Нимесулиден гел

Болката в гръбначния стълб и ставите е първото нещо, на което се оплакват пациенти, страдащи от заболявания на опорно-двигателния апарат. Болният синдром влияе негативно на качеството на живот, причинява страдание, следователно основната задача на ревматолога е да го спре. Едно от лекарствата, използвани за тази цел, е нимесулид.

Описание на лекарството

Нимезулидът е нестероидно противовъзпалително средство от сулфонамидната група, на базата на което се произвеждат много лекарства. Днес аптеките могат да купуват таблетки, мехлеми, гелове, сиропи, прахове, съдържащи нимезулид.

Различни форми на освобождаване позволяват на пациентите да провеждат външна, локална, вътрешна терапия за потискане на възпалението в лезията, премахване на болката и намаляване на температурата.

За да се разбере механизмът на действие на лекарството, е необходимо да се разбере как се развива възпалителния процес в организма. Той е отговорен за арахидоновата киселина, която се превръща в простагландини. Тези, от своя страна, допринасят за образуването на оток в тъканите и действат върху рецепторите на болка, причиняват зачервяване на тъканите и повишаване на температурата.

Нимесулид има способността да инхибира производството на простагландини чрез блокиране на ензима циклооксигеназа. В резултат на неговата употреба, последващият ход на възпалителната реакция се инхибира и в резултат на това придружаващите симптоми изчезват (болезненост, треска, оток на тъканите, зачервяване на кожата).

Лекарството действа селективно, засягайки само ензима циклооксигеназа-2, който е отговорен за развитието на възпаление. Това осигурява добра поносимост на нимесулид и малко количество странични ефекти в сравнение с други НСПВС. Селективният ефект обаче е от значение само ако препоръчаната доза е последвана от инструкциите и лекуващия лекар.

Друго предимство на нимезулид е, че той не е алергичен, поради което е подходящ за пациенти с тежка непоносимост към други лекарства от групата на НСПВС.

Форми на освобождаване

Днес има няколко форми на освобождаване на лекарства, които се основават на нимезулид. Пациентите могат да изберат по-подходяща форма за терапия, а именно:

• Таблетки.
• Разтворими във вода таблетки.
• Гранули за суспензия.
• Гел или мехлем.
• Сироп.

Лекарствата се предлагат под различни наименования от различни фармацевтични компании, но имат подобна основа и имат същия фармакологичен ефект. Най-достъпни и търсени на вътрешния пазар са следните търговски наименования:

1. Таблетки: Coxtral, Nise, Nimulid, Flolid, Nimesulid, Aulin, Aktasulid, Mesulid, Aponil, Novolid, Aulin.
2. Водоразтворими таблетки: Prolid, Nise, Nimika, Nimulid.
3. Окачване: Nise, Nimulid.
4. Гранули за приготвяне на сироп: Flolid, Mesulid, Nimesil, Aulin, Nemuleks.
5. Гел (маз): Nise, Nimulid.

Допълнителни вещества във всяко име и дозировъчна форма варират. Хората, които са склонни към алергични реакции, страдащи от диабет, следват нискокалорична диета, важно е внимателно да проучат инструкциите преди да използвате инструмента. Някои компоненти на лекарствата могат да предизвикат негативни реакции:

• Таблетките могат да съдържат заместител на захарта, талк, царевично нишесте.
• В гелове и мехлеми - токсични живачни съединения.
• Суспензията може да съдържа освен нимезулидни оцветители и аромати, ксантанова смола, захароза.
• В гранули (прах) - заместител на захарта, царевично нишесте.

фармакология

Нимесулид има три основни свойства на НСПВС: противовъзпалително, аналгетично и антипиретично. В допълнение, използването му допринася за разреждането на кръвта, намалява кръвните съсиреци.

Противовъзпалителният ефект на лекарството се постига не само чрез блокиране на синтеза на простагландини, но и чрез намаляване на освобождаването на хистамин. Това намалява бронхиалния спазъм.

Нимесулидът е също антиоксидант, инхибиращ окисляването на органичните съединения, премахвайки организма от свободните радикали.

След перорално приемане на нимезулид се наблюдава силно обезболяващо действие след няколко минути. Поради това лекарството се нуждае от облекчаване на силната болка (облекчаване на състоянието след операция, зъбобол и др.).

Особено бързо действие има гранулирана форма на нимесулид - нимезил. Прахът в много случаи е за предпочитане пред таблетки, мехлеми и гелове. За разлика от тях, той действа по-ефективно и по-дълго и по-добре премахва възпалението.

свидетелство

Обхват на широк нимезулид. Той е ефективен при всички патологии и състояния, характеризиращи се с болка, повишена температура, възпалителни процеси. Важно е да се знае, че нимезулидът е предназначен единствено за симптоматична терапия. Той по никакъв начин не може да повлияе на причината за болестта. Той се предписва в следните случаи:

1. Патология на ставите и гръбначния стълб (артрит, остеоартроза, остеохондроза, ишиас).
2. Артралгия и миалгия на различни етиологии.
3. Неврологични заболявания (ишиас, лумбаго).
4. Посттравматични болки (след натъртвания, сълзи, навяхвания, сухожилия).
5. Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).
6. Болка в следоперативния период.
7. Възпаление на сухожилията, ставна чанта.
8. Болезнена менструация.
9. Артикулярен и екстрастартен ревматизъм.
10. Възпалено гърло поради остри патологии на горните дихателни пътища.
11. Зъб и главоболие.
12. Инфекциозни и възпалителни заболявания, характеризиращи се с висока температура.
13. Болки с различна локализация.

Нимесулид може да се прилага външно или вътрешно. Външна или локална употреба се състои в третиране на болезнената област с мехлем или гел. Устно приемайте таблетката и прахообразните форми на лекарството, както и готовите сиропи.

В повечето случаи нимезулид се използва за патологии на гръбначния стълб и ставите. Таблетките и гелът се предписват в комплексното лечение на артрологични заболявания. Използването на лекарството ви позволява бързо да премахнете острото състояние и да продължите с рехабилитацията на пациента.

Според клинични проучвания, назначението на нимезулид при заболявания на ставите като част от комплексната терапия е ефективно в 80% от случаите. Тя ви позволява да премахнете сутрешната скованост, има аналгетичен ефект. Има доказателства за подобрена функционалност и подвижност на ставите и хрущялите, дължащи се на медикаменти.

Функции на приложението

Дозировката на нимезулидните лекарства и продължителността на курса на лечение зависи от тежестта на заболяването и тежестта на симптомите. При изчисляване на оптималната доза, лекарят взема предвид общото състояние на пациента, съпътстващите заболявания, възрастта.

Има общи модели при употребата на нимезулид. Децата се препоръчват лекарства под формата на прах или суспензия, за възрастни - таблетки и гранули. Конвенционалните таблетки не се предписват на деца под 12 години, водоразтворими - до 3 години. Геловете и мехлемите могат да се използват както за деца, така и за възрастни. Разгледайте някои особености на използването на различни форми на освобождаване.

таблетки

Съдържанието на активната съставка в конвенционалните таблетки е 100 mg, във водоразтворими - 50 mg. Вземете ги около 30 минути преди хранене. Въпреки това, при някои пациенти те причиняват дискомфорт в стомашно-чревния тракт. В този случай се препоръчва таблетката да се приема по време на хранене или след нея. Разтворими таблетки преди употреба се разреждат в 5 ml минерална вода.

Препоръчителната продължителност на лечението е 2 седмици. След това лекарството се препоръчва да се спре. Втори курс е разрешен 1-2 месеца след почивката.

Ако се нуждаете от продължителна терапия (повече от няколко дни), важно е да предпишете минимална доза от лекарството. Това ще сведе до минимум вероятността от нежелани нежелани реакции.

Прах (гранули)

Гранулираната форма съдържа 100 mg нимезулид. Прахът се разтваря в половин чаша топла вода и се пие след хранене. Оптимално е да се вземе гранулирана форма за кратко време (до 1 седмица).

Гранулите са ефективни при силен синдром на остра болка, която се появява внезапно и бързо.

Дозировката трябва да бъде предписана от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Не прилагайте Nimesil като анестетик и надценявайте препоръчителната доза, тъй като има възможност за нежелани реакции.

Суспензия или сироп

1 ml сироп съдържа 10 mg нимезулид. Въз основа на това, лекарят изчислява оптималната доза, предписвайки на пациента тази форма на освобождаване на лекарството. Суспензията или сиропът се използват главно в педиатрична практика - при деца под 12-годишна възраст.

За по-лесно използване на сиропа и прецизно изчисляване на дозата, флаконите са оборудвани с измервателни спринцовки.

Независимо от факта, че указанията показват максималната продължителност на терапията за 2 седмици, се препоръчва лекарството да се приема за по-кратък период. Препоръчително е веднага след изчезването на неприятните симптоми да се спре лечението с нимезулид.

Гел или мехлем

Гелове и мазила са предназначени за външно приложение. Те намаляват болката в ставите, облекчават подуването и сковаността на сутринта. Малко количество от продукта се прилага върху засегнатите области. Препоръчително е да почистите кожата преди употреба на лекарството и да я изсушите добре.

Форми за външна употреба не се прилагат в присъствието на рани и пукнатини, опитайте се да внимавате за контакт с лигавиците. След използване на гела, ръцете се измиват и тръбата е плътно усукана.

Особености на употреба при деца

Деца под 3-годишна възраст имат право само на една доза от нимезулид-сироп. Деца на възраст между 3 и 12 години могат да приемат суспензия и разтворими таблетки.

Ако е възможно да се избегне употребата на нимесулид в педиатричната практика, това трябва да се направи. Има доказателства, че приемането на лекарството от деца е изпълнено с риск от развитие на хепатит.

Само един лекар предписва нимезулид на деца, като внимателно сравнява потенциалните ползи за детето и вероятните рискове.

Nimesulide често се предписва на деца за борба с треската, която се появява при заболявания като SARS, грип и др. Въпреки това, тя е само симптоматично средство, използвано като част от комплексната терапия. Препоръчва се първо да се използва ибупрофен или парацетамол, за да се понижи температурата и само при липса на терапевтичен ефект на тези лекарства трябва да се прилага нимезулид на детето.

Ако давате лекарството на детето в препоръчаните инструкции за дозиране, това може значително да понижи температурата. Затова, преди да следвате анотацията, трябва да се консултирате с педиатър. Възможно е той да препоръча да се намали дозата наполовина.

Намаляването на дозата ще сведе до минимум риска от нежелани реакции и ще има благоприятен ефект върху психологичното състояние на родителите.

Странични ефекти и противопоказания

Нимезулидните препарати се понасят добре от пациентите, а страничните ефекти се получават само в 2-7% от случаите. Въпреки това, инструкциите съдържат впечатляващ списък от нежелани реакции, които могат да се развият в резултат на приема на лекарството. Те включват:

• Замайване, страх, повишена нервност, главоболие, кошмари, сънливост.
• Алергични реакции, проявяващи се с обриви по кожата, зачервяване и сърбеж.
• Нарушения на изпражненията, гадене и повръщане, подуване, коремна болка.
• Уринарни нарушения, подуване, нефрит, бъбречна дисфункция.
• Стагнация на жлъчката, хепатит, пожълтяване на кожата, повишена активност на чернодробните ензими.
• Точкови кръвоизливи, увеличаване на продължителността на кървенето.
• Зрителни увреждания, слабост, бронхоспазъм, задух, понижение на телесната температура.

Противопоказания включват периоди на бременност и кърмене. Не са провеждани проучвания относно проникването на нимезулид през плацентарната бариера или в кърмата. Ако е необходимо да се приема лекарство по време на кърмене, желателно е да се спре кърменето за известно време. Също така, лекарството е забранено за:

• Непоносимост нимезулид.
• Бъбречна дисфункция.
• Болест на сърцето.
• Нарушения на кръвосъсирването.
• Бронхиална астма, особено в комбинация с носните полипи и непоносимост към аспирин.
• Пептична язвена болест.
• Алкохол или наркомания.
• Обостряне на хронични възпалителни процеси в червата.
• Висока концентрация на калий в кръвта.
• Рехабилитационният период след коронарен байпас.

Предупреждения

Ако се нуждаете от продължителна терапия с нимезулид (повече от 2 седмици), трябва да наблюдавате активността на чернодробните ензими. Ако се наблюдават симптоми на увреждане на органите, лекарството трябва да се спре и да се консултира със специалист.

За бъбречна дисфункция, лекарството се предписва в минимални дози.

При приемане на високи дози нимезулид може да се развие предозиране. Нейните симптоми: болка в епигастриума, гадене и повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт, повишено кръвно налягане, депресия на дихателната функция, анафилактичен шок, кома.

Лечение на общото предозиране: стомашна промивка, приемане на адсорбенти, симптоматично лечение.

Условията за съхранение на лекарства са идентични с други лекарства: на тъмно, сухо и хладно място. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

нимезулид

Гел за външна употреба светложълт или жълт прозрачен, със специфична миризма.

Помощни вещества: метилпиролидон - 25 г, изопропанол - 10 г, пропиленгликол - 10 г, карбомер - 1,2 г, макрогол 400 - 31,55 г, лавандулово масло - 0,25 г, трометамол - 0,09 г, вода - до 100 г

Забележка. Ако е необходимо, за да се постигне оптималното рН на гела, е позволено да се промени съдържанието на трометамол в диапазона от 0,02 g до 0,15 g на 100 g.

10 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.
20 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.
30 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.

НСПВС, в структурата на които има сулфонилидна група. Счита се, че нимезулидът е селективен СОХ-2 инхибитор. Той има изразено противовъзпалително, както и аналгетично действие и в по-малка степен антипиретичен ефект. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на простагландин. Инхибира синтеза на простагландини в областта на възпалението в по-голяма степен, отколкото в лигавицата на стомаха или бъбреците, което се дължи главно на инхибиране на СОХ-2.

В допълнение, в механизма на противовъзпалителното действие на нимезулид, неговата способност да потиска образуването на свободни кислородни радикали (без да засяга хемостаза и фагоцитоза) и да инхибира освобождаването на ензима на миелопероксидаза е важно.

След поглъщане нимезулид се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, С_макс в кръвната плазма се постига за 1-2 часа

Свързването с протеин е 99%. След приемане на еднократна доза от 100 mg, нимезулид присъства в тъканите на женските полови органи при концентрация от 40% от концентрацията в плазмата.

Метаболизиран в черния дроб, основният метаболит хидроксимесулид има фармакологична активност.

T_1/2 от плазмата е 2-3 часа

Екскретира се основно в урината, около 98% от дозата се екскретира в рамките на 24 часа, а при продължителна терапия нимезулид не се натрупва.

Вътрешни възрастни 100-200 мг 2 пъти / ден, деца - 1,5 мг / кг 2-3 пъти / ден.

Максималната доза за деца - 5 мг / кг / ден в 2-3 дози.

От страна на храносмилателната система: киселини, гадене, стомашни болки; в някои случаи - кафяви изпражнения, мелена (свързана с кървене и ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт).

От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, замаяност, сънливост.

Алергични реакции: кожен обрив, еритема, уртикария.

Други: рядко - олигурия, задържане на течности, локален или системен оток; в някои случаи - тромбоцитопенична пурпура.

С повишено внимание трябва да се прилага перорално при пациенти с нарушена бъбречна функция, с хипертония, с нарушения на сърцето, зрителни увреждания.

Когато се прилага външно, е необходим контролът на лекаря върху състоянието на пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция, черния дроб и застойна сърдечна недостатъчност.

Когато се използва в педиатрията, трябва да се използват лекарствени форми, предназначени за деца. При деца под 6-годишна възраст, когато нимезулид се използва външно, се изисква лекарско наблюдение.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Поради факта, че нимезулид, когато се приема перорално, може да предизвика замайване и сънливост, той трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, ангажирани в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

Нимесулид е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Няма пряка индикация за ембриотоксичните и токолитични ефекти на нимезулид.

Когато се използва в педиатрията, трябва да се използват лекарствени форми, предназначени за деца. При деца под 6-годишна възраст, когато нимезулид се използва външно, се изисква лекарско наблюдение.

Когато се прилага външно, е необходим контролът на лекаря върху състоянието на пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция, черния дроб и застойна сърдечна недостатъчност.

Нимулиден гел: инструкции за употреба

Nimulid е лекарство под формата на гел, който има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, който се използва при ревматоиден, псориатичен, подагричен стадий, спондилит, остеоартроза, остеохондроза с радикулопатия, миалгия и други възпалителни процеси в опорно-двигателния апарат.

Активната съставка на лекарството е нимезулид. Той принадлежи към групата на други ненаркотични аналгетици, включително нестероидни агенти, които имат противовъзпалителен ефект. Има доказателства, че механизмът му на действие е селективното инхибиране на активността на ензима циклооксигеназа (простагландинова синтетаза) тип 2, който участва в метаболизма на арахидоновата киселина. Чрез намаляване на метаболизма на последния се наблюдава намаляване на образуването на вещества, които са членове на простаноидния клас и се наричат ​​простагландини, простациклини и тромбоксани. Те са основните фактори на възпалението и патогенетичните връзки в неговото развитие. Така, инхибирането на простагландиновата синтетазна активност и метаболизма на арахидоновата киселина намалява симптомите и интензивността на възпалителния отговор в различни тъкани на тялото.

Когато се прилага локално към зоната на възпаление под действието на нимезулид, се наблюдава отслабване или пълно елиминиране на болката, включително болки в ставите, проявяващи се както в покой, така и по време на движение, както и намаляване на сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличаване на обема на движенията.

Нимулидът под формата на гел е без рецепта.

Форма и състав за освобождаване

Nimulid се произвежда под формата на почти прозрачен гел от светложълт цвят, който е хомогенен по консистенция. Произвежда се в тръби от 10, 20 и 30 г. Съдържанието на активното вещество е 1%.

Производителят на гел Nimulida - Panacea Biotec (Индия).

Показания за употреба

Лекарството е показано като местно средство за премахване на болката и интензивността на възпалителния процес при следните патологии:

• ставен синдром в периода на остра подагра;
• ревматични, псориатични, подагрозни стави;
• humeroscapular периартрит;
• анкилозиращ спондилит;
• деформиращ остеоартрит;
• остеохондроза с радикуларен синдром;
• ишиас;
• тендинит; теносиновит
• бурсит;
• лумбаго;
• ишиас;
• мускулни болки от ревматичен и неревматичен произход;
• спортни, професионални, домашни травматични наранявания, които не са придружени от увреждания на кожата, като навяхвания, навяхвания или разкъсвания на мускули и връзки, натъртвания, посттравматичен оток.

Противопоказания

• свръхчувствителност към гел компоненти;
• наличието на алергична реакция към представители на групата на ацетилсалициловата киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства под формата на бронхоспазъм;
• ерозия или язви на храносмилателния тракт, кървене от всякакъв произход;

• обостряне на грануломатозен ентерит, улцерозен колит и други чревни заболявания;
• дерматоза, увреждане на кожата в областта на приложение;
• тежка чернодробна или бъбречна дисфункция;
• бременност и кърмене;
• възраст до 7 години.

Спазването на предпазните мерки при приемане на нимезулид е необходимо в такива случаи:

• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• некомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• артериална хипертония;
• неинсулинозависим захарен диабет;
• патология на периферните съдове;
• бъбречна дисфункция;
• язви на храносмилателния тракт;
• наличието на Helicobacter pylori;
• възраст и възраст от 7 години;
• вземане на нестероидни лекарства за дълъг период от време;
• други сериозни заболявания;
• едновременна употреба на някои лекарства (антикоагуланти, антиагреганти, глюкокортикоиди, антидепресанти).

Дозиране и администриране

Nimulide се прилага външно към открити части на тялото. Не го използвайте под превръзка или при носене на тесни дрехи. Ръцете трябва да бъдат измити старателно преди и след нанасянето на гела. След употреба тръбата трябва да бъде плътно затворена.

Гелът се нанася с тънък слой, лента около 3 см над зоната на възпаление до 4 пъти на ден. Продължителността на лечението е индивидуална, забранено е да се използва без консултация с лекар за повече от 10 дни.

Странични ефекти

При прилагането на гела могат да се появят различни кожни раздразнения, зачервяване, обрив, десквамация, сърбеж.

Системната експозиция може да се развие в резултат на продължителна употреба или употреба върху големи части от тялото:

• храносмилателния тракт: киселини, гадене, повръщане, разстройство на стомаха, стомашни болки, язви на стомашно-чревната система;
• нервна система: главоболие, замаяност;
• отделителната система: забавяне и натрупване на течност в тялото, хематурия;
• алергични прояви: кожен обрив, анафилаксия;
• лабораторни показатели: намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцити, анемия, агранулоцитоза, повишена активност на ензимните системи на черния дроб, продължително време на кървене;
• локално: сърбеж, уртикария, лющене на кожата, промяна в цвета на кожата.

Ако се появят тези или други негативни явления, лекарството трябва да бъде отменено и да се започне подходящо лечение.

Специални инструкции и лекарствени взаимодействия

• лекарството трябва да се прилага върху непокътната кожа, като се избягва контакт с гела върху повърхността на раната, както и в очите и лигавиците;
• лекарството се прилага външно към отворените части на тялото. Не може да се прилага под оклузивни превръзки;
• измивайте добре ръцете си всеки път преди и след използване на гела;
• Не можете да силно разтриете гела в кожата;
• трябва да затворите плътно капачката на тръбата след прилагане на лекарството;
• възможно взаимодействие с лекарства, които са конкуренти по отношение на свързването с кръвните протеини;
• нимезулидът е в състояние да усили ефекта на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
• нимезулидът може да намали терапевтичния ефект на фуроземид и антихипертензивни лекарства;
• под действието на нимезулид може да повиши нежеланите ефекти на метотрексат;
• нимезулид с едновременна употреба може да повиши нивото на лития в кръвта;
• при лечението на хидантоинови и сулфатни лекарства в комбинация с нимесулид, на пациентите е показано внимателно наблюдение от специалист и редовен преглед;
• нимезулидът може да предизвика повишени токсични ефекти на циклоспорин върху бъбреците;
• едновременното прилагане на глюкокортикостероиди или антидепресанти от групата на инхибиторите на серотониновото поемане увеличава вероятността от хеморагични прояви на отрицателния ефект на нимезулид.

Аналог гел Nimulid

Nimulid има само 2 структурни аналога, регистрирани в Русия:

• Nise е аналог на Nimulides. Предлага се под формата на гел (20 и 50 g), конвенционални и разтворими таблетки. Той има сходни показания и противопоказания за употреба. Производител: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия);
• Сулайдин - лекарство на основата на нимесулид под формата на гел от 30 гр. Съгласно инструкциите, пълният аналог на Нимулид Производител: Embil Pharmaceutical Co. (Турция).

Условия за съхранение

Срокът на годност е 3 години. Съхранявайте лекарството при стайна температура на сухо, тъмно място, далеч от деца.

Гел Nimulid цена

Средната цена в аптеките в Москва е:

Нимесулиден гел: инструкции за употреба

Съставът на лекарството

активна съставка: 1 g гел съдържа 10 mg (0.01 g) нимезулид;

Помощни вещества: етанол 96%, карбомер, макрогол 400, пропиленгликол, диметилсулфоксид.

Форма за дозиране

Гел за външна употреба.

Унифициран прозрачен или почти прозрачен гел с жълт цвят. Допускат се въздушни мехурчета.

Име и местоположение на производителя

220024, Минск, ул. Корженевски, 22, Република Беларус.

Фармакологична група

Нестероидни противовъзпалителни средства.

ATC код M01A X17.

Нимесулид-НСПВС и клас сулфанилид клас антиревматични средства, селективен инхибитор на СОХ-2. На практика не блокира дейността на COX-1. Има изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. В сравнение с индометацин, диклофенак, ибупрофен и пироксикам е по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции. В допълнение, той потиска образуването на супероксидни радикали чрез стимулирани полиморфноядрени левкоцити, свързва свободните радикали, инхибира активирането на интегрин, инхибира синтеза на тромбоцитния активиращ фактор, предотвратява стимулирането на нервните окончания с брадикинин, инхибира освобождаването на тумор некрозис фактор (TNF-α), освобождаването на хистамин от пълни клетки, инхибира активността на протеази (еластаза, колагеназа), предотвратява увреждане на хрущялната матрица чрез инхибиране на синтеза на металопротеази.

Гелът се абсорбира бързо в подкожната тъкан, навлиза в синовиалната течност и има изразено местно противовъзпалително и аналгетично действие. Системната абсорбция е незначителна; 5:00 след приложението на гела, концентрацията на основния метаболит (4-хидро-нимесулид) в кръвната плазма не надвишава 100 µg / l.

Когато се прилага локално, нимезулид прониква добре в кожата и се натрупва в подкожните тъкани. Когато се прилага локално като гел, той прониква директно във фокуса на възпалението, докато концентрацията на веществото е по-висока в синовиалната течност и в синовиалната тъкан, а в кръвната плазма.

Показания за употреба.

Локално лечение на патологични състояния на опорно-двигателния апарат, характеризиращо се с болка, възпаление и скованост на движенията, като остеоартрит, периартрит, посттравматичен тендонит, тенозиновит, мускулно напрежение, тежко физическо натоварване на ставите.

Противопоказания

Свръхчувствителност към нимезулид и други компоненти на лекарството.

Дерматит и инфекциозни кожни заболявания. Повреден епидермис. Не използвайте едновременно с ацетилсалицилова киселина или други лекарства, които инхибират синтеза на простагландини, които причиняват алергични реакции, като ринит, уртикария или бронхоспазъм. Бременност и кърмене. Възраст на децата.

Специални предупреждения

Преди да използвате гела, трябва да се консултирате с Вашия лекар, когато: t

• пептична язва в острата фаза или тежки нарушения на кръвосъсирването
• бъбречна дисфункция
• бронхиална астма, алергичен ринит;
• назначаване на пациенти в напреднала възраст с увредена бъбречна функция, черен дроб, със застойна сърдечна недостатъчност
• алергични реакции в историята.

Не трябва да се използва едновременно с други лекарства за местна употреба.

С развитието на локални реакции (дразнене на кожата) гелът се отменя. Не нанасяйте гела върху лигавиците или кожните участъци, засегнати от дерматоза или инфекциозни процеси. Да не се използва при пациенти с известна свръхчувствителност към НСПВС. В случай на реакции на свръхчувствителност лечението трябва да се преустанови. Предотвратете използването на гела в очите и лигавиците. Не нанасяйте гел при херметични превръзки.

По време на лечението може да се развие реакция на фоточувствителност. За да се намали рискът от фоточувствителност, пациентите трябва да избягват излагане на UV лъчи и посещения при тен.

За да се намали рискът от нежелани реакции, е необходимо да се приложи минималната ефективна доза с най-кратката продължителност на лечението. Ако състоянието на пациента не се подобри, той определено трябва да се консултира с лекар.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене

Препоръчва се да се въздържа от употреба на гела по време на бременност и по време на кърмене.

Възможност за влияние върху скоростта на реакция при шофиране на моторни превозни средства или други механизми

Поради ниската концентрация в кръвната плазма, тя има малък ефект върху способността за шофиране или работа с други механизми.

Безопасността и ефикасността на лекарството при деца не са установени.

Дозировка и приложение

Приложете външно. 3 cm от гела се нанася върху засегнатата област и леко се втрива; Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден. Не търкайте гела интензивно или използвайте превръзки. Продължителността на лечението се определя индивидуално; ефикасността на лечението се препоръчва да се оцени след 4 седмици.

свръх доза

При прилагане на гела върху големи участъци от кожата или при превишаване на препоръчваните дози са възможни системни нежелани реакции, характерни за нимесулид и други НСПВС: диспепсия, главоболие, замаяност, болка в епигастралната област.

Лечение. Намаляване на дозата или преустановяване на употребата на лекарството, симптоматична терапия.

Странични ефекти

В редки случаи може да се появи локално дразнене на кожата от леки до умерени, еритема, ярък дребен пунктиран обрив, лющене, сърбеж и алергични реакции. Може да има незначителни промени в кожата на местата на приложение на гела, които изчезват след няколко дни.

Възможни са локални реакции на свръхчувствителност (особено при продължителна употреба на гела) под формата на кожна хиперемия и алергични реакции. Рядко, чувствителните пациенти са имали анафилактични реакции, като ангиоедем, вазомоторния ринит, асфиксия, бронхоспазъм.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Когато външната употреба на лекарството не е инсталирана неговото взаимодействие с други лекарства. Трябва обаче да се има предвид, че с възможното навлизане в системното кръвообращение, нимезулид може да повиши ефикасността и токсичността на лекарствата в резултат на изместването от местата на свързване с плазмените протеини и, следователно, увеличаване на тяхната свободна фракция в кръвта. Ето защо е необходимо лекарството да се предписва с повишено внимание едновременно с антикоагуланти, дигоксин, фенитоин, литиеви препарати, диуретици, антихипертензивни лекарства, други НСПВС, циклоспорин, метотрексат, перорални хипогликемични средства.

При едновременно локално приложение на няколко НСПВС може да се развие локално дразнене под формата на уртикария, зачервяване на кожата, пилинг.

Глюкокортикоидите и антиревматичните лекарства, препаратите от злато, аминохинолините усилват противовъзпалителния ефект на нимезулида.

нимезулид

Описание от 4 юли 2015 г.

• Латинско име: Nimesulid
• ATX код: M01AX17
• Активна съставка: Нимесулид
• Производител: Replekpharm (Македония), Атол (Русия), Березовски фармацевтичен завод (Русия), Teva Pharmaceutical Industries (Израел), Оболенски (Русия)

структура

Таблетките нимесулид съдържат 100 mg от активната съставка нимезулид, както и помощни вещества.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на хапчета.

Активната субстанция под формата на прах (гранули за суспензия) се съдържа в препаратите на Naise, Nimesil, Nemoulex.

Под формата на гел (маз), активното вещество се съдържа в препаратите на Nise и Nimulid.

Фармакологично действие

Нимесулид - какво е това?

Нестероидно, просто възпалително средство. Лекарството има антитромбоцитни, антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие е насочен към инхибиране на синтеза на простагландини във възпалителния фокус при селективно потискане на циклооксигеназа-2.

Показания за употреба Нимесулида

Какви хапчета?

Показания за употреба на Нимесулид са: остеоартрит, ревматоиден артрит, бурсит, тендинит, артрит с различен произход. Лекарството се предписва за облекчаване на остра болка с миалгия, алгоменорея, зъбобол, артралгия, главоболие в следоперативния период. Лекарството няма ефект върху развитието на заболяването, ефективно се използва за намаляване на тежестта на възпалителния процес, за намаляване на болката, а също и като симптоматична терапия.

Противопоказания

Nimesulide не е показана при пациенти с ерозивен и язвени заболявания на храносмилателния тракт, бронхиална астма, свръхчувствителни лекарства на нестероидното противовъзпалително лекарство, мозъчно-съдова и други кървене, улцерозен колит, възпалително чревно заболяване, хемофилия, болест на Крон, рецидивираща форма полипоза параназалните синуси и носа, с активно кървене в стомашно-чревния тракт, в нарушение на кръвосъсирването.

Лекарството не се използва за прогресивна патология на бъбречната система, с тежка форма на бъбречна недостатъчност, с хепатотоксични реакции на фона на нимезулид в анамнезата, с активни заболявания на чернодробната система, с декомпенсирана форма на хронична сърдечна недостатъчност, с бременност, с хиперкалиемия, деца под 12 години. години, с едновременната употреба на други хапатотоксични лекарства, в периода след операцията на байпас на коронарните артерии.

Странични ефекти

Употребата на лекарството Нимесулид може да предизвика редица странични ефекти.

Централна нервна система: синдром на Рейе, главоболие, "ужасни" сънища, страх, тревожност, замаяност, нервност. Кожа: повишено изпотяване, сърбеж, обрив, дерматит, еритема, ангиоедем, токсична епидермална некролиза, мултиформен ексудативен еритем, уртикария, синдром на Stevens-Johnson.

Пикочна система: интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, хематурия, дизурия, задръжка на урина, олигурия. Храносмилателния тракт: холестаза, гастрит, метеоризъм, запек, повишени нива на чернодробни ензими, стомашно-чревно кървене, повръщане, гадене, синдром на диария, жълтеница, фулминантен хепатит, епигастрална болка, перфорация и язви на стомашната стена.

Хемопоетични органи: увеличено време на кървене, кръвоизлив, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Дихателна система: бронхоспазъм, задух, възможно обостряне на съществуващата бронхиална астма.

Чувствителни органи: зрителни нарушения под формата на замъглено зрение.

Сърдечно-съдовата система: "приливи" на притока на кръв към кожата на лицето, спад в кръвното налягане, бързо сърцебиене. Също така белязана хипотермия, обща слабост, повишени нива на калиеви йони.

Инструкции за употреба Нимесулид (метод и дозировка)

Нимесулид таблетки, инструкции за употреба

Лекарството се приема два пъти на ден, 50-100 мг, за предпочитане след хранене. При тежка патология на бъбречната система дневната доза е 100 mg. Лекарството се препоръчва, ако е възможно, да се прилагат минималните кратки курсове в минимални, но ефективни дози.

Инструкции за употреба Nimesulide Maxfarm е подобен.

Прах с нимезулид

Тази форма на освобождаване се използва в други лекарства. Как да използвате, прочетете съответните инструкции за лекарството Nemulex.

свръх доза

Може да се прояви гадене, повръщане, повишена сънливост. Има и признаци на апатия, кървене в стомаха и чревния тракт, повишено кръвно налягане, респираторна депресия.

Прилагане на стомашна промивка, използване на активен въглен, лечение на симптомите.

взаимодействие

Рискът от хепатотоксични ефекти се увеличава значително при едновременна употреба на хепатотоксични лекарства. Лекарството повишава ефективността на антикоагулантите. При получаване на фуроземид се наблюдава намаляване на тежестта на неговото диуретично действие.

Нимесулид измества салициловата киселина, фенофибрата и фуроземида от връзки с протеини. Лекарството увеличава концентрацията на литиеви йони в кръвната плазма.

Лекарството може да повиши токсичността на метотрексат, да засили нефротоксичния ефект на циклоспорин. Рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава с едновременно лечение със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, глюкокортикостероиди.

Условия за продажба

Условия за съхранение

В тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от 3 години.

Специални инструкции

На пациентите по време на лечението с Нимесулид се препоръчва да наблюдават състоянието на чернодробната система два пъти месечно. С повишаване нивото на чернодробните ензими, сърбеж, обриви, епигастриална болка, жълтеница, с потъмняване на урината, лечението се прекратява. Прегледи на лекарството Нимесулид показват нарушение на зрителното възприятие при пациенти, които приемат лекарството дълго време. При регистриране на всякакви промени от страна на органите на зрението, терапията се прекратява, извършва се задължителен пълен офталмологичен преглед. Описанието на лекарството показва възможно задържане на течности в организма, което изисква повишено внимание при лечение на пациенти с хипертония. Не се препоръчва да се предписва Нимесулид заедно с други лекарства от групата на НСПВС. Лекарството не може да замени профилактичния ефект на антиагрегантните агенти, въпреки изразеното намаляване на скоростта на тромбоцитната агрегация. Лекарството не се предписва на жени, които планират бременност поради отрицателното въздействие върху фертилитета. Нимезулидът може да повлияе върху шофирането.

Аналози на нимесулид

Аналози на Нимесулид са лекарства: амеолин, апонил, месулид, нис, ниган, нимегезик, нимезил, нимесин, нимид, нимуг, нимулид, нимуспаз, ремесулид, ремизид, сулидин.

Отзиви за Нимесулид

По-голямата част от прегледите на нимесулид са положителни. Лекарството е много ефективно за облекчаване на болковите симптоми, температурата, различните видове възпаления. Лекарството помага бързо и неговото действие е дълготрайно.

В редки отрицателни коментари има препратки към страничните ефекти на лекарството.

Цена Nimesulide къде да се купуват

Цената на Nimesulide в опаковка от 20 таблетки от 100 mg е 80-85 рубли.

Гел с нимесулид, който се произвежда под търговското наименование Nimulid струва около 170-190 рубли.

нимезулид

Инструкция за употреба на наркотици

Аналози, синоними

Популярни въпроси

Нимесулид таблетки: приложение

Това противовъзпалително нестероидно средство има антиоксидантно, аналгетично и антипиретично действие върху човешкото тяло. Нимесулид се произвежда в различни форми: таблетки, разтворими таблетки, суспензия, прах за неговото приготвяне и гел. Лекарството вече след 20 минути има аналгетичен ефект, така че се използва в случай на остри болезнени атаки. Таблетките приемат по 1 парче след хранене не повече от два пъти на ден. Те се предписват за артрит, остеоартрит, подагра, бурсит, тендинит, тендовагинит, за премахване на болката след операции, наранявания, гинекологични заболявания, за облекчаване на треска при инфекциозни и възпалителни заболявания.

Нимесулиден прах

Прах Nimesulide е предназначен за перорално приложение. Разрежда се в питейна вода, за да се получи суспензия. Съдържанието на торбата трябва да се разтвори в половин чаша вода и да се пие след хранене. Можете да направите тази процедура не повече от 2 пъти на ден. За деца под 12 години, лекарството е забранено, а при пациенти с бъбречна недостатъчност дозата е 1 саше на ден. Можете да приемате Nimesulide Powder непрекъснато в продължение на 2 седмици. Прахообразният нимезулид е Нимесил, Нисе, Месулид, Аулин, Немулекс, Флолид лекарства.

Суспензия Нимесулид

Сироп или суспензия Нимесулид, произведен под името Nimulid и Nise. Те са предназначени за деца под 12 години. 1 ml суспензия съдържа 10 mg активна съставка. Дозировката се изчислява от телесното тегло: за всеки килограм телесно тегло се нуждаете от 1,5-3 mg на ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози. Максималната дневна доза е 5 mg на 1 kg телесно тегло. В опаковката е включена обемна спринцовка за удобно измерване на необходимата доза. Повече от 2 седмици за даване на лекарството не може, в противен случай могат да се развият нежелани реакции.

Гел нимезулид

Гел Нимесулид е предназначен за външна употреба и се предписва за премахване на болката в меките тъкани и ставите, с увреждания на сухожилията и мускулите, с навяхвания. Нанесете гела върху суха и чиста кожа с леки масажни движения с тънък слой. Разтрийте гела не е необходимо, също не се препоръчва да се налага херметична превръзка. Използвайте лекарството трябва да бъде не повече от 4 пъти на ден, а след прилагане е необходимо да се измие старателно ръцете със сапун и вода. Ако следвате правилния режим на лечение, няма нежелани реакции, но са възможни локални кожни реакции под формата на сърбеж, лющене и зачервяване.

Нимесулид за деца

В Украйна и Русия, Нимесулид е забранен за употреба при деца поради риск от развитие на хепатит (производителите посочват това). Но в действителност, нито един случай на хепатит не е бил идентифициран поради употребата на това лекарство, така че често се предписва на децата като ефективно лекарство за борба с треската. Като цяло, Нимесулид е резервен вариант, когато ибупрофен и парацетамол не помагат (считат се за по-безопасни лекарства). На деца до 3-годишна възраст се дава суспензия, а от 3 до 12 години могат да се използват и разтворими таблетки. Дозата се изчислява по следния начин: за всеки килограм телесно тегло се нуждаете от 1,5-3 mg на ден, като разделяте дозата на 2-3 дози. 1 ml суспензия съдържа 10 mg от активната съставка.

Аналози на нимесулид

Нимесулид има много аналози съгласно АТС кода, състава на активното вещество и формата на освобождаване. Това са Ameolin, Aponil, Nise, Nimesin, Nimid, Nimulid и Remesulid. Всички те имат активния компонент нимесулид в състава си. Ameolin, Aponil, Nimesine, Nise, Remesulid и Nimulid се използват при остра болка, първична дисменорея и остеоартрит за облекчаване на болката. Нимид се произвежда под формата на гел за външна употреба и се използва при ревматични заболявания на ставите и меките тъкани (бурсит, спондилит, остеоартрит, тендинит), постоперативни болкови синдроми, болезнени мускулни спазми, гинекологични заболявания, проявяващи се с болка и възпаление, аднексити.

Даваме инструкции за употребата на лекарството нимесулид

Нимесулидът е противовъзпалително лекарство. Предлага се в различни форми, което позволява на пациентите да приемат лекарството външно и вътре. Действието на лекарството: премахване на възпаление, отстраняване на болката. Лекарството нимезулид помага за намаляване на температурата на пациента.

Той е ефективен и безопасен, което допринася за неговата висока популярност в сравнение с други лекарства.

Малко за лекарството

Лекарството е резултат от работата на македонските фармацевти и принадлежи към сулфонамидната група. Как започва възпалителният процес? В резултат на реакциите, протичащи в клетките на тъканите, се освобождава арахидонова киселина, ставайки простагландини. Те образуват оток, действат върху болковите рецептори, причиняват зачервяване на тъканите и повишават телесната температура на пациента. Лекарството не синтезира простагландини, блокирайки техния ензим, спирайки процеса на възпаление. Възпалителната реакция спира, симптомите изчезват: оток, треска, болка.

Нимезулидът има голямо предимство в сравнение с други лекарства, насочени към отстраняване на възпаление, като аспирин. Лекарството рядко дава странични ефекти. С увеличаване на използваната доза лекарства, вероятността от странични ефекти увеличава, вероятно, увреждане на стомашно-чревния тракт и бъбреците.

Голямо предимство на инструмента е ниската вероятност от алергия, която позволява да се използва при почти всеки пациент.

Форма за освобождаване на лекарство

Лекарството с активното вещество нимезулид в аптеките може да се закупи в следните форми:

• Разтворими хапчета. Състоят се от активно вещество, талк, нишесте от царевица и аспартам. Средна цена в аптеката: 80–90 рубли.
• Неразтворени таблетки. Съставът е подобен на горния. Средна цена на аптеката: 50-70 рубли.
• Суспензия (сироп). За производството на сироп се използват ароматизатори с аромат на ананас, жълто багрило, захароза и ксантанова гума. Цената на тази форма на медикаменти е поне 200–230 рубли.
• Гел нимезулид. За производството на тази форма на лекарството се използват алкохоли и живачни съединения, които нямат токсичен ефект. Цената на мехлем Nimesulide започва от 150 рубли.
• Прах за суспензия. Неговият състав е подобен на този на таблетките, но талкът е изключен от него. Пациентът ще трябва да похарчи за лекарство 430-480 рубли, в зависимост от името на аптечната верига и региона на пребиваване.

Производството им се извършва от различни фармацевтични компании, но активният елемент във всяка лекарствена форма е един - нимезулид, например, лекарството Nise или нимесулид maxfarm. И пациентът може да избере за себе си по-удобна форма на медикаменти.

Nimesulide Teva

В сърцето на нимесулид-тева е активното вещество нимесулид, което съдържа 100 mg на таблетка. Допълнете състава на хапчето: магнезий, растително масло и други компоненти.

Нимесулид-тева премахва болката, облекчава възпалението и повишава температурата, започва да действа в рамките на половин час след приложението. Компонентите на лекарството нимесулид-тева се екскретират в рамките на 24 часа заедно с урината.

Нимесулид-тева помага при миалгия, артрит, остеоартрит, зъбобол, облекчава болката при наранявания на кости и тъкани.

Това са жълти кръгли таблетки с риск. Опаковката е 10, 20 или 60 таблетки. Взети вътре. Курсът на лечение е: до 14 дни. Не се използва по време на бременност и не се препоръчва за кърмещи майки. Не се понася от пациенти с язва на стомаха, проблеми с черния дроб и др. Не приемайте лекарства, ако има инфекциозно заболяване.

Нимесулид-тева не се комбинира с други средства с подобен спектър на действие. Лошо се съчетава с диуретици, лекарства, базирани на литий. За да се избегне появата на странични ефекти, трябва да се спазва дозата на лекарството.

Страничните ефекти се изразяват в гадене, повръщане, повишено налягане.

Срок на складиране: 2 години от датата на производство.

Nimesulide Canon

Nimesulide Canon се предлага под формата на гранули. Състав: нимезулид, портокалов ароматизатор, лимонена киселина, захароза и др. опаковки от 9, 15, 30 торбички.

Нимесулид Canon е смес от гранули и жълто-оцветен прах с портокалов аромат. Лекарството облекчава болката, облекчава треската, премахва възпалителните процеси. Показва се с жлъчка. Той се екскретира и чрез бъбреците. Облекчава болката в долната част на гърба, премахва ефектите от наранявания, премахва зъбобол.

Нимезулид Canon е противопоказан при непоносимост към фруктозата и активното вещество на лекарството. Не се препоръчва за хора със стомашни язви, вътрешно кървене, с кръвни заболявания. Не използвайте инструмента за хора с бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи жени. Не се препоръчва за употреба от деца под 12-годишна възраст. Продължителността на курса на лекарството нимезулид Canon не е повече от 15 дни. Странични ефекти: анемия, алергични реакции, уртикария, оток, замаяност, мигрена, повишено налягане, задух.

Съхранява се при температури до 25 градуса по Целзий.

Нимесулид Видал

Според медицинския справочник Видал, свидетелството за регистрация за освобождаване на лекарството принадлежи на REPLEKPHARM, страната на производство е Македония. Лекарството е регистрирано от Световната здравна организация, достъпно по лекарско предписание.

Използва се за лечение на артрит и артроза с различен произход, миалгия, облекчава болката след наранявания и операции. Лекува бурсит, мигрена и зъбобол.

Изпраща се за облекчаване на болка, подуване и възпаление. Приемани означава вътре. Не се използва при пациенти под 12 години. Дозата се намалява при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност. С увеличаване на дозата на нимезулид е възможно увеличаване на страничните ефекти.

Не се предписва на пациенти с астма, назална полипоза, язви, вътрешно кървене. Опасен за хора с нарушения в кръвосъсирването; злоупотребяващи с наркотици и алкохол. Не се препоръчва да се приема като терапия за кърмещи и бременни жени, деца под 12 години, хора с бъбречни заболявания.

Дозировка и инструкции за употреба

таблетки

Таблетната форма е разтворима във вода и нормална. Количеството активно вещество в разтворими таблетки се намалява наполовина до 50 mg.

Таблетките нимесулид, съгласно инструкциите за употреба, се пият, както следва:

• Препоръчва се доза от 100 mg (2 разтворими таблетки или 1 редовна) 2 пъти дневно за възрастни. В случай на неефективност, дозата се увеличава, достигайки максимум 400 mg (4 стандартни таблетки, 8 разтворими). Редовните таблетки могат да се приемат с прием на храна и разтворима форма само след хранене или по време на края на храненето. Разтворимата таблетка се разрежда в чаена лъжичка вода. Обикновените хапчета не се дават на деца под 12 години.
• Както е предписано от лекар, разтворими таблетки в изключителни случаи се предписват на деца от 3 години. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от теглото (3-5 mg на килограм тегло). В същото време тази дневна доза се разделя на 2–3 дози. Ако едно дете тежи повече от четиридесет килограма, тогава той може да получи същото количество лекарство като възрастен.

Нимесулид се предлага под няколко търговски марки. Това са Novolid, Aponil, Mesulid, Nise и др. Разтворимите форми се наричат ​​Prolid, Nise, Nimulid. Между лекарствата пълно съответствие индикации и механизъм на действие, състав, производител и приложение на лекарството са малко по-различни.

прах

Тази форма на лекарството се разрежда до състояние на суспензия във вода. Чантата се отваря, излива се в половин чаша вода, докато се разтвори напълно, разбърква се и се пие. Прием на лекарства след хранене.

• Дозата на лекарството за възрастни и юноши над 12 години е 1 саше 2 пъти дневно. Увеличаването на дозата се извършва само по лекарско предписание.
• За по-възрастните хора дозировката е същата.
• При пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява до 1 саше на ден.

Максимален курс: 15 дни. Ако лекарството облекчи симптомите на заболяването, дозата се намалява, за да се избегне появата на странични ефекти.

Прахът се предлага под търговските марки Nise, Florida, Nimesil и други.

сироп

Концентрацията на активното вещество в суспензията се намалява до 10 mg. Въз основа на това се изчислява дозата на лекарството.

• Това е нимезулид за деца, той може да се използва за лечение на дете на възраст под 12 години. Дозата се изчислява, както следва: от 1,5 mg до 3 mg на килограм тегло на бебето. Това е дневната доза, която се разделя на две или три дози. За удобно приемане на сироп в опаковката има специална измерена спринцовка. Максималното количество активно вещество е 5 mg на килограм тегло.
• За тийнейджъри и възрастни дозата не трябва да се изчислява в килограми. Използвайте го по 100 mg 2 пъти дневно.

Окачването е на разположение под търговските марки Nise и Nimulid.

Тази форма на средства се прилага в засегнатата област. Гел само за външна употреба. Кожата се измива с топла вода и се избърсва на сухо, размазва се 3 сантиметра мехлем, триене.

Лечението е 10 дни, намалете засегнатия участък три до четири пъти на ден. Не се препоръчва да се нанася върху отворени рани. Гелът не трябва да попада върху лигавиците и очите. Не е възможно да се поставят превръзки върху гела и да се измият ръцете след сапун.

Търговски марки гел нимесулид: Нимулид, Нимесули-Дарница и др.

Показания за употреба

Прах нимезулид е насочен към отстраняване на остра болка (посттравматична болка, бурсит, зъбобол, ишиас, болки в гърба), остеохондроза.

Таблетките лекуват артрит, облекчават обострянията в ставите с подагра, артрит, спондилит, миалгия. Те перфектно премахват болката при остеохондроза, навяхвания, възпалителен процес в тъканите. Те елиминират болката от различни среди.

Гелът се използва за облекчаване на възпалителния процес при заболявания на опорно-двигателния апарат, мускулни болки, разкъсване на лигаменти и др.

Суспензия се използва при заболявания на ставите, треска с висока температура. Сироп се предписва като средство за облекчаване на болковите симптоми след операции, за да се елиминира болката с различен генезис.

противопоказания на лекарството

Лекарството не се използва за лечение на пациенти с възпаление на храносмилателния тракт (колит, болест на Crohn). Не се препоръчва да се предписва на пациенти с астма, полипи в назофаринкса. Също така не се използва за лечение на пациенти с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и хора с ерозия или стомашни язви.

Не се препоръчва използването на инструмента при пациенти с бъбречно и чернодробно заболяване; при кръвосъсирване; страдащи от алкохолна или наркотична зависимост;

Не трябва да се използва от хора, които се възстановяват от байпас и от сърдечна недостатъчност.

Специални инструкции

При бъбречно заболяване екскрецията на нимезулид се влошава. Ето защо, с изразена бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 милилитра в минута) и развитието на други бъбречни заболявания, лекарството е противопоказано. С повишено внимание се използва при показания за бъбречна недостатъчност (CC от 30 до 60 милилитра на минута). В този случай дозата на лекарството се намалява. Ако лекарството провокира влошаване, тогава нимезулидът се отменя.

Пациенти с чернодробна недостатъчност лекарство е противопоказано. Ако по време на лечението се прояви чернодробно заболяване, лекуващият лекар отменя лекарството и не ги използва за лечение на пациента.

Бременни жени и жени по време на кърмене не се предписват лекарства.

С изключителна предпазливост се използва от по-възрастните хора. През този период е по-вероятно те да имат странични ефекти от пациента: вътрешно кървене, тахикардия, проблеми с бъбреците и черния дроб.

За деца под 12-годишна възраст лекарството се предписва само в 2 форми, където се намалява концентрацията на активното вещество: разтворими таблетки и сироп. Дозата се изчислява според теглото на детето и се разделя на няколко стъпки.

Взаимодействие с други лекарства

Не трябва да се приема с варфарин поради високия риск от вътрешно кървене. Ако съвместното приемане не бъде избегнато, лекуващият лекар трябва да наблюдава кръвосъсирването на пациента.

Не се препоръчва комбинирането на нимезулид с диуретици, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност. Инструментът намалява ефекта на диуретиците, намалява отделянето на калий и натрий.

Лошо лекарство комбинирано с лекарства, съдържащи литий. Съвместно приемане концентрира литий в кръвта, което причинява токсичен ефект.

Токсичният ефект може да провокира медикаменти срещу епилепсия, гъбични инфекции и противотуберкулозни лекарства.

Алкохолно взаимодействие

Инструментът не се комбинира с алкохол, а съвместното използване натоварва черния дроб и бъбреците, като осигурява токсичен ефект. Това води до необратими последствия.

Съхранение, почивка от аптеките

Лекарството може да се получи само по предписание на лекуващия лекар. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Температура на съхранение: от 0 до 25 градуса по Целзий.

Аналози на лекарствата

Аналози на лекарства се предлагат под марките:

• "Nise". Цената варира от 130-200 рубли.
• "Nimesil". Средната цена на опаковката е от 580 до 630 рубли.

Повече за аналози

Евтини аналози

Има няколко аналога на лекарства, продавани на по-ниска цена:

• Prolid. Медицина на индийското производство. Активна съставка: нимезулид. Цена: 50-55 рубли.
• Ниемиек. Също така е резултат от работата на индийските фармацевти. Разходи: 49–52 рубли.
• Kokstral. Производител: Чехия. Цена: 65-70 рубли.

Отзиви на пациента

Хората, лекувани с това лекарство, говорят положително за неговата ефективност, способността за бързо премахване на треската и дългосрочния ефект (до 8 часа).

Единичните отрицателни отзиви са свързани с голям брой странични ефекти и рискове.

Нимезулид със студ и температура

Лекарството има различен спектър на действие, премахвайки болката на опорно-двигателния апарат, сухожилията, ставите. Приемането му със студ е неподходящо. Парацетамолът е по-добър за понижаване на температурата. А за облекчаване на мускулните болки, парацетамолът се комбинира с лекарства, базирани на ибупрофен. Освен това, нимезулидът е по-вреден от горните лекарства.