Когато се притеснявате за болка в седалището, простира се до крака

Дискомфорт или болка в долната част на гърба е един от признаците на нарушения на опорно-двигателния апарат. За да идентифицирате причините за патологията и предпише правилното лечение, трябва да определите естеството и характеристиките на неприятните усещания. Какво прави болката в седалището отдясно, давайки в крака и как да се отървем от нея?

Ако хълбокът боли и се откаже

Болката в долната част на гърба и седалищната област отдясно или вляво, която дава един, по-рядко в двата крака по продължение на седалищния нерв, се нарича лумбална ишиалгия.

Естеството на болката и свързаните с нея симптоми

Обикновено болката се разпространява от сакрума по протежение на мускула на задната част на задната част на бедрото, придвижвайки се в долната част на крака към страната и предната част на долния крайник, без да достига върха на пръстите. Тя носи горещ, пулсиращ или болен характер.

Неприятните усещания се влошават от внезапни движения, вдигане на тежести или просто чрез промяна на позицията на тялото. Когато върви, човек се опитва да запази болки в крака, поради което има куцаща походка, основана на здрав крайник.

В някои случаи, докато стои, човек е принуден да заеме определена позиция, наведе се напред или се наведе.

причини

Основната причина за болка в седалищната жлеза с подобен характер на дясната или лявата страна е дразнене на корените на седалищния нерв, което се проявява под влияние на следните фактори:

• деформация на междупрешленните дискове (херния, издатина), костни израстъци на прешлените, дължащи се на развитие на остеохондроза;
• механични увреждания на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• заболявания на костите и ставите (остеопороза, остеоартроза, фасетен синдром);
• мускулна патология;
• ревматични заболявания;
• инфекциозни и възпалителни заболявания, засягащи нервните влакна, кръвоносните съдове и тъканите;
• захарен диабет;
• херпесен вирус, херпес зостер;
• гръбначни неоплазми;
• хипотермия;
• наднормено тегло;
• бременността.

В зависимост от факторите, изброени по-горе, lumboischialgia може да бъде мускулно-скелетна, невропатична, ангиопатична или смесена. Всеки тип ишиалгия има свой собствен механизъм на поява.

1. Невротичната форма причинява прищипване и възпаление на корените на гръбначния нерв.
2. Ангиопатичната форма се появява, когато са засегнати големите кръвоносни съдове на лумбалния отдел на гръбначния стълб и долните крайници.
3. В мускулно-скелетната форма се развива болка в седалището с облъчване в крака поради ефекта върху мускулните влакна.

Диагностика на болка в седалището

Диагнозата на болка в седалището, простираща се до крака, започва с събиране на анамнеза и външен преглед на пациента, по време на което неврологът изследва гръбначния стълб, седалищния нерв и тъкан на седалището.

Ако подозирате наранявания или неоплазми на гръбначния стълб, ревматични заболявания или съдови патологии, пациентът се нуждае от консултация с тесни специалисти - ревматолог, онколог, хирург, флеболог.

Рентгеново изследване на засегнатия гръбначен стълб се извършва за откриване на дефекти в междупрешленните дискове, гръбначни наранявания, инфекциозни или възпалителни процеси.

В случаите, когато рентгеновите лъчи не позволяват точна диагноза, пациентът е планиран за MRI или КТ - изследвания, които позволяват точна картина на състоянието на гръбначните дискове и нервните корени.

Ултрасонографията се извършва, за да се идентифицират абдоминални абдоминални и тазови нарушения и се използва общ и биохимичен кръвен тест за диагностициране на възпалителни процеси в организма.

Ако подозирате злокачествени тумори и метастази в гръбначния стълб, се извършва сцинтиграфско изследване.

Лечение на болки в седалището с облъчване в крака

Първа помощ

Симптомите на lumboischialgia, а именно болката в седалището от дясно или от ляво, давайки път на крака, често се появява внезапно в най-неподходящия момент. При първите прояви на заболяването човек трябва да осигури пълна почивка и да премахне физическото натоварване. Най-добре е да лежите на твърда повърхност, леко повдигнете долните крайници - това ще ви позволи да постигнете максимална релаксация на мускулите на бедрата и краката и да намалите болката.

Можете да носите превръзка за гърба, здраво залепете болката с топъл шал.

Антиспазматични лекарства Spazmalgon, Baralgin, Spazgan могат да се използват като лекарства за lumboischialgia.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или мехлеми (диклофенак, дилакс, волтарен, мелоксикам и др.) Или мускулни релаксанти, които облекчават мускулните спазми, обикновено се използват заедно с спазмолитици.

За да се намали подуването, препоръчва се да се вземе антихистамин или диуретично лекарство.

Народно лечение

За да не се влоши състоянието, с тежка болка в седалището и други прояви на lumboischialgia не се препоръчва:

• вземете гореща вана или отидете в сауната;
• самостоятелен масаж или гимнастика;
• приемат хапчета за болка в комбинация с алкохол;
• инжектирайте всякакви лекарства интрамускулно без лекарско предписание (иглата може да попадне в засегнатия мускул или нервния корен).

Достатъчно ефикасно за болки в седалището, отказване и народни средства - компреси и мехлеми на базата на алкохол, змия и пчелна отрова, инфузии на лечебни растения. Прилагайте тези рецепти с голямо внимание (някои от тях предизвикват тежки алергични реакции) след консултация със специалист.

Важно е да запомните, че лекарства и други лекарства, използвани у дома, могат да облекчат неприятните симптоми, но не премахват напълно lumboischialgia, така че пациентът трябва да се види с лекар възможно най-скоро.

Игнорирайте болката в седалището с облъчване в крака не може, защото с течение на времето състоянието ще се влоши, а болестта ще стане хронична.

Когато имате нужда от линейка

Съществуват редица случаи, при които незабавно е необходима медицинска помощ за lumboischialgia. Необходимо е да се извика линейка, ако болката в седалището и краката е придружена от следните прояви:

• повишаване на температурата;
• облъчване не само на крака, но и на стомаха, горната част на гърба, гърдите и другите части на тялото;
• пълна или частична имобилизация;
• подуване или зачервяване на гръбначния стълб;
• тежко изтръпване на засегнатата област;
• болка при уриниране или дефекация;
• инконтиненция на урина или фекалии.

Лечението на lumboischialgia е насочено към елиминиране на основната му причина. Най-често това са патологии на прешлените и междупрешленните дискове, които се коригират чрез масаж, физиотерапия, физиотерапия и, ако е посочено, чрез хирургическа интервенция.

Инфекциозните и възпалителни заболявания на мускулите и кръвоносните съдове изискват антибактериална или противовъзпалителна терапия, костна патология - приемане на лекарства, които укрепват костната тъкан и активират метаболитните процеси.

Процедурите трябва да се провеждат под наблюдението на специалист и при липса на противопоказания за пациента. За подобряване на обмяната на веществата и имунната система се препоръчва курс на витаминна терапия.

предотвратяване

За да се избегне хронична болка в долната част на гърба, седалищната област отдясно или вляво, която се простира до краката, трябва да спазвате следните правила:

• по време на продължителна работа на компютъра или стои на краката си, за да почиват, месят краката и долната част на гърба (това важи и за шофьори, които са принудени да останат зад волана дълго време);
• да седне на стол с висок гръб, под долната част на гърба може да се постави валяк;
• не се гърчи, поза на монитора;
• ако е възможно, избягвайте сериозни физически натоварвания и хипотермия;
• следвайте собственото си тегло;
• не носете обувки с токчета по-високи от 4-7 cm;
• да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот;
• спят на умерено твърдо легло (най-добрият вариант е ортопедичен матрак);
• редовно се подлагат на профилактични прегледи при лекаря.

В 95% от случаите, lumbochialgia има благоприятна прогноза. С навременно лечение и спазване на превантивните мерки на болка в седалището, отказ от крака и други неприятни прояви на заболяването могат да бъдат елиминирани без следа.

Болка в седалището

Какво е това?

Болката в седалището включва всякакъв дискомфорт в областта на бедрата. Бедрата се състоят от три задни мускула, разположени зад костите на таза, които помагат за поддържане на телесното тегло, когато стоим, и също така осигуряват много движения на краката, бедрата и торса. Освен това в задните части има много нерви и кръвоносни съдове, а мастните слоеве защитават таза от увреждане, когато седим.

Причините за болка в седалището

Увреждане на един или повече мускули на сгъстия, особено на глутеуса, който е най-големият мускул в нашето тяло, може да причини болка в седалището. Болката на задника може също да бъде свързана с болести и болезнени състояния на ануса, ректума и други свързани области, като таза, опашната кост, слабините и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Болка в седалището може да се появи във всеки. Болката в седалището се проявява по различни начини: някои пациенти се оплакват от натиск, други - изтръпване, изтръпване или парене. В зависимост от причината болката в задните части може да започне внезапно и също бързо да изчезне. Това се случва например със синина в резултат на лека травма. Болката в седалището също може да се увеличава с времето и да се появява периодично. Подобна картина се наблюдава при ишиас.

Някои причини за болка в седалището могат да бъдат доста сериозни или да доведат до тежки усложнения. Потърсете спешна медицинска помощ, ако почувствате необяснима болка в седалището. Ако след падане почувствате остра болка в задните части, бедрата или долната част на гърба и не можете да ходите, незабавно повикайте линейка.

симптоми

Болката в задните части може да бъде придружена от редица други симптоми, които варират в широки граници в зависимост от причината за болката. Допълнителни симптоми, които могат да възникнат успоредно с болка в седалището, включват:

• синини;
• ограничаване на движението в долната част на гърба или бедрото;
• куцота;
• болка в лумбалната част на гръбнака;
• мускулна слабост и изтръпване;
• болка, парене или скованост на бедрата, краката или слабините;
• възпаление и подпухналост;
• нарушаване на усещането под формата на топлина или изгаряне.

Симптоми, които могат да означават сериозни здравословни проблеми

В някои случаи може да настъпи болка в седалището заедно с други симптоми, показващи сериозно или дори животозастрашаващо състояние, чиято тежест трябва незабавно да бъде оценена от специалисти на линейката. Незабавно се обадете на линейка, ако имате някой от следните симптоми:

• кървави изпражнения или тежко чревно кървене;
• неспособност за ходене или слабост в краката;
• слабост в крака или бедрото, парализа.

Какво причинява болка в седалището?

Болката в седалището може да бъде причинена от много фактори. Например, седнал в седнало положение за дълго време може да причини скованост в седалището. Прекомерната физическа активност може да доведе до болезнено разтягане на сухожилията и разтягане на седалищните мускули.

Болка в седалището може също да се развие в резултат на други наранявания, както и да бъде свързана с определени патологии, заболявания и състояния, които директно покриват задните части или други съседни области, като таза, опашната кост, бедрото, горната част на крака или долната част на гърба. Болка в задните части, причинена от патологии или заболявания на гръбначния стълб и други структури се нарича "отразена" болка.

Най-честата причина за болка в седалището. Състоянието е свързано с нарушение на седалищния нерв, който преминава през дебелината на мускулите на глутеалната област. Често придружени от болка в долната част на гърба, бедрото, долната част на крака и стъпалото. Най-често болката е едностранна и може да бъде много интензивна. Често, вместо правилната диагноза, се установява мускулен синдром с форма на круша, чието съществуване е спорно. В този случай лечението върви по грешен начин и състоянието постепенно се влошава, нараства интервертебралната херния и нараства вероятността за вертебрално увреждане. Изчезването на болка по време на лумбалната херния не винаги е положителен симптом, тъй като болката може да се спусне върху крака и да отиде в крака, което е признак за прогресиране на заболяването.

Травматични причини за болка в седалището

Болки в седалището могат да бъдат причинени от наранявания или наранявания в резултат на злополука, определени видове дейности или упражнения. Тези причини включват:

• фрактура или изместване, като например опашната кост, бедрото, таза, лумбалната част на гръбначния стълб или бедрената кост;
• наранявания, ожулвания или разкъсвания на бедрата, бедрата или ректалната област;
• мускулни спазми в седалищните мускули;
• изкълчени или разкъсани връзки в тазобедрената или лумбалната част на гръбнака;
• опънати или разкъсани сухожилия или мускули в слабините, долната част на гърба и щама на осакатяване;
• тендинит (възпаление на сухожилието).

Други заболявания и състояния, причиняващи болка в седалището

Болка в задните части може да бъде причинена и от заболявания, нарушения или други състояния, включително:

• Анален абсцес (инфектиран абсцес, пълен с гной, разположен близо до ануса);
• анална фисура (малка болезнена фисура в ануса);
• артрит на бедрото;
• рак на тазовите кости;
• бурсит (възпаление на синовиалната торбичка, което предпазва ставата). Бурситът може да бъде причинен от седене за дълъг период от време на твърда повърхност;
• компресионен синдром, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на нервите и мускулите;
• фибромиалгия (хронично състояние, което причинява болка, скованост или болезненост в мускулите, сухожилията и ставите;
• хемороиди (подути възпалени вени в ануса или ректума);
• пилонидална киста (мека торбичка, която се образува на опашната кост и е допълнително заразена и пълна с гной);
• синдром на пириформис (болка, изтръпване или изтръпване на седалището, причинено от възпаление на седалищния нерв);
• ишиас (парене, стрелба болка идваща от задните части на задната част на крака, причинена от прищипване на нервния корен при дегенеративни заболявания на дисковете в лумбалния отдел на гръбначния стълб, междупрешленните хернии или изпъкналости, тумори, инфекции);
• херпес зостер (болезнено заболяване, причинено от вируса на варицела);
• стесняване на гръбначния канал.

Диагностика на болка в седалището

Диагностицирането на основната причина за болка в задните части започва с посещение на лекар. Лекарят прави история на заболяването и провежда изследване.

За диагностични цели Вашият лекар може да зададе следните въпроси:

• в коя част на хълбоците чувствате болка или дискомфорт?
• кога започва болката?
• колко дълго трае болката?
• Какви действия причиняват болка или увеличават симптомите?
• Имате ли някакви други симптоми?

След събиране на анамнеза и преглед, лекарят може да Ви насочи към допълнителни прегледи. Ако подозирате, че има херния или други заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лекарят може да препоръча магнитно-резонансна томография (МРТ) или други радиологични изследвания. В момента златният стандарт за диагностициране на гръбначните заболявания е ЯМР. С помощта на ЯМР е възможно да се оцени състоянието на всички структури на гръбначния стълб: кости, хрущяли, сухожилия, сухожилия и мускули.

Лечение на болки в седалището

Лечението на болка в седалището е пряко свързано с причината за болковите симптоми. При заболявания на гръбначния стълб в повечето случаи се провежда консервативно лечение, включително физиотерапия, масажи, спинална тракция и др. Рядко пациенти с големи междупрешленни хернии или заплашителни симптоми (слабост в крака, "увисване" на крака, изтръпване в областта на слабините, загуба на контрол над уринирането и дефекацията) показват хирургическа намеса.

Възможни усложнения на болката в седалището

Усложненията на болката в задните части варират в зависимост от основната причина. Болката в задните части, причинена от леко разтягане, обикновено се повлиява добре от домашното лечение (почивка, нанасяне на лед).

В някои случаи нелекуваната болка в седалището, причинена от тежки състояния като спинална фрактура или фрактура на бедрената кост, може да доведе до усложнения. Можете да намалите риска от сериозни усложнения, като следвате плана за лечение, изготвен от лекар.

Усложненията на нелекуваната болка в глутеалния регион са:

• хронична болка;
• инвалидност;
• намалено качество на живот;
• ограничаване на движението, слабост и парализа в краката, долната част на гърба и бедрата.

Можете да се консултирате с невролог в една от нашите клиники в Москва (за гражданите на Руската федерация, консултацията е безплатна).

Статията е добавена към уебмастъра на Яндекс 03.09.2014, 16:27

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Какво може да говори болката в задните части?

Болката в седалището е не само неприятно, но и опасно явление, което може да доведе до сериозни последствия. Има много причини, поради които човек изпитва такъв дискомфорт. Сред тях са наранявания и патологии на тъкани на дадена област (кожа, целулоза, мускули, седалищния нерв) или заболявания на други органи, при които болката дава на седалището.

Синдромът може да има различно естество: болка в лявата седалищна част, болка в дясната седалищна част, двустранна болка, тя може да излъчва и до крака, таза или корема.

Основни причини

Игнорирайте болката в седалището е невъзможно, така че е важно човек да слуша слуховете му и да се опита да идентифицира заболяването, което го е причинило.

Важно е да се отбележи, че за точна диагноза и назначаване на подходящо лечение е необходимо да се консултирате със специалист.

Лумбосакрална остеохондроза

Описание на заболяването

Характеризира се с разрушаване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, поради което гръбначният стълб престава да поддържа тялото, а тъканите на деформираните дискове притискат нервните окончания.

Същност на болката

В този случай, човек се чувства нарастваща болка в седалището при ходене, тежко физическо натоварване, рязко покачване, неудобни движения и настинка. Следните симптоми често са свързани със синдрома на болка:

• болки в сакрума и бедрата;
• чувство за пренапрежение на седалищния мускул и мускулите на долните крайници;
• ограничаване на подвижността на долните крайници;
• намаляване на чувствителността на кожата.

Диагностика и лечение

Ако се подозира появата на лумбосакралната остеохондроза, пациентът трябва да отиде при невролог, който ще извърши изследване, предпише рентгеново изследване и компютърна томография.

Ако диагнозата се потвърди, като лечение се предписват противовъзпалителни средства, физиотерапия, масаж, акупунктура.

ишиас

Описание на заболяването

Ишиас (крушовиден мускулен синдром, ишиас, седалищна невралгия) е състояние, което е свързано с лишаване от свобода и възпаление на седалищния нерв.
Гледайте видеоклипа за него:

Ишиасът не е заболяване, а един от симптомите, който може да бъде причинен от някакви причини, вариращи от остеохондроза до хипотермия.

Съответно, при лечението на ишиас е необходимо не само да се потискат неговите симптоми, но и да се елиминира коренът на проблема.

Същност на болката

Болка в случая на ишиас може да бъде от различно естество: непоносима, изтощителна болка или лек дискомфорт, но във всеки случай усещанията се увеличават с времето. При ишиас дискомфортът се простира до едно седалище и симетричен крайник (задната му повърхност), болезнено е човек да седи и стои дълго време.

Диагностика и лечение

За да се изясни диагнозата, пациентът трябва да се консултира с гръбначен лекар. Като диагностични мерки се извършват външен преглед, ЯМР и КТ на гръбначния стълб, рентгенови лъчи, електронейромиография. Терапията се избира в зависимост от причината на заболяването: физиотерапия за гръбначния стълб, акупресура, при трудни случаи - хирургично лечение.

За да се елиминират симптомите, се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, спазмолитици.

Интервертебрална херния

Описание на заболяването

Интервертебралната херния е резултат от пренебрегната остеохондроза, вследствие на което се разрушава междинното гръдно дисково пространство и на негово място се среща пролиферация на фиброзна тъкан, възпаление и отлагане на калциеви соли. Деформираният диск дразни нервите, които преминават през него и причиняват дискомфорт.

Същност на болката

Болката е остра, силна, чувства се само от дясната или от лявата страна. Характерен признак на междупрешленната херния е, че дискомфортът започва в долната част на гърба, след което болката се излъчва към седалищната и бедровата част на крака. След това се присъединяват следните симптоми:

• слабост в крайниците;
• нарушение на чувствителността на кожата на задните части;
• гънки;
• нарушение на уринирането и дефекацията.

Диагностика и лечение

Интервертебралната херния се лекува от невролог или ортопед, а на пациентите се предписва рентгенова, КТ и ЯМР.

Терапията зависи от стадия на заболяването, прилага се консервативно (лекарства, които облекчават спазмите и болката, средства за подобряване на локалното кръвообращение, физиотерапия) или хирургическа интервенция.

миозит

Описание на заболяването

Миозитът е възпалителен процес в мускулите в резултат на остри респираторни вирусни инфекции, автоимунни заболявания, хронични инфекции, хипотермия, наранявания. Той има няколко разновидности, но задните части обикновено са болни от осифициращ миозит.

Същност на болката

При възпаление на мускулите се усеща болка в седалището при ходене, най-често непълен, издърпващ или хленчещ характер.

Впоследствие, при палпация на засегнатите участъци, се усеща характерно подуване, а след това и уплътнения, а болката на тази остедия обикновено намалява.

Диагностика и лечение

Специалист по миозит се избира в зависимост от причината на заболяването: ако е следствие от нараняване, трябва да се свържете с травматолог, ако причината се крие в инфекциозни заболявания, трябва да се консултирате с терапевт. Тактиката на лечение зависи от етапа и пренебрегването на болестта. Често се използват противовъзпалителни нестероидни агенти, затоплящи мазила, терапевтични упражнения и масаж. В някои случаи (в случай на нарастване) е необходима хирургична интервенция.

Гнойни възпалителни процеси

Описание на заболяването

Гнойни процеси във вътрешните тъкани на седалището могат да възникнат по различни причини, включително: проникване на патогенни микроорганизми (обикновено стафилококи) в отворена рана, намален имунитет, метаболитни нарушения, преохлаждане на тялото, въвеждане на химикали под кожата.

1. Абсцеси. Кухини, пълни с гной, които приличат на циреи с различни размери.
2. Целулит. Подкожно възпаление на мастната тъкан под формата на подуване на мястото на нараняване.
3. Кипва. Остри възпаления на космените фоликули, мастните канали и околните тъкани, които са конусовидни с гнойно съдържание.
4. Остеомиелит. Гнойно-възпалително заболяване, което засяга не само седалищните тъкани и мускулите, но и костите. Това е животозастрашаващо състояние, което може да доведе до кома и смърт, следователно, при най-малкото подозрение за заболяване, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Абсцеси, флегмони и циреи често се появяват поради непрофесионалното изпълнение на мускулни инжекции.

Съответно, ако е необходимо, въвеждането на лекарства трябва да бъде насочено към квалифицирани здравни работници - това ще намали болката в седалището и по-сериозни проблеми.

Същност на болката

При възпалителни заболявания болката обикновено е остра, остра. Пациентът чувства болка в седалището, когато седи и докато докосва засегнатата област, дискомфортът се увеличава. Често температурата на пациента се повишава, появяват се главоболия, общото здравословно състояние се влошава.

Диагностика и лечение

Диагностика на възпалителни тъканни процеси, включени в хирурга. За да направи това, пациентът най-често трябва да премине кръвни тестове (общо, разширен), така че лекарят да се увери, че инфекцията не влиза в кръвта. Абсцеси, флегмони и циреи се лекуват хирургично, след което на лицето се предписва антибактериална и възстановителна терапия. Изключение е остеомиелит, който се лекува изключително в болницата.

Ако абсцесът е малък и не предизвиква треска и други подобни симптоми, той може да бъде излекуван у дома. За да направите това, използвайте мехлем ("Levomekol", Vishnevsky мехлем и т.н.), печени лук, пресни алое листа.

В случай на абсцеси на задните части, в никакъв случай не трябва да се прилагат горещи компреси върху засегнатите райони, тъй като това само ще влоши положението.

Заболявания на тазобедрената става

При заболявания на тазобедрената става, болният синдром също може да бъде локализиран в глутеалния регион или болката може да бъде пренесена към нея. Най-често задните части болят след наранявания или изкълчвания, с вродени или придобити патологии. В допълнение, причината може да бъде деформираща болест, засягаща хрущяла и костите (артрит, артроза, коксартроза, туберкулоза).

Болка в седалището може да се усети и при меки тъкани или при пренапрегнати мускули.

Ако дискомфортът не е придружен от допълнителни симптоми, тогава не е необходимо да се консултирате с лекар - те обикновено изчезват след няколко дни.

Същност на болката

Заболяванията и уврежданията на тазобедрената става се характеризират с болка в задните части и ингвиналния участък, излъчващи се към горната повърхност на бедрата. Дискомфортът може да е слаб или силен, в зависимост от степента на увреждане на ставите. Твърдостта на движенията, накуцването, невъзможността за извършване на прости действия (широки крака, клекнал и др.) Могат да се присъединят към болков синдром.

Диагностика и лечение

Ревматолозите, травматолозите (ако симптомите са причинени от травма) и хирурзите се занимават с лечение на заболявания на тазобедрените стави. Диагностиката включва рентгенови лъчи, КТ, МРТ, биохимични кръвни тестове, понякога ултразвук и електронейромиография.

Лечението включва приема на болкоуспокояващи, антибиотици, понякога хвърляне на тазобедрената става, а в най-трудните - хирургично лечение.

Злокачествени тумори

Злокачествени новообразувания на бедрата се развиват в меките тъкани и най-често принадлежат към саркоми, базално-клетъчни и сквамозни клетъчни карциноми. Освен това, в присъствието на пигментни петна и невуси по задните части, те могат да се дегенерират в меланом.

Същност на болката

С развитието на злокачествени тумори, задните части могат да наранят през цялото време, болката е зашита или дърпа в природата и не изчезва дори и след приемане на подходящи лекарства. Впоследствие болката започва да дава на краката, бедрата, таза и бедрата и симптомите, свързани с проблеми с уринирането и дефекацията.

Ако меланомът се развие по задните части, на кожата се появяват язви и петна.

Диагностика и лечение

Ако подозирате злокачествен тумор на задните части, трябва да се свържете с онколог възможно най-скоро. Пациентът получава рентгеново или ултразвуково сканиране на засегнатата област, компютърна томография, тестове за маркери и биопсия, за да потвърди диагнозата. Лечението включва химиотерапия, радиация, криодеструкция и операция.

По време на бременността

Много жени отбелязват, че по време на бременността болките им са болни, а най-често болката се забелязва на 36-40-та седмица от бременността. Причината за това състояние обикновено е компресия на нервните стволове и съдове на нарастващата матка. За да се облекчи състоянието, на майката се препоръчва да носи превръзка, да избягва тежки физически натоварвания и да прави специална гимнастика за бременни жени.

Най-често болките в седалището по време на бременност не представляват опасност, но за да изключите по-опасни условия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В кой случай е необходима спешна медицинска помощ?

Понякога болки в задните части се появяват заедно със симптоми, които могат да застрашат живота на човека. Симптомите, които изискват незабавна медицинска помощ, включват:

• висока температура, объркване или загуба на съзнание;
• чревно кървене, поява на кръв в изпражненията или урината;
• силна слабост в краката;
• парализа на един или два крака.

Първа помощ за болки в задните части

За да се облекчи състоянието на пациента преди да се консултира с лекар, трябва да се вземат следните мерки:

• ограничаване на физическата активност;
• заемете позиция, в която болката ще се почувства най-малко;
• Масажирайте засегнатата област с леки движения.
• вземат упойващо средство ("Аналгин", "Диклофенак", "Кетанов", "Долар");
• ако болката е причинена от синина, нанесете студен компрес в засегнатата област;
• ако на повърхността на кожата има отворена рана, лекувайте я с антисептик;
• ако болният синдром се причинява от непрофесионално инжектиране, можете да изтеглите йодна мрежа на седалището или да приложите алкохолен компрес;
• в присъствието на фурункул или друго образование с гнойно съдържание се прави компрес от маз Вишневски или ихтиол маз.

Ако болката в седалището не изчезне дълго време или се присъединят други симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Болки в седалището, крушовиден мускулен синдром - причини, диагноза, лечение

Болката в седалището често се появява в резултат на прищипване на седалищния нерв с крушовидния мускул, група мускулни влакна, които започват в областта на сакрума в таза и са прикрепени към долния край на сухожилието към бедрената кост. Този мускул е отговорен за външната ротация на бедрото и крака. Крушовидният мускулен синдром често съпровожда дегенеративни промени в дисковете на лумбосакрала с образуването на картина на ишиаса.

Вертебралните невролози от клиниката "Доктор Игнатиев" в Киев практически наблюдават проявите на мускулния синдром, тъй като лумбалната остеохондроза е най-честият проблем на гръбначния стълб при пациентите, независимо от техния пол или възраст.

И въпреки че самата болка в седалището не е опасна, тя сигнализира за други нарушения, които се нуждаят от незабавна корекция. Опитните специалисти провеждат прегледи и съветват пациентите по този въпрос след назначаване на среща.

Причините за синдрома на крушовидния мускул ↑

Болка в седалището се появява с ишиас - дразнене на седалищния нерв, което най-често се наблюдава при лумбосакралната остеохондроза и последствията от нея - издатина на диска, дискова херния или растеж на остеофити в гръбначните тела, както и със спондилоза и спондилолистеза. Внезапната болезненост причинява рефлексния спазъм на пириформисния мускул, а именно в дебелина или под него минава седалищният нерв, който се образува от влакна на гръбначния нерв, излъчвани от гръбначния канал.

Така болката в седалището може да има два източника - компресия на корените на гръбначните нерви в гръбначния стълб и компресия на ствола на седалищния нерв с крушовидна мускулатура. Сред другите причини за синдрома на крушовия мускул са:

• Нараняването на пириформисния мускул - когато падне върху хълбоците, е наранено, образуването на хематом, болезнен спазъм - всичко това допринася за дразнене на седалищния нерв в неговата дебелина;
• Последици от нараняване - уврежданията заздравяват, но мускулните влакна в зоната на увреждане се заменят със съединително тъканния белег, който притиска седалищния нерв - и болният синдром се формира отново;
• Възпаление - миозит на пириформисния мускул - също може да причини болка в седалището;
• Неоплазмата, костната туберкулоза, остеомиелит, артрит или артроза на тазобедрената става могат да причинят реактивно възпаление на пириформис и болка.

Болката често е едностранна, но понякога са засегнати и двете страни. Въпреки това, тя е доста изразена, излъчваща се в задната част на бедрото, долната част на крака и стъпалото. Нарушения на чувствителността на кожата на крака обикновено не се откриват, понякога може да има леко изтръпване. Но пациентът се опитва да се грижи за крака, не му е удобно да седи на възпалената страна - като правило, човек държи крака си в повдигната позиция и не може да седи прав.

Диагностика на синдрома на крушовия мускул ↑

Освен изследване, проверка на сухожилни рефлекси, поза и походка, лекарят предписва инструментални методи на пациента. Сред тях най-информативният метод е радиографията.

гръбначния стълб в лумбалната област, както и ставите на сакрума с тазовите кости. В допълнение, изчерпателни резултати могат да бъдат получени чрез магнитно резонансно сканиране на лумбалната и сакралната област. Радиоизотопното сканиране се използва в случаи на подозрителен раков процес или инфекция в пириформис и околните органи.

Ясното потвърждение на синдрома на крушовия мускул е диагностичното инжектиране на анестетичния разтвор в мускула, което може да се направи под контрола на рентгенова или компютърна томография. Ако болният синдром изчезне след инжектирането, тогава диагнозата се поставя без съмнение.

Лечение на синдрома на крушовидния мускул ↑

Лечението на болки в седалището е консервативно и сложно. Необходимо е да се използва лекарствена терапия, която включва:

• Нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен и други;
• Тежката болка може да бъде намалена чрез приемане или прилагане на аналгетици;
• Мускулни релаксанти се използват при изразени мускулни спазми;
• Лекарства, които подобряват микроциркулацията - спомагат за намаляване на степента на възпаление.

В допълнение към лекарствената терапия успешно се използват и локални техники на експозиция:

• Мануална терапия - специални техники ви позволяват да възстановите еластичността на крушовидния мускул;
• Терапевтичната физическа подготовка е необходима за по-добро отстраняване на спазма, разтягане на пириформисния мускул, неговото развитие и укрепване;
• Физикална терапия - спомага за подобряване на трофизма, облекчава спазмите, премахва млечната киселина и други продукти от патологичния метаболизъм;
• Акупунктура, въвеждане на Ботокс и други техники.

Лекарите от Киевската “Клиника на д-р Игнатиев” полагат всички усилия, за да облекчат болката в седалището за всяка степен на тежест. Изборът на схемата на лечение се извършва индивидуално и бързо води до възстановяване на пациента.

Болка в седалището. Причините за болка в седалището. Какво да правим с тези болки?

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болката в седалището най-често се появява в резултат на увреждане на таза, в лицето на лумбосакралната лезия на гръбначния мозък, в тазобедрената става, или при възпаление на мускулите и сухожилията на глутеалната област. В някои случаи може да се появи болка в дадена област след неправилно интрамускулно инжектиране.

Анатомия на глутеалната област

Дъното на седалищната област е глутеалната гънка, горната част е илиачния гребен (горната част на тазовата кост), вътрешната е сакралната кост и опашната кост, а външната граница е вертикална линия, която произхожда от предната горната част на гръбначния стълб. издатина на илума и насочена към по-големия трохантер (горния край на тялото на бедрената кост). Костната основа на тази област е задната повърхност на илеума и седалищната кост, страничната част на сакралната кост и опашната кост, тазобедрената става и горната част на бедрената кост.

Кожата на областта на седалището е доста дебела и съдържа голямо количество мастни жлези. Подкожният мастен слой на седалището е доста добре изразен. Той има клетъчна структура и е разделен от една от листата на повърхностната фасция (обвивка на съединителната тъкан) в мастната тъкан на глутеалната и лумбалната област.

Кожата на глутеалната област инервира задния кожен нерв на бедрото, клоните на лумбалните нерви и външните клонове на сакралните нерви. В мастната тъкан се намират клоните на задния сакрален и лумбален нерв. На свой ред, снабдяването с подкожна тъкан с артериална кръв настъпва поради долната и горната глутеална артерия. По-дълбоките тъкани се подхранват от клоните на горната глутеална артерия, лумбалните артерии и iliopsoas. Вените на повърхностния слой на бедрата придружават артериите и са свързани с по-дълбока венозна мрежа. Лимфният дренаж на глутеалната област се появява в ингвиналните лимфни възли и малките тазови лимфни възли поради повърхностната и дълбока лимфна мрежа.

Трябва да се отбележи, че редица мускули са разположени в глутеалната област. В зависимост от дълбочината на тяхното появяване, те понякога се наричат ​​повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи.

В седалищната област се намират следните мускули:

• Голям мускул. Най-големият мускул на седалището се намира най-повърхностно и наподобява ромб. Този мускул не само може да разгъне и завърти крака (бедрото) навън, но и да изправи и поддържа торса. Гъзният мускул е прикрепен от единия край до задната външна повърхност на илума, след това преминава по страничната повърхност на сакралната кост и опашната кост, а след това, на другия край, е прикрепен към бедрената кост и широката фасция на бедрото. Този мускул е заобиколен от фасциална обвивка, която се състои от повърхностен и дълбок лист на съединителната тъкан. Между тези листове са фасциални прегради, които разделят мускула на голям брой мускулни снопчета. По време на гнойния процес, който се появява след неправилно интрамускулно инжектиране, гнойът разтопява дълбокия лист на фасциалната обвивка и се втурва в клетъчната тъкан под мускула на слабините.
• Мускулът на gluteus medius лежи малко по-дълбоко от мускула на слабините. Тя участва в отвличането на бедрото навън и също така изправя торса, ако се наведе напред. Този мускул произхожда от илиачния гребен и широката фасция на бедрото и е прикрепен към по-големия трохантер на бедрената кост.
• Крушовидният мускул има формата на равнобедрен триъгълник и е отговорен за обръщане на бедрото и крака навън (външно въртене). Също така, този мускул е в състояние да наклони таза в посоката си при фиксиране на краката. Крушовидният мускул произхожда от страничната повърхност на сакрума. След това мускулните влакна през голямото седалищно отваряне от тазовата кухина се изпращат в горната част на по-големия трохантер на бедрената кост под формата на кратко сухожилие.
• Горният близначен мускул е къс връх от мускулни влакна, който произхожда от седалищната кост и е прикрепен към трохантеричната ямка (ямата, разположена от вътрешната страна на по-големия трохантер). Функцията на този мускул е да превърне бедрото и крака навън.
• Вътрешният обтураторен мускул е мускул с плоска форма, който е прикрепен към единия край към вътрешната повърхност на тазовата кост, след което се изпраща към малкия седалищен отвор и прикрепен към трохантерната ямка. Вътрешният заключващ мускул, както и превъзхождащият му мускул, обръща бедрото навън.
• По-ниският мускул е представен с малък мускулен шнур. Този мускул започва от седалищния хълм и е прикрепен към троханалната ямка. Долната двойка мускул се върти на бедрото навън.
• Квадратният мускул на бедрото е оформен като правоъгълник, който е покрит отзад от мускула на слабините. Мускулът произхожда от страничната повърхност на седалищния клубен (малка височина на гърба-долната повърхност на клона на седалищната кост) и се прикрепя към интертрохантерния гребен (гребена, разположен между главния и второстепенния лост на бедрената кост). Този мускул обръща бедрото навън.
• Гъзният мускул се намира малко по-дълбоко и също участва в отвличането на бедрото. Единият край на този мускул е прикрепен към външната повърхност на крилото на Илиума (горната част на костта), а другата към един от краищата на по-големия трохантер.
• Външният обтурационен мускул има форма на неправилен триъгълник. Този мускул произхожда от заключващата мембрана (мембрана на съединителната тъкан, която се простира между клоните на седалищната и пубисната кост). След това слитъците на мускулите се сливат и се придвижват в сухожилието, което е прикрепено към съвместната капсула на тазобедрената става. Външният заключващ мускул превръща бедрото и крака навън.

Костта на таза, тазобедрената става и сухожилието на бедрената кост се намират в непосредствена близост до мускулния слой.

В образуването на тазобедрената става участват две структури - ацетабулумът и главата на бедрената кост. По отношение на формата си, тази става е сферична става, която е способна да извършва движения в три равнини наведнъж (мултиаксиална става). Също така тази фуга е способна да извършва ротационни движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително силна и улавя не само главата на бедрената кост, но и част от шията. Заслужава да се отбележи, че стативните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулумът отгоре са покрити със слой от хиалинова хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.

В ставата има вътреставни и екстра-ставни връзки. Вътреставните връзки включват напречната връзка на ацетабулума и лигамента на главата на бедрената кост. Първият е опънат в областта на ацетабулума, а вторият е от полюса на ацетабулума и е прикрепен към ямата на главата на бедрената кост. В дълбините на този лигамент преминават кръвоносните съдове, които захранват главата на бедрената кост. Екстра-ставните връзки включват илиад-феморалната, срамно-бедрената и седалищно-бедрената връзка. Илео-бедрената връзка е най-силният лигамент в цялото тяло (неговата дебелина може да достигне 1 сантиметър). Благодарение на този пакет може да се поддържа вертикалното положение на тялото. Този лигамент произхожда от предната долна илиачна част на гръбначния стълб и е прикрепен към интертрохантериалната линия на бедрената кост. Публичната-бедрената връзка е разположена върху долната повърхност на ставата. Тя започва от горната ямка на срамната кост, след това се преплита в капсулата на тазобедрената става и е прикрепена към малкия шиш. Публично-бедрената връзка забавя отстраняването на външната страна на бедрото. Седалищно-бедрената връзка се намира зад ставата. В единия край се прикрепя към ацетабулума, а другият край към задния край на по-големия трохантер на бедрената кост. Седалищно-бедрената връзка задържа движението на бедрото навътре. В допълнение, в капсулата на ставата се освобождава натрупване на колагенови влакна (силни нишки на съединителна тъкан), които покриват средата на шийката на бедрото. Тази структура се нарича кръгова зона.

Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежата, която се формира от страничните и медиалните артерии, които обграждат бедрената кост, ацетабуларния клон на обтураторната артерия и клоновете на долната и горната глутеални артерии. Изтичането на венозна кръв се извършва от дълбоките вени на таза и бедрото (дълбока вена на бедрото, бедрена вена и вътрешна илиачна вена). На свой ред, лимфният поток протича през лимфните съдове до дълбоките ингвинални лимфни възли. Инервацията на ставната капсула се извършва от обтуратора, седалищния и феморалния нерв.

Отделно внимание изисква седалищният нерв. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Тя се формира от всички корени на сакралния сплит. Седалищният нерв преминава през цепнатината на пириформисния мускул, който в някои случаи може да го стисне и да причини силно изразена болка синдром (ишиас). Този нерв иннерва повечето от мускулите на глутеалната област (квадратни мускули на бедрото, долните и горните двойки мускули, вътрешния обтураторния мускул) и ставната капсула (ставите на седалищния нерв). Този нерв също иннервира целия долен крайник (задната повърхност). В областта на подколенната ямка той преминава в тибиалните и перонеални нерви, които инервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и стави на крака и стъпалата.

В областта на по-големия трохантер на бедрената кост са няколко синовиални торбички. Тези торбички съдържат вътре синовиалната течност, която е необходима за намаляване на триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също така в областта на бедрата има две дълбоки клетъчни тъканни пространства. Първият от тях е дълбоко глутеално пространство. Дълбоката глутеална част е разположена между дълбоката фасция, която покрива глутеуса максимуса и фасцията на дълбокия слой. В това клетъчно пространство има седалищния нерв, объркани (сексуални) съдове и нерви, както и долните глутеални нерви и съдове. На свой ред, супрациларното клетъчно пространство е разположено между фасцията на мускула на максималния мускул и слабините на мускула. В него са клоните на горните глутеални нерви, както и кръвоносните съдове.

Какви структури могат да се разпалят в седалището?

Болката в областта на бедрата често се свързва с възпалителен процес. В зависимост от структурата, която участва във възпалителния процес, характеристиката на болката може да варира значително.

Следните тъкани могат да бъдат възпалени в областта на седалището:

• Кожата. Понякога гнойни инфекции на кожата могат да доведат до болки в седалището. Нарушаването на целостта на кожата на глутеалната област може да доведе до проникване на патогени (най-често става дума за стафилококи и стрептококи) в мастните и потните жлези, както и в космените фоликули (косми). Фурункулът е най-често срещаната патология. С това заболяване, косъмът и околните тъкани са повредени, с образуване на гнойно ядро. Най-изразените болки се наблюдават на 3-4-ия ден, когато в зоната на ядрото на кипене се появява гнойно сливане на тъкани (некроза). Също така, болка може да се появи по време на ектима. Тази пиодермия (кожни лезии с пиогенни бактерии) се характеризира с появата на мехур с гнойно съдържание върху кожата. В бъдеще абсцесът се допуска с образуването на рани, които могат да причинят дискомфорт под формата на болка.
• Подкожната мастна тъкан може също да се възпали и да предизвика паникулит. При паникулит мастната тъкан се поврежда и заменя с съединителна тъкан. В някои случаи това заболяване произвежда доста големи плаки и инфилтрати, които могат да изтръгнат кръвоносни съдове и нерви, което се проявява чрез силна болка.
• Синовиални торбички. В някои случаи, след неправилно интрамускулно инжектиране в задните части, може да се появят дифузни гнойни лезии на синовиалните торби. Ето защо е толкова важно да се извършват инжекции във външния горен квадрант на бедрата. Най-често гнояват голяма торба на седалищния груд и торбата, които са разположени между задната повърхност на сакралната кост и кожата.
• Мускули. Възпалението на мускулите на глутеалната област също може да причини болка. Например, травма на бедрата или неуспешна интрамускулна инжекция може да доведе до необичайно напрежение на пириформисния мускул, който от своя страна може да стисне седалищния нерв и да причини ишиас.
• Суставните сухожилия могат да бъдат възпалени в случай на нараняване или значително усилие върху долните крайници. Основният симптом на трохантерит (възпаление на сухожилията на бедрото) е болка, която се появява в седалищната част - на външната повърхност на глутеалната област. Болката обикновено е по-лоша през деня, при ходене и почти напълно отшумява при липса на движение.
• Седалищния нерв. Ишиас или възпаление на седалищния нерв се появява, когато даден нерв е притиснат, с някаква тъкан. Симптомите на ишиас зависят от степента на компресия на нервната тъкан, както и от областта, в която се извършва компресията. Често ишиасът се проявява с остра болка в седалищната област, която е по-лоша при седене. Понякога се появява изтръпване, изтръпване или усещане за парене в целия крак. Може да се появи болка в стрелба, докато се опитвате да станете от стола. В началото на заболяването симптомите не са особено изразени, но с напредването на болката пристъпите стават все по-чести.
• Тазобедрената става може да се разпали както в резултат на директно нараняване, така и при въвеждането на патогенни микроби в ставата (падащи върху остър предмет) и второ, когато микробите са донесени от друг източник на гнойна инфекция. Инфекциозният артрит (възпаление на ставата) води до силна болка в ставата, което прави невъзможно да се движи в него. Когато бедрената кост е изкълчена, пукнатината или фрактурата също причиняват изключително силна болка в ставата.
• Костна тъкан. Понякога костната тъкан и други тъкани на тазобедрената става могат да бъдат засегнати от туберкулозна инфекция. В този случай болката в началото на заболяването е неизразена, но тъй като тъканите на ставата са унищожени, тя може значително да се увеличи. Също така, костната тъкан може да претърпи гнойно-некротична лезия (остеомиелит). В този случай, болният синдром е един от основните симптоми.