Подуване на крака след артропластика на тазобедрената става

Възстановяването на здравето на пациент, който е претърпял операция на ставите е необходимо след първите часове след събуждане от анестезията. Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става (TBS) е набор от упражнения, които са различни за всеки период. Тя може също да зависи от вида на фиксацията на протезата, състоянието и възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Рехабилитацията трябва да се извършва не само в болницата, но и след изписване, в специализиран медицински център или у дома.

Рехабилитация на TBS - на първо място това е упражнение

Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става

Рехабилитацията след замяна на TBS се разделя на ранни и късни следоперативни периоди, които имат различни задачи и степен на натоварване на пациента. Възстановяването на всеки пациент се извършва индивидуално и се определя от много фактори.

Възстановяване в ранния следоперативен период

• Предотвратяване на постоперативните усложнения
• Учителят изпълнява упражненията главно лъжа
• Научете се да седите и ставате
• Майстор, който ходи на патерици

Борба срещу възможните усложнения

Основните опасения в ранния период след заместването на ставите:

• Грижи се за правилното положение на болните крака
• Намаляване на болката и подуването
• Превръзка на рани
• Поддържайте лека диета
• Предотвратяване на тромбоза

Изисквания за положението на краката и движенията

• Първите дни могат да спят само на гърба.
• За да не се приближават краката на пациента един към друг на неприемливо разстояние или да се пресичат, между краката се поставя клинообразна възглавница или валяк.

След операцията е необходимо да се определи правилното положение на краката с клинообразна възглавница.

Превратът до здрава страна може да се извърши осем часа след операцията, като се потърси помощ от медицинска сестра или бавачка. Краката трябва да бъдат огънати в коленете, като притискате валяка с глезените.

Амплитудата на сгъване на възпаления крак в коляното не трябва да надвишава 90 °

Остри завои на краката, въртене на TBS е неприемливо

Намаляване на болката и подуването

Избягвайте болката след операцията не може никой. Провежда се анестезия - и започват неизбежните болезнени пристъпи, придружени от оток. За да понесе това вече изтощен пациент е трудно, и те идват на помощ:

• Терапия за болка
• Отводняване на акумулирана течност в съединението:
  • в кухината на фугата се вкарва дренажна тръба и отива на повърхността
  • тръбата се отстранява веднага след като ексудатът престане да се натрупва в кухината
• Покриване на засегнатата област с лед
• Ако болката е придружена от инфекциозен процес, трябва да се използват антибиотици.

• Първата превръзка обикновено се извършва на втория ден след операцията.
• Честотата на последващите превръзки се определя от хирурга, с честота поне една за два или три дни
• Конците се отстраняват след 10-14 дни:
  • отстраняването на нишки може да настъпи по-рано в задоволително състояние на раната
  • не отстранявайте абсорбиращите се нишки

Храна и вода

След като пациентът се възстанови, той може да има жажда и апетит. Това е реакция към анестезия. Но можете да пиете малко и да ядете малко бисквити само 6 часа след операцията.Обичайното хранене е разрешено на следващия ден.

Първите дни трябва да запазите диета, която включва:

• Телешки бульон, леко осолен, с настъргано месо
• Овесена каша, картофено пюре
• Млечни продукти
• Плодово желе, пикантен чай

След това се назначава обичайната храна или обичайната диета, съответстваща на хронични заболявания на пациента.

След операцията коагулацията на кръвта винаги се увеличава - това е естествена реакция на организма, насочена към ускоряване на заздравяването на раните. Следователно, през този период винаги има заплаха от тромбоза и ако пациентът също има анамнеза за венозна недостатъчност, рискът е двойно.

За предотвратяване на тромбоза се прилагат следните мерки:

• Лигиране на долните крайници с еластична превръзка
• Прием на хепарин, варфарин и други антикоагуланти
• Специални упражнения за крайници

Режими на натоварване върху управляваната страна

• Ако при замяна на съвместни използвани цимент метод на фиксиране.
  • първоначалните натоварвания на оперирания крак трябва да бъдат вече в ранния рехабилитационен период, в първите следоперативни дни
  • пълно натоварване в по-късен период
• С безцементен метод на фиксиране.
  • 10 - 15% от пълния товар - след 7 - 10 дни
  • Половината от товара - след 21 дни
  • Пълно натоварване - в края на двумесечния период
• Специални клинични случаи.
  • Ход, заболявания на вътрешните органи, рак, старост и т.н. - във всички тези случаи тренировката трябва да започне възможно най-скоро след операцията и при пълно натоварване.
• При остра болка:
  • на всеки етап от рехабилитацията се прилага ограничено натоварване

Изкуствената става е перфектна подвижност, но сама по себе си тя няма да се движи, защото трябва да я “завърже” с мускулите. И това е възможно само с помощта на активна рехабилитация, укрепване на мускулите.

Пасивни упражнения върху механични симулатори след замяна на TBS обикновено се извършват за предотвратяване на мускулни контрактури, но не и за укрепване на мускулите. Те не могат да заместят физическата терапия, която трябва да се направи с прилагането на собствените им усилия и без която пълното възстановяване е невъзможно

Цели на тренировъчната терапия в ранния следоперативен период

След замяна на тазобедрената става се поставят следните цели в самото начало на рехабилитацията:

• Предотвратете застояването на кръвта, ускорете зарастването на раните и намалете подпухналостта.
• Възстановете поддържащата функция на болния крак и пълния обхват на движение

Упражняващата терапия през първите две - три седмици се извършва докато лежите в леглото. Но трябва да се изправите на крака буквално на втория ден.

Първоначалният гимнастически комплекс е много прост, но има някои изисквания:

• Упражненията често се изпълняват през целия ден:
  • интензивност - до пет-шест пъти на час за няколко минути (отнема средно 15 часа на час на лечебна гимнастика 15-20 минути)
• Характерът и темпото на упражнението е гладко и бавно.
• Всички упражнения са комбинирани с дишане, приблизително по тази схема:
  • с вдишване на мускулно напрежение
  • когато релаксираме, издишваме

Комплексът включва упражнения за телесните, бедрените и седалищните мускули на двете крайници.

На първия следоперативен ден:

• Алтернативни възвратно-постъпателни движения на краката:
  Левият крак отива при себе си, а десният - от себе си, след това обратно.

Едновременно движение на краката като крачна помпа

Притискане и отпускане на пръстите на двата крака

На втория ден след операцията:

1. Статични упражнения.
   • Притискане на задната част на коляното за пет до седем секунди до леглото, последвано от релаксация - това е начинът, по който се тренират бедрените мускули.
   • Подобно натискане на петите - упражнява мускулите на долната част на крака и мускулите на гърба на бедрото
   • Плъзгане на възпалено стъпало встрани и отзад, без да се напуска повърхността на леглото
2. Слип с флексия на крака.
   • Плъзгане на възпаления крак върху листа, огъване на крака в ставите с не повече от 90 °
   • По същия начин връщаме крака в първоначалното си положение (Първо, можете да облекчите задачата си с еластична лента или обикновена кърпа)
3. Изправяне с повдигане
   • Това упражнение се извършва с валяк с височина не повече от 10 - 12 см, засаден под коляното
   • Бавно напрягайте бедрената мускулатура, изправете крака и го задръжте в това положение в продължение на пет до шест секунди. След това бавно го снижете.

Изправяне на прав крак с асансьор с помощта на валяк

Тези упражнения трябва да се редуват помежду си:

В един час правим едно, а второто - друго и т.н.

Необходимо е да седнете внимателно на втория ден. Как се прави това?

Трябва да седнете, придържайки се към релсата по посока на здрав крак

• Трябва да се облягате на лактите си или да държите рамката над леглото.
• Трябва да седнете по посока на здрав крак, първо да го спуснете на пода, а след това да дръпнете оперирания крайник към него (използвайки еластична превръзка)
• Възглавницата между краката трябва да бъде
• Краката трябва да бъдат предварително превързани с еластични превръзки.
• Когато кацате, трябва да съблюдавате правилната позиция на тялото и да не изключвате крака.

От втория ден започва и механотерапията на тазобедрените стави.

Периодът на ходене след замяна на TBS

Може да се нарече "ходене по мъка": твърде малко време е минало след операцията, раната все още боли, а лекарят, въпреки болката, вече ви заповядва да стоите на патериците буквално на следващия ден. И това не е прищявка на хирурга:

Колкото по-скоро започнете да ходите, толкова по-малко вероятно е да развиете контрактури и повече шансове за възстановяване на пълната гама от движения.

Всички трудности при ходене по патерици са подробно описани в нашата статия Рехабилитация след ендопротезиране на колянната става. следователно ще се занимаваме само с товари и ходене по патерици нагоре по стълбите

Натоварване на болки в крака

• През първата следоперативна седмица трябва само да докоснете пода с крак.
• След това пристъпваме към 20% натоварване на болния крак: това е еквивалентно на прехвърлянето на собственото му тегло върху него без теглото на цялото тяло, т.е.

Увеличаването на натоварването с увеличаване на половината трябва да се извършва за всеки пациент поотделно:
Ако болката и подуването на крака не са минали, то увеличението на натоварването е преждевременно.

Какво казват продължителната болка и подуване

Продължителните болки и постоянното подуване могат да бъдат признаци на следоперативни усложнения, изкълчване на протеза, злоупотреба с ходене или необичайно провеждани терапевтични упражнения.

Във всеки случай причините трябва да разберат хирурга.

Разхождайки се по патерици по стълбите

Методът на ходене по патерици по стълбите се определя от посоката на движение - нагоре или надолу

Методът на ходене се определя от посоката на движение - нагоре или надолу:

• Когато се качвате по стълбите, започнете да се движите от неопериран крайник:
  • Опираме се на патерици и преместваме здрав крак на стъпало.
  • Избутайте патериците и прехвърлете телесното тегло към нея
  • Затягаме оперирания крак, като в същото време придвижваме патериците към горната стъпка или прехвърляме патериците след възпаления крак
• При слизане от стълба всички движения се извършват в обратен ред:
  • Първо, патериците се прехвърлят в долната стъпка.
  • Базирайки се на патерици, оставяме болките без спиране.
  • Прехвърляме здрав крак на същото ниво и се облягаме върху него

Ходенето по патерици нагоре по стълбите може да започне след като сте усвоили упражненията за пациентския крак в изправено положение.

Упражнявайте терапията на десетия ден след операцията

Постоянни упражнения

• Когато ги изпълнявате, трябва да държите парапетите, гърба на леглото или стола.

Привеждане на оперирания крак напред, отстрани, назад до 20 - 30 cm

Всяко упражнение трябва да се повтаря до 15 пъти до 10 пъти на ден.

Примери за упражнения:

• Привеждане на оперирания крак напред, отстрани, назад до 20 - 30 cm
• Вдигане на краката с огънато коляно на малка височина

Упражнения в хоризонтално положение

• Повторение на всички изометрични упражнения с променливо натискане на телесните мускули, коленни екстензори и седалищни мускули на пода:
  • Статичният стрес се постига поради напрежението на коремния мускул и разтягането на чорапите на краката към вас.
  • Следва изометрична релаксация по време на релаксация.
• Огъване и прибиране на болния крак встрани чрез метода на плъзгане
• Повдигане на болката под ъгъл не повече от 90 ° с запазване на теглото и бавно спускане

  Повдигнат повдигнат крак под ъгъл

• Поставяне на раната встрани, когато е разположено отстрани:
  между краката трябва да поставите възглавница
• Сгъване-удължаване на краката в легнало положение

  Сгъване-удължаване на краката в легнало положение

  Цялата тази комплексна физиотерапевтична терапия трябва да продължи да се извършва у дома.

  Рехабилитация на късните бедра

  И сега, след операцията, два месеца са минали, но TBS все още е доста ограничена и вие несигурно работите по оперирания крак. Това означава - пълното възстановяване не се случи и е необходимо да се продължи рехабилитацията:

  • Вкъщи, изпълнявайте предишни упражнения, плюс гимнастика, въз основа на болки в крака
  • Участвайте в симулатори

  Велосипед за упражнения за бедрата

  Велосипедът е ефективен метод за укрепване на абсолютно всички мускули, свързани с работата на ставата.

  На велотренагора трябва да настроите лек режим и височината на седалката, съответстваща на малък ъгъл на сгъване на ставите

  Не трябва обаче да прекалявате:

  • Използвайте симулатора в режим на ниска скорост
  • Нагласете височината на седалката, така че тазобедрената става да се огъне не повече от 90 °, а при изправяне на коляното, кракът едва докосна педалите на велоергометъра

  Видео: Рехабилитация на TBS след съвместна смяна

  Оток след артропластика. Причини и лечение

  Ендопротезирането е операция за имплантиране на импланти. По време на този имплантант ставата се заменя с имплант. С помощта на такава операция лекарите могат да върнат пълноценен човек.

  Забележка! Въпреки всички предимства на подобна операция, след нейното прилагане са възможни някои усложнения, които се препоръчват да се третират само след консултация с лекар.

  Една от най-честите последици от такава операция е появата на оток. Причините за оток след ендопротезирането са много, а за да се разбере с какво е свързано, е необходимо да се преминат през няколко изследвания.

  Причините за оток след ендопротезиране:

  1. Появата на инфекциозен процес близо до импланта
  Възпалителният процес е едно от най-тежките усложнения след ендопротезирането. По правило този възпалителен процес е придружен от подуване и болка. Причината е поглъщането на патогенните микроорганизми вътре в оперирания участък, които могат да причинят много заболявания, включително замърсяване с кръв.

  2. Възпаление и венозна тромбоза на крайниците
  След операцията, кръвни съсиреци и възпаление могат да се появят във венозния кръвоток. Това може да се дължи на увреждане на целостта на вените и скованост на ставите. Първият признак на забавена циркулация е появата на оток.

  3. Възпаление на лимфните възли
  Лимфните възли се възпаляват от проникването на инфекцията в лимфния поток, което е съпроводено с подуване и болка.

  4. Промяна на положението и целостта на протезата
  Местоположението на протезата може да се промени, тъй като протезата се изпуска или се натоварва върху твърда повърхност.

  5. Отхвърляне на протезата от тялото

  В този случай човешкото тяло възприема протезата като чуждо тяло и се опитва да се отърве от нея. В резултат на това могат да се появят оток, нагряване, възпаление и др.

  Как да се лекува подпухналостта?

  В случай на оток, на мястото, където е извършена ендопротезата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, след което да се извърши ултразвуково изследване на вените и ставите.

  Забележка! Ако подуването настъпи поради по-бавния кръвен поток, препоръчително е да се използват мехлеми, които подобряват кръвообращението, както и да допринасят за разцепването на кръвни съсиреци. Самолечението не се препоръчва, тъй като в зависимост от причината за подпухналост, последствията могат да бъдат много различни.

  Причини и лечение на оток след артропластика

  В съвременната медицина такава процедура като ендопротезирането на ставите на краката, бедрата или други крайници придобива все по-голяма популярност. Ендопротезата е протеза, която се поставя директно в човешкото тяло. Често подмяната на ставите попада в тази концепция. Оток на коляното след артропластика на коляното е само един от малкото възможни ефекти, които тази операция причинява. Но какво точно е причината за това болезнено състояние и как да се справим с него?

  Подробна информация за такива операции може да бъде намерена на уебсайта.

  Причини за подуване на ставите след ендопротезиране

  Всяко набъбване е натрупването на течност в проблемната област, с изключение на водата, може да бъде и кръв или лимфа.

  Важно е! Едемът на крака след ендопротезирането е нормален за 14-30 дни след операцията, но при условие, че подуването не се увеличава, цветът на кожата не се променя на тъмно червено и общото състояние на пациента е нормално.

  Причините за патологично подуване, изискващи лечение на лекуващия лекар, могат да бъдат следните:

  1. Оток след артропластика на коляното често се причинява от отхвърляне на изкуствен заместител. Тялото възприема протезата като нещо чуждо и съответно се опитва да се отърве от този обект. Понякога има място за алергична реакция (не само за материала на протезата, но и за анестезия или анестезия);
  2. Един от най-тежките усложнения е процесът на възпаление. Често се причинява от навлизането на вредни микроорганизми в мястото на операцията, което причинява не само появата на оток, но и болка. Ако не предприемете никакви действия, може да последват отравяне на кръвта и други проблеми. Допълнителни симптоми: зачервяване на кожата и образуване на гной;
  3. В допълнение, инфекцията може да засегне лимфната система. В този случай оток на крака след артропластика на тазобедрената става ще се задейства от възпалени лимфни възли;
  4. Тромбоза на вените. Поради факта, че кракът е неподвижен, или човек има повредени вени, могат да започнат да се образуват кръвни съсиреци. Първият признак на този проблем ще бъдат точно различните видове подпухналост. Много е важно да се обърне внимание на това, защото това заболяване често води до смърт;
  5. След артропластиката на тазобедрената става, си струва да си припомним наличието на изкуствени части на тялото. Всяко механично нараняване ще се прояви много по-силно. Понякога дори обичайното падане може да причини увреждане, и като следствие - редица неприятни симптоми.

  Всяко от тези усложнения може да предизвика проблеми не само в областта на коляното. Всичко това се отразява и на общото физическо и психическо здраве на пациента. За да разрешите този проблем е необходимо само с Вашия лекар.

  Лечение на оток след артропластика

  Какво да правите, ако краката подуват след артропластика на тазобедрената става?

  Важно е! Когато причината за оток е един от горните патологични процеси, незабавно се свържете с Вашия лекар за точна диагноза и назначаването на правилна терапия.

  Ако отокът е норма след тази процедура, тогава трябва да следвате няколко препоръки. В случай, че лекарят е назначил такава операция - той ще бъде задължен да предпише курс на специално подбрани физически упражнения, в зависимост от редица параметри, една от които са:

  • Общото състояние на пациента (физическо и психическо здраве);
  • възраст;
  • Потенциалната активност на крайника (така, за обикновен човек и спортист, те ще бъдат значително различни).

  И също така, че кракът не е подут и нямате други проблеми, избягвайте някои действия:

  • Завъртане на краката 180o;
  • Пресичащи крака;
  • Огъване на краката над 90 °;

  Подуването на коляното след артропластика на коляното е доста неприятно състояние и човек иска да се отърве от него колкото е възможно по-скоро. В допълнение към определените упражнения, следвайте тези препоръки:

  • Въпреки жаждата и апетита веднага след операцията, можете да ядете само след 6 часа (само бисквити и чиста вода). Връщане към нормална диета е разрешено след 24 часа;
  • 3-5 дни трябва да следват диета, която включва:
  1. Месни бульони със смляно месо;
  2. Овесена каша;
  3. Пюре от картофи;
  4. Пчелен желе;
  5. Млечни продукти (извара, заквасена сметана, риаженка и др.);
  6. Чай без захар.

  И също така елиминира излишното пиене и прием на сол.

  • Необходимо е да се разделят нивата на натоварване в зависимост от продължителността на рехабилитацията. Пълното възстановяване отнема средно 2 месеца.
  1. Възможно е кракът да се движи като цяло (10-15% от товара) само след 1-2 седмици;
  2. След 3-4 седмици. натоварването се увеличава до 50%;
  3. След пълния курс (

     2 месеца) можете да се върнете към нормалния си живот.

  • Поддържайте краката си над нивото на сърцето по време на сън;
  • Ако кожата е без очевидни увреждания, използвайте студени компреси. Лед трябва да се увива в кърпа, да се държи не повече от 10-15 минути.

  Оток на тазобедрената става след ендопротезиране не се появява просто. Не забравяйте, че това не е обикновена операция, а подмяна на част от тялото. Това може да предизвика усложнения, в борбата с които трябва да ви помогне специалист. В този случай не трябва да се занимавате с усърдно самолечение и да държите пътуването до лекаря.

  Оток след артропластика на тазобедрената става

  Пациент, който наскоро е поставил ендопротеза, се нуждае от специални грижи и помощ. Важно е да му помогне в най-кратки срокове, за да възстанови двигателните функции у дома. За да направите това, изпълнявайте ежедневна гимнастика и се придържайте към редица правила, за да избегнете усложнения.

  Периоди на рехабилитация след смяна на тазобедрената става

  Планирана е операция, която да замени тазобедрената става с фрактура на бедрена шия, коксартроза, остеонекроза, ревматоиден артрит. Ако по-рано тези заболявания означават увреждане, сега благодарение на успешното лечение пациентът може да възстанови функционалната активност на ставите. За да се ускори рехабилитационният период у дома след ендопротезирането на тазобедрената става, трябва да следвате всички препоръки на лекаря и редовно да извършвате специални упражнения за краката. Всеки период на възстановяване изисква спазване на определени правила.

  Веднага след операцията за ендопротезирането на тазобедрената става пациентът ще бъде под наблюдението на лекар. През този период е важно систематично да се следи телесната температура, да се променят превръзките във времето, да се следи работата на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Подуването на краката се отстранява с компрес с лед. Ако е необходимо, лекарят може да предпише кръвопреливане и медицинско лечение с лекарства, които разреждат кръвта (това помага за предотвратяване на тромбоза). За да се предотврати развитието на усложнения, на втория ден след операцията се предписват антибиотици.

  Болката се появява след създаването на изкуствена става. Това обаче е нормална последица от операцията. По правило болният синдром се облекчава с анестетични хапчета или инжекции. На някои пациенти се дава интравенозен катетър, през който се прилага аналгетик. Продължителността на употребата на обезболяващи и дозата на лекарствата се коригира от лекаря.

  В първите дни след артропластиката на тазобедрената става пациентите лежат. За да избегнете разместване, не огъвайте крака с протеза повече от 90 градуса. За да се избегне нараняване на пациенти, между долните крайници се поставя специален валяк. Освен това, веднага след операцията, в легнало положение, се препоръчва пациентът да вземе оперирания крак малко встрани. Първият път на рехабилитация е строго забранено да се вземе одеяло, което лежи на дъното на леглото.

  След ранната рехабилитация има по-дълъг период на възстановяване за пациента, който се простира на няколко месеца. По това време трябва постепенно да увеличавате продължителността на ходенето с подкрепата. В този случай трябва да държите гърба си изправен и да гледате напред. Дневен максимум - 30 минути пеша. Позволено е да се увеличи само скоростта на движение и разстоянието. В рамките на 2 месеца след артропластика на тазобедрената става не е възможно да се изкачи по стълби, по-високи от 1 участък.

  Рехабилитацията в дома след артропластика на тазобедрената става с подходяща почивка. По-добре е да лежите по гръб, но ако се чувствате удобно с една страна, поставете мека възглавница или възглавница между коленете си. Трябва да спите на твърд ортопедичен матрак, височината на леглото трябва да е поне до коленете. Превръзка по време на рехабилитацията е по-добре да седнете на стол и с помощта на любим човек. Самозалепващите се чорапи или обувки са забранени - това води до прекомерно огъване на тазобедрената става.

  Функционален период на възстановяване

  Рехабилитацията след протезиране на тазобедрената става завършва след тримесечен период, но функционалното възстановяване на крака трябва да продължи. Ако посоченият период е изтекъл и болката в крака не премине или се появи дискомфорт при ходене, трябва да използвате бастун. Въпреки факта, че човек вече може да се върне на работа и да управлява кола, е позволено активно да се занимава със спорт само след 8-12 месеца.

  Срокът на рехабилитация у дома при някои може да бъде увеличен от лекар. Това решение се влияе от възрастта, историята на пациента, системните патологии и свръхчувствителността към лекарствените медикаменти. За да се ускори възстановяването след артропластика на тазобедрената става, трябва да се направи физическа терапия, предписана от лекар. В допълнение, терапевтичен масаж и кинезитерапия помагат много. Ако е възможно, пациентът поне веднъж годишно почива в санаториум или специализиран медицински център.

  Какви правила следва да се следват в следоперативния период

  Независимо от това дали операцията на тазобедрената става е пълна или частична, лицето трябва да се придържа към редица правила за бързо възстановяване на двигателната функция:

  • можете да седнете и да станете на втория ден след операцията (за това трябва да използвате парапети);
  • на 5-ия ден е позволено да се изкачи няколко стъпала на стълбите, като първата стъпка трябва да се направи със здрав крак (напротив, когато се спуска);
  • Необходимо е да се повиши бавно физическата активност, забранява се рязко движение;
  • не седнете в дома си в ниски столове / столове, вземете предмети от пода без помощта на други устройства;
  • трябва да поддържате нормалното телесно тегло;
  • позволяват да спят на гърба или отстрани с валяк между коленете;
  • разрешено е да се управлява кола най-малко след 2 месеца рехабилитация в дома;
  • необходимо е да се придържате към балансирана диета (количеството храна с желязо трябва да се увеличава, да се пие много вода);
  • Сексуалните връзки могат да бъдат подновени 2 месеца след смяна на тазобедрената става.

  Възстановяване след смяна на тазобедрената става у дома

  Тъй като по-голямата част от рехабилитацията се извършва у дома, заслужава да се знае кои аспекти са важни за бързото възстановяване на двигателната функция на крака. Важно място заема терапевтичната гимнастика. Ако по време на занятия почувствате болка или тежък дискомфорт, по-добре е да прекъснете упражнението и да се консултирате с лекар. Всеки ден по време на 3-те месеца на рехабилитация у дома, трябва да превържете оперирания крайник с еластична превръзка - това ще помогне да се премахне подуването.

  Първо се движи вкъщи само с помощта на патерици, а по-късно можете да преминете на бастун. Лекарите препоръчват използването му за шест месеца. В същото време тръстиката трябва да се постави едновременно с оперирания крак. Наведете се напред, докато шофирането е невъзможно, но ако иначе ви е трудно - забавете и стъпвайте с малки стъпки. Домашната работа е позволена. Единственото условие е да работите, ако няма натоварване на болния крайник. Строго забранено е вдигането на тежести по време на рехабилитацията у дома.

  Как да ходим на патерици

  Няколко дни след ендопротезата лекарят разрешава да стане от леглото. Първият път, когато това се случи, е с помощта на инструктор, който обяснява на пациента правилата за движение и използване на патерици. Методът на ходене изглежда така:

  • при изкачване по стълбите движението започва със здрав крак;
  • движението е: да се обляга на патерици и да се движи здраво на крайник;
  • допълнително изтласквайте патерици от пода и прехвърляйте телесното тегло на този крак;
  • издърпайте оперирания крайник, като в същото време изместите патериците към горната стъпка;
  • когато слизате по стълбите, всичко се случва в обратната посока - първо поставете патерици на стъпалото;
  • разчитайки на тях, се придвижете надолу по болкия крак, оставяйки акцент върху здравия;
  • сложи здрав крак на една и съща стъпка и се облегне на него.

  Ефективен набор от упражнения след артропластика на тазобедрената става

  Без физиотерапия, рехабилитацията не е възможна вкъщи след артропластика на тазобедрената става. Няма универсални упражнения за възстановяване на функционалността на крайник: всеки рехабилитационен период предполага осъществяване на движения с различна сложност. Програмата на професиите се избира от лекаря. В първия ден на рехабилитацията на пациента се разрешава да прави следните упражнения у дома:

  • последователно разтягане на чорапите на краката върху себе си с разтегнати крака;
  • кръгови движения на краката;
  • притискане / разкачване на пръстите.

  По-късно упражненията стават по-сложни и изглеждат по следния начин:

  • в изправено положение протезният крак се придвижва напред с 25-30 cm и се връща в изходна позиция (10-15 повторения);
  • кракът се издига с извити коляно на височина 30 cm (10 пъти);
  • кракът се премества възможно най-далеч встрани и се връща, пациентът се държи за стол или парапет, стои с права гръб (6-7 пъти);
  • повдигане на краката без огъване на коляното (до 10 повторения).

  Разберете също какво да правите, ако духате врата.

  Причините за оток след ендопротезиране:

  ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

  1. Появата на инфекциозен процес близо до импланта
  Възпалителният процес е едно от най-тежките усложнения след ендопротезирането. По правило този възпалителен процес е придружен от подуване и болка. Причината е поглъщането на патогенните микроорганизми вътре в оперирания участък, които могат да причинят много заболявания, включително замърсяване с кръв.

  2. Възпаление и венозна тромбоза на крайниците
  След операцията, кръвни съсиреци и възпаление могат да се появят във венозния кръвоток. Това може да се дължи на увреждане на целостта на вените и скованост на ставите. Първият признак на забавена циркулация е появата на оток.

  3. Възпаление на лимфните възли
  Лимфните възли се възпаляват от проникването на инфекцията в лимфния поток, което е съпроводено с подуване и болка.

  4. Промяна на положението и целостта на протезата
  Местоположението на протезата може да се промени, тъй като протезата се изпуска или се натоварва върху твърда повърхност.

  5. Отхвърляне на протезата от тялото

  В този случай човешкото тяло възприема протезата като чуждо тяло и се опитва да се отърве от нея. В резултат на това могат да се появят оток, нагряване, възпаление и др.

  Как да се лекува подпухналостта?

  В случай на оток, на мястото, където е извършена ендопротезата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, след което да се извърши ултразвуково изследване на вените и ставите.

  Забележка! Ако подуването настъпи поради по-бавния кръвен поток, препоръчително е да се използват мехлеми, които подобряват кръвообращението, както и да допринасят за разцепването на кръвни съсиреци. Самолечението не се препоръчва, тъй като в зависимост от причината за подпухналост, последствията могат да бъдат много различни.

  Чести усложнения след артропластика на тазобедрената става

  Операцията за замяна на тазобедрената става при пациенти с изкуствено усилване е извършена повече от тридесет години много успешно. Тази намеса е особено популярна след фрактури на бедрото (врата), увреждане на опорно-двигателния апарат, когато чашата се износва поради промени, свързани с възрастта. Независимо от цената на тазобедрената артропластика, усложненията са редки. Но когато лечението на проблемите стартира късно, пациентът се сблъсква с увреждане, неподвижност на долните крайници, а при белодробна емболия (тромбоемболия) - смърт.

  Конвенционално всички причини за последствията и трудностите на следоперативния период след такава протеза се разделят на няколко групи:

  • причинени от невъзприемане на тялото на импланта;
  • отрицателна реакция към чуждо тяло;
  • алергия към материала на протезата или анестезията;
  • инфекция по време на операция.

  Усложненията след протезиране на тазобедрената става неблагоприятно се отразяват не само на областта на тазобедрената става, но и на общото физическо, психологично състояние, физическа активност и способност за ходене. За да се възстанови предишното здраве, е необходимо да се извършат редица рехабилитационни мерки, които се назначават въз основа на развитите патологии и проблеми. За бързо и ефективно възстановяване е необходимо да се установят причините за развитието на усложнения и ограничения след артропластика на тазобедрената става.

  Чести усложнения

  Развитието на медицинската индустрия не стои на място, всяка година има стотици открития, които могат да променят живота, да дадат шанс на много пациенти. Но усложненията след операцията не са необичайни. По време на ендопротезирането на тазобедрените стави, в допълнение към специфичните затруднения, могат да възникнат общи патологии:

  • Алергии към лекарства, използвани преди или по време на операцията. Например за анестезия.
  • Влошаването на сърдечния мускул (операция - винаги е натоварване на сърцето), което може да предизвика атаки и заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Нарушаване на двигателната активност, която не се предизвиква от възприемането на тялото на чуждо тяло или от алергия към материала на импланта (например керамика).

  Инфекция в района на експлоатация

  Често, по време на операцията за ендопротезирането на тазобедрената става, има такова усложнение като инфекция на меките тъкани на мястото на разреза или на самия имплант. Какво е опасна инфекция на инфекцията:

  • Има силни болки в областта на операцията и поставяне на ендопротезата.
  • На мястото на инцизията се наблюдават нагряване, подуване и обезцветяване на кожата.
  • Септичната нестабилност на новата става може да стане критична, поради което се развива нарушение в двигателната функция на долните крайници.
  • Образуването на фистула с гнойно отделяне, което е особено често наблюдавано, ако не е започнало навременно лечение.

  Така че усложненията след артропластика на тазобедрената става не намаляват до никакви усилия по време на операцията, е необходимо да се избере и започне лечението незабавно. Специални антибиотици и използването на временни дистанционни (импланти) ще ви помогнат да се отървете от инфекцията. Процесът на лечение ще бъде дълъг и много труден, но постигнатият резултат ще удовлетвори пациента.

  Тромбоемболия на белодробната артерия

  Най-опасното усложнение, което може да се развие след поставянето на изкуствена става (ендопротеза) е тромбоемболизъм на белодробната артерия. Образуването на кръвни съсиреци често се предизвиква от неподвижност на крака, което води до нарушена циркулация на кръвта в долните крайници. Това заболяване често е фатално, така че трябва да се предприемат превантивни мерки, например, да се вземат антикоагуланти, което предписва лекар за няколко следоперативни седмици.

  Загуба на кръв

  По време на операцията за замяна на тазобедрената става или известно време след това може да се появи кървене. Причините са медицинска грешка, небрежно движение или злоупотреба с лекарства, които разреждат кръвта. В постоперативния период се предписват антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза, но понякога такава предпазливост може да изиграе жестока шега, превръщайки превантивните мерки в източник на проблеми. Пациентите може да се нуждаят от кръвопреливане, за да попълнят запасите си.

  Дислокация на главата на протезата

  Едно от усложненията след артропластика на тазобедрената става е изкълчване на главата на протезата. Такава сложност е причинена от факта, че ендопротезата не е в състояние напълно да замени естествената става и функционалността му е много по-ниска. Паданията, неправилната рехабилитация и изпълнението на сложни упражнения или внезапни движения могат да провокират дислокация, водеща до усложнения. В резултат на това, работата на опорно-двигателния апарат, активността на долния крайник ще бъде нарушена.

  За да се избегнат усложнения след ендопротезирането, трябва да бъдете изключително внимателни в движенията по време на следоперативния период: не трябва да обръщате крака силно навътре, огъването му в тазобедрената става не трябва да бъде повече от 90 градуса. Ревизионната артропластика на тазобедрената става ще помогне да се елиминира усложнението, а за пълно излекуване ще е необходимо напълно да обездвижи крака за известно време.

  Разхлабване на дизайна на ендопротезата

  В резултат на енергична активност, движения на краката, настъпва разхлабване на изкуствените стави. Това влияе негативно на състоянието на костната тъкан. Разхлабването причинява разрушаване на костта, където е поставена ендопротезата. Впоследствие такава нестабилност на протетичната област може да доведе до фрактура. Единствената възможност за предотвратяване на разхлабване е да се намали двигателната активност и за да се елиминира проблемът, който вече се е появил, се използва ревизионна артропластика на тазобедрената става.

  куцане

  Често срещано усложнение след артропластика на тазобедрената става е куцота. Такава патология може да се развие в резултат на някои случаи:

  • Пациенти, които са имали фрактура на крака или шията на бедрото, след операцията за замяна на тазобедрената става, често се наблюдава скъсяване на единия крак, което води до куцота при ходене.
  • Дълготрайна имобилизация, състояние на покой на долния крайник може да предизвика атрофия на мускулите на краката, което ще предизвика куцота.

  Хирургията ще помогне да се отървете от усложненията, по време на които се натрупва кост, за да се изравнят краката. Пациентите и лекарите прибягват до тази възможност изключително рядко. Като правило, проблемът се решава с помощта на специални стелки, облицовки в обувките или носенето на специални обувки с различни височини на ходилото, петата, които са пришити по поръчка.

  Болка в слабините

  Рядко усложнение след артропластика на тазобедрената става е болка в ингвиналната област от страната на операцията. Причинената болка може да бъде отрицателна реакция на тялото към протезата, алергична към материала. Често болката възниква, ако имплантът е разположен на предната част на ацетабулума. Да се ​​отървем от болката и да свикнем с нова става ще помогне за извършването на специални физически упражнения. Ако това не доведе до желания резултат, ще бъде необходимо да се извърши ревизионна артропластика.

  Подуване на краката

  След операцията, в резултат на дълга почивка на краката в покой, често има усложнения като подуване на долните крайници. Нарушен приток на кръв, метаболитни процеси, което води до оток и болезнени усещания. Да се ​​отървем от този проблем ще ви помогне да получите диуретични лекарства, като поддържате краката си в повдигната позиция, като използвате компреси, които облекчават подуването, както и обикновеното просто зареждане.

  Терапевтична гимнастика за възстановяване след ендопротезиране

  Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното е, 2-3 пъти на ден, разтривайте това в болезнено място.

  За да се отървете от усложненията след артропластика на тазобедрената става и да направите рехабилитационния процес възможно най-бърз и безболезнен, трябва редовно да извършвате физически упражнения, предписани от лекар. Благодарение на простите действия се развива двигателната активност на новата изкуствена става, пациентът може да движи краката си назад, без да използва патерици.

  Индивидуално се подбира комплекс от упражнения за възстановяване след артропластика на тазобедрената става. Той взема предвид следните фактори:

  • възраст на пациента;
  • активност на долния крайник, където е заменена става;
  • общо здраве на пациента;
  • психо-емоционално състояние на пациента.

  При извършване на физически упражнения и ходене, важно е да се помни, че пациентите след операция за ендопротезна смяна на тазобедрените стави са строго забранени:

  • пресичане на крака;
  • свиване на долните крайници на тазобедрената става повече от деветдесет градуса;
  • завъртане на краката встрани.

  За да се възстанови по-ефективно, изпълнява се набор от упражнения след операция за артропластика на тазобедрената става:

  1. Вземете легнало положение (по-твърда повърхност е идеална - еластичен матрак или под), редувайки се поредица от прости упражнения:
  • Огъване на краката в колянната става, без да се вдига кракът от повърхността.
  • Отвличане на долните крайници встрани (последователно крак с изкуствена и естествена става).
  • Bike. Повдигнете леко краката си и извършете движения, които симулират двуколесен транспорт на педала.
  • Променливо изправяне и връщане към огънатото положение на краката, огънати в коленете.
  1. Променете позицията, като включите корема. В тази позиция изпълнете следните упражнения:
  • Сгъване и удължаване на колянната става.
  • Вдигнете краката си нагоре.
  1. Легнете настрани, повдигнете прав долния крайник нагоре и го вземете настрани. Повторете същото упражнение, завъртане от другата страна.
  2. Докато стоите, завъртете краката напред, назад и дръпнете долните си крайници встрани.
  3. При извършване на този комплекс, не правете никакви резки движения, така че чашата на ставата да не изскочи, да не се разхлабят, причинявайки всякакви усложнения и болезнени усещания.

  Центрове за рехабилитация и разходи

  За рехабилитация и премахване на усложненията след ендопротезирането, хората често избират клиники в чужбина, предпочитайки санаториуми или здравни центрове, например в Германия, Израел. Но в Русия има и медицински центрове, където е възможно да се извърши рехабилитация след операция, за да се лекуват патологиите, възникнали след него. Има такива клиники в големите градове на страната, например, Москва, Воронеж, Санкт Петербург, където работят квалифицирани лекари, които могат да съдействат за рехабилитация.

  Разходите за рехабилитация след артропластика на тазобедрената става в различни курорти могат да се различават в зависимост от много фактори:

  • Местоположение на болницата. В санаториуми, разположени в живописни кътчета, цената на ден ще бъде много по-висока, отколкото в клиники, разположени в покрайнините на града.
  • Услугите, предоставяни от клиниката. Колкото по-голям е списъкът от процедури, толкова по-високи са разходите. Особено важни са масажът, упражненията, специалните тренажори (например велоергометър).
  • Комфортните стаи или стаи пряко засягат цената на настаняването в рехабилитационните центрове.

  Санаториуми, клиники и разходите за рехабилитация след артропластика на тазобедрената става в Москва и Санкт Петербург:

  Видео за рехабилитационните методи

  Курс за рехабилитация в клиника или санаториум ще помогне за справяне с усложнения след смяна на тазобедрената става. Лечебните заведения с опитен и любезен персонал, най-съвременната техника и използването на съвременни техники за възстановяване са не само в модерните чуждестранни курорти, но и в руските болници. Мерките за рехабилитация са насочени към намаляване на болката, подобряване на цялостното здраве, възстановяване на здравето на ставите, развитие на сила, така че имплантът да издържа на определени натоварвания.

  За възстановяване след артропластика на тазобедрената става се използват методи, ефективността на които е доказана от много пациенти:

  • Специализиран терапевтичен масаж, насочен към постоперативно възстановяване, облекчаване на болката след операцията.
  • Електротерапия - премахва болката и насърчава бързото възстановяване.
  • Лазерната терапия е процедура, която влияе благоприятно на следоперативния шев.
  • Магнитотерапия - насърчава регенерацията на тъканите в областта на операцията.
  • Приемането на термални води, което допринася за бързото възстановяване на ставите, подобрява тяхната подвижност и намалява болката.
  • Терапевтична гимнастика, упражнения, която се провежда за подобряване на двигателната активност на крака, в зависимост от физическото, психологическото и емоционалното състояние на пациента, и се назначава след задълбочен преглед.

  За максимални резултати е необходимо да се използват всички методи в комплекса. Гледайте видеоклипа, за да научите повече за това как да се справите с ефектите на артропластиката на тазобедрената става:

  Антисептици и материали в комплексното лечение на инфекции на рани

  Препаратите, използвани в първата фаза на раневия процес, трябва да имат сложен многопосочен антимикробен ефект върху раната: дехидратираща, неполитическа, противовъзпалителна, упойка.

  При прехода на раневия процес във втората и третата фази и невъзможността за затваряне на раната чрез операция, лечението трябва да се извършва с лекарства, които стимулират репаративните процеси и надеждно предпазват раната от вторична инфекция.

  За локално лечение на гнойни усложнения след артропластика на тазобедрената става ефикасно е използването на полимерни антисептици: 1% разтвор на катапол и 5% разтвор на Powargol. Катаполът принадлежи към групата на катионните повърхностноактивни вещества. Повяргол е колоидна дисперсия на метално сребро, съдържаща като защитен полимер медицински поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло, който е известен като субстанцията на препарата Хемодез, който се използва като плазмен заместител. Нуле-валентното метално сребро в powiargol съществува под формата на сферични нанокластери с тясно разпределение на размера на частиците в обхвата от 1–4 nm, като основната част от сребърните частици са 1–2 nm. Удълженото действие на powiargol в тялото е резултат от факта, че сребърните ионокластери са вид натрупана форма на йонно сребро, което постоянно се регенерира, когато среброто се свързва с биологичните субстрати. В резултат на взаимодействието с клетките на имунната система, powiargol стимулира клетъчен и хуморален имунитет, както и неговата макрофага връзка.

  При сравняване на ефективността на полимерните и традиционните антисептици е доказано, че микробиота на локализирани форми на инфекция на меките тъкани в 100% от случаите е чувствителна към 5% разтвор на powargol и 93,9% към 1% разтвор на катапола. Ярко изразеният антибактериален ефект на катапол и powiolgol се поддържа по време на динамичното изследване на микробиотата върху чувствителността към тях, т.е. не се наблюдава образуване на резистентност към катапола и powiargol, за разлика от традиционните антисептици. Освен това, когато се използват полимерни антисептици, не е имало дразнещо действие върху тъканите, които се срещат с лекарства като фурацилин, риванол, хлорхексидин. Повяргол и катаполи се използват при хирургично лечение на оперативни рани след ендопротезиране за нагряване, за миене на последните, както и за измиване на дренажни системи в следоперативния период.

  Електрохимично активираните разтвори са широко използвани за локално лечение на инфекции на рани като цяло и при лечение на гнойни усложнения след артропластика на тазобедрената става. Използването на анолит за локално лечение на гнойни рани, при лечение на открити инфектирани фрактури, остеомиелитните огнища показват изразена антибактериална активност на лекарството, особено по отношение на грам-отрицателните микроорганизми. Анолитът се използва за изтичане на потока от костния мозък след отстраняване на ендопротезата, като се редува на всеки 2 часа с изотоничен разтвор на натриев хлорид, като по този начин се намалява излагането на активирания разтвор на тъканта. Седмица по-късно в промивната течност се наблюдава рязко намаляване на микробното замърсяване до единични колонии или отсъствие на микробен растеж като цяло, както и подобряване на качествените характеристики на микробиотата към ниско вирулентни щамове.

  Напоследък вниманието на лекарите е привлечено от прилагането на методи за третиране на рани с използване на различни видове адсорбенти, включително адсорбенти от въглеродни влакна, които са способни на сорбция на микроорганизми, екзо- и ендотоксини, което в резултат ускорява лечебните процеси на гнойния солен разтвор. Адсорбентът се приготвя под формата на снопчета с различна дължина, опаковани в един слой марля, стерилизиран в сушилна пещ при температура 165 ° С за един час.

  След зашиване на оперативната рана, част от адсорбенти, навлажнени с изотоничен разтвор на натриев хлорид, се потапя в дълбочината на раната между конците, а част от адсорбента се поставя върху линията на шева. Първото лигиране се извършва на 2-ия ден след операцията, като се отстраняват сорбенти, напоени с кръв, които се заменят с нови. Изцяло ги отстранете, преди да отстраните конците.

  При отвореното управление на раните се използват двуслойни полифункционални сорбционни въглерод-колагенови превръзки. След машинната обработка на раната се нанася сорбционна превръзка на въглерод-колаген с въглероден слой надолу. Ден по-късно, подуването на ръбовете на раната драстично намалява, болният синдром изчезва, количеството на освобождаването е значително намалено. Като правило, след 3 дни интензивността на гнойното възпаление ви позволява да преминете към следващия етап на лечението. За да се направи това, върху повърхността на раната се поставя лавсано-колагенова превръзка с колагенов слой надолу. Превръзката допринася за узряването на гранулациите, което се дължи главно на 5-6 ден от местното лечение. Извършват се редовни микробиологични контролни тестове, хистологично изследване на тъканите, изследват се пръстови отпечатъци, измерва се площта на раната. В същото време, има положителни промени в динамиката на популацията на микробиотата в посока на намаляване на броя на грам-отрицателните микроорганизми и липсата на суперинфекция на раните.

  След тежки ортопедични операции, които включват ендопротезирана подмяна на големи стави, при липса на ранно рехабилитационно лечение, често се развиват различни усложнения:

  дисфункция на стомашно-чревния тракт;