Увреждане на мениска на коляното - какво да правя?

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Когато почувстваме болка в коляното, по-често това означава, че менискусът боли. Тъй като менискът е хрущялен слой, той е най-податлив на увреждане. Болката в коляното може да означава няколко вида увреждане и нарушена активност на мениска. При разкъсване на менискуса, хронични увреждания, както и при разтягане на междулинейни връзки, има различни симптоми и начини за справяне с тях също са различни. Как правилно да диагностицира причината за болка в менискуса? Какви методи на лечение съществуват?

Симптоми на увреждане на менискуса

Мениск коляно нарича хрущялни образувания, разположени в ставата кухина, които служат като амортисьори, стабилизатори, защита на ставния хрущял. Общо има две мениски, вътрешен (медиален) и външен (страничен) менискус. Увреждането на вътрешния менискус на коляното става по-често поради по-ниската му подвижност. Увреждане на менискуса се проявява под формата на ограничена подвижност, болки в коляното, а в старите случаи - това може да бъде развитието на артроза на колянната става.

Остра болка в рязането, подуване на ставата, препятствия в крайниците и болезнени кликвания показват, че менискът е повреден. Тези симптоми се появяват веднага след нараняването и могат да показват други увреждания на ставите. По-надеждни симптоми на увреждане на менискуса се наблюдават 2-3 седмици след нараняване. При такива наранявания пациентът усеща локална болка в ставното пространство, течност се натрупва в кухината на ставите, „запушване” на коляното, слабост на мускулите на предната повърхност на бедрото.

По-точно, признаците на увреждане на менискуса се определят чрез специални тестове. Има тестове за удължаване на ставите (Landes, Baykova, Roche и др.), При което се усеща симптоматиката на болките в ставите. Техниката на ротационните тестове се основава на проявата на увреждане по време на скролинг движенията на ставите (Braghard, Steiman). Също така е възможно да се диагностицира увреждане на менискуса чрез компресионни симптоми, медиолатерални тестове и ЯМР.

Схема на колянната става

Обработка на щети

Увреждането на менискуса включва различни лечения, в зависимост от тежестта и вида на увреждането. При класическия начин на освобождаване от заболявания е възможно да се идентифицират основните видове ефекти, използвани за всякакви наранявания.

На първо място, необходимо е да се премахне болката, така че за началото на пациента се дава инжекция с анестезия, след което се прави пункция на ставата, натрупаната кръв и течност се отстраняват от кухината на ставите и се отстранява запушването на ставите при необходимост. След тези процедури, ставата се нуждае от почивка, за създаването на която се прилага превръзка от Gibs, или шина. В повечето случаи са достатъчни 3-4 седмици обездвижване, но при тежки случаи периодът може да бъде до 6 седмици. Препоръчително е да се прилагат студено, нестероидни лекарства, които намаляват възпалението. По-късно можете да добавите физическа терапия, ходене с помощни средства, различни видове физиотерапия.

Хирургична интервенция се препоръчва при тежки случаи, като хронично увреждане на мениска. Един от най-популярните хирургични методи днес е артроскопичната хирургия. Този вид операция е станала популярна поради уважението към тъканите. Операцията е резекция само на повредената част на мениска и полиране на дефекти.

При увреждане на менискуса операцията е затворена. Чрез два отвора се поставя артроскоп в ставата с инструменти за изследване на увреждането, след което се взема решение за частична резекция на мениска или възможността за неговото зашиване. Стационарното лечение продължава около 1-3 дни, поради ниската заболеваемост на този вид операция. По време на възстановителната фаза се препоръчва ограничено упражнение до 2-4 седмици. В специални случаи се препоръчва ходене с опора и носене на колянова подложка. От първата седмица вече можете да започнете физическо възпитание.

Разкъсване на коляното мениск

Най-честото увреждане на колянната става е разкъсването на вътрешния менискус. Разграничаване между травматични и дегенеративни руптури менискуса. Травматични се срещат главно при спортисти, млади хора на възраст 20-40 години, без лечение, те се трансформират в дегенеративни руптури, които са по-изразени при по-възрастните хора.

Въз основа на локализацията на руптурата се различават няколко основни вида руптура на менискуса: скъсване, наподобяващо поливане, което може да се справи, напречно разкъсване, надлъжна руптура, пластир, хоризонтално разкъсване, увреждане на предния или задния рог на мениска, паракапсуларно увреждане. По същия начин разкъсванията на менискуса се класифицират по форма. Разпределят надлъжните (хоризонтални и вертикални), наклонени, напречни и комбинирани, както и дегенеративни. Травматични руптури, възникващи главно в ранна възраст, вървят вертикално в наклонена или надлъжна посока; дегенеративни и комбинирани - по-често се срещат при по-възрастните хора. Надлъжните вертикални празнини или пропуските във формата на дръжката на леярската кутия са пълни и непълни и често започват с разкъсване на задния рог на мениска.

Помислете за пролука в задния рог на медиалния менискус. Пропуските от този тип се срещат най-често, тъй като повечето от надлъжните, вертикалните пролуки и празнини във формата на поливане могат да се справят започват с празнина в задния рог на мениска. При дългите празнини има голяма вероятност част от разкъсания менискус да попречи на движението на ставата и да причини болезнени усещания до и включително блокадата на ставата. Комбинираният тип менискови сълзи се появяват, покривайки няколко равнини, и най-често се локализира в задния рог на менискуса на колянната става и в по-голямата част се среща при по-възрастни хора, които имат промени в дегенеративния мениск. В случай на увреждане на задния рог на медиалния менискус, които не водят до надлъжно разцепване и изместване на хрущяла, пациентът постоянно чувства заплахата от блокада на ставата, но това не се случва. Не толкова често има пролука в предния рог на медиалния менискус.

Разкъсването на задния рог на страничния менискус се проявява 6-8 пъти по-рядко от медиалния, но не носи по-малко негативни последици. Аддукцията и вътрешната ротация на пищяла са основните причини за разкъсване на външния менискус. Основната чувствителност за този вид увреждане е от външната страна на задния рог на мениска. Разкъсването на страничната дъга на менискуса с изместване в повечето случаи води до ограничаване на движенията в последния стадий на удължаване и понякога предизвиква блокада на ставите. Разкъсването на страничния мениск се разпознава с характерно щракване по време на въртеливо движение на ставата навътре.

Ако менискът е повреден, лекарят не може да избягва

Симптоми на скъсване

При наранявания, като разкъсване на мениска на колянната става, симптомите могат да бъдат доста различни. Налице е остра и хронична, дългогодишна менискусна празнина. Основният симптом на руптурата е блокада на ставата, при отсъствието на която е доста трудно да се определи празнината на медиалния мениск или латерално в острия период. След известно време, в субакутния период, пролуката може да се идентифицира чрез инфилтрация в областта на ставното пространство, локална болка, както и с помощта на тестове за болка, подходящи за всякакъв вид увреждане на мениска на колянната става.

Основният симптом на разкъсване на менискуса е болката при усещане на линията на ставното пространство. Бяха разработени специални диагностични тестове, като тест Epley и тест на McMurry. Проба McMarry се прави в два типа.

В първото изпълнение, пациентът се поставя на гърба си, огъва крака до ъгъл от около 90 ° в коляното и тазобедрената става. След това с една ръка те обгръщат коляното, а с втората ръка произвеждат въртеливо движение на пищяла, първо навън и след това навътре. При щракване или треска е възможно да се говори за нарушаване на увредения менискус между ставните повърхности, като такъв тест се счита за положителен.

Вторият вариант на теста на Макмари се нарича флексия. То е направено по следния начин: едната ръка е обвита около коляното, както при първия тест, тогава коляното се огъва до максималното ниво; след което пищялът се завърта навън, за да разкрие сълзите на вътрешния менискус. При условие, че колянната става се разширява бавно до около 90 ° и се наблюдават въртеливите движения на долната част на крака, при разкъсване на менискуса, пациентът ще усети болка на повърхността на ставата от задната вътрешна страна.

При провеждане на теста Epley пациентът се поставя на стомаха и се огъва крака в коляното, като се прави ъгъл от 90 °. С едната ръка трябва да натиснете върху петата на пациента, а другата в същото време да завъртите крака и долния крак. Ако се появи болка в ставното пространство, тестът може да се счита за положителен.

Лечение на скъсване

Разкъсването на менискуса се третира консервативно и хирургично (резекция на менискуса, както пълна, така и частична и нейното възстановяване). С развитието на иновативните технологии трансплантацията на менискуси става все по-популярна.

Консервативното лечение се използва предимно за лечение на малки сълзи в задния рог на мениска. Такива наранявания често са придружени от болка, но не водят до нарушаване на хрущялната тъкан между ставните повърхности и не предизвикват щраквания и чувства на търкаляне. Този тип разкъсване е характерно за стабилни стави. Лечението се състои в това да се отървем от такива видове спортове, където човек не може да се справи без бързи ритания от защитник и движения, които оставят единия крак на място, като такива упражнения влошават състоянието. При по-възрастните хора това лечение води до по-положителен резултат, тъй като те често са причинени от дегенеративни руптури и артрит. Малко надлъжно разкъсване на медиалния менискус (по-малко от 10 мм), разкъсване на долната или горната повърхност, която не прониква в цялата дебелина на хрущяла, напречните разкъсвания на не повече от 3 мм често се лекуват сами или не се появяват.

По същия начин, лечението на менискуса се осигурява по друг начин. Шиене отвътре навън. За този вид лечение се използват дълги игли, които са перпендикулярни на линията на увреждане от ставната кухина до външната страна на силната капсулна област. В този случай, шевовете се прилагат една след друга достатъчно плътно. Това е едно от основните предимства на метода, въпреки че увеличава риска от увреждане на кръвоносните съдове и нервите, когато иглата е отстранена от ставната кухина. Този метод е идеален за лечение на рога на задния рог на мениска и разкъсването, водещо от тялото на хрущяла до рога. Когато счупите предния рог може да има затруднения при задържане на игли.

В случаите, когато настъпи увреждане на предния рог на медиалния менискус, по-подходящо е да се използва методът на зашиване отвън навътре. Този метод е по-безопасен за нервите и кръвоносните съдове, в този случай иглата се прекарва през разкъсване на менискуса от външната страна на колянната става и по-нататък в кухината на ставата.

Безпроблемното закрепване на мениска в ставата придобива все по-голяма популярност с развитието на технологията. Процедурата отнема малко време и се осъществява без участието на такива сложни устройства като артроскоп, но днес тя не дава 80% шанс за заздравяване на мениска.

Първите индикации за операция са излив и болка, които не могат да бъдат елиминирани чрез консервативно лечение. Триенето по време на движение или запушване на ставата също служат като индикатори за операция. Резекцията на менискуса (менисектомия) се използва за безопасна интервенция. Благодарение на най-новите изследвания стана известно, че в повечето случаи менисектомията води до артрит. Този факт повлия на основните методи за лечение на наранявания, като разкъсване на задния рог на вътрешния менискус. В днешно време частичното премахване на мениска и полирането на деформирани части стават все по-популярни.

Последици от разкъсване на мениска на коляното

Успехът на възстановяване от наранявания като увреждане на латералния менискус и увреждане на медиалния мениск зависи от много фактори. За бързо възстановяване са важни фактори като продължителността на пропастта и нейната локализация. Вероятността за пълно възстановяване се намалява със слаб лигаментния апарат. Ако пациентът не е на повече от 40 години, той е по-вероятно да се възстанови.

Ефективно лечение за разкъсване на менискуса на колянната става без операция и при какви случаи е невъзможно без хирургическа намеса.

Колянната става издържа на много различни натоварвания дневно. Не е изненадващо, че болката в коляното е често оплакване от пациенти. Често дискомфортът се предизвиква от увреждане на менискуса.

Скъсаната лигамент, менискът, хроничните наранявания имат подобна клинична картина, но лечението е значително различно. Независимо идентифицирайте причината за болката в коляното е трудно. Доверете се на професионалист - консултирайте се с лекар. Само на базата на диагностични манипулации, лекарят ще направи правилната диагноза, предпише подходяща терапия.

Какво е менискът на коляното

Менисите на коляното са образувания на хрущялна тъкан, които се намират в ставната кухина. Те са необходими за възглавница и защита на ставата от стрес. Има два вида менискуси: външни и вътрешни, съответно, странични и медиални. Вътрешният менискус е по-малко подвижен, поради което неговото разкъсване се диагностицира много по-често, отколкото увреждането на външния менискус, което е по-подвижно.

Menisci са предназначени за стабилността на опорно-двигателния апарат на колянната става, вид защита срещу различни наранявания:

• амортизираща функция - основната му задача. По време на движението на човек менискусът придобива необходимата форма, като по този начин намалява динамичното и статистическо натоварване на ставата;
• намалява триенето, предпазва връзките от абразия;
• стабилизира работата, поддържа оптималния обхват на движение, ограничава прекомерната подвижност на колянната става.

Разкъсването на менискуса води до прекомерна мобилност на колянната става, болка, пренебрегвани случаи допринасят за появата на други заболявания, като артроза.

Лекарите разграничават два вида сълзи на менискуса: травматични и дегенеративни. Първият е характерен за професионалните спортисти, които постоянно натоварват колянната става. Вторият тип е характерен за пациенти в напреднала възраст. При липса на подходящо лечение на травматичен тип руптура, патологията може да се превърне в дегенеративен вид. Във всеки случай, посетете лекар, получи лечение.

Научете за характерните симптоми и лечението на стенозата на гръбначния канал.

Как да се лекува остеопороза? В тази статия са събрани ефективни възможности за лечение.

Вероятни причини за разкъсване

Увреждането на менискуса най-често се появява по такива причини:

• след силен удар в коляното, по време на други травматични ситуации;
• пада с остър завой на пищяла или навътре (често наблюдаван при футболистите);
• прекомерно удължаване на коляното от огънато положение, особено при бързо темпо;
• многократното директно нараняване на менискуса води до хронично увреждане на колянната става;
• хода на други заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматизъм, артроза, подагра;
• хронична интоксикация на тялото (алкохол, наркотици).

Хроничните патологии представляват сериозен риск за здравето на пациента: не напълно излекувана мезискусна пролука, компресия на областта на коляното, трамация. На фона на неблагоприятни фактори, хрущялът става крехък, започва да се ексфолира, появяват се микротрещини, ерозия. В резултат на това структурата на менискуса е разрушена, тя вече не може да изпълнява функциите си.

Лекарите определят няколко фактора, които допринасят за появата на патология:

• затлъстяване. Излишното тегло създава допълнително натоварване, което увеличава вероятността от разкъсване на менискуса;
• изправяне или претоварване;
• клекнал;
• индивидуални характеристики на пациента: прекалено подвижни стави, слаби връзки.

Във всяка ситуация трябва незабавно да посетите лекаря, като забавянето с пътуване до специалист може да направи невъзможно да се ходи човек.

Характерни симптоми

Клиничната картина при остра и хронична патология се различава значително една от друга.

В началото на пролуката в менискуса се наблюдават следните симптоми:

• съществено ограничение на движенията: пациентът не може да се огъне и огъне коляното;
• синдром на остра болка, който постоянно съпровожда жертвата;
• ако нараняването удари кръвоносните съдове, се забелязва появата на хемартроза (в кръвта се натрупва кръв);
• увреждания на менискуса се проявяват с остри болки в целия крак: човек не може дори да стъпи на крака.

Липсата на медицински грижи в продължение на три седмици води до преход от острия към хроничния стадий, което води до промяна в клиничната картина:

• има силно изразена болка в областта на увреденото коляно, дискомфорт е налице на нивото на ставното пространство;
• наблюдава се появата на излив (течност, която се освобождава от кръвоносните съдове на увредения мениск);
• пълна скованост на ставата в коляното;
• трудно е човек да се движи, особено да слиза и да се изкачва по стълби;
• има атрофия на мускулите на бедрото, долния крак;
• колянната става значително увеличена по обем;
• по време на сгъване на коляното ясно се чува ясно щракване;
• местните повишават температурата, намалявайки храненето на меките тъкани на коляното води до бледност на кожата.

Степен на увреждане

Изборът на метода на лечение зависи от площта, силата и вида на мезискуса. Лекарят определя дали хрущялът може да бъде спасен, има ли възможност да се направи без операция.

Има няколко вида сълзи на менискуса:

• притискане на менискуса е отбелязано в 40% от всички случаи. Патологията възниква на фона на раздяла, по-нататъшно разкъсване на хрущяла, повредената част се вдига, блокира двигателната активност на ставата. Най-често се използва затворена редукция, при липса на положителни резултати е необходима спешна хирургична намеса;
• при половината от всички жертви се диагностицира частична руптура на менискуса. Разкъсването се наблюдава най-често в задния рог, има случаи на дефект в средата на менискуса, прекъсвания в предната част са изключително редки. Непълното разкъсване на мениска се разделя на надлъжно, хоризонтално, напречно и вътрешно увреждане. В повечето случаи не се изисква операция, отлични резултати показват консервативни методи на лечение;
• пълното разкъсване на менискуса е най-опасната патология, възниква в 10% от всички случаи. Наложително е да се извърши операция, по време на която просто се отстранява "висяща" част от тъканта, която пречи на нормалното движение на ставата, увреждаща всички близки области.

Доскоро се смяташе, че отстраняването на мениска е пълно решение на всички проблеми. В хода на многобройни проучвания се оказа, че менискът изпълнява важни функции (абсорбира и предпазва съвместния хрущял от увреждане). Премахването на такава важна част води до развитие на артроза. Затова лекарите премахват само повредената част на мениска, като се опитват да запазят колкото е възможно повече тъкан.

диагностика

Възможно е да се разкрие разкъсване на менискуса с помощта на магнитно-резонансна томография. Методът на изследване позволява да се определи степента на увреждане на посочената област, да се определи необходимия курс на лечение. Ако е необходимо, вземете кръвен тест, урина, проведете бактериологични изследвания (за да изключите инфекциозния характер на болката в коляното).

Консервативно лечение

В зависимост от степента на увреждане на менискуса, лекарят избира консервативно или хирургично лечение. Веднага след нараняването пациентът трябва да получи първа помощ: да осигури мир на пострадалия, студен компрес ще помогне за облекчаване на болката, еластичен бинт ще предотврати по-нататъшно увреждане на мениска. Освен това, кракът на пациента се поставя над нивото на гърдата, което предотвратява появата на хемартроза.

Много популярни са консервативните методи на лечение, които се използват при непълна руптура на менискуса.

Медикаментозна терапия

Ефективни лекарства:

• НСПВС се използват за облекчаване на възпалителния процес, облекчаване на подпухналостта. Специални мазила се прилагат в областта на засегнатото коляно: Ketoral, Dolgit, Voltaren и други;
• с ограничена подвижност, те се справят с инжектирането на лекарство, наречено Ostenil, в колянната става. Положителният ефект се усеща след първата инжекция, дългосрочният резултат се постига чрез курс от пет инжекции;
• болката облекчава локалните аналгетични лекарства.

Гимнастика и упражнения

упражнения:

• Легнете по гръб, огънете коляното си, започнете да го изправяте бавно, облягайки петата на пода. Повторете подобни манипулации с другия крак поне 10 пъти;
• в легнало положение, повдигнете правите крака на 15 см от пода, ръцете трябва да лежат по тялото. Задръжте тази позиция за десет секунди, бавно спуснете краката. Повторете такива манипулации, колкото можете;
• под коляното, задръжте малката топка, опитайте се да се огънете и разгънете крака, без да пускате топката.

Терапевтичните упражнения са предварително договорени с лекаря.

Народни средства и рецепти

Рецепти на традиционната медицина:

• фино разтривайте малък лук, добавете една супена лъжица захар, разпределете получената маса върху болното коляно, увийте с филм за храна, шал, запазете компреса през цялата нощ;
• Нарежете чистите листа от репей в блендер, нанесете получената маса в дебел слой върху засегнатото коляно, увийте с полиетилен. Дръжте компрес не повече от 8 часа. Медицински манипулации прекарват всеки ден в продължение на една седмица;
• комбинирайте една супена лъжица мед, същото количество медицински алкохол. Поставете продукта на коляното, увийте го в еластичен алкохол за един час. Повторете третирането три пъти седмично, за да получите желания ефект.

Когато не може да се направи без операция

Операцията е показана в следните случаи:

• с пълно разкъсване и изместване на менискуса;
• при смачкване на менискуса;
• при наличие на кръвоизлив в областта на мениска;
• пълно откъсване на тялото, рогове на менискуса (разкъсване на тялото рядко лекува самостоятелно, може да включва близките тъкани в патологичния процес).

В повечето случаи прибягвайте до пълна или частична резекция на менискуса.

Научете повече за ползите и правилата за манипулация на гръбначния стълб при остеохондроза на шийните прешлени.

Как да разграничим фрактурата на пръста от нараняване? На този адрес се изписват характерните признаци и симптоми.

Следвайте линка http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/artroskopiya.html и прочетете за това какво е мениск артроскопия и в кои случаи се извършва операцията.

Насоки за превенция

Практическите съвети ще помогнат да се избегне патология в областта на колянната става:

• внимателно слезте и се изкачете по стълбите;
• упражнявайте внимателно, дори ходете;
• плувам, карам колело. Тези спортове имат благоприятен ефект върху ставите, укрепват ги;
• за тежко физическо натоварване, увийте коленете си с превръзки или използвайте специални накрайници;
• винаги поддържайте оптималното си тегло.

Видео за възможностите за лечение на менискуса без операция:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter или Google Plus.

Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:

Кажете на приятелите си!

Дискусия: имам 1 коментар

Един приятел е имал менискус, лекарят след ултразвука каза, че ако не планира да свърже бъдещето си със спорта, операцията не е необходима и така хирургичната интервенция е абсолютно необходима за възстановяване.

Разкъсване на коляното мениск

Обща информация

Менискусът е хрущялна тъкан, оформена като полумесец, действаща като регулатор и амортисьор за намаляване на силата на триене вътре в фугата. Здравият човек във всяка колянна става има две такива образувания: външна и вътрешна медиална. Всяка от тях се състои от тяло и два разклонения (отпред и отзад).

Поради своята подвижност и гъстота латералният менискус е повреден 3–4 пъти по-малко. По-често срещани наранявания на вътрешния менискус. Това се дължи на ограничената му подвижност, дължаща се на сливането с вътрешния вътрешен лигамент на ставата.

Хранителните интерикуларни менискуси се извършват по различни начини. В техните външни части има активно кръвоснабдяване, и възстановителните процеси тук протичат без усложнения. Разкъсването на вътрешната част е много по-опасно, тъй като в него няма капиляри и регенерацията продължава с минимална скорост, а рехабилитацията може да продължи няколко месеца.

причини

Спортисти, танцьори, хора с тежък физически труд са особено склонни към този вид нараняване. Поради естеството на тяхната дейност те трябва да се изправят пред повишени натоварвания на коленете си. По принцип хората в трудоспособна възраст и пенсионерите търсят медицинска помощ. Децата и юношите под 14-годишна възраст изключително рядко страдат от този проблем поради еластичността на хрущялната тъкан.

Основната причина за разкъсването на менискуса е остра травма, настъпила на фона на предразполагащи фактори:

• слабост на сухожилията и ставите;
• леки наранявания на фона на дегенеративни промени в хрущялната тъкан;
• наднормено тегло;
• продължително присъствие в позицията на "клякане", ходене "в един файл";
• рязко усукване в колянната става без отделяне на крака от повърхността;
• скачане и бягане по неравни повърхности при хора със съвместни проблеми;
• интоксикация с хроничен характер (предизвиква развитието на патологични процеси в хрущялната тъкан).

Има голяма вероятност от разкъсване на менискуса при падане на коленете или след удара по предната част, затова активните игри и спортовете, които изискват внезапни движения и бързи реакции, са една от най-честите причини за наранявания.

Пациентите в напреднала възраст рядко търсят помощ при остра загуба на целостта на менискуса, проблемите им често са хронични и са свързани с патологични промени в хрущялната тъкан. Това нарушава кръвообращението, което причинява изчерпване, дистрофия, несигурност и провокира образуването на кисти.

класификация

Систематизирането се извършва на няколко основания. В зависимост от характера на произхода на патологията се различават травматични (остри) и дегенеративни паузи.

Ортопедичните пациенти често са мъже на възраст от 20 до 40 години, които поради наранявания са получили остро състояние в коляното. В напреднала възраст преобладават хронични възрастови и дистрофични процеси под формата на ревматизъм и артроза, действащи като провокатори на увреждане на менискуса.

Локализацията на разликата може да бъде различна. При едновременно травматизиране на няколко части се посочва комбинираният характер на увреждането. В зависимост от тежестта на увреждането на менискуса и зоната му на счупване ще бъде избран метод на лечение. Експертите идентифицират следните увреждания на хрущяла:

• Фрактурата на менискуса близо до мястото на неговото прикрепване, хоризонталната пролука в задния рог на медиалния диск или пълното й отделяне. Такова нараняване се счита за най-тежкото увреждане на хрущяла и се среща в 10-15% от пациентите с проблеми в тази област.
• Частична пролука се наблюдава в половината от случаите. По правило има рогови сълзи, по-рядко в тялото на мениска или предния рог.
• Притискането на интраартикуларния менискус понякога причинява блокиране на движението на ставата. Такива наранявания се случват в 40% от случаите и ако не може да се извърши репозиция на ставата, те могат да доведат до операция.

Анатомично, разкъсването може да изглежда така:

• наклонени пачуърк;
• радиална напречна;
• "Дръжка за поливане" или вертикална надлъжна;
• хоризонтална;
• закъснение, влакнеста, мултипланарна руптура (при дегенеративни процеси);
• комбинирани.

Деструктивните процеси в ставата са реакция на хрущялната тъкан към възпалителни процеси. Понякога е достатъчно малък товар, за да се счупи тъканта. В напреднала възраст преобладават дегенеративни и комбинирани руптури. Пациентите на възраст под 50 години са предразположени към увреждане на надлъжния и наклонения тип.

симптоми

Симптомите варират от тежестта на увреждането. Леки увреждания на хрущялната тъкан се усещат при хрущяне и щракване в коляното, чести болки в болката, както и чувство на дискомфорт.

Загубата на целостта на тъканите на менискуса обикновено се комбинира с други наранявания в колянната става, така че диагностицирането му е трудно. При установяване на диагноза обърнете внимание на следните симптоми:

• Болестен синдром Тежката непоносима болка се усеща веднага след нараняване и след 1-2 минути. Преди да почувствате болката, можете да чуете щракване. След известно време болният синдром утихва, жертвата може да се движи самостоятелно, но по-често е в състояние да направи това с трудност. След сън има усещане за чуждо тяло в коляното. Когато опитате внезапно движение, болката се влошава, а в покой се успокоява, понякога само припомня за себе си, когато слиза по стълбите.
• Съвместна блокада. Коленната тапа е характерен признак за разкъсване на задния рог във вътрешния менискус. Съединението не е в състояние да прави движения поради факта, че менискуса или неговата част попада между костите и блокира тяхната нормална двигателна функция. Понякога в ставното пространство на коляното е възможно да се опипа менискуса. Явлението блокада е характерно и за дислокация и разкъсване на лигаментите.
• Натрупване на кръв в ставата. Хемартроза се появява, когато тялото на менискуса е проникнато, пробито от мрежа от малки съдове. Коляното набъбва и набъбва.
• Подуване на ставата. Този знак се появява веднага след разкъсването, но по-често след 2-3 дни.

Дегенеративните увреждания имат някои различия: симптомите им се изтриват, болката се проявява периодично, усещат се кликове и прокати в ставата, тъканта се подува по време на обостряне, нарушава се подвижността, но не се постига пълна блокада на ставата.

диагностика

Външните признаци на увреждане на менискуса не са специфични и са подобни на други заболявания. Подобни симптоми могат да се наблюдават при артрит, тежки натъртвания и навяхвания. Установяването на точна диагноза само чрез събиране на история и външен преглед не винаги е надеждно. По-точен метод е да се извършат тестове за болка - когато се опитвате да завъртите крайник, в колянната става се появяват тежки болки при рязане. Въпреки това, тези техники са доста приблизителни, по-информативните диагностични методи включват следното:

• радиографско изследване;
• MRI;
• компютърна томография;
• артроскопия.

Ако течността се натрупва вътре в колянната става, тогава се извършва пункция на кухината на ставата, за да се улесни диагностицирането и облекчаването на болката.

Съвременните техники имат значителни предимства. ЯМР дава възможност да се изследват подробно меките тъканни структури на ставата, а с помощта на артроскопия е възможно не само да се направи визуална оценка на състоянието на ставата, но и да се извърши незабавно операция по възстановяване.

лечение

Въпросът за диагностика и лечение на заболявания на ставите включва ортопеди. При избора на метод за лечение, локализация, се вземат предвид сложността на увреждането и условията на нараняване. Притискането и първичното разкъсване се третират терапевтично.

Консервативното лечение включва:

• Преместване (преместване на ставата по време на неговата блокада).
• Премахване на подпухналостта чрез пункция. Процедурата може да бъде единична или многократна, което зависи от количеството течност, интензивността на екскрецията на кръвта и ексудата в кухината на ставата.
• За облекчаване на остра болка се предписват нехормонални противовъзпалителни средства, аналгетици и прилагане на лед.
• Предназначение на хондропротектори и препарати от хиалуронова киселина за възстановяване на ставни структури. Курсът на лечение е годишен и продължава 3-6 месеца.
• Фиксиране на крайник с гума за поне 2 седмици.
• Физиотерапевтични методи за лечение и рехабилитация (масаж, упражнения).

Ако лечението започне незабавно и е било проведено правилно, тогава има всички шансове за избягване на операцията. Хирургична намеса е необходима, ако терапевтичното лечение не е довело до положителни резултати. Принципът, ръководен от хирурзите, е да се запази функционирането на колянната става и да се възстановят функциите му.

Менискус е възможно само в областта на активното му кръвоснабдяване. Пълното отстраняване на хрущяла (менисектомия) се счита за вредна и неефективна операция в световен мащаб. Често използвани методи за частична (частична) менисектомия. По време на тази манипулация свободната част на хрущяла се отстранява напълно и останалата част се възстановява.

Най-модерният вид хирургично лечение при менискусни сълзи е артроскопия. Този метод с ниско въздействие позволява да се извършват всички манипулации през 2-3 малки дупки с помощта на видеокамера и медицински инструмент. Основните условия за ефективността на зашиването на менискуса е наличието на прекъсване в тялото на хрущяла. Тези фактори влияят на вероятността от сливане на тъкани и успешен резултат от манипулация.

В случая, когато руптурата на менискуса е възникнала в резултат на дегенеративни промени, причинени от туберкулоза, артроза, подагра или други заболявания, лечението е насочено към отстраняване на основната причина.

усложнения

Процесите на регенерация в хрущялната тъкан са бавни, тъй като се състоят от влакнести структури и нямат собствено кръвоснабдяване, всички хранителни вещества и кислород се транспортират до него от близките тъкани. В тази връзка, възстановяването на менискуса може да отнеме повече от една година. Някои пациенти изпитват следните усложнения:

• ограничаване на мобилността или нейната загуба;
• увреждане на хрущяла и настъпване на артроза;
• фрактура, скъсване, изместване.

Най-сериозните последици при разкъсване на менискуса са контрактура и анкилоза, при които кракът губи подвижност. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се започне своевременно лечение и стриктно да се спазват медицинските препоръки.

предотвратяване

Обикновените превантивни мерки помагат за предотвратяване на по-голямата част от нараняванията. За да се предотвратят руптури в хрущялната тъкан на колянната става, трябва да се избягват остри движения. По време на спорта е по-добре да се предпазват ставите с помощта на специални превръзки или подложки за коляното. Обувките трябва да са стабилни, удобни. За укрепване на хрущяла препоръчваме умерени упражнения: джогинг, колоездене и ходене. Здравословният начин на живот, контролът на общото здравословно състояние и навременното лечение на всякакви заболявания са от голямо значение за предотвратяване на наранявания.

перспектива

• локализация на празнината;
• възраст на пациента;
• сухожилно състояние;
• пропуск.
• редовна болка в колянната става;

Вероятността за възобновяване на нормалното функциониране на ставата е намалена при пациенти със слаби връзки и хората под 40-годишна възраст са по-склонни да се възстановят от възрастните.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Бурситът е възпалителен процес, съпроводен от натрупване на ексудативна течност в кухините с прорез, подобни на човешката синовиална торбичка.

Разкъсване на коляното мениск

Под разкъсването на мениска на колянната става се разбира нарушаването на целостта на специалния хрущял вътре в ставата, който играе ролята на подложка. От гледна точка на анатомията, правилното наименование на патологията е “менискус”, тъй като има само менискус в колянната става. Но името остана и се използва сред пациентите и в клиниката.

В колянна става става голям товар с активни движения, но се омекотява поради подобно уплътнение. Ако не беше за менискуса, нарушения на ставни повърхности на колянната става биха се развили в ранна възраст. Увреждането на менискуса води до влошаване на естествената амортизация, повишено напрежение върху структурата на ставата и по-голямото му износване.

Лечението е консервативно, но ако резултатите не удовлетворяват, се посочва хирургическо възстановяване на целостта на менискуса, а при тежка травма е показана менискеттомия (отстраняване).

Общи данни

Разкъсването на менискуса е най-често срещаното при всички видове наранявания на колянната става. Най-често се среща в онези, които водят активен начин на живот и често крайност. По правило това са хора, които спортуват или правят тежка физическа работа. Най-силно засегната възрастова категория от 18 до 40 години. Мъжете отиват в клиниката за разкъсване на мениска на колянната става по-често от жените - съотношението на оплакванията е 3: 2. Преобладаването на мъжете е свързано с по-изразено физическо натоварване, отколкото при жените.

Поради възрастовите характеристики на менискуса (по-изразената му еластичност и еластичност) при деца под 14-годишна възраст, неговата празнина практически не се диагностицира, всеки случай има някои специални предпоставки.

Като цяло, децата са наранени, когато има изразен ефект върху колянната става или поради вродени аномалии. На фона на последния мениск става по-слаб, отколкото при други деца, той допринася за неговото увреждане.

Според статистиката, сълзите на менискуса се появяват еднакво често от двете страни на коленните стави. Външната страна на колянната става е по-отворена за външно въздействие и много често отнема само един удар. Разкъсването на вътрешния менискус обаче възниква приблизително 3 пъти по-често от разкъсването на външния.

Рядко се диагностицират едновременни прекъсвания на двете мениски - в 5% от всички клинични случаи на това увреждане.

Характеристики на менискуса

Menisci са еластични еластични хрущялни образувания, които се намират вътре в колянната става - между ставните повърхности на тибиалната и бедрената кости.

Във всяка колянна става на лицето има два мениса:

• странично (външно);
• медиален (вътрешен).

Предните части на менисите са прикрепени един към друг с помощта на напречна връзка - сноп от съединително тъканни влакна. Също така, вътрешният менискус е свързан с латералния вътрешен лигамент на ставата с травма, като и двете от тях могат да бъдат повредени едновременно.

Всеки менискус има формата на полукръг. Състои се от:

• тяло - така наречената среда;
• предни и задни рога (ръбове).

Предните рогове на менискуса са прикрепени към предната част на мускулната височина, задните рога са прикрепени към задната част. Страничните части на менисите имат изпъкнала повърхност - на това място менискът се залепва с капсулата на колянната става.

Menisci изпълняват не само ролята на полагане в колянната става. Основните им функции са следните:

• абсорбция и треперене на шок, които попадат върху колянната става, когато се активират в процеса на движение (ходене, джогинг);
• стабилизиране на коляното - менискът не позволява да бъде в свободно състояние;
• увеличаване на областта на контакт между пищяла и бедрената кост - това намалява натоварването на техните ставни повърхности;
• сигнали към мозъка, в каква позиция е долният крайник. Такива "намеци" са възможни благодарение на проприорецепторите, които съществуват в мениска - това са нервни структури.

В съдовете на менискуса не се хранят, както следва:

• странични части - поради съдовете на капсулата на ставата;
• вътрешните части се дължат на близостта на синовиалната течност, от която хранителните вещества влизат в тъканите на мениска.

Имайки предвид особеностите на храненето в мениска, има три зони:

Червената зона е в непосредствена близост до капсулата. Ако има травматични руптури в тази зона, те най-често растат самостоятелно, поради развитото кръвоснабдяване на това място.

Междинната зона е разположена по-далеч от капсулата, така че кръвоснабдяването му е малко по-лошо, заздравяването на менисковите тъкани е по-проблематично. Поради тази причина, в нарушение на целостта на менискуса на това място е необходимо да се извърши хирургично лечение.

Бялата област е областта на менискуса, която е по-близо от останалите области до центъра на колянната става. Това място доставя кръвта по-лошо от останалите, описани по-горе, и хранителните вещества в синовиалната течност не са достатъчни за пълни възстановителни процеси, които биха осигурили сливането на увредените области на мениска. Поради това, пълноценен обновяване на целостта на менискуса не се случва - за отстраняване на проблема, хирургично лечение е необходимо.

причини

Причините за разкъсване на мениска на колянната става са чисто механични. Патологията може да възникне с разработването на механизми като:

• непряко или комбинирано нараняване, при което долната част на крака се върти рязко (завъртания) навътре или навън. В първия случай външният менискус е повреден, във втория - вътрешният;
• прекомерно удължаване на краката. Такъв механизъм води до разкъсване на менискуса не толкова често, колкото описаната по-горе травма;
• твърде рязко водещо или отклоняващо движение на долната част на крака;
• пряка вреда. Това може да бъде въздействието на движещ се обект, внезапен контакт на колянната става с твърда повърхност (например при падане на стъпалата) и така нататък.

В случай на комбинирано нараняване (например падане на коляното с ротация на пищяла), заедно с менискуса, често се увреждат други структурни елементи на колянната става:

Ако се наблюдават многократни наранявания на коленната става (синини, разтягане на меки тъкани), физическите свойства на мениска срещу техния фон се влошават. Често се развива дегенеративен процес - буквално дегенерацията на тъканите на мениска. На този фон друго нараняване представлява голяма опасност по отношение на разкъсването на менискуса. Създава се омагьосан кръг, чиито връзки допринасят за развитието един на друг. Дегенеративният процес често е съпроводен с образуването на кисти на менискуса - малки коремни образувания с течност вътре.

Причините за тази дегенерация, които впоследствие допринасят за развитието на описаната патология, също могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания;
• микротравми, които възникват на фона на редовното претоварване на колянната става;
• хронична интоксикация;
• нарушения на обмена;
• ендокринни смущения;
• вродени аномалии.

От инфекциозните патологии, които водят до дегенеративни процеси в менискуса и по този начин допринасят за неговото разкъсване, най-често се наблюдава ревматизъм - инфекциозно-възпалителна патология на съединителната тъкан с първично увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. Но всички други инфекциозни лезии могат да предизвикат същия ефект.

Микротравмите на фона на редовното претоварване на колянната става е истински бич: претоварването на колянната става за дълго време, човек не подозира, че по този начин допринася за бъдещото разкъсване на менискуса, който се образува при първото значително нараняване на коляното. Такива микротравми често са изложени на онези, които участват в тежкия физически труд, както и на спортистите. Силовите спортове са особено важни, както и колективни, придружени от конфронтация

и много други.

Хроничната интоксикация, която допринася за поражението на колянния мениск, може да се появи в следните случаи:

• дългосрочни текущи инфекциозни патологии с постоянно освобождаване на токсини от микроорганизми в кръвта, техните метаболитни продукти и колапс на мъртви микроби (туберкулоза, хроничен тонзилит);
• редовен контакт с токсични вещества - често по естеството на дейността (при работа с винилхлорид, бензол, толуен, формалдехид и др.).

От метаболитните нарушения, поради които менисите са отслабени и по-лесно се увреждат, подаграта е най-честото метаболитно нарушение, при което соли на пикочната киселина се отлагат в тъканите.

Слабостта на хрущялната тъкан на менискусите, допринасяща за разкъсването им, настъпва на фона на ендокринни нарушения. Дисбалансът на тези хормони, които регулират растежа и развитието на хрущялните тъкани, е:

• естрогени;
• кортикостероиди;
• соматотропния хормон.

Вродени аномалии, които допринасят за слабостта на менисите, могат да бъдат:

• системни нарушения на хрущялната структура;
• менискус хипоплазия - тяхното изоставане;
• нарушение на структурата на съдовете на колянната става, поради което кръвоснабдяването на менисите, които нямат свои собствени съдове, страда още повече.

На фона на тези допринасящи фактори, сълзите на менискуса могат да се появят дори в резултат на незначителен травматичен ефект.

Развитие на патологията

Менисите са малки структури. Въпреки това, има редица наранявания, които са класифицирани за удобство в клиниката.

Според вида на увреждането, разкъсванията на менискуса са:

• надлъжна вертикална - като "дръжка за поливане";
• козина с пачуърк;
• хоризонтална;
• Радиална напречно;
• повреда на задния или предния клаксон;
• разкъсване на дегенеративна природа с изразена тъкан на смачкване.

Според степента на развитие на менискуса сълзите са:

Характеристиките на увреждането разграничават следните видове тази патология:

• изолиран - едновременно с това се уврежда един менискус;
• комбинирано - нарушена е целостта на двата мениска на колянната става.

От всички видове наранявания най-често се диагностицират сълзите от типа „лейка“, по-рядко - изолирани увреждания на задния и предния рог.

Има и други видове класификация на тази вреда.

Симптоми на разкъсване на менискуса

Клиничната картина на разкъсването на мениска на колянната става се състои от периоди:

Особеността на острия период в случай на увреждане на мениска е, че в неговите тъкани преобладава неспецифичен реактивен възпалителен процес с всички последващи признаци на възпаление, поради което е трудно да се направи правилна диагноза. Спазват се следните основни характеристики:

Характеристики на болката:

• локализация - локална, в областта на колянната става;
• чрез разпределение - облъчването не е типично;
• по природа - болка, "извиване";
• интензивност - по време на нараняване може да бъде изразена, тогава интензивността зависи от степента на развитие на възпалителния процес;
• при настъпване - по време на появата на нараняване.

От всички „набори“ движения, които са възможни в колянната става, разширяването е особено трудно.

Курсът на острия период зависи от тежестта на лезията:

• ако прекъсванията са непълни, незначителни, то клиниката е неизяснена и изчезва през следващите няколко седмици;
• при умерени руптури, болката става остра, движенията са ограничени, но пациентът може да ходи (макар и трудно). Ако е предписано пълно лечение, симптомите спират след няколко седмици, а ако това не е направено - патологичният процес става хроничен;
• тежки наранявания и силна болка се наблюдават при увреждания на менискуса на колянната става, тежко натрупване на кръв (това състояние се нарича хемартроза). Ходенето е в най-добрия случай препятствано, в най-лошия случай е невъзможно. При това състояние ще се наложи хирургично лечение.

Субакутен период се развива за 2-3 седмици. Възпалителните реактивни ефекти стават по-слабо изразени. Наблюдавани са предимно местни явления:

• уплътняване на капсулата на колянната става;
• болка;
• увреждане на движението в ставата (блокада) е най-точното потвърждение за разкъсване на менискуса (най-често се случва, когато вътрешният менискус е увреден).

Ако мезискусът е малък, тогава, когато остри и подостри явления изчезнат, процесът става хроничен, което се проявява с постоянна умерена болка и смущения в движението в колянната става.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнестичните данни (факта на нараняване), резултатите от допълнителните методи за изследване.

Физическият преглед показва следното:

• при преглед - умерено подуване на колянната става, нарушено движение в него;
• с палпация (палпация) - болка, която се увеличава при опит за пасивни движения в ставата, извършвана от ръцете на лекар.

За потвърждаване на диагнозата се провеждат специални тестове:

• медиолатерален тест;
• тест за откриване на симптоми на компресия;
• ротационен (Steyman-Braghard);
• разширение (Landes, Roshe)

Инструменталните диагностични методи са важни:

• Рентгенография на коленната става е най-достъпният диагностичен метод, но не и най-точен. Може да се използва с контрастно вещество. Може да се използва за откриване на увреждане на мениска, за изясняване на вида и размера на пролуката;
• Магнитно-резонансната картина (MRI) е по-точен метод за идентифициране на детайли, които не са налични по време на рентгеновото изследване;
• артроскопия на колянната става - артроскоп (вид ендоскоп с интегрирана оптика и осветление) се въвежда в кухината на ставата, визуално разпознавайки увреждането на мениска. Методът също така дава възможност за провеждане на терапевтични процедури - за отстраняване на свободно лежащи фрагменти от менискуса, за въвеждане на лекарства и т.н.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на разкъсването на менискуса на колянната става се извършва с такива заболявания и патологични състояния като:

• нарушение на вътреставните тела;
• рефлексна мускулна контрактура.

Нарушение на вътреставните тела може да настъпи с патологии като:

• Болест на Хоф (друго име - липоартрит) - дегенерация на мастна тъкан, която е разположена около колянната става (наричана още тялото на Гоф);
• Болестта на Koenig е вид остеохондропатия, която е появата на некроза (некроза) в ограничена област на ставния хрущял. В същото време, засегнатият фрагмент се откъсва от повърхността на хрущяла и образува ставна мишка;
• хондроматоза - диспластичен процес (нарушение на метаболитни процеси в тъканите), при който хрущялните тела се образуват в синовиалната мембрана на ставата;
• chondromalacia - нарушение на минералния състав на хрущяла, което води до неговото омекотяване.

Рефлексната мускулна контрактура съпътства патологии като:

• синини;
• увреждане на лигаментите и капсулата на ставите.

усложнения

Основното усложнение на разкъсването на мениска на колянната става е неговата блокада - невъзможността за извършване на движения.

В някои случаи едновременно се развива реактивно възпаление, но то не е ясно изразено, следователно не може да се разглежда като отделно взето усложнение.

Лечение и хирургична интервенция при фрактури на коленната става

Лечението на разкъсване на менискуса на колянната става зависи главно от:

• тежест на щетите;
• неговата локализация.

В началния етап на лечение, следното:

• пункция на ставата и при наличие на кръв - засмукване;
• останалата част от долния крайник, ако е необходимо - обездвижване (за тази цел се налага гипсова отливка);
• в деня на нараняване - местен студ;
• обезболяващи.

Допълнителните задачи са както следва:

• Терапевтична терапия;
• методи за физиотерапевтично лечение (UHF, микровълнова печка и др.);
• хондропротектори - лекарства, които предпазват ставния хрущял от разрушаване поради реактивно възпаление (глюкозамин, хондроитин сулфат);
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). След отстраняване на гипсовата превръзка, НСПВС се прилагат локално под формата на мехлеми и гелове.

Хирургичното лечение се извършва съгласно следните показания:

• отделяне на тялото и роговете на мениска;
• разкъсване на менискуса с последващо изместване;
• смачкване;
• липса на ефект от консервативна терапия.

Най-популярните операции са:

• възстановяване на целостта на менискуса със шевове и специални структури;
• менисцектомия.

Травматолозите използват и най-малката възможност да спасят мениска, тъй като в негово отсъствие се развива следното:

• нарушени са анатомични връзки в ставата;
• повишен стрес на ставната повърхност.

Такива нарушения провокират развитието на пост-травматична деформираща артроза на колянната става - невъзпалително разрушаване на нейните елементи.

За шиене на мениска е възможно, когато:

• отделена от капсулата на ставата;
• периферни и надлъжни вертикални прекъсвания.

Шансовете за благоприятен изход след операцията са по-високи при обстоятелства като:

• прясно увреждане;
• възраст на пациента до 40 години;
• повреди в междинна или червена зона.

Често, вместо да се зашиват, те закрепват фрагменти от менискуса с абсорбиращи се тела с форма на овална или стрелообразна форма.

Абсолютните индикации за отстраняване на целия менискус или неговия фрагмент са:

• разделяне на голям фрагмент;
• началото на дегенерация на хрущяла.

Трябва да се помни, че менисектомията може да елиминира болката само в 50-70% от случаите и сама по себе си е фактор, който може да причини такива усложнения в следоперативния период като:

• образуване на ефузия;
• артрит - възпаление на ставата;
• артроза.

Колкото по-голям е изтрит фрагмент от увредения менискус, толкова по-голям е рискът от образуване на следоперативни усложнения.

Операцията се извършва:

• отворен метод;
• с помощта на артроскоп.

Лечението в следоперативния период е при такива назначения като:

• ограничаване на натоварването на ставата за 6-12 месеца след хирургично лечение;
• физиотерапия;
• масаж;
• Терапевтична терапия;
• hondroprotektory;
• НСПВС.

предотвратяване

Превантивните мерки за разкъсване на колянния мениск са:

• избягване на ситуации, при които вероятността от нараняване на долния крайник като цяло и по-специално на колянната става е висока;
• ако е необходимо, дейности, свързани с риска от нараняване - използването на подложки за коляното;
• профилактика на патологии, които допринасят за слабостта на хрущялната тъкан на мениска и когато те се появят, навременна диагностика и лечение.

перспектива

Прогнозата за разкъсване на мениска на колянната става е различна. Ако се проведе адекватно лечение, тогава прогнозата обикновено е благоприятна, без изненади. Понякога може да има нестабилност на походката и болката при натоварване на колянната става.

Прогнозата за необходимостта от отстраняване на менискуса се влошава, тъй като функцията на колянната става е нарушена.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултант

2,674 прегледа общо, 4 днес