Нека първо разберем какво е артроза.
Остеоартритът е състояние, което възниква в резултат на свързани с възрастта дегенеративни и дистрофични процеси в хрущяла, в резултат на което бавно се унищожава.
Унищожаването на хрущяла води до артрит
При артроза се извършва преструктуриране на ставите на костите, възпалителни процеси, дегенерация на периартикуларните тъкани. А гонартрозата е артроза, само колянна става.
Има няколко степени на остеоартрит, но сега трябва да разберем какво е третата степен и как тя се различава от другите.
В етап 1 болката не е постоянна, настъпва след прекомерно физическо натоварване, изчезва след почивка, а на втория етап те са постоянни, не зависят от физически упражнения, носят определен двигателен дискомфорт, хората се ограничават в движение, но няма структурни вътрешно-ставни бариери,
4 стадия на гонартроза
Но с 3 градуса, някои движения в ставата са запазени, но вече има структурни промени в ставата, които ви предпазват от извършване на пълното количество движение, са придружени от интензивна болка, трябва да вземете принудителна поза, можете да видите нарушение на оста на крайника, тежка деформация на колянната става.
При 4-та степен, която не е всичко, вече, за съжаление, ставите се свързват помежду си, което се нарича анкилоза от медицинския термин, което води до пълно обездвижване на ставите.
Тези промени се диагностицират с рентгенова снимка, при 1 и 2 градуса има само леко стесняване на ставното пространство, което се увеличава до степен 2, но при степен 3 вече се наблюдава ясно стесняване на празнината, костни израстъци, разрушаване на хрущяла. Сега мисля, че вие сами ще можете да отговорите на въпроса какво е артроза, деформираща коленните стави от 3 градуса.
Рентгенологията ще помогне на лекаря да постави диагноза
Прочетете за други методи за диагностика на заболявания на коленните стави тук...
Какви са причините за заболяването до степен:
Този тип артроза може да се разпространи в една става и да бъде левосторонна гонартроза степен 3, и дясна, и може би от двете страни.
Какви са симптомите на това заболяване:
При гонартроза степен 3 се появява видима деформация на ставата.
Сега да разберем как да лекуваме гонартроза на коленната става 3 градуса. В този случай, може да се използва като лекарство и хирургия.
Терапевтичното лечение включва:
Прочетете повече за терапевтичната диета за гонартроза тук.
За съжаление терапевтичното лечение рядко носи добри резултати, така че на този етап те често търсят хирургическа намеса.
Но все пак нека да видим какво и какво използваме.
От медикаментозно лечение е:
Интраартикуларните снимки ефективно облекчават възпалението.
Хирургично лечение на гонартроза степен 3 на колянната става може да бъде два вида:
Ендопротезирането е замяна на засегнатата става.
Използват се следните методи за хирургично лечение:
„Как иначе можете да лекувате гонартрозата на коленната става на 3 градуса?“ - мислите си. Само Вашият лекар ще отговори на въпроса Ви с точност.
Първо, той ще опита всички видове терапевтични методи на лечение, ще коригира теглото си, ще изпълни упражненията.
Също така, в случай на гонартроза, 3 степени на коленната става, могат да бъдат предписани физически упражнения, лекарят ще избере набор от упражнения, които ще ви помогнат да поддържате и увеличавате обхвата на движенията в ставата, укрепвате мускулно-лигаментния апарат, засилвате кръвообращението, като по този начин подобрявате трофиката на ставите и тъканите около него, поддържат физиологичния мускулен тонус.
Това могат да бъдат такива упражнения:
Има много упражнения и техники, които можете да направите.
Пример за такъв комплекс можете да видите във видеото.
Физиотерапевтичните методи също заемат важно място в поддържането на адекватно състояние на Вашата става. Те могат да бъдат:
Как за лечение на гонартроза на колянната става на степен 3 ще помогне на Вашия лекар да реши кой ще оцени клиничната ситуация и тежестта на процеса в ставата.
Основното, което трябва да знаете е, че гонартрозата на третия етап може да се лекува, разбира се, не е лесно, след операцията ще ви е необходима дълга рехабилитация, но след това ще имате активен живот.
След операцията пациентът чака рехабилитация
В случай на гонартроза на 3-та степен на колянната става, може да се получи група хора с увреждания, въпреки провежданото лечение и дори хирургични интервенции, тъй като това заболяване може да доведе до увреждане.
Инвалидността се дава, когато функцията на колянната става е напълно изгубена, невъзможно е да се движи без помощ.
За да се избегнат такива неприятни ситуации, е необходимо да се предотврати или намали появата на гонартроза, за това трябва да се избягват прекомерни натоварвания, да се следи телесното тегло, да се упражнява редовно и след това артроза на колянната става, особено на 3 градуса и увреждане, не се страхуваш.
С навременни превантивни и терапевтични мерки е възможно да се живее пълноценен живот.
Колянната става е една от най-големите в човешкото тяло. При различни патологични процеси често страда хрущялна тъкан, покриваща ставните повърхности и се развива гонартроза. Симптомите на проблема не се появяват веднага, но ако упорито игнорирате дискомфорта в колянната става, може да се появи гонартроза на колянната става в степен 3. t
Gonarthrosis на коляното може да се появи само в един крайник, но може да бъде двустранно. Третата степен на патология е най-тежка - при това заболяване хиалиновият хрущял почти напълно изчезва, който покрива бедрото и пищяла, влизайки с краищата си в колянната става. Патологичният процес се проявява на най-дълбоко ниво - при гонартроза от трета степен страда функцията за възпроизвеждане на хиалинни хрущялни клетки, поради което процесите на регенерация не само се забавят, но и отсъстват.
В процеса на патологично развитие на гонартроза страда и синовиалната мембрана, появява се излив в ставата, който причинява набъбване, движения стават проблематични. При този ход на заболяването повърхностите на костите, взаимодействащи в ставата на коляното, започват да влизат в контакт един с друг и когато се движат между тях, настъпва триене.
Сами по себе си, без защитата на хиалиновия хрущял, костните глави са доста меки и гъвкави, така че всяко натиск върху тях неизменно провокира защитна реакция в тялото - краищата на костите започват да се сгъстяват, появяват се остеофити. Когато се появят остеофити, повърхността на главите на ставите не може повече да се позиционира, както е предвидено от физиологията, затова коленните стави се деформират и костните елементи променят траекторията на тяхната посока.
Опитният лекар дори без рентгенови лъчи може да направи правилната предварителна диагноза. Достатъчно е да изследваме растежа в коляното и да видим деформираните крайници. Диагнозата на гонартроза, или остеоартроза, предполага сама.
Освен това, за да се изясни здравословното състояние на пациента, се предписва рентгеново изследване. Картината показва изчезването на ставното пространство поради износването на хиалинния хрущял, остеофитите са забележими в краищата на костните глави, хрущялите са склеротични и лигаментите са унищожени, които просто попадат между костните повърхности и се разрушават от механичното действие на ставата.
Ако е необходимо, за да се извърши допълнителна диагностика, е възможно да се използва магнитно-резонансна томография, в която можете да видите не само увреждане на ставите, но и меки тъкани. Ако лекарят все още има съмнения относно коректността на диагнозата или има съмнения относно особеностите на патологията, които не се виждат при рентгенови снимки или ЯМР, тогава се извършва артроскопия - диагностично изследване на кухината на ставите с артроскоп.
Деформиращата артроза е тежка форма на патология, тъй като с тази степен на гонартроза се появяват необратими промени. Пациентите не само страдат от гонартроза. Те имат грешен товар върху гръбначния стълб, глезена.
Всичко това води до влошаване на състоянието на пациентите и намаляване на работоспособността или пълна загуба. При тежки случаи пациентите не могат да се движат и да се държат самостоятелно. В тази ситуация медицинското законодателство включва получаване на право на инвалидност.
За да получат увреждане, пациентите трябва да преминат изпит и да съберат необходимите сертификати с актуални дати. Какви документи ще са необходими, ще каже лекарят. Той също така дава извлечение за необходимостта от лечение и невъзможността за постигане на прогресивни резултати при този тип заболяване.
Когато се съберат всички необходими документи, пациентът ги представя в специална медицинска комисия, където се разглежда въпросът за предоставяне на статут на лице с увреждане. Ако всички документи са представени изцяло, а диагнозата отговаря на необходимите параметри, една от категориите увреждания се възлага на пациенти:
Тъй като протоколът за лечение на деформираща артроза включва ефективни терапии, които могат да подобрят здравето на пациента, увреждането трябва да бъде потвърдено. За да направите това, пациентите с определена честота трябва да се появят при лекаря и да преразгледат отново, така че медицинската комисия да потвърди диагнозата и да разшири категорията на уврежданията до следващия преглед.
Заболяването може да възникне по различни причини. В повечето случаи, гонартрозата е патология, която се появява в резултат на следните заболявания:
Признаците на гонартроза на първите етапи са практически невидими, пациентите научават за заболяването главно на втория етап.
Болки в коляното при движение - основният признак на гонартроза
Симптоматологията на третия етап на гонартроза на колянната става увеличава признаците на развитие на болестта в първите два етапа и се добавят нови сигнали, че гонартрозата вече е достигнала третия етап на развитие.
Лекарите отбелязват следните симптоми:
Ако изливането на синовиална течност е придружено от неговото нагряване, контурът на ставата се заглажда и могат да се появят деформации от страната на коляното и над патела.
Третият етап на заболяването провокира усложнения, които също причиняват болезнени симптоми при пациенти. Те се присъединяват към признаците на гонартроза и се възприемат от пациенти в комплекс, въпреки че източникът на дискомфорт е от различен произход. Усложненията на гонартрозата в тази степен включват проблеми с менисите, развитие на артроза на тазобедрената става поради неправилно разпределение на натоварването върху тазовата става, възпалителен процес в сухожилията и съдова болка в колянната става.
Патологичната терапия трябва да бъде изчерпателна, докато активните терапевтични мерки могат дори да забавят развитието на артроза и да спасят пациента от необходимостта от операция. При лечението на заболяването лекарите определят няколко важни области:
Ако лечението на заболяването започне навреме и пациентът следва всички препоръки на лекаря, състоянието на пациента се подобрява значително, симптомите на гонартрозата на коляното стават по-слабо изразени. Напредъкът в лечението е окуражаващ и дава възможност да се използват само методи на консервативно лечение.
При третата степен на гонартроза от пациентите се изисква да предписват медикаментозна терапия. Наркотиците до голяма степен се справят с дискомфорта, който притеснява пациентите, както и спират патологичния процес.
Нестероидните противовъзпалителни средства определено се предписват за гонартроза сред медикаментите. Това е основната група лекарства, които се използват при лечението на възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат. Пациентите обикновено са запознати с тези лекарства, както ги е предписал лекарят на първия и втория етап на лечението с гонартроза. Най-ефективното лечение е Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Рофекоксиб.
Сред НСПВС, всеки пациент може да избере най-подходящите средства.
Медикаменти като глюкокортикоиди могат да помогнат за облекчаване на тежката болка в ставите. Тези лекарства включват Metipred, Преднизолон. Ако тези лекарства не могат да се справят с болката, лекарите могат да препоръчат наркотични болкоуспокояващи като трамадол. Въпреки това, наркотичните вещества рядко се използват, защото са пристрастяващи. Ако болката е незначителна, тогава лекарите препоръчват на пациентите да прибягват до по-леки лекарства, например парацетамол.
Задължителните лекарства са хондропротектори. Невъзможно е обаче да се наложат големи надежди на хондропротектори, тъй като тази група лекарства работи предимно в началния етап на развитие на патологията. В третия етап на гонартроза основната роля на хондропротекторите е да ограничат развитието на патологията. Препаратите се произвеждат главно под формата на таблетки. Това са Структум, Дона, Хондроксид, Елбон, Артра. Хиалуроновата киселина може да се инжектира в ставата, което улеснява нейната функционалност.
При лечението на гонартроза не всички упражнения от здрави хора ще бъдат полезни за пациентите. Gonarthrosis на коляното изисква тези упражнения, които няма да постави напрежение на коляното. Полезни разходки 2-3 километра вечер. Напълно всички пациенти с трета степен на гонартроза имат право да имат плувен басейн, защото във водата ставите изпитват минимално налягане.
У дома гимнастиката се допълва от упражнението "велосипед". Може да се направи, без да става от леглото сутрин. Ако изпълнявате всички упражнения редовно и ефективно, тогава има големи шансове за поддържане на подвижността в ставата и дори за увеличаване на тях. Но това изисква постоянно обучение.
С физиотерапевтичното лечение болката при гонартроза може да бъде отстранена с помощта на физиотерапевтично лечение. Следните видове лечение са показани за пациенти с тежка патология:
Безопасно и безболезнено е да се лекува засегнатата колянна става с физиотерапевтични техники, но е необходимо да се стигне до сесиите в клиниката, където с пациента работят опитни специалисти.
Заболяването в трета степен провокира деформация и слабост на лигаментите в колянната става, което означава, че колянната става се нуждае от силна подкрепа отвън. За тази цел лекарите препоръчват на пациентите да използват ортези или подложки за коляно за терапевтични цели. Подкрепата е важна както при едностранната, така и при двустранната гонартроза. Тя значително намалява натоварването на ставата, облекчава болката, помага за правилното разпределение на натоварването на втората става с едностранна гонартроза.
При лечението можете да използвате и стелки, които повдигат краката в петата с 5-10 градуса, което помага да се възстанови физиологичната позиция на долния крайник, ако по време на гонартроза се появи варусна кривина на краката.
Много често, гонартрозата се задейства от наднорменото тегло или се влошава от този фактор. Малко хора мислят за тежестта на човек с наднормено тегло, който трябва да носи краката си. В същото време статистиката посочва, че като се отървем от пет килограма от наднорменото тегло, може да намалите половината от риска от гонартроза.
С този проблем, основното лечение ще бъде диетата. Диетичното хранене трябва да включва протеинови храни. Най-доброто от всички, ако на масата често ще присъстват на желе, задушено, богати първи курсове. Бульонът е чудесен за хрущялен дефицит. Препоръчва се също да се пие много вода, но да се предотврати оток. Чистата течност ще помогне за премахване на метаболитни продукти, лекарства.
Ключовият момент на диетата е премахването на въглехидратите. Те трябва да бъдат сведени до минимум и да се въздържат от мазнини. Най-полезни ще бъдат зеленчуците и плодовете.
С прогресирането на заболяването и невъзможността за продължаване на лечението на артроза степен 3 консервативните методи използват хирургична интервенция. Лекарите винаги прибягват до операция най-малко, опитвайки се да излекуват патологията без радикални методи.
Ендопротезирането позволява движението на ставата да се върне
Основният вид операция, която се използва за гонартроза, е артропластика на коляното. Болни протези са направени от различни медицински материали. Всички те имат висока степен на биосъвместимост. Най-добре е да се инсталират титанови конструкции. Те служат дълго време и са много издръжливи. Ако пациентът е диагностициран с пателофеморална артроза, тогава е необходима подмяна на патела.
В допълнение към протезирането, в случай на гонартроза от трета степен, могат да се използват и други хирургични интервенции. Те се различават по обем, способности, време за възстановяване след операцията. Лекарите са прибягнали до такива мерки:
След операцията е показана рехабилитация. Пациентите започват първите движения под наблюдението на лекар, а след това упражненията се наблюдават от медицинския персонал. Можете да ставате след два дни, но при условие на нормално благополучие. Рехабилитацията може да продължи средно шест месеца. По това време пациентът трябва да се движи по патерици, които след това се заменят с бастун.
Ако откриете признаци на артроза в себе си, не трябва да чакате, докато болестта преминава в третия етап, когато ще бъде изключително трудно да се лекува ставата, но е възможно, ако започнете мощна терапия. Това ще забави операцията на колянната става или ще го избегне напълно.
Гонартроза от трета степен се нарича дегенеративно увреждане на колянната става, при което настъпва разрушаването на ставния хрущял и компенсаторната костна пролиферация (остеофитна формация). Стимулът за развитието на патологията е неправилното разпределение на натоварването върху долния крайник. Остеофитите играят ролята на унищожена хрущялна тъкан, но влошават хода на заболяването.
Клиничната картина е представена под формата на силно изразена болка, която се проявява дори след лека тренировка и в покой, с нощни болки. Коляното променя формата си (деформация), движенията в него са рязко ограничени, мускулите на крака върху засегнатата страна постепенно атрофират поради ограничаване на подвижността на крайника.
Поради наличието на голям брой костни израстъци, част от остеофитите могат да излязат и да предизвикат съвместна блокада. Това състояние се проявява с невъзможността за активна флексия и разширяване на крака в колянната става.
Съвместната междина в рентгенологичния образ се стеснява до границите на цепнатината на отвора, дължащ се на маргинални костни израстъци (остеофити) на ставни повърхности на костите.
Тази патология се диагностицира въз основа на оплаквания на пациента, идентифициране на предразполагащи фактори (травма, ендокринни заболявания, тежки физически натоварвания), рентгенови данни, ултразвук, артроскопия.
Увреждането е изложено при наличие на гонартроза от 3-4 степен, което е значително увреждане поради патологичния процес в коляното.
При определяне на група хора с увреждания се вземат предвид следните:
Преразглеждането на пациента се извършва ежегодно.
В ортопедията за гонартроза има два метода за лечение на патология: консервативни и хирургични.
Първите са:
Проведени са за намаляване на болката, подготовка за операция. Включва разтоварване на коляното, при което трябва да се използват допълнителни източници на опора под формата на тръстика.
При болка с висок интензитет пациентите трябва да се движат с патерици.
Използва се упойващото действие на лекарствата, физиотерапията, балнеолечението.
Основните групи лекарства, използвани за лечение:
НСПВС имат анестетичен и противовъзпалителен ефект. Най-често използваните в клиничната практика са диклофенак, индометацин, ибупрофен, аналгин. За да се избегнат странични ефекти, лекарствата се приемат по курсове.
Хиалуронатът е вещество, състоящо се от протеинови и въглехидратни молекули. Различни биологични среди, включително синовиална течност, го съдържат нормално.
Ролята на хиалуроновата киселина е да улесни плъзгането на ставните повърхности на костите. Със своето интраартикуларно приложение, пациентите отбелязват подобрение в подвижността в увредената област, елиминиране на болковия синдром.
Действието на хиалуронат е насочено към неговото свързване към компонентите на хрущяла, което спомага за задържане на водата в хрущялната тъкан, както и за увеличаване на нейната еластичност и подобряване на омекотяващите свойства.
Противопоказания за интраартикуларно приложение на лекарства включват:
Формата на освобождаване е представена под формата на спринцовка с разтвор. Инжекцията се провежда при асептични условия.
При провеждане на стандартен режим на лечение се консумира три до пет инжекции. Режим на дозиране - една инжекция веднъж седмично. Интервалът между следващите курсове се решава индивидуално.
Възможните нежелани реакции включват:
В случай на нежелани последици, върху мястото на инжектиране се прилага лед за десет минути. Ако настъпи алергична реакция, по-нататъшната употреба на препарати с хиалуронова киселина е забранена.
Продуктите, които стимулират производството на хиалуронова киселина в тъканите, включват:
При лечението на гонартроза аналгетичният ефект се постига чрез лазерна и магнитна терапия, термотерапия, електрофореза и криотерапия.
Лазерното излъчване, преминаващо през кожата, засяга патологично променената тъкан и започва възстановителния процес. Действието на инфрачервения лазер има за цел да намали чувствителността на нервните окончания, увеличавайки притока на кръв към ставата.
Термичните процедури включват терапия с озокерит. Съставът на озокерита включва минерални масла, смоли и парафини. Прилагайте компреси или приложения към засегнатата става. Затоплянето на тъканите подобрява микроциркулацията, намалява интензивността на синдрома на болката.
Електрофорезата е метод за прилагане на лекарства с използване на електрически ток, без да се нарушава целостта на кожата. Предимствата на електрофореза включват местно действие, което осигурява доставката на лекарството директно към хрущялната тъкан. Рискът от странични ефекти е минимален. За кратко време се постига висока концентрация на лекарството на мястото на нараняване. Използват се новокаинови, димексидни и други лекарства с анестетичен и противовъзпалителен ефект.
Противопоказания за лечение на физиотерапевтични методи включват:
PRP-терапията е нов начин за повлияване на стадия 3 на гонартроза. Това е метод за лечение на стави, мускули и сухожилия чрез администриране на богата на тромбоцити плазма. Използва се за съкращаване на времето, необходимо за възстановяване на хрущяла.
Процедурата се състои от няколко етапа. Първо, пациентът приема 15-20 мл кръв, след което биологичният материал се поставя в тръба с форма на пясъчен часовник. След това кръвта се центрофугира, в резултат на което тя се разделя на три части:
По време на следващата стъпка суспензията на тромбоцитите се събира с помощта на спринцовка. Резултатът е 1,5 ml плазма, обогатена с тромбоцити. Регенерацията на тъканите започва с увеличаване на тяхната концентрация от седем до десет пъти в засегнатата област. Значение се дава на концентрацията на тромбоцити, а не на обема на инжектираната плазма.
Курсът на лечение е 2-5 сесии, между които се прави почивка през седмицата.
Подготовката за процедурата се състои в отмяна на лекарства, които засягат кръвосъсирващата система за две седмици. През деня трябва да се премахне приема на алкохол. В диетата трябва да се добавят храни, обогатени с аскорбинова киселина.
От тромбоцитите в засегнатата област се отделят вещества, които се наричат "растежни фактори". Поради тяхното действие, броят на стволовите клетки, от които се образува хрущялната тъкан, се увеличава. Предимството на този вид терапия е липсата на алергия, тъй като основата се създава от собствения биоматериал на пациента.
За терапия с PRP има следните противопоказания:
Артроза от третата степен ограничава физическата активност. Можете да започнете тренировка само след консултация с лекар поради висок риск от нараняване.
Показанията, продължителността на тренировката на велоергометъра и интервала между тях се определят въз основа на амплитудата на движенията в ставата, интензивността на болката, наличието на синовит и свързаните с тях патологии.
При недостатъчно обезболяващо действие на консервативното лечение, както и при установяване на група увреждания относно стадия 3-4, не можем да го направим без операция. Извършват се хирургични интервенции за подобряване качеството на живот на пациента, а ако има противопоказания от други органи, те могат да бъдат отменени.
В ортопедията при гонартроза се използват отворени операции, които включват: вътреставителни, извън-ставни и артропластични. От интраартикуларни операции се прилага артроскопия.
Това е метод за лечение с помощта на ендоскопска технология, която не изисква дисекция на ставната кухина. Операцията се извършва с помощта на тънки гъвкави инструменти под контрола на видеокамера. Артроскопията дава възможност за почистване на кухината на ставата от продуктите на разпада на хрущяла, за да се елиминира блокът на ставата, да се въведат лекарства.
Тази операция спомага за облекчаване на състоянието на пациента, но не отстранява причината за заболяването. Тя ви позволява да удължите периода, за да замените колянната става, коригиращата остеотомия. Възстановяването на функцията на крайниците след артроскопия отнема кратко време, рискът от инфекциозни усложнения е минимален.
Гонартроза на коляното е дегенеративни промени само в ставата, което го отличава от остеоартрит, където промените обхващат областта около ставата. Степен 3 е тежък, почти необратим процес в ставата, който прави движението много трудно и влошава здравословното състояние.
В случай на гонартроза от трета степен е изключително трудно да се извърши лечението, тъй като хрущялът в ставата е вече деформиран, постоянната болка причинява тежък дискомфорт и ограничава движението. Заболяването може да напредва бързо. Дори младите хора са изложени на риск поради редица причини, които са разгледани по-долу.
В тази статия ще научите всичко за гонартроза на 3-та степен на колянната става - лечение, профилактика, първи признаци, прогноза на заболяването и други нюанси, които ще ви позволят да се спасите от негативните последици от този проблем.
Много хора над 40-годишна възраст, особено жени с наднормено тегло, често се оплакват от болки в коленните стави. Болни колене не позволяват да спят през нощта, затрудняват движението, такъв дискомфорт нарушава обичайния ритъм на живот. Какво е гонартроза? Защо той се разви и може ли да бъде излекуван?
Гонартроза 3 степен е третата фаза на дегенеративно-дистрофично заболяване на колянната става. Самата природа на болестта не е възпалителна, но често води до увреждане на лицето.
С повишено физическо натоварване на колянната става, има нарушение на обменните процеси в хрущяла, започва постепенно да става по-тънка. В резултат на патологични промени в структурата на колагеновите влакна, ставният хрущял губи своите амортизационни свойства, както и своята еластичност и устойчивост на ефектите на патологичните фактори.
При гонартроза се нарушава сходството на ставите на коляното. Патологичният процес в коляното се засилва от повишения синтез на костна тъкан под формата на остеофитно образуване (заострени костни израстъци). Остеофитите дразнят синовиалната мембрана, която реагира с възпаление, което води до ограничаване на подвижността в колянната става.
Най-честата гонартроза на вътрешната част на колянната става, разрушаването на хрущяла възниква, като правило, между повърхността на бедрената кост и патела. Болести, предразположени към хора в зряла и напреднала възраст, както и професионални спортисти.
Промените в основните свойства на хрущяла водят до намаляване на естественото приплъзване на костите един спрямо друг поради отслабването на способността да се задържа влагата в междуклетъчното пространство на хрущяла.
Следващият етап е влошаването на подвижността на образуването и следователно потокът на хранителни вещества към ставните повърхности ще бъде по-малък, тъй като доставянето на необходимите елементи се постига само по време на физическа активност. Нарушен е общият универсален механизъм на взаимодействие на елементите в съединителната тъкан.
Налице е загуба на сила на хиалиновото покритие и хрущялната основа става по-малко плътна. Функционалната реакция на хрущяла по време на натоварването на ставите, изстискването и отлепването се прекъсва. И хрущялът не може да се откаже от водата по време на прилагането на съществуващата сила и обратно да абсорбира. В резултат на това унищожаването на този твърд материал.
Има няколко степени на остеоартрит, но сега трябва да разберем какво е третата степен и как тя се различава от другите.
В етап 1 болката не е постоянна, настъпва след прекомерно физическо натоварване, изчезва след почивка, а на втория етап те са постоянни, не зависят от физически упражнения, носят определен двигателен дискомфорт, хората се ограничават в движение, но няма структурни вътрешно-ставни бариери,
Но с 3 градуса, някои движения в ставата са запазени, но вече има структурни промени в ставата, които ви предпазват от извършване на пълното количество движение, са придружени от интензивна болка, трябва да вземете принудителна поза, можете да видите нарушение на оста на крайника, тежка деформация на колянната става.
При 4-та степен, която не е всичко, вече, за съжаление, ставите се свързват помежду си, което се нарича анкилоза от медицинския термин, което води до пълно обездвижване на ставите.
Има 2 разлики в съзнанието - първична и вторична. Първоначалното име също е идиоматично и неговите точни причини не са установени. Тази форма често се среща при възрастните хора и това обикновено е случаят с изпратената племенна система.
Вторично сърдечно-съдова система може да се развие при всякакво състояние, което отговаря на условията на неговото възникване. Когато това се случи, кленът на подножието на един крак се убива. Причините за това могат да служат:
Симптомите на остеоартрит на колянната става, 3 градуса, са сходни с предишните две, ясно изразени, което носи много тревожност на собствениците:
Методи за диагностика на гонартроза 3 степени:
При изследване на пациент с 3-та степен на гонартроза ортопедичният хирург трябва да палпира колянната става, да направи линейни измервания на костите, да извърши ангиометрия (да определи степента на подвижност на засегнатата колянна става при различни ъгли).
Рентгенологични признаци на гонартроза степен 3:
Когато се установи наличието на деформация в свързването на костите по време на заболяване като гонартроза степен 3, лечението, което ще се извърши съгласно плана, може да бъде оперативно. Определянето на избора на терапия на този етап се основава на стесняване на ставното пространство.
Това е основният диагностичен признак, когато се установи гонартроза на колянната става на степен 3 поради рентгенови симптоми, които ще бъдат разкрити в образите като израстъци на костната тъкан.
Основните и пълни диагностични дефиниции са клиничните данни за прегледа на пациента, неговата функционалност в засегнатия крайник, кръвни изследвания, артроскопия, синовиална биопсия и рентгенова снимка.
Според лечението на терапевтичните мерки, лечението на гонартрозата на коляното от трета степен се извършва чрез консервативна терапия.
Болката, която се проявява в резултат на промени в свойствата на хрущяла в коляното, е основният симптоматичен индикатор, когато се прави изборът на фармацевтичния ефект върху гонартроза от степен 3, как лечението на увредения хрущял ще зависи от степента на неговото разрушаване или от наличието на изложени части от костната част.
Консервативният ефект от мерките, предприети при лечението на гонартроза 3 степени на колянната става при лечението се извършва съгласно следните принципи:
При гонартроза на колянната става 3 градуса, лечението се разделя на няколко периода.
Стъпка # 1 - Премахване на възпалението в ставата Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на възпалителния процес в колянната става. Те могат да се прилагат като интравенозни или интрамускулни инжекции, супозитории или таблетки.
НСПВС за лечение на гонартроза: диклофенак; Diklak; ибупрофен; Olfen; индометацин; Ketorofen. Продължителната употреба на лекарства в тази група може да има отрицателен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт, както и върху черния дроб и бъбреците, особено ако пациентът има хронични заболявания.
В този случай, ако пациентът не понася лекарствата от тази група или има усложнения от стомашно-чревния тракт или бъбреците, препоръчително е да се назначат селективни инхибитори на COX-2 (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб).
Когато гонартроза усложнява от синовит в системната терапия включва хормонални агенти, глюкокортикоиди. За да се постигне бърз и ясно изразен ефект (намаляване на болката, увеличаване на амплитудата на активните движения в ставата), се посочва интраартикуларно приложение на глюкокортикоиди (кеналог, хидрокортизон, дипроспан).
Глюкокортикоидните лекарства трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те имат отрицателен ефект върху хрущялната тъкан и имат много странични ефекти и противопоказания. В случай на гонартроза на коленните стави могат да се използват антиензимни препарати (гордокс, контрикал, осмон).
Те неутрализират синтеза на протеолитични ензими и предотвратяват дегенеративни промени в тъканите на ставата. Анти-ензимните лекарства за гонартроза трябва да се инжектират в засегнатата колянна става.
Стъпка 2 - Стимулиране на анаболните и антикатаболични ефекти Препаратите от групата на хондропротекторите съдържат вещества, които са част от хрущялната тъкан на ставата. По химичния си състав тези лекарства са естествени и се понасят добре от организма.
Лекарствата имат тесен специфичен ефект и стимулират биохимичните процеси на синтеза на колаген.
Хондропротектори за лечение на гонартроза:
Хондропротектори в човешкото тяло действат много бавно и затова трябва да се прилагат при дълги курсове. Лекарствата се предписват под формата на таблетки или инжекции. Хондропротектори се предписват внимателно на пациенти с тенденция за образуване на камъни.
Стъпка # 3 - Намазване, разтриване, коляно, топлина Местната терапия се използва широко за гонартрози - гелове, кремове и мехлеми се нанасят в областта на коленната става. Те имат затоплящ и противовъзпалителен ефект.
Основната цел на употребата на тези лекарства за гонартроза на коляното е засилване на метаболитните процеси и локалното кръвообращение в тъканите на ставата, както и премахване на признаци на възпаление.
Лекарства за локална употреба при гонартроза:
Стъпка 4 - Подобряване на обмяната на веществата и кръвообращението Когато са засегнати съдови стави, се използват вазодилататори. Те намаляват повишения тонус на вътресъдови мускули.
Лекарствата от тази група (Cavinton, Actovegin, Trental) подобряват вътрешния кръвен поток и трофизма на тъканите, разположени в близост до колянната става. Когато гонартроза лекарства се използват за укрепване на съдовата стена на колянната става:
Стъпка номер 5 - Премахване на повишения мускулен тонус С изразената сутрешна скованост на ставите, на пациента се показват мускулни релаксанти (мидокалм, сирдалуд, баклофен, но-спа, тизалуд). Тези лекарства помагат за отстраняване на увеличеното мускулно напрежение в областта на засегнатата колянна става, което е компенсаторната реакция на тялото към болка и възпаление.
Стъпка 6 - “Протези” на синовиалната течност През последните години един от най-модерните и ефективни методи за консервативно лечение на гонартроза на коляното е интраартикуларно инжектиране на препарати с хиалуронова киселина.
Той е естествен компонент на синовиалната течност на колянната става и на ставния му хрущял. Хиалурановата киселина, инжектирана в ставата, не предизвиква отхвърляне, както и нежелани и алергични реакции.
Лекарства, съдържащи хиалуронова киселина: t
Хиалуроновата киселина, инжектирана вътре, ви позволява да смекчите движението в ставата. Той намалява болката в коляното по време на движение (болка в коляното възниква при триене на ставни повърхности).
Назначаването на някои лекарства може да бъде постоянно. Тя включва укрепване на общото състояние на тялото, включително намаляване на токсичния ефект върху организма. За да направите това, под надзора на медицински специалист назначени антиоксиданти и биостимуланти.
Рехабилитацията може да се извърши както след операция, за да се заменят увредените ставни структури или след възстановителни методи на модифицирани костни стави, и след консервативни мерки. Допълнителните методи за възстановяване включват масаж.
Когато гонартрозата стане тежка и консервативното лечение не води до положителни резултати, на пациента се предлага операция. С различни форми и с различни цели, те произвеждат различни хирургични интервенции.
Тази операция е технически доста сложна и обикновено трае един час, след като ставата е заменена, пациентът трябва да премине курс на рехабилитация. Ако пациентът има засегнати и двете коленни стави, тогава хирургът ще замени първата и няколко месеца по-късно другата.
Ефектът от извършената операция продължава 20 години, всичко зависи от модификацията на протезата. С течение на времето, под действието на аксиални и различни механични натоварвания, изкуствената протеза започва да се разхлабва и затова трябва да се промени.
Такива усложнения са доста редки (около 1% от общия брой на хирургичните интервенции). Ендопротезирането с 3 степени на заболяването понякога е единственият начин да се подобри значително качеството на живот на пациента.
Най-важната част от процеса на възстановяване е рехабилитацията. Под наблюдението на лекар, пациентът след операцията от първите дни започва постепенно движение в възстановената става. Ако общото състояние на пациента е задоволително, на втория ден му е позволено да стане.
Извършват се упражнения за укрепване на мускулите на бедрото, развиват се походка, която запазва оперираната става. Рехабилитационният период може да продължи около шест месеца.
Първо, движението се извършва с помощта на патерици, след което те се заменят с бастун. Важно е да се изпълнят предписаните упражнения. Полезно е да ходиш, колкото повече, толкова по-добре, но не се изтощаваш. Ходенето не заменя упражненията. Вземете стълбите нагоре-надолу много внимателно.
Всяко зачервяване на раната, дискомфорт трябва незабавно да се докладва на лекаря. Внезапно изтръпване или слабост в крака може да означава увреждане на кръвоносен съд или нерв. Каквито и модерни импланти да не заменят коляното, те се износват рано или късно. Но колкото по-модерна и скъпа е протезата, толкова по-дълго тя ще продължи.
Рецепти, които използват специални храни и билки, могат да подобрят лекарствената терапия и физиотерапията. По отношение на ефективността при редовна употреба те могат да бъдат сравнени с висококачествен масаж за гонартроза на колянната става.
Важно е да се следва ефективна диета, която да засили ефекта на рецептите: в него трябва да има много храни с калций, както и ястия на база костна отвара, желе с животински желатин.
Въпреки това, протеинови продукти не трябва да бъде твърде много, някои лекари съветват напълно да се изключи месо и мляко, кисели зеленчуци и плодове, домати. Във всеки случай, индивидуалната диета се обсъжда с лекаря.
Що се отнася до солта, тя трябва да бъде малка, но не е необходимо напълно да се изключи продукта.
След нормализиране на храненето, можете да започнете да използвате инструменти, които помагат за засилване на кръвния поток и имат положителен ефект върху хрущялната тъкан, като инхибират дегенеративните процеси в него.
Най-честото лечение на гонартроза на коляното започва с триене и компреси за облекчаване на подуване, болка и възпаление. При спазване на рационална диета най-ефективни ще бъдат следните рецепти:
Успоредно с това трябва да се извърши лекарствено лечение, за да се елиминират възпаления, болки и други процеси, характерни за заболяването.
Посоката на физиотерапията е популярна - изометрична кинезитерапия. Упражненията се използват за лечение на артроза. Има леви, едностранни, от двете крайници. Извършвайки упражнения, постигнете следното:
Развитието на болестта ще бъде спряно. Упражненията ще помогнат на човек да се движи, без да усеща силна болка. След завършване на курса на лечение, лекарят ще изготви набор от упражнения, които ще трябва да направите сами у дома. Упражненията ще бъдат предотвратяване на появата на болезнени атаки. Изчезва необходимостта от назначаване на увреждане.
Диета за лечение на гонартроза е един от важните елементи, които забавят дегенеративно-дистрофичните промени в хрущяла. Подборът на съдове, които са полезни за костната и хрущялната тъкан, е предпоставка за успешното лечение на ставна патология.
Пациент с диагноза “гонартроза на колянната става” трябва да използва:
Влошава здравето на ставите, нарушава метаболизма в отслабената хрущялна тъкан:
Важно е! При тежка степен на ставни заболявания е важно правилно да се подготвят ястия: пара, пекат. Печене, пушене, консервиране с добавка на оцет, ецване - не е най-добрият начин за справяне с храната. Колкото по-стриктно пациентът следва диета, толкова по-малък е рискът от прогресиране на гонартроза.
При преместване с гонартроза се препоръчва използването на бастун. Ходенето с акцент върху това спомага за разтоварване на възпаленията на почти 40%. Много е важно да изберете бастун според височината. Дължината му трябва да съответства на разстоянието между китката на протегнатата ръка в изправено положение и пода.
В допълнение към тръбата, може да се предпише използването на специални ортези, предназначени за разтоварване на фугата. Също така е възможно да се използват специални индивидуални стелки.
Този ортопедичен аксесоар се предписва за предотвратяване на усложненията на заболяването и възстановяване на положението на ставата.
Аксексът на коляното фиксира ставата, а също така помага да се отървете от болката. Освен това аксесоарът подпомага кръвообращението и стимулира регенерацията на хрущялната тъкан.
Трябва да го носите 2-3 часа по съвет на лекаря. Необходимо е да се прилага в хода на движението, например, да се комбинира с физически дейности.
Продуктът трябва да седи удобно на крака, за да не стиска коляното. Необходимо е да се избере строго според размера, като се измерва обиколката на краката над и под коляното с 15 cm.
При лечението на гонартроза се използват следните методи на автора: Метод Gita; Техника на Евдокимов; Методология Бубновски. Тези техники са доказано ефективни начини за поддържане на коляното във функционално състояние, но те не могат напълно да излекуват гонартроза.
В допълнение, при терапията на заболяването, кислородното лечение е намерило широко приложение, което се състои в инжектиране на медицински кислород в ставата. Той намалява болката и елиминира тъканното подуване. Този метод на лечение може да се използва вместо хормонална терапия. Напоследък трансплантацията на стволови клетки се използва все повече при лечението на различни заболявания.
Същността на този метод се състои в това, че стволовите клетки се вкарват вътре в колянната става. Този метод на лечение е много ефективен, но е рядък и скъп и се използва само в големи клиники в Германия.
Изпълнението на прости правила намалява риска от увреждане на ставите. Ортопедите и ревматолозите съветват да се започне профилактиката на заболявания на опорно-двигателния апарат възможно най-скоро. Промените, свързани с възрастта, са естествен процес, който може само да се забави.
На фона на стареенето на тялото, гонартрозата напредва с по-висока скорост. Пациентите трябва да са наясно с риска от инвалидност при тежки форми на ставни заболявания.
След 40 години посещението на лекар, занимаващ се с проблеми на опорно-двигателния апарат, трябва да бъде норма. С висока физическа активност, активни спортове в офиса на ортопеда или ревматолога е препоръчително да погледнете от по-ранна възраст.
Липсата на внимание към първите признаци на ставни заболявания често ускорява развитието на патологичния процес. Когато става гонартроза в третия, труден етап, ще е нужно много работна ръка и ресурси, за да се справим с проблема.
Понякога единственият изход е операцията на засегнатото коляно. Невъзможно е да се започне лечение: липсата на ефективни мерки увеличава риска от инвалидност след пълното унищожаване на хрущяла, невъзможността да се движи самостоятелно.
Ако не обръщате внимание на ранните прояви на болестта, тогава не само можете да придобиете куцота и изкривяване на краката, но също така и пълно обездвижване на ставата.
Инспекторатът може напълно да стане причина за увреждане. Прочетете повече за групите W 3 и 2, тъй като първата група от инвестицията на практика никога не получава заплетена колония. Групата се издава само поради ограничаване на движенията на структурите.
Дори и най-тежката болка не може да служи като условно увреждане. Той е раздразнен от противоположната колективна възприемчивост на групата. С подобряването на нейното състояние може да се намали.
За podtvepzhdeniya invalidnocti ponadobyatcya dokazatelctva в RESIDENCE pezultatov pentgenogpafii и да съхранявате други aptpockopii iccledovany, а takzhe neobxodimo ppedyavlenie ictopii bolezni и vcex vypicok на meditsinckix и peabilitatsionnyx tsentpov о pezultatax lecheniya.
На третия етап пациентът може да бъде освободен от различни ефективни терапевтични действия. Но е важно да не забравяме, че гонартрозата от трета степен има индивидуални характеристики. При степента на действие хиалиновият хрущял може почти да изчезне.
Синовиалната течност може значително да намалее, тя може да стане по-дебела поради синовит. Повърхността на костите, които се съдържат в колянната става, може да се търкаля един до друг при ходене. Всичко това може да доведе до компенсиращ растеж на костната тъкан и появата на остеофити.
Преди да се направи оценка на прогнозата, е важно да се консултирате с лекар, когато има: незначителни признаци на болка; хрускам кости крака. Липсата на медицинска помощ ще доведе до диагностициране на последната степен на ставно заболяване. При неправилно лечение може да се влоши.
Важно е да следвате препоръките на лекаря. Контролирайте теглото си. Правене на спорт. Дълги разходки по мотора, плуване и разтоварване на ставите на коленете и ще бъдат ключови фактори при лечението на гонартроза. Възможно е заболяване на ставите на краката от: дегенеративно-дистрофични промени; вреда; възпаление на колянната става.
Не забравяйте, че гонартрозата се характеризира със силен курс на прогресивен тип, но с висококачествени терапевтични процедури симптомите на заболяването могат да бъдат намалени и развитието може да бъде спряно на ранен етап.
"alt =" ">