Тази процедура помага за възстановяване на физиологичната позиция на крайника, за укрепване на мускулите и сухожилията. Средно, лечението отнема около два месеца.

рехабилитация

Възстановяването от нараняване изисква достатъчно дълго време - до 2-3 месеца. Рехабилитацията включва различни методи.

Вродена дислокация на бедрото

Вродените изкълчвания на бедрото са сред най-често срещаните малформации. Според международни изследователи 1 от 7000 новородени страдат от тази вродена патология. Заболяването засяга момичетата около 6 пъти по-често от момчетата. Едностранното увреждане настъпва 1,5-2 пъти по-често, отколкото двустранно. Не диагностициран в ранна детска възраст, дислокацията на тазобедрената става се проявява чрез накуцване на детето по време на първия опит за самостоятелно ходене. Най-ефективното консервативно лечение на вроденото изкълчване на бедрото при деца през първите 3-4 месеца от живота. С неефективността или късното диагностициране на патологията се извършва хирургично лечение. Липсата на своевременно лечение на вродена безизразност води до постепенно развитие на коксартроза и увреждане на пациента.

Вродена дислокация на бедрото

Дисплазия на тазобедрената става и вродена дислокация на бедрото - различна степен на една и съща патология, произтичаща от нарушаването на нормалното развитие на тазобедрените стави.

Вродените изкълчвания на бедрото са сред най-често срещаните малформации. Според международни изследователи 1 от 7000 новородени страдат от тази вродена патология. Заболяването засяга момичетата около 6 пъти по-често от момчетата. Едностранното увреждане настъпва 1,5-2 пъти по-често, отколкото двустранно.

Тазобедрената дисплазия е сериозно заболяване. Съвременната травматология и ортопедия е натрупала доста богат опит в диагностиката и лечението на тази патология. Резултатите показват, че при липса на навременно лечение заболяването може да доведе до ранно увреждане. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добър резултат ще бъде, следователно при най-малкото подозрение за вроден разместване на бедрото, е необходимо да се покаже на детето възможно най-скоро на ортопедичния лекар.

класификация

Има три степени на дисплазия:

• Дисплазия на тазобедрената става. Изменя се ставната кухина, главата и шията на бедрото. Запазва се нормалното съотношение на ставните повърхности.
• Вродена сублуксация на бедрото. Изменя се ставната кухина, главата и шията на бедрото. Съотношението на ставните повърхности е нарушено. Главата на бедрената кост е изместена и се намира в близост до външния ръб на тазобедрената става.
• Вродена дислокация на бедрото. Изменя се ставната кухина, главата и шията на бедрото. Повърхностите на фугите са изключени. Главата на бедрото е разположена над ставната кухина и далеч от нея.

симптоми

Хипсовите стави са разположени достатъчно дълбоко, покрити с меки тъкани и мощни мускули. Директното изследване на ставите е трудно, следователно патологията се открива главно на базата на индиректни признаци.

• Кликнете върху Симптом (симптом на Маркс-Ортолани)

Открива се само при деца на възраст под 2-3 месеца. Бебето се поставя на гърба, краката му се огъват, след което внимателно се сгъват и отглеждат. При нестабилна тазобедрената става има изкълчване и свиване на бедрото, придружено от характерно щракване.

Открит при деца под една година. Детето се поставя на гърба, краката му се огъват и след това се разстилат лесно. При здрави деца ъгълът на отвличане на бедрото е 80–90 °. Ограничаването на абдукцията може да покаже дисплазия на тазобедрената става.

Трябва да се има предвид, че в някои случаи ограничаването на отвличането се дължи на естественото увеличаване на мускулния тонус при здраво дете. В това отношение едностранното ограничаване на отвличането на тазобедрената става, което не може да бъде свързано с промени в мускулния тонус, е с по-голяма диагностична стойност.

Детето се поставя на гърба, краката му се огъват и притискат до стомаха му. При едностранна дисплазия на тазобедрената става се открива асиметрия на местоположението на коленните стави, причинена от скъсяване на бедрото върху засегнатата страна.

Детето е поставено първо на гърба, а след това върху стомаха за изследване на ингвиналните, седалищните и подколенните кожни гънки. Обикновено всички гънки са симетрични. Асиметрията е доказателство за вродена патология.

Кракът на детето от страната на лезията е обърнат навън. Симптомът е по-забележим, когато бебето спи. Трябва да се има предвид, че външната ротация на крайника може да бъде открита при здрави деца.

При деца над 1-годишна възраст се откриват нарушения на походката („патешка походка”, клатухикация), глутеусна мускулна недостатъчност (симптом на Душен-Тренделенбург) и по-висока позиция на по-големия трохантер.

Диагнозата на тази вродена патология е поставена на базата на рентгенография, ултразвук и ЯМР на тазобедрената става.

вещи

Ако патологията не се лекува в ранна възраст, резултатът от дисплазията ще бъде ранна диспластична коксартроза (на възраст 25-30 години), придружена от болка, ограничаване на подвижността на ставите и постепенно води до увреждане на пациента.

В случай на не излекувани субулксация на бедрото, куцота и болка в ставата се появяват вече на възраст 3-5 години, с вродена дислокация на бедрото, болка и куцота се появяват веднага след началото на ходенето.

лечение

• Консервативна терапия

С навременното начало на лечението се прилага консервативна терапия. Специална индивидуално подбрана гума се използва за запазване на краката на детето и сгъване в тазобедрените и коленните стави. Своевременното сравнение на главата на бедрената кост с ацетабулума създава нормални условия за правилно развитие на ставата. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добри резултати могат да се постигнат.

Най-доброто от всички, ако лечението започне в първите дни от живота на бебето. Началото на лечението на тазобедрената дисплазия се счита своевременно, ако детето още не е на 3 месеца. Във всички останали случаи се счита, че лечението закъснява. Въпреки това, в определени ситуации, консервативната терапия е доста ефективна при лечение на деца на възраст над 1 година.

Най-добри резултати при хирургичното лечение на тази патология се постигат, ако детето е оперирано преди 5-годишна възраст. Впоследствие, колкото по-възрастно е детето, толкова по-малко се очаква от операцията.

Хирургията за вродено разместване на бедрото може да бъде интраартикуларна и извън-ставна. На децата, които не са достигнали юношеството, се дават интраартикуларни интервенции. По време на операцията задълбочете ацетабулума. Подрастващите и възрастните са показали екстра-ставни операции, чиято същност е да създадат покрива на ацетабулума. Артропластиката в областта на тазобедрената става се извършва при тежки и късно диагностицирани случаи на вродена безизразяване с тежко увреждане на ставите.

Вроден разместване на бедрата на бебето: кой е виновен и какво да прави?

Вродената дислокация на бедрото е доста често срещано заболяване, което поради различни причини е трудно да се диагностицира в ранните му стадии. Въпреки това, колкото по-скоро се определи, колкото по-рано е предписано лечението, толкова по-лесно ще бъде да се коригира патологията и да се намали рискът от по-нататъшни промени. Но нарушенията в скелетната система винаги са много сериозни.

Известно е, че при момичетата, дислокацията на тазобедрената става до десет пъти по-често, отколкото при момчетата. Може би това се дължи на разликите в структурата на тазобедрената става. Артикулациите в тазовата област при жените по дефиниция са по-мобилни. Дислокацията на бедрото може да бъде едностранна и може би двустранна. Във втория случай двете стави ще бъдат засегнати. За щастие, двустранна лезия се появява няколко пъти по-рядко. Въпреки това, лечението и в двата случая не се различава.

Причини за възникване на вроден дислокация на бедрото

Дълго време се смяташе, че вроденото разместване на тазобедрената става - вследствие на наранявания в родовия период, и следователно, погрешни действия на лекаря. По-рядко се говори за различни възпалителни процеси. Последните изследвания на патологията обаче показват, че причината за това е в нарушаването на вътрематочното развитие на детето - дисплазия.

Различни фактори могат да провокират отклонение, например инфекциозни заболявания на майката по време на бременността, злоупотреба с наркотично лечение, неблагоприятна екологична ситуация в мястото, където живее бременната майка или на мястото на нейната работа. Всичко това се отразява неблагоприятно на процеса на развитие на плода, по-специално, може да причини смущения в развитието на опорно-двигателния апарат.

Дисплазията е първично нарушение в развитието, което неизбежно води до други. Недостатъчното развитие на тазовите кости води до частично или пълно отделяне на повърхностите на ставата, а главата постепенно излиза от ставната кухина. В допълнение, дисплазията значително влияе върху степента на осификация, като я намалява.

Има три степени на дисплазия:

1. Аномалиите могат да засегнат само ставната кухина, докато шията и главата на бедрото са напълно нормални. В този случай говорете рано за дислокацията.
2. Дисплазия плюс вроден сублуксация на бедрената кост, когато главата е донякъде изместена спрямо ставната кухина, но не е напълно излязла от нея.
3. Вродена дислокация на бедрото, когато връзките на ставите са прекъснати, а главата на бедрото е изцяло извън ставната кухина.

Възможни усложнения

Ако времето не излекува вродените изтласквания, тогава съществува риск от сериозни усложнения в детството и в зряла възраст. На първо място, децата с тази патология, като правило, започват да ходят много по-късно. В този случай походката им се променя. При едностранно изкълчване детето накуцва върху възпаления крак и с двустранна походка започва да прилича на патица.

Поради постоянната куцота и наклона на тялото в една посока, детето може да развие сколиоза - изкривяване на гръбначния стълб.

Естествено, нелекуваната дислокация на бедрото води до постепенна деформация на костната тъкан, изравняване на костите на ставата, намаляване на ставното пространство и по-нататъшно изместване на главата на ставата. При възрастни, такива нарушения се лекуват само чрез операция и пълна смяна на главата на ставата с метален еквивалент.

Симптоми и диагностика на патологията

Много е важно на детето да се диагностицира вродената дислокация на тазобедрената става при дете. Въпреки това, диагностичният процес се усложнява от факта, че тазобедрената става е по-дълбока от всяка друга. Тя е плътно покрита с мускулна и мастна тъкан. Това означава, че е невъзможно да се почувстват ръцете му. Трябва да разчитаме на не най-точните признаци на болестта.

Има няколко симптома, за които може да се подозира, че има изкълчване на тазобедрената става вече в болницата, в първите дни след раждането. Въпреки това, всички те са много условни и, уви, изобщо не са задължителни. Ето защо новородените се изследват много внимателно. Първият път го правят в родилния дом, втори път - в първите дни след завръщането на майката и детето в дома си, а след това на профилактични прегледи за месец, половин година и година.

Като правило, след като детето започне да ходи, става ясно, че присъствието на тазобедрената дислокация е очевидно. Но, уви, вече е доста късно. Костните промени вече са започнали и проблемът е да се коригира бедрото без последствия, този процес е дълъг и сложен.

Първото нещо, което един ортопед прави, когато изследва новородено е, че се обръща, огъва краката си в коленните и тазобедрените стави и внимателно, без усилие, го разпростира настрани. Обикновено краката на детето в това положение се развеждат до 160-180 градуса. Дислокацията на бедрото значително стеснява този ъгъл. Особено ако лезията е двустранна.

Важно е обаче да се помни, че вината за тази ситуация може да бъде не само дислокацията на бедрото, но и временния мускулен тонус на краката на детето. По време на проверката е съвсем естествено, защото детето е напрегнато.

Друг симптом на вроден разместване на бедрото се нарича симптом на Маркс или симптом на кликване. Действията на лекаря ще бъдат подобни на предишната. В този случай обаче се обръща повече внимание не на това как краката са разведени, а на звуците. От страната на дислокацията ще се чуе сух щракване. Обикновено е доста тихо, но понякога се чува от разстояние.

Ако поставите бебето на корема и разтегнете краката му, то в случай на изкълчване на тазобедрената става може да забележите някаква асиметрия на кожните гънки на задните части. На засегнатата страна сгъването може да се намира под и да има по-голяма дълбочина.

Друг симптом - съкратени крака. В първите дни след раждането обаче е доста трудно да се забележи, тъй като разликата в дължината на краката ще бъде незначителна. За да се определи този симптом, детето отново се поставя на гърба, огънете краката в коленете и тазобедрената става и погледнете коленете. Ако те са на различно ниво, тогава можем да приемем дислокация.

Често се случва, че вродената дислокация засяга съседните стави. В този случай, тя може да се определи от така наречената външна ротация на долните крайници: кракът е леко завъртян.

За съжаление тези симптоми може да не се появят. И те могат да говорят за напълно различни болести. Ето защо, при най-малкото подозрение за вродено разместване на бедрото, детето се изпраща за ултразвук и рентгенови лъчи. Това е единственият начин за надеждна диагностика и започване на лечението навреме.

Както вече споменахме, в по-късна възраст можете да определите и дислокацията на тазобедрената става чрез модифицирана разходка. В допълнение, няколко други характерни симптоми могат да бъдат открити при дете, кръстено на тези изследователи, които са идентифицирали връзката между симптома и болестта. Те включват симптом на недостатъчност на седалищните мускули (той се нарича симптом на Душен-Тренделенбург), симптом на не-изчезващ пулс и редица други. Но болките при деца с безизвестно изкълчване обикновено не се наблюдават.

Как да помогнем на детето?

Съществуват два възможни метода за лечение на вроден разместване на тазобедрената става - консервативно и хирургично. За щастие, дори и при тежки двустранни изкълчвания с навременна диагноза, обикновено е възможно да се овладее с консервативен метод.

Ето защо тя се счита за водеща и се състои в индивидуалния подбор на специална гума, която фиксира краката на новороденото в едно положение: огънати в колената и в тазобедрените стави и леко разведени встрани.

По този начин главата на тазобедрената става постепенно намалява на място. Важно е това да се случва бавно, без бързина и острота. В противен случай може да повредите костната тъкан, което ще доведе до още по-големи проблеми.

Смята се, че през годината дислокацията вече е изчерпана, но дори и в такава ситуация се опитват да я коригират с консервативни методи. Само много в старите случаи прибягват до хирургия.

Допълнителни препоръки

Какво още можете да посъветвате на родители, които са изправени пред проблема с вроденото разместване на тазобедрената става при тяхното дете? Първо, внимавайте. Сега в модата са дошли различни гимнастики и масажи за децата, но е важно да се разбере, че не всички упражнения и техники за масаж са подходящи за бебета с вродена дислокация.

За масажа в случая на тази патология се характеризира с по-задълбочено и интензивно лечение на лумбалната и седалищната област. Внимание се обръща и на тазобедрените стави. Важно е обаче да не правите внезапни движения.

Отделно от това, трябва да се каже за пелените деца. Дълго време, когато бебето придърпа краката на бебето, се приветстваше тежкото пелене. Смята се, че в този случай краката ще бъдат по-прави. Всъщност това положение на краката при новородените е неестествено. През дългите месеци в утробата бебетата свикват с положението, като краката им се огъват. Тежкото свиване е особено вредно за децата с изкълчване на тазобедрената става, но също така не оказва положителен ефект върху здравите деца. Нещо повече, за развитието на толкова малка възраст, движенията са от голямо значение. Ето защо, идеалният вариант е да се облича бебето в плъзгачите. Ако все още предпочитате да се пелени, тогава не се опитвайте колкото е възможно по-плътно да усуквате краката, оставяйте детето възможност да се огъне и премести по желание. Стегнатото пеленане само влошава положението с дислокация на тазобедрената става, като по този начин се пречи на процеса на намаляване на главата до ставата.

Гимнастика за деца с вродена изкълчване на бедрото

Не пречи на децата с такава болест и гимнастика. По-долу са дадени някои прости и ефективни упражнения. Не забравяйте, че всички те трябва да бъдат завършени без допълнителни усилия.

Упражнение 1. Поставете бебето на корема. Леко разтривайте задните части и външната повърхност на бедрото. Сега внимателно издърпайте сгънатия крак на детето и го заключете в това положение.

Упражнение 2. Детето лежи на стомаха си. Вземете го за глезените и оправете краката му, но в същото време коленете му трябва да бъдат разведени. Taz натиснете към подкрепа.

Упражнение 3. Поставете бебето коремче на топката, така че той трябваше да държи краката на теглото.

Упражнение 4. Преместете детето обратно. Внимателно и бавно огънете и разхлабете краката в тазобедрените стави, а също и ги раздалечете. Това трябва да се прави внимателно, в никакъв случай да не отнемате време, не дърпайте детето и не натискайте силно краката. Движението трябва да бъде естествено.

Както виждате, тази фитнес зала е насочена към отпускане на мускулите. Има много статични позиции, фиксации и бавни, плавни движения. Но бързо и рязко напълно изключени. Това се дължи на риска от по-нататъшно увреждане на отслабената става.

Поради влошаването на екологичната ситуация, небрежното отношение на много жени към пренасяне на дете, вродено разместване на бедрото става все по-често. Лекарите обръщат голямо внимание на навременната диагностика на този проблем при децата. Въпреки това, родителите трябва изцяло да разчитат не само на мнението на лекарите, но и на собствената си предпазливост.

Внимателно наблюдавайте бебето си и при най-малкото подозрение за вродено разместване на бедрото, незабавно се свържете с вашия педиатър. Лекарят ще прегледа детето и, ако е необходимо, ще го насочи към ортопеда за преглед. Само внимателно отношение към детето от първите дни на живота гарантира своевременното идентифициране на проблема и излекуването на бебето преди развитието на сериозни усложнения.

За щастие, вроденото разместване на бедрото е нарушение, макар и често, но лесно коригирано. Затова не изпадайте в паника, когато чуете тази диагноза. Просто следвайте инструкциите на лекаря ясно, и всичко с детето ви ще бъде много добро много скоро.

Лечение на вроден разместване на бедрото при дете

Вродената дислокация на бедрото при децата е изменено съотношение между главата на бедрената кост и ацетабулума на таза, което се развива поради недоразвитието на морфологичните образувания (апарат за лигаменти, костна основа, капсула, невроваскуларни снопчета) на тазобедрената става. Това е сериозен проблем, който без лечение прогресира непрекъснато и води до увреждане на ставите, куцота, деформация на гръбначния стълб, остеохондроза и други усложнения. Как да се идентифицираме във времето и как да помогнем на бебето да расте здраво и красиво?

причини

Според статистиката дислокацията на бедрото при дете (наричана още тазобедрена дисплазия) е една от най-честите вродени деформации на опорно-двигателния апарат. Тя може да бъде еднопосочна или двупосочна.

Предразполага към това състояние представянето на седалището и изоставането на мускулно-лигаментния апарат. Непосредствено след раждането лекарят може да открие дисплазия, а при започване на ходене това се постига в изключително тежка степен - дислокация на бедрото.

Прояви и диагноза

Лекарите идентифицират първите симптоми на дислокация на бедрото веднага след раждането, когато неонатолог извършва обективно изследване. Признаците, които показват тази патология, са следните:

• усещане за щракване, когато кракът се движи в тазобедрената става или се чувства подхлъзване;
• лошо отвличане на краката, които се огъват при 90 ° C в коляното и бедрото;
• прекомерна инверсия на краката навън (лекарите наричат ​​това условие пронация);
• "Болна" крака по-къса от здрава;
• Асиметрично разположени пахови гънки.

Ултразвукът помага да се определи връзката помежду си на хрущялните части на ацетабулума и главата на бедрената кост. Въпреки това, рентгенографията е водещият диагностичен метод. Компютърната томография се извършва, ако е необходимо да се изясни дали има промяна в структурата или пространственото положение в ставата.

Докато детето не ходи, родителите не могат самостоятелно да определят дали бебето има дислокация на бедрото. Първите видими знаци се появяват само на първите стъпки, когато мама и татко забелязват, че бебето куцане или щади крака. Но е възможно да се коригира такава асимптоматична ситуация - достатъчно е да се покаже на детето половин година или по-рано на квалифициран ортопед.

лечение

Лечението на вродената дислокация на бедрото при деца трябва да се извършва възможно най-рано (в първите дни на живота), тъй като основната задача е да се създадат и осигурят условията, необходими за нормалното формиране на тазобедрената става в бъдеще. Ако времето се загуби, единственият изход е операция.

Съвременната детска ортопедия е хуманна наука, следователно тя следва следните правила за премахване на дислокацията при дете:

1. използват само техники с висока функционалност;
2. твърдо "No!" принудително заместване на ставите, извършено в една процедура, последвано от прилагане на гипсови превръзки, които фиксират костите в нефизиологично състояние;
3. навременна диагностика на феморални изкълчвания, свързани с нарушение на вътрематочното развитие (те винаги изискват хирургична интервенция);
4. редовно динамично наблюдение на детето, за да се разкрие момента, в който операцията вече не може да се извърши;
5. Задължителна консултация с дете на възраст 7-8 години. Ортопед, който има богат опит в реконструктивната хирургия на тазобедрената става трябва да даде своето мнение;
6. затворена репозиция на ставата е възможна само след 2 седмици от приготвянето. Тя включва дейности, които са насочени към отпускане на сухожилно-мускулната система - физиотерапия, масаж, парафинови приложения;
7. постепенно намаляване, което се постига чрез използване на гуми с висока функционалност;
8. отказ да се извърши повтаряща се корекция на гумите, ако първият опит е неуспешен или кракът се е измъкнал от гумата. В този случай е показано хирургично лечение. Извършва се от шестмесечно дете.

Консервативни методи

Консервативното лечение на изкълчвания на тазобедрената става при деца е на възраст до 6-12 месеца. При по-големи деца това не е ефективно.

Ако дислокацията се диагностицира веднага след раждането, тогава, като правило, лечението, започнало навреме, което продължава до 6 месеца, спомага за стабилизирането на костите в правилната позиция. Тази техника включва постепенно пестене на бедрената кост с фиксация с помощта на функционална гума или се използват специални стремена. Но детето предварително провежда релаксиращи процедури, които позволяват да се преодолее патологичният спазъм на мощните мускули на бедрото. След това поставете фиксиращата гума и направете контролна снимка за 2 седмици. В почти 100% от случаите е възможно да се постигнат желаните резултати - задържане на главата на бедрената кост в ацетабулума.

Ако детето е на възраст 6 месеца и по-възрастно и преди не са взети медицински мерки, лечението обикновено започва с миотомия. Това е операция за дисекция на определени мускулни групи, за да се предотврати техният патологичен спазъм. Само след миотомия може да се използва функционална гума, върху която постепенно се фиксира излишният крак.

Хирургични методи

Хирургия за вродена неанатомична тазобедрена става е показана в следните случаи:

• изразени нарушения на сходството между всички компоненти на тазобедрената става;
• блокада на ставите с меки тъкани.

Когато дислокацията се образува вътрешно вътрешно, операцията се извършва веднага след раждането, защото не може да се третира чрез консервативни методи. В други случаи провеждайте консервативна терапия. Неговата ефективност най-накрая се оценява на възраст от 12 месеца. Ако след това ставни депресии не поемат анатомична позиция, тогава се поставя въпросът за целесъобразността на провеждането на реконструктивни операции.

Хирурзите спазват 3 основни правила по време на операцията:

1. Най-нежно лечение на хрущялите и меките тъкани на ставата, превенция на съдови заболявания, за да се улесни по-ранното начало на ходене.
2. Максимално възстановяване на сходството (сходство) на ставните повърхности, за да се гарантира нормалното развитие на тазобедрената става в бъдеще.
3. Възстановяване на ставни компоненти за увеличаване площта на контактните повърхности. Това ще помогне да се избегне развитието на диспластична артроза в детска и по-късна възраст.

Операции с опции

За изкълчване на тазобедрената става, ортопедите могат да извършват 3 вида операции:

• Малки операции. Това са миотомии на мускулите, които са спастични, съкратени и пречат на нормалното анатомично положение на ставните повърхности. Такива интервенции са етап от консервативно лечение, започнало на възраст на дете над 6 месеца.
• Отворено намаляване на бедрото. Това са операции, извършвани при блокиране на ставата с меки тъкани. Идеалната възраст за задържане е 6-12 месеца.
• Операции за реконструкция и възстановяване. Те се извършват при деца от по-възрастната възрастова група - 1-1,5 години. Обикновено се извършва контракция по време на операция и коригираща дисекация на бедрената кост или движението на ацетабулума след пластична операция на тазовите кости.

заключение

Вродената дислокация на бедрото е сериозна патология, която само лекарите могат да открият веднага след раждането. Родителите забелязват този проблем едва след като бебето започне да ходи. Основната характеристика е накуцване. Въпреки това, това се счита за късна диагноза, тъй като в ставата вече са започнали да се образуват тежки анатомични промени, които с течение на времето ще доведат до артроза. Гръбначният стълб страда не по-малко, а с времето започва да се огъва. Следователно, за да се избегне това, е необходимо своевременно да се диагностицира съществуващия проблем. Ето защо всички деца след шест месеца задължително трябва да прегледат ортопеда.

Симптоми и лечение на изкълчвания на бедрото при деца

Дислокацията на тазобедрената става е нараняване, което се характеризира с изместване на ставните повърхности един спрямо друг и движението на костта отвъд артикулацията, в зависимост от нейната цялост. Дислокацията се проявява чрез ограничаване на двигателната функция и проявата на болка. Това увреждане е вродено и придобито.

Придобитата дислокация възниква в резултат на интензивни травматични ефекти. Вродена травма се проявява в периода на пренатално развитие или при раждане. Придобитите увреждания се лекуват по-лесно от вродените аномалии, подлежащи на навременно лечение.

В статията ще научите всичко за дислокацията, предразпределението и субулксацията на тазобедрената става при деца и новородени, както и за симптомите и лечението на нараняване.

Причини за изкълчване при деца

Лекарите разграничават няколко вида дислокация на бедрото в зависимост от характера на неговото появяване:

• Травматични. Съединението е подложено на характерно механично въздействие (например силен удар или падане). Често след дислокация се образува пролука в капсулата на ставата. Възможни усложнения - нарушение на меките тъкани или фрактурите на костите;
• Вродена. Тази патология възниква в резултат на нарушено развитие на опорно-двигателния апарат по време на развитието на плода. Това е най-често срещаният вид нараняване. Прочетете повече за вроденото разместване тук;
• Патологична. Дислокацията е следствие от тежко възпаление, което провокира разрушаването на ставите. Травмата възниква в резултат на туберкулоза, остеомиелит и др. За да се лекува патологията, е необходимо да се проведе терапия на основното заболяване.

Основните причини за дислокацията:

• Силен удар през есента (с остър допир на артикулацията с твърда повърхност);
• Рязко свиване на мускулите по време на физическо въздействие върху артикулацията или околните тъкани.

Тези фактори могат да предизвикат началото на изкълчване на бедрото.

Степента и симптомите на дислокация

Веднага след нараняването жертвата изпитва силна болка в тазобедрената става. Други характерни симптоми на изкълчване на бедрото при детето са: принудително положение на краката, скъсяване на увредения крайник, деформация на костта в областта на бедрото.

Жертвата трудно изпълнява пасивни движения, но в същото време чувства болка и пролетна съпротива. Невъзможно е активно да се премести увреденият крайник.

Има 3 степени на изкълчване на ставата, в зависимост от изместването на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума:

1. Сублуксация. Главата на бедрената кост се движи нагоре и навън и се намира на различни нива с ацетабулума;
2. Разместване. Главата на бедрената кост е значително изместена нагоре-надолу, контактът между ацетабулума и главата е загубен;
3. Predvyvih. Концентрацията на главата на бедрената кост в нишата е нарушена.

Картината показва изместване на тазобедрената става:

В случай на заден гръб, увреденият крак ще бъде леко огънат в коляното и ще се обърне навътре. В случай на увреждане на гърба, тазобедрената става се деформира. Предните изкълчвания се характеризират с завъртане на крайника навън, огъване на коляното и тазобедрената става. В случай на предно-горно и нискокачествено увреждане, глутеалната част се изравнява. Само в първия случай, главата на бедрото се измества от тазобедрената артерия навън, а във втората - навътре.

Често, когато бедрото е изкълчено, част от ацетабулума се отделя и хрущялът на главата се поврежда. В случай на по-ниска травма, седалищният нерв е повреден. Предните изкълчвания заплашват нарушаването на феморалните съдове, а долните навяхвания - увреждане на обтураторния нерв.

При дългогодишно разместване клиничната картина не е толкова ярка. Болката постепенно намалява, деформацията и скъсяването на увредения крак се компенсират от наклона на таза. В резултат на това се увеличава кривината на лумбалната част на гръбначния стълб и се появява лордоза.

Диагностични мерки

Ако изпитате първите признаци на изкълчване на бедрото, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще проведе необходимите изследвания, ще установи точна диагноза и ще Ви предпише компетентно лечение.

Ултразвуковото изследване на тазобедрената става ще помогне да се определи патологията. Това е безопасен и надежден начин за откриване на всякаква степен на нараняване. Ако подозирате разместване на бедрото при деца, лекарите препоръчват провеждане на проучване, за да се определи увреждането възможно най-рано и да се започне лечение.

За пациенти от 3 месеца се извършва рентгенова снимка на тазобедрената става, която ще помогне да се идентифицира субулксацията, дислокацията или предшественика на бедрото при детето.

Въпреки че е доста трудно да се идентифицира нараняване на ранен етап, тъй като се проявява като скрити симптоми. Точната диагноза ще помогне на рентгеновите лъчи.

Рентгенограма ще покаже нарушение на развитието на тазобедрената става и поставянето на главата на бедрената кост във връзка с ацетабуларната ваканция.

Основният показател за стабилността на тазобедрената става е ъгълът на наклона на върха на ацетабулума. Колкото по-стръмен е, толкова по-сигурно е фиксираното съединение. Този индикатор ще ви помогне да изберете най-подходящия метод за лечение и превенция на дислокацията на бедрото.

Консервативно лечение

Лечението на дислокацията на бедрото се извършва консервативно и хирургично. В първия случай ортопедичните структури се използват за възстановяване на увредената става, която правилно фиксира главата на бедрената кост по отношение на тазовата кост. В резултат на това ставата се развива нормално.

Методи за консервативно лечение на вродена безизвестност при деца: t

• Стремената на Павлик са метод за лечение, който е предназначен за пациенти до 6 месеца. Този метод е ефективен за бебета на тази възраст и най-често е първият използван метод на лечение. Въпреки това, за да може лечението да даде положителен резултат, лекарят трябва редовно да проверява състоянието на пациента. Методът на Павлик намалява вероятността от увреждане на главата на бедрената кост и запазва подвижността на крайниците по време на периода на лечение и това е много важно
• Методът Splinter е метод на лечение, при който разведените крайници са фиксирани с метална конструкция. Устройството поддържа краката в правилната позиция и тазобедрената става се развива правилно;
• Широка пелена - между краката на детето се поставят 2 пелени, които им дават правилното положение (огъване и отвличане в тазобедрената става). Трета пелена се използва за фиксиране на крайниците. Този метод се използва за профилактика и лечение на дислокацията на тазобедрената става. Въпреки това, много лекари твърдят, че този метод е неефективен.

За да може лечението да се осъществи бързо и безболезнено, трябва да диагностицирате проблема възможно най-скоро. Ако подозирате за изкълчване, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише ултразвук или рентгенова снимка.

Оперативна намеса

Ако консервативното лечение е неуспешно, тогава се извършва хирургично лечение. Оперативната корекция ви позволява да реконструирате тазобедрената става. Този метод на лечение е по-подходящ за деца в напреднала възраст.

Така хирургичната намеса е подходяща в следните случаи:

• Консервативното лечение не е ефективно;
• Дислокацията на бедрото е диагностицирана късно и следователно не трябва да се прави без операция.

Решението за избор на хирургична интервенция се взема от лекуващия лекар въз основа на извършеното изследване. Понякога за възстановяване трябва да се извърши една процедура, а в по-трудни случаи не може да се направи без серия от операции, които ще помогнат за възстановяване на тазобедрената става.

Методи на хирургично лечение:

• Затворено намаление. По време на процедурата лекарят манипулира увредения крайник, за да върне главата на бедрото в ацетабулума. В някои случаи, сухожилието в областта на слабините трябва да бъде увеличено, за да пасне на главата на бедрото в кухината. За тази цел на пациента се нанася гипс (на двата крайника, на един крак и половина на втория или изцяло на един крайник), за да се стабилизират сухожилията и връзките. След 6 седмици мазилката се отстранява и детето се изследва под упойка. Ако фугата все още не е стабилна, тогава мазилката се нанася отново;
• Тенотомията е процедура, по време на която се удължават сухожилията;
• Отворената редукция е манипулация, по време на която главата на бедрената кост се поставя срещу ацетабулума. По време на процедурата се отделят сухожилията и капсулите на ставите и се удължават. В момента на стабилността на тазобедрената става, кракът се поставя в правилната позиция. Открита редукция се извършва само след появата на костното ядро ​​(главата на бедрото се трансформира от хрущял в кост);
• Ротационната остеотомия е процедура, при която бедрената кост се възстановява, за да стане по-стабилна. Бедрото се разрушава под ставата и се обръща така, че да заема правилната позиция. Металните пластини правят става по-стабилна;
• Остеотомия на таза. Основната цел на операцията е да се преустрои таза, за това се влошават депресиите и се използват болтове и костни присадки;
• Арт-граммът се използва, ако Splinter не е бил ефективен или е бил изкълчен диагностициран в по-напреднала възраст, когато този метод е твърде късен за използване. Пациентът се изследва под обща анестезия, като се прави рентгенова снимка на ставата. След това хирургът решава дали ще се извърши затворено или отворено намаление.

След артграмоза пациентът се поставя в мазилка и се освобождава. След операцията той ще трябва да остане в болницата няколко дни.

Рехабилитация след операция

Физикалната терапия по време на лечението на дислокацията ускорява възстановяването. Помага за укрепване на сухожилията, мускулите, подобряване на кръвообращението, възстановяване на еластичността на тъканите и двигателната функция.

Особено място в рехабилитационния период заема физиотерапията, която се провежда в няколко етапа:

• Етап I - пациентът изпълнява леки упражнения, които предотвратяват мускулна атрофия. Следните упражнения ви позволяват да поддържате подвижността в тазобедрената става. Те се извършват само ако няма сериозни увреждания на мускулите и сухожилията;
• Етап II е предназначен да възстанови двигателната функция на ставите и да нормализира работата им. През този период пациентът извършва активни и пасивни упражнения. Ако лекарят разреши, натоварването може да бъде увеличено чрез включване на упражнения с вдигане на тежести и плуване в комплекса;
• Етап III се състои от упражнения за сила и издръжливост. Пациентът е ангажиран в симулатора, работи, изпълнява специални упражнения.

Масаж за разместване на бедрото стимулира обмяната на веществата в тъканите, предотвратява атрофията им, укрепва мускулите, възстановява двигателната функция. Мануална терапия се използва 24 часа след поставянето на костите. По време на процедурата специалистът масажи здравата област на тазобедрената става. С течение на времето, зоната на масажната експозиция може да бъде увеличена, приближавайки се до болната област. След това трябва внимателно да масажирате мускулите, които са били наранени по време на дислокацията.

Масажистът извършва гладене, изстискване (лакти) и месене (пръсти). Когато се появи болка, трябва да намалите интензивността на натиска. Една сесия продължава 5 минути.

Ако масажът не причинява болка, тогава трябва да извършвате концентрични движения, остър ощипвам и изстискване. Освен това, специалистът допълва процедурата с клюнеста форма на триене на увредената област с дланта.

Последици и усложнения

Най-често по време на травматично изкълчване на тазобедрената става се увреждат кръвоносните съдове, които насищат главата на бедрената кост с хранителни вещества. В резултат на това се развива асептичната некроза (тъканите на ставата на главата умират поради недостатъчност на кръвообращението). Заболяването е придружено от болка, пациентът трудно може да се движи независимо. В този случай, не можеш да направиш без артропластика на тазобедрената става.

Освен това, по време на травма, седалищният нерв, който е разположен до тазобедрената става, може да бъде блокиран. Това усложнение се проявява чрез болка в задната част на крайника, нарушения в движението и чувствителност на увредения крайник, до и включително парализа (при скъсване на нервите). Кожата изсъхва, появяват се язви.

Ако изместената феморална глава изстиска кръвоносните съдове, кръвообращението в крака е нарушено. Важно е да се премахне нараняването възможно най-скоро, в противен случай с времето костната тъкан ще започне да умира.

При увреждане на обтураторния нерв се нарушава развитието на мускулите на вътрешната част на бедрото.

Вродени изкълчвания на тазобедрената става при деца

Според статистиката, в 3% от новородените се диагностицира вродена безизразност. Тази патология възниква в резултат на нарушено развитие на органи и тъкани, когато тазобедрената става е неправилно формирана през първия триместър на бременността. Дисплазията често възниква поради генетична предразположеност.

Вродената дислокация на бедрото при деца може да възникне поради увеличаване на концентрацията на окситоцин в майката. Този хормон провокира хипертоничността на бедрените мускули на ембриона, което причинява субуляция. Дислокацията на тазобедрената става също така поради анормална вътрематочна позиция или труден труд.

Новородените се лекуват по два начина - консервативни и хирургични. В първия случай лечението се извършва с ортопедични структури, които се подбират поотделно за всеки пациент. Най-добре е да започнете лечението от първите дни на живота, след това главата на бедрото бързо ще падне в ставната кухина.

Понякога децата имат повредени и двете стави. При липса на лечение, субуляцията преминава в дислокация, а след това главата на бедрото излиза от ацетабулума. Новороденото не е в състояние да пълзи, да ходи и да узрява, накуцвайки. Ето защо, забелязвайки нещо не е наред, трябва незабавно да вземете бебето в болницата, за да изясните диагнозата и да започнете лечение. В противен случай детето може да остане деактивирано.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк