Паракератоза на плоския епител на шийката на матката - какво състояние е, може ли да се лекува и какво може да бъде опасно?

Обикновено шийката на матката е покрита с плоскоклетъчен епител. При паракератоза настъпва кератинизация на горните слоеве от този тип тъкан. В същото време, лигавицата на шийката на матката се набръчква, набръчква и губи еластичността.

Какво е паракератоза?

Паракератозата не е диагноза или самостоятелно заболяване. Заедно с хиперкератоза и акантоза, паракератозата е проява на левкоплакия на шийката на матката, която от своя страна е предраково състояние.

Паракератозата е процес, при който настъпва непълна кератинизация на сквамозен епител. Ако този процес не е подложен на своевременно лечение, тогава се появява хиперкератоза - пълно кератинизиране. За тези състояния са характерни следните общи морфологични особености:

• Няма слой от гранулирани клетки;
• Растежът и обемът на клетките на роговия слой се увеличават;
• В тях започват да се появяват ядра с пръчковидна структура.

Има и концепция за псевдопаракератоза. Този процес се счита за вариант на нормата за женското тяло. Това явление обикновено се появява през втората половина на менструалния цикъл или по време на менопаузата.

В мази от повърхността на шийката на матката с откритите единични области на кератинизацията. Псевдопаракератозата възниква вследствие на дегенеративни промени в епитела под влияние на промените в съотношението на женските полови хормони.

Причини за

Паракератозата може да се появи поради външни и вътрешни причинни фактори. Основните са:

• Травматични лезии на шийката на матката поради раждане, аборт, хирургични интервенции;
• Наличието на полово предавани болести на жената;
• Липса на подходяща хигиена на гениталиите;
• Груб секс с използването на вибратори;
• Неправилно инсталирано вътрематочно устройство;
• Хормонални промени в женското тяло;
• Намаляване на общия и местния имунитет;
• Недостиг на цинк.

В повечето случаи откриването на паракератоза при жените е съпътстващо състояние на персистирането на човешкия папиломен вирус. Особено опасни при онкогенните щамове, които причиняват развитието на рак на маточната шийка.

Видове паракератоза

Има два вида този патологичен процес:

В този случай промените не проникват дълбоко в тъканите, т.е. са само на повърхността на епитела. Също така, този вид се характеризира с малки лезии. Обикновено, когато се открие този вид паракератоза, не се изисква ранно лечение, патология се наблюдава и контролира от растежа и развитието на огнищата.

В тази форма има забележима промяна в клетките на епителния слой. Патологичните огнища имат ясни граници. В този случай лечението трябва да започне колкото е възможно по-скоро, докато епителът започне да зле.

При всеки от тези случаи паракератозата се счита за признак на левкоплакия.

симптоми

Признаците на паракератоза не са специфични и обикновено не се тълкуват от жената като наличие на патология, особено в началните етапи на нейното развитие. Освен това, този патологичен процес не е самостоятелно заболяване, а само един от признаците на дегенеративни лезии на шийката на матката.

Симптоматологията в този случай възниква, когато се пренебрегне първичната патология или се прикрепи инфекциозно-възпалителният процес. В този случай една жена може да я наблюдава:

• Незначително кървене след полов акт;
• Болка по време на секс;
• Интерменструалното отделяне става малко по-обилно от обикновено и понякога може да има леко неприятна миризма.

Основавайки се единствено на тези симптоми, човек не може да прецени естеството им. Ето защо, когато такива знаци се открият в себе си, е необходимо да се премине пълен преглед от гинеколог.

диагностика

За да се идентифицира паракератозата, на първо място е необходим преглед от гинекологичен лекар. Заедно с това, лекарят открива историята на живота на жената, наличието на съпътстващи гинекологични заболявания, специфичния сексуален живот, дали има раждане и аборт.

Ако лекарят подозира развитието на патология на шийката на матката, тогава е необходим пълен преглед, включително следните манипулации:

Основният метод за диагностициране на фоновите заболявания на шийката на матката. С него можете да идентифицирате промени в тялото, размера на лезията и броя на патологичните огнища.

Проучване за откриване на наличието на ракови клетки на повърхността на шийката на матката.

Метод, който комбинира оцветяване на намазка от шийката на матката с различни вещества и изследване на материалите, получени под микроскоп.

Това е резултат от цервикална биопсия. Както и предишните два метода ви позволяват да идентифицирате промените на клетъчното ниво и да откриете наличието на ракови прераждания.

Тъй като паракератозата е много подобна на други прояви на левкоплакия (хиперкератоза, акантоза), за диференциалната диагноза е необходимо да се използват всички изброени методи.

Методи за терапия

Изборът на лечение зависи от много фактори. Вземат се предвид възрастта на пациента, вида и разпространението на паракератозните огнища, желанието на жената да има деца в бъдеще.

Лечението на паракератозата на шийката на матката се състои от два компонента:

• Премахване на причините за основното заболяване;
• Свобода от патологични огнища на кератинизацията.

Консервативната терапия включва използването на следните средства: антибактериални, антивирусни и противовъзпалителни средства. Също така важна част от лечението е използването на агенти, които повишават имунитета на женското тяло.

При открити промени в хормоналния фон се използват препарати, които съдържат женски полови хормони. Основните методи, използвани за отстраняване на патологични огнища:

• диатермия;
• Лазерно изпаряване;
• kriolechenie;
• Аргонова плазмена коагулация.

Ако жената е диагностицирана с паракератоза на шийката на матката с клетъчна дегенерация, тогава тя се нуждае от задължително хирургично лечение. В същото време се използват радикални оперативни методи: конизация или ампутация на шийката на матката.

При значителни промени, показващи наличието на неоплазия, може да се използва отстраняване на матката. Най-често този метод се използва при жени на възраст.

При незначителни размери на патологичните огнища и при липса на признаци на злокачествено заболяване, лечението се ограничава само до лечението на основното заболяване и по-нататъшно наблюдение. Тя включва регистрация на жена и провеждане на диагностични мерки на всеки шест месеца или една година.

Какво е паракератоза на шийката на матката и как е опасно?

Епителът на лигавицата на половите органи е обект на патологични процеси. Паракератоза на шийката на матката е една от тях. Областта на органите, засегната от патологията, губи своята еластичност. Тъканите му се свиват, стават груби, стават много уязвими към механични увреждания (например чрез сексуален контакт). Заболяването може да бъде покрито като цялата лигавица и отделните й части. В последния случай болестта се нарича фокална паракератоза.

Какво е паракератоза на шийката на матката?

Лекарите не считат паракератозата за отделна болест. Според тях това е признак на други различни патологии на шийката на матката. Разстройството се появява в същия пакет с хиперкератоза и акантоза:

1. Хиперкератозата се характеризира с епителна кератинизация. Когато всичко е наред с шийката на матката, епителът му изобщо не е роговичен. Хиперкератозата също причинява образуването на гликоген-свободни люспи.
2. Що се отнася до акантозата, то в допълнение към същото удебеляване на епитела е характерно увеличаване на дължината на междучастичните процеси.

Най-често това трио от патологии се наблюдава при пациенти с опасна предракова левкоплакия.

причини

Паракератозата може да бъде причинена както от вътрешни (свързани с физиологичните характеристики на организма), така и от външни фактори. Най-честите причини за заболяване са:

• хронични възпалителни процеси, причинени от патогени с бактериална и вирусна природа, които се предават по време на сексуална интимност. Основните от тях са хламидия, микоплазма, както и вируси, причиняващи появата на папиломи, развитието на херпес и уреаплазмоза;
• хирургични операции на маточната шийка, раждане и интензивни медицински процедури с елементи на хирургична интервенция;
• остър недостиг на цинк в женското тяло;
• тежки хормонални проблеми, особено такива, причинени от повишен дефицит на естроген и прогестерон;
• хипофизна дисфункция;
• патологична липса на овулация;
• проблеми с имунитета, причинени от вируса на имунната недостатъчност (ХИВ), хронични заболявания на хемопоетичните органи (предимно на черния дроб), клинични депресии и „щадящи” диети с глад;
• повторно изкуствено прекратяване на бременността (включително в ранните етапи), чести спонтанни аборти;
• кюртаж на матката (кюретаж), който се провежда за диагностични цели (за вземане на проби за анализ);
• нарушаване на правилата за хигиена на вагината;
• радикални начини за отстраняване на ерозиите на матката (чрез електропенетрация, изгаряне);
• неправилно инсталирана или лошокачествена контрацептивна спирала;
• различни видове изместване на вътрешните органи (ектопия). Особено такива, при които често се случват рецидиви;
• екстремни сексуални практики като фистинг (стимулиране на влагалището с юмручна ръка), използване на прекалено големи вибратори за самодоволство, груб, много бърз секс;
• възпаление на лигавицата на шийката на матката (екзо- и ендоцервицит), както и възпалителни процеси във вагиналната лигавица (вагинит).

Освен това, паракератозата може да предизвика тежко емоционално претоварване, химиотерапия и лоша екология.

симптоми

В началните етапи не е лесно да се идентифицира паракератоза, тъй като не предизвиква никакви специални симптоми. Ето защо е важно да се отиде при гинеколог поне веднъж годишно за превенция. Само той ще може да определи визуално промените в епитела на шийката на матката и да установи чрез прегледи и анализи какво е това - отделна патология или признак на по-сериозно заболяване в сравнение с паракератозата.

Често паракератозата е слабо забележима на фона на ясно изразени прояви на болестта, която я причинява. Това се случва особено при инфекциозни заболявания, които обикновено са придружени от болка или треска. Тези симптоми "потискат" признаците на паракератоза. Въпреки това, патологията може да бъде по-забележима. В такъв случай за паракератозата са характерни следните симптоми:

• освобождаване на кръв след полов акт в не-менструалния период. По правило се разпределя малко;
• неприятна болка по време на коитус;
• повишени (незначителни) вагинални секрети. В същото време нейната миризма е неприятна или поне не същата, както винаги.

По този начин дори признаците на изразена паракератоза не винаги са забележими. Само специална диагностика може да ги разкрие.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, гинекологът трябва задължително да знае за всички операции, заболявания, честотата и естеството на сексуалните й контакти, както и за начина на живот, който е претърпяла.

Пълният скрининг включва 4 задължителни процедури:

1. Onkotsitologiyu.
2. Течна цитология.
3. Колпоскопия.
4. Хистологично изследване.

Parakeratosis е много подобен на pseudoparakeratosis - силна атрофия на клетките, която често завършва с появата на тумори. Ето защо, за да сте сигурни, че шийката на матката е засегната от паракератоза, е важно да преминете през всичките 4 скрининг процедури.

Течна цитология

С помощта на цитологично изследване за наличие на патологии се изследват клетки, взети от лигавицата на шийката на матката. Течен изследователски метод включва следните стъпки:

1. Проба от клетки, взети от цервикалната лигавица, се поставя върху специална мембрана.
2. След това се извършват няколко специални манипулации, за да се създаде намазка за анализ - оцветяване, дисперсия, както и смесване. Използва специален стабилизиращ разтвор.
3. Следва микроскопски анализ за наличие на патологии.

Течната цитология се счита за доста точен начин за идентифициране на проблемите на клетъчното ниво.

oncocitology

Използвайки онкоцитологията на маточната шийка, се определя дали пациентът има ракови клетки или доброкачествени тумори. Изследователският метод в много отношения е подобен на конвенционалната цитология (включително течна).

колпоскопия

С помощта на кольпоскопския метод специалистът определя точното местоположение и размер на засегнатата област. Kolposkop ви позволява да откриете дори микроскопични патологични промени в лигавицата на шийката на матката.

хистология

Хистологичният анализ, подобно на онкоцитологията, е насочен предимно към идентифициране на дегенерирани клетки.

лечение

Лечението на паракератозата има две цели:

1. Свобода от себе си. За да се лекува заболяване, трябва да се вземат антимикробни противовъзпалителни лекарства. Не се препоръчва да се лекува паракератоза с различни „народни” средства (бани, тампони, спринцовки). Такава терапия е неефективна и понякога дори вредна.
2. Елиминиране на всички огнища на заболяването. Методите за тяхното елиминиране могат да варират. Всичко зависи от това дали пациентът има признаци на зараждащ се злокачествен или доброкачествен тумор. Стандартните методи за елиминиране на сайтовете за паракероза са:

• изпаряване (изпаряване) с лазер;
• диатермокоагулация (горене с електрически ток);
• разрушаване от студ (криодеструкция с използване на течен суперхолд азот);
• коагулация с аргонова плазма (използвайки аргонова газова плазма);
• инвазивна интервенция. Той включва както ампутация, така и конизация (отстраняване на конусовидна част). Инвазивната интервенция се прилага само ако фокалната паракератоза започва да се превръща в предраковата левкоплакия, появяват се туморни или белези.

Не е необходимо да се елиминират огнищата, ако няма следи от новопоявяващо се новообразувание, а засегнатите от болестта области заемат малка площ. В този случай простото лечение на паракератозата с фармацевтични продукти е достатъчно.

Възможни усложнения на паракератозата

Много е важно да се идентифицира патологията в нейните начални фази - тогава можете бързо да се отървете от нея. Ако паракератозата се открие в по-късните етапи, вероятността от усложнения е висока. Те включват развитието на предраковата левкоплакия, както и появата на различни неоплазми.

Превантивни мерки

• които parakeratosis или които не искат да се разболеят, трябва да вземат лекарства, които съдържат цинк. В този случай тя няма да трябва да се справя с тази неприятна патология;
• рискът от паракератоза е по-голям от други, ако има проблеми с ендокринната система или е претърпял операция на маточната шийка. Такава дама трябва да бъде особено дискриминираща в сексуалните партньори, тъй като всяка инфекция, предавана по полов път, може да доведе до появата на болестта. Също така, тя не може случайно да пие първите налични хормонални лекарства. Това трябва да се направи само след консултация с лекар.

За да се избегне паракератоза, трябва да следвате тези прости правила:

1. Уверете се, че сте вкоренени за папиломен вирус (HPV инфекция).
2. Минимизирайте незащитения секс с "непроверен" партньор.
3. Не забравяйте за сексуалната хигиена - ежедневно измивайте интимните органи (най-добре с помощта на билкови отвари).
4. Рядко плувате в твърде гореща вода.
5. Редовно посещавайте гинеколог.
6. Не пушете и не се опитвайте да дишате пасивно.
7. Не пийте силен алкохол и не яжте мазни храни.
8. Правете упражнения, спите, не бъдете нервни без особена причина.

Заболявания, които покриват женските генитални области, често сериозно застрашават прилагането на функцията за раждане на дете. Много от тях са опасни не само за здравето, но и за живота на пациента. Най-големият страх на жената е прераждането на патологията в злокачествено образование. За да се избегне това, жената просто е задължена непрекъснато да бъде наблюдавана от специалист и да не отлага посещението си при лекар, когато се появят най-малките странни симптоми.

Лечение на цервикална паракератоза

Маточната цервикална паракератоза е място на патологична кератинизация на покриващия епител на орган, който обикновено не претърпява такъв процес. Паракератозата е следствие от инфекциозно-възпалителни процеси, наранявания и изисква лечение, тъй като се счита за фоново заболяване, което при определени обстоятелства може да претърпи дисплазия и да се дегенерира в ракови клетки.

патогенеза

Паракератоза е неуспех в процеса на кератинизиране на лигавичната лигавица на шийката на матката или епителния слой. Той не е самостоятелно заболяване и по-скоро се отнася до симптомите на патологичния процес в шийката на матката.

Паракератоза - непълна кератинизация. Ако не се лекува, се развива цервикална хиперкератоза - повишено кератинизиране на горния слой на маточната лигавица. Проблемните области са няколко слоя епител, които не са ексфолирани. И двата процеса се характеризират със следните нарушения:

• няма гранулиран слой;
• удебеляване на роговия слой;
• пръчковидни ядра в клетките.

При патология еластичността на тъканта намалява, засегнатите участъци изглеждат груби и сбръчкани.

Условно хиперкератозата може да се раздели на две форми: повърхностни и фокални. В първия случай промените засягат малка площ и промените не са инвазивни. Подобна патология, като правило, не е опасна, но изисква наблюдение. Вторият тип се отнася до сериозни увреждания: патологичните огнища имат ясни граници и ясно изразена промяна в структурата на епителните клетки. В този случай трябва незабавно да започнете лечението. Тези огнища са част от левкоплакия - фонова цервикална лезия.

Феноменът на фокална паракератоза е присъщ за диспластични лезии на шийката на матката. Паракератозните места са характерни за началните и късните етапи на CIN. Паралелно се откриват хиперкератоза и коилоцитоза.

Лезии изглеждат като плоски бели петна с лек матов блясък. По-често те се появяват на лигавицата на влагалищната област на шийката на матката, по-рядко - в дълбочината на цервикалния канал. В зоната с най-голям риск са млади жени в детеродна възраст.

Възможни причини

Процесите, протичащи по време на активна човешка папиломавирусна инфекция, са съпътствани от клетъчни промени под формата на кератинизация (паракератоза, хиперкератоза), нарушения в структурите на ядрата (коилоцитоза, множество ядра, митози).

В допълнение към HPV, различни фактори могат да провокират развитието на parakeratosis, включително:

• травматична инсталация на спиралата;
• кюретаж на матката;
• аборт;
• ерозионна обработка;
• груб сексуален контакт;
• полово предавани инфекции;
• вагинит;
• цервикални увреждания;
• дефицит на прогестерон;
• разрушаване на яйчниците;
• честа ектопия.

Идентифицирането на причината за заболяването е възможно след задълбочена диагноза.

Допълнителни фактори провокатори могат да послужат като намаляване на имунитета, нервното изтощение, честата претоварване, потискане на съпротивлението на тялото.

симптоми

Дълго време хипер- и паракератозата може да бъде асимптоматична или с минимално количество симптоми, поради което проблемът често се пренебрегва.

Следните нарушения могат да сигнализират за проблем:

• дискомфорт по време на секс;
• леко кърваво освобождаване след полов акт;
• голям брой вагинални секрети;
• дискомфорт във вагината;
• неприятна миризма на разряд.

Всеки от тези признаци е причина да се свържете с гинеколог. Точна диагноза може да бъде направена само след преглед.

Необходима диагностика

Методите за диагностика са насочени към определяне на видовете нарушения на процесите на кератинизация и идентифициране на причината - основното заболяване. Само гинекологичното изследване не е достатъчно. Използват се следните диагностични методи за определяне на оптималното лечение за ефектите на цервикалната хиперкератоза:

• Тест на Шилер;
• разширена колпоскопия;
• биопсия;
• цитология;
• хистология;
• тампони върху флората;
• кръв и отделяне на гениталния тракт за ППИ, включително HPV;
• определяне на нивото на женските полови хормони;
• имунологично изследване на кръв.

Гинекологът ще забележи променените области на тъканите по време на изследването на шийката на матката, използвайки специално огледало. За потвърждаване на диагнозата е необходимо тъканно изстъргване, след което се извършва цитологично изследване.

Поради колпоскопията се определя локализацията на лезията и нейния обем. Промените могат да бъдат насочени или покрити големи области на лигавицата. И също така по време на такова изследване се провежда тест на Шилер. С помощта на йоден разтвор, нормалният здрав епител се оцветява и йод-негативните сайтове показват проблема.

Как да се лекува

Лечението на паракератозата на маточната шийка се избира индивидуално от лекаря след потвърждаване на диагнозата. Тя отчита не само степента на патология, но и състоянието на репродуктивната функция, възрастта и общото здравословно състояние на организма. Лечението за паракератоза самостоятелно у дома е невъзможно.

Консервативното лечение включва елиминиране на основната причина, която е довела до епителиална кератинизация: необходимо е да се лекуват вирусни или бактериални инфекции и вагинална дисбактериоза. Важна част са дейности, насочени към укрепване на имунната система.

За да се премахнат основните болести - причините за паракератозата - се използват антивирусни, антибактериални и противовъзпалителни средства. И също така трябва да се отстранят патологичните лезии. Методът на хирургично лечение се избира въз основа на данни за размера и локализацията на проблемните области.

Препоръчва се:

• криохирургия;
• диатермия;
• коагулация с аргонова плазма;
• конус биопсия;
• лазерно изпаряване.

Ако няма неоплазия и зоната, засегната от паракератоза, е ограничена, възможно е да се съсредоточи само върху лечението на основното заболяване, което причинява промени в цервикалните тъкани. За по-сериозни заболявания са показани инвазивни терапии.

предотвратяване

За да се избегне развитието на parakeratosis, трябва внимателно да следи тяхното здраве. Необходимо е да посетите гинеколог най-малко веднъж на всеки шест месеца: това са изследвания, които позволяват бързо да се идентифицират редица заболявания и нарушения, които се появяват в организма без очевидни симптоми. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голяма е вероятността специалистите да се справят с патологията без вероятност от усложнения.

Методът на специфична превенция на човешката папиломавирусна инфекция, инициираща дисплазия, хипер-и паракератоза, е ваксинация. В момента се използват ваксини "Gardasil" и "Cervarix".

Причината за непредвиденото посещение трябва да бъдат всякакви неприятни усещания във вагиналния участък, както и травми, менструални нарушения. При липса на сериозни инфекции и бързото елиминиране на неблагоприятните фактори, които провокират левкоплакия с хиперкератоза, прогнозата за излекуване е благоприятна.

Лечение и диагностика на паракератоза

Паракератозата на шийката на матката е състояние, което се проявява чрез патологично кератинизиране на покриващия епител на шийката на матката. За здравословен орган това явление не е типично, а относителното изключение може да се счита за псевдопаракератоза, при която мъртвите клетки могат да се появят в резултат на дегенеративни процеси в ендоцервикалните мази през втората половина на цикъла, както и в периода след менопаузата.

Редовните посещения на лекар ще разкрият патология на ранен етап.

Какво е паракератоза по отношение на етиологията? Тази патология се разглежда като последица от активни възпалителни процеси, както и от увреждания на цервикалния канал при раждане, аборт, хирургични интервенции. Трябва да се отбележи, че това състояние е фон, т.е. при определени обстоятелства може да предизвика диспластични промени в тъканите, които заплашват с онкопатология. Следователно, при откриване на паракератоза, трябва незабавно да се предприемат терапевтични мерки.

Как е паракератоза

Всъщност паракератозата е провал в процеса на кератинизиране на лигавицата на цервикалния канал. Състоянието не представлява самостоятелно заболяване, това е симптом на патология на шийката на матката.

Паракератозата се проявява с непълна кератинизация, но при липса на адекватна терапия, тя може да се превърне в хиперкератоза, т.е. повишена кератинизация. В този случай, горният слой на лигавицата на шийката на роговата, а фокусите на патологичния процес в структурата са няколко епителни слоя, които не са ексфолирани.

Както паракератозата, така и хиперкератозата се характеризират със следните симптоми:

• няма гранулиран слой;
• роговият слой е удебелен;
• в клетките се откриват пръчковидни ядра.

Прогресирането на патологичния процес провокира намаляване на еластичността на тъканите, а лезиите имат груб, набръчкан вид.

Паракератозата е характерен симптом на заболяване като цервикална левкоплакия. Определя се като предрак, така че идентифицирането на това заболяване изисква незабавно лечение.

Има два вида паракератоза: фокални и повърхностни. Повърхностният вариант включва участието на малка част от епитела в процеса, докато няма инвазивен характер. Този вид патологично състояние трябва да се наблюдава, но рядко е опасно.

Фокалната паракератоза е опасно явление. В този случай лезиите имат ясни граници, промяната в структурата на клетките е изразена. Състоянието изисква лечение. Той е фокален паракератоза и е симптом на левкоплакия.

Освен това, за диспластичните лезии е характерен фокален вариант на състоянието. В случай на цервикална интраепителна неоплазия (CIN), областите с паракератоза се определят в началния и късния стадий.

Визуално патологичните лезии се определят като плоски бели петна с матов блясък. Честа локализация е лигавицата на вагиналната част на шийката, рядко - дълбочината на цервикалния канал. Най-податливи на прогресия на жени в детеродна възраст.

Причини за възникване на кератоза

Човешки папиломен вирус

Основният етиологичен фактор на паракератозата е наличието на човешки папиломен вирус, принадлежащ към силно онкогенния тип в организма. Активирането на инфекцията с този вирус провокира клетъчни промени под формата на патологична и прекомерна кератинизация, нарушена структура на ядрения апарат на клетките (множество ядра, коилоцитоза).

Няколко други фактора също допринасят за развитието на състоянието, а именно:

• травма на шийката на матката по време на раждане, аборт, кюретаж, поставяне на вътрематочно устройство, други манипулации;
• терапия на ерозия на шийката на матката;
• възпалителни заболявания, включително провокирани от полово предавани инфекции;
• хормонален дисбаланс (недостатъчно производство на прогестерон);
• дисфункция на яйчниците;
• наличието на огнища на ектопията.

Конкретната причина се определя по време на пълния преглед на пациента.

Като допълнителна провокатор се разглежда патологията:

• отслабена имунна система;
• изчерпване на нервната система;
• умора на тялото;
• намалена устойчивост.

Симптоми на кератоза

Паракератозата и хиперкератозата често са асимптоматични, в резултат на което една жена може да не е наясно с проблема. Ето защо редовните профилактични прегледи са толкова важни, че помагат да се идентифицират патологии, които се проявяват без или с малък брой симптоми.

В някои ситуации симптомите могат да бъдат изтрити поради наличието на активни симптоми на провокираща патология, най-често на инфекциозно-възпалителна природа.

Тези симптоми позволяват да се подозира проблемът:

• дискомфорт по време на полов акт;
• зацапване в малко количество след секс;
• прекомерно образуване на вагинални секрети, които могат да имат неприятна миризма.

Наличието на такива симптоми трябва да бъде причина за задължителното лечение на гинеколог. Лекарят ще извърши изследване, предпише допълнителни диагностични мерки, диагностицира и определи посоката на курса на терапевтичната корекция.

Методи за диагностициране на хиперкератоза

В допълнение към гинекологичния преглед, може да са необходими такива диагностични мерки:

1. Тест на Шилер.
2. Колпоскопия в разширен формат.
3. Биопсия, последвана от хистологично изследване на биоматериал.
4. Изследването на мази на флората.
5. Изследването на кръв и секрети за инфекции, които се предават по полов път, включително човешки папиломен вирус.
6. Анализ на хормоналните нива.
7. Анализ на имунния статус.

Резултатите от тези диагностични методи ще позволят на лекаря да постави диагноза и да определи тактиката на лечението.

Как за лечение на паракератоза

Ако има паракератоза на маточната шийка, лечението трябва да се подбира индивидуално, въз основа на характеристиките на конкретен клиничен случай. Вземат се предвид степента на патологичния процес, възрастта на пациента и общото състояние на нейното здраве. Самолечението е неприемливо и невъзможно, държавата трябва да бъде обект на корекция по лекарско предписание и под лекарско наблюдение.

Консервативната терапия включва премахване на фактора, провокиращ проблема. Предписано е лечение на бактериални, вирусни инфекциозни заболявания, вагинална дисбактериоза. Предприемат се стъпки за подобряване на функционирането на имунната система.

Хирургичната корекция включва отстраняване на огнищата на патологията. Специфичният метод се определя в зависимост от размера и локализацията на местата на паракератозата. Обхватът на възможните методи включва следното:

Инвазивните техники са подходящи в случай на високо разпространение на процеса и наличието на неопластични промени.

За предотвратяване на паракератоза се препоръчва редовно да посещавате лекар за превантивни цели. Препоръчва се и ваксинация срещу човешка папиломавирусна инфекция.

Цервикална хиперкератоза: лечение

Parakeratosis е нарушение на кератинизацията на епителен слой на епидермиса или лигавицата на органа лигавицата. Ето защо се случва както в устната кухина, така и в шийката на матката. Паракератозата, акантозата и цервикалната хиперкератоза често се наблюдават паралелно и са признаци за развитие на маточна левкоплакия.

Паракератозата не е диагноза, а не болест, а промяна в лигавицата, съпътстваща някакъв патологичен процес в шийката на матката. Често се случва на фона на травматични медицински манипулации и хронични инфекции.

Общи характеристики

Паракератозата може да бъде описана като непълна кератинизация. Тя се развива като последица от нарушение (намаляване) в производството на кератогиалин (прекурсор на кератин). Характеризира се с нарушение на морфологията на лигавицата:

• Удебеляване на роговия слой.
• Липса на гранулиран слой.
• Наличието в клетките на роговиден слой на ядрата.

В този случай засегнатата област на шийката на матката изглежда набръчкана поради нарушаване на еластичността на тъканта. Такива острови са по-груби. И тъй като способността им да се разтягат е минимална, често повредена. Например, в процеса на сексуален контакт.

Шийката хиперкератоза е повишена кератинизация на горния слой на лигавицата, състояща се от плосък епител. Понякога покритите области на лигавицата се състоят от няколко десетки незараснали думи. В неговата поява могат да участват 2 механизма:

• Прекомерен синтез на кератин с удебеляване на гранулирания и спинозен епител.
• Разреждане на зърнести и зърнести слоеве с недостатъчен пилинг.

В процеса на кератинизация лигавицата на органа, обикновено гладка и розова, се покрива с белезникави, плътни структури, леко стърчащи над повърхността на здравата тъкан.

Паракератозата е по-рядко срещана от хиперкератичните промени. И двете нарушения рядко се диагностицират като автономни прояви. Обикновено те, заедно с акантоза, се наричат ​​признаци на левкоплакия. Акантозата е разстройство (удебеляване) на лигавицата на шийката на матката, придружено от удължаване на междучастичните процеси.

Визуално левкоплакия изглажда като образуването на плаки с белезникав цвят върху лигавицата на вагиналната област на шийката на матката (exocervix), по-рядко в ендоцервикса (дълбоко в цервикалния канал). Заболяването е по-често при жени, които са способни да раждат деца. Коварството му е, че грубите (пролиферативни) форми на левкоплакия лесно се трансформират в злокачествени тумори. В този случай се нарушава диференциацията на тъканите, открива се поява на променени елементи в тъканите не само на горния лигавичен слой, но и на парабазалните и базалните слоеве. Диагнозата се формулира като дисплазия на маточната тъкан и предлага лечение.

В името на справедливостта, трябва да се отбележи, че леката или проста левкоплакия, която се изразява само от хиперпаракератоза, не е предразположена към саламация. При диагностициране на такова развитие на патологията, пациентът се препоръчва само непрекъснат мониторинг от страна на гинеколог.

Защо се случва?

Причините за заболяването могат да бъдат външни (ендогенни) или вътрешни (екзогенни). До външни включват:

• Чести хирургически аборт.
• Неправилен монтаж на механични контрацептиви (спирали).
• Диагностичен кюретаж (почистване).
• Разрушително третиране на ерозията (изгаряне, диатермокоагулация).
• Неразрешим и груб секс.
• Вирусни и бактериални инфекции, които се предават по полов път. Най-често това са фонови заболявания: урея, микоплазмоза, херпес и папиломавирусни инфекции, хламидия, възникващи в хронична форма.
• Неспецифичен екзо- и ендоцервицит и вагинит.
• Ектопия, предразположена към рецидиви и др.

Допълнителни фактори, които засилват влиянието на основните, са: намаляване на общата резистентност на организма, продължителни заболявания, които нарушават тялото, глад, претоварване физически и емоционални, екология.

Вътрешните фактори включват разрушаването на хипофизалната хипоталамусна система и яйчниците. В резултат на anovolution, абсолютна или относителна hyperestrogenism, липса на прогестерон, има тенденция към хиперпластични промени в женските полови органи.

Всички описани фактори, дори поотделно, могат да предизвикат механизми на кератинизация (хиперкератоза) и нарушения на кератинизацията (паракератоза) на епитела на шийката на матката. Обикновено многопластовият епител в цервикалната област изобщо не трябва да се възбужда. Но в резултат на редица нарушения се образуват рогови, гликоген-свободни люспи (хиперкератоза). И области на ниско еластична тъкан (паракератоза). Центровете могат да бъдат малки и единични или множествени, сливащи се в големи променени зони.

симптоми

Най-често пара- и хиперкератозата на маточната шийка не се проявява или се появява с минимални симптоми, които жената пренебрегва като незначителна. Понякога симптомите на паракератоза са невидими на фона на проявите на основното заболяване (възпаление, хронична бактериална, гъбична или вирусна инфекция). Тези заболявания се проявяват при силна болка и сърбеж, а леките симптоми на хипер- и паракератоза трудно се забелязват зад тях.

Промените се идентифицират най-често в процеса на рутинен преглед от гинеколог. При масирана промяна могат да се появят следните симптоми:

• Дискомфорт по време на полов акт
• Появата след секс на малко количество кръв.
• Малко по-изобилна секреция на вагинален секрет с необичайна и неприятна миризма.

Почти невъзможно е да забележите такива промени сами. Затова жената препоръча годишен гинекологичен преглед в клиниката.

Диагностичен тест

Диагнозата включва определяне на вида нарушение на акта на кератинизацията на лигавицата на шийката на матката и установяване на причината за нея. Това е диагнозата на основното заболяване. За да се направи правилна диагноза, се използва цяла поредица от изследователски методи:

• Проучване и гинекологичен преглед на пациента.
• Цитология и хистология на тъканите.
• Биопсия на ножа.
• Колпо-и видеоколпоскопия.
• Тест на Шилер.
• Микроскопия на бактериални инфекции.
• Кръвен тест за наличие на ППИ (обикновено чрез PCR).
• Определете нивото на хормоните.
• Имунологични изследвания.

Преглед на шийката на матката с помощта на огледала позволява на лекаря да открие променени области на тъканите. Най-често това са кръгли плаки с кератинизирани люспи (хиперкератоза) или уплътнен, смален епител (паракератоза). За да се потвърди вида на промяната, жената взема стържене на тъкан за цитологично изследване.

Модифицираният цилиндричен епител по време на поемането на материала не позволява навлизане в клетките на изстъргване от дълбоките слоеве на лигавицата на шийката. Следователно няма начин да се прецени нарушаването на диференциацията на клетките на тези слоеве или появата на атипични елементи в тях, т.е. началото на трансформацията в рак. Затова лекарите препоръчват биопсия с нож с хистологичен анализ. Тази процедура прави възможно изключването / потвърждаването на рака.

Kolposkopichesky методи позволяват да се уточни обема на поражението, неговата локализация. Тя може да бъде единична, почти променена точка. Или голяма част от лигавицата на шийката на матката може да бъде покрита от патологичния процес.

Тестът на Шилер, който обикновено се провежда при колпоскопия - всичко това е само тест за йод. Нормалният епител се оцветява с йоден разтвор. Йодонегативни участъци свидетелстват за патология, чиято дълбочина и тежест трябва да бъде изяснена.

Кръвните изследвания могат да помогнат да се открие причината за промени в лигавицата. Идентифицирайте вирусна или бактериална инфекция или нива на хормони.

Ако се открие паракератоза, може да се наложи пациентите да се консултират с онколог или ендокринолог.

лечение

Терапията зависи от причината за патологичните промени в тъканите, нейната дълбочина и тежест. Планирана е в две посоки:

• Терапия на основното заболяване.
• Премахване на патологични огнища.

За да се елиминират причините за паракератоза, антибактериална и антивирусна терапия, може да са необходими противовъзпалителни лекарства. В зависимост от размера на лезията, допълнителните промени, откриването на дълбокослойната неоплазия (предраково състояние), на пациента може да се предложат различни методи за унищожаване на лезии:

• Лазерно изпаряване (изпаряване).
• Аргонова плазмена коагулация.
• Cryodestruction.
• Диатермокоагулация и други методи.

При липса на неоплазия и малка площ на увреждане, на жената се препоръчва да наблюдава и лекува основното заболяване, което е довело до трансформация на цервикалната тъкан.

Ако се открият пара- и хиперкератоза, неоплазия и цикатрична деформация на шийката на матката, може да се посочи инвазивна интервенция (канонизация или ампутация) на шийката на матката.

Единични клетки с признаци на паракератоза

Паракетароза - нарушение на структурата на лигавицата на шийката на матката. Това е сериозна патология, която не бива да се пренебрегва. Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения и дори до развитие на онкологията. Да се ​​знае подробно какво е това - паракератоза на плоския епител на маточната шийка и причините, поради които не трябва да се пренебрегва всяка жена.

Парахероза на шийката на матката: определението на заболяването и неговата основна характеристика

Маточната цервикална карцинома е патологичен процес, който се развива при наличие на възпалителни процеси. Слизестата мембрана на шийката на матката се смалява и става набръчкана.

Патологията води до промяна в морфологичните характеристики на лигавицата под формата на:

1. Удебеляване на роговия слой.
2. Елиминиране на песъчинки.
3. Появата на пръчковидни ядра.

Паракеторозата се разделя на две форми на проявление:

• Повърхност - засяга малка площ и не представлява сериозна заплаха.
• Фокална паракератоза на шийката на матката - значително променя структурата на клетките и засяга големи области от тъканите.

Опасност от паракетароза

Паракетарозата е предраково състояние и сериозно застрашава живота на жената. Следователно болестта не може да бъде оставена без надзор и когато се открият първите симптоми, незабавно се свържете с гинеколог.

Какви са причините за заболяването

Основната причина за развитието на заболяването е наличието в тялото на човешкия папиломавирус от високо онкогенен тип. Това провокира клетъчни промени.

Също така появата на паракетароза допринася за:

• Генитални инфекции.
• Хормонална недостатъчност.
• Дисфункция на яйчниците.
• Ерозия на шийката на матката.
• Абортът.
• Травма на шийката на матката.
• Отслабен имунитет.
• Изчерпване на тялото.
• Родовете.
• Хирургична интервенция.
• Липсата на цинк.
• Химиотерапия.
• Неуспех на интимна хигиена.

симптоматика

Често болестта е асимптоматична. Поради това заболяването се открива в късните стадии на развитие, което допринася за развитието на усложнения.

Следните признаци на паракероза са повод за безпокойство:

1. Дискомфорт по време на полов акт.
2. Изхвърляне с кръв.
3. Неприятна миризма от вагината.

Диагностични методи

Диагнозата започва с гинекологичен преглед и анамнеза. Лекарят трябва да бъде информиран за всички предишни заболявания и операции. А също и за естеството и честотата на сексуалния живот.

Уверете се, че:

• Течна цитология - за анализ се вземат проби от лигавицата на шийката на матката. Това е най-точният начин за откриване на аномалии в клетките.
• Онкоцитология - необходима за откриване на ракови клетки и тумори.
• Колпоскопия - позволява да се определи локализацията и размера на засегнатата тъкан.
• Хистологичен анализ се извършва за откриване на дегенерирани клетки.

За да се определят причините за заболяването, се провеждат тестове за наличие на бактериални и вирусни инфекции. За откриване на възпалителни процеси и определяне на нивото на хормоните е вземането на кръвни проби.

лечение

След получаване на резултатите от проучванията и потвърждаване на диагнозата се разработва план за лечение на цервикална паракератоза. Подбира се индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид всички негови характеристики. Взема се предвид:

• Възраст.
• Състоянието на репродуктивната система.
• Степен на развитие.
• Физическо здраве.

На първо място, причината за провокирания паракетероза се елиминира. Инфекциите и вагиналната дисбиоза се елиминират. Назначава се от:

• Антивирусна.
• Противовъзпалително.
• Антисептични препарати.

Важна стъпка е укрепване на имунната система. За да направите това, вземете витаминни комплекси, както и специална диета. Тя включва използването на пресни плодове, плодове, зеленчуци. Препоръчително е да се откаже от прекалено дебела, остра и солена храна. Както и от алкохол и тютюневи изделия.

Ако консервативните методи не дадат положителни резултати, се взема решение за провеждане на операцията. За да елиминирате засегнатите области, може да бъде избран един от следните методи:

1. Лазерно изпаряване - засегнатите области се изпаряват под въздействието на лазерен лъч.
2. Диатермокоагулация - включва каутеризация на корнифицираната лигавица с помощта на променлив ток.
3. Конизация - отстраняване на корнифицирана тъкан с хирургически скалпел.

Рискове от тежки последствия

Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения. Neoplasia се счита за най-опасно, то е предраково състояние. Рискът от развитие на онкологията е много висок.

Паракетароза влияе неблагоприятно на репродуктивната функция и може да причини безплодие.

Също така обърнете внимание: какво е мастодиния на гърдата и колко сериозна е патологията.

Може ли жена с диагноза монозомия да роди дете, информация за връзката.

Паракетароза на шийката на матката и бременността

Прогресията на заболяването предотвратява зачеването. Но ако жената вече е бременна, раждането може да доведе до скъсване на тъканите, тъй като те губят своята еластичност.

Ако хормонален дисбаланс е причината за паракетероза, тогава е възможно да настъпи спонтанен аборт.

За да се предотврати такова развитие на събития, е необходимо да се вземе отговорен подход към въпроса за планирането на бременността. Трябва първо да преминете необходимите тестове и да излекувате всички съществуващи заболявания.

Превантивни мерки

За да се избегне развитието на заболяването, трябва да следвате някои препоръки:

• Правейки само защитен секс.
• За да наблюдавате интимната хигиена.
• Не вземайте вана с гореща вода.
• Не злоупотребявайте с алкохол и тютюн.
• Редовно посещавайте гинеколог.
• Яжте храни, съдържащи цинк.

Навременното откриване на патология ви позволява да изберете необходимия метод на лечение и да избегнете сериозни усложнения. Ето защо е необходимо редовно да се извършва превантивно гинекологично изследване.

Защо е важно да се подложи на диагностика и навременно лечение на заболявания на шийката на матката, подробно във видеото:

Паракератоза на лечението на шийката на матката

Реакцията на епитела към хронично увреждане или дразнене (в случай на хронично възпаление, хормонално действие, нарушаване на трофичните процеси и др.) Може да се прояви чрез повишена репродукция на клетките. Засиленото размножаване на клетките на стратифицирания сквамозен епител може да доведе до удебеляване на слоя с удължаване на междучастичните процеси (акантоза). Размножаването на клетките на парабазалния слой с кератинизацията на повърхностния слой (хиперкератоза) води до факта, че епителът на шийката на матката прилича на епитела на кожата (епидермизация).

Реакцията на епитела към дразнене или нарушаване на трофичните процеси може също да се прояви като засилена диференциация. Това води до образуването на друг вид патологична кератинизация, наричана паракератоза. Терминът паракератоза, прилаган към епидермиса, е изяснен като забавяне на ядрата в роговия слой. Такава дефиниция за шийката на матката е неприемлива, защото в кератинизиращия епител в нормалния и в повърхностния слой на ядрото, но поради морфологично сходство с трансформации в епидермиса, този процес се нарича паракератоза. Паракератозата на шийката на матката се характеризира с наличието в повърхностния слой на множество слоеве от малки компактни клетки като миниатюрни повърхностни клетки с пикнотични ядра. Променените зони могат да бъдат ясно очертани от основните слоеве на обикновения епител. Сама по себе си паракератозата няма клинично значение, тъй като е защитна реакция на епитела, но е индиректен индикатор за вирусно увреждане, може да скрие дисплазията и рака, намиращи се по-долу. Паракератозата може да се развие с дългосрочно лечение с естроген и продължителна употреба на орални контрацептиви.

Хиперкератозата в цитологичните препарати на шийката на матката се характеризира с наличието на неядрен плоскоклетъчен епител, клъстери от лъскави неядрени клетки, понякога широки (фиг. 69-72).

Фиг. 69. Хиперкератоза - слой от неядрени люспи от плосък оранжев епител (1), група от клетки на цилиндричен епител (2). Оцветяване с Papanicolau. X500

Фиг. 70. Хиперкератоза - слой от плоскоклетъчен плоскоклетъчен епител ярко оранжев, единични клетки от плоскоклетъчния епител. Оцветяване с Papanicolau. X500

Фиг. 71. Хиперкератоза: а - купчина сини лъскави люспи. Оцветяване според Папенхайм. H250; б - група от ярко оранжеви люспи. Оцветяване с Papanicolau. h160

Фиг. 72. Хиперкератоза. Безцветни и жълтеникави без ядрени везни. Оцветяване с хематоксилин-еозин. x160, 400

Паракератозата се характеризира с наличието на малки клетки от плоскоклетъчен епител с кръгла, овална, продълговата или многоъгълна форма, разположени отделно или на слоеве. Ядрата са пикнотични, закръглени, овални или с пръчковидна форма, разположени централно. Цитоплазмата е зряла, нейният цвят напомня на нюанси, хомогенни, понякога блестящи, когато са оцветени в Папенхайм и Leishman силно сини, според Романовски - розово или червено, върху Papanicolaou - розово или оранжево. Така наречените доброкачествени перли могат да се видят - закръглени структури, в които клетките са разположени концентрично (фиг. 73-75).

Фиг. 73. Parakeratosis: a, b - доброкачествена перла, характерна за паракератозата. Концентрично поставяне на клетки в структурата, богата цитоплазма, ядра малки, пикнотични. x400, 1000; in, d - структура и група (отбелязана е със стрелка) от клетки с малки размери с малки ядки. Тампони от ectocervix. Оцветяване с Papanicolau. x1000