Какво е огърлица от Венера и как изглежда тя?

Колието на Венера е един от симптомите на сериозна венерическа болест. Характерни петна по шията, наподобяващи огърлица или дантелена яка, се появяват на етапа на вторичен сифилис. Причини за промяна на кожата - липсата на адекватно лечение на ранната фаза на заболяването.

Сифилитична левкодерма

В началния етап сифилисът се проявява под формата на малка рана по половите органи или друга част от тялото, където е настъпило въвеждането на патогена. Един невнимателен човек може да пропусне този симптом и да се консултира с лекар само след няколко месеца, когато признаците на вторичен сифилис вече са твърде забележими. Сифилитична левкодерма или пигментният сифилид се счита за един от симптомите. Как изглежда тази болест може да се прецени по снимка на пациенти със вторичен сифилис.

Появата на кожата на светлите петна показва, че причинителят на заболяването се е разпространил в цялото тяло и е проникнал в много органи. При проучвания на гръбначно-мозъчната течност след посещение при лекар с оплаквания от левкодерма се откриват промени дори в ЦНС. Но външните симптоми могат да се появят в размазана форма, в зависимост от състоянието на човешката имунна система.

Причини за заболяване

Лейкопатията при сифилис възниква в резултат на активността на специфичен патоген, treponema pallidum. Лекарите не считат левкопатията за отделна болест. Пигментният сифилид е синдром, характерен за сифилиса във втория етап. И съпътстващите го левкодерма и алопеция, и други прояви на спирохетна активност се разглеждат едновременно като симптоми на често срещано заболяване.

Изследвайки клетките на засегнатата кожа, учените са открили, че невротрофичните промени в дермата са причина за обезцветяването. В този случай метаболитните процеси в него са нарушени, а нервните окончания са повредени. Пигментът е неравномерно разпределен: има обезцветени и хиперпигментирани области.

При жените по-често се забелязват само кожни прояви на синдрома. Поради характерното си местоположение, тя се нарича огърлица на Венера. При мъжете, космените фоликули също претърпяват невротрофични промени.

Прояви на левкодерма

Първите признаци на синдрома могат да се появят 1-3 месеца след инфекцията. Обривът често се появява на врата, като се намира относително равномерно около него. Но обривът на leucoderma се появява на гърдите, гърба или под мишниците, понякога дори на долната част на гърба и корема.

Можете да различите огърлицата на Венера по характерните му черти:

• светли кръгли петна се появяват в области с повишена пигментация;
• размерът им е 0,5–1,5 cm;
• на първо място, белите области на кожата са малко, но постепенно броят им нараства;
• за разлика от витилиго, питириазис версиколор и други подобни кожни заболявания, петна в сифилитична левкодерма не се сливат помежду си;
• често появата на светли петна по кожата е придружена от загуба на коса на гърба на главата, слепоочията, веждите, а при мъжете - върху мустаците и брадата.

В същото време, когато сифилитична левкодерма отсъства, сърбеж и десквамация в местата на локализация на обрива. Много рядко се наблюдава леко повишаване на температурата.

Има 3 форми, които могат да проявят синдрома:

1. В случай на петна левкодерма, броят на светлите зони е малък и областите с повишена пигментация са доста широки. Външно кожата изглежда покрита с отделни малки заоблени петна.
2. Мрежата, или дантела, се характеризират с голям брой отблизо оцветени зони и тънки тъмни прегради, които приличат на ажурна шарка.
3. Мраморната левкодерма получи това име заради фините, размазани граници между зоните с намалена и повишена пигментация. Кожата в същото време създава впечатление за мръсни.

Всяка от разновидностите е специфична кожна лезия, причинена от сифилис. За да се предотврати преминаването на болестта на 3-ти етап и да се защитят роднините от вероятността от инфекция, в случай на подозрителен пигментиращ сифилид, трябва незабавно да се свържете с дерматовенерологичната клиника.

Как се среща левкодерма при сифилис?

Ако болестта остане незабелязана или обезцветена, но обезпокоителните изригвания бяха пренебрегнати, огърлицата на Венера постепенно ще изчезне. Сифилитичната левкодерма навлиза в латентна форма, оставайки остро инфекциозна инфекция. След известно време, петна ще се появят отново, броят им може да се увеличи, но без лечение, рецидивът просто спира спонтанно.

Многократните обриви под формата на бледи петна могат да бъдат няколко, а продължителността на вторичния стадий на сифилис понякога се простира за 1-2 години. Рецидивите се случват на различни интервали, петна постепенно изчезват, но патогенът не спира разрушителната си активност. В продължение на много години венеролозите отбелязват, че болест като сифилис постепенно се разпространява във всички органи и системи: кости и стави, черен дроб, стомах, различни части на нервната система и др.

Кожните прояви се променят след 3-4 повторени избелени изригвания. Около шията се появява верига от розоло - червени мехурчета и рани. По това време на тялото се появява обрив от друга природа: папуларна и пустуларна, образуваща дълбоки, не заздравяващи язви дълго време.

Как се лекува сифилитична левкодерма?

Лекарите точно ще определят естеството на бледите петна по врата и други части на тялото. Оцветяването на зони с различни размери може да настъпи по време на заздравяването на лезии на различни видове, проказа или псориазис, с витилиго и някои други заболявания. Но изследванията на кръвта помагат да се различат от пигмента на сифилиса.

Когато се открие патоген и се вземат специфични серологични реакции на кръвта, лекарят ще предпише подходящо за пациента лечение. Treponema pallidum е много чувствителен към пеницилиновите антибиотици. Но това не означава, че можете сами да се възстановите от синдрома.

Пациентите се лекуват в болницата, като избират индивидуални схеми на лечение. За успешното унищожаване на микробите в организма се изисква определено и постоянно ниво на антибиотик в кръвта. В този случай пациентът може да изисква инжекции, които се извършват до 8 пъти на ден. В допълнение към антибиотиците, те инжектират и витамини и имуномодулатори, които поддържат имунитета на пациента и спомагат за борбата с инфекциите и при определени условия - и други лекарства.

След лечението пациентът трябва да се наблюдава дълго време в дерматовенерологичния диспансер. Ако в рамките на 2 години не се открият серологични реакции, характерни за сифилис, тогава човек може да се счита за практически здрав.

Само специалист е в състояние да направи правилния режим на лечение и да го променя гъвкаво в зависимост от състоянието на лицето. Ето защо, няма дома или народни средства за сифилис няма да лекува. Когато се опитвате да се самолечение, можете само да загубите време и да позволи на болестта да се превърне в пренебрегвани форми, когато необратими промени настъпят в тялото.

Превантивни мерки

За да се избегне възможността от заболяване на вторичен сифилис, трябва да се консултирате с лекар във времето, ако 10–90 дни след незащитен секс по половите органи, на устните, в ъглите на устата или в гърлото се появи възпаление или ерозия.

При ежедневния сифилис мястото на вмъкване на трепонема може да се намира навсякъде.

Но основната мярка за превенция е да се избегне размишлението. Дори когато използвате презерватив, инфекцията може да се появи чрез серозни язви на тялото на пациента. Точно това се случва в случай на местни разновидности на болестта. В този случай мярката за превенция може да бъде лична хигиена: избягване на споделяне на спално бельо, бельо, хавлии, самобръсначки и съдове с някой друг или болен роднина.

leucoderma

Leucoderma е полиетиологично дерматологично състояние, което се характеризира с нарушено образуване и натрупване или ускорено разрушаване на пигмента в определени области на тялото. Проявява се с наличието на обезцветени участъци от кожата. Размерът, броят и местоположението на участъците зависят от причините за разстройството. Диагнозата leucoderma се основава на резултатите от прегледа на дерматолога и общия преглед на тялото на пациента, който се извършва за идентифициране на скрити патологии. В някои случаи може да се наложи биопсия на тъканта от засегнатите области. Тактиката на лечението зависи от етиологията на това състояние, като е възможна специфична терапия на провокиращата болест и поддържащи мерки под формата на витаминна терапия и ултравиолетова радиация.

leucoderma

Leucoderma не е отделно кожно заболяване, това е симптом, който показва общо или локално нарушение на метаболизма на пигмента. Състоянието е известно от древни времена, в някои култури, пациенти с подобни промени на кожата са били признати като маркирани от богове. Leucoderma е много често срещана дерматологична патология, според някои данни от 5 до 8% от населението на света страда от различните му форми. Тя може да бъде или придобито състояние, което е възникнало в резултат на определен начин на живот на човек или въздействието върху тялото му на различни фактори на околната среда, и вродено, генетично определено. Последният тип се характеризира с особена трудност в процеса на лечение и често притеснява пациента още в ранна детска възраст. Сексуалното разпределение на левкодермата зависи от вида и формата на патологията. Някои състояния се срещат само при мъже (наследствени сортове, свързани с Х-хромозомата), други могат също така често да засягат лица от двата пола или по-често при жени.

Причини за поява на Leucoderma

Сянката на кожата на човека зависи от наличието на няколко пигмента в нея, основната от които е меланинът. Скоростта на образуване на това съединение зависи от два фактора - наличието в тялото на тирозин, който служи като субстрат за образуването на меланин, и преработката на ензима тирозиназа. Когато албинизмът, който някои дерматолози считат за екстремен вариант на левкодерма, има дефекти в структурата на тирозиназата. Ензимът не работи, което причинява липсата на синтез на меланин. При някои форми на левкодерма се наблюдава подобен процес - ензимът се нарушава, пигментът не се синтезира и в резултат се появява обезцветена кожа.

Има и друг механизъм за хипопигментация в това дерматологично състояние. Меланинът трябва не само да се синтезира, но и да се депонира в специални клетъчни включвания - меланозоми. Има фактори с екзогенен и ендогенен характер, които възпрепятстват този процес. Под тяхното влияние, при нормален или дори повишен синтез на меланин в определени области на кожата, пигментът не се отлага, което води до появата на leucoderma foci. Вариант на този процес може да бъде селективна смърт на меланоцити на кожата, причинена от инфекциозни агенти, имунологични нарушения или излагане на определени химикали. Поради повишената скорост на разграждане на пигментните клетки, тяхната навременна смяна не настъпва, което също провокира появата на симптоми на левкодерма.

Горните нарушения могат да доведат до огромен брой различни патологични състояния и неблагоприятни фактори. Най-често левкодермата възниква в резултат на някои инфекциозни заболявания (сифилис, проказа, определени лисинки), автоимунни състояния (системен лупус еритематозус, склеродерма), генетични патологии (Wolfe, Waanderburg болест и др.). Освен това съществуват форми на така наречената професионална левкодерма, провокирана от въздействието на някои промишлени химикали върху тялото. Отделно, те обикновено разграничават витилиго и идиопатични форми на патология. Освен това, някои хелминтни инвазии, имунни нарушения и ендокринни нарушения могат да доведат до развитие на левкодерма.

Класификация на Leucoderma

Съвременната класификация на левкодерма в дерматологията се основава на етиологията на това състояние. Но дори и общоприетият списък на сортовете не може да обхване абсолютно всички форми на патология. Поради това идиопатичната левкодерма се изолира в отделен тип, свързан с него всички форми и разновидности на състоянието с неидентифицирана причина. Тази класификация най-пълно и обективно разделя различните групи левкодерми по причините за тяхното възникване. Удобството за класифициране се крие и в това, че левкодермите в дадена група се характеризират със сходство на клиничните симптоми - това позволява на дерматолога да определи списъка на възможните етиологични фактори само от външния вид на пациента. Най-често при пациенти се откриват следните видове левкодерма:

1. Инфекциозната левкодерма - хипохромия, причинена от излагане на кожата на различни микроорганизми, които могат или директно да повлияят на меланоцитите, или да нарушат местния метаболизъм в тъканите, така че те усложняват синтеза и натрупването на пигмент. Този тип включва сифилитична и проказа левкодерма, както и хипопигментация, дължаща се на различни форми на лишеи.
2. Имунна leucoderma - в тази група, изследователите включват витилиго и някои други автоимунни състояния (склеродерма, лупус), които могат да бъдат придружени от нарушение на пигментацията на кожата. Причините за имунната левкодерма също стават имунологични нарушения, възникващи на фона на хелминтни инвазии. Обединяващ фактор е поражението на меланоцитите от собствената му имунна система.
3. Токсичната левкодерма се причинява от локално или общо излагане на определени химикали, включително лекарства. Тази група включва така наречената професионална хипохромия, която се среща в служителите на определени химически заводи с продължително излагане на промишлени токсини.
4. Вродената левкодерма има генетични причини или (по-рядко) е причинена от вътрематочно увреждане. Характеризира се с различни симптоми, често в допълнение към кожни нарушения при пациенти с малформации и други нарушения.
5. Пост-възпалителна левкодерма често възниква на фона на цикатриални промени след изгаряния, както и при възпалителни кожни заболявания, които продължават дълго (например екзема).
6. Идиопатичната левкодерма включва всички форми на патология без идентифицирани или неясни причини.

Симптоми на leucoderma

Основната проява на leucoderma е нарушение на пигментацията на кожата в различни части на тялото. Характерът на нарушенията на пигментацията варира в зависимост от формата и причините за състоянието. Така, в случай на инфекциозна сифилитична левкодерма, обезцветяването на кожата възниква главно на шията, торса и понякога върху лицето и може да има три клинични форми: ретикуларна, мраморна и петна. В първия случай депигментационните пластири се състоят от много малки влакнести огнища, наподобяващи дантела, във втория - от белезникави точки с размити контури, които са склонни да се сливат. Пятнистата сифилитична левкодерма се характеризира с образуването на отделни кръгли огнища на хипохромия с ясни контури и почти със същия размер.

Лепрокома често се появява на ръцете, бедрата, гърба и задните части. Неговата особеност е образуването на кръгли лезии с ясни граници. Джобовете след появата им могат да останат непроменени в продължение на много години. Имунните форми на хипохромия, развиващи се със системна лупус еритематозус, склеродерма и червеи, често са съпроводени не само от фокална загуба на пигмент, но и от пилинг или атрофия на кожата. При правилното лечение на инфекциозната или автоимунна левкодерма се намалява тежестта на кожните прояви, тъй като факторът, който има отрицателен ефект върху меланоцитите или метаболизма на пигментите изчезва. Подобна картина се наблюдава и в случай на химична или токсична хипохромия - често елиминирането на провокиращия фактор, което само по себе си позволява да се намали тежестта на кожните прояви, често е централният елемент при лечението на тези форми.

Вродените форми на левкодерма имат различни симптоми, които до голяма степен се определят от основното заболяване. Кожните прояви (огнища на депигментация с различни размери и форми) могат да се комбинират с нарушения на други органи и системи. Пост-възпалителната левкодерма се характеризира с появата на хипохромия в онези области на кожата, които са претърпели изгаряния, псориазис или себорея. Често в центъра на лезията с намалена пигментация могат да бъдат намерени рубцови промени. Локализирането на пигментните разстройства зависи от местоположението на предишните възпалителни кожни лезии. При тези форми на левкодерма, както и при витилиго, възстановяването на нормалното оцветяване на кожата може да бъде много трудно, нарушения остават в продължение на много години.

Диагностика на левкодерма

Левкодермата е сравнително лесна за определяне с рутинен преглед на кожата на пациента, но за изясняване на причините за това може да се наложи цяла гама от различни клинични проучвания. При изследване на кожата на пациента се откриват зони на депигментация с различни форми, размери и локализация, в някои случаи лезиите са заобиколени от ръб на хиперпигментация (компенсаторна реакция на тялото). Ако се подозира инфекциозна левкодерма, се провежда общ кръвен тест, при който могат да се определят неспецифични признаци на възпаление (левкоцитоза, повишена ESR). Еозинофилията може да показва наличието на червеи. За да се определи патогенът може да се присвои серологични тестове: реакция на Васерман, тест за наличие на проказа и други.

Чрез изследване на основните кръвни параметри на пациента и някои диагностични тестове могат да бъдат идентифицирани не само възпалителни, но и имунни левкодерми. Например, за лупус се определя присъствието на антинуклеарни антитела. Важна роля в диагностицирането на левкодерма играе разпитът на пациентите и задълбочено изследване на анамнезата, тъй като при токсикогенните и пост-възпалителни форми на това дерматологично състояние предшестващите заболявания най-често причиняват аномалии на пигментацията. За по-точно определяне на левкодермата и нейното диференциране от някои форми на лишаване, се използва ултравиолетова лампа на Ууд.

При спорни случаи те могат да прибягват до кожна биопсия от огнища с ниска пигментация и хистологично изследване. В зависимост от формата и причините за левкодермата, в лезиите могат да се открият признаци на възпаление, белези, оток на дермата или промени в епидермиса. В най-честите случаи на депигментация обикновено се забелязват аномалии на меланоцитите - те или отсъстват напълно, или имат структурни промени (малък брой меланозоми, деформации на процесите). За някои вродени форми на левкодерма се използват генетични тестове.

Лечение на Leucoderma

Терапията на leucoderma се свежда до отстраняване на причините, довели до нарушаване на пигментацията на кожата. В случай на инфекциозни форми се използват антибиотици, при автоимунна патология се използват имуносупресивни и цитостатични средства, в случай на хелминтни инвазии се предписват антигелминтициди. В случай на токсична левкодерма може да не се изисква специално лечение, в някои случаи е достатъчно да се гарантира, че пациентът спира контакт с токсичното вещество. Това е възможно чрез промяна на вида дейност (при работа в химическата промишленост) или отмяна (заместване) на някои лекарства. Най-трудно се лекуват левкодермата поради наследствени фактори и витилиго, като при някои специалисти се извършва трансплантация на нормално пигментираната кожа на пациента, взета от друга част на тялото, в центровете на хипохроматоза.

Поддържащата терапия може значително да подобри състоянието на кожата на пациента и да ускори възстановяването на нормалната пигментация. Определят общи и локални форми на витамини А, Е, РР и група В, витаминно-минерални комплекси, съдържащи цинк и мед. Според някои данни обогатяването на диетата с тирозин помага за намаляване на симптомите на левкодермата, така че яйцата, морските храни, черен дроб, овесена каша и елда трябва да присъстват в диетата на пациентите. От специфичните техники, използвани в дерматологията, се използва PUVA терапия - лечение на кожата със специални фотоактивни вещества с последваща ултравиолетова радиация. Важно е да се има предвид, че някои форми на левкодерма реагират на ултравиолетово облъчване с повишена степен на депигментация, поради което такива техники трябва да се предписват с повишено внимание.

Прогноза и профилактика на левкодерма

Прогнозата за левкодермата по отношение на живота на пациента е винаги благоприятна - това дерматологично състояние никога не създава заплаха от смърт или тежки усложнения, а само едновременни малформации при вродени форми и синдроми. По отношение на възстановяването и възстановяването на нормалната пигментация на кожата, прогнозата често е несигурна, дори в случаите на сравнително леки токсигенни форми на заболяването. Вродените и имунни типове левкодерма, както и витилиго, са изключително трудни за лечение. Превенцията включва консумирането на храни, богати на тирозин, предпазване на кожата от ултравиолетова радиация и избягване на контакт с химикали, които могат да причинят депигментация.

Leucoderma: причини, симптоми и лечение

Leucoderma не е самостоятелно заболяване, но е характерен симптом на няколко заболявания, които са придружени от нарушаване на пигментацията на кожата. Този термин идва от две гръцки думи: левкос и дерма (в превод - бяла кожа). Той се използва за обозначаване на нарушение на пигментацията, което е придружено от намаляване на нивото или пълното изчезване на меланина (оцветяващ пигмент) и появата на кожата на множество бели петна с различни форми и форми. Понякога дерматолозите използват следните термини за обозначаване на такива патологични промени: хипопигментация, хипохромия, хипомеланоза или левкопатия.

Leucoderma със същата честота се наблюдава както при мъже, така и при жени. Тази патология може да се развие във всяка възраст, но по-често първите му признаци се откриват при деца под 12-годишна възраст (понякога по време на раждането).

Такива нарушения на пигментацията могат да се появят внезапно и без видима причина на която и да е част на тялото. Понякога образуването им се предизвиква от различни фактори (например възпалителни кожни заболявания). Във всеки случай, такъв неприятен естетически дефект на кожата винаги предизвиква чувство на неудобство пред другите и много неудобства. Защо на кожата се появяват бели петна? Как могат да се проявят и какво да правят с такива нарушения на пигментацията? Отговорите на тези въпроси, които засягат всеки човек, който е изправен пред този проблем, ще получите в тази статия.

причини

Тонусът на кожата се определя от нивото на меланин, който се синтезира в специфични кожни клетки - меланоцити. Изходният материал за образуването на този пигмент е аминокиселината тирозин.

Това вещество влиза в организма с храна, но под въздействието на хормони на епифизата и ензим като фенилаланин-4-хидроксилаза може да се синтезира от аминокиселината L-фенилаланин, открита в протеините на мускулната тъкан.

Ако в този сложен биохимичен процес, който се регулира от ендокринната и нервната система, настъпи всякакъв вид неуспех, кожните клетки престават да натрупват меланин, а пигментацията е нарушена - кожната дисхромия. Една от проявите на такова нарушение е leucoderma.

Няма консенсус относно класификацията на причините за левкодермата сред дерматолозите. Това се дължи на факта, че много от тях все още не са добре разбрани и изследванията продължават.

Някои дерматолози условно разделят причините за развитието на левкодермата на две групи:

Повечето дерматолози идентифицират следните основни причини за левкодермата:

• възпалителни кожни заболявания;
• патология на нервната система;
• патология на ендокринната система.

Leucoderma може да придружава различни инфекциозни заболявания (например, сифилис, туберкулоза, проказа и др.) И става резултат от кожни лезии като питя, червено плоско, многоцветно, бяло, люспесто, псориазис, екзема и др. Понякога тази патология на пигментация се предава от наследяване или причинени от излагане на организма на токсични или лекарствени вещества.

Някои експерти смятат, че хипомеланозата е вторична дисхромия на кожата. Други разделят левкодермата на първична и вторична, вродена и придобита.

Най-често срещаните видове левкодерма са:

• Инфекциозни (сифилитична левкодерма, лепроцерия левкодерма, левкодерма с бели, червени плоски, многоцветни или люспести) - развиват се при инфекциозни заболявания;
• пост-възпалителна левкодерма - развива се при изгаряния и кожни заболявания, придружени от възпалителни процеси (псориазис, екзема и др.);
• лекарство и професионална (или токсична) левкодерма - развива се в резултат на излагане на тялото на токсични вещества (например, на работа) или на някои лекарства;
• вродена левкодерма (10 форми на албинизъм, туберозна склероза, блохо-сулцбергска меланобластоза) - развива се при вродени синдроми на Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburg, пигментна инконтиненция;
• имунната левкодерма (витилиго, хало-невус, системна лупус еритематозус, склеродерма) се причинява от комплексни автоимунни реакции, по време на които собствената имунна система на тялото унищожава меланоцитите.

Специално внимание трябва да се обърне на причините за развитието на това заболяване, придружено от появата на бели петна по кожата, като витилиго. Тази патология се наблюдава при приблизително 5% от хората и може да започне да се проявява от момента на раждането, както и от по-зряла възраст.

Много дерматолози смятат, че причината за нейното развитие са комплексни автоимунни реакции, но има предположение, че болестта е вродена и е причинена от генна мутация. Учените все още не са идентифицирали този ген носител. Точните причини за развитието на витилиго все още не са известни и тази патология все още се нарича имунна левкодерма.

симптоми

Появата на бели (или обезцветени) петна, основният симптом на левкодерма, зависи от заболяването, което е причинило появата им. Те могат да бъдат с различни размери, форми, нюанси и да бъдат разположени на различни части на тялото.

Белите петна могат да бъдат плоски или изпъкнали над повърхността на кожата. С възрастта техните размери могат да се увеличат, те могат да се сливат помежду си, образувайки петна от хипо- или депигментирана кожа.

Цветът на петна може да бъде напълно бял или близо до бледо розови и жълтеникави. При някои заболявания ръбовете на хипопигментацията имат граница с по-тъмен цвят (понякога червен), а с Halo-nevus се появяват зони с розова или кафява пигментация, заобиколени от бяла граница.

Най-често, бели петна се появяват на горните и долните крайници, на ствола или ингвиналните гънки и аксилите. Понякога те са разпръснати из цялото тяло и могат да се разпространят по лицето.

Характерното местоположение на местата на депигментация се наблюдава при сифилитична левкодерма. След 3-6 месеца след инфекцията огърлицата на Венера, която е колекция от бели петна, се появява на задната част на врата на пациента (по-рядко на гърба, корема или страничната повърхност на гърдите).

При някои заболявания, в допълнение към белите петна, левкотрихията (вродена сива коса) или левконичията (пълно или частично обезцветяване на нокътните пластини или белите петна по тях) се срещат при пациента, а при някои форми на албинизма има много светло оцветяване на ириса: може да бъде светло синьо, много леки и придобиват в ярка светлина червеникави или розови нюанси.

Такова заболяване като туберова склероза е придружено не само от появата на депигментационни места, но и води до растеж на тумори в много вътрешни органи (сърце, бъбреци, мозък, ретина и др.), Развитие на умствена изостаналост и епилепсия.

При албинизъм пациентите често имат аномалии в органите на зрението: нистагъм, рязко намаляване на зрителната острота и фотофобия.

При някои заболявания белите петна могат да изчезнат сами или след лечение. Такива видове левкодерми включват депигментация, която се появява след възпалителни кожни заболявания, проказа, изгаряния, склеродермия или херпес. И с други патологии - белите петна остават за цял живот и могат да напредват постоянно.

диагностика

Когато на кожата се появят бели или светли петна, е необходимо да се консултирате с дерматолог. Лекарят внимателно ще изследва кожата, ще проучи историята на заболяването и фамилната анамнеза, ще разбере какви лекарства е взел пациентът и дали има контакт с определени химикали. След това специалистът ще проведе диференциална диагноза и ще назначи допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. При необходимост пациентът ще бъде назначен за консултации със специализирани специалисти: генетик, офталмолог, кардиолог и др.

лечение

Тактиката на лечение на leucoderma зависи от причината, която е причинила основното заболяване и е довела до нарушение на пигментацията. При някои видове лишеи (бели и червени плоски) и пост-възпалителни левкодерми, лечението не се предписва, тъй като местата на депигментация се елиминират сами. Ако появата на бели петна е причинена от токсични вещества или лекарства, тогава на пациента се препоръчва напълно да елиминира провокиращия фактор, който е причинил появата им.

При инфекциозни или някои видове имунна левкодерма терапията е насочена към лечение на основното заболяване. Вродените форми на разстройства на пигментацията и витилиго са много по-трудни за коригиране. Прогнозата за лечение на такива форми на левкодерма не е много задоволителна, тъй като учените и лекарите все още не са успели да намерят ефективни начини за нормализиране на пигментацията.

Тактиката на терапията в такива случаи се определя индивидуално за всеки пациент. Тя може да включва:

• лекарства за вътрешна или външна употреба: глюкортикостероиди, фурокумаринови препарати, синтетични аналози на фенилаланин и аминокиселина тирозин, транквилизатори, храносмилателни ензими и др.
• витамини А, В, Е, С и РР;
• цинкови препарати;
• Медни препарати;
• PUVA терапия.

В някои случаи се извършва операция за трансплантация на автоложни меланоцити и трансплантация на собствени кожни или донорски проби, за да се елиминира левкодермата.

Пациентите с leucoderma се насърчават да включват продукти, които са богати на тирозин в диетата си. Те включват:

• морски дарове и морски риби;
• месо;
• черен дроб;
• млечни продукти;
• яйца;
• Растителни масла;
• зърнени храни (особено овес, просо, елда);
• зърна;
• зеленчуци (моркови, цвекло, репички, домати, тикви, спанак, карфиол);
• авокадо;
• магданоз;
• банани;
• боровинки;
• стафиди;
• ядки (бадеми, фъстъци, лешници, шам-фъстъци);
• семена (сусам, лен, слънчоглед, тиква).

Появата на бели петна по кожата е причина да се консултирате с дерматолог. Тяхната поява винаги сигнализира за неизправности в тялото.

Причините за развитието на leucoderma са много, и само опитен дерматолог може да установи правилната диагноза. Тактиката на лечение на заболявания, включващи депигментация на кожата, винаги се определя индивидуално. Помнете това и бъдете здрави!

Кой лекар да се свърже

Ако на кожата се появят бели петна, консултирайте се с дерматолог. След задълбочен преглед лекарят може да насочи пациента към други специалисти: специалист по инфекциозни заболявания, невролог, ревматолог, онколог, имунолог. Това се случва, когато leucoderma е само един от симптомите на вътрешни заболявания. Козметик и пластичен хирург могат да помогнат при лечението на външни прояви.

Сифилитична левкодерма

Сифилисът е заразна болест, известна още от древността, предавана чрез сексуален контакт и с всякакъв вид секс (вагинален, орален или анален).

Микробът на сифилис - бледа спирохета може също да зарази ембриона, като го удря от майката на плода през плацентата.

Има дори случаи на инфекция през кожата и кръвта по вътрешен начин (в маникюрната стая, чрез четка за зъби, бръснач, други домакински принадлежности).

Заболяването принадлежи към тежките лигавици и покритието на кожата в началния етап.

При липса на адекватно навременно лечение бактериите нахлуват в нервната система, засягат костите, ставите и почти всички жизнени вътрешни органи.

Лекарите разграничават три етапа на заболяването:

• първичен сифилис, характерните признаци на който са безболезнени язви по кожата, увеличаване, възпаление, болезненост на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли;
• вторичен сифилис се характеризира с пустулозни обриви и проникване на болестта в тялото, в тялото (всички вътрешни органи);
• третичен сифилис, при който в подкожната мастна тъкан се появяват гумдните възли, всички човешки системи и органи са засегнати.

Вторичен сифилис, признаци и симптоми

Така че, ако не лекувате болестта, а след месец или два след първите прояви на сифилис - язви по кожата (твърд шанкър), инфекцията атакува лимфните и кръвоносните системи, което се отразява предимно върху кожата и лигавиците.

Появяват се многобройни обриви под формата на розол, папули, пустули. Тогава идва редът на вътрешните органи: неизправност, дисбаланс, пълно поражение.

Основните симптоми на вторичния период на заболяването са:

• сифилитичен обрив под формата на образувания на краката (кондилома) и точкови кръвоизливи по кожата и лигавиците;
• сифилитична левкодерма (или огърлица на Венера), локализирана във врата под формата на светли петна потъмнена кожа. Leucoderma може да се появи и в областта на гърдите, гърба, корема, кръста, ръцете, аксилите;
• сифилитична алопеция (алопеция, косопад);
• сифилитична лезия на ноктите (забавяне на развитието на нокътната пластина, поява на червени петна по тях;
• сифилитичен тонзилит (възпалителни, трудно лечими процеси в орофаринкса, многобройни изригвания).

Вторичният период може да продължи няколко години без видими отклонения в здравето, от време на време има само признаци на респираторни заболявания под формата на леко повишена температура (37-37,5), ринит, болезнени усещания в гърлото.

Брадавиците могат да изчезнат и да се появят отново.

В допълнение към горните симптоми могат да се наблюдават:

• гадене;
• липса на здравословен апетит;
• главоболие;
• умора и обща слабост.

Диагностика на вторичен сифилис

Наличието на вторичен сифилис при човек се определя от външен преглед, както и от лабораторни изследвания на кръвта по следните методи: микроскопия с тъмно поле, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Сифилитична левкодерма, видове

Както вече беше отбелязано, сифилитичната левкодерма (левкопатия, пигментния сифилид) се отнася до основните симптоми на вторичен сифилис, които се появяват при липса на лечение за първичен сифилис.

Какво е опасно leucoderma - фактът, че външния му вид означава, че централната нервна система вече е засегната. Колие се появява само няколко месеца след заразяването. Също така, неочаквани петна могат да избледнеят и да се появят отново.

Лейкопатията при сифилис не стои неподвижна - тя се развива и задълбочава, малки белезникави петна с ясно дефинирани контури, плътно разположени един до друг, но не сливащи се, се появяват в различни части на тялото, включително на дланите, краката, гениталиите.

Папули, розеола, пустули - всички тези видове обриви, характерни за вторичния период на сифилис.

Както изглежда сифилитичната левкодерма, добре демонстрирайте снимката в интернет: петна са кръгли или овални с диаметър до един и половина сантиметра. Петната са гладки, без видим пилинг и не смущават носещите.

Белезникав обрив може да има различни нюанси и размери, така че те са разделени на типове:

• петна (широки светли петна, рязко разграничени на тъмна кожа);
• мрежа (малки, тънки светли петна изглеждат като мрежа или дантела);
• мрамор (петна са почти невидими по кожата - няма контраст на цвета им).

Когато се открие левкопатен обрив, трябва да се свържете с венеролог, който след провеждане на диагностични тестове и потвърждаване на диагнозата ще предложи задължително стационарно лечение.

Това се дължи на инфекциозността на заболяването и строгия режим на лечение и продължителността на лекарствения курс.

Лечение на сифилитична левкодерма

При внимателно лечение и спазване на всички препоръки на лекаря, левкопатията не преминава веднага, ще отнеме година или дори две, за да я излекува.

Венерологът предписва лечение:

• пеницилин антибактериални лекарства на всеки три часа в продължение на три до четири седмици. Най-често се използват еритромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, азитрофицин, офлоксацин, медикамицин;
• имуномодулатори и витамини за повишаване на имунната сила на организма;
• интрамускулно приложение на естествения антибиотик бензатин бензилпеницилин;
• бисмутни препарати с бактерицидно действие Викалин, Де-нол, Новобисмол, Улкавис, Викайр.

В допълнение, на пациента се препоръчва специална храна (диета).

Медикаментозното лечение на партньора на пациента със сифилитична левкодерма също е задължително.

След курса на лечение се регистрират пациенти, предписват се медицински контрол: редовни посещения на венеролога и редовни изследвания.

Само при липса на рецидиви в продължение на две дълги години пациентът може да диша дълбоко: той се отстранява от регистъра и се счита за възстановен.

Профилактика на сифилитична левкодерма

Основната превантивна мярка на левкопатията е навременно и адекватно лечение на първичен сифилис.

Разбира се, важно е да се защитават по време на секс. В допълнение, не позволявайте на външни лица да използват своите съдове, лични вещи и продукти за лична хигиена.

За "сън" се препоръчва редовно да дарявате кръв за RV и да посещавате венеролога за външен преглед.

Leucoderma - светли петна по кожата от депигментация, възникнала по различни причини

Понякога има нарушение на пигментацията на отделните области на кожата. На някои места те губят цвят и в резултат се наблюдават бели петна с различни размери. Това явление се нарича левкодерма, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете какъв фактор го причинява.

Особености на заболяването

Leucoderma възниква в резултат на промяна в количеството на вещество (меланин) в кожата, което е отговорно за пигментацията. Появяват се бели петна с различни форми и размери. Цветът им също може да бъде различен. Зависи от това как присъствието на меланин се различава от нормата, причината, която е причинила такива промени в кожата. Понякога петна имат ръб.

• Заболяването е еднакво валидно както за жените, така и за мъжете.
• Също така не се наблюдава, че в някаква възраст е по-често.
• Децата също имат левкодерма. Понякога признаци на заболяването се откриват дори при новородени.

За какво е това, остатъчна, постхипоксична перивентрикуларна левкопатия, фалшива, професионална, лекарствена левкодерма и др. при деца и възрастни, ще опиша по-долу.

Сифилитична левкодерма (снимка)

Класификация на Leucoderma

Експертите разделят болестта на следните видове:

• Професионалната и лекарствена левкодерма се случва от ефекта върху организма на токсични вещества.
• Инфекциозната левкодерма - причинява инфекциозни заболявания, те могат да бъдат:
  • разновидности на лишеи:
    • люспест
    • бял
    • плоски,
    • червено,
    • цвят;
  • leprosum leucoderma,
  • сифилитична левкодерма.
• Имунната левкодерма се провокира от автоимунни заболявания:
  • склеродермия,
  • витилиго
  • лупус еритематозус
  • galonevusom.
• Вродената левкодерма включва следните видове:
  • меланобластоза Bloch-Sulzbergera,
  • туберозна склероза,
  • албинизъм (10 форми).

Време и форми на придобиване

Болестите се класифицират по време на покупката:

• първични - те включват витилиго и светли петна от влиянието на токсични вещества;
• вторична - основната част от болестите на leucoderma са следствие от други заболявания.

Причини за възникване на

Нарушаването, под формата на намаляване на пигмента върху кожата, до пълно обезцветяване, се случва по редица причини:

• в резултат на заболявания:
  • инфекциозни,
  • проблеми с нервната система
  • с автоимунни заболявания,
  • причинени от нарушение на хормоналните процеси,
  • вродени аномалии;
• как организмът реагира на химикали, включително лекарства, ако причиняват интоксикация на човек;
• Има случаи, в които причината остава необяснима.

Симптомите, които има левкодерма или хиперпигментация, са описани по-долу.

симптоми

Симптомите на leucoderma са петна по кожата с лек цвят. Около петна има зона във формата на ръб с още по-светъл тон. Ръбът може да има по-тъмен цвят от петна и дори да е червеникав.

Петната се срещат в различни нюанси (жълтеникаво, розово, бяло) - това се дължи на причината, породила депигментацията. Петната са изпъкнали над повърхността или плоски, вълни с кожата.

Също така, някои петна могат да се различават по размер и форма. Различните болести причиняват обезцветяване на петна по характерните им места. Сифилитичната левкодерма, например, причинява светли петна в областта:

В други случаи могат да бъдат разположени светли петна (с изключение на вече посочените места) също:

• на горните крайници,
• в ингвиналните гънки,
• на долните крайници,
• в мишниците,
• на лицето
• по цялото тяло.

Как да се идентифицират левкопатични огнища и да се направи лечение на левкодерма, ще опишем по-долу.

Диагностика на левкопатия

Определянето на диагнозата на избелени петна става чрез намиране на причината, която е причинила това явление. Дерматологът анализира всички симптоми, наблюдавани в пациента, и определя дали е необходима консултация с други специалисти.

• Лекарят разпитва пациента, с какви химикали е имал контакт, дали са взети лекарства.
• Ако пациентът се подозира, че основното заболяване, което е причинило левкодермата, е лишено, петна се проверяват с помощта на лампата Wood (флуоресцентна диагностика). Пациентите с насочена светлина го поглъщат, а здравите я отразяват.
• При определяне на диагнозата са включени заболяванията, засягащи роднините на пациента.
• Пациентът е изпратен да дарява кръв за биохимичен подробен анализ.

лечение

Причината за появата на петна ще бъде решаваща за приемането на методи за лечение. В случай на някои заболявания, депигментираните петна не трябва да се лекуват, те самите преминават с времето. Такива случаи включват петна, които се появяват:

• след изгаряния
• в резултат на възпаление на кожата,
• след лишей, както и:
  • склеродермия,
  • проказа.

В случай на поява на ярки петна от контакт с химикали, трябва да се изключи възможността за контакт с тях.

Терапевтичен начин

Ако естеството на заболяването, което причинява депигментация, е инфекциозно, то лечението ще бъде насочено към решаване на този проблем. Те се опитват да изберат терапия и в някои случаи имунни нарушения.

Вродените форми на заболяването също се опитват да коригират терапевтичните методи, но това не носи голям успех. Един от начините да се помогне при лечението на светли петна е PUVA терапията. Той използва ултравиолетово облъчване с използване на фотоактивно вещество.

лечение

Всеки пациент получава индивидуално комплексно лечение. Подготовката се прилага както външно, така и вътрешно. Използвайте наркотици такава посока:

• фенилаланинови аналози,
• транквилизатори,
• glyukortikosteroidy,
• аминокиселина тирозин,
• препарати от фурокумарин,
• препарати от мед, цинк;
• витамини,
• ензими за храносмилане.

операция

Експертите в някои случаи могат да решат да извършат хирургична операция. Възможни са възможности за намеса:

• присадки на кожа с помощта на донорни присадки,
• трансплантация на меланоцити (автоложна),
• трансплантация на кожата, взета от самия пациент.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати ситуация на дефицит в кожата на меланин, се препоръчва да се ядат храни, богати на тирозин. Това е аминокиселина, необходима за синтеза на меланин. Специалистите съветват да се включат в менюто ястия, които включват продукти:

• морска риба и други морски дарове,
• слънчогледови семена:
  • слънчоглед
  • и тиква,
  • сусам и лен;
• житни растения:
  • елда,
  • овес,
  • просо;
• ядки:
  • бадеми,
  • лешници,
  • фъстъци,
  • фъстъци;
• яйца,
• черния дроб
• месо
• бобови растения,
• растителни масла,
• млечни продукти
• зеленчуци:
  • моркови,
  • карфиол,
  • домати,
  • тиква,
  • спанак,
  • цвекло;
• банани,
• сушени плодове:
  • стафиди,
  • дати.

усложнения

Последиците могат да дадат основните заболявания, които са довели до нарушаване на пигментацията в кожата. Светлинните петна, в повечето случаи, не са основната причина и зависят от болестта и способността й да я излекува напълно.

Наличието на безцветни петна прави козметичен дефект и разстройва нервната система на пациента. Човек може да стане депресиран, да стане тревожен. За да избегнете това, трябва да се консултирате с психиатър, невропатолог.

перспектива

Какъв ще бъде резултатът от появата на левкодерма и неговото лечение в крайна сметка зависи изцяло от причините, които инициираха проблема. Някои от тях, до известна степен, са податливи на лечение (малък процент), има видове, които не преминават, но само напредват.

• Има и някои левкодерми, които след елиминирането на причината, която ги е причинила, преминават сами. Това се случва със светли петна след лихен, изгаряния, възпаление.
• Ако светлите петна се появят от токсичните ефекти на химикалите, след елиминирането на вредния фактор те обикновено също изчезват.
• Лошите нарушения на пигмента, които са вродени и също така причинени от автоимунни заболявания, не могат да се променят.

Leucoderma - нарушение на пигментацията на кожата: симптоми и лечение

Leucoderma е дерматологична патология, при която пигментацията е нарушена в определени области на кожата. Това се случва поради нарушение на синтеза и натрупването или ускореното разрушаване на пигмента. Leucoderma се проявява чрез обезцветяване на кожата.

Патологията се отнася до полиетиологично разстройство - това означава, че може да възникне поради много причини. Размерът, количеството и местоположението на избелените зони зависят от тях.

Диагнозата се поставя въз основа на прегледа на пациента. Но също така е важно да се установи истинската причина за появата на левкодерма, така че може да има много диагностични мерки.

Лечението зависи от произхода на обезцветената кожа. Това могат да бъдат както системни методи, така и локална терапия.

Leucoderma: какво е това?

Описаната патология не е отделна кожна болест. Може да се прояви при различни заболявания, патологични състояния и влияние на агресивни фактори.

Leucoderma е известен от стотици години. Някои цивилизации я разглеждат като проявление на „божествената същност на човека” - но въпреки това лекарите винаги се опитват да лекуват това състояние.

Това е една от най-честите патологии - различни форми на левкодерма се наблюдават при 5-8% от общото население на планетата.

Полът (сексуалното) разпределение на левкодермата е различен и зависи от неговия тип. Някои форми на патология са свързани с Х-хромозомата, следователно, те се диагностицират само при мъже, други, най-често придобити, са еднакво често срещани при мъжете и жените. Формите на левкодерма, които засягат предимно жени, са по-чести от описаните други видове заболяване.

причини

Leucoderma е вродена и придобита. Причината за появата на вродена форма е нарушение на образуването на пименца поради прекъсване на развитието на плода. На свой ред, такива неуспехи се дължат на ефекта върху тялото на бременната жена и на плода на отрицателните външни и вътрешни фактори. Най-често това е:

• лоши навици на бъдещата майка - пушене, пиене на алкохол и наркотици;
• физическо въздействие - механични наранявания на корема, въздействие на анормални температури (ниски или високи), радиационно облъчване (поради професионален контакт с радиоактивни вещества или оборудване, преминаване на рентгенови методи и лъчева терапия, неоторизиран достъп до източника на радиация);
• химични фактори - токсини от микроорганизми, вредни битови и промишлени вещества;
• хронични заболявания на бъдещата майка, особено при увреждане на жизнените системи - сърдечно-съдови и дихателни;
• стрес у дома и на работното място.

Тъй като причините за придобитата левкодерма могат да бъдат много, всички те са разделени на групи за удобство. Най-често такива причини могат да бъдат:

• инфекциозни;
• паразитни;
• автоимунна;
• генетичен;
• химически;
• професионално;
• възпаление;
• травматично.

От всички инфекциозни заболявания, най-често срещаният фон за появата на левкодерма са:

• сифилис е инфекциозно заболяване, предизвикано от блед трепонема;
• проказа - хронична грануломатоза, която се причинява от микобактериална проказа и протича с първично увреждане на кожата;
• някои дерматомикози - поражението на гъбичната природа на кожата.

Паразитната причина за левкодермата е хелминтна инвазия.

Автоимунните заболявания, които могат да бъдат стимул за появата на това заболяване, са често:

• системен лупус еритематозус - системно автоимунно увреждане на съединителната тъкан;
• склеродермия е патология на съединителната тъкан с характерни фибро-склеротични промени в кожата и някои други структури на човешкото тяло.

Левкодерма на фона на генетичните патологии възниква поради факта, че човек разрушава генетично включения механизъм за синтеза на съединения, които участват в образуването на пигменти (производство на ензими, ензими и др.). Поради това, образуването на меланин и други пигменти страда. Такива генни нарушения могат да бъдат: t

• спонтанно;
• произтичащи от действието на всякакви провокиращи фактори.

Пример за генетични патологии, срещу които може да се развие левкодермата, е болестта на Вандербург - патология, която се проявява чрез изместване на вътрешния ъгъл на окото, хетерохромия (многоцветна ириса), наличието на нишки от сива коса над челото и загуба на слуха в различна степен.

Химичните фактори, които водят до развитието на левкодерма, съставляват обширен списък. На първо място, това е:

• лекарства;
• домакински уреди;
• промишлени реактиви;
• химикали, използвани в селското стопанство.

Появата на професионална левкодерма се предизвиква от всякакви агресивни фактори, с които те се свързват поради професионална необходимост. Непосредствената причина е нарушение на личната безопасност или липса на условия за съответствие.

Възпалителната левкодермия най-често се развива при възпалителни кожни заболявания. Това е:

• инфекциозен дерматит - възпаление на кожата поради излагане на инфекциозни патогени (най-вече неспецифични - стафилококи, стрептококи и др.);
• Екземата е незаразно възпалително заболяване на кожата, характеризиращо се с разнообразен обрив, сърбеж и усещане за парене.

Травматичните причини са тези, които са довели до нарушаване целостта на кожата. Най-често такива провокатори са изгаряния на кожата - след тях левкодермата се развива на фона на рубцови промени.

Понякога причините за развитието на leucoderma са неизвестни, такива форми на описаното нарушение се наричат ​​идиопатични.

Развитие на патологията

Оттенъкът на човешката кожа зависи от наличието на няколко вида пигменти. Leucoderma се развива с техните:

• недостатъчно производство;
• увеличено унищожаване;
• комбинация от тези два фактора.

"Водещ" при формирането на цвета на кожата е меланинът. Интензивността на нейния синтез зависи от два фактора:

• наличието в организма на тирозин - основа за образуването на меланин;
• количеството тирозиназа - разцепващ се ензим.

По-рядко, leucoderma възниква поради неправилно "съхранение" на меланин. Обикновено е необходим не само правилен синтез, но и отлагане в специални клетъчни включвания - меланозоми. Под влияние на редица фактори се затруднява такъв процес на "съхранение". Следователно, при нормално или дори повишено образуване на меланин в определени области на кожата, то не се забавя - появяват се leucoderma foci. Един от механизмите на такова нарушение е селективната смърт на меланоцитите - меланин просто няма къде да го отложи. Причините за такава смърт най-често са:

• различни инфекции;
• имунологични нарушения;
• излагане на редица химически агресивни вещества.

При интензивното разпадане на меланоцитите не настъпва своевременна замяна, тъй като новото поколение на тези клетки не се появява толкова бързо - това също води до развитие на левкодерма.

В случай на инфекциозна левкодерма, хипохромия (изсветляване на кожата) възниква поради факта, че микроорганизмите:

• директно засягат меланоцитите;
• да доведе до нарушаване на метаболизма на тъканите, срещу което е възпрепятствано производството и натрупването на пигмент.

Автоимунната левкодерма произтича от факта, че имунната система унищожава собствените си клетки - в частност, меланоцитите.

Химичният тип на описаната патология се развива поради факта, че агресивните вещества или убиват меланоцитите, или нарушават техния метаболизъм. Същият механизъм на развитие на leucoderma се наблюдава под влиянието на професионални фактори.

Вродената левкодерма има генетичен механизъм на развитие. Но не бъркайте вродените и генетичните пътища на образуването на левкодерма. Първите се наблюдават в пренаталния период на развитието на детето и могат да бъдат причинени както от дефектни гени, предавани от родителите, така и от влиянието на външните фактори върху организма на бременната и плода. Последното може да се развие след раждането - в този случай генетичният неуспех се появява спонтанно или под влияние на агресивни фактори. Това означава, че вродената левкодерма не винаги е генетично определена и генетичната левкодерма не винаги се среща като вродена форма.

Вродената форма на патологията, която е описана, често се диагностицира във връзка с други малформации. Той се открива веднага след раждането на детето, докато тежестта на депигментацията може да не се различава от тежестта му при наличие на придобити форми на левкодерма.

Ако описаното нарушение се наблюдава на фона на всяка патология, характеризираща се с повишено производство на пигменти (например, болестта на Адисън - недостатъчен синтез на глюкокортикостероиди в кората на надбъбречната жлеза), тогава ефектът на заместването не се наблюдава. Въпреки това, някои области на кожата могат да бъдат депигментирани, други - хиперпигментирани.

Крайната проява на leucoderma се проявява чрез албинизъм - пълната липса на пигмент.

Симптоми на leucoderma

Основната проява на описаната патология е нарушение на пигментацията на кожата в различни части на тялото. Видът на подобни нарушения може да е различен - зависи от причините и формите на патологията.

В случай на инфекциозен сифилитичен левкодерма, обезцветените области се откриват главно на:

Идентифицирани са три клинични форми на сифилитична левкодерма:

С развитието на нетната форма, депигментационните зони са много малки огнища, които наподобяват дантела. Когато мраморната форма на такива площи се състои от бели точки с размити контури, които могат да се сливат. В случай на петна сифилитична левкодерма се образуват изолирани кръгли огнища на хипохромия, които са почти еднакви по размер и имат ясни контури.

Когато leprocomatous leucoderma, често се появява хипохромия:

Нейната особеност е в образуването на кръгли депигментационни огнища, които имат ясни граници и могат да останат дълго време (често много години) без никакви промени.

При автоимунни форми на левкодерма се открива не само хипохромия, но и:

• лющене на кожата;
• нейната атрофия е "обедняване" на кожата, тяхното изтъняване.

Подобни признаци се наблюдават с развитието на химическа левкодерма.

При възпалителна левкодерма се появяват хипохромни участъци на мястото на кожните лезии. В същото време в центъра на лезията често се срещат цикатриални промени със слаба пигментация.

Придобити форми на левкодерма се характеризират с разнообразни симптоми, тъй като тя до голяма степен се определя от основната патология. В този случай кожните нарушения под формата на огнища на депигментация могат да се комбинират с нарушения от страна на други органи и системи.

диагностика

Диагностицирането на leucoderma не е трудно да се направи въз основа на оплаквания от страна на пациента и резултатите от рутинен преглед - депигментация не може да се обърка с други нарушения от страна на кожата. Важно е не само установяването на левкодермата, но и диагнозата на състоянията, довели до развитието на тази патология. Това ще изисква включването на редица допълнителни изследователски методи.

Резултати от физически изследвания:

• при преглед на различни части от кожата на пациента, те разкриват области на отсъствие на оцветяване, които могат да бъдат с различни форми, размери и локализации. В някои случаи такива лезии са заобиколени от ръб на хиперпигментация - потъмняване поради увеличено количество пигмент. Също така при някои патологии могат да се появят лющене и белези;
• с палпация (палпация) - е информативен, ако при редица заболявания, придружени от признаци на левкодерма, се появява десквамация заедно с хипохроматоза.

Тъй като левкодермата може да настъпи с много голям брой заболявания и патологични състояния, за да ги провери, пациентът трябва да премине през различни инструментални и лабораторни методи за изследване. За да се оптимизира диагностичният процес, се ангажират консултации с различни специалисти (терапевти, ендокринолози, имунолози и др.). Те ще очертаят обхвата на необходимите диагностични методи.

От инструменталните диагностични методи са универсални:

• проверка чрез ултравиолетова лампа на Wood;
• биопсия - събиране на депигментирани области на кожата с последващо изследване под микроскоп. Ако има много лезии, тогава вземането на тъкани се прави от няколко участъка с различна локализация (ръце, крака, тяло и т.н.).

Лабораторни диагностични методи, най-често свързани с левкодерма, са:

• пълна кръвна картина - това ще помогне да се направи диференциална диагноза на заболявания, които са станали основата за появата на leucoderma. По този начин, увеличаването на броя на левкоцитите и ESR показват присъствието в организма на възпалителния процес (включително инфекциозен). Увеличаването на броя на еозинофилите може да е сигнал за алергични процеси или хелминтна инвазия. Признаци на анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина) могат да показват химически (токсичен) произход на депигментация;
• имунологични тестове - те се използват за потвърждаване или изключване на автоимунната форма на левкодерма;
• Реакция на Васерман - потвърждава или елиминира развитието на сифилис, който може да провокира появата на левкодерма;
• идентифициране на антинуклеарни антитела - практикувани в диагностицирането на системен лупус еритематозус, в който често се развива левкодерма;
• хистологично изследване - изследване на биопсия на кожата. В зависимост от видовете и причините за левкодермата, депигментираните лезии могат да показват признаци на възпаление, белези, оток на дермата или промени в епидермиса. Много често се забелязват аномалии на меланоцитите - техните структурни промени, намален брой или пълно отсъствие.

При някои форми на левкодерма се изисква генетично изследване.

Диференциална диагностика

Диференциална (отличителна) диагностика се извършва между тези многобройни патологии, срещу които може да възникне левкодерма. Не е необходимо да се провежда диагностика на описаното нарушение с други дерматологични нарушения, тъй като е невъзможно визуално да се обърка липсата на пигмент с други дерматологични нарушения.

усложнения

Основното усложнение на leucoderma е нарушение на естетичния вид на кожата. Някои пациенти го възприемат много болезнено, което може да се прояви чрез различни психоневротични реакции. Особено често те се наблюдават при продължително лечение, което не дава очакваните резултати.

Лечение на Leucoderma

Първото правило на терапията с левкодерма е да се премахнат причините, които предизвикват нарушаване на пигментацията на кожата. Основните цели и препоръки са както следва:

• с инфекциозни форми - антибиотична терапия;
• при автоимунна патология - употребата на имуносупресивни и цитостатични лекарства;
• с хелминтни инвазии - приемане на антихелминтни лекарства;
• в случай на химическа левкодерма - често не се изисква специална обработка, в някои случаи е достатъчно да се спре контактът с химическите съединения, които причиняват обезцветяване на кожата, да се отменят или заменят провокативни лекарства;
• при възпалителна форма - използването на нестероидни противовъзпалителни средства;
• с професионална левкодерма - промяна на професията;
• с вродени форми на описаната патология - се практикува присаждане на кожата от здрави зони.

За всякакъв вид патология се предписва поддържаща терапия. Тя ще спомогне за стабилизиране на нормалните метаболитни процеси, значително ще подобри състоянието на кожата на пациента и ще ускори възстановяването на нормалната пигментация. Назначава се от:

• специална диета - а именно, използването на храни, богати на тирозин: яйца, морски дарове, черен дроб (по-добро теле), овесено брашно и елда;
• витамини А, Е, РР и група В;
• аптека витаминно-минерални комплекси, съдържащи цинк и мед;
• PUVA терапия - третиране на кожата с фотоактивни вещества, последвано от ултравиолетово облъчване. Някои разновидности на описаната патология реагират на ултравиолетово облъчване с повишена депигментация, така че този метод на лечение се предписва избирателно и с повишено внимание.

предотвратяване

Няма методи за предотвратяване на вродени форми на левкодерма. Рискът от тяхното развитие може да бъде предотвратен, ако бременната жена е защитена от влиянието на агресивни фактори върху тялото и плода.

В основата на превенцията на придобитата форма на левкодерма са:

• предотвратяване на заболявания и патологични състояния, при развитието на които може да възникне описаната патология и ако вече са се появили, тяхното своевременно откриване и адекватно лечение;
• избягване на действието на патологични фактори, които могат да доведат до развитие на левкодерма;
• консумиране на храни, богати на тирозин;
• използвайте само доказани висококачествени хигиенни продукти за грижа за кожата и декоративна козметика;
• защита на кожата от ултравиолетова радиация - избягване на излагане на слънце или използване на затворени дрехи, отказ да се посети солариум.

перспектива

Прогнозата за левкодерма за живота и здравето е благоприятна - това състояние не представлява заплаха (например, не се наблюдава злокачествена дегенерация на депигментирани участъци от кожата).

Козметичната прогноза в много случаи е несигурна. Често левкодермата се елиминира сама по себе си, ако се извърши компетентно лечение на патологията, срещу което се наблюдава описаното нарушение. Вродените и имунни разновидности на левкодермата са изключително трудни за лечение, така че постигането на поне частично възстановяване на нормалния цвят на кожата е много проблематично, нарушенията могат да продължат много години.

Козметичната прогноза може да се влоши по време на самолечението - включително чрез популярни методи. Използвайки ги, пациентът никога не знае дали ще се появи същата алергична реакция към използваните средства. Използването на домашно приготвени лосиони, триене с различни “лекарства” на базата на растителни компоненти, облъчването с НЛО-лампа не само не е способно на терапевтичен ефект, но може да влоши това патологично състояние.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултант

1 088 прегледа общо, 8 днес